Эритроциты роль в организме. Повышенные эритроциты в крови что это значит и причины. Как формируются кровяные тельца

Отмечаются и случаи их появления в моче. Насколько опасны данные явления, что делать при изменении показателей?

Эритроциты - что это и зачем нужны?

Самые многочисленные клеточки крови - эритроциты иначе называют красными кровяными тельцами. Красный цвет у них от белкового соединения гемоглобина, составным элементом которого является железо. В кровь эритроциты попадают из костного мозга, именно он является средой, где происходит образование этих безъядерных клеток.

Эритроциты при беременности в крови постоянно обновляются: идет процесс отмирания одних и рождения новых подобных клеточек, срок жизни их невелик, всего 125 суток. Утилизацией красных кровяных телец занимаются селезенка и печень.

Основные функции эритроцитов - это транспортировка вдыхаемого кислорода к органам и тканям, и эвакуация в обратном направлении, к легким, углекислого газа. Есть у них и другие функции: защитная и питательная, занимаются красные кровяные тельца также поддержанием кровяного кислотно-щелочного равновесия.

Норма эритроцитов при беременности и в другие периоды жизни

Общеклинический анализ крови выявляет так называемую гематокритную величину, т.е. общий объем эритроцитов. Норма в обычном состоянии для женщин - это от 3,7 до 4,7 миллиона на 1 микролитр или 1 кубический мм. А процентное содержание эритроцитов считается нормальным при цифрах 36-42%. В разные фазы менструального цикла эти показатели несколько меняются, в первый день они наиболее высоки, а минимум отмечается к моменту овуляции.

Норма эритроцитов при беременности меняется. Связано это с увеличением объема крови: добавляется кровеносная система малыша. Поэтому вначале концентрация эритроцитов падает, а потом постепенно нарастает. По триместрам эти нормы примерно такие: 4,2-5,4 млн в первом, а во втором и третьем, соответственно, 3,5-4,8 и 3,7-5,0 млн на 1 мкл. А при токсикозе эти значения могут возрастать, это реакция на обезвоживание. После родов количество эритроцитов немного снижается на фоне кровопотери.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это одна из важнейших характеристик, по которым идет контроль состояния здоровья беременных. Суть реакции - подсчет миллиметров красных кровяных телец, оседающих естественным путем (под воздействием гравитационных сил) в течение часа. Вне беременности норма СОЭ находится в границах значений от 2 домм/ч.

Понаблюдать за процессом можно с использованием небольшой стеклянной трубочки. В нее наливают немного крови и в течение часа ждут, пока порция эритроцитов не осядет сама собой на донышко, оставив вверху прозрачную плазму. Измеряют осевшие клетки в миллиметрах, так и складывается единица подсчетов СОЭ: мм/час.

Изменение скорости оседания эритроцитов при беременности в крови

СОЭ меняется с возрастом по графику нарастания. А у беременных соответствующий анализ производится четыре раза за срок ожидания родов. Надо знать, что для них нормальным считается РОЭ, втрое превышающая показатель в обычном состоянии, то есть до 45 мм/час.

Понижение наблюдается при переизбытке белковой пищи, а также при обезвоживании, когда кровь становится густой. Голодание и иные пищевые отклонения также способны вызвать это негативное явление.

Повышенное СОЭ может быть вызвано заболеваниями печени, легких, нервной и эндокринной систем, а также при интоксикации организма.

Почему появляются эритроциты в моче? Физиологические причины

Ожидающая появления малыша женщина постоянно проходит профилактические осмотры, регулярно ей назначают лабораторные исследования крови и мочи. Если в крови повышенные эритроциты при беременности - довольно распространенное явление, то появление их в моче отмечается редко. Тем не менее, надо быть готовыми, если вдруг вы услышите странный диагноз «гематурия», то есть анализы зафиксируют наличие крови в этих выделениях.

У этого явления могут быть как вполне естественные причины, вызванные изменением состояния организма при беременности, так и патологические. Потому-то так важно отделить одно от другого, поспешив на консультацию к специалисту.

К физиологическим причинам появления эритроцитов при беременности в моче относят как гормональные изменения, так и последствия роста матки, которая давит на мочевой пузырь и мочеточники. Моча застаивается, это сказывается и на кровообращении, и как результат - «просачивание» этих клеточек в мочу.

Заболевания как источник эритроцитов при беременности в моче

Но не всегда причины столь безобидны, бывает, что появление эритроцитов в моче провоцируют определенные заболевания. Чаще всего, это проблемы мочеполовой системы или разные инфекции. Самые распространенные из них: цистит и пиелонефрит, ряд венерических болезней, камни в почках. Но гематурия может быть спутницей и гипертонической болезни, анемии, сахарного диабета, геморрагического диатеза, тромбоза, аневризмы сосудов и ряд других недугов.

Проявляются эти диагнозы повышением температуры, болью и жжением, иными явлениями дискомфорта при мочеиспускании, резью внизу живота, тянущими ощущениями в пояснице. Возможны также рвота, тошнота, головная боль.

Роль анализов мочи в диагностике повышенных эритроцитов при беременности

Цвет мочи может измениться и при смене рациона, но если зародились сомнения, то анализ произвести необходимо.

Часто выполняется так называемая трехстаканная проба, то есть в три емкости. В зависимости от того, в которой из них найдены эритроциты, выявляется и пораженный орган: мочеиспускательный канал, почки, мочеточники или мочевой пузырь. Важно зафиксировать не только количество красных кровяных клеток, но и особенности их строения. Все это поможет дать объективную оценку состояния мамы и ребенка.

За что отвечают эритроциты и какая их норма в крови

В организме человека происходит довольно сложный процесс, чтобы обеспечить его кислородом. Совершая вдох, воздух проникает в легкие, далее к процессу присоединяются специальные клетки крови – эритроциты. В частности они снабжают кислородом каждую клетку нашего организма.

При нарушениях функционирования эритроцитов, организм может указывать на многие опасные заболевания. Для своевременного выявления патологий, связанных с неполадками работы эритроцитов, требуется лишь пройти клинический анализ крови.

Значение, роли и функции красных клеток

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода

Эритроциты – кровяные клетки, содержащиеся в крови человека, и имеющие разные и преимущественно важные функции. Они являются самым многочисленным видом клеток крови организма человека, у которых главная задача заключается в переносе кислорода из легких в ткани и оксида углерода из тканей в легкие.

Кроме этого, эритроциты принимают участие в транспортировке питательных веществ, оказывают поддержку равновесия кислот и оснований, и являются участниками иммунных реакций.

Эти кровяные тельца очень маленькие по размеру и имеют двояковогнутую форму с красным окрасом. Это объясняется наличием огромного количества гемоглобина. В частности гемоглобин и является основной частью эритроцитов. Данные клетки очень схожи с гибкими дисками с выемкой в центре, вследствие чего умеют сворачиваться и с легкостью проникать в невероятно тонкие сосуды тела (тоньше волоса человека).

В сравнении с другими клетками, в зрелых кровяных тельцах отсутствуют ядра, что делает невозможным их размножение.

Кроме того, отсутствие ядер способствует быстрому и размеренному попаданию кислорода внутрь эритроцита. Период их образования и гибели длится примерно 4 месяца. В крови содержится такое множество этих клеток, что в организме человека каждая четвертая клетка является эритроцитом. Вся поверхность эритроцитов в организме больше 3000 квадратных метров, что превышает всю поверхность тела человека в 1500 раз.

Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге, находящегося в середине ребер, костей черепа и позвоночника. До того, как они проникают в сосудистую систему, тельца преодолевают некоторые этапы развития, в процессе которых меняется их состав, форма и размер. Нормальный показатель анализа крови, который брали из вены или из пальца, не должен указывать на наличие других видов эритроцитов, кроме зрелых тел и ретикулоцитов. Содержание молодых форм эритроцитов в здоровом организме не превышает 1%.

Диагностика уровня эритроцитов в крови

Процедура забора крови для исследования уровня эритроцитов

Изучение кровяных клеток, в том числе и эритроцитов, происходит с помощью общего анализа крови. У каждого параметра есть свои показатели нормы. И если зафиксировано отклонение от нее, есть риск развития какой-то болезни.

Назначить исследование могут, в случаях:

• Профилактического наблюдения участников диспансеризации, включая беременных.
• Стандартное обследование пациентов при госпитализации или перед какой-либо хирургической операцией.
• Предупреждения анемии или определения типа анемии.
• Подозрения на заболевания кроветворной системы.
• Наблюдения за ходом лечения.

