Когда болит в правом боку, мы прежде всего думаем про аппендицит. Действительно, это частая причина, но не единственная.
Причина 1. Аппендицит
Аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) –одна из самых распространённых причин боли в правой половине живота: с ним сталкиваются до 10% людей. Чаще всего это случается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, все начинается с тупой боли в эпигастральной области (там, где располагается желудок), которая в течение нескольких часов обостряется и спускается ниже пупка и вправо. Поднимается температура, начинается тошнота, возможны понос и рвота.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Лежа в постели, попробуйте поднять правую ногу или повернуться на левый бок: если это аппендицит, боль должна усилиться. Не медлите и вызывайте скорую. Удалить воспаленный отросток нужно как можно скорее, чтобы не довести до перитонита – гнойного воспаления брюшины. Если анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, вас сразу отправят в операционную.
Причина 2. Холецистит
Если боль возникла после того, как вы съели что-то жирное или жареное, вероятен холецистит – воспаление желчного пузыря. При остром процессе возникает сильная боль в правой верхней половине живота; она отдаёт в спину и правую лопатку, сопровождается тошнотой и многократной рвотой желчью. При легком поколачивании по рёбрам боль отдает в правое подреберье.
ЧТО ДЕЛАТЬ . Вызывайте скорую: острый холецистит, как и аппендицит, относится к неотложной хирургической патологии. В приемном отделении врач сделает УЗИ, и, если пузырь полон камней и воспалён, придется ехать в операционную. Если обошлось обострением хронического холецистита, придется некоторое время придерживаться строгой диеты и пить лекартва, а когда симптомы спадут, в так называемом «холодном периоде» удалить пузырь лапароскопически.
Причина 3. Почечная колика (мочекаменная болезнь)
Возникает, когда камень либо закупоривает выход из почки в мочеточник либо застревает непосредственно в последнем. Это вызывает сильные спазматические боли в правой половине тела, заставляющие больного искать положение, в котором меньше всего болит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Вызывайте скорую помощь. В ее ожидании можно принять теплую ванну и выпить пару таблеток спазмолитика. В приемном отделении вам сделают рентген и УЗИ и выберут оптимальную тактику лечения: это может быть установка стента в мочеточник, сеанс ударно-волновой терапии («дробления камней») или попытка консервативного лечения.
Причина 4. Пиелонефрит
Воспаление почек, или пиелонефрит – одна из частых причин болей в правой половине тела. Часто развивается как осложнение мочекаменной болезни. Боль может отдавать в поясницу, пах или ногу. Практически всегда сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой и даже рвотой.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Запишитесь к терапевту или урологу как можно скорее: инфекция мочевых путей может быстро распространиться по организму и вызвать сильную интоксикацию. Нужно сдать общий анализ мочи, сделать рентген и УЗИ. Врач назначит антибиотики и уросептики, которые помогут избавиться от инфекции. В некоторых случаях берут мочу на посев, чтобы выяснить, какой именно патоген вызвал проблему.
Причина 5. Гинекологическая.
У женщин особенно много причин болей в правом боку. Это может быть как безобидное недомогание при овуляции, так и признак различных воспалительных заболеваниях половых органов. При хронических воспалительных процессах в придатках болит в нижней половине живота. Чаще боль тупая, ноющая, может проходить и вновь появляться, особенно если вы застудились. Аналогично может проявляться киста яичника.
Другой вариант - острая боль в правой нижней половине живота возникает неожиданно во время полового акта, или даже когда вы лежите и ничего не делаете. Приступ сопровождается учащенным дыханием и сердцебиением, тошнотой, бледностью. Причинами могут быть разрыв кисты, апоплексия фолликула или внематочная беременность.
ЧТО ДЕЛАТЬ. При хронической ноющей боли в плановом порядке запишитесь к гинекологу: он назначит полноценный курс лечения, который предотвратит образование спаек и избавит от возможных проблем с фертильностью. При внезапной приступообразной боли обратитесь к врачу немедленно: он сделает УЗИ и решит, нужна ли операция.
