Что такое влп в биохимическом анализе крови. Что показывает кровь в биохимическом анализе. На какие заболевания может указать биохимия крови

Состав плазмы

Развёрнутый биохимический анализ крови расшифровывает более 60 показателей.

ТОП-15 Стартовый минимум биохимических показателей крови.

Р.S. При использовании различных методов диагностики и единиц измерения возможны некоторые разночтения показателей нормы.

Что показывает биохимический анализ крови. Расшифровка данных.

• Общий белок – общее содержание всех белков в сыворотке крови.

• Основная фракция общего белка – альбумины (65-85%)

Печёночные пробы

• Билирубин общий.

Продукт разрушения гемоглобина погибших эритроцитов, жёлтого цвета. По его количеству определяют выделительную функцию печени, проходимость желчных путей.

вирусное (органическое) поражение клеток печени (гепатит, цирроз), желчнокаменная болезнь, болезни крови, стресс (синдром Жильбера). Превышение билирубином уровня 27 мкмоль/л сопровождается желтухой.

• Билирубин прямой.

• АСТ, АсАТ, AST

аспартатаминотрансфераза. Фермент, участвует в расщеплении печенью аминокислот.

• АЛТ, АлАТ, ALT

аланинаминотрансфераза. Фермент, вырабатывается клетками печени.

• ЩФ, ALP

щелочная фосфатаза. Фермент, содержится в мембранах клеток, много — в клетках печени, костной ткани. Участвует в фосфорном, кальциевом обмене.

холестаз (нарушение выделения желчи из печёночных протоков). Любые отклонения показателей ЩФ от нормы отражают нарушения в работе организма (требуется тщательное обследование пациента).

Почечные пробы

• Креатинин — продукт метаболизма.

нарушение выделительной функции почек.

• Мочевина – образуется в печени, выводится почками.

снижение фильтрационной функции почек.

Показатели жирового обмена в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

• Холестерин общий.

Синтезируется в печени, также поступает с пищей. Содержится в мембранах всех клеток организма.

риск развития атеросклероза.

• Холестерин ЛПНП, Липопротеиды низкой плотности, LDL , β-липопротеиды (65-75% от общего).

«Плохой» холестерин – откладывается на стенках сосудов, образуя атеросклеротические бляшки.

• Холестерин ЛПВП, Липопротеиды высокой плотности, HDL, α-липопротеиды (25-30% от общего).

«Хороший» холестерин, укрепляет клеточные мембраны, улучшает состояние кожи, «латает» повреждённые ткани.

Формула расчёта риска развития атеросклероза у человека

Ка – коэффициент атерогенности

Норма Ка≤3

Ка=(Холестерин общий–HDL):HDL

Показатели углеводного обмена в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

• Глюкоза

Количественное содержание глюкозы в плазме крови.

недостаток питания, напряжение инсулинового аппарата поджелудочной железы, болезни печени, надпочечников, нарушение в работе гипоталамуса (требуется обследование пациента).

погрешности в диете, стресс, физическая нагрузка. Чтобы исключить (подтвердить) наличие у пациента сахарного диабета необходимо определить:

• Гликозелированный (гликированный) гемоглобин:

Показатель, отражающий динамические колебания уровня глюкозы в крови за последние три месяца.

Дежурные показатели в биохимическом анализе крови. Расшифровка.

• СРБ – С-реактивный белок сыворотки.

показатель острого воспалительного процесс в организме.

• ПТИ – протромбиновый индекс.

Показатель работы системы свёртывания крови. Определяется перед хирургическими операциями, родами.

риск развития кровотечения.

Сохрани статью себе!

