Церукал детям противопоказан до момента достижения ими двухлетнего возраста. Этот препарат эффективно борется с рвотой, однако он обладает некоторыми побочными эффектами, препятствующими использованию Церукала для детей.
Можно ли Церукал детям?
Ученые уже давно ответили на вопрос «можно ли Церукал детям давать при рвоте». Препарат используется довольно давно и очень хорошо изучен.Церукал, в составе которого содержится активное вещество метоклопрамид, является противорвотным препаратом с преимущественно местным действием. Механизм действия препарата связан с блокировкой раздражающих импульсов, идущих от желудка к рвотному центру мозга.
Церукал детям, по отзывам ученых, противопоказан из-за высокого риска развития так называемого дискинетического синдрома. Этот синдром представляет собой нарушение нервной проводимости, проявляющееся в непроизвольных движениях и тикообразных подергиваниях мускулатуры лица и шеи. Этот побочный эффект не является опасным для жизни, однако может оказаться серьезным препятствием для социальной адаптации ребенка в коллективе (всем известна жестокость детей по отношению к сверстникам, обладающим какими-то нарушениями).
Церукал в таблетках детям от 2 до 14 лет следует назначать с осторожностью, постоянно наблюдая за возможным развитием побочных явлений. При их появлении следует немедленно прервать лечение и обратиться к медику. Существуют заболевания, при которых врачи вынуждены назначать Церукал детям в дозировке, предписанной производителем. Однако такие заболевания обычно являются поводом для госпитализации, а в больнице есть возможность постоянного контроля состояния пациента.
В каждой конкретной ситуации врач индивидуально решает, можно ли давать Церукал детям, и обычно такое назначение оправдано. Ведь при неукротимой рвоте дети начинают быстро терять воду и полезные микроэлементы. Кроме того, они перестает получать пищу и стремительно теряют в весе, что также не добавляет им здоровья. В таких случаях единственным выходом порой оказывается назначение Церукала детям. Цена промедления с назначением препарата может оказаться крайне высокой, ведь неукротимая рвота может привести даже к шоковому состоянию!
Церукал детям, инструкция по применению
Никогда не следует самостоятельно использовать такие препараты, как Церукал, для детей! Инструкция ясно указывает на повышенный риск развития некоторых побочных эффектов именно в детском возрасте. Также в инструкции четко сказано, что препарат в виде раствора для инъекций следует применять с осторожностью при лечении детей от 2 до 14 лет.Учитывая тот факт, что инъекции применяются обычно тогда, когда ребенок не может принимать из-за рвоты таблетки, становится ясно, что ребенок находится в тяжелом состоянии. И тут уже самолечение недопустимо! Более того, в процессе самолечения можно легко превысить дозу препарата (забудьте про 0.1 мл на год жизни, это в корне неверный подход!), и получить большие неприятности!
Церукал, показания и противопоказания
В связи с тем, что Церукал обладает регулирующим влиянием на моторику гладкой мускулатуры внутренних органов, его применяют только при заболеваниях пищеварительной системы.Тошнота и рвота различного генеза (кроме вестибулярного), послеоперационное снижение тонуса желудочно-кишечного тракта, дискинезия желчных путей, и другие расстройства моторики ЖКТ, парез желудка, вызванный сахарным диабетом, подготовка к некоторым видам исследований ЖКТ - таковы показания к Церукалу.
Противопоказания - это феохромоцитома (особая опухоль, вырабатывающая большое количество адреналина), кишечная непроходимость и другие поражения кишечника, пролактинзависимые опухоли, эпилепсия. Кроме того препарат запрещен при беременности (первый триместр) и в период лактации, а также детям до 2 лет.
Тошнота и рвота - наиболее частые точки применения Церукала. Детям же следует давать этот препарат только после того, как вы посоветуетесь с врачом. Ведь тошнота и рвота могут сопровождать довольно серьезные заболевания и, за редким исключением, мама не сможет диагностировать их самостоятельно. Лучше если и диагностику, и лечение проведет квалифицированный специалист.