До того, как сдать анализ на кровь, очень важно придерживаться некоторых рекомендаций по подготовке. Забор крови следует брать спустя как минимум четыре часа после последнего употребления продуктов питания. Нежелательно накануне исследования испытывать тяжелые нагрузки, как эмоционального характера, так и физического. Запрещено принимать алкогольные напитки. Данные обстоятельства могут повлиять на достоверность результатов. Наиболее подходящее время для крови – утро, на голодный желудок.

Для такого лабораторного исследования, кровь берут из пальца или из вены. Стоит отметить, что венозная кровь является наиболее эффективным и информативным биоматериалом. По этой причине капиллярная кровь понемногу отступает на второстепенное место.

Стоит отметить, что лаборанты только записывают полученные результаты в бланк анализа, а расшифровать показатели и установить диагноз может только врач.

Процесс забора крови осуществляется следующим образом: медсестра завязывает предназначенный для этого жгут на предплечье больного. Пациент должен немного времени поработать кистью руки с целью лучшего обеспечения прилива крови. Далее место, откуда будет браться кровь, обрабатывают спиртовой ватой. Затем игла вводится в вену, и кровь набирается в шприц, либо пробирку.

По окончании набора нужного количества крови, иглу вытаскивают, и к месту прокола прикладывают спиртовой тампон. Продолжительность исследования для пациента составляет несколько минут. Сама процедура может вызвать незначительные боли. Процесс по взятию анализа для сдающего кровь человека заканчивается, и к исследованию приступают работники лаборатории.

Референсные значения по возрасту

• Мужчин – составляет от 4 до 5.1 триллионов в 1 л крови
• Женщин – от 3.7 до 4.7. триллионов в 1 литр крови
• Детей от 13 лет – от 3.6 до 5.1 триллионов в 1 л крови
• Детей от года до 12 лет – от 3.5 до 4.7 триллионов в 1 литр крови
• Годовалых детей – от 3.6 до 4.9 триллионов в 1 литр крови
• Полугодовалых детей – от 3.5 до 4.8 триллионов в 1 литр крови
• Месячных детей – от 3.8 до 5.6 триллионов в 1 литр крови
• Новорожденных – от 4.3 до 7.6 триллионов в 1 литр крови.

Большое количество эритроцитов крови у новорожденных говорит о том, что развиваясь внутри матки, крошечному человечку требуется их большое количество. Таким образом, плод способен извлекать тот объем кислорода, который ему жизненно необходим. Поскольку в крови матери содержится условно низкая концентрация воздуха.

Полезное видео - Расшифровка общего анализа крови:

Как правило, в организме беременных женщин количество данных кровяных телец уменьшается. Обусловлено это тем, что в период беременности в организме женщины содержится большой объем воды, которая при попадании в кровь, разбавляет ее. Зачастую, у беременных не хватает железа, что влияет на образование меньшего числа эритроцитов. Однако молодые эритроциты в организме беременных должны содержаться в том же количестве, что и в организме взрослого здорового человека.

Причины отклонения от нормы

Отклонение эритроцитов от нормы в любую сторону может свидетельствовать о развитии заболевания

Повышенный уровень эритроцитов в медицине называют эритроцитозом. Избыток данных телец сгущают кровь, таким образом, нарушая ее функции. Если красные тельца содержатся больше, чем нужно, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Симптомами эритроцитоза является головокружение, постоянные болевые ощущения в голове, появление крови из носа, а иногда и покраснение кожи, и образование румянца на щеках. Самым распространенным объяснением повышения эритроцитов является нехватка воды в организме, которое может быть вызвано рвотой, жарой, диареей и болезненным состоянием, которое сопровождается ознобом и жаром.

Уровень эритроцитов повышается и в связи с дефицитом кислорода: хроническое заболевание дыхательных путей, длительное воспаление бронхов, врожденные или приобретенные изменения структур сердца. Если повышено содержание ретикулоцитов, а накануне отсутствовало кровотечение или терапия анемии, то это может свидетельствовать об опасной потомственной патологии, либо о наличии опухоли.

Пониженный уровень этих значимых клеток носит название эритроцитопения.

Такое состояние может сопровождаться общей слабостью, тиннитусом, бледностью кожи и повышенным утомлением организма. Причинами такого состояния могут стать:

• Объемная потеря крови.
• Кровопотеря в хронической форме (скрытая кровопотеря при серьезных заболеваниях или обильные менструации).
• Дефицит железа в крови.
• Наличие малого количества фолиевой кислоты и витамина В12.
• Чрезмерное питье, либо лишний объем физраствора, который вводится внутривенно или через капельницу.
• Чрезмерно быстрая гибель эритроцитов из-за оплошности в ходе переливания крови, ввиду унаследованных от предков заболеваний, в связи с интоксикацией тяжелыми металлами или других ядов, из-за наличия искусственных клапанов сердца.
• Молодые эритроциты могут понизиться, если больной злоупотребляет распитием алкогольных напитков, имеет анемию или метастаз опасных опухолей в костном мозге.

Диагностика этих важных клеток информирует медицинских работников о важных процессах организма. Каждое несоответствие референсным значениям, зафиксированное в показателях клинического анализа, предполагает прохождение добавочных исследований. Установить достоверный диагноз, возможно лишь по результатам целого ряда диагностик, которые устремлены на определение причин отступления содержания эритроцитов от нормы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Для чего нужны эритроциты в крови

Человеческая кровь многокомпонентная, каждая структура имеет свое значение и выполняет строго отведенную ей функцию. Рассмотрим, какую роль играют эритроциты в крови человека, для чего они нужны человеку и как способны изменяться.

Что это такое

В организме человека гемопоэзом заведует костный мозг, вещество, содержащееся внутри костей. Так выработкой клеточных элементов крови занимаются кости черепной коробки, грудина и примыкающие к ней ребра, кости таза, позвоночные диски. Все сформированные клетки крови появляются из клеток-предшественниц, которые растут и развиваются в костном мозге.

Из каких клеток образуются красные кровяные тельца, и что это такое – эритроциты? Прообразом эритроцитов являются ретикулоциты, составляющие всего лишь 1% от объема эритроцитов в общем кровотоке. Незрелые ретикулоциты покидают костный мозг через два дня после образования и свое доразвитие проходят уже в кровяном русле, превращаясь к 3-ему дню в полноценный эритроцит.

Состав крови человека

В отличие от других клеток крови, у эритроцитов отсутствует ядро, они имеют двояковогнутую форму, что позволяет им увеличивать площадь соприкосновения с окружающей средой. Размеры эритроцитов микроскопичны, всего 7,5 мкм, но количество эритроцитов в кровеносной системе превышает все другие форменные элементы.

За одну минуту вырабатывается более 140 млн. красных клеток, при этом, в сравнении с другими клетками крови, эритроциты – долгожители. Эритроциты работают в кровяном русле около 4 месяцев, затем утилизируются в печени и в селезенке, не распавшиеся небелковые остатки выводятся почками.

Какую работу выполняют эритроциты

Функции эритроцитов разнообразны и крайне важны для жизнедеятельности организма:

• Эритроциты обеспечивают дыхание тканей. Около 97% от общей массы эритроцита составляет гемоглобин. Это вещество, содержащее в себе белковую структуру – крупную молекулу – глобин, вторая часть внебелковая, несущая в себе положительно заряженное железо, - гема. Проходя через легкие, кровь обогащается кислородом именно за счет гемоглобина, ионная структура которого, образует непрочную связь с молекулой кислорода. В тканях гемоглобин оставляет необходимый для дыхания газ, заменяя его уже отработанным углекислым газом, и относит обратно к легочным альвеолам. Богатая кислородом кровь называется артериальной, она имеет насыщенный алый цвет, кровь, транспортируемая из тканей в легкие – венозная, темно-красного оттенка.
• Для питательных элементов и активных биологических компонентов эритроциты исполняют роль перевозчика, доставляя их клеткам. Отходы жизнедеятельности с током венозной крови эритроциты переносят в печень для утилизации и в почки для выведения наружу, таким образом, осуществляя функцию питания и очищения.
• На своих мембранах эритроциты имеют маркеры, определяющие группу крови человека. Это важнейший показатель при необходимости переливания крови. Так как в случае попадания в кровяное русло крови несовместимой, происходит склеивание эритроцитов. У трех четвертей населения земного шара на мембране красных кровяных клеток находится другой не менее важный показатель крови – резус-белок.
• Выведение гемоглобином углекислоты позволяет снижать уровень кислотности в организме, тем самым, поддерживая равновесие pH и выполняя функцию регулятора.

