Дизурия — обычное недомогание или серьезное нарушение? Нарушение мочеиспускания. Причины и лечение нарушения мочеиспускания у мужчин и женщин Нарушение мочеиспускания

Болезни, поражающие мочеполовую систему, разнообразны. Одна из них дизурия, которая вызывает негативные последствия и мешает полноценной жизни. К расстройствам мочеиспускания относятся болезненность и рези при опорожнении, маленький объем выделяемой урины, ее самопроизвольное вытекание.

В норме организм обеспечивает регулярное и правильное мочеиспускание. Но на фоне определенных заболеваний частота походов в туалет, цвет и состав мочи могут меняться. Дополнительно появляются неприятные симптомы, указывающие на появление проблем.

Виды недержания мочи

Нарушение мочеиспускания имеет несколько видов:

Энурез – недержание мочи, ее неконтролируемый выход. Позывы могут полностью отсутствовать либо появляются внезапно. Подобное расстройство часто встречается у детей и пожилых людей.
Странгурия – опорожнение происходит часто, сопровождается болью. Желание сходить в туалет почти не поддается контролю, но урина при этом выходит незначительными порциями.
Поллакиурия – частое мочеиспускание, возникающее при развитии воспалительного процесса.
Ишурия – неспособность опорожнить пузырь. Для выведения мочи применяются специализированные приспособления – катетеры. бывает частичной или полной.
Полиурия – патология, при которой моча образуется в чрезмерном количестве – ее объем может доходить до трех литров. Чаще всего болезнь возникает при употреблении большого объема жидкости. В этом случае они считается физиологической и безопасной. Но иногда подобное явление становится результатом серьезных нарушений, требующих обязательного лечения.
Олигурия – недостаточное образование мочи. Может быть физиологической, когда возникает при употреблении малого объема жидкости или при повышенных физических нагрузках. Патологическая олигурия связана с пищеварительными расстройствами, кровотечениями и пр.
Никтурия – моча выделяется ночью. Причиной являются повреждения нервной системы или хроническая недостаточность почек в начале ее развития.
Анурия – полное отсутствие урины. Болезнь встречается достаточно редко и возникает при сдавливании мочеточников, сбоях в функционировании почек.

Опорожнение мочевого пузыря – процесс, в котором участвуют не только мочевыделительные органы, но и остальные системы. Все они должны взаимодействовать между собой. Любые сбои приводят к проблемам с мочеиспусканием. Но это не единственно возможная причина. Негативное воздействие могут оказывать различные патологии, микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекций и прочие факторы. Общими для всех пациентов являются такие причины:

резкое или долгое перенапряжение организма;
переохлаждение;
новообразования в мочевыделительных органах;
прием лекарственных средств, влияющих на выведение мочи;
сахарный диабет;
патологии нервной системы;
аппендицит;
инородное тело в мочевыводящих путях;
беспорядочные половые связи;
врожденные аномалии и травмы.

У мужчин нарушения могут быть вызваны простатитом, сужением крайней плоти, ее воспалением, аденомой простаты. Провоцирующими факторами для женщин становятся беременность, предменструальный синдром, молочница, опущение матки, менопауза, беременность и др. Патологии, приводящие к проблемам с мочеиспусканием, разнообразны:

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями. Пациенты отмечают:

рези при опорожнении;
изменение оттенка мочи;
слабость струи;
прерывание оттока урины;
зуд и жжение половых органов;
боль в животе;
непонятные выделения;
лихорадка.

Все виды расстройства мочеиспускания сопровождаются неприятными проявлениями

Лечение, которое проводится для устранения вышеперечисленных признаков, может дать непродолжительное улучшение. Но если причина кроется в тяжелом заболевании, ситуация никак не изменится. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Если не предпринять никаких мер, возможны тяжелые осложнения, избавиться от которых будет гораздо труднее. К ним относятся:

Воспаление почек или мочевого пузыря.
Повышение уровня эритроцитов в моче.
Раздражение кожи.
Сильное отравление, способное привести к гибели пациента.