Церукал является средством, давно применяемым в процессе лечения рвоты у детей (старше трех лет) и взрослых. Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов и возможность усугубления состояния, правильнее всего будет согласовать препарат с педиатром. Это лекарство очень важно принимать в соответствии с определенными правилами, корректно рассчитывая дозу и зная обо всех его свойствах, ведущих противопоказаниях.
Воздействие средства
Основным действующим веществом является гидрохлорид метоклопрамида. Его функцией является блокировка работы рецепторов, по которым импульсы от проблемных участков слизистой поверхности желудка и 12-перстной кишки передаются в рвотный центр в головном мозге. Это и есть формирование рвотного рефлекса.
Другой направленностью Церукала, по оценкам гастроэнтерологов, следует считать усиление тонуса, связанного с гладкими мышцами желудка. Это позволяет пище быстрее проникать оттуда в область кишечника. К тому же польза лекарственного средства заключается в защите пищевода от заброса желудочного содержимого, выведения желчи. Еще одним положительным свойством является обеспечение своевременного опорожнения кишечника, что позволяет справиться с запором, отрыжкой и изжогой.
Показания и противопоказания
Церукал детям назначается далеко не в каждом случае. Для начала такого восстановительного курса должны иметься определенные показания, допустим, тошнота и рвота. К другим случаям причисляют:
- длительную и часто возникающую икоту;
- дискинезию желчевыводящих протоков;
- стеноз 12-перстной кишки или привратника;
- парез желудка;
- усугубленный тонус желудка или кишечника;
- приступы метеоризма.
Достаточно часто педиатры настаивают на применении лекарственного средства перед определенными обследованиями кишечника или желудка. Однако в процессе лечения ребёнка имеются и некоторые ограничения: эпилепсия, глаукома, кровотечение из области желудка, 12-перстной кишки. Не следует забывать о непроходимости кишечника, феохромоцитоме (новообразование, которое активизирует гиперактивное производство адреналина или норадреналина).
Также противопоказаниями к лечению Церукалом в детском возрасте следует считать двигательные нарушения, перфорацию желудка (при язвенном заболевании) и перитонит. Повышенная степень восприимчивости к каким-либо составляющим средства является еще одним ограничением. С осторожностью и под контролем педиатра в детском возрасте следует осуществлять лечение при нарушении функции печени, почек, бронхиальной астме и гипертоническом заболевании.
Формы выпуска
Церукал выпускается в ампулах и в таблетках. Раствор для инъекций, которые могут осуществляться внутримышечно и внутривенно, выпускается в емкостях на два мг. В них содержится 10 мг действующего компонента. В каждом драже сосредоточено аналогичное количество лекарственного средства, однако в упаковке таблеток находится 50 штук.
Обе формы лекарственного средства обеспечивают одинаковое воздействие на организм. При этом таблетки характеризуются более длительным алгоритмом действия - до шести часов. В связи с этим они часто назначаются при необходимости лечения хронических заболеваний пищеварительной системы. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- Церукал, введенный внутримышечно или внутривенно, действует существенно меньше - не более двух часов;
- эффект после укола идентифицируется быстрее, чем после применения таблетированного компонента;
- обычно инъекции используют для купирования симптомов нарушенного пищеварения или при рвотных позывах, которые не дают таблетке задержаться больше, чем на 20 минут.
Как рассчитать дозу?
В инструкции к лекарственному средству даются некоторые рекомендации, связанные с индивидуальным расчетом дозировки в детском возрасте. В целом это зависит от весовой категории ребенка. Родители должны знать, что превышение нормы в течение 24 часов, а именно 0.5 мг активного компонента на один кг веса ребенка, способно спровоцировать передозировку.
Например, когда речь идет о ребенке, весящем 20 кг, в его случае недопустимо в течение суток использовать более 10 мг Церукала. Как уже было отмечено ранее, речь идет об одной таблетке или ампуле, а именно двух мл раствора. В подавляющем большинстве случаев доза в течение суток делится лечащим врачом на два или три приема, что позволяет добиться более полноценного и безвредного воздействия на пищеварительную систему. Это актуально, в частности, при столкновении с тошнотой.