Функции эритроцитов

Нормы и безопасные изменения

Норма эритроцитов в крови зависит от возраста человека, его половой принадлежности, климатических условий и образа жизни. Измеряется в общем анализе крови при исследовании капиллярной или венозной крови. Анализ крови на эритроциты сдаются утром натощак, перед сдачей не рекомендуется употребление большого количества жидкости.

У мужчин, средних лет и относительно здоровых, количество эритроцитов в крови варьирует в пределах 4,0 – 5,15 * 1012/л. У женщин эти цифры чуть ниже – 3,7 – 4,7 * 1012/л, что связано с ежемесячной потерей крови. Незначительное понижение эритроцитов в крови происходит при беременности, что считается нормой. Однако если эти цифры имеют существенное отклонение в ту или иную сторону, требуется медицинское вмешательство. Так понижение числа эритроцитов может говорить о развитии анемии, а повышение их количества, о сгущении крови и обезвоживании.

Для беременной женщины любой вариант развития событий одинаково не приемлем. У новорожденного ребенка наблюдается наибольшее количество красных клеток – до 7,6 * 1012/л, усиленная выработка происходит в первые месяцы жизни. Но, к окончанию первого года, их численность постепенно приходит в норму и составляет примерно 3,6 – 4,9 * 1012/л. У детей подросткового периода выработка эритроцитов крови сравнивается с показателями взрослых людей их пола.

Образ жизни, который ведет человек, так же сказывается на количество эритроцитов в крови, их качественных показателях и на содержании в них гемоглобина. Голодные диеты, курение, малая физическая активность и недостаток свежего воздуха отрицательно влияют на работу красных телец.

По возрасту

Наличие эритроцитов в крови различается по возрасту человека. Со временем костный мозг претерпевает изменения. Максимально полезный срок работы приходится на возраст до 25 – 30 лет, постепенно жироподобные клетки замещают собой кровеобразующую ткань мозга, гемопоэз снижается, количество эритроцитов уменьшается до 4,0 * 1012/л. Этот процесс является естественным, но скорость его зависит от образа жизни человека и в некоторых случаях может быть обратимым.

Таблица показателей эритроцитов по возрасту

Диагностика СОЭ

Для диагностики заболеваний важными показателями являются: количество эритроцитов, ретикулоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Незрелые клетки ретикулоциты в общем кровотоке должны составлять не более 2% от количества эритроцитов. Увеличение их числа говорит об усиленном гемопоэзе при кровотечениях, гипоксиях, анемиях. Таким образом, костный мозг пытается избежать кислородного голодания.

Уровень гемоглобина в крови у мужчин 140г/л в среднем, и 130г/л у женщин. Понижение концентрации этого белка может происходить при недостатке железа, но так, же часто говорит об ускоренном разрушении эритроцитов. Поэтому крайне важно выяснить причину снижения. СОЭ – показатель утяжеления эритроцитарных клеток и скорости выпадения их в осадок.

Утяжеление эритроцитов происходит из-за налипания на них белков, участвующих в иммунной защите организма. То есть, чем сильнее иммунный ответ на внедрившуюся инфекцию, тем большее количество белка находится в крови, соответственно повышенный показатель СОЭ. Это исследование дает информацию о наличии воспалительного процесса в организме.

Показатели нормы СОЭ так же зависят от возраста, пола и состояния человека. У женщин скорость оседания эритроцитов выше в сравнении с мужчинами, поскольку количества эритроцитов у них меньше, в период беременности и ежемесячных циклов эти цифры существенно увеличиваются. СОЭ у пожилых людей значительно отклоняются в сторону увеличения.

Для поддержания необходимого уровня эритроцитов в крови здоровому человеку важно правильно питаться, активно двигаться и ежедневно находиться на свежем воздухе не менее двух часов.

Зачем нужны эритроциты

Из того, что я знаю, основной функцией эритроцитов является перенос гемоглобина. Итак, зачем нам клетки, заполненные гемоглобином: почему он не может свободно путешествовать в кровотоке?

Мои собственные мысли были:

1) Наличие гемоглобина, упакованного в клетки, означает, что его можно высвободить там, где это наиболее необходимо. Например, когда мы тренируемся, наши мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, поэтому больше эритроцитов выделяют кислород в мышечной ткани.

2) Диаметр капилляра намного больше диаметра одной молекулы белка, но сопоставим с диаметром клетки. Таким образом, когда клетки проходят через капилляр, все они близки к его стенам. Однако, когда через него проходят свободные молекулы, некоторые из них близки к стенам, а другие находятся в «середине». Я полагал, что те, кто в «середине», не могут обменивать кислород с окружающими тканями. Таким образом, эритроциты делают газообмен более эффективным.

Считаете ли вы, что это имеет смысл? Почему на самом деле существуют RBC?

Ответы

inf3rno

Молекулы гемоглобина, используемые для производства этих продуктов, не содержатся в красной клеточной мембране, и когда они высвобождаются в сосудистую сеть, эти молекулы быстро удаляют оксид азота. Это может привести к системной вазоконстрикции, уменьшению кровотока, увеличению высвобождения провоспалительных медиаторов и сильным вазоконстрикторам, и потеря инактивации тромбоцитов, 17-20, создавая условия, которые могут привести к сосудистому тромбозу сердца или других органов. Этот механизм недавно был продемонстрирован в доклинических моделях, которые отвечали за травмы во время гемолитических состояний, в которых гемоглобин также высвобождается в кровообращение.21

В отличие от встречающегося в природе гемоглобина, изготовленные на основе гемоглобина основанные на крови гемоглобины (HBBS) могут быть химически изменены, чтобы теоретически свести к минимуму такие токсичности. Было высказано предположение, что сшивание, полимеризация или пэгирование гемоглобина создадут более крупные, более стабильные молекулы HBBS, предотвращая экстравазацию и тем самым приводя к снижению токсичности, связанной с очисткой оксида азота. По меньшей мере 1 производитель также химически увеличил сродство своего HBBS к кислороду (более низкое P50, парциальное давление кислорода, необходимое для насыщения на 50% гемоглобина), чтобы уменьшить перенос кислорода артериолом и тем самым потенциально устранить неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты.

Поэтому клеточный гемоглобин токсичен. Как вы можете видеть, эта токсичность может быть уменьшена и другими способами, поэтому кажется, что существует эволюционное давление в сторону наличия клеток крови, возможно, это проще. Чтобы ответить на другой вопрос, я думаю, что в крови может быть свободный HGB, когда клетки крови разваливаются из-за инфекции, например, малярии и т. Д.

Гемолиз при малярии falciparum приводит к тушению NO без клеточного гемоглобина и может усугубить дисфункцию эндотелия, экспрессию рецептора адгезии и нарушенную перфузию тканей. Лечение, которое увеличивает биодоступность NO, может иметь потенциал в качестве вспомогательной терапии в SM

Btw. Я согласен с rhill45, я тоже думаю, что легче регулировать обмен O2 и CO2, если у вас есть специализированный тип клеток, поэтому он может иметь регулирующие цели. У него могут быть и способы переработки, так как трудно отличить старый (поврежденный) и новый HGB, когда они находятся в свободной от клеток форме. Эта проблема, вероятно, может быть решена путем уничтожения только гликозилированного гемоглобина, но я думаю, что намного легче отфильтровать старые эритроциты в селезенке.

В процессе созревания базофильный пронормобласт превращается из клетки с большим ядром и объемом 900 фЛ в энуклеированный диск объемом 95 фл. На стадии ретикулоцитов клетка экструдировала свое ядро, но все еще способна продуцировать гемоглобин.

Другие источники утверждают то же самое, с расширением, что этот период длится только на короткое время, потому что клетка вскоре теряет свою мРНК и поэтому прекращает производство HGB. Таким образом, согласно этим статьям, RBC создают HGB на ранних этапах их жизни. (Я не нашел настоящей научной статьи об этом, но я могу принять эту теорию.)

Согласно Крису, эта токсичность - это всего лишь механизм защиты, поэтому я углубляюсь.

Бактериальная вирулентность значительно усиливается свободно доступным железом, например, в полностью насыщенном трансферрине или свободном гемоглобине. После травмы падение ткани Eh и pH из-за ишемии, а также уменьшающие способности бактерий, могут сделать железо в трансферрине свободно доступным и отменить бактерицидные свойства тканевых жидкостей с катастрофическими результатами для хозяина. Гипербарический кислород является возможной терапевтической мерой, которая могла бы восстановить нормальные бактерицидные системы в инфицированных тканях путем повышения Э и рН.

