Человек который засыпает везде. Причины внезапных приступов сна – как лечить синдром Желино. Каковы возможные последствия гиперсомнии

Болезнь Желино вызывает расстройство нервной системы, выражающееся в атаках дневного сна, которые больной не в силах перебороть. Этиология этого редкого заболевания пока недостаточно изучена, но медицина ищет методики лечения и эффективные лекарства, чтобы вернуть жизнь заболевшего в нормальное русло.

Общая информация о синдроме нарколепсии

Принято считать, что нарушение сна – это бессонница, трудное засыпание, слишком раннее пробуждение и прерывистый сон. Традиционное бытовое мнение о том, что проблемы сна касаются только ночного времени, разбиваются самим фактом существования такой болезни, как нарколепсия.

Люди привыкли говорить «я сплю на ходу» для того, чтобы подчеркнуть свою усталость или признаки недостаточности ночного отдыха. Но для человека, больного нарколепсией, эта фраза приобретает буквальное звучание.

Нарколепсия – это заболевание, при котором внезапно происходит дневное засыпание. Это состояние может длиться и пару минут, и несколько часов. Бороться со стремительно накатывающей сонливостью человек не в состоянии, он засыпает в любом положении и в любой ситуации, порой совершенно для этого не приспособленной.

Механика болезни заключается в том, что в организме по неизвестным причинам возникает дефицит нейромедиатора под названием орексин. Это вещество отвечает за передачу в головной мозг сигнала о необходимости бодрствования. Недостаточная выработка орексина в гипоталамусе головного мозга приводит к приступам дневного сна и состоянию человека, которое очень точно передаётся словами «спит на ходу».

Факты и вымысел о нарколепсии

Нарколепсия, или болезнь Желино, в силу своей загадочности окружена большим количеством домыслов и вымыслов. Её часто по незнанию отождествляют с некоторыми другими нервными заболеваниями и расстройствами сна, такими как летаргия, эпилепсия и др. Человека, впавшего в кратковременное нарколептическое состояние, могут посчитать упавшим в обморок.

Причину возникновения заболевания приписывали и начинающейся шизофрении, и другим психическим расстройствам, и даже подростковой мастурбации. Эти и подобные гипотезы просуществовали вплоть до конца ХХ века, пока не был открыт механизм действия нейромедиатора орексин, точнее нейромедиаторов, потому, что существует два типа орексинов: А и Б. Они обеспечивают фазу бодрствования и фазу медленного сна перед наступлением быстрой фазы.

Согласно медицинскому определению, нарколепсия является разновидностью гиперсомнии и встречается достаточно редко. Этот диагноз ставят одному из двадцати пяти тысяч. Мужчины болеют чаще женщин. В медицинской литературе описаны ранние случаи диагностирования нарколепсии у детей пятилетнего возраста. Самое позднее начало заболевания описано у 50-летних. Но в подавляющем большинстве случаев болезнь дебютирует в возрасте до 30 лет. Учёные отмечают несомненный генетический фактор и наследственную предрасположенность к внезапным приступам дневного сна.

Вымыслы о том, что нарколепсией можно заразиться, отчасти основываются на том, что данное заболевание может проявиться после перенесенных тяжёлых инфекционных заболеваний. Отождествление с эпилепсией вызвано тем, что в некоторых случаях болезнь Желино действительно сочетается с эпистатусом.

Нарколепсия с точки зрения эпидемиологии

Наследственность играет большую роль в развитии болезни Желино, но запустить механизм заболевания могут и тяжёлые инфекционные заболевания, например, грипп. Хотя основная эпидемиологическая угроза для начала нарколепсии – это инфекционные заболевания головного мозга:

вирусный менингит;
менингоэнцефалит;
энцефаломиелит;
энцефалит.

Особо опасен вирус герпеса, который может стать причиной воспаления оболочек головного и спинного мозга. Могут распространяться на центральную нервную систему и воспаления, вызываемые возбудителями детских инфекционных заболеваний: можно заболеть нарколепсией после перенесенных кори и паротита (свинки).

Другие факторы, вызывающие болезнь

Кроме инфекционных заболеваний, возникновение нарколепсии может быть спровоцировано:

черепно-мозговыми травмами, причём необязательно тяжёлыми;
хроническим переутомлением;
стрессовыми ситуациями;
эмоциональным и нервным перенапряжением;
сахарным диабетом;
нарушением гормонального баланса;
ослаблением иммунитета;
психическими потрясениями;
постоянным недосыпанием.

В некоторых случаях нарколептическая сонливость проявляется при беременности вследствие изменения гормонального фона.

Симптоматическая картина

Для диагностики главным симптомом нарколепсии является дневная сонливость, когда человеку может резко захотеться спать в самой неподходящей обстановке. Второй основной симптом нарколепсии – катаплексия, т.е. расслабление всех мышц. Кроме того, на болезнь Желино может указывать на то, что:

засыпание и пробуждение нарколептика сопровождаются галлюцинаторными видениями;
устанавливается устойчивое нарушение ночного сна.

Нарколептик испытывает постоянную необходимость в дневном сне, вялость, хроническую усталость даже после пробуждения. Проявление симптомов нарколепсии во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Так, катаплексия наблюдается на более поздней стадии болезни Желино.

Характерный признак нарколепсии – постоянное ощущение недосыпания, слабость, даже тогда, когда объективно человек спит больше нормы. Такое состояние вызвано отсутствием фазы глубокого сна, во время которого и восстанавливаются все силы организма. Нарколептик лишён возможности полноценно отдохнуть во сне, сколько бы он ни спал.

Засыпание в дневное время

Нарколептика чаще всего начинает клонить в сон с десяти утра до полудня и в послеобеденное время. Неконтролируемые дремотные позывы настигают как дома, так и на работе. Способствуют началу нарколептического сна различные монотонные действия, однородные негромкие звуки и другие факторы, которые навевают сонливость у всех. Чаще люди засыпают на лекциях, за чтением, в общественном транспорте и т.п. Но такой больной может заснуть и в других, совершенно не «сонных» ситуациях:

сидя за рулём едущего транспорта;
в ходе оживлённой беседы;
во время ходьбы и т.д.

При этом некоторое время нарколептик может продолжать начатое действие – например, договаривать начатую фразу или вести автомобиль. Длительность нарколептического сна в большинстве случаев зависит от того, дома он спит или на работе. В рабочей обстановке обычно скоропостижный короткий сон, так как присутствуют внешние раздражители, а дома больной может спать несколько часов кряду.

Такие способы взбадривания, как крепкий кофе, умывание холодной водой и другие только отодвигают момент засыпания, но не могут его предотвратить: человеку всё равно будет хотеться спать, он будет зевать и клевать носом. Заснувшего, вопреки распространённому заблуждению, можно разбудить, просто похлопав по плечу или громко окликнув. Нарколептик не спит беспробудным сном во время нарколептического приступа, но прерванный сон через некоторое время неизбежно продолжится до того времени, пока больной не проснётся сам.

