2.18. Головная боль Головной боли, как и любви, покорны все возрасты. Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли: насколько она опасна? Головная боль - обманчивая штука: иной лезет от нее на стену, а на самом деле ничего страшного

В этой статье мы расскажем про гистаминовую боль в голове. Какие симптомы проявления бывают, основные причины ее возникновения, расскажем про наиболее эффективные способы лечения этого вида боли.

Давайте с вами разберем, что такое синдром гистаминовой головной боли. Прежде всего, это односторонняя сильная боль , чаще всего боль настигает внезапно, приступы весьма сильные, с периодичностью от одного до нескольких раз в сутки.

Симптомы этого заболевания

Чаще всего голова болит каждый день на протяжении, какого-то определенного времени, периодичность может достигать от недели до нескольких месяцев. Если говорить о головной боли в целом, посмотрите видео.

Например, при мигрени страдающий старается не двигаться, но вот при гистаминовом синдроме человек не только не шевелится, но еще и двигается и совершает повседневные поступки, а еще для них характерно раскачивание, как маятники при сильных приступах.

Иногда боль может будить человека среди ночи примерно в одно и то же время. Чаще всего такой недуг настигает мужчин, у женщин встречается весьма редко.

Этот синдром встречается очень редко, примерно у 1% всех людей, из которых 85% у мужчин. Диагноз таким больным ставят неохотно, так как признаки этого заболевания весьма специфичные.

Гистаминовая головная боль, прежде всего, диагностируется на определенных характерных только для этого забеливания признаках. Сначала с пациентом долго беседуют и тщательно выясняют характер боли, ее локализацию, периодичность приступов и их развитие.

Очень хорошо помогает в правильной постановке диагноза видение дневника пациента, в котором он досконально записывает все приступы и их продолжительность, вести такой дневник следует минимум несколько недель.

Если выявляется подозрение на такое серьезное заболевание, как синусит, то проводится дополнительная компьютерная диагностика, а также делают ядерно-магнитную топографию головного мозга.

Основные симптомы:

• головная боль в области глаза, которая длятся от 30 минут до 2 часов;
• заложенность носа, с последующим обильным выделением из него;
• покраснение глаза со слезотечением;
• припухлость щеки;
• сильный прилив крови к лицу.

Это заболевание не встречается у детей , оно больше характерно для более взрослых людей. Начинает проявляться после полового созревания примерно от 20 лет, но не исключено что и в 50 лет появится.

Чаще всего начинается период заболевание в возрасте 30 лет. Абсолютно ничего не предвещает беды и заранее подготовится к приступу невозможно, боли начинаются внезапно.

Безумно мучительные, но весьма непродолжительные приступы, имеют периодичность, идут друг за другом, продолжительность до 3 минут. Длятся такие приступы от нескольких дней и до нескольких месяцев.

Примерно от одного до трех приступов ежедневно, но иногда, как исключение, могут появляться и до 10 приступов в сутки. Почти у всех больных их приступы настигают почти в одно и то же время, за редким исключением.

Любые приступы рано или поздно заканчиваются, и наступает период затишья сроком примерно три года. Можно смело сказать, что это заболевание мужчин , так как соотношение примерно 6:1.

Это заболевание не передается по наследству, чаще всего им болеет только один член семьи. Также оно не заразно для окружающих людей. Локализация боли происходит на одной из сторон головы, чаще всего около одного глаза, боль может отдавать на лоб, щеку или бить в висок.

Как правило, всегда болит только одна сторона при приступах, но были больные, которые утверждали, что боль переходила, с одной стороны, на другую, но это всего 15% пациентов.

В течение всего периода приступы боли посещали всех больных во время ночного сна, как правило, в одно и то же время. Нос сильно заложен, а глаза слезятся. Лоб потеет, а лицо краснеет, от сильно прилива крови. Веко, немного припухает и опускается, на пораженной стороне головы.

Глазное яблоко наливается кровью и краснеет. Иногда происходит даже рассеивание зрения из-за небольшого сужения зрачка. Начинаются приступы тахикардии, частота сердечных сокращений увеличивается. Вероятность сезонных обострений велика, чаще всего весной или осенью. Употребление алкоголя, только усиливает приступы.

Медики предполагают, заболевание гистаминовой головной болью связано с серотонином-нейропередатчиком, который и передает болезненные сигналы.

В результате нарушения баланса наступает большая стимуляция тройничного нерва, который передает двигательную и сенсорную информацию от лица до головного мозга.