Причина 6. Гепатит
Боль сосредоточена в верхней правой половине живота под ребрами, сопровождается зудом и мелкими сосудистыми звездочками на коже? Это может быть гепатит (воспаление клеток печени). Если кожа, язык и белки глаз приобрели желтый оттенок, сомневаться не приходится. Разновидностей гепатитов множество: острые и хронические, вирусные, лекарственные, алкогольные, жировые…
ЧТО ДЕЛАТЬ. Немедленно обратитесь к гепатологу или инфекционисту. В первую очередь, врач назначит полноценное обследование, которое поможет установить причину гепатита. От результатов анализов будет зависеть, какое лечение вы получите.
Причина 7. Межреберная невралгия
Сдавление или раздражение межрёберных нервов чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Обычно неприятные ощущения появляются после того, как вы резко повернетесь, поспите в неудобном положении, посидите на сквозняке или слишком уж усердно позанимаетесь в спортзале. Боль носит жгучий характер, из-за чего врачи сперва могут подозревать инфаркт или стенокардию. К счастью, межреберная невралгия куда менее опасна.
ЧТО ДЕЛАТЬ. Обратиться к неврологу. Сейчас существувет огромное количество лекарств, которые помогут быстро снять боль и воспаление. Иногда врач может провести лечебную блокаду и сделать укол прямо в поврежденный нерв: эффект вы почувствуете мгновенно.
Причина 8. Запор, колит
Неправильное питание, недостаток клетчатки и жидкости, гиподинамия могут вызвать застой каловых масс, а он, в свою очередь, - боль в животе, в том числе справа. Но если после нормализации питания и стула боли не проходят, усиливаются или к ним добавляются другие симптомы, возможно, это колит.
ЧТО ДЕЛАТЬ. обратитесь к гастроэнтерологу. Он попросит вас сдать анализ крови и кала, назначит диету и частое питание малыми порциями. Лечение включает слабительные, средства для микрофлоры кишечника и другие препараты.
Когда низ живота в правом боку болит и доставляет женщине дискомфорт – возможно, это является симптомом нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, гинекологического заболевания.
Боль данной локализации может говорить как о нарушении здоровья, ведь внизу живота находятся органы мочевыводящей, половой и пищеварительной систем, так и о физиологических причинах (начало менструации, гормональная перестройка организма во время беременности).
Механизм образования боли
Неприятные ощущения в данной части тела бывают разной интенсивности и могут иметь большой спектр дополнительных симптомов.
Конкретные недомогания свидетельствуют о разных типах заболеваний , а характер боли сопутствует определенному состоянию:
При опухолях неудобства объясняются давлением, созданным новообразованием на внутренние органы. Воспалительные процессы причиняют болезненные ощущения в месте поражения инфекцией. Дискомфорт при мочекаменной болезни происходит из-за закупорки мочевого протока или передвижением камней по нему.
Причины болей в правом боку
Болит правый бок внизу живота у женщины часто из-за болезни кишечника, мочевого пузыря, почек, гинекологические проблемы или физиологические расстройства. Каждое конкретное заболевание имеет свою степень интенсивности болей и сопутствующие проявления.
Женщине бывает трудно установить причину болей: физиологические расстройства (например, сбои в работе ЖКТ, не носящие систематического характера), легко решаются в домашних условиях; однако нередко боли предупреждают о серьезных нарушениях и проявляются в ряде сопутствующих признаков, по которым врач определяет первичный диагноз.
Гинекологические заболевания
При кисте яичника (в тканях придатков появляется новообразование, заполненное жидкостью) на ранней стадии развития болезни явные проявления могут отсутствовать. Со временем, при росте опухоли, появляются тянущие продолжительные боли, возникающие по причине быстрого увеличения кисты и давления, которое оказывается новообразованием на внутренности.
Если происходит деформация ножки кисты яичника (осложнение возникает из-за образования подвижной кисты и её перегиба), то возникает острое болезненное ощущение.
Для улучшения состояния требуется хирургическое лечение.
При нарушении целостности кисты секрет опухоли может попасть в брюшную полость, что приведёт к перитониту. Поражение маточной трубы, вызванное бактериальной инфекцией, нередко носит малозаметную симптоматику, зачастую со слабыми проявлениями или без них. Долгое время такое состояние не вызывают опасений и игнорируются.
Акушерские патологии
Ряд акушерских аномалий становится причиной развития болевых ощущений в зоне правого бока:
- самопроизвольный аборт;
- внематочная беременность;
- гормональная перестройка при беременности.
