Гипоплазия а1 сегмента правой передней мозговой артерии. Как лечить гипоплазию правой позвоночной артерии. Признаки гипоплазии ПА

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Приводит к нарушению внутричерепного кровообращения. Это врожденная патология, которая поражает левую и правую позвоночные артерии. Первые проявления можно заметить в среднем возрасте, но бывают случаи, когда симптомы гипоплазии появляются и раньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Головной мозг чаще всего поражают сосудистые патологии. Гипоплазию не считают исключением. Этим термином называют недоразвитие тканей. Болезнь может иметь приобретенное или врожденное происхождение. Гипоплазия мозга чаще всего имеет врожденное происхождение.

Нормальное кровоснабжение всех органов формируется за счет Виллизиева круга. Он состоит из крупных позвоночных артерий с левым и правым ответвлением. В нормальном состоянии эти артерии развиваются равномерно. К черепу кровь поставляет подключичная артерия, которая имеет разветвления. Поэтому мозговую гипоплазию делят на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю. Патология постепенно вызывает истощение и нарушение функций органа. Для устранения проблемы часто необходимо пройти срочное хирургическое лечение, в ходе которого восстанавливают кровоток.

Поражение правой артерии

В результате нарушений внутриутробного развития возникает гипоплазия правой позвоночной артерии. Патологический процесс может возникнуть, если женщина во время беременности падала или перенесла облучение, долгое время пребывала под воздействием прямых солнечных лучей, посещала сауны, курила или употребляла алкоголь. Перенесенная краснуха или грипп также может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

Больной замечает нарушения уже во взрослом возрасте. Постепенно он все чаще страдает от:

головных болей и ;
повышения давления в артериях;
сонливости;
эмоциональных нарушений, проявляющихся в виде резких перепадов настроения, угнетенности, апатии;
снижения чувствительности.

Для улучшения состояния организма не нужно использовать терапевтические методики, организм постепенно компенсирует кровоснабжение. Но бывают случаи, когда возникают состояния, требующие срочной помощи специалистов. Состояние может ухудшиться в результате сопутствующих сосудистых заболеваний. Например, при происходит сужение просвета сосудов, что еще больше ухудшает и без того нарушенное кровообращение. Люди при этом страдают от метеочувствительности и бессонницы.

Консервативными методиками улучшить самочувствие больного нельзя. Но иногда врачи могут назначать препараты для расширения сосудов. В большинстве случаев при таком диагнозе показано хирургическое вмешательство.

Поражение левой артерии

Эта форма гипоплазии начинает проявляться при наличии сопутствующих сосудистых заболеваний. На начальных стадиях развитие болезни заметить нельзя. Патологический процесс может прогрессировать годы и ничем себя не выдавать. приводит к сосудов и ишемическим поражениям органов, но благодаря адаптационным механизмам симптоматика сглаживается, и тяжелые сбои в работе организма не замечаются.

Первые этапы развития патологии могут не обнаружить, даже если человек регулярно проходит обследование. Только под влиянием возрастных изменений организма гипоплазия начинает себя проявлять. Поэтому очень важно внимательно относиться ко всем симптомам.

В первую очередь гипоплазия артерии начинает проявляться болью в шейном отделе позвоночника. Других ухудшений самочувствия при этом нет, поэтому возникают трудности с постановкой диагноза. Сузить поиск проблемы помогает постепенное сужение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом организм пытается компенсировать недостаточность развития артерий позвоночника. Если ухудшилась сосудистая непроходимость, то эффекта от этого явления не будет.

При левосторонней гипоплазии происходит повышение артериального давления. Гипертония в этом случае считается вторичным заболеванием, которое возникает потому, что организм пытается приспособиться к такому кровообращению.

Основные причины и последствия патологии

Развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде. Поэтому в процессе планирования беременности родители должны учесть, что болезнь могут вызвать многие факторы, от которых по возможности следует оградить женщину во время беременности.

Нарушение развития позвоночной артерии в будущем может произойти в результате:

травмы и ушибов беременной;
воздействия радиационного или ионизирующего излучения;
генетической предрасположенности к патологиям сосудов.

Если женщина во время беременности курит, употребляет алкогольные напитки или наркотические вещества, то риск развития гипоплазии у ребенка возрастает в несколько раз.

В медицине известны случаи, когда у человека развивалась гипоплазия без причины. Объяснить это явление трудно, и до сих пор врачи точно не могут определить все провоцирующие факторы.