Терапия проводится только после установления причин, спровоцировавших нарушение естественного мочеиспускания.

Медикаменты и терапевтические процедуры подбираются с учетом конкретного диагноза. Главная задача лечения – укрепление мышц, устранение инфекции, улучшение работы всего организма и т.д.

Физические упражнения

Лечебная физкультура при проблемах с мочеиспусканием имеет огромное значение. Она выполняет следующие функции:

улучшение кровообращения;
активизация обменных процессов в организме;
укрепление всех мышц.

Гимнастика улучшает кровообращение в органах малого таза

Пациентам показаны дыхательные упражнения, плавание, ходьба, езда на велосипеде, лыжные прогулки. Отток мочи улучшает двадцатиминутное пребывание в коленно-локтевом положении.

Лекарственные средства

Если проблемы вызваны распространением инфекции, больному назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Все симптомы исчезают буквально за пару дней. Конкретное средство подбирается по результатам лабораторных исследований:

Гормональные средства – показаны при эндометриозе и менопаузе.
Успокоительные препараты – назначаются, если расстройства вызваны стрессом.
Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

Только врач может подобрать правильные препараты для лечения проблем мочеиспускания

Проходя лечение, пациент должен четко следовать врачебным рекомендациям, которые способствуют быстрому выздоровлению. К ним относятся соблюдение постельного режима. При желании можно прикладывать теплую грелку – она улучшит кровоснабжение и повысит эффективность принимаемых лекарств. Употребление большого объема жидкости стимулирует быстрое вымывание патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту может быть назначена операция. В ходе ее выполнения могут быть решены следующие задачи:

фиксация мочевого пузыря;
коррекция врожденных пороков;
удаление новообразований и инородных тел;
вшивание имплантата, который обеспечит нормальное сокращение мышц.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, пациенту может быть назначена операция

Народные средства

Лечение расстройств мочеиспускания возможно с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Они могут стать хорошим дополнением к основной терапии, помогут устранить все симптомы и облегчить общее самочувствие. Существует несколько эффективных вариантов:

Чайная роза – залить спиртом и выдержать несколько дней, после чего принимать дважды в сутки по десять капель.
Грецкий орех – измельчить до порошка и употреблять до трех раз в день, запивая теплой водой.
Листья березы – высушить, измельчить, смешать с сухим белым вином. Смесь проварить, остудить, процедить, ввести мед и употреблять после еды.
Шиповник – залить водкой и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Затем процедить и употреблять внутрь.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с мочеиспускание, необходимо соблюдать простые правила:

избегать переохлаждений;
своевременно лечить болезни, затрагивающие мочеполовые органы;
контролировать вес;
отказаться от случайных половых связей;
правильно питаться;
соблюдать гигиену;
лекарства принимать только по назначению врача;
регулярно посещать уролога или гинеколога.

Удовлетворительное состояние органов мочеполовой системы относится к неотъемлемой части здоровья человека и напрямую влияет на качество его жизни. Одним из распространенных расстройств физиологических функций организма является нарушение мочеиспускания у мужчин. Сложные процессы фильтрации крови в почках и своевременное выделение мочи из организма необходимы для поддержания гомеостаза. Появление дискомфортных ощущений во время мочеиспускания, уменьшение или увеличение количества мочи могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний как мочеполовой системы, так и других систем организма. При возникновении подобных проблем следует обратиться к врачу-урологу. Визит к специалисту лучше не откладывать, так как любая патология гораздо успешнее поддается лечению на ранних стадиях.