Нарушения со стороны работы ЖКТ
Болезни желудочно-кишечного тракта:
Болезни мочевыделительной системы
Данные болезни с одинаковой частотой развиваются у пациентов обоих полов:
- Уретрит – воспаление канала мочеиспускания.
- Мочекаменная болезнь вызывает нестерпимые боли, отдающие в поясницу во время продвижения камня по мочеточнику.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс . Патология заключается в сбое процесса мочеиспускания: урина не выходит наружу, а поступает обратно в мочеточник.
- Пиелонефрит поражает одну почку, соответственно боль будет возникать справа или слева. Сопутствующие признаки – жажда, изменение окраса мочи, отечность, проблемы с мочеиспусканием.
- Гломерулонефрит – воспаление нефронов, структурных частей почки. В них протекает фильтрация крови.
Что означает, когда боль отдаёт в ногу, спину
Ряд болезней могут вызывать дополнительно дискомфорт в области ноги и спины. У слабой половины человечества боли внизу живота (разной локализации), отдающие в поясницу и спину могут быть свидетельством нормального протекания менструации. В таком случае подобное состояние будет повторяться регулярно и проходить в первые дни цикла.
Однако за причиной недомогания могут крыться и отклонения от нормы:
Причин одновременной боли в области живота, спины и ноги множество, поэтому установить точный диагноз, не имея специального образования и не проводя диагностических мероприятий, невозможно.
Почему болит правый бок живота у женщин при беременности на ранних и поздних сроках?
Болит правый бок внизу живота у женщины часто при беременности. Причины этого зависят от срока.
Первый триместр:
После того, как во втором триместре матка стремительно выросла, в третьем — её дно поднимается и начинает давить на органы брюшной полости, что и вызывает чувство дискомфорта. Обо всех изменения в самочувствии следует вовремя сообщать врачу консультации, чтобы исключить развитие опасных ситуаций.
Что обозначает появление боли при быстрой ходьбе
Покалывание в боку во время быстрой ходьбы знакомо многим, это проявление не вызывает опасений, так как не является следствием или симптомом серьезного недомогания.
Существует 2 причины возникновения неприятных ощущений вследствие быстрой ходьбы:
- Недостаточное развитие мускулатуры . Мышцы не готовы к интенсивной работе. Если человек регулярно передвигается быстрым шагом, то риск развития такого состояния минимален: его тело «разогрето» регулярными нагрузками и готово к ним.
- Обильный прием пищи непосредственно перед «скоростной» прогулкой. Еда, попав в желудок, вызывает его увеличение, орган начинает давить на диафрагму, отвечающую за дыхание (многим знакомо чувство невозможности глубоко вдохнуть после плотного обеда).
После чревоугодничества, когда организм занят перевариванием пищи, а диафрагма подпёрта переполненным желудком, быстрое передвижение создает еще большую нагрузку на нее, в результате нехватки воздуха происходит спазм дыхательной мышцы, что и вызывает неприятное чувство покалывания в боку.
Характеристика болей
Спастические — самые частотные в области живота, имеют спазмообразный характер и конкретную локализацию. Нередко причиной появления бывают ведение неправильного образа жизни, злоупотребление алкоголем и табаком . Спазм оказывает влияние на работу гладких мышц, вызывая их сокращение.
Причиной судорожных сокращений может быть ряд диагнозов или изменение гормонального фона в предменструальный период у слабого пола.
Дестензионные является следствием натяжения стенок органов, очаг трудно локализовать, прием спазмолитиков малоэффективен. Боль ноющая, продолжительная. Перитонеальные могут возникать постепенно, усиливаясь по мере развития воспалительного процесса или остро при нарушении целостности стенок полого органа и образовании отверстия, остром воспалении.
Боль нарастает до нестерпимой, трудно локализуемой. Сосудистые связаны с нарушением кровообращения, их интенсивность зависит от степени нарушения.
Слабая боль
Слабая боль зачастую не вызывает опасений, большинство людей игнорируют её в надежде на самовосстановление. Особенность регулярных слабых проявлений выражается в постепенном увеличении силы, и продолжительности болей, и вовремя обращения к врачу с усилившимися неприятными ощущениями происходит констатация перехода болезни в хроническую фазу.