Как различить приступ катаплексии

Катаплексией называется расслабление скелетной мускулатуры, порой полное. Это характерное проявление нарколепсии. Результатом катаплексического приступа может стать внезапное падение человека во время ходьбы, утрата речи.

Человек не может даже пальцем пошевелить при генерализованной катаплексии, при этом он продолжает дышать, у него работают все внутренние органы, он продолжает находиться в ясном сознании. Частичная катаплексия поражает отдельные группы мышц, при этом у каталептика, к примеру, безвольно свешивается голова, предмет падает из рук, ноги могут подкоситься.

Справиться с приступом больной не в силах. Катаплексическое состояние проходит очень быстро, через несколько секунд. Приступы, длящиеся более минуты, редки. О катаплектическом статусе можно говорить в тех случаях, когда идёт череда повторяющихся с очень коротким промежутком катаплексий.

Данное состояние чаще бывает спровоцировано выбросом адреналина (перевозбуждение, сильный страх, эмоциональное или нервное потрясение, сексуальный контакт и т.п.), но может возникнуть и спонтанно, причём без симптомов-предвестников.

Возникают катаплектические приступы и непосредственно перед сном или после него, в этом случае катаплексия носит название «сонный паралич».

Врач может определить катаплексию по таким признакам, как:

брадикардия;
обильное потоотделение;
изменение цвета кожных покровов (резкая бледность или, наоборот, покраснение);
снижение сухожильных рефлексов.

Присутствие синдрома катаплексии свидетельствует о том, что болезнь длится уже достаточное количество времени. Вместе с катаплексией сопровождать нарколепсию может и каталепсия, состояние, когда человек во сне может длительное время сохранять без усталости и напряжения приданную ему позу.

Проявление галлюцинаций

Галлюцинаторный симптом сопровождает нарколепсию у каждого третьего пациента. Нарколептические галлюцинации делятся на:

гипнагогические;
гипнопомпические.

Гипнагогические галлюцинации более часты, они сопровождают засыпание. При пробуждении наблюдаются галлюцинации гипнопомпические. Характер галлюцинаций может быть самым разным:

тактильным;
слуховым;
зрительным;
обонятельным;
вкусовым.

Чаще всего появляются зрительные галлюцинации. Эти расстройства присущи ночному сну и сопровождаются:

тревогой;
страхом;
паникой.

Это препятствует нормальному засыпанию ночью, развитию тревожных состояний и фобий. Например, больной боится засыпать один или в темноте.

Проблемы в ночном засыпании

Нарколептикам трудно засыпать ночью не только из-за гипнагогических видений. При этой болезни человек часто просыпается ночью, такие пробуждение могут быть многократными. Нормальный сон при этих обстоятельствах практически отсутствует, больной чувствует себя разбитым, у него ухудшается память, снижается концентрация внимания. Дневной сон при этом не помогает избавиться от ощущения недосыпа.

Во время нарколептической катаплексии внезапная потеря мышечного тонуса может стать причиной переломов во время падения, затруднения дыхания при свешивании головы и т.д.

Больной нарколепсией в силу особенностей заболевания может создавать ситуации, опасные для здоровья и жизни как самого нарколептика, так и окружающих его людей или тех, кто зависит от него по роду его деятельности (авиадиспетчер, водитель общественного транспорта и пр.).

Нарколептикам опасно работать в строительной отрасли, на работах, связанных с электричеством, взрывоопасными и вредными существами, и список таких профессиональных ограничений обширен. При тяжёлой нарколепсии больному присваивается инвалидность.

Методы диагностики

Болезнь Желино диагностируется с помощью лабораторных анализов и аппаратных обследований. Анализ ликвора (спинномозговой жидкости) показывает недостаточное содержание орексина А и Б.

Наиболее точным методом диагностики считается полисомнография. В этой методике производится видеозапись спящего человека, при этом параллельно записываются различные параметры:

частота дыхания;
сердечные сокращения;
активность головного мозга и т.д.

Обработка и сравнение всех этих данных даёт результаты, на основании которых можно диагностировать нарколепсию.

К какому доктору обратиться

При нарушении сна необходимо обращаться к невропатологу, чтобы выяснить природу патологии. Нарколептик также может предварительно обращаться к:

терапевту;
травматологу;
эндокринологу;
и другим специалистам, если развитию нарколепсии предшествовали травмы или заболевания.

Вероятные способы лечения

Болезнь Желино неизлечима, и любое лечение этого заболевания исключительно симптоматическое. Для этого используется традиционная медицина (лечение с помощью медикаментов, физиотерапия) и народные методы.

Терапия

Медикаментозная терапия облегчает состояние больного, нормализуя ночной сон путём устранения галлюцинаций и снижая объём приступов дневного сна. В зависимости от симптомов нарколепсии, лечение может включать как лекарства от дневной сонливости, так и снотворные медикаментозные средства. Бороться с приступами дневного сна помогут психостимуляторы, такие препараты, как Меридил, Индопан и другие. Используют для этого также Модафинил.

Галлюцинаторный симптом и катаплексия устраняются с помощью антидепрессантов. Наиболее эффективны такие средства, как Кломипрамин и Имипрамин.

Спрей назального применения, содержащий синтетический аналог Орексина, пока проходит лабораторные исследования и в медицинской практике не используется. Но испытания на животных показали, что данный препарат эффективен в борьбе с нарколепсией.

Народная медицина предлагает для симптоматического лечения нарколепсии широкий арсенал растительных средств, успокоительных и снотворных:

мелисса;
трава пустырника;
ромашка;
хмель и др.

Отвары и настои лекарственных растений не только принимаются внутрь, с ними делают вечерние ванны. Эфирные масла используют для ароматерапии, аромамассажа. Можно принимать их внутрь перед сном.

Профилактика сбоя сна у нарколептика

Для улучшения качества сна и ослабления симптомов нарколепсии прежде всего необходимо выработать чёткий режим дня, в котором сну будет отведено определённое время суток днём и ночью. При соблюдении такого режима вскоре наступление вечера будет означать, что пора отправиться ко сну, и организм будет реагировать соответственно. Длительность дневного сна не должна превышать полчаса.

Способствовать нормализации сна будет и улучшение психологической атмосферы, окружающей больного, а именно:

понимание со стороны окружающих;
доброжелательное отношение;
устранение стрессовых ситуаций.

Врачи советуют пересмотреть всё, что связано со сном, и изменить условия с тем, чтобы ночной отдых был максимально комфортным. Начиная от проветренного тихого и тёмного помещения и заканчивая удобной постелью и спальной одеждой.

Влияет на ночной сон и меню. Так, нельзя есть перед сном много, блюда должны быть лёгкими и не содержать специи и пряности. Чай и кофе после обеда лучше не пить. Не приветствуются курение и частое употребление алкоголя.