Патологический процесс может быстрее развиваться в результате:

вывиха шейных позвонков. Это вызывает деформацию позвоночного канала;
сдавливания артерии костными разрастаниями при остеохондрозе;
окостенения, распространившегося на позвоночно-затылочную мембрану;
тромбоза пораженной гипоплазией артерии;
атеросклеротических изменений в сосудах.

Патология может протекать в скрытой форме, пока не проявится при возрастных изменениях или под воздействием вышеописанных факторов. Очень часто при нарушениях кровообращения ставят неправильный диагноз, ссылаясь на заболевания, имеющие похожие проявления.

Патологические изменения приводят к поражению костного канала и впадающей в него артерии. К тканям головного мозга не поступает достаточное количество крови, а вместе с тем и кислорода с питательными веществами, что негативно отражается на его работе. Обо всех последствиях болезни информации точной нет. Известно, что чаще всего в результате гипоплазии ухудшаются слух и зрение, повышается утомляемость и снижается работоспособность, часто возникают приступы головных болей.

Симптомы гипоплазии

Патология может проявляться большим количеством симптомов. Каждый больной ощущает нарушения по-разному. У одних болевой синдром и недоразвитие артерий позвоночника больше выражены, а у других – меньше.

Диагноз часто ставят во время планового обследования. Болезнь отличается размытой клинической картиной. Ее симптомы довольно трудно отличить от других патологий.

Гипоплазию артерий можно заподозрить по наличию:

Головных болей разной интенсивности.
Частых и беспричинных головокружений.
Нервной дисфункции.
Искаженного восприятия пространства.
Частых скачков артериального давления.
Нарушений тонких движений.
Снижения чувствительности, особенно в области конечностей.
Двигательных нарушений.
Зрительных галлюцинаций.
Шаткой походки.
Нарушений координации движений. Больной часто сталкивается с предметами, падает, чувствует себя как на карусели.

Старение организма способствует усилению проявлений гипоплазии.

Как ставят диагноз

Определить наличие нарушений на ранних этапах развития болезни довольно трудно. Если беспокоят малейшие проявления этого заболевания, необходимо посетить невропатолога. Специалист осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, назначит обследования. Постановка диагноза при гипоплазии основывается на результатах инструментальных исследований. В обязательном порядке пациент должен пройти:

ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Процедура позволяет получить точное изображение сосудов, а также оценить состояние кровотока;
томографию головы с контрастным веществом. В сосуды вводят контрастное вещество и с помощью или томографа получают информацию об их состоянии;
. Это рентгенологическое исследование, которое позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночной артерии.

Только после этих исследований можно точно подтвердить наличие гипоплазии артерий.

Методы лечения

Правосторонней или левосторонней гипоплазией артерии страдает достаточно много людей. У около десяти процентов населения планеты диагностировали эту проблему. Организм большинства больных обладает сильными компенсаторными механизмами, поэтому патологический процесс может протекать в течение долгих лет без серьезных осложнений.

Первые проявления болезни каждый замечает по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Под воздействием эмоциональных и физических нагрузок, неправильного питания и вредных привычек может возникнуть атеросклероз, который постепенно снижает эффективность компенсаторных механизмов организма.

В зависимости от стадии развития патологического процесса могут применять консервативные или хирургические методы лечения. Некоторые пытаются справиться с проблемой с помощью средств народной медицины.

Лечение медикаментами

Медикаменты для лечения гипоплазии применяют при отсутствии ярко выраженных нарушений. Пациентам назначают препараты для , стимуляции обменных процессов в тканях мозга и усиления притока крови к головному мозгу. Этот метод не позволит полностью избавиться от проблемы, но предотвратит развитие ишемических нарушений. В большинстве случаев лечение проводят с помощью Актовегина, Трентала, Цераксона, Винпоцетина, Циннаризина, Тиоцетама, Церебролизина и антикоагулянтов.

Назначать препарат должен только лечащий врач с учетом особенностей течения болезни и общего состояния организма пациента.

Оперативное вмешательство

Операцию могут проводить только в состояниях, угрожающих жизни больного. Такое лечение назначают в экстренном порядке при отсутствии возможности привести в норму кровообращение в головном мозге другими методами. Процедуру проводят нейрохирурги. Современные специалисты предпочитают проводить эндоваскулярную операцию.