Тянущая боль
Болит правый бок внизу живота у женщины, появляется тянущее чувство разной интенсивности часто при развитии панкреатита, перитонита или желчекаменной болезни, угрозы разрыва кисты.
Если тянущей боли сопутствуют слабость, позывы к рвоте, то за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно, при этом самостоятельно не принимать обезболивающие препараты, чтобы не замаскировать её к моменту прихода врача.
Ноющая боль
Ноющая боль под может свидетельствовать о сбое в работе мочеполовой или пищеварительной системах. Подъем температуры тела, симптомы пищевого отравления, кровянистые или гнойные выделения из влагалища (не обязательно должны присутствовать все симптомы) требуют неотложной помощи.
Возможно, произошел отказ печени или почек в результате алкогольного или пищевого отравления.
Тупая боль
Тупая боль, как и тянущая, является предупреждением о начальной стадии развития недуга. Она может говорить о почечной недостаточности, воспалении придатков, цистите. Разобраться в причине можно только после ряда диагностических мероприятий.
Пульсирующая боль
Пульсирующая боль может быть результатом:
Дополняющие картину симптомы в виде тошноты, пониженного давления, учащённое сердцебиение, повышения температуры говорят о том, что самостоятельно справиться и нормализовать состояние не получится, а любая заминка грозит осложнениями.
Хроническая боль
Хронической считается постоянная или периодическая боль, возникающая у пациентов на протяжении долгого времени (свыше 6 месяцев). Такая боль в области живота и малого таза мало изучена, врачам сложно установить причину в том случае, когда не установлен конкретный диагноз, вызывающий дискомфорт.
Нередко хроническая боль может быть следствием тяжелого психоэмоционального состояния, депрессии.
Среди явных причин называются:
- гинекологические (эндометриоз, аденомиоз, воспалительные процессы в органах малого таза, спайки);
- гастроэнтерологические (синдром раздраженного кишечника, уретральный синдром);
- урогинекологические (цистит).
При лечении регулярных болей одинаково важно восстановление как физического, так и эмоционального здоровья пациентки.
Диагностические методы
Дискомфорт в области правого бока может быть вызван пищевым отравлением, предменструальным синдромом или заболеванием, поэтому первым врачом, к которому требуется обратиться, является терапевт. Терапевт проведёт осмотр, соберет данные анамнеза и, в зависимости от возникших подозрений на конкретное заболевание, направит к узкому специалисту.
Для установления точного диагноза может потребоваться прохождение УЗИ, эндо- или колоскопии, анализов биоматериала.
Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика:
Диагностика позволит установить точную причину болей и составить грамотную схему лечения.
Лечение зависимо от причины болей
Болит правый бок внизу живота у женщины не просто так. Помощь зависит от конкретного диагноза и может производится посредством диеты, медикаментов или операции. Соблюдения строгой диеты требуют такие хронические заболевания, как: язвенный колит, болезнь Крона (воспаление всех оболочек ЖКТ) или воспаление кишечника.
Придерживаясь предписанного питания, можно свести к минимуму болезненные проявления и добиться ремиссии. Любые отклонения от диеты чреваты увеличением интенсивности болей и частоты приступов. Диета обычно сочетается с применением профилактических лекарственных препаратов.
Медикаментозного лечения требуют хронический аппендицит, нарушение менструального цикла, инфекции мочеполовой системы.
Операция проводится в тех случаях, когда консервативное лечение бессильно, а риск летального исхода велик. Без операции не обойтись при обострении хронического аппендицита, разрыве яичника, перитоните, перекруте ножки кисты.
Лекарственные препараты
Лечению лекарственными препаратами поддаётся ряд недугов, особенно успешно проходит лечение на ранней стадии заболевания.