Биохимический анализ крови у взрослых имеет значительные расхождения по нормам с аналогичным анализом у детей. Метаболизм детского организма существенно отличается от метаболизма взрослого. Только после гормональной перестройки в подростковом возрасте организм ребенка в своем функционировании начинает приближаться к параметрам работы взрослого. Завершение формирования организма человека заканчивается в среднем к 25 годам.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимия – современная наука, имеющая тесную взаимосвязь с медициной. Эта наука начала свой подъем в начале XX века, ее цель – исследовать жизнь с позиций химии, биологии и физики. Первые серьезные исследования биохимии, связанные с медициной, относились к изучению витаминов и коферментов в жизнедеятельности человеческого организма.

Апогеем развития медицинской биохимии стало появление многочисленных видов тестирования, основанных на знаниях этой науки: биохимический анализ крови (БАК), липидограмма, коагулограмма, иммуноферментный метод.

Внимание! Биохимический анализ крови бывает трех типов: а) общетерапевтический – 5-10 параметров; б) расширенный – больше 10 параметров; в) узкоспециализированный – рассматривается один параметр со всеми изоформами, если они есть.

Чем отличается БАК от других видов медицинских исследований?

Люди часто не понимают разницы между биохимическим и клиническим анализами крови, а она весьма существенная: БАК исследует биохимические соединения (белки, ферменты, низкомолекулярные азотистые соединения, углеводы, липиды); клинический анализ крови нацелен на изучение форменного состава крови (лейкоциты, гранулоциты, эозинофилы, тромбоциты, эритроциты).

На страницах интернет-форума спрашивают: «Почему среди результатов моего биохимического анализа крови нет параметра WBC?». Отвечаем: данная английская аббревиатура означает параметр клинического анализа крови «лейкоциты», ее не может быть в БАК, потому что это не биохимическое соединение, а клетки крови – форменная ее часть.

Подготовка к БАК

Чтобы обеспечить лабораторную чистоту результатов БАК, перед анализом необходимо выполнить ряд важных предписаний. Важные они потому, что нарушение любого пункта может стать причиной необходимости повторного анализа. БАК делают не бесплатно – средняя цена общетерапевтической формы БАК по России – 2500-3000 рублей, что немало. Поэтому человеку, собравшемуся сдать анализ, нужно внимательно ознакомиться с этими рекомендациями:

• Анализ сдается утром натощак. Не стоит кушать после 18 часов вечера – максимум несладкий чай с несладким печеньем.
• За сутки до процедуры анализа нельзя есть много сладкого, жареного, копченого, употреблять алкоголь, курить, подвергать организм значительным физическим нагрузкам.
• Анализ не делают сразу, если пациент пришел с жары и демонстрирует признаки физического утомления.

Внимание! Во избежание путаницы в результатах БАК, надо посещать одну и ту же лабораторию.

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых с расширенным перечнем значений

Расшифровка результатов БАК онлайн невозможна без знания норм каждого параметра. Табличные показатели расположены следующим образом: слева – название параметра, справа – нормы. Нормальными будут считаться значения, которые вписываются в пределы числовых границ нормы. Все, что ниже или выше нормы, будет означать патологию.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови у взрослых

Расшифровка анализа интересует любого человека, который получает на руки бланк биохимического теста без каких-либо пояснений. Значения анализов может объяснить врач, но это происходит не сразу. Есть одна причина, которую особенно боятся пациенты – врачебная тайна.

К примеру, данные анализов не расшифровываются пациенту в тех случаях, когда диагноз может быть угрожающим для его жизни. Это оправдано с точки зрения врачебной этики.

Полипептиды

Белки – важнейший элемент строения человеческого организма. Выполняет такие основные функции как:

• Функция строительного материала – белок входит в состав всех тканей организма человека. Больше всего белка содержится в мышцах.
• Транспортная функция – белок переносит микроэлементы и питательные вещества по организму, например, полипептид гемоглобин переносит кислород в крови.
• Защитная функция – организм обороняется от антигенов с помощью белков-глобулинов.
• Источник энергии – резервный источник энергии в человеческом организме, организм сжигает белок только в исключительных случаях, например, во время длительного голодания.