В ходе процедуры просвет суженной позвоночной артерии расширяют с помощью специального стента. Это приспособление способствует расширению участка сосуда, который пострадал от патологического процесса. Операция способствует восстановлению нормального кровообращения. У процедуры есть сходство с ангиографией, поэтому ее могут проводить вместе с этим диагностическим методом.

Народные средства

С помощью можно минимизировать негативное влияние сопутствующих заболеваний. Они не устраняют гипоплазию, но помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития осложнений.

Наилучший эффект дает использование:

оливкового масла. Для профилактики нарушений на протяжении суток нужно употреблять около трех ложек масла;
меда. С этим ингредиентом существует множество рецептов. Его сочетают с лимонным соком, растительным маслом и употребляют на голодный желудок каждый день;
картофельного сока. Картофелину трут на терке и выжимают из нее сок. Его и употребляют каждый день;
софоры японской. Стручки растения мелко нарезают и в количестве одного стакана смешивают с 500 г водки. Средство должно постоять в течение трех недель, после чего его принимают по столовой ложке утром, в обед и вечером;
семян укропа. Они способствуют устранению головных болей;
чеснока. Головку чеснока смешивают с 0,5 л чистой воды и лимонной цедрой. Лекарство должно настаиваться несколько дней, после чего его можно использовать для улучшения самочувствия;
отвара мелиссы. Его употребление способствует устранению головокружения и в ушах.

Альтернативная медицина вызывает недоверие у многих людей, но правильное использование рецептов действительно помогает облегчить течение болезни. В этих целях могут использовать также массажи, акупунктуру, специальные гимнастические упражнения.

Термин гипоплазия означает неполноценное развитие ткани или какого-то органа. Гипоплазия позвоночных артерий обычно происходит еще во время внутриутробного развития и ее появлению способствуют некоторые факторы:

Возможно, во время беременности женщина перенесла какое-то тяжелое заболевание (грипп, токсоплазмоз, краснуха и т. д.).
Травмы, ушибы и падения также могут повлиять на развитие плода негативно и вызвать появление данного заболевания.
Перенесенные стрессы, депрессивные состояния, сильные переживания во время беременности – есть данные, которое подтверждают взаимосвязь возникновения заболевания с вышеназванными факторами.
Неправильный образ жизни, употребление алкоголя, наркотические веществ и курение – все это может стать причиной возникновения патологических изменений в развитии сосудов, снабжающих головной мозг.
Влияние радиации никогда не проходит бесследно ни для будущей матери, ни для ребенка.

Симптоматика

Выявление данной патологии обычно происходит в первые месяцы жизни ребенка, но учитывая далеко не идеальный уровень развития медицины, особенно в сельской местности, данная патология остается не выявленной вплоть до проявления острой симптоматики, что часто происходит уже во взрослом возрасте.

Заподозрить у себя данное заболевание можно, если актуальны такие симптомы:

внезапные головокружения;
головные боли без видимых причин;
понижение чувствительности некоторых участков тела;
потеря пространственной ориентации;
понижение уровня зрения или слуха;
ухудшение памяти.

Все эти симптомы появляются с разной периодичностью на фоне полного здоровья. Такая симптоматика характерна для гипоплазии правой или левой позвоночной артерии длительного протекания. Кроме того, у людей страдающих данным заболеванием, часто происходят спонтанные смены настроения, беспричинные депрессивные состояния, а также постоянная слабость и усталость.

У некоторых появляется метеозависимость, когда человек плохо себя чувствует при перепадах атмосферного давления или температуры, а также бывают проблемы со сном.

Отчего же нарушения проявляются не сразу,а со временем? Просто часто наш организм компенсирует недостаточный приток крови через правую или левую артерию, различными способами.

Это может быть повышенное давление , которое позволяет току крови быстрее продвигаться по сосудам. Также функцию замещения могут выполнять более мелкие сосуды – они как бы берут на себя часть работы, развиваясь сильнее, чем это заложено природой и прогоняют сквозь себя большее количество крови, насыщая кислородом те участки, которые недополучают питание от правой или левой артерии.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается значительно чаще, чем левой. Но последствия этого заболевания всегда возрастают со временем. Это происходит потому, что организм стареет, сосуды изнашиваются и теряют былую эластичность, а также в них накапливается шлаки, которые еще больше забивают и без того узкий кровеносный канал.