| Заболевание | Лекарственные препараты | Действие |
| Эндометриоидная киста правого яичника | «Дюфастон», «Везана» | восстановление гормонального фона |
| «Даназол», «Данол» | регулирование работы гипофиза | |
| «Но-шпа» | снятие спазмов | |
| «Ново-Пассит» | восстановление эмоционального фона | |
| антибиотики | при наличии сопутствующих воспалительных процессов | |
| Воспаление маточной трубы | антибиотики | для борьбы с воспалением |
| иммуномодуляторы | для восстановления естественных защитных функций организма | |
| анальгетики | при сильных болях | |
| «Линекс» | для восстановления микрофлоры после антибиотиков | |
| Воспаление аппендикса | антибиотики в качестве внутривенных инъекций или перорально. | помогают снять воспаление, если заболевание не перешло в хроническую или острую фазу, требующую оперативного вмешательства. |
| Дивертикулез кишечника | антибиотики «Метронидазол», «Пиперациллин». | снятие воспаления |
| Слабительные «Лактулоза» «Форлакс» | нормализация стула | |
| «Эспумизан», «Плантекс» | при наличии вздутия и метеоризма | |
| «Но-шпа» | снятие спазмов | |
| Энтерит | «Активированный уголь» | выведение токсинов |
| «Смекта» | борется с диареей | |
| «Антибиотики» | при бактериальном энтерите | |
| «Имодиум» | нормализация стула | |
| Уретрит | Антимикробные или противовирусные препараты | в зависимости от причины болезни |
| Мочекаменная болезнь | «Фитолизин» | нормализует работу почек и мочевыводящей системы, дробит крупные камни. |
| «Канефрон» | растворение камней | |
| «Напроксен» | расширение просвета мочеточника | |
| Гломерулонефрит | иммуносупрессионные препараты | для подавления иммунитет и снижения выработки антител |
| мочегонные | для снятия отеков и усиления мочеиспускания | |
| антибиотики | устранение инфекции и профилактика возможных заражений из-за подавленного иммунитета | |
| витамины | общеукрепляющий эффект |
Народные средства
Ряд заболеваний, вызывающих боли в области правого бока снизу, поддаются успешному лечению народными средствами:
Некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому проводить лечение нужно с осторожностью. Острые состояния, такие как перитонит, разрыв или перекручивание ножки кисты, острый аппендицит требуют врачебного вмешательства, лечение в домашних условиях приведет к потере времени и ухудшению ситуации.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на восстановление функций организма, запуск естественных защитных механизмов и усиление действия медикаментозного лечения.
Кроме того, физиотерапевтические методы помогают облегчить боли, улучшить кровоток, снизить вероятность осложнений после хирургического лечения, нормализовать гормональный фон.
Когда необходима операция?
Операция показана в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла результата и риск развития осложнений высок. Незамедлительное хирургическое вмешательство проводится при возникновении угрозы жизни и здоровью пациента, например, острый аппендицит, спайки, внематочная беременность, разрыв опухоли и некроз.
Прогноз при разных патологиях
Ряд заболеваний отличается тем, что даже после хирургического вмешательства остается риск развития повторного заболевания. К таким болезням относятся киста яичника, которая может возвращаться на протяжении всего репродуктивного периода жизни у женщины. Энтерит требует постоянной поддерживающей терапии, отказ от которой равносилен летальному исходу.
Дивертикулез излечим с первого раза в 80 случаях из 100, а при ведении правильного образа жизни и укреплении иммунитета осложнения встречаются крайне редко.
Паховая грыжа не вернется, если регулярно заниматься укреплением мышц живота, отказаться от курения, не допускать запоров, контролировать вес и использовать бандаж во время беременности. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс не вызывает осложнений при своевременном обращении за медицинской помощью и полноценном лечении. Запущенная стадия ухудшает прогноз.
Уретрит требует внимательного отношения к здоровью даже после прохождения полноценного лечения, так как любое инфекционное поражение мочеполовой системы, переохлаждение или злоупотребление алкоголем может привести к возвращению болезни. Прогноз будет тем благоприятнее, чем раньше произойдет обращение к специалисту.
Профилактика болей внизу живота у женщин
Профилактические меры позволят снизить риск развития патологии и уменьшить количество осложнений после первого лечения.
Основные правила:
Если женщина чувствует боль внизу живота справа, которая не связана с началом менструации, имеет острый или регулярно повторяющийся характер, то своевременное обращение за медицинской помощью станет первым этапом благоприятного лечения.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о боли в правом боку живота
О чем говорят боли в правом боку живота:
Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.
Основные сведения
Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.
Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.
Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.
Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?
Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:
- тонкой и толстой кишке;
- фаллопиевых трубах;
- мочевом пузыре;
- матке;
- яичниках.
Воспалительные процессы
Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:
- внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
- мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
- тонкий кишечник;
- почки;
- толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
- мочеточник;
- мочевой пузырь;
- седалищный нерв.