В результате чего происходит сокращение кровеносных сосудов и ухудшение симптомов. Но вот, создаваемые факторы этих болей весьма различны. Гистаминовая головная боль не может быть без причины , часто является следствием другого заболевания, например, такой банальной болезни, как грипп.

Иногда причина гораздо серьезнее, например, нарушение деятельности головного мозга, заболевания, такие, как аневризма, опухоль или менингит. Резкая, внезапная и достаточно сильная боль может указывать на инсульт. Инсульт – это кровоизлияние в головной мозг, реальная угроза жизни человека.

К сожалению, такая головня боль является циклическим заболеванием . Современные медики почти полностью уверены, что синдром этого заболевания кроется в биологических часах человека. Такая теория заболевания, прежде всего, связана с цикличностью приступов.

Биологические часы каждого из нас регулируют энзимную деятельность, гормональный фон, температуру тела и физиологию человека. Предполагается, что люди, у которых есть этот синдром не могут управлять своими естественными ритмами, в результате чего и появилась гистаминовая боль.

Возможно, ответ загадки кроется в гипоталамусе, который управляет сном и бодрствованием. Он посылает сигналы ЦНС и вынуждает сосуды расширяться. Но все-таки это расширение, скорее всего, следствие болезни, а не причина. Еще одним фактором является уровень серотонина . Он регулирует биологические часы, а гистамин является варикозным веществом. Однозначно никто не может сказать, что является причиной этой боли.

Методы лечения

Лечение нужно начинать с устранения причинных факторов. Диета, необходимо исключить все продукты, содержащие фениламин и тирамин: бананы, шоколад и сыр.

Таким пациентам прописывают психотерапию, ограничение нагрузок как физических, так и эмоциональных. Показана регуляция сосудистого тона.

Глюкокортикоидные лекарства использует при иммунологическом поражении сосудов. Из-за того, что страдающие этим недугом принимают много лекарств, то у некоторых возникает аллергическая реакция. А вот если человек длительное время принимает лекарства, в которых содержится эрготамин, то может возникнуть болезнь Рейно.

В наши дни существует множество лекарственных препаратов, но они далеко не все приносят положительные результаты, а иногда и наносят вред. Каждый медицинский препарат имеет свое фармакологическое действие.

Для того чтобы добиться результата в лечении необходимо правильно выбрать лекарства. Это основной шаг для успеха. Не стоит заниматься самолечением , нужно обратиться к вару за консультацией, также не стоит пренебрегать прочтением инструкции перед приемом таблеток.

Если человек принимает не одно лекарство, то стоит знать какой результат дает сочетание тех или иных препаратов. При беременности принимать лекарства нельзя.

Эффективный способ лечения этой головной боли

• 15 минут 100% кислородная маска через ингаляцию, как правило, очень хорошо помогает;
• приложить лед к вискам;
• постоянный прием седативных и снотворных препаратов, также рекомендуется принимать витамины;
• при очень длительном лечении стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты или гормоны;
• такие препараты, как «Верапамил», «Топирамат» и «Карбонат лития» являются профилактическими.

• Кальций и магний, эти компоненты снижают мышечное напряжение;
• «Глюкозамин сульфат» хороший заменитель «Аспирина» и других средств от головной боли;
• калий, помогает поддерживать баланс воды в организме, при ее задержке в организме может повыситься внутричерепное давление;
• «Оmega-3» улучшает кровообращение и снижает болевой порог;
• витамин В3 помогает в работе нервной системы.

Лекарственные растения также могут снять головную боль. Такие травы, как корень лопуха, мята, алтей, розмарин и другие. Можно приготовит мазь из имбиря, масла мяты и зимника, следует натирать виски и затылок. Никогда не занимаетесь самолечением, обратитесь к врачу и выберете необходимое лечение, которое подойдет именно вам. Будьте здоровы!

Гистаминовая головная боль является хорошо очерченным синдромом, описанным впервые в 1925 г. Vallery-Radot как «vasodilatation hemicephalique», а позднее более детально изученным Horton. Поражаются преимущественно мужчины старше 50 лет. Боль начинается ночью и будит больного приблизительно через час после засыпания. Боль односторонняя и распространяется в области височной артерии, она кратковременная, редко дольше часа. Ветви височной артерии чувствительны, иногда также набухшие. Глаз на соответствующей стороне слезоточит, слизистая носа набухает.