Диагностирование заболевания

Симптомы гипоплазии схожи с некоторыми другими заболеваниями: остеохондроз шейного отдела, атеросклероз сосудов , спондилолистез и подвывихи шейных позвонков – симптомы очень похожи, так как каждое из этих заболеваний приводит к слабому притоку крови к тканям мозга. Выяснить реальную причину может только врач, детально изучив симптоматику и назначив специальные обследования, которые точно покажут причину.

Чаще всего врачи в таких случаях назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию), а при выраженных симптомах назначается ангиография или УЗИ позвоночных артерий.

При помощи указанных процедур можно точно определить состояние сосудов головного мозга, и если просвет канала сосуда сужен до 2 мм (нормой считается расстояние в 3,6-3,8 мм), то можно уже с уверенностью диагностировать гипоплазию и назначить лечение.

Лечение и профилактика

Часто случается, что человек проживает довольно долгое время с данным недугом, но не знает о нем, так как заболевание это никак себя не проявляет – хорошая компенсация за счет других сосудов, позволяет доставлять к мозгу достаточное количество крови. В этом случае человек не испытывает никаких неудобств и лечение при этом не обязательно.

Если симптомы проявились и приносят неудобство, то визит к врачу обязателен, только врач может поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Полностью медикаментозное лечение невозможно, но при неярко выраженных симптомах, когда хорошо работают компенсаторные механизмы, или при небольшом сужении, в качестве лечения можно применять сосудорасширяющие препараты, которые помогут устранить неприятные симптомы и позволят расширить сосуды для полноценного кровотока.

Профилактикой заболевания можно назвать следующие действия:

Понижение уровня холестерина в крови – постарайтесь придерживаться принципов здорового питания, ведь холестериновые бляшки, которые образуются в сосудах – это самая частая причина обострения симптоматики заболевания.
Физические упражнения – не забывайте, что ежедневная зарядка – это залог бодрости и здоровья. Специальные упражнения Вам может посоветовать только опытный врач.
Отказ от вредных привычек – курение под строжайшим запретом, как и прием алкоголя или наркотических веществ.
Полноценный отдых – уделяйте сну не менее семи-восьми часов в сутки и при этом не забывайте о качестве сна, спите на ровной, умеренно твердой поверхности, желательно на спине и без подушки.
Снижение уровня стресса – постарайтесь как можно меньше нервничать, ведь во время стресса сосуды реагируют очень остро, что чревато неприятными последствиями.

В случае если медикаментозные препараты уже не могут принести пользу, врач может настоять на проведении хирургической операции. Это может быть ангиопластика со стентированием, процедура, при которой артерия расширяется с помощью баллонного катетера, который достигнув суженного участка сосуда, расширяет его, а после внутри остается специальная конструкция, не позволяющая артерии вновь сузиться.

При правильном лечении и последующей профилактике жить с таким диагнозом можно долгие годы, забыв о неприятных симптомах. Главное – следить за общим состоянием здоровья и соблюдать предписания врача.

Гипоплазия позвоночной артерии чаще всего является врожденным дефектом, и может быть как правосторонней, так и левосторонней. В дальнейшем заболевание приводит к нарушению гемодинамики (кровообращения), от чего особенно страдают задние участки головного мозга. Чаще всего это становится причиной многочисленных дисфункций в работе сердца и кровеносной системы в целом, вестибулярного аппарата и прочих органов.

Общие сведения о гипоплазии

Полноценное кровообращение во всех отделах мозга возможно благодаря ; он сформирован из правого и левого ответвлений артерий позвоночника.

При нормальных условиях и правая, и левая позвоночные артерии развиты одинаково. В районе подключичной артерии по направлению к черепной полости они разделяются на небольшие сосуды.

Термином «гипоплазия» в медицине описывается недоразвитие тканей или органа; это может быть и врожденная патология, и приобретенная.

Двусторонняя гипоплазия встречается намного реже, чем правосторонняя или левосторонняя, хотя последний случай уже считается достаточно редким. Но так как адаптационные возможности организма не безграничны, то их истощение очень быстро приводит к стадии декомпенсации и необходимости хирургического вмешательства.

Причины и последствия заболевания

Как зарождается гипоплазия?

Факторы, оказывающие влияние на возникновение гипоплазии, воздействуют на человеческий организм еще в материнской утробе, впрочем, то же самое можно сказать о большинстве заболеваний и врожденных дефектов.