Нарушения мочеиспускания характеризуются яркой и разнообразной клинической симптоматикой. Выделяют следующие виды нарушений мочеиспускания:

Изменение количества мочеиспусканий за сутки: при этом виде расстройства объем мочи может меняться или оставаться в пределах нормы;
Возникновение боли во время мочеиспускания: болевые ощущения могут появляться во время позывов на мочеиспускание или непосредственно в процессе, могут иррадиировать в промежность;
Энурез: у мужчин наблюдается недержание мочи, позывы на мочеиспускание и чувство переполненности мочевого пузыря, как правило, отсутствуют;
Изменение объема мочи: в норме количество выделенной мочи должно приблизительно равняться количеству выпитой за сутки жидкости, а также зависит от массы тела мужчины. Уменьшение объема выделенной мочи называется олигурия, а увеличение – полиурия. Анурия – полное прекращение выделения мочи является следствием острой почечной недостаточности;
Странгурия: из-за обструкций мочевыводящих путей различной этиологии;
Изменение цвета мочи, наличие патологических примесей: часто следствие воспалительных заболеваний органов мочевыделительного тракта;

Наиболее частыми нарушениями являются странгурия и редкое мочеиспускание у мужчин. Также нередко встречаются нарушения мочеиспускания, спровоцированные воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, а также половыми инфекциями.

Почему возникают нарушения мочеиспускания у мужчин?

Многие заболевания сопровождаются синдромом нарушения мочеиспускания. В зависимости от клинической картины можно предположить наличие конкретной патологии. Однако точно установить причины нарушения мочеиспускания у мужчин можно только после комплексного обследования у уролога и, при необходимости, у нефролога. Основные заболевания, характеризующиеся расстройствами мочеиспускания:

Воспалительные заболевания (цистит, ). При развитии воспалительной реакции учащаются позывы, появляется болезненность во время мочеиспускания. В моче возможно появление крови;
Патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). Из-за нарушения фильтрации и реабсорбции жидкости возможно изменение объема выделенной мочи за сутки, появление примесей;
Обструкция разных отделов мочевыделительного тракта (камни, опухоли, сужения). Возможно затруднение мочеиспускания, увеличение или уменьшение мочеиспусканий за сутки;
Инфекционные процессы в мочеполовых органах ( , орхит). Сопровождаются болевым синдромом, нарушением количества мочеиспусканий;
Расстройства обмена веществ (сахарный диабет);
Гормональные нарушения (патологии аденогипофиза, надпочечников);
Травматизация мочеполовых органов;

Причины редкого мочеиспускания у мужчин

Именно уменьшение частоты мочеиспусканий относится к опасным проявлениям различных заболеваний. Его опасность заключается в том, что мужчина не сразу замечает этот симптом и может довольно продолжительное время не обращаться за медицинской помощью. Наиболее часто факторами развития этого патологического процесса являются обструкции просвета мочеточника опухолью или конкрементами при мочекаменной болезни. Нередко причиной является спазм гладкомышечных клеток, которые входят в структуру уретры, мочеточников и мочевого пузыря. Спазмированность обуславливается общим нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарственных препаратов, патологией иннервации. По мере задержки мочи в организме появляется следующая клиническая симптоматика:

После мочеиспускания не наступает ощущение опорожнения мочевого пузыря;
Появление болезненности внизу живота;
Общее нарушение самочувствия;

Редкое мочеиспускание – типичный симптом хронической задержки мочи. Также редкое мочеиспускание характеризуется наличием остаточной мочи в мочевом пузыре непосредственно после мочеиспускания.

Странгурия: причины возникновения

Странгурия характеризуется затруднением мочеиспускания. К этой патологии приводят следующие заболевания:

Сужение уретры вследствие аденомы предстательной железы. Новообразования в предстательной железе очень распространенные среди мужчин старше 50 лет . В ряде стран даже проводится скрининг для выявления признаков начинающегося опухолевого процесса в простате. Затруднение мочеиспускания в данном случае обусловлено механическим сдавливанием увеличенной из-за новообразования доли простатической железы на уретру;
Мочекаменная болезнь. При этом заболевании наблюдается обструкция камнем части мочевыделительного тракта (почечная лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, уретра). Болезнь развивается на фоне нарушения обмена веществ и может усугубляться при нарушениях специальной диеты. Также при мочекаменной болезни могут появляться резкие боли в поперечной области, появление крови в моче из-за травматизации конкрементом эпителия;
Воспаление предстательной железы: в основе развития затрудненного мочеиспускания лежит сдавливание уретры. При воспалении появляется отечность и увеличение в размерах обеих долек предстательной железы. К другим симптомам относят общую интоксикацию организма, лихорадку, эректильную дисфункцию и появление патологических примесей в моче;
Уретрит, цистит: мочеиспускание при этих воспалительных заболеваниях в основном утрудняется из-за ярко выраженного болевого синдрома. Мужчина непроизвольно задерживает мочу, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Кроме боли характерно наличие сильного зуда или жжения в уретре;
Баланит, баланопостит: из-за развития патологического процесса в тканях головки полового члена и крайней плоти происходит затруднение мочеиспускания. Это объясняется развитием отека и частичным перекрытием входа в мочеиспускательный канал. Также эти заболевания сопровождаются болезненностью, гиперемией пораженных отделов пениса. Существует риск восходящего пути проникновения инфекции в другие мочеполовые органы;

Диагностика и лечение нарушений мочеиспускания у мужчин

Учитывая немалое количество патологий, которые сопровождаются теми или иными расстройствами мочеиспускания, очень важно пройти полное обследование у специалиста. При появлении первых симптомов немедленно посетите уролога. Схема обследования зависит от жалоб и конкретных индивидуальных особенностей каждого пациента. Однако стандартные методы обследования мужчин с расстройствами мочеиспускания включают в себя:

Общий клинический анализ мочи: особое внимание уделяют наличию форменных элементов крови, цилиндров, белка;
Исследуют суточный диурез;
при подозрении на инфекционную этиологию процесса;
Рентгенография почек, мочеточников, мочевого пузыря для обнаружения конкрементов, их локализации, размеров;
УЗИ почек для исследования состояния почечной паренхимы;
УЗИ предстательной железы;

После проведения обследования и получения результатов анализов доктор индивидуально подберет схему лечения, которое может включать как консервативные, так и хирургические методы (при мочекаменной болезни, новообразованиях в мочевыделительных путях). Крайне нежелательно заниматься самолечением, бесконтрольный прием лекарственных препаратов может убрать симптомы, но не подействовать на непосредственную причину возникновения расстройств мочеиспускания.

Дизурией называют расстройство мочеиспускания, которое отличается разнообразием проявлений. Нарушение мочеиспускания включает в себя и недержание урины, и у трудности в опорожнении мочевого пузыря, и задержку урины, и учащенные позывы к мочеиспусканию. Понятие «дизурия» характеризует более 10-ти расстройств, имеющих разные признаки и симптоматику.

Причины возникновения нарушения функций мочеиспускания

К временным источникам изменения мочеиспускания можно отнести:

сильный стресс;
период беременности;
моменты алкогольного опьянения;
менопаузу у женщин;
переохлаждение.

Другие причины появления расстройств мочеиспускания:

Дизурия у детей зачастую может появиться из-за заболеваний, которые провоцируют возникновение воспалительных процессов в мочевой и половой системах.
Употребление медикаментов, которые имеют мочегонный эффект или замедляют процесс вывода мочи.
Злокачественные и доброкачественные новообразования органов мочеполовой системы и соседствующих органов.
Рост камней в органах мочеиспускательной системы.
Ослабление мышц таза, что приводит к опущению органов.
Врожденные половые патологии.
Патологии мочевыделительной системы.
Приобретенные травмы мочеполовой системы.
Заболевания центральной нервной системы, которые становятся источником появления нарушений в мочеиспускании.

Делится синдром дизурии на такие виды:

Симптомы заболевания

К наиболее распространенным симптомам дизурии относят:

частое выведение урины;
недержание мочи;
болевые ощущения в процессе опорожнения;
задержка мочи (более дня);
проблематичное мочеиспускание.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Помимо вышеописанных признаков, дизурия у мужчин и женщин может иметь и такую симптоматику:

болевые ощущения внизу брюшной полости;
высокая температура;
мутная окраска мочи;
повышенная концентрация белка в урине (протеинурия);
присутствие крови в моче (гематурия);
зуд в области наружных половых органов;
непривычные выделения из половых путей.