Хотя нарколепсия пока неизлечима, но это только диагноз, а не приговор. Соблюдение режима сна и медикаментозная терапия позволяют нарколептикам успешно адаптироваться к своим проблемам и жить нормальной жизнью.

Нарколепсия в общих чертах представляет собой состояние человека, связанное с расстройством сна. Но проявляются нарушения не только режим ночного сна. Главным образом заболевание связано с внезапными приступами сна в дневное время, постоянной сонливостью, вялостью, потерей тонуса мышц (катаплексией). При этом общее количество ночного сна значения не имеет. По статистике, наиболее подверженными этому заболеванию считаются молодые мужчины.

Со стороны может показаться, что это всего лишь реакция организма на накопленную усталость, хроническое недосыпание или переутомление. Однако это не просто временное состояние, а весьма серьезное неврологическое заболевание, известное также под названием болезнь (или синдром) Желино. Почему человек засыпает на ходу без видимых на то причин и какие есть способы решения этой проблемы.

На первый взгляд, симптоматика нарколепсии довольно проста и даже очевидна.

К основным симптомам относятся:

сонливость;
усталость;
рассеянность;
непреодолимая тяга ко сну.

Такие симптомы могут проявляться и у абсолютно здоровых людей, если на это есть конкретные причины. Например, при выполнении монотонной работы или прослушивании монотонной музыки или длительных лекций. При этом не последнюю роль играет и манера лектора говорить - чем более монотонный, медленный и тихий голос, тем быстрее слушатели потеряют внимание и начнут засыпать. То же самое может быть результатом недостаточного количества ночного сна.

Но в случае когда человек действительно страдает подобными расстройствами, приступы сна застигают его практически за любым занятием и в любом месте. Человек может «отключиться», даже выполняя вполне активную физическую или умственную работу. В таких случаях можно почти без сомнения констатировать у человека нарколепсию.

Но все это только видимые причины, заметные постороннему глазу. В принципе, если проявлены только вышеперечисленные симптомы, возможно, это действительно не более чем сильное переутомление, которое лечится полноценным и продолжительным отдыхом.

В случае когда проблема действительно имеет место, человек периодически испытывает то галлюцинации, то яркие сновидения, которые сменяются бессонницей. При таких симптомах могут стираться границы реальности, поэтому следует немедленно обратиться к врачу. Если больной не осознает этого сам, ему должны помочь родственники.

На сегодняшний день врачи не могут выделить конкретных причин, которые непосредственно вызывают нарколепсию. Однако длительные исследования, которые активно и довольно успешно проводятся в последние сто лет, позволяют сделать некоторые вполне обоснованные предположения.

Считается, что главной причиной возникновения необоснованной сонливости является недостаток орексина, он же - гипокретин.

Это вещество (так называемый нейромедиатор), которое отвечает за бесперебойную передачу нервных импульсов между клетками в организме, а также за аппетит и сон - энергетические ресурсы организма.

Сонливость возникает тогда, когда слаженность этого процесса нарушается. Именно такой сбой происходит во время обычной усталости, но в данном случае он закономерен. А вот почему он возникает, вызывая нарколепсию, врачи и ученые пока не выяснили.

Тем не менее выделяются некоторые факторы, которые приводят к снижению уровня орексина:

Все причины связаны с нервной системой, и это вполне объяснимо. Механизм нервных заболеваний работает по принципу блокировки передачи нервных импульсов, поскольку некоторые из них мозг воспринимает как «враждебные», и в этом аспекте организм, по сути, работает против себя.

Таким образом причинами возникновения нарколептического синдрома является как предрасположенность организма, так и образ жизни человека. Когда эти две причины начинают работать в комплексе, заболевания практически не избежать.

На ранних стадиях нарколепсия диагностируется по видимым симптомам. Но стоит отметить, что как раз на ранних стадиях больной может не обращать внимания на сигналы, которые подает организм, списывая свое состояние на большое количество работы, пассивный образ жизни, отсутствие возможности полноценно отдохнуть. Поэтому про поход к врачу даже мыслей не возникает. Беспокойство появляется после продолжительной бессонницы, кошмаров и галлюцинаций.

Поскольку проблемы связаны с нервной системой, обращаться нужно к неврологу. Профессиональная диагностика проводится в сомнологической лаборатории посредством тестирования больного, а также физикальными методами (осмотр, перкуссия, аускультация и пальпация).

Правильная диагностика очень важна, чтобы ошибочно не принять за нарколепсию другое неврологическое заболевание. В случае с заболеваниями нервной системы подход к лечению должен быть очень тонким и точным, поэтому эффективное лечение напрямую зависит от точной диагностики.

Существует два основных теста, используемых в диагностике нарколепсии:

Полисомногарфический тест заключается в следующем. Пациент находится в комнате, а к его телу крепятся электроды.

Они фиксируют такие параметры, как:

сердечный ритм;
мышечная активность;
волновую активность внутри мозга;
активность глаз и тому подобное.

MSLT расшифровывается как «множественный тест латенции ко сну». MSLT-тестирование проводится сразу же после полисомнографического, на следующий день. Суть этого исследования заключается в подтверждении наличия сонливости и фиксировании начала и продолжительности сна. Проводится он в несколько этапов: пациент должен засыпать примерно каждые 3 часа. Продолжительность сна составляет около 20 минут; при этом на теле пациента так же, как и в первом тесте, находятся электроды, фиксирующие деятельность мозга.

Комплекс полученных по двум тестам результатов позволяет врачу понять, соответствует ли состояние пациента нарколепсическому. По итогам интерпретации результатов назначается соответственное лечение.

Если человек заметил за собой некоторые «несерьезные» симптомы, схожие с нарколепсией (бессонницу, рассеянность, усталость и постоянное желание поспать), не стоит сразу же впадать в отчаяние. Первое, что нужно сделать, это проанализировать свой режим дня и образ жизни в целом за последние несколько месяцев. Возможно, на самом деле это не более, чем проявление хронической усталости. В частности, бессонница, как это ни странно, может иметь место и при сильном переутомлении, хотя, казалось бы, человек должен отсыпаться часов по 18.

Если действительно велась активная и напряженная работа над каким-то проектом или отчетом; человек испытывал нервное напряжение от многочисленных публичных выступлений или жизненных событий; возможно, просто слишком много работал физически, и оставалось мало времени на сон - тогда нужно оставить все дела и уехать в отпуск. Лучше всего провести это время на природе или хотя бы просто сменить обстановку. Размеренная жизнь, отсутствие раздражающих факторов, свежий воздух, простые физические упражнения, здоровая пища и отказ от вредных привычек и работы за компьютером вполне помогут привести в норму психическое состояние.

Также очень помогает в таких случаях методы арт-терапии:

Если же все это не принесло ожидаемого результата, тогда нужно обращаться к более серьезному медикаментозному лечению.

К сожалению, пока не найдено метода, который помог бы полностью победить данный недуг. Если нарколепсия появляется, она практически сразу же переходит в хроническую форму, и человек вынужден с этим жить. Единственное, на что способна современная медицина, это сделать приступы сна более предсказуемыми и контролируемыми. Поэтому лечение направлено на устранение симптоматики, контроль приступов сна и снижение их частоты.