Считается, что следующие процессы и явления могут являться причиной гипоплазии:

Ушибы и различные травмы матери во время беременности;
Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, а также наркотическими веществами при вынашивании ребенка, ядовитые химические соединения тоже могут дать подобный эффект;
Инфекционные болезни будущей матери;
Генетическая склонность к болезням кровеносной системы;

Гипоплазия позвоночных артерий не всегда развивается по причине вышеуказанных ситуаций, эти случаи лишь существенно увеличивают риск возникновения патологий в развитии и функционировании кровеносной системы. Но иногда, впрочем, дети с врожденной гипоплазией появляются на свет и при отсутствии любой из перечисленных причин. Так что современные медицинские светила пока не имеют единого мнения по этому поводу, хотя существует множество противоречивых теорий.

Чем грозит возникновение недуга в будущем?

В некоторых случаях дефект не дает о себе знать до определенного срока или даже всю жизнь, так как нарушения гемодинамики списываются на счет других заболеваний или просто слабого здоровья, если симптомы не особенно выражены.

Сужение отверстия артерии в месте впадения в канал кости при гипоплазии существенно затрудняет приток крови к тканям мозга. Последствия гипоплазии, таким образом, могут быть непредсказуемыми, а выявить настоящую причину множественных дисфункций в таком случае удается далеко не сразу. Впрочем, некоторые из них серьёзной угрозы для здоровья не представляют, но определенно ухудшают качество жизни. К ним можно отнести повышенную утомляемость, периодические сильные головные боли, падение остроты зрения и слуха.

Симптомы и диагностика гипоплазии

Признаки проблемы

Основной характеристикой болезни является многообразие симптомов, которые могут существенно отличаться у каждого конкретного пациента. Это касается как интенсивности болевых ощущений, так и проявлений недоразвития позвоночных артерий в целом. В некоторых случаях о возможном диагнозе пациент узнает только при прохождении планового медицинского осмотра, поскольку клиническая картина очень размыта, а симптомы гипоплазии весьма схожи с внешними проявлениями других заболеваний.

Говорить о наличии гипоплазии правой или левой артерий можно в случае наличия следующих признаков:

Частые беспричинные головокружения;
Головные боли различной интенсивности;
Искаженное восприятие положения тела в пространстве, возникающее внезапно;
Дисфункции нервной системы;
Нарушение или полное исчезновение чувствительности в определенных областях (в том числе и в конечностях);
Частое повышенное давление.

Неспецифические признаки гипоплазии являются следствием нарушения кровообращения в организме, но выявить их истинную причину достаточно трудно даже опытному специалисту. К ним относятся головокружения, сопровождающиеся потерей сознания, внезапная дезориентация в пространстве вследствие нарушения координации движений, что может привести к падению, и пошатывания при ходьбе или смене положения тела.

Потеря координации движений является редким, но достаточно неприятным проявлением гипоплазии. Обычно это выглядит как беспричинное падение или столкновение с людьми или объектами, а сам человек может испытывать ощущения, сходные с появляющимися после долгого катания на карусели.

Обычно интенсивность и частота всех признаков гипоплазии позвоночных артерий растет по мере старения организма, поскольку к возрастным явлениям относится снижение эластичности малых и крупных сосудов и их засорение. Таким образом, просвет в пораженных гипоплазией артериях дополнительно сокращается, а гемодинамика ухудшается.

Выявление заболевания

При наличии подозрений нелишним будет записаться на прием к невропатологу. Осмотр пациента и существующие жалобы на самочувствие являются поводом для более тщательной проверки, чем первичный осмотр. Если во время проведения обследования специалист обнаружит аномалии в шейном отделе, то, скорее всего, стоит сделать ультразвуковое исследование артерий позвоночника.

Результат УЗИ является подтверждением либо опровержением возможного диагноза. Условной нормой является диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм; сужение сосудов до 2 мм считается основным диагностическим признаком. В качестве дополнительного обследования врач также может порекомендовать пройти , которая при помощи рентгеновского излучения и определенных контрастных препаратов позволяет точно выявить состояние кровеносных сосудов.

“Правая” и “левая” гипоплазия

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Большая часть специалистов не разделяет симптомы правой и левой гипоплазии как специфические, если речь идет о внешних проявлениях болезни.