Железо лежит в центре битвы за питательный ресурс между высшими организмами и их микробными патогенами. Железный статус человеческого организма влияет на патогенность многочисленных инфекций, включая малярию, ВИЧ-1 и туберкулез.

Таким образом, RBC защищают железо от микробных патогенов, это их ключевая роль. Я думаю, что любая другая связанная с этим проблема, такая как регулирование выпуска O2, свободная токсичность HGB, рециркуляция HGB и т. Д., Может быть решена с помощью бесплатного HGB, так что, скорее всего, защита железа - это эволюционное давление для хранения HGB в клетках крови вместо того, чтобы позволить он находится в крови в свободной от клеток форме. Забавно, что каждая книга ошибается, и они утверждают, что перенос кислорода является самой важной ролью этого типа клеток, в то время как они не упоминают ничего о защите железа. 🙂

Эритроциты и их значение в анализах. СОЭ.

Эритроциты (красные кровяные тельца, rbc) – это наиболее многочисленные клетки крови, выполняющие функцию переноса кислорода и питательных веществ к тканям и органам. Эритроциты содержат большое количества красного пигмента гемоглобина, который способен связывать кислород в легких и высвобождать его в тканях организма. Снижение количества эритроцитов в крови является признаком анемии. Увеличение количества эритроцитов в крови может наблюдаться при сильном обезвоживании, а также при эритремии.

Появление эритроцитов в моче может наблюдаться при воспалении органов мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь).

Но это лишь вкратце. Об эритроцитах в двух словах всё же не расскажешь, а потому постараюсь сделать это более подробно.

Что же такое эритроциты?

Это самые многочисленные клетки крови, которые и переносят кислород и углекислый газ по нашему телу. Эритроциты имеют правильную дискообразную форму. По краям эритроцит немного толще, чем в центре, и на срезе имеет вид двояковогнутой линзы, или гантели. Такое строение эритроцита помогает ему максимально насыщаться кислородом и углекислым газом при прохождении через кровеносное русло человека. Образование эритроцитов происходит в красном костном мозге, под действием специального гормона почек – эритропоэтина. Зрелые эритроциты, циркулирующие в крови не содержит ядра и органелл, и не могут синтезировать гемоглобин и нуклеиновые кислоты. Для эритроцитов характерен низкий уровень обмена веществ, что обуславливает длительную продолжительность их жизни, в среднем 120 дней. В течение 120 дней с момента выхода эритроцитов из красного костного мозга в кровоток они постепенно изнашиваются. В конце этого срока «старые» эритроциты осаждаются и разрушаются в селезенке и печени. Процесс образования новых эритроцитов в красном костном мозге идет постоянно, поэтому, несмотря на разрушение старых эритроцитов, общее количество эритроцитов в крови остается постоянным.

Для чего нашему организму нужны эритроциты?

Эритроциты большей частью состоят (на 2/3) из гемоглобина – особого белка содержащего железо, основной функцией которого является перенос кислорода и углекислого газа. Гемоглобин имеет красный цвет, что определяет характерную окраску эритроцитов и крови.

Именно поэтому, основными функциями эритроцитов являются перенос кислорода от легких к тканям организма и углекислого газа от тканей в легкие. Помимо этого они выполняют питательную и защитную функции и поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови.

Эритроциты в крови.

Общее количество эритроцитов в крови человека огромно. Например, в крови человека с массой тела 60 кг общее число эритроцитов равняется 25 триллионам.

Однако, гораздо удобнее и практичнее определять не общее количество эритроцитов в организме человека, а содержание их в небольшом объеме крови (например, в 1 кубическом миллиметре, мкл). Содержание эритроцитов в 1 куб.мм (мкл) является важным показателем, который используется в определении общего состояния больного и в диагностике многих болезней. У здоровых людей нормальное общее содержание эритроцитов в одной объемной единице крови (норма) колеблется в довольно узких границах. Однако, нормы содержания эритроцитов зависят от возраста человека, его пола, места проживания.

Определение количества эритроцитов крови проводится при помощи общего анализа крови (ОАК).

В норме количество эритроцитов в крови

• у мужчин - от 4 до 5.1 млн. в 1 мкл (от 4 до 5.1×10¹² в 1 л)
• у женщин – от 3.7 до 4.7 млн. в мкл (от 3.7 до 4.7×10¹² в 1 л).

Количество эритроцитов у ребенка зависит от возраста:

• В первый день жизни, у новорожденного ребенка – от 4.3 до 7.6×10¹²/л
• В 1 месяц от 3.8 до 5.6×10¹²/л
• В 6 месяцев – от 3.5 до 4.8×10¹² /л
• В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
• От 1 года до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
• Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.1×10¹² /л.

Увеличение числа эритроцитов в единице объема крови называется эритроцитозом. Вообще увеличение содержания эритроцитов в крови наблюдается довольно редко.

Физиологическое повышение эритроцитов в крови возникает у людей, проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у спортсменов, при стрессе, или при значительном обезвоживании организма.

Патологическое увеличение количества эритроцитов в кров наступает при:

• Увеличении образования эритроцитов в красном костном мозге (при болезнях крови, таких как эритремия); У больных с эритремией обычно можно заметить ярко-красную окраску кожи лица и шеи.
• Как результат повышенного синтеза эритропоэтина в почках при недостаточном содержании кислорода в крови при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем (например, у больных с сердечной недостаточностью или ХОБЛ). В подобных случаях повышению количества эритроцитов в крови предшествует длинная история болезни сердца или легких.

Уменьшение количества эритроцитов в крови.

Основной причиной снижения количества эритроцитов в крови являются различные виды анемии. Анемия (малокровие) может развиваться в результате нарушения образования эритроцитов в красном костном мозге, в результате повышенного разрушения эритроцитов, например при гемолитических анемиях, а также при кровопотерях.

Чаще всего наблюдается железодефицитная анемия, при которой недостаточное образование эритроцитов возникает при дефиците железа из-за его недостаточного поступления в организм с пищей (вегетарианская диета), нарушения всасывания или увеличении потребности организма в железе (часто при беременности, у детей в периоды интенсивного роста). На фоне железодефицитной анемии наблюдается не только уменьшение количества эритроцитов в крови, но и могут быть замечены другие симптомы этой болезни.

Реже снижение количества эритроцитов в крови возникает при недостатке витамина В12 или фолиевой кислоты. В подобных случаях у больных кроме анемии наблюдаются нарушения походки и чувствительности (покалывания и боли в руках и ногах).

Уменьшение количества эритроцитов также возникает при острых массивных кровопотерях (в результате кровотечений при травмах, операциях, язве желудка), хронические кровопотери приводят к железодефицитным анемиям.

Определение количества эритроцитов в крови осуществляется во время ОАК.

Наличие эритроцитов в моче у детей, беременных или у взрослых людей всегда свидетельствует о патологии и требует обращения к специалисту.

Эритроциты в моче могут присутствовать в виде небольшой примеси, которая не заметна невооруженным глазом, и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи (микрогематурия).

При макрогематурии эритроциты присутствуют в моче в больших количествах. В таких случаях примесь крови в моче определяется визуально, то есть моча приобретает красный цвет или красноватый оттенок (для этого достаточно всего 5 капель крови на 0.5 л мочи).

Чаще всего:

• Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит (в подобных случаях кроме наличия в моче эритроцитов наблюдается повышение температуры, боли в пояснице)
• Мочекаменная болезнь (для мочекаменной болезни характерны приступы почечной колики и эпизоды макрогематурии во время выхода крупных камней).
• Заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: цистит, уретрит (кроме видимой примеси крови в моче для этих болезней характерно повышение температуры, боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании).
• У детей основными причинами появления эритроцитов в моче являются пиелонефрит, гломерулонефрит и цистит.

• Опухоли почки (эритроциты присутствую в моче в течение длительного времени без симптомов воспаления),
• Заболевания предстательной железы: аденома предстательной железы, при котором наличие эритроцитов в моче сопровождается длительным и прогрессирующим затруднением мочеиспускания.

Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Если свежую кровь поместить в тонкую стеклянную трубку стоящую вертикально, то под действием силы тяжести эритроциты начнут оседать на дно трубки. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) это скорость разделения крови, помещенной в специальный капилляр, на 2 слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – из прозрачной плазмы. Этот показатель измеряется в миллиметрах в час (мм/час).

Нормы и аномалии СОЭ.