Важно, чтобы в каждом конкретном случае дозировка устанавливалась в индивидуальном порядке. Это связано как минимум с тем, что может потребоваться ее корректировка в зависимости от особенностей состояния пациента. Педиатры обращают внимание на то, что таблетки должны использоваться за 30 минут до употребления пищи. Очень важно запивать лекарственное средство оптимальным количеством жидкости.
Осуществление инъекций также может осуществляться после достижения трехлетнего возраста. Однако ребенок обычно намного лучше переносит таблетированный компонент, поэтому предпочитают применять именно его. Специалисты акцентируют внимание также и на том, что при появлении минимальных симптомов передозировки применение Церукала необходимо прекратить. Отдельного внимания заслуживают особенности взаимодействия состава с другими лекарственными средствами.
Взаимодействие с другими средствами и аналоги
При единовременном использовании препарата и других лекарственных средств обращают внимание на его несовместимость с щелочными инфузионными растворами. Отдельный акцент ставится на том, что применение с нейролептиками может ухудшить степень выраженности двигательных расстройств. Также необходимо помнить о том, что:
- увеличивается вероятность развития синдрома Паркинсона в комбинации с седативными наименованиями. Для детей представленная угроза ничуть не менее актуальна;
- ускоряется процесс всасывания антибиотиков;
- стремительно разрушается витамин В1;
- усиливается воздействие на печень, а именно гепатотоксичность.
Еще одной опасностью самостоятельного лечения Церукалом следует считать способность изменять эффект других препаратов. Если родители уже ранее использовали это средство в лечении рвоты, но прошло уже более года, также потребуется повторная консультация педиатра.
Говоря непосредственно о Церукале при рвоте, дозировке детям, обращают внимание на определенные аналоги данного лекарственного средства. По активному веществу речь идет о Перинорме, Церуглане и других. Схожим действием на организм, но другим перечнем компонентов, характеризуются Дамелиум, Мотилак, Мотилиум и другие средства. Примечательно, что многим из них свойственно меньшее количество возможных побочных эффектов и противопоказаний.
Таким образом, Церукал - это такое лекарственное средство, которое может применяться при рвоте, тошноте и других симптомах расстройства пищеварительной системы. Однако прежде чем препарат будет применяться в лечении ребенка, правильнее всего будет проконсультироваться с педиатром. Именно в таком случае восстановительный курс окажется эффективным и не сопряженным с осложнениями или побочными эффектами.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Задание 6 из 9
Церукал является противорвотным препаратом местного действия. Эффективно борясь с , препарат дает такие побочные эффекты, которые не позволяют использовать его для детей. Детям до 2 лет Церукал вообще противопоказан.
Можно ли давать детям Церукал
Тем не менее, бывают ситуации, когда назначение Церукала детям бывает необходимо. Рассмотрим, как и когда можно давать детям Церукал.
В составе Церукала содержится активный компонент метоклопрамид. Механизм действия его обусловлен способностью блокировать раздражающие импульсы, идущие к рвотному центру мозга от желудка. По отзывам медиков Церукал противопоказан детям вследствие высокого риска развития т.н. дискинетического синдрома. При дискинетическом синдроме происходит нарушение нервной проводимости, которое проявляется в различных непроизвольных движениях и подергиваниях мускулатуры лица и шейной мускулатуры. Опасным для жизни данный побочный эффект не является, но для адаптации детей в коллективе может оказаться большим препятствием. Поэтому детям до 14 лет Церукал в таблетках можно назначать лишь с большой осторожностью, наблюдая при этом за возможным появлением побочных эффектов. Если появились побочные эффекты, лечение придется прервать.
Но есть заболевания, при которых врач вынужден назначить препарат детям в той дозировке, которая предписана производителем. Такие заболевания, как правило, являются показаниями к госпитализации, а в стационаре есть возможность постоянно контролировать состояние больного. Тем не менее, если есть неукротимая рвота, ребенок быстро теряет полезные микроэлементы и воду, и применение Церукала бывает в этом случае оправдано. Дети в такой ситуации сильно худеют, поэтому в такой ситуации единственным выходом может быть назначение детям Церукала, так как неукротимая рвота может закончиться шоковым состоянием.