Значительная разница в симптоматике наблюдается лишь в случае нарушения некоторых мозговых функций, поскольку ветви подключичной артерии питают различные его отделы. Таким образом, в различных областях приводит к разным последствиям. Стоит заметить, что симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии почти всегда общие.

Кроме перечисленных ранее проявлений, данная патология развития кровеносной системы может стать причиной эмоциональных разладов. У пациентов достаточно часто наблюдается беспричинная смена настроения с высокой полярностью перепадов. Нередко возникают слабость и вялость даже без сверхнагрузок и стрессов как таковых, а угнетенное состояние может длиться несколько суток подряд. Жалобы на повышенную утомляемость и сонливость встречаются практически у каждого больного, как и сильная головная боль. встречается как при гипоплазии правой, так и левой позвоночных артерий.

Гиперчувствительность либо же полная потеря чувствительности некоторых участков тела зачастую свидетельствует о том, что отдел головного мозга, отвечающий за определенную область, страдает от плохого притока крови. Иногда это дает возможность поставить правильный диагноз либо подтвердить текущий.

Основной неприятностью при патологии правой позвоночной артерии являются сопутствующие заболевания, для которых гипоплазия выступает своеобразным катализатором дегенеративных процессов. Одной из таких болезней является , который приводит к дополнительным нарушениям кровообращения, поскольку значительно сужает сосуды.

При гипоплазии правой артерии в дальнейшем может развиться сильная метеочувствительность, и иногда появляются проблемы со сном.

Различие последствий гипоплазии правой и левой позвоночных артерий объясняется тем, что они питают различные участки мозга.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

В отличие от правой, гипоплазия левой позвоночной артерии может проявить себя далеко не сразу, а ближе к зрелому возрасту , так как симптомы связаны с нарушениями кровообращения.

Гемодинамическая дисфункция проявляется не только в виде плохой проходимости сосудов и ишемии органов как следствия, но и как застои крови в других. Происходит это лишь через достаточно большой промежуток времени, поскольку адаптационные механизмы позволяют весьма эффективно избегать проблем в работе организма развивающихся по причине ухудшения кровотока до поры до времени. Клиническая значимость симптомов нарастает по мере возрастных изменений в органах и тканях, а на первичных этапах следует обратить особое внимание на некоторые внешние проявления.

Боли в шейном отделе позвоночника считаются одним из наиболее показательных признаков гипоплазии левой артерии, хотя при отсутствии других симптомов невозможно поставить правильный диагноз.

Появление соединений между ответвлениями основных магистральных сосудов (сосудистые анастомозы) являются типичным проявлением действия компенсаторных механизмов при недоразвитии обеих позвоночных артерий. Достигнутый эффект теряется в случае ухудшения проходимости сосудов из-за сопутствующих заболеваний.

В случае гипоплазии левой артерии, гипертензия (увеличение давления) является вторичным заболеванием, и, по сути, механизмом приспособления организма к существующему положению вещей. Под большим давлением кровь в мозг проходит намного легче даже через отверстие небольшого диаметра, так как просвет артерии в случае гипоплазии значительно более узкий.

Методика лечения гипоплазии

Как ни парадоксально, в определенных случаях человек не нуждается в лечении гипоплазии позвоночной артерии, так как адаптационные возможности организма позволяют достаточно долго справляться с нарушениями гемодинамики и не допускать появления клинических симптомов в принципе, а снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

Но если признаки болезни уже проявили себя, то не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку яркая симптоматика практически всегда свидетельствует о довольно серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это происходит вследствие , при постоянных высоких физических и эмоциональных нагрузках, а также при сбоях в работе компенсаторных механизмов.

Атеросклероз, как и стенозы сосудов иной природы – одна из основных причин проявления гипоплазии. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблем со здоровьем, лечение должно быть комплексным и исключающим явления, болезненно сужающие сосуды.

Лечить гипоплазию в таком случае нужно начать как можно скорее, чтобы не допустить существенного ухудшения самочувствия и по возможности избежать операции, хотя чаще всего хирургическое вмешательство (например, и/или ) является единственной альтернативой, так как болезнь приобретает тяжелый характер.

При относительно рано поставленном диагнозе специалисты все же пытаются избежать оперативного вмешательства в организм пациента с помощью медикаментозной терапии. Препараты,

Недостаточное формирование сонных артерий в период внутриутробного развития приводит к появлению тонких и слабых сосудов. Клинические признаки аномального строения возникают при повышенной потребности мозга в поступлении кислорода, закупорке просвета других мозговых артерий. Гипоплазия общей, внутренней или парных сонных ветвей могут быть причиной инсультов у детей, пациентов молодого возраста.