В норме СОЭ составляет:

• у мужчин от 1 до 10 мм/час
• у женщин от 2 до 15 мм/час.

Повышение скорости оседания эритроцитов наблюдается чаще всего при воспалительных процессах в организме человека (простуда, пневмония, бронхит, пиелонефрит и пр.). Обычно, чем сильнее выражено воспаление, тем более отчетливо увеличивается показатель СОЭ. К возрастанию СОЭ могут приводить и некоторые физиологические состояния: беременность, менструация, а также невоспалительные заболевания, такие как: хронические болезни почек, печени, анемии, инфаркт миокарда, инсульт, переломы костей.

Снижение скорости оседания эритроцитов встречается значительно реже и наблюдается при гиперпротеинемии, гепатитах, гипербилирубинемии, лейкоцитозе, ДВС-синдроме.

Содержание эритроцитов в крови повышено - что это значит?

Как быть и что предпринять, если эритроциты в крови повышены, и что это значит? Этими вопросами задается практически каждый, столкнувшийся с этой проблемой.

Повышенное содержание эритроцитов в крови может свидетельствовать о развитии определенных заболеваний, поэтому при подобном явлении лучше всего обратиться к доктору и провести диагностику организма.

Что такое эритроциты, зачем они нужны?

Кровь у человека красного цвета благодаря эритроцитам – микроскопическим клеткам. Эти элементы имеют такую окраску из-за наличия в своем составе особого белка гемоглобина.

Именно поэтому эритроциты еще называют красными клетками. Их в крови человека больше всего – примерно 45%, остальное составляет плазма (около пятидесяти пяти процентов) и прочие клеточные элементы, которых совсем немного. В организме около четверти всех клеток как раз эритроциты.

Красные клетки природой предназначены для транспортировки кислорода от органов дыхания к тканям и забирают обратно углекислый газ, который весьма вреден для организма.

Кроме этого, в задачи эритроцитов входят очистка крови от вредоносных микроорганизмов, доставка аминокислот, ферментов (холинэстеразы, фосфатазы) и витаминов (группы B, аскорбиновой кислоты) от органов системы пищеварения к тканям, свертываемость крови при ранениях.

За синтез эритроцитов отвечает костный мозг, который в здоровом состоянии производит около двух с половиной миллионов клеток в секунду.

Продолжительность жизни этих клеточных элементов составляет примерно три-четыре месяца. Отжившие свое клетки скапливаются в печени и селезенке, и затем выводятся из организма естественным путем или поглощаются макрофагами.

В каких-то случаях можно увидеть невооруженным глазом повышенное количество эритроцитов в моче: во время опорожнения мочевого пузыря урина приобретает красноватый оттенок.

Чтобы определить содержание эритроцитов, нужно сдать небольшой объем крови на анализ.

Благодаря специальной аппаратуре подсчитывается количество красных клеток и записывается согласно международным стандартам. Общепринятыми единицами измерения являются число эритроцитов*10 12 на один литр крови.

Какие-то лаборатории выдают результаты анализа ву виде количества клеток*10 6 /мкл. Во время исследования может быть выяснено не только содержание красных элементов в крови, но и их объем эритроцитов, распределение по организму.

Нормальное количество красных клеток

Уровень эритроцитов у человека меняется с возрастом. У только что рожденного ребенка анализ крови берется сразу же, и в норме должен показывать значения от 3,9 до 5,5*10 12 Ед/л.

В дальнейшем этот показатель должен повышаться до 4 – 7,2 миллиона клеток в микролитре крови. Когда ребенку исполняется неделя, нормальные значения должны быть в пределах от 4 до 6,6*10 12 Ед/л.

В две недели у малыша в норме должно находиться от 3,6 до 6,2 миллиона эритроцитов в одном микролитре крови. Затем, до тех пор, пока ребенку не исполнится один год, нормальные показатели будут снижаться.

Например, в месяц нормой будет уровень от 3 до 5,4*10 12 Ед/л, в два месяца – от 2,7 до 4,9*10 12 Ед/л.

У годовалого ребенка значение содержания эритроцитов должно варьироваться в границах от 3,1 до 4,6 миллиона клеток в микролитре крови.

В три года у ребенка в норме должно быть от 4 до 4,5*10 12 эритроцитов в одном литре крови.

В дальнейшем из-за взросления малыша и гормональных процессов красные клетки начинают вырабатываться по-разному. Этим и обусловлено то, что нормы содержания эритроцитов то повышаются, то понижаются.

В пять-шесть лет здоровые показатели должны быть в пределах от 3,5 до 4,7 миллиона клеток в одном микролитре крови, а в двенадцать – 3,6 – 4,9*10 12 Ед/л.

До пятнадцатилетия нормальными будут значения в диапазоне от 3,9 до 5,5*10 12 эритроцитов в литре крови. До восемнадцати лет нормы содержания красных клеток должно быть от 3,5 до 4,8*10 12 Ед/л.

После того как подростку исполняется восемнадцать лет, он уже становится взрослым человеком и по закону, и физиологически, что отражается в том числе и в нормах содержания эритроцитов в крови.

У мужчин здоровое количество красных клеток колеблется в пределах от 4,2 до 5,3*10 12 Ед/л. У женщин нормы немного ниже: 3,5 – 5,2 миллиона эритроцитов в одном микролитре крови.

У беременных здоровые показатели еще больше снижаются, до значений 3 – 3,5*10 12 Ед/л. У пожилых людей старше шестидесяти лет пол перестает влиять на количество эритроцитов в крови, и норма составляет 3-4 миллиона красных клеток в одном микролитре крови.

Повышенное значение эритроцитов в крови должно вызывать закономерное беспокойство, ведь они переносят кислород, а значит имеют первостепенное значение для здоровья всего организма

Подобное явление может указывать на наличие заболевания, угрожающего здоровью. Поэтому анализ на содержание эритроцитов очень важен, ведь это исследование дает возможность обнаружить проблему и начать лечение. По этой причине у детей регулярно проводятся медицинские осмотры в учебных заведениях.

Почему возникает эритроцитоз?

Если повышены эритроциты в крови, то подобное состояние называют эритроцитозом. Часто спрашивают, почему возникает эта патология, что это значит и чем грозит?

Причины повышенных эритроцитов в крови разнообразны и могут быть физиологическими и патологическими.

Помимо этого, эритроцитоз может быть ложным из-за нехватки жидкости в организме, например, при продолжительной диарее или физических нагрузках в жаркую погоду. После приема жидкости уровень эритроцитов вернется к нормальным значениям.

К таким относят регулярные физические нагрузки, частые стрессы и волнения, воздействие на организм токсичных веществ (например, анилиновых красителей).

Иногда бывает, что уровень эритроцитов в крови повышен по причине проживания человека в горной местности с разреженным воздухом и низким количеством кислорода.

Как правило, после избавления от этих факторов высокие значения содержания красных клеток постепенно снижаются до нормальных.

Если эритроциты повышены по патологическим причинам, то это означает, что высокие показатели вызваны развитием какого-либо заболевания.

Это могут быть врожденные или возникшие болезни сердечно-сосудистой системы. При этих недугах повышенные эритроциты появляются из-за смешивания крови из разных сосудов (вен и артерий), что затрудняет доставку кислорода к тканям.

Костный мозг при этом, чтобы не допустить развития гипоксии, старается повысить количество красных клеток.

Причиной повышенного уровня эритроцитов в крови может быть эритремия – заболевание, характеризующееся появлением опухолей в костном мозге.

Пораженный орган старается повысить содержание красных клеток, хотя никакой необходимости в этом нет. Этот недуг диагностируется крайне редко и с трудом поддается лечению.

Помимо этого, эритроциты могут быть повышены из-за раковой болезни почек, надпочечников, печени и гипофиза.

Костный мозг старается повысить количество красных клеток при имеющихся болезнях легких (эмфиземе, бронхиальной астме, бронхите).

Еще один фактор, повышающий выработку эритроцитов – наличие лишнего веса (ожирение третьей-четвертой степени).

Увеличенный уровень этих клеточных элементов еще может означать, что у человека присутствует легочная гипертензия, то есть в сосудах малого круга кровообращения давление постоянно высокое.

Осложнения и лечение эритроцитоза

Если у человека в крови что-то не так (повышен уровень красных клеток), то последствия могут быть весьма плачевными. В первую очередь нарушается функционирование почти всех органов и тканей.

Это происходит по причине загустевания крови, которой становится все тяжелее двигаться по сосудам.