Инструкция по применению Церукала. Дозировка
Сразу надо сказать, что самостоятельное использование Церукала для детей исключено. Инструкция указывает на высокий риск побочных эффектов именно у детей. К тому же в процессе самолечения можно ошибиться с дозой.
Церукал применяется только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Показанием к применению Церукала является неукротимая рвота. Дозировка для детей в возрасте 2-14 лет составляет 0.1 мг активного компонента на каждый кг веса ребенка. При этом максимальная доза не должна быть более 0,5 мг на 1 килограмм веса в сутки.
Детям старше 14 лет доза может быть увеличена до 10 мг трижды в день. Лечение проводится в течение 4-6 недель. В редких случаях длительность лечения может быть увеличена.
Препарат имеет ряд противопоказаний.
Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.
С другой стороны, препарат ускоряет процесс опорожнения желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику. Это свойство также объясняется воздействием основного действующего компонента на нервные рецепторы ЦНС. Кроме того, медикамент влияет на активность нейронов вегетативной системы, что приводит к следующим результатам:
- увеличивается двигательная активность верхнего отдела ЖКТ;
- повышается тонус внутренних мышц;
- переваривание пищи происходит быстрее;
- ликвидируется гастростаз;
- нормализуется выделение жёлчи за счёт устранения дискинезии;
- улучшается моторика кишечника.
После приёма лекарственное средство всасывается полностью за короткий промежуток времени. Первый эффект будет заметен уже через 20–40 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в среднем спустя час после употребления. В целом же сроки варьируются от получаса до двух часов.
Длительность воздействия Церукала на центральную нервную систему составляет 6 часов в случае перорального приёма, и 2 часа – при инъекционном введении. Продукты полураспада лекарственного средства метаболизируются в печени, а затем выводятся почками в составе соединений, содержащих глюкуроновую либо серную кислоту.
Существует две фармакологические формы препарата:
Таблетки, по 50 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а также дополнительные компоненты – диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал и желатин. Добавки облегчают усваивание лекарственного средства и способствуют скорейшему его всасыванию.
Ампулы, в каждой из которых находится по 2 мл раствора. Помимо гидрохлорида метоклопрамида, раствор включает хлорид натрия и дистиллированную воду. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества, а в одной ампуле – 10 мг. Аптечная упаковка состоит из 10 таких ампул.
Выбор лекарственной формы определяется врачом, с учётом индивидуальных особенностей и возраста пациента. Ампулы можно применять с двух лет, таблетки – не ранее шести лет. Чаще всего инъекции назначают, если пероральный приём невозможен из-за непрекращающейся рвоты, или при необходимости скорейшего достижения эффекта.
Любая форма препарата требует консультации у лечащего врача: самостоятельно назначать их взрослому пациенту, а тем более маленькому ребёнку, запрещено.
Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты
Лекарство назначают при сильной рвоте. Следует понимать, что рвотный рефлекс – нормальная реакция ЖКТ на отравляющие вещества, способ естественного самоочищения. Он возникает в результате употребления некачественной или несвежей пищи, интоксикации бытовыми ядами, лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами, а также вследствие развития различных заболеваний. Блокировка этого рефлекса способна привести к повышению уровня токсинов в крови и усугублению симптомов, поэтому Ц ерукал при отравлении обычно не рекомендуется.
Но иногда рвота бывает неукротимой. В результате организм стремительно теряет запасы жидкости, что неминуемо приводит к обезвоживанию. Дефицит влаги сказывается на работоспособности всех органов и систем, ухудшает самочувствие и сопротивляемость болезни. Кроме того, из-за непрекращающейся рвоты пациенту бывает сложно дать лекарство, какую-либо пищу и напитки. Тогда и приходится принимать экстренные меры для устранения позывов.