Диагностика заболевания

Для начала лечащий врач проводит опрос пациента, в котором узнает о том, насколько давно начались расстройства мочеиспускания, какие они имеют симптомы, чем могут быть обусловлены и присутствуют ли у больного дополнительные заболевания. После опроса пациентку отправляют на гинекологическое обследование, в котором доктор ощупывает половые органы и устанавливает возможные их патологии. Затем следует общий осмотр, который показывает возможные источники появления дизурии. К ним относятся изменения в весе и телосложении больного, нарушения сердечной работы, трудности в дыхании, понижение или повышение давления и температуры тела.

Сдать пациенту предстоит и общий анализ мочи, который показывает наличие болезней мочевыводящих путей и бактерий, становящихся причиной развития воспалительных процессов. Следом лечащий врач назначает бактериологический посев выделений из половых путей, с помощью которого можно установить наличие бактерий, негативно отражающихся на деятельности половой системы. Затем следуют исследования организма, которые включают в себя УЗИ мочеполовой системы, цистоскопию, представляющую собой обследование мочевой полости с помощью эндоскопа и комплексное уродинамическое исследование, направленное на изучение мочевой полости и функции сфинктеров.

Лечение болезни

Консервативное лечение

Комплекс терапевтических методов устанавливается исходя из причин, по которым появилась дизурия у женщин и у мужчин, а также в зависимости от ее вида. Основной задачей лечения выступает избавление пациента от болезни, и устранение боли, причиняемой мочеиспусканием. Комплекс консервативных мер терапии включает в себя:

Упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц малого таза.
Специальные тренировки пузыря, которые позволяют восстановить нормальный мочеиспускательный режим, когда заболевание выражено поллакиурией.
Употребление лекарственных средств, которые оказывают воздействие на изменение функций нервной деятельности мочевой полости.
Изменения в рационе, которые направлены на исключение пищи, являющейся раздражителем слизистой оболочки мочевого пузыря.
Применение медикаментов, позволяющих расслабить мочевую полость.
Изменения в рационе питья.
Употребление лекарственных средств для борьбы с вирусами, бактериями и грибками в случаях, когда расстройства мочеиспускания вызваны инфекциями.
Применение седативных медикаментов, если болезнь спровоцирована стрессом.
Применение специальных устройств, которые задерживают органы половой системы в тазу.
Применение электростимуляции мышц тазового дна для восстановления их работоспособности.
Употребление гормональных препаратов, когда дизурия спровоцирована женским климаксом.

В то время как приступы острой боли наблюдают, как правило, при заболеваниях ВМП, расстройства мочеиспускания считают основным симптомом патологии нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) и простаты. Наиболее распространённый вид расстройств мочеиспускания — нарушение нормальной частоты микций и количества мочи, выделяемой при одном мочеиспускании.

Суточное количество мочи — диурез — у здорового человека составляет около 1500-2000 мл, нормальная ёмкость мочевого пузыря — 250-300 мл, число мочеиспусканий при нормальном питьевом режиме — 4-5 раз в сутки.

Учащённое мочеиспускание (поллакиурия) с болью в конце акта часто отмечают при остром цистите.

При некоторых заболеваниях поллакиурия меняет свой ритм. Например, у больных с аденомой простаты учащённое мочеиспускание обычно наблюдают ночью (никтурия). Оно связано с приливом крови к тазовым органам и увеличением объёма железы. При камнях в мочевом пузыре, наоборот, учащается дневное мочеиспускание.

Поллакиурия может возникать у пожилых женщин при опущении передней стенки влагалища и других гинекологических заболеваниях.

Затруднённое мочеиспускание обычно отмечают при наличии препятствия к оттоку мочи (аденома или рак простаты, стриктура мочеиспускательного канала, опухоль мочевого пузыря в области шейки, сужение крайней плоти — фимоз). Однако нарушение акта мочеиспускания наблюдают и при отсутствии какого-либо препятствия к оттоку мочи. Это происходит при нарушении сократительной способности детрузора в результате различных неврологических изменений, может быть одним из симптомов ГМП.