В основном лечение проводится при помощи медикаментов. Но пациент должен понимать, что некоторые из них являются аналогами амфетаминов, и могут вызвать привыкание. Поэтому принимать их следует строго по рекомендации врача, не превышая нормы.

В качестве основных препаратов используют:

Первая группа снижает дневную сонливость и стимулирует активность для ведения нормальной дневной жизнедеятельности и возможности более или менее полноценно работать. Вторая группа направлена на снижение катаплексии, общего успокоения нервной системы, снижения раздражительности. Также антидепрессанты снижают вероятность возникновения галлюцинаций и паралича сна. Снотворное используется, собственно, по прямому назначению - для борьбы с бессонницей и улучшения ночного сна, его беспрерывности и спокойствия.

Особое внимание стоит обратить на режим приема стимуляторов - именно они зачастую являются аналогами амфетаминов и могут вызвать привязанность, перерастающую в зависимость. Если в течение некоторого периода превышать допустимую дозу, возникнет потребность в более сильных препаратах вплоть до наркотических.

Судя по отзывам пациентов, страдающих нарколепсией, при регулярном лечении и минимизации факторов, усугубляющих проявление болезни, человек может жить довольно полноценной жизнью: нормально спать ночью и активно трудиться в дневное время. Некоторые виды деятельности, конечно, иногда приходится исключать (например, вождение автомобиля или работа с механизмами), но в целом все сферы жизни остаются доступными.

Согласно статистике, нарколепсией страдает всего 0,05% населения. Однако, мозг - одна из наименее изученных областей человеческого организма, поэтому эту цифру следует считать не более чем ориентировочной.

Вероятнее всего, нарколепсия возникает у тех людей, которые имеют к этому предрасположенность. Таким образом болезнь проявляется в том случае, когда есть провоцирующие факторы.

Поэтому, чтобы минимизировать вероятность ее перехода в активную фазу, нужно принимать следующие меры:

Отказаться от кофеина, алкоголя, никотина и прочих вредных веществ.
Не употреблять (или хотя бы снизить до минимума) тяжелую пищу.
Стараться соблюдать режим сна: ночной сон должен быть беспрерывным и продолжительным, а дневной - не более четверти часа. Также желательно ложиться спать приблизительно в одно и то же время, это касается и утреннего подъема.
Заниматься физическими упражнениями для поддержания тонуса, но не перегружать организм. Это особенно актуально для представителей сидячих видов работы.
Желательно соблюдать режим питания, так как голод или переедание также могут сказываться на работе нервной системы.

Если кто-нибудь из ваших родственников страдает данным заболеванием, есть вероятность, что у кого-то из остальных членов семьи оно может проявиться. Чтобы этого избежать, рекомендуется выполнять эти несложные правила. Они никоим образом не ограничат жизнь, зато помогут уберечь себя от некоторых ограничений в будущем. В любом случае здоровый образ жизни еще никому не навредил.

Людям же, которые знают о своей болезни, не следует комплексовать на этот счет, хотя и афишировать будет излишним. Однако родственники, друзья и коллеги должны быть в курсе, чтобы в случае приступа понимать, как себя вести.

Больным и их повседневному окружению будут нелишними некоторые советы. В отношении распорядка дня эти рекомендации не отличаются от перечисленных выше: соблюдение диеты и распорядка дня; днем желательно выделять небольшое количество времени на отдых и кратковременный сон.

Зато с точки зрения социального взаимодействия, нужно учитывать один нюанс. Препараты, которые принимают больные нарколепсией, могут давать положительную реакцию на содержание в крови наркотических веществ. Поэтому при необходимости проходить подобные тесты врач должен быть предупрежден, а еще лучше минимизировать подобные ситуации.

Несмотря на неизлечимость этого недуга, не стоит на нем зацикливаться и убеждать себя в собственной неполноценности. При грамотном подходе к проблеме ее проявления можно свести к нулю, и непосвященный человек ничего не заметит.

Правильное лечение позволит чувствовать себя абсолютно нормально и контролировать возможные вспышки заболевания. Известны даже случаи, когда в результате продолжительного точного соблюдения всех предписаний человек полностью избавлялся от симптомов нарколепсии.

Нарколепсия, или болезнь, которую еще называют по имени ее первооткрывателя Желино, представляет собой неврологические нарушения. Воздействие их сказывается на умении человека брать под контроль состояния, при которых он бодрствует и спит.

Симптомы нарколепсии - сильная сонливость и неконтролируемые приступы сна, которые наблюдаются на протяжении всего дня. Этот недуг можно считать в своем роде опасным заболеванием, так как засыпать на ходу больной может начать когда угодно, даже выполняя любые действия.

Приблизительная частота заболеваемости нарколепсией - 1 случай на 2000 персон. Симптомы синдрома Желино, в основном, начинают проявляться в подростковом возрасте или в двадцать, возможно в тридцать лет.

Независимо от пола все люди имеют одинаковую восприимчивость к этому недугу. У многих болезнь gelineau так и остается не диагностированной. В поле зрения докторов попадают только больные с тяжелой ее формой, но их, к счастью, немного.

Нарколептические приступы различаются по тяжести течения (от легкой формы до тяжелой). При серьезном состоянии больного, заболевание может отрицательно сказаться на социальной деятельности, процессе учебы и работы, и самочувствии в целом.

Причины

Почему развивается нарколепсия? Причины, по которым возникает недуг, долгое время были загадкой. На этот счет неоднократно выдвигались многочисленные теории. Существовали предположения о зависимости данного недуга от шизофрении, нейрохимических расстройств головного мозга.

Причины проявления нарколепсии долго пребывали в неизвестности. Их удалось приоткрыть в конце двадцатого столетия. Виновниками оказались структуры в головном мозге, управляющие переменой фаз сна.

Наш мозг каждую секунду осуществляет выработку огромного множества химических реакций.

Нейромедиаторами называют вещества, передающие нервный импульс от одной клетки к другой. Когда нарушается работа данного механизма и затрудняется передача импульсов, у человека можно наблюдать сонливое состояние.

Нейромедиатор, контролирующий бодрствование, получил название «орексин». Именно его недостаточное количество может спровоцировать синдром нарколепсии. Исследователи все еще пытаются найти причины понижения его содержания.

Вероятно, к ним можно отнести многие проблемы со здоровьем. Болезнь провоцирует сахарный диабет, травмирование головного мозга, инфекционные болезни ЦНС, стресс, психическое истощение, генетические отклонения.