Основные показания
Предписаний к применению Церукала несколько:
- всевозможные нарушения двигательной активности ЖКТ, включая парез желудка вследствие сахарного диабета, изжогу, функциональный стеноз привратника, синдром раздражённого кишечника;
- послабление мышц желудка в результате хирургического вмешательства;
- дискинезия жёлчных путей;
Церукал нередко назначают взрослым и детям, проходящим курс химиотерапии, для устранения её побочных эффектов. Он также используется во время лабораторной диагностики ЖКТ, для устранения рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью. Наиболее распространено применение Церукала при рентгенодиагностике тонкого кишечника и желудка. Таблетки или инъекции назначают накануне процедуры.
Отзывы об эффективности препарата в целом положительны – он помогает устранить рвоту и тошноту в рекордно короткие сроки. Однако, Церукал практически никогда не производит должного эффекта, если данные явления вызваны психическими расстройствами, или нарушениями работы вестибулярного аппарата.
Противопоказания к приёму медикамента
Противорвотное лекарственное средство нельзя использовать если присутствует:
- повышенная индивидуальная чувствительность к гидрохлориду метоклопрамида либо к любому другому компоненту препарата;
- бронхиальная астма;
- глаукома;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- механическая кишечная непроходимость;
- перфорация желудка или кишечника (например, при язвенной болезни);
- подтверждённая либо предполагаемая феохромоцитома;
- поздняя дискинезия, обусловленная приёмом нейролептиков либо метоклопрамидов;
- эпилепсия (медикамент повысит частоту и интенсивность приступов);
- болезнь Паркинсона;
- подтверждённая метгемоглобинемия при приёме гидрохлорида метоклопрамида;
- пролактинзависимая опухоль;
- повышенная судорожная готовность.
Церукал применяют с осторожностью при нарушениях функций печени и почек, корректируя стандартную дозировку (её уменьшают на 25 или даже 50 процентов).
Маленьким детям препарат обычно назначают с трёхлетнего возраста, но в ряде случаев допускается применение средства для остановки рвоты у двухлеток. Для лечения малышей младше двух лет использовать это медикамент запрещено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Запрещён одновременный приём этого препарата и леводопы, а также дофаминергических агонистов. Следует избегать сочетания Церукала с любыми спиртосодержащими лекарствами и продуктами (например, некоторыми кондитерскими изделиями), так как может быть усиление седативного эффекта.
Это лекарственное средство влияет на скорость усвоения других медикаментозных препаратов:
- всасывание антибиотиков, анальгетиков и парацетамола повышается;
- абсорбция дигоксина и циметидина снижается.
Не следует сочетать Церукал с нейролептиками и любыми седативными средствами. Одновременный приём трициклических антидепрессантов в сочетании с этим препаратом снижает их эффективность. Инъекционный приём Церукала способствует быстрому разрушению запасов витамина В1 (тиамина) в организме пациента.
Побочные эффекты
Приём медикамента способен спровоцировать множество неблагоприятных эффектов:
- головные боли;
- головокружение;
- повышенную утомляемость;
- тревожность;
- депрессивные состояния;
- неконтролируемые спазмы мускулатуры, особенно в районе лица и шеи;
- нарушения сердечного ритма;
- гипер- и гипотонию;
- агранулоцитоз;
- кожный зуд;
- крапивницу;
- появление сухости во рту;
- нарушения вкуса;
- расстройство стула либо закрепление.
Вероятны сбои в работе эндокринной системы, в частности, повышение уровня эстрогена. Такой дисбаланс приводит к развитию гинекомастии (увеличению грудных желез) у мужчин, и дестабилизации менструального цикла – у женщин.
Заметив любое из вышеперечисленных проявлений, прекратите приём медикамента и обратитесь к лечащему специалисту.
Правильная дозировка препарата
При выборе дозировки и лекарственной формы врач учитывает сочетаемость медикамента с другими препаратами, а также работоспособность печени и почек. Нарушать рекомендуемые им дозы строго запрещено, иначе можно нанести ребёнку серьёзный вред. Если приём не оказывает желаемого эффекта, обратитесь к педиатру за консультацией, но ни в коем случае не увеличивайте количество медикамента самостоятельно.