Читайте в этой статье

Причины гипоплазии сонных артерий

Образование артерий головного мозга начинается на 3 — 4 неделе беременности, сосудистая сеть приобретает окончательный вариант строения к завершению первого триместра. При воздействии неблагоприятных факторов на организм женщин развитие артериальных ветвей нарушается. Гипоплазированные сосуды отличаются от нормальных тем, что их просвет уменьшен, а стенки имеют низкую прочность.

Гипоплазия сонных артерий может возникать по таким причинам:

заболевания матери – сахарный диабет, пороки сердца, вирусные инфекции;
патология беременности – ранний токсикоз, угроза самопроизвольного прерывания;
внешние факторы – токсические вещества на производстве, прием алкоголя, наркотиков, медикаментов с тератогенным эффектом (вызывают аномалии у плода).

Гипоплазия не приводит к отклонениям кровообращения головного мозга при условии, что остальные артерии имеют нормальную проходимость . В таком случае они на себя принимают функции ослабленного сосуда и за счет многочисленных (соединений) снабжают нейроны кислородом и питательными веществами. Спровоцировать клинические признаки может развитие таких заболеваний:

болезнь , ;
травмы шейного отдела позвоночника, остеохондроз;
сотрясение мозга;
повышенная склонность к образованию тромбов при , тромбоцитозе, ;
или (становятся источниками , приводящего к закупорке артерии);
или ;
опухоль;
сахарный диабет;
ожирение;
курение;

Нарушение кровообращения при гипоплазии

При недоразвитии ветвей сонной артерии или общего сосуда меняется движение крови за счет активизации противоположной стороны, артериальной сети вертебробазилярного бассейна.

Общей сонной артерии (правой и левой)

Если поражена одна артерия, то ее функции берут на себя другие сосуды мозга и при незначительном уменьшении просвета гипоплазия может себя не проявить длительный период времени.

Если, например, гипоплазия общей сонной артерии слева у детей сочетается с патологическими изменениями в правой или позвоночных, то приток крови к мозгу существенно снижается. Это может провоцировать острое нарушения кровообращения головного мозга уже в детском возрасте с судорожным синдромом и параличом конечностей.

Двусторонняя гипоплазия встречается крайне редко, она при хорошо развитых обходных путях кровотока (коллатералях) может протекать в виде редких приступов ишемии мозга. В случае сопутствующих заболеваний или крайне малом диаметре сосудов эта патология сонной артерии вызывает двусторонний инсульт полушарий со спастическим параличом верхних и нижних конечностей и мозговой комой.

Гипоплазия прекоммуникационной части правой передней мозговой артерии (1); трифуркация левой внутренней сонной артерии (2); аплазия задних соединительных артерий (3)

Внутренней сонной артерии

При недостаточном поступлении крови через внутреннюю ветвь ее замещает противоположный одноименный сосуд и позвоночные артерии через Виллизиев круг. Если они справляются с повышенной нагрузкой, то кровообращение перестраивается, а клетки мозга постепенно адаптируются к некоторому понижению поступления кислорода и питательных веществ.

При внезапном спазме или закупорке любого крупного мозгового сосуда приток крови снижается, формируется очаг повреждения в области гипофиза, полушарий мозга или нарушается зрение.

Клинические проявления

Бессимптомное течение отмечается при недоразвитии одной из ветвей сонной артерии, если имеется достаточное поступление крови через анастомозы между остальными сосудами. При повышенной нагрузке (профессиональный спорт, период родов, вторая половина беременности, подъем тяжестей), атеросклероз, воспалительные процессы, стресс, возникают .