Основные причины боли внизу живота
Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:
- внематочных репродуктивных расстройств;
- урологических расстройств;
- маточных заболеваний;
- кишечных расстройств;
- неврологических поражений.
Внематочные расстройства
Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:
- выделение белей (часто слизисто-гнойных);
- боли, которые усиливаются перед началом месячных;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- слабость и общая утомляемость;
- сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
- частое мочеиспускание.
Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.
Маточные расстройства
Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:
- полипы матки;
- аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
- цервицит;
- эндометрит;
- дисменорея;
- миома матки;
- генитальный пролапс;
- стеноз цервикального канала;
- неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.
Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.
Урологические расстройства
Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:
- цистит;
- мочекаменная болезнь;
- опухоль мочевого пузыря.
Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.
Кишечные заболевания
Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:
- аппендикса (червеобразного отростка);
- подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
- слепой кишки;
- сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
- прямой кишки.
Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:
- болезни Крона;
- неспецифического язвенного колита;
- кишечной непроходимости;
- хронического запора;
- полипов толстой кишки;
- дивертикулеза толстого кишечника;
- аппендицита;
- грыжи;
- рака толстого кишечника.
Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.
Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.
Неврологические расстройства
Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:
- поражение а также его ветвей;
- синдром грушевидной мышцы.
Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).
Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.
При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.
При такой патологии у больного наблюдается выраженная и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.
Процесс диагностики
Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.
Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:
- опрос больного;
- исследование живота пациента;
- исследование крови и сдача прочих анализов.
Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:
- гинекологическое обследование;
- исследование мочевыделительной системы;
- обследование кишечника.
Что делать?
Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.
При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).
Чего делать нельзя?
Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:
- приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
- прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
- особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
- приемом слабительных препаратов.
Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Методы лечения
Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:
- приемом антибактериальных препаратов;
- диетотерапией;
- гормональной терапией;
- лапароскопией;
- эндоскопическими методами лечения;
- физиотерапией.
Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.
Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.
Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон - за работоспособность и либидо, а прогестерон - за наступление и сохранение нормальной беременности.
Лапароскопия - это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.
Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.
Физиотерапия предполагает применение следующих методик:
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- ультравысокочастотная терапия.
Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:
- сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
- анальгетики наркотические (например, морфин).
Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:
- нарушение стула (развитие диареи);
- тошноту и рвоту;
- язву органов ЖКТ;
- кровотечения желудочно-кишечные;
- негативное воздействие на костный мозг;
- токсическое влияние на печень и почки.
Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.
Люди могут по-разному относиться к своим недомоганиям. Некоторые привыкли бежать к врачу при самом незначительном недомогании, тогда как других даже самая сильная боль не может заставить обратиться к специалисту. Между тем, боль - это всегда сигнал о тревожных неполадках в вашем организме. Например, ? Знаете ли вы, что нужно делать в этом случае и каковы причины подобной боли? Конечно, окончательный диагноз может получить только после обследования. Мы же можем только постараться обрисовать примерный список проблем.
Почему болит бок и отдает в ногу
Боли в боку - это чрезвычайно растяжимое понятие. Ни один врач не сможет ответить на вопрос - почему болит бок. Даже для примерной диагностики очень важно знать точно локализацию боли: справа или слева, ее расположение относительно таких ориентиров, как паховая складка, пупок, средняя линия живота, сколько примерно сантиметров, вниз или вверх, по вертикали или по горизонтали. Болит живот, боковая поверхность или поясница. Наконец, очень важно знать, возникают боли в боку сами по себе или это связано с какой-то физической активностью, а также - характер этих болей - постоянные, периодические, колющие, режущие, ноющие, жгучие и так далее.
Что делать в случае, если у вас появились боли в боку? Разумеется, обратиться к врачу, потому что боль в боку может быть очень тревожным сигналом.
Почему болит правый бок
Причин, по которым у вас болит правый бок, может быть достаточно много. При этом бол может иметь разную локализацию и различный характер. Жгучая, колющая или острая боль в правом боку обычно бывает вызвана развивающимся здесь воспалительным процессом, причиной которого являются:
прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
заворот кишок.
Если боль вызвана поражением диафрагмы, например, при грыже, то она усиливается при кашле или чихании, либо при глубоком дыхании, а также может иррадиировать в область плеча.
При описании боли в правом боку большое значение имеет ее точная локализация.