Как результат, у человека нарушается работа коры головного мозга, увеличиваются в объеме некоторые органы (печень, почки, селезенка). Если не начать своевременное лечение, то патология может привести к летальному исходу.

Прежде чем лечить пациента, доктор в первую очередь должен выяснить, по какой причине повышено содержание красных клеток.

Если виной всему физиологические причины, то рекомендуется избавиться от определенных факторов, влияющих на выработку клеточных элементов.

При этом больному выписываются медикаментозные средства, разжижающие кровь. Полезным будет и изменение рациона в сторону большего употребления свежих фруктов и овощей.

Если уровень клеток-переносчиков кислорода повышен из-за появления в организме какого-либо сбоя, то все усилия эскулапов направлены на устранение именно первичного недуга.

При этом важно обращать внимание на любой дискомфорт, который появляется в жизни. Поскольку эритроцитоз практически никак не дает о себе знать, для доктора будет важна любая информация, позволяющая обнаружить заболевание.

Выслушав жалобы пациента, врач назначит дополнительные обследования (ультразвуковое исследование, рентген с использованием контрастного вещества, магнитно-резонансную томографию, биопсию, пункцию костного мозга), с помощью которых сможет поставить точный диагноз.

В некоторых случаях приема медикаментозных препаратов бывает недостаточно, чтобы вылечить болезнь.

Порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству или переливанию крови.

Если уровень красных клеток повышен по причине эритремии или ракового заболевания, то единственный действенный метод – трансплантация костного мозга. Однако даже столь передовой вариант лечения не всегда способен победить болезнь.

Эритроцитами называют клетки красного цвета, вырабатывающиеся в костном мозге человека и циркулирующие по крови.

Эти клеточные элементы выполняют множество разнообразных функций, однако их главная задача – доставка к тканям кислорода.

Если уровень эритроцитов в крови повышен, то это может сигнализировать о некоторых физиологических факторах, влияющих на синтез красных клеток.

Но в то же время эритроцитоз довольно часто бывает спутником определенных заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни человека.

Поэтому при подобной патологии лучший вариант – обратиться к доктору, который поставит диагноз и назначит лечение.

Эритроциты: нормы, причины повышенного и пониженного содержания

Уровень эритроцитов в крови считается важнейшим показателем здоровья человека. Отклонения от его нормы могут говорить о том, что в организме происходят негативные изменения. Очень важно вовремя распознать их и принять необходимые меры по повышению или снижению количества эритроцитов.

Какова роль эритроцитов

Эритроциты, иначе красные кровяные тельца - это элементы крови, которые можно назвать самыми многочисленными в ее составе. Они являют собой лишенные ядра клетки в форме двояковогнутого диска. Эритроциты на две трети состоят из белка гемоглобина, в состав которого входит железо, дающее кровяным тельцам красный цвет.

Средний диаметр эритроцита составляет около 7 микрон, что соответствует ширине кровеносного капилляра. Однако кровяные тельца настолько пластичны, что способны сжиматься и проходить по сосудам, просвет которых очень маленького диаметра.

В работе организма эритроциты выполняют жизненно важную функцию - это бесперебойное обеспечение организма кислородом и утилизация углекислого газа. При прохождении крови через легкие к гемоглобину, находящемуся в эритроцитах, присоединяются молекулы кислорода, которые по кровеносным сосудам разносятся по всему организму. Доставив кислород в клетки, взамен гемоглобин насыщается углекислым газом и переносит его к легким, освобождая ткани от этого продукта распада.

Помимо дыхательной функции эритроциты обеспечивают клетки организма питательными веществами, абсорбируют токсические вещества и переносят антитела, формирующие иммунную систему организма.

Продолжительность жизни кровяных телец - в среднем 4 месяца. Им на смену приходят молодые эритроциты (ретикулоциты), норма содержания в крови которых около 1,2 % количества всех кровяных телец. Старые клетки, отмирая, разрушаются в селезенке и частично в печени.

Нормы

Исследование красных кровяных телец входит в общий анализ крови при первичной диагностике множества заболеваний. Нормальное содержание эритроцитов у здорового человека зависит от пола и возраста и колеблется в следующих пределах:

Отклонения от нормы содержания кровяных телец в ту или иную сторону могут говорить о том, что в организме человека происходят какие-либо изменения.

Причины понижения

Пониженное содержание кровяных телец называется эритропенией. Самой распространенной причиной ее возникновения является анемия или малокровие различного происхождения.

Чаще всего развивается железодефицитная анемия. Она возникает при недостатке поступающего с пищей железа или нарушении его всасывания. Также усиленная потребность организма в железе проявляется у беременных женщин и подростков.

Форма анемии диагностируется с помощью цветового показателя, который определяется биохимическим анализом крови. Он отражает среднее количество гемоглобина в составе эритроцитов - его норма составляет 0,86 - 1,05. Отклонения от нормы цветового показателя могут вызвать следующие нарушения организма:

• Превышение нормы (более 1,05) - гиперхромия и недостаток в организме фолиевой кислоты (B9) и витамина В12.
• Понижение нормы (менее 0,86) - гипохромия, наблюдающаяся в случае злокачественных заболеваний и дефицита железа.
• Норма при пониженном уровне эритроцитов - нормохромная анемия, которая подразделяется на гемолитическую анемию (быстрое разрушение эритроцитов) и апластическую анемию (недостаточная выработка эритроцитов).

Эритропению могут спровоцировать значительные кровопотери при травмах, операциях, геморрое, язве желудка. В редких случаях понижение уровня кровяных телец возможно при следующих заболеваниях:

• цирроз печени, вызывающий повреждение мембраны эритроцитов;
• наследственные болезни крови (микросфероцитоз, овалоцитоз и др);
• повреждение эритроцитов в результате отравления ядовитыми грибами, различными ядами, а также солями тяжелых металлов.

Как повысить

Чаще всего, чтобы повысить уровень гемоглобина и нормализовать содержание эритроцитов, достаточно наладить рацион питания и правильный образ жизни, соблюдая следующие рекомендации:

• Включать в рацион питания больше продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо, мясные субпродукты, бобовые, капуста, шпинат, чернослив, яичные желтки, изюм. При необходимости по назначению врача можно принимать препараты с содержанием железа. Однако при этом следует соблюдать осторожность - как недостаток, так и передозировка железа одинаково вредны для организма.
• Употреблять продукты, содержащие медь и витамин C. Они помогают лучшей усвояемости железа в организме. Медь находится в мясе птицы, зелени, зеленых овощах, цельных зернах, моллюсках, фасоли, вишне, шоколаде, орехах. Молочные продукты следует употреблять отдельно, так как кальций существенно ухудшает усвояемость железа.
• Включать в питание фолиевую кислоту (B9) и витамин B12. B9 содержится в бобовых, красном и белом мясе, брюссельской капусте, брокколи, шпинате, орехах, а B12 - в мясе, мясных субпродуктах, дрожжах.
• Принимать ретинол (витамин A). Этот витамин необходим для формирования гемоглобина и поддержки эритроцитов. Ретинол содержится в кабачках, моркови, темно-зеленых овощах, красном сладком перце, абрикосах, арбузах, грейпфрутах, дынях, сливах. Суточная потребность мужчин в витамине A составляет 900 мкг, а женщин - 700 мкг.
• Регулярно заниматься спортом. Спортивные упражнения способствуют производству эритроцитов. Энергичные занятия требуют большего количества кислорода, что стимулирует выработку кровяных телец.

Как правило, для улучшения состояния при анемии одного питания бывает недостаточно. Врач при необходимости назначает прием витаминно-минерального комплекса и лекарственных препаратов. Если же причиной эритропении являются более серьезные заболевания, потребуется комплексное лечение у врача-гематолога.

Какой уровень общего белка в крови является нормой можно прочитать в этой статье.

Причины повышения

Повышенное содержание кровяных телец называется эритроцитозом, который может быть следствием как физиологических, так и патологических процессов. Увеличение уровня эритроцитов, возникающее при жаркой погоде, сильных стрессах, значительном обезвоживании и интенсивных физических нагрузках считается нормальным явлением. Устранение физиологических факторов приводит анализ крови в норму. Также небольшое повышение эритроцитов наблюдается у жителей высокогорных местностей.

Эритроцитоз, требующий обследования и лечения, может возникать при следующих заболеваниях:

• Эритремия (форма лейкоза) - заболевание крови, нарушающее процесс образования эритроцитов.
• Заболевания органов дыхания, сердца и сосудов, при которых наблюдается недостаток кислорода в кровеносных сосудах.
• Онкологические заболевания почек и печени, отвечающих за утилизацию старых эритроцитов.
• Сгущение крови, которое может быть вызвано как физиологическими факторами, так и некоторыми заболеваниями.