Вызывать усталость и сонливость в течение дня помимо нарколепсии, может следующее:

Лечение определенными таблетками: транквилизаторами, антигистаминными препаратами, бета-блокаторами.
Гипофункция щитовидки (гипотериоз).
Депрессивное состояние больного.
Наличие синдрома «Клейна-Левина».
Травмы или наличие новообразований в области головы.
Инсульт.
Тяжелое течение болезней, затронувших внутренние органы.
Онкология.
Инфекции.
Простатит.
Астматические приступы.
Проблемы в работе сердца, наличие сосудистой недостаточности.
Проявления анемии.
Нехватка в организме витаминов.

Симптомы

К симптомам этого недуга можно отнести:

Сонное состояние

Сонливость и непреодолимое желание спать в течение дневного времени суток. Это первое и самое распространенное проявление симптоматики данного недуга. Дневное сонливое состояние вызывает многочисленные неудобства в быту. Заболевший с трудом выполняет поставленные перед ним задачи, его социальная активность падает.

Неожиданное засыпание

Человек впадает в сон без видимых причин. Он может уснуть в любой период времени, невзирая на обстоятельства. Длительность сна составляет от нескольких минут до часа.

Каталепсия

Мгновенная расслабленность всех мышечных систем, известная как каталепсия. Возникнуть это состояние способно в любой момент, когда человек стоит или идет, или занят выполнением какой-либо работы.

Достаточно сильнейшего эмоционального всплеска (хохота, чувства гнева, страха, ощущения экстаза), чтобы спровоцировать приступ болезни. Каталепсия может проявляться как несколько раз в сутки, так и пару раз за год. В таком состоянии больной падает на пол, дергается, не теряя при этом сознания.

Появление галлюцинаций

Причина их развития у страдающего от нарколепсии — сновидения. В момент бодрствования возникшие в нарколептическом приступе сны будут казаться человеку реальностью. Обычно такие видения пугают больного.

Паралич сна

Когда у болеющего нарколепсией не получается двигаться и общаться при погружении в сон и при выходе из него. Невзирая на минутную длительность подобного состояния, оно повергает человека в шок.

Диагностирование

Для диагностики этого недуга, характеризующегося засыпанием на ходу, идут на прием к специалисту. Это врач-невролог. Он должен:

Собрать анамнез и проанализировать жалобы больного. Врача будет интересовать информация, касающаяся того, как давно пациент столкнулся с первыми признаками нарколепсии, страдал ли этим заболеванием кто-то из его семьи. Не менее важны сведения о принимаемых больным лекарственных препаратах.
Заняться неврологическим осмотром.
Делать полисомнографию. Речь идет о графической регистрации процессов, связанных с состоянием сна. Благодаря специальным датчикам, закрепленным на голове больного, будет улавливаться электрическая активность в области головного мозга. В ходе данного обследования выясняются показатели, характеризующие мышечный тонус и двигательную активность глаз.
Протестировать множественную латенцию ко сну. Эта разновидность диагностики регистрирует импульсы благодаря специальным электродам, прикладываемым к голове болеющего. Ему при этом предлагается заснуть в течение двадцати минут, сделав несколько попыток (4-5). При данном заболевании сновидения появляются сразу же с момента засыпания.
Отправить пациента на прохождение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для получения информации о строении мозга и исключения повреждений в гипофизе и гипоталамусе, дающих сходную симптоматику.

Лечение

В настоящее время лечить данную болезнь не представляется возможным. Еще нет таких методик, которые бы избавили человека от синдрома Желино. Это хронический недуг, сопровождающий его в течение всей жизни.

Лечение имеет направленность на сокращение количества нарколептических атак и взятие их под контроль.

Улучшение качества жизни больного, возможность трудиться и быть социально активным – вот главная задача терапии этой болезни. Болеющий вынужден отказываться от видов занятости, несущих опасность для него и окружающих людей.

Лечение проявлений нарколепсии состоит в приеме пациентом следующих групп медикаментов:

Стимуляторов для снятия сонливости и улучшения самочувствия в течение дня.
Антидепрессантов для снижения неприятных проявлений болезни. Речь идет о случаях, когда возникает каталепсия, мучают галлюцинации.
Снотворных препаратов для улучшения качества ночного сна.

Народная медицина

Для устранения симптоматики, мешающей страдающему этим недугом нормально жить, применимы народные средства. По отзывам травников и целителей, лекарственные растения способны облегчить состояние больного:

Для устранения головных болей и успокоения нервов рекомендован отвар из цветков ромашки. Средство принимают по половине стакана перед тем, как вечером лечь в постель.
Лечебным эффектом обладает и пустырник. Это растение отличает седативное действие на организм. Настой пустырника принимают три раза в течение дня по половине стакана.
Для восстановления сил и избавления от хронической усталости при нарколепсии рекомендован отвар первоцвета. Его принимают ежедневно вечером в дозировке 100 миллилитров.

Профилактические меры

Незнание точных причин, приводящих к появлению нарколепсии, осложняет не только ее лечение, но и профилактику. Для ограждения себя от опасности, которой грозит бесконтрольное засыпание, болеющему противопоказано водить автотранспорт, работать с опасными механизмами.

Чтобы облегчить неприятную симптоматику, необходимо заботиться о ведении правильного образа жизни. Человеку с этим диагнозом нельзя употреблять спиртное, курить. Нежелательно пить кофесодержащие напитки и нагружать организм тяжелой пищей. Больному рекомендовано соблюдение режима дня и ночного сна, а также занятия физкультурой.

Здоровый сон необходим человеку как воздух и вода. Если не после насыщенного трудового дня, то организм становится слабым, снижается иммунитет. Нарколепсия - это один из видов расстройств сна, оказывающих негативное влияние на здоровье. Таким образом, появляется благоприятная среда для развития инфекций и болезней. Чтобы избежать таких последствий, нужно вести совмещая работу с отдыхом.

Физиология сна

Сон в жизни человека играет важную роль. Во время ночного покоя организм восстанавливается, чтобы адекватно воспринять все события нового дня.

Сон - это состояние, когда происходит торможение активной деятельности, отсутствует сознание и связь с окружающей средой.

Этот период можно поделить на две фазы - быстрый сон и медленный, а последний, в свою очередь, делится на четыре стадии.

Начинается сон с медленной фазы

Дремота. В это время человек обдумывает все события, произошедшие на протяжении дня. Мозг работает над «перевариванием» информации, ищет решение возникших проблем.
Снижается тонус мышц, замедляются пульс и дыхание. Мозг постепенно прекращает свою работу, однако состояние человека несколько раз близко к пробуждению.
Переходная фаза.
Глубокий сон. Наиболее важный этап, который даёт организму полноценно отдохнуть. Человека на этой стадии трудно разбудить, хоть могут наблюдаться разговоры и лунатизм.

После глубокого сна наступает снова третья, вторая стадия, и только потом начинается фаза быстрого сна, или, как ещё её называют, фаза быстрого движения глаз. Мышечный тонус в это время полностью отсутствует, но повышается активность мозга, а вместе с ней - частота дыхания и артериальное давление. Данный этап ещё носит название парадоксального, так в это время очень нелегко. На пятой стадии снятся самые яркие сны. Как правило, их можно в деталях вспомнить после пробуждения.