Такие приступы могут быть краткими или продолжаться до нескольких часов, что зависит от состояния коллатеральной сети. Наиболее распространенными признаками снижения притока крови по сонным артериям бывают:

слабость в руке или руке и ноге на одной стороне;
нарушение зрения на один глаз – пятна, вспышки света, частичная слепота;
онемение половины лица, пальцев кисти;
тошнота, головокружение;

Реже появляются расстройства речи, судороги, нарушение глотания, потеря зрения из-за инфаркта сетчатой оболочки. Частые атаки ишемии являются предвестникам развития . Он протекает с аналогичными симптомами, но более выраженными и сохраняющимися длительный период времени.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

В некоторых случаях симптоматика гипоплазии сонных артерий не имеет ярко выраженных неврологических отклонений, а пациенты обращаются к невропатологам с жалобами на раздражительность, сниженное настроение или частые колебания эмоционального фона, бессонницу, ухудшение памяти. У ребенка признаком сосудистой аномалии может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Методы исследования, диаметр при гипоплазии

Обнаружить гипоплазию возможно при проведении с использованием допплерографии. При нормальном строении общей сонной артерии ее диаметр с обеих сторон составляет от 0,5 до 0,8 см, критическим значением признается 4 мм. Гипоплазия проявляется снижением скорости движения крови по пораженной ветви и ускорением по соседним сосудам.

Так, например, при недоразвитии внутренней артерии отмечается активный кровоток в наружной. По ней кровь поступает к зрительной, а затем к внутренней сонной.

Для исследования проходимости может быть проведен функциональный тест с пережиманием височной артерии. Если при этом снизится поток крови в глазной ветви, то внутренняя сонная артерия имеет низкую проходимость.

Если у пациента гипоплазия сонной артерии протекает бессимптомно, то необходимы профилактические мероприятия для предупреждения нарушения мозгового кровообращения:

отказ от вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем, переедание, малоподвижный образ жизни;
поддержание ежедневной физической активности;
, сахара крови, и своевременная коррекция их нарушений;
питание с ограничением холестерин содержащих продуктов, сладостей;
консультация невропатолога и УЗИ не реже одного раза в год.

Гипоплазия сонных артерий возникает при нарушении их развития во внутриутробном периоде. Может протекать бессимптомно, но при ухудшении проходимости других артерий мозга приводит к инсульту или транзиторным атакам ишемии. Для диагностики используют УЗИ в режиме дуплексного сканирования и магнитно-резонансную ангиографию. Лечение может быть медикаментозным или оперативным, оно направлено на предотвращение острого нарушения мозгового кровообращения.

Полезное видео

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии:

Последствия гипоплазии

Из-за нарушения строения артерии, головной мозг не может получать кислород и питательные вещества в необходимом объеме, так как аномальное формирование сосуда становится причиной плохого кровоснабжения. В результате у больных с такой патологией возрастает риск образования аневризмы либо развития инсульта. Ввиду этого гипоплазия артерии головного мозга считается опасным состоянием, которому уделяется особое внимание в неврологической и нейрохирургической практике.

Этиология

Если говорить о факторах, способных негативно повлиять на процесс формирования мозговых артерий, то к ним относятся такие:

В некоторых случаях гипоплазия артерии головного мозга развивается как самостоятельное заболевание, то есть возникает без наличия какого-либо из вышеперечисленных факторов.

Симптоматика

Характер признаков патологии и их выраженность на прямую зависят от степени недоразвития сосуда, питающего головной мозг.

У каждого больного симптомы могут проявляться по-разному. Некоторые люди узнают о том, что имеют гипоплазию, только проходя медицинский осмотр. Бессимптомное течение болезни встречается довольно часто, однако в большинстве случаев наблюдаются выраженные признаки, доставляющие серьезное беспокойство. В частности, гипоплазия артерии головного мозга сопровождается такими явлениями:

головные боли разной интенсивности;
частые головокружения;
снижение или потеря чувствительности кожных покровов;
частые скачки артериального давления;
расстройства эмоционального фона;
нарушения ощущений и восприятия.

Все перечисленные симптомы указывают на плохое мозговое кровообращение, поэтому при их возникновении важно безотлагательно обследоваться у специалиста.

Диагностика и лечение

При наличии признаков гипоплазии пациентам в первую очередь проводится УЗИ сосудов головного мозга , позволяющее оценить их состояние и

выявить патологические отклонения. Дополнительно при необходимости больным назначается контрастная ангиография и томография.

Если гипоплазия носит слабовыраженный характер, то в лечении применяются препараты, способствующие расширению артерии и нормализации кровотока в ней. Консервативная терапия помогает снизить интенсивность головных болей и улучшить работу вестибулярного аппарата. Если в сосуде обнаружен тромб, затрудняющий движение крови, то врач приписывает лекарства для ее разжижения.

Оперативная коррекция патологии проводится в случаях, когда медикаментозное лечение не дает положительного эффекта. Как правило, при хирургических вмешательствах применяется методика стентирования .