Серьёзное осложнение, к которому может привести нарушенное, затруднённое мочеиспускание, вызванное различными причинами, — декомпенсация стенки (детрузора) мочевого пузыря. В результате наблюдают многократное мочеиспускание малыми порциями. В начале развития заболевания мочевой пузырь опорожняется полностью, но позже развивается декомпенсация и, как следствие, в нём присутствует остаточная моча. Если причину, вызвавшую декомпенсацию детрузора, не устраняют, то количество остаточной мочи увеличивается и может наступить хроническая задержка мочеиспускания. Когда растяжение детрузора, сопровождающееся нарушением его тонуса в результате нарастающей декомпенсации, достигает максимальной степени, то нарушается и функция сфинктера мочевого пузыря — утрата его сократительной и регуляторной способности.

Вследствие этого возникает ситуация, когда самостоятельное мочеиспускание отсутствует, мочевой пузырь переполнен мочой, и она вытекает непроизвольно. Это состояние называют парадоксальной ишурией (ishuria paradoxa ) и чаще всего наблюдают при запущенной стадии аденомы простаты, поражениях ЦНС.

В отличие от хронической задержки мочеиспускания, развивающейся постепенно, острая задержка мочеиспускания может возникнуть внезапно. Больной не может помочиться, несмотря на переполненный мочевой пузырь. Из-за частых болезненных бесплодных попыток осуществить акт мочеиспускания больной беспокоен, состояние его тяжёлое.

П ри чиной острой задержки мочеиспускания могут быть разные заболевания: аденома простаты, обтурирующий камень мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, стриктура мочеиспускательного канала, острый простатит, травма мочеиспускательного канала. Кроме того, острая задержка мочеиспускания может быть обусловлена различными оперативными вмешательствами (чаще — на органах брюшной полости), приёмом мочегонных препаратов и др. В этих случаях нарушение акта мочеиспускания носит рефлекторный характер. Ещё одной причиной острой задержки мочеиспускания может быть злоупотребление острой пищей, алкоголем, длительное отсутствие движений, запоры. Это состояние может быть эпизодом или повторяться неоднократно.

Говоря о различных формах нарушения акта мочеиспускания, следует ещё раз отметить, что при некоторых заболеваниях мочеиспускание осуществляется не так, как это бывает в норме (преимущественно днём, через 4-5 ч). Например, при камнях в мочевом пузыре мочеиспускание учащается больше днём, во время движения (вследствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря). Ночью, в покое, мочеиспускание нормализуется.

При аденоме простаты, наоборот, у больных учащается ночное мочеиспускание, что связано с приливом крови к органам малого таза. При этом отмечают натуживание, изменение струи мочи. При остром воспалении (цистите) наблюдают частое мочеиспускание днем и ночью, боль в конце акта, нередко — терминальную гематурии.

В норме моча выходит под определённым напором, и струя имеет нормальную величину. Её утончение свидетельствует о наличии препятствия в мочеиспускательном канале (стриктура мочеиспускательного канала, увеличение простаты) или об ослаблении сократительной способности детрузора, вызванной различными причинами.

Недержание — непроизвольное выделение мочи по мочеиспускательному каналу (истинное недержание) или через врождённые дефекты вследствие аномалий развития мочевыводящих путей (ложное недержание). Кроме того, моча может выделяться через свищи мочевого пузыря или мочеточника.

Причиной истинного недержания служит нарушение функции детрузора или сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Различают ургентное (императивное) и стрессовое истинное недержание мочи .

Ургентное (императивное) мочеиспускание — ощущение пациентом непреодолимого желания осуществить акт мочеиспускания. Это состояние может быть симптомом острого воспаления мочевого пузыря и причиной ургентного недержания мочи. Другой частой причиной описанного нарушения служит ГМП.