Таким образом, физиология сна человека состоит из очерёдности двух фаз и выглядит так: 1 - 2 - 3 - 4 - 3 - 2 - 5. Такой порядок стадий сна за ночь повторяется четыре-пять раз. Один цикл занимает примерно девяносто минут.

Люди во сне проводят третью часть своей жизни. Оптимальное время, за которое можно выспаться взрослому, - восемь часов; ребёнку требуется десять-восемнадцать.

Какими бывают расстройства сна?

Каждый человек сталкивался хотя бы раз с такими явлениями, как сонливость и бессонница.

Основные причины нарушения сна:

Ситуации, травмирующие психику.
Заболевания соматического и неврологического характера.
Расстройства психики, сопровождающиеся стрессами.
Злоупотребление алкоголем, антидепрессантами, психостимуляторами, наркотиками.
Курение.
Резкая смена часовых поясов.
Ночная работа.

Проявляются расстройства сна следующим образом:

Невозможность заснуть в привычном режиме.
Тревога перед сном.
Сон имеет поверхностный характер с частыми пробуждениями.
Глубокий сон отсутствует.
После отдыха человек чувствует не бодрость, а слабость и подавленность.
Повышенная утомляемость в дневное время.

Выделяют несколько видов расстройств сна:

Бессонница (инсомния) - полное или частичное отсутствие сна. Причина - недуги, переутомления, приём лекарств, повышенная нервная возбудимость.
Гиперсомния (нарколепсия) - это неврологическое расстройство, связанное с неспособностью мозга регулировать периоды сна и бодрствования. У больных нарколепсией сон начинается сразу с пятой стадии (быстрая фаза). Пациенты с такой проблемой чаще страдают психическими расстройствами (шизофренией). Поэтому когда у человека обнаруживается подобное нарушение сна, лечение следует производить немедленно.
Гиперсомнолентность - состояние, для которого характерно трудное пробуждение. Человек словно не владеет собой, находится в автоматическом режиме. Сознание его спутанное и неясное.
Апноэ - кратковременное отсутствие дыхания во время сна. В результате появляется дневная сонливость и раздражительность.
Синдром Клейна-Левина - повышенная сонливость на протяжении нескольких дней, которая сменяется приступами голода (булимией).
Лунатизм - расстройство, при котором человек ходит и совершает различные действия во сне. Делает он это автоматически, неосознанно. Такое поведение является опасным как для самого больного, так и для окружающих.

Подробнее о нарколепсии

Это желание уснуть в неподходящий момент. Такое чувство иногда посещает каждого из нас. Одни объясняют это ночной бессонницей, другие - усталостью на работе. На самом же деле повышенная сонливость может быть началом болезни под названием нарколепсия.

Человек становится рассеянным, чувствует постоянную слабость и усталость, большинство своих действий он совершает на «автопилоте». Подобное состояние люди часто путают с началом респираторных инфекций, поэтому и не проводят своевременную диагностику и лечение.

Причины недуга

Нарколепсия - это нарушение сна, для которого характерно желание уснуть в нестандартное для этого время. Случается такое из-за сбоев в работе мозга, участки которого отвечают за периоды бодрствования и покоя.

Предвестники заболевания - головная боль, слабость, переживания, галлюцинации. Расстройство сна сказывается на качестве жизни.

Повышенная сонливость может сопровождаться каталепсией (внезапная потеря мышечного тонуса, которая происходит самопроизвольно в неподходящий момент).

Причины заболевания до конца не установлены. Учёные полагают, что сонливость развивается в результате недостаточного уровня активного вещества головного мозга - орексина. Также расстройство может возникать на фоне психических заболеваний.

Нарколепсия симптомы может иметь самые разные - от постоянного желания уснуть до полной «отключки».

В группе риска находятся следующие люди:

Получившие травмы головы.
Беременные женщины.
Те, у кого в роду есть психические расстройства.
Дети, школьники, студенты.

Симптомы заболевания

Чтобы распознать недуг и своевременно принять меры, нужно знать его симптоматику. Среди наиболее распространенных признаков следующие:

Сонливость в течение дня без видимых на то причин.
Сон занимает от нескольких секунд до пятнадцати-двадцати минут.
Рассеянность, отсутствие концентрации.
Постоянная усталость. Засыпание в маршрутках, во время бесед, на работе.
Слабость мышц в области колен. Ощущение, что ноги подкашиваются.
Кратковременный паралич, сопровождающийся иногда отсутствием речи.
Появление галлюцинаций и других расстройств психики.
Человек начинает видеть сновидения, едва закрыв глаза.
Ночной сон прерывистый.
Неспособность контролировать себя при пробуждении, утренняя каталепсия.
Гипергидроз (повышенная потливость).
Тахикардия (увеличенное число сердечных сокращений).

Данные симптомы в комплексе или одиночно встречаются у всех больных нарколепсией. Часто они принимаются за признаки болезней другого характера. Со временем симптомы нарастают, и человек может стать опасным для окружающих. К примеру, когда управляет транспортным средством или работает с механизмами.

Ночные кошмары как причина проблемы

Все люди хоть раз в своей жизни сталкиваются с ночными кошмарами. Особенно часто плохие сны видят маленькие дети. Так, быть может, поэтому краткое дневное засыпание (нарколепсия) - результат ужасных сновидений? Страх, беспокойство, которые испытывает человек во время ночного отдыха, в результате приводят к усталости и подавленности днём.

Кошмары - это нормальное явление, однако они могут не только вызвать желание уснуть, но и повлиять на здоровье человека в целом.

Во-первых, ужасающие сны - первый шаг к депрессии и стрессам, на фоне которых может даже развиться рак! Иногда такие сновидения приводят также к суицидам.

Во-вторых, кошмары, мучащие человека ночью, нередко вызывают ожирение, диабет и болезни сердца, сосудов. Поэтому с такими расстройствами сна необходимо бороться.

Способы устранения проблемы:

Психотерапия. Консультации психолога, психиатра.
Соблюдение диеты перед сном. Злоупотребление пищей делает наш мозг во время сна более активным, что, в свою очередь, провоцирует появление страшных сновидений.
Борьба со стрессом. Йога, длительные прогулки на свежем воздухе, в том числе и перед сном. Хороший способ - медитация. Справиться с депрессией и стрессом помогут также любимые занятия, хобби - вязание, вышивание, бисероплетение, чтение книг и журналов, просмотр позитивных фильмов.
Расслабляющие и успокаивающие ванны перед сном.
Особое внимание следует уделить тем лекарственным препаратам, которые человек привык употреблять. Возможно, причина беспокойного сна кроется именно в них. Это касается в первую очередь антидепрессантов и транквилизаторов.
Нужно свести к минимуму употребление кофеина, алкоголя, уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Хорошо бы научиться мечтать и абстрагироваться. Положительные эмоции и настрой способны победить кошмары и бессонницу.
Следует научиться совмещать работу и отдых. Большинство кошмаров возникает на фоне переутомления.
Посетить пару сеансов гипноза.