Церукал детям при рвоте: дозировка в таблетках
Доза метоклопрамида, рекомендуемая детям, рассчитывается с учётом массы тела малыша: на 1 кг веса назначают по 0.1 мг этого компонента, три раза в течение суток. Например, если ребёнок весит 30 кг, ему следует принимать по одной шестой части таблетки Церукала, трижды в день; суточная доза составит 3 мг (треть драже).
Максимальное количество лекарства, которое можно принять на протяжении 24 часов, равно 0.5 мг на 1 кг веса. В нашем случае, ребёнку, весящему 30 кг, нельзя давать более 1.5 таблеток за сутки. Такая дозировка рекомендуется всем детям до 14 лет, а также взрослым пациентам в случае пожилого возраста, наличия различных нарушений в работе выделительной системы.
Согласно инструкции производителя, длительность приёма не должна превышать 5 суток. Решение о продолжении терапии может приниматься только специалистом.
Церукал детям при рвоте: дозировка в ампулах
Расчёт дозировки препарата в ампулах выполняют аналогичным образом. Для малыша весом 30 кг средняя доза составит 3 мг, то есть треть ампулы. Максимальное количество раствора, которое можно ввести инъекционным способом – 1.5 ампулы.
Как правильно использовать Церукал при рвоте у детей
Церукал для детей при рвоте нужно принимать за полчаса до еды, не разжёвывая, и запивая необходимым количеством воды. Между приёмами необходимо соблюдать 6-часовой интервал, иначе возможна передозировка. Временные промежутки следует соблюдать даже в том случае, если возникло отторжение препарата с последующей рвотой.
Курс терапии может длиться 1–2 месяца, но возможен и ещё более длительный приём, вплоть до полугода. Сроки определяет лечащий специалист.
Эти указания касаются таблеток; для инъекций рекомендации несколько другие. Церукал вводят внутримышечно (без разведения) либо внутривенно, предварительно смешав с физраствором. Следует избегать контакта препарата со щелочными растворами.
Укол выполняется медленно. Место инъекций следует регулярно менять.
Передозировка препарата у детей
Необходимо строго соблюдать дозировку медикамента, рекомендуемую лечащим специалистом. Превышение допустимой нормы приводит к таким последствиям:
- чрезмерной раздражительности;
- сонливости;
- спутанности сознания;
- гиперкинетическому синдрому (произвольным подёргиваниям различных групп мышц);
- судорогам;
- брадикардии;
- повышению или понижению артериального давления.
Передозировку лечат внутривенным введением биперидена. Обязательно вызовите бригаду медиков, которые будут контролировать состояние ребёнка вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Возможно, понадобится дополнительное симптоматическое лечение.
Чтобы избежать последствий передозировки, не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации педиатра, а также храните аптечку в месте, недоступном для детей.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Церукал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Церукала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Церукала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности (токсикозе) и кормлении грудью.
Церукал - специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания
- рвота и тошнота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
- для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
- парез желудка при сахарном диабете;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Формы выпуска
Таблетки 10 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.
Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).
Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.
Ампулы
Внутримышечно или медленно внутривенно.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:
Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.
Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Побочное действие
- чувство усталости;
- головные боли;
- головокружение;
- чувство страха;
- беспокойство;
- депрессия;
- сонливость;
- шум в ушах;
- дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч);
- появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;
- паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг в сутки);
- поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью);
- агранулоцитоз;
- суправентрикулярная тахикардия;
- гипотензия;
- гипертензия;
- запор;
- диарея;
- сухость во рту;
- гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
- галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез);
- нарушения менструального цикла.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
- феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
- кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
- пролактинзависимая опухоль;
- 1 триместр беременности;
- кормление грудью;
- эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации.
Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.
Снижение действия антихолинэстеразных средств.
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Снижает эффективность перголида, леводопы.
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Аналоги лекарственного препарата Церукал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Апо-Метоклоп;
- Метамол;
- Метоклопрамид;
- Метоклопрамид-Акри;
- Метоклопрамид-Виал;
- Метоклопрамид-Промед;
- Метоклопрамид-ЭСКОМ;
- Перинорм;
- Реглан;
- Церуглан.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