Стрессовое недержание мочи — её непроизвольное выделение при кашле, чихании, подъёме тяжестей и др. Оно обусловлено слабостью сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. У женщин это состояние часто возникает при опущении передней стенки влагалища в пожилом и старческом возрасте, а также в климактерическом периоде в результате нарушения баланса эстрогенов.

Ночное недержание мочи — энурез — чаще наблюдают у детей (преимущественно у мальчиков). К периоду полового созревания оно часто проходит без лечения. Его причиной может быть отсутствие условного рефлекса для подавления позыва на мочеиспускание во время сна.

Расстройство мочеиспускания, или дизурия, может проявляться слишком частым мочевыделением или ночным недержанием мочи (чаще встречается у детей), увеличением или уменьшением количества мочи, болезненностью или затрудненностью мочеиспускания, непроизвольным мочевыделением или невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, также задержкой мочи или абсолютной неспособностью человека к опорожнению при полном пузыре.

Симптомы

Частое мочеиспускание.
Болезненное мочеиспускание, боли в мочевом пузыре.
Постоянное выделение мочи по каплям.
Неспособность к полному опорожнению мочевого пузыря.
Недержание мочи.
Ночной энурез.

Причины возникновения

Причины нарушения мочеиспускания зависят от характера заболевания. Иногда они являются психическими: расстройство возникает вследствие стресса. В других случаях - неврологические заболевания - нарушение нервов, иннервирующих мочевой пузырь, или заболевания ЦНС. Расстройства мочеиспускания характерны для людей, страдающих болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Они встречаются и у больных сахарным диабетом , который поражает периферическую нервную систему. Нарушения могут зависеть и от врожденных заболеваний (например, дивертикул мочевого пузыря) или травмы (например, переломы костей таза).

Нарушение мочевыделения может возникнуть у людей в любом возрасте. В одних случаях оно прогрессирует медленно, в других - стремительно. Ночное недержание мочи у детей обычно проходит само по себе в процессе роста ребенка и формирования центров регуляции мочеиспускания. В тяжелых случаях проводится медикаментозное лечение. Болезненное и частое выделение мочи вследствие проникновения инфекции в мочевик лечат антибиотиками.

Лечение

Лечением нарушений мочеиспускания занимается уролог. Однако в зависимости от причин, вызвавших расстройство, проводить лечение может терапевт, гинеколог или невролог. Существует множество способов и средств лечения нарушений мочеиспускания. Женщинам в некоторых случаях помогает пессарий (маточное кольцо), также назначаются и лекарства, однако иногда операция неизбежна.

Если произошло нарушение выделения мочи, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Важно установить причину расстройства. Если человек вследствие болезни склонен к частому или непроизвольному мочеиспусканию, ему необходимо носить специальные памперсы или нейтрализующие запах мочи трусы, которые можно приобрести в аптеке.

При нарушении мочевыделения, его повторениях или затяжном характере этого расстройства, необходимо обратиться к врачу.

Врач установит точный диагноз, после чего приступит к лечению. Например, при затрудненном мочеиспускании он выполнит цистоскопию (осмотрит мочевой пузырь с помощью цистоскопа) и выяснит, нет ли в месте перехода пузыря в мочеиспускательный канал препятствий оттоку мочи (например, камней), не увеличена ли предстательная железа. Данные о возможной причине нарушения мочеиспускания предоставляет и измерение давления внутри мочевика. Если человек страдает нервным заболеванием, уролог может посоветоваться с невропатологом. Установив диагноз, врач назначит лечение, а при необходимости предложит операцию.

Опасны ли нарушения мочевыделения?

Недержание мочи может являться симптомом тяжелой болезни, например, злокачественной опухоли.

При нарушении мочевыделения не следует заниматься самолечением, применять мочегонные лекарства. Они не способствуют лечению основной болезни и могут лишь усугубить положение.

Боль является симптомом многих урологических заболеваний. Чаще появляется из-за ненормального расширения, наполнения, напряжения определенных органов (мочевого пузыря, мочеточников, почек). Врач по характеру боли, локализации и продолжительности установит диагноз. Пациент должен ясно описать свои ощущения врачу.