Следует отметить, что ночные кошмары могут не только стать причиной болезни, они также предупреждают человека об уже имеющихся проблемах. Так что прислушайтесь к своему организму!

Недуг - результат бессонницы?

Нарколепсия симптомы имеет самые неоднозначные. Однако главные из них - сонливость и каталепсия. Зачастую желание поспать в дневное время появляется тогда, когда человек не высыпается ночью. Основная причина - это бессонница.

Бессонница - это трудности, связанные с засыпанием и продолжительностью сна. С такой проблемой сталкивается значительная часть населения планеты. Причём разных возрастных категорий.

Причинами расстройств могут быть следующие:

Неподходящая для сна обстановка - шумы, крики, неудобный матрас или подушка, температурный режим, насекомые, храп партнера.
Новая неизвестная обстановка - переезд, путешествия, перелёт, резкая смена часовых поясов, непривычная ночная работа (к примеру, вахтовый метод - организм привыкает пару ночей не спать, и в результате, когда нужно уснуть, сделать это не получается).
Болезни, сопровождающиеся болью, затрудненным дыханием, расстройствами кишечника и мочевого пузыря.
Депрессии, стрессы.

Бессонница, как и нарколепсия, лечение требует произвести немедленно. Человек, который долгое время проводит без сна, становится похожим на наркомана - он раздражителен, напряжён, состояние его рассеянное и тревожное. Ясное дело, ничем хорошим закончиться это не может.

Основные методы лечения бессонницы такие же, как нарколепсии или ночных кошмаров: больше двигательной активности днём, расслабляющие ванны, благоприятные эмоции и ограничение дневного сна.

Хороши в борьбе с бессонницей травяные чаи и настои, которые действуют успокаивающе.

Часто для лечения подобных расстройств врачи назначают снотворные. Недостаток лекарств - быстрое привыкание организма к ним. Поэтому лучший помощник - это народные средства, которые действуют более мягко.

Секреты народной медицины. Рецепты лечебных отваров

Две столовых ложки измельчённых шишек хмеля настоять один час в 500 мл кипятка. Процедить и пить по четверти стакана три раза в день до еды. Лёгкая релаксация обеспечена.
Настойка Лекарство можно приобрести в аптеке. Принимают его три раза в день по одной чайной ложке.
Успокаивающим и усыпляющим действием обладает пустырник. Четыре ложки травы нужно залить стаканом кипятка и настоять в закрытом тёмном месте примерно два часа. Пить по третьей части стакана за полчаса до еды.

Диагностика и лечение

Прежде всего, чтобы исключить другие возможные заболевания, следует обратиться с приступами нарколепсии к специалисту. Медицинские расстройства сна лечит сомнолог.

После осмотра и изучения жалоб пациента для подтверждения диагноза проводится два теста - на множественную латенцию ко сну и полисомнография.

Полисомнография - это исследование сна больного, во время которого регистрируются все физиологические процессы - храп, положение тела, мимика, активность мозга, тонус, движения конечностей, частота дыхания. Проводится диагностика в медицинском учреждении с помощью специальных приборов и электродов. Этот метод позволяет определить большую часть всех сомнологических расстройств. Тест на множественную латенцию ко сну (MSLT) назначают на следующий день после полисомнографии.

MSLT проводится таким же образом, только изучается сон днём. Тест делают 5-6 раз с интервалом в два часа. После такого обследования специалисты получают рисунок сна - паттерн, который для больных нарколепсией будет специфическим.

Вдобавок ко всему могут также назначить энцефалографию - диагностику биоэлектрической активности головного мозга.

На сегодняшний день неисцелима эта болезнь - нарколепсия. Лечение направлено только на облегчение неприятных симптомов недуга. Для этого могут приписать препараты, нормализирующие сон. Больному рекомендуется соблюдать режим дня и вести здоровый образ жизни, а также отказаться от вредных привычек.

Профилактика расстройств сна

Наилучшая профилактика проблемы - физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и правильное питание. К сожалению, мы живём в такое время, когда мало кто задумывается о здоровом образе жизни. Работа - дом - работа. Люди стали меньше уделять внимания себе и своему здоровью. Отсюда и все недуги! Признаки болезней во многих случаях связываются именно с расстройствами сна. Соблюдая простые правила, можно избежать таких состояний, как бессонница и нарколепсия (причины их были описаны выше).

Следует просыпаться и засыпать приблизительно в одно и то же время.
Ограничить вещества, содержащие кофеин.
Избегать употребления алкоголя в вечерние часы.
Если есть проблемы с ночным сном, нужно ограничить или исключить сон днём.
Физическая зарядка и занятия спортом - неотъемлемые мероприятия для тех, у кого наблюдаются описанные выше проблемы.
Благоприятное действие оказывают тёплые успокаивающие ванны на травах и ароматических маслах.
Перед сном не рекомендуется употреблять пищу.
Следует избегать эмоциональных перенапряжений, нервных расстройств, стрессов.
Нельзя злоупотреблять лекарствами, особенно транквилизаторами.
Если подобные мероприятия не помогают устранить нарушение сна, лечение нужно производить медикаментозным способом.

Проблемы со сном (бессонница, нарколепсия) - это, к сожалению, не редкость сегодня. Однако решать такой вопрос как-то нужно, иначе вскоре человек станет злобным, раздражённым и совсем не заинтересованным в жизни. Есть, конечно, случаи, когда люди спокойно существуют без ночного сна и прекрасно себя чувствуют. Их можно назвать исключением из правил, феноменом.

Рекордсменом в номинации «жизнь без сна» стал белорус Он в свои почти шестьдесят два года не спит уже тридцать шесть лет! После клинической смерти у мужчины просто пропала способность спать. Более того, он практически не стареет. Наука пока не может объяснить этот загадочный факт. Соревнуется с Яковом украинец Фёдор Нестерчук, который не спит 20 лет подряд. Он не устаёт и не чувствует слабости. Ночной отдых мужчина заменяет чтением книг и игрой в шахматы с компьютером.

Заключение

От того, как человек отдыхает, зависит его настроение и здоровье. Расстройство сна - это болезнь, которая требует разумного подхода и правильного лечения. Один раз преодолев недуг, вы не получите стопроцентной гарантии того, что не наступит вторичная нарколепсия или бессонница. Такие проблемы в некоторых случаях бывают опасны для жизни. При этом пострадать может как сам больной, так и окружающие. Ведь часто аварии на производствах или на дороге спровоцированы кратковременным сном, который люди, страдающие просто не в силах контролировать.

Человек, который сталкивается с расстройствами сна, должен знать, что такое нарколепсия, как избавиться от её симптомов и улучшить качество жизни.