Как понизить

Чтобы снизить уровень эритроцитов, в первую очередь нужно изменить рацион питания. Необходимо отказаться от продуктов, способствующих повышению гемоглобина, и увеличить употребление молочных продуктов. Мясо лучше всего заменить на растительный белок, морепродукты, рыбу, грибы. Витаминные комплексы следует принимать только после консультации с врачом.

Однако при повышенном уровне эритроцитов одного изменения рациона питания не достаточно. Необходимо тщательное обследование организма, которое поможет выяснить причину проблемы. Врач диагностирует заболевание и назначает комплексное лечение, направленное на устранение причины.

При необходимости помимо лекарственных препаратов пациенту может быть назначено кровопускание, снижающее уровень гемоглобина. Также лечение эритроцитоза предполагает специальную диету, направленную на разжижение крови и укрепление стенок сосудов.

Любое изменение уровня эритроцитов в крови может быть признаком начинающегося заболевания. Крайне важно регулярно исследовать кровь и знать ее показатели, чтобы своевременно обнаружить возможные нарушения в организме и обратиться к врачу за помощью.

Основная функция которых состоит в транспорте кислорода (О2) из легких в ткани и двуокиси углерода (СО2) из тканей в легкие.

Зрелые эритроциты не имеют ядра и цитоплазматических органелл. Поэтому они не способны к синтезу белков или липидов, синтезу АТФ в процессах окислительного фосфорилирования. Это резко уменьшает собственные потребности эритроцитов в кислороде (не более 2% от всего кислорода, транспортируемого клеткой), а синтез АТФ осуществляется в ходе гликолитического расщепления глюкозы. Около 98% массы белков цитоплазмы эритроцита составляет .

Около 85% эритроцитов, называемых нормоцитами, имеют диаметр 7-8 мкм, объем 80-100 (фемтолитров, или мкм 3) и форму — в виде двояковогнутых дисков (дискоциты). Это обеспечивает им большую площадь газообмена (суммарно для всех эритроцитов около 3800 м 2) и уменьшает расстояние диффузии кислорода до места его связывания с гемоглобином. Примерно 15% эритроцитов обладают различной формой, размерами и могут иметь отростки на поверхности клеток.

Полноценные «зрелые» эритроциты обладают пластичностью — способностью к обратимой деформации. Это позволяет им проходить но сосудам с меньшим диаметром, в частности, через капилляры с просветом в 2-3 мкм. Такая способность к деформации обеспечивается за счет жидкостного состояния мембраны и слабого взаимодействия между фосфолипидами, белками мембраны (гликофорины) и цитоскелетом белков внутриклеточного матрикса (спектрин, анкирин, гемоглобин). В процессе старения эритроцитов происходит накопление в мембране холестерола, фосфолипидов с более высоким содержанием жирных кислот, возникает необратимая агрегация спектрина и гемоглобина, что вызывает нарушение структуры мембраны, формы эритроцитов (из дискоцитов они превращаются в сфероциты) и их пластичности. Такие эритроциты не могут проходить через капилляры. Они захватываются и разрушаются макрофагами селезенки, а отдельные из них гемолизируются внутри сосудов. Гликофорины придают гидрофильные свойства наружной поверхности эритроцитов и электрический (дзета) потенциал. Поэтому эритроциты отталкиваются друг от друга и находятся в плазме во взвешенном состоянии, определяя суспензионную устойчивость крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель, характеризующий оседание эритроцитов крови при добавлении антикоагулянта (например, цитрата натрия). Определение СОЭ производят, измеряя высоту столбика плазмы над эритроцитами, осевшими в вертикально расположенном специальном капилляре за 1 ч. Механизм этого процесса определяется функциональным состоянием эритроцита, его зарядом, белковым составом плазмы и другими факторами.

Удельный вес эритроцитов выше, чем плазмы крови, поэтому в капилляре с кровью, лишенной возможности свертываться, они медленно оседают. СОЭ составляет у здоровых взрослых людей 1-10 мм/ч у мужчин и 2-15 мм/ч у женщин. У новорожденных СОЭ равно 1-2 мм/ч, а у пожилых людей — 1-20 мм/ч.

К основным факторам, влияющим на СОЭ, относят: количество, форму и размеры эритроцитов; количественное соотношение различных видов белков плазмы крови; содержание желчных пигментов и др. Повышение содержания альбуминов и желчных пигментов, а также повышение количества эритроцитов в крови вызывает возрастание дзета-потенциала клеток и уменьшение СОЭ. Увеличение содержания в плазме крови глобулинов, фибриногена, снижение содержания альбуминов и уменьшение количества эритроцитов сопровождается увеличением СОЭ.

Одной из причин более высокого значения СОЭ у женщин, по сравнению с мужчинами, является более низкое количество эритроцитов в крови женщин. СОЭ увеличивается при сухоядении и голодании, после вакцинации (вследствие увеличения содержания глобулинов и фибриногена в плазме), во время беременности. Замедление СОЭ может наблюдаться при повышении вязкости крови вследствие усиленного испарения пота (например, при действии высокой внешней температуры), при эритроцитозе (например, у жителей высокогорья или у альпинистов, у новорожденных).

Количество эритроцитов

Число эритроцитов в периферической крови взрослого человека составляет: у мужчин — (3,9-5,1)*10 12 клеток/л; у женщин — (3,7-4,9) . 10 12 клеток/л. Их количество в разные возрастные периоды у детей и взрослых отражено в табл. 1. У пожилых людей количество эритроцитов приближается в среднем к нижней границе нормы.

Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови выше верхней границы нормы называется эритроцитозом : для мужчин — выше 5,1 . 10 12 эритроцитов/л; для женщин — выше 4,9 . 10 12 эритроцитов/л. Эритроцитоз бывает относительным и абсолютным. Относительный эритроцитоз (без активации эритропоэза) наблюдается при повышении вязкости крови у новорожденных (см. табл. 1), во время физической работы или действии на организм высокой температуры. Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза, наблюдаемого при адаптации человека к высокогорью или у тренированных на выносливость лиц. Эригроцитоз развивается при некоторых заболеваниях крови (эритремии) или как симптом других заболеваний (сердечной или легочной недостаточности и др.). При любом виде эритроцитоза обычно увеличивается содержание в крови гемоглобина и гематокрит.

Таблица 1. Показатели красной крови у здоровых детей и взрослых

Примечание. MCV (mean corpuscular volume) — средний объем эритроцитов; МСН (mean corpuscular hemoglobin) среднее содержание гемоглобина в эритроците; МСНС (mean corpuscular hemoglobin concentration) — содержание гемоглобина в 100 мл эритроцитов (концентрация гемоглобина в одном эритроците).

Эритропения — это уменьшение количества эритроцитов в крови меньше нижней границы нормы. Она также может быть относительной и абсолютной. Относительная эритропения наблюдается при увеличении поступления жидкости в организм при не измененном эритропоэзе. Абсолютная эритропения (анемия) является следствием: 1) повышенного кроверазрушения (аутоиммунный гемолиз эритроцитов, избыточная кроверазрушающая функция селезенки); 2) понижения эффективности эритропоэза (при дефиците железа, витаминов (особенно, группы В) в пищевых продуктах, отсутствии внутреннего фактора Кастла и недостаточном всасывании витамина В 12); 3) кровопотери.

Основные функции эритроцитов

Транспортная функция заключается в переносе кислорода и углекислого газа (дыхательная или газотранспортная), питательных (белки, углеводы и др.) и биологически активных (NO) веществ. Защитная функция эритроцитов заключается в их способности связывать и обезвреживать некоторые токсины, а также участвовать в процессах свертывания крови. Регуляторная функция эритроцитов заключается в их активном участии в поддержании кислотно-основного состояния организма (рН крови) с помощью гемоглобина, который может связывать С0 2 (снижая тем самым содержание Н 2 С0 3 в крови) и обладает амфолитными свойствами. Эритроциты могут также участвовать в иммунологических реакциях организма, что обусловлено наличием в их клеточных мембранах специфических соединений (гликопротеинов и гликолипидов), обладающих свойствами антигенов (аглютиногенов).

Жизненный цикл эритроцитов

Местом образования эритроцитов в организме взрослого человека является красный костный мозг. В процессе эритропоэза из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки (ПСГК) через ряд промежуточных этапов образуются ретикулоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются через 24-36 ч в зрелые эритроциты. Срок их жизни — 3-4 месяца. Место гибели — селезенка (фагоцитоз макрофагами до 90%) или внутрисосудистый гемолиз (обычно до 10%).