Боли в правом боку сверху обычно связаны со следующими заболеваниями:
- проблемы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания поджелудочной железы;
- заболевания правой почки;
- болезни печени;
- заболевания желчевыводящих путей;
- правосторонняя нижнедолевая пневмония;
- абдоминальная форма инфаркта миокарда.
Если у вас болит правый бок посередине, то это может говорить о следующих проблемах:
- заворот или инвагинация кишок;
- воспаление аппендикса;
- заболевания правой почки.
Наконец, если вы чувствуете боль в нижнем отделе правого бока, то это могут быть:
- поражение почки;
- поражение придатков матки;
- заболевания мочевого пузыря;
- паховая грыжа.
Почему болит бок и отдает в ногу
Наиболее распространенной причиной, по которой болит бок спереди справа и отдает в ногу, является паховая грыжа. Она характеризуется преходящей острой болью, которая обычно появляется после физической нагрузки. Часто при этом вы можете заметить выпячивание в месте локализации боли, которое пропадает после того, как вы займете лежачее положение.
Очень часто отдающие в ногу пульсирующие боли в нижней части живота возникают при остром аппендиците.
Если у вас болит бок и отдает в ногу, при этом боль локализуется сзади, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:
- невралгия - симптом натяжения нервного ствола - обычно при этом боль усиливается, если поднять выпрямленную ногу;
- камни в мочевыводящей системе;
- внутрибрюшное кровотечение, вызванное прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, внутриматочной беременностью, апоплексией яичника, травмой и т. п.
Почему болит бок слева и отдает в ногу
Отдающие в ногу боли в левом боку, как правило, вызваны проблемами, с расположенными здесь органами. В первую очередь, это относится к селезенке. Это могут быть:
хронический лимфо- или миелолейкоз;
инфаркт селезенки;
заворот селезенки;
острое расширение селезенки:
киста селезенки.
Боли в левом боку, отдающие в ногу, могут быть вызваны всевозможными заболеваниями тонкого или толстого кишечника, а также - мочеполовой системы.
Почему болит бок внизу и отдает в ногу у женщин
У представительниц прекрасного пола имеется немало специфических заболеваний. Появление отдающих в ногу пульсирующих болей в правом или в левом боку снизу может говорить о такой неприятной патологии, как гнойные процессы, развивающиеся в маточных придатках, например, в яичниках. Чаще всего они возникают, как осложнения после невылеченного аднексита - воспалительного процесса, в придатках, вызванного какой-либо инфекцией.
Болит бок и отдает в ногу - что делать
Как вы уже поняли из всего вышесказанного, дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно. Поэтому, если вы чувствуете регулярные или постоянные отдающие в ногу боли в правом или левом боку, вне зависимости от их точной локализации, не следует пытаться ставить себе диагноз самостоятельно - нужно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если боль не проходит, а усиливается или сопровождается повышением температуры. Во многих случаях это может действительно быть вопросом жизни или смерти.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.
Характер боли в правом боку
В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.
Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:
- аппендицит;
- прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- инвагинация и заворот кишок.
Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).
В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.
Локализация боли в правом боку
1.
Боль в правом боку сверху:
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени;
- заболевания желчевыводящих путей;
- заболевания правой почки;
- заболевания поджелудочной железы;
- правосторонняя нижнедолевая пневмония;
- аппендицит;
- абдоминальная форма инфаркта миокарда.
- заворот или инвагинация кишок;
- аппендицит;
- заболевания правой почки.
- поражение почки;
- поражение придатков матки ;
- заболевания мочевого пузыря ;
- аппендицит;
- паховая грыжа.
Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?
Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.У женщин это могут быть следующие патологии:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- аппендицит;
- правосторонний аднексит;
- киста яичника;
- дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
- желчнокаменная болезнь.
У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- аппендицит;
- желчнокаменная болезнь;
- мочекаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:
- Общий анализ крови;
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
- Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
- Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
- Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.
На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.
При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ кала на яйца глист;
- Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
- Посев кала на клостридии;
- Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
- Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
- Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.
При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:
- Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
- Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
- Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
- Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.
Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.
При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.
При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.
Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:
- Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
- Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
- Антинуклеарный фактор (АНФ);
- Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
- Антитела к C1q фактору комплемента;
- Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
- Антитела к протеиназе 3 (PR3);
- Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