Внезапный сон в дневное время, неконтролируемое желание уснуть – опасное состояние, требующее лечение. Неврологическое нарушение проявляется дневными приступами сонливости, такими сильными, что им противостоять невозможно. Заболевший человек утрачивает способность контролировать режим бодрствования и сна. Явление изучается медиками и учеными, и определенные успехи в исцелении уже достигнуты.

Что такое нарколепсия

Нарколепсией (narcolepsy) или болезнью Желино именуется аномалия нервной системы, которая относится к гиперсомниям, избыточному сну. Термин происходит от древнегреческих слов, означающих оцепенение и приступ, отражая этим суть происходящего с заболевшим. Человека в дневное время накрывает внезапная сонливость, сопровождающаяся катаплексией, расслаблением тонуса мышц. Желание заснуть появляется неожиданно и непреодолимо.

Нарколептик засыпает где угодно, в неудобной позе. Сон длится по-разному, от нескольких минут до 2–3 часов. Человек пробуждается сам, чувствуя себя отдохнувшим, но спустя некоторое время случается повторение приступа. Это может происходить за день неоднократно, что изрядно нарушает жизнедеятельность. Заболевание относится к редким: по медицинским данным зафиксированы 20–30 случаев на сто тысяч населения. По статистике мужчины болеют им чаще и преимущественно в молодом возрасте.

Почему человек засыпает на ходу

За сон, его нормальное течение и отклонения отвечает у человека головной мозг, причины проблем надо искать там. Последние исследования ученых показали, что болезнь сна возникает из-за недостатка орексина. Орексин или гипокретин – это нейромедиатор мозга, который ответственен за бодрствование. У страдающих этим заболеванием орексин содержится в пониженном количестве в спинномозговой жидкости. По каким причинам его выработка снижается – неизвестно.

В качестве основной гипотезы развития патологической сонливости рассматривается наследственная предрасположенность. Определенные хромосомы провоцируют разрушение нейронов, продуцирование ими орексина в гипоталамус замедляется, нарушая структуру сна – соотношение медленной и быстрой фаз. Находящаяся в избытке быстрая фаза опережает норму. Пониженная же деятельность активирующей части мозга способствует появлению быстрого сна в период бодрствования, проявляя себя симптомами засыпания в неожиданном месте в самое неподходящее для этого время.

По мнению ученых, для нарушения структуры генов недостаточно наследственных причин, должны быть еще факторы, провоцирующие нарколептическое состояние, но и это только предположения. Механизм развития находится в стадии изучения. Среди возможных факторов, оказывающих влияние, рассматриваются:

черепно-мозговые и черепные травмы различной тяжести;
стрессы, приводящие к избытку эмоций, позитивных и негативных;
инфекционные заболевания;
нарушение функций, связанных с гормональными изменениями.

Симптомы

Симптомы аномалии могут проявляться сразу полным объемом и постепенно развиваться, усугубляясь годами. Патология выражается следующим образом:

Чрезмерная дневная сонливость. Избыточная тяга уснуть днем осложняет нормальную жизнь. Аномалия не является следствием нехватки ночного сна, и желание уснуть появляется у нарколептика независимо, сколько времени он спит ночью. При этом пациенты жалуются на неясное мышление, затуманенное сознание, затрудненную концентрацию внимания, нехватку энергии. У них развивается депрессия, упадок сил и общее истощение.
Катаплексия. Патология дополняется катаплексическими проявлениями – приступообразными кратковременными состояниями, когда вдруг блокируется мышечный тонус, теряется контроль над мышцами, речь становится невнятной, человека накрывает внезапная усталость.
Галлюцинации. У пациентов возникают иллюзорные переживания, такие яркие и реалистичные, что вызывают испуг. Галлюцинаторные видения могут быть гипнагогическими (появляться перед засыпанием) и гипнопомпическими (возникают перед пробуждением). Человек видит необычные явления, события, слышит звук. Часто это обуславливается развитием тревоги у заболевшего.
Сонный паралич. Симптом сопровождает временная недееспособность – неспособность разговаривать либо двигаться. Длительность таких эпизодов непродолжительна, нескольких секунд или минут. Признаки паралича проходят, как правило, при касании к нарколептику. Приступ завершается восстановлением заблокированной функции – способности говорить, передвигаться.
Проблемный ночной сон. Заболевшему трудно заснуть (часто из-за галлюцинаций), его сон поверхностный. Нарколептик просыпается ночью, не способен снова заснуть. Сон сопровождают яркие сновидения, являющиеся причиной пробуждения. Отсутствие нормального отдыха ночью сказывается на самочувствии, возникают головные боли, хроническая усталость, нарушается память, снижается внимание.

Диагностика

В диагностике основное значение имеют жалобы пациента и анамнез патологии, но, чтобы достоверно подтвердить диагноз «болезнь Желино», требуются комплексные исследования: физикальный осмотр и диагностическое тестирование – полисомнография и MSLT-тест. При проведении полисомнографии записывается сон с регистрацией ряда физиологических параметров: ритм сердца, мышечная активность, двигательная функция глаз, внутримозговые волны. Как правило, пациенту приходится находиться целую ночь в лаборатории.

Исследование исключает иные факторы нарушения сна, после чего на следующий день проводится MSLT-тест. Тест заключается в следующем:

Пациенту дают 4–5 попыток, чтобы заснуть на протяжении дня.
На каждое испытание выделяется 20 минут. Временные промежутки составляют два часа.
Во время теста фиксируются характеристики организма, осуществляется запись фаз сна.
При аномалии быстрая фаза наступает скоро, видны изменения строения сна, отличное от нормального. Факт изменений при отсутствии прочих причин нарушения сна подтверждает диагноз «narcolepsy».

Лечение нарколепсии

Современные методы лечения помогают смягчить симптоматику заболевания, сократить количество непредсказуемых эпизодов, нормализовать процесс ночного отдыха, снять катаплексические приступы, избавиться от галлюцинаторных видений. В терапии задействованы три группы препаратов:

Для устранения сонливости в дневное время назначают препараты-психостимуляторы – Сиднокарб, Индопан, Пемолин (Цилерт), Декседрин (Декстроамфетамин сульфат), Ксирем (Оксибутират натрия) или Меридил периодическими курсами на месяц с постепенной отменой в течение 14–21 дня. Ранее активно применявшийся Модафинил (Провигил) уже не производится в России, с 2012 г. находится под запретом к ввозу.
Чтобы урегулировать ночной отдых, потребуются снотворные средства Золпидем, Зопиклон, но их эффект при такой патологии низок.
Для устранения катаплексии и явлений галлюцинаций назначают антидепрессанты – Кломипрамин, Имипрамин. Антидепрессантные средства, селективные ингибиторы, позволяют устранить катаплексические проявления и гипнагогические галлюцинации путем повышения серотонина – гормона счастья.

Больным рекомендуется строго соблюдать режима сна – необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время, иметь короткий послеобеденный сон продолжительностью полчаса, не более. Нарколептикам запрещается вождение транспортных средств, работа на высоте или с передвижными механизмами во избежание возможного вреда самому себе и окружающим людям.