Функции гемоглобина и его соединения

Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка — . Гемоглобин осуществляет связывание, транспорт и высвобождение кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхательную функцию крови, участвует в регуляции , выполняя регуляторную и буферную функции, а также придает эритроцитам и крови красный цвет. Гемоглобин выполняет свои функции лишь находясь в эритроцитах. В случае гемолиза эритроцитов и выхода гемоглобина в плазму он не может выполнять свои функции. Гемоглобин в плазме связывается с белком гаптоглобином, образующийся комплекс захватывается и разрушается клетками фагоцитирующей системы печени и селезенки. При массивном гемолизе гемоглобин удаляется из крови почками и появляется в моче (гемоглобинурия). Период его полу вы ведения составляет около 10 мин.

Молекула гемоглобина имеет две пары полипептидных цепей (глобин — белковая часть) и 4 гема. Гем — комплексное соединение протопорфирина IX с железом (Fe 2+), которое обладает уникальной способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом железо, к которому присоединяется кислород остается двухвалентным, оно может легко окисляться также до трехвалентного. Гем является активной или так называемой простетической группой, а глобин — белковым носителем гема, создающим для него гидрофобный карман и защищающим Fe 2+ от окисления.

Существует ряд молекулярных форм гемоглобина. В крови взрослого человека содержатся НbА (95-98% НbА 1 и 2-3% НbA 2) и HbF (0,1-2%). У новорожденных преобладает HbF (почти 80%), а у плода (до 3-месячного возраста) — гемоглобин типа Gower I.

Нормальное содержание гемоглобина в крови мужчин составляет в среднем 130-170 г/л, у женщин — 120-150 г/л, у детей — зависит от возраста (см. табл. 1). Общее содержание гемоглобина в периферической крови равно примерно 750 г (150 г/л. 5 л крови = 750 г). Один грамм гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода. Оптимальное выполнение эритроцитами дыхательной функции отмечается при нормальном содержании в них гемоглобина. Содержание (насыщение) в эритроците гемоглобина отражают следующие показатели: 1) цветовой показатель (ЦП); 2) МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците; 3) МСНС — концентрация гемоглобина в эритроците. Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина характеризуются ЦП = 0,8-1,05; МСН = 25,4-34,6 пг; МСНС = 30-37 г/дл и называются нормохромными. Клетки со сниженным содержанием гемоглобина имеют ЦП < 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП > 1,05; МСН > 34,6 пг; МСНС > 37 г/дл) называются гиперхромными.

Причиной гипохромии эритроцитов чаще всего является их образование в условиях дефицита железа (Fe 2+) в организме, а гиперхромии — в условиях недостатка витамина В 12 (цианокобаламин) и (или) фолиевой кислоты. В ряде районов нашей страны имеется низкое содержание Fe 2+ в воде. Поэтому у их жителей (особенно, у женщин) повышена вероятность развития гипохромной анемии. Для ее профилактики необходимо компенсировать недостаток поступления железа с водой пищевыми продуктами, содержащими его в достаточных количествах или специальными препаратами.

Соединения гемоглобина

Гемоглобин, связанный с кислородом, называется оксигемоглобином (НbО 2). Его содержание в артериальной крови достигает 96-98%; НbО 2 , отдавший O 2 после диссоциации, называется восстановленным (ННb). Гемоглобин связывает углекислый газ, образуя карбгемоглобин (НЬСО 2). Образование НbС0 2 не только способствует транспорту СО 2 , но и снижает образование угольной кислоты и поддерживает тем самым гидрокарбонатный буфер плазмы крови. Оксигемоглобин, восстановленный гемоглобин и карбгемоглобин называются физиологическими (функциональными) соединениями гемоглобина.

Карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с угарным газом (СО — оксид углерода). Гемоглобин обладает существенно большим сродством к СО, чем к кислороду, и образует карбоксигемоглобин при небольших концентрациях СО, теряя при этом способность связывать кислород и создавая угрозу для жизни. Еще одним нефизиологическим соединением гемоглобина является метгемоглобин. В нем железо окислено до трехвалентного состояния. Метгемоглобин не способен вступать в обратимую реакцию с О 2 и является соединением функционально не активным. При его избыточном накоплении в крови также возникает угроза для жизни человека. В связи с этим, метгемоглобин и карбоксигемоглобин называются еще патологическими соединениями гемоглобина.

У здорового человека метгемоглобин постоянно присутствует в крови, но в очень небольших количествах. Образование метгемоглобина происходит под действием окислителей (перекисей, нитропроизводных органических веществ и др.), которые постоянно поступают в кровь из клеток различных органов, особенно, кишечника. Образование метгемоглобина ограничивают антиоксиданты (глутатион и аскорбиновая кислота), присутствующие в эритроцитах, а его восстановление в гемоглобин происходит в процессе ферментативных реакций с участием эритроцитарных ферментов дегидрогеназ.

Эритропоэз

Эритропоэз - это процесс образования эритроцитов из ПСГК. Количество эритроцитов, содержащихся в крови, зависит от соотношения эритроцитов, образующихся и разрушающихся в организме за одно и то же время. У здорового человека количество образующихся и разрушающихся эритроцитов равно, что обеспечивает в нормальных условиях поддержание относительно постоянного числа эритроцитов в крови. Совокупность структур организма, включающих периферическую кровь, органы эритропоэза и разрушения эритроцитов называют эритроном.

У взрослого здорового человека эритропоэз происходит в гемопоэтическом пространстве между синусоидами красного костного мозга и завершается в кровеносных сосудах. Под влиянием сигналов клеток микроокружения, активированных продуктами разрушения эритроцитов и других клеток крови, раннедействующие факторы ПСГК дифференцируются в коммитированные олигопотентные (миелоидные), а затем в унипотентные стволовые гемопоэтические клетки эритроидного ряда (БОЕ-Э). Дальнейшая дифференцировка клеток эритроидного ряда и образование непосредственных предшественников эритроцитов — ретикулоцитов происходит под влиянием позднедействующих факторов, среди которых ключевую роль играет гормон эритропоэтин (ЭПО).

Ретикулоциты выходят в циркулирующую (периферическую) кровь и в течение 1-2 дней преобразуются в эритроциты. Содержание ретикулоцитов в крови составляет 0,8-1,5% от количества эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 3-4 месяца (в среднем 100 дней), после чего они выводятся из кровотока. За сутки в крови замещается около (20-25) . 10 10 эритроцитов ретикулоцитами. Эффективность эритропоэза при этом составляет 92-97%; 3-8% клеток- предшественниц эритроцитов не завершают цикл дифференцирования и разрушаются в костном мозге макрофагами — неэффективный эритропоэз. В особых условиях (например, стимуляции эритропоэза при анемиях) неэффективный эритропоэз может достигать 50%.

Эритропоэз зависит от многих экзогенных и эндогенных факторов и регулируется сложными механизмами. Он зависит от достаточного поступления в организм с пищей витаминов, железа, других микроэлементов, незаменимых аминокислот, жирных кислот, белка и энергии. Их недостаточное поступление ведет к развитию алиментарной и других форм дефицитных анемий. Среди эндогенных факторов регуляции эритропоэза ведущее место отводится цитокинам, в особенности эритропоэтину. ЭПО является гормоном гликопротеиновой природы и основным регулятором эритропоэза. ЭПО стимулирует пролиферацию и дифференцирование всех клеток-предшественниц эритроцитов, начиная с БОЕ-Э, увеличивает скорость синтеза в них гемоглобина и угнетает их апоптоз. У взрослого человека главным местом синтеза ЭПО (90%) являются перитубулярные клетки ночек, в которых образование и секреция гормона увеличиваются при снижении напряжения кислорода в крови и в этих клетках. Синтез ЭПО в почках усиливается под влиянием гормона роста, глюкокортикоидов, тестостерона, инсулина, норадреналина (через стимуляцию β1-адренорецепторов). В небольших количествах ЭПО синтезируется в клетках печени (до 9%) и макрофагах костного мозга (1%).

В клинике для стимуляции эритропоэза используется рекомбинантный эритропоэтин (rHuEPO).

Угнетают эритропоэз женские половые гормоны эстрогены. Нервная регуляция эритропоэза осуществляется АНС. При этом увеличение тонуса симпатического отдела сопровождается усилением эритропоэза, а парасимпатического — ослаблением.