Углеводы

Углеводы – источник энергии номер один в организме человека. Анализ на наличие углеводов необходим для определения опасной патологии – «сахарный диабет». Уровень сахара в крови характеризует количество глюкозы в организме. Для создания более полной картины диабета, точного определения его типа и вида, степени тяжести патологии рассматривают фракцию гликопротеидов – гликированный гемоглобин, С-пептид, фруктозамин. Лактат – продукт распада молочной кислоты – параметр, с помощью которого можно определить развитие несахарной формы диабета.

Низкомолекулярные азотистые вещества (шлаки)

Пуриновые производные

Мочевая кислота – последний этап биохимических превращений пуриновых азотистых соединений под воздействием ксантиноксидазы из ксантина.

Повышенный уровень этого вещества в организме может быть вызван болезнями почек, алкоголизмом, отравлением солями тяжелых металлов (свинцом, висмутом, мышьяком), голоданием, болезнями крови. Недостаток мочевой кислоты может быть результатом наследственных заболеваний, поражения СПИДом, онкологических болезней, ожогов, сахарного диабета.

Липиды

Липиды (жиры) – важная часть организма человека. Выполняют функции источника энергии (вторые по значимости после углеводов), защиты (защищают организм от вредных веществ), строительного материала (из жиров состоят стенки клеток). Расшифровка значений в таблице:

Пигменты

Срок жизни красных клеток (эритроцитов) в организме – 3-6 месяцев. При гибели эритроцитов образуется токсин «билирубин». Организм при помощи альбуминов выводит билирубин из крови – это несвязанный билирубин. При попадании в печень билирубин «связывается» и становится безопасным.

Параметр «общий билирубин» означает сумму содержащегося в крови связанного и несвязанного билирубина. Наличие несвязанного билирубина в крови выше нормы будет означать патологические процессы в печени самой разной этиологии. Также причиной повышения содержания несвязанного билирубина в крови могут быть травмы и болезни крови.

Ферменты

Внимание! Ферменты не нужно отождествлять с энзимами, которых часто называют «ферментами» – то, что правильно с химической точки зрении, выглядит иначе в клинической практике. Для удобства понимания можно считать, что ферменты – вещества в крови, а ферменты-энзимы – вещества в ЖКТ.

Витамины

Микроэлементы

Внимание! Эта часть статьи посвящена расшифровке результатов биохимического анализа у взрослых – определение повышенного или пониженного уровня каждого параметра БАК осуществляется с помощью таблицы норм!

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

• Женщины – до 31 Ед/л;
• Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

• Женщины – до 34 Ед/л;
• Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Нормальные значения гамма-ГТ:

• Женщины - до 38 Ед/л;
• Мужчины - до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

• Женщины - 53 - 97 мкмоль/л;
• Мужчины - 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

• Мужчины - 210 - 420 мкмоль/л;
• Женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 - 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

• Женщины - 8,95 - 30,43 мкмоль/л;
• Мужчины - 11,64 - 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности , особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет ), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с , скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений , которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты ), нет ли признаков развития или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром , который включает:

• общий;
• низкой плотности (ХС-ЛПНП);
• Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
• Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является . Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая) , которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
2. Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

– продукт распада , его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

• Билирубин общий;
• Прямой или связанный, конъюгированный;
• Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

1. , позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
2. , представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

• – внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
• относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
• Калий (K) – изменения его уровня в сторону может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону – в диастоле (и то, и другое – плохо);
• – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
• – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
• может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
• Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
• Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
• Цианокобаламин (витамин );
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Фолиевая кислота;
• Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
• (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как , который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови , который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

1. Общий белок;
2. Альбумин;
3. Мочевина;
4. Мочевая кислота;
5. АсАТ;
6. АлАТ;
7. Глюкоза;
8. Билирубин (общий и связанный);
9. Холестерин общий и ЛПВП;
10. Натрий;
11. Калий;
12. Железо;
13. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо , поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам , попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

• Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
• Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
• Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
• Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
• Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
• Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе “О самом главном”