Клиническая картина настолько типична, что в большинстве случаев позволяет ставить диагноз, который подтверждается, если приступы боли могут вызываться гистамином.
Гистаминовый тест : набирают в туберкулиновый шприц 0,04 мг гистамина «Roche» и медленно вводят внутривенно 0,01 мг; ждут 3 минуты. Если за это время не появится головной боли, вводят остальные 0,03 мг медленно- в течение 3-5 минут.

Гистаминовый тест специфичен только при условии воспроизведения типичного приступа болей в одной половине головы. Диффузные головные боли незначительной степени могут наступить и у нормальных лиц. Известно также, что головная боль при опухолях усиливается после инъекции гистамина. Антигистаминовые средства и адреналин (подкожно) действуют почти специфически благоприятно, что также можно использовать в диагностическом отношении. Головные боли от гистамина несомненно очень близки к аллергическим головным болям.

В некоторых случаях, когда головные боли появляются всегда после определенных воздействий (пищевые средства или другие внешние факторы) и эти аллергены дают положительный кожный тест, несомненную роль играют реакции повышенной чувствительности. Наличие других аллергических проявлений и зозинофилия в крови подтверждают диагноз.

При интоксикациях головные боли являются часто ведущим симптомом. Всем известна головная боль после обильного приема алкоголя. Головной болью, как правило, сопровождаются также отравления окисью углерода, нитритами, мышьяком, ртутью, бензином и свинцом. У лиц, длительно и много курящих, надо прежде всего исключить хроническое отравление никотином, так как последний в настоящее время несомненно является наиболее частой причиной головной боли. Из медикаментов, вызывающих головные боли, надо особенно упомянуть бромиды, нитроглицерин (расширение сосудов) ипривин (сужение сосудов).

Психогенные головные боли.

Диагноз психогенной головной боли ставится, в общем, не на основании каких-либо особых признаков этой боли. Боль может быть тупой, обычно не очень сильной.

Больные постоянно указывают, что у них при этом такое ощущение, как если бы на лоб и виски наложили пульсирующую повязку. Однако довольно часто такие же ощущения бывают и при более серьезных заболеваниях (опухоли). Более показательна определенная зависимость от внешних моментов; головная боль по воскресеньям, понедельникам и в праздничные дни, несмотря на возможность иных объяснений, указывает на тесную связь с психогенной головной болью. Иногда временная связь между появлением головной боли и эмоциональными моментами ясна, но чаще эти связи более скрытого порядка.

Во всяком случае диагноз психогенной головной боли должен быть не только диагнозом per exclusionem (хотя в каждом упорном случае следует тщательным исследованием исключить все органические возможности): его необходимо еще подкрепить данными, говорящими в пользу невротической личности больного. Надо использовать в диагностических целях также успешность психотерапии.

Статистические данные , основанные на большом числе наблюдений, показывают, что психогенные головные боли имеют место чаще, чем все другие формы головной боли, вместе взятые. Уже из одного этого ясно большое значение этой формы головной боли.

Ставя диагноз посттравматической головной боли , врач основывается на субъективных показаниях больного и временной зависимости между появлением головной боли и травмой головы. Сама боль описывается пострадавшим как буравящая, опоясывающая или только как давящая; она усиливается в теплом помещении, при движении головой, после возбуждения и физических или психических напряжений. Объективных симптомов (аномалии рефлексов, данные со стороны ликвора) не найдено. Этот диагноз надо ставить, исходя скорее из учета общей ситуации, и поэтому он в значительной степени зависит от умения врача учитывать истинное положение дела.

- Вернуться в оглавление раздела " "

«Гистаминовая» головная боль

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

«Гистаминовые» головные боли характеризуются внезапной сильной болью с одной стороны головы вокруг глаза. Они обычно повторяются ночь за ночью в течение нескольких недель или месяцев подряд. Боль может появиться через час или три после засыпания и характеризуется быстрым движением глаз во сне.

Между приступами боли могут проходить месяцы и годы без симптомов. Изредка «гистаминовые» головные боли могут быть хроническими, длящимися в течение нескольких лет. Это в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин и наиболее обычно в возрасте от 20 до 40 лет. Хотя «гистаминовые» головные боли могут быть сильными, они не причиняют постоянного вреда (например, не повреждают мозг и не ведут к другим заболеваниям).

Причина «гистаминовых» головных болей неизвестна.

Вещества, которые могут вызывать головные боли, включают алкоголь, никотин и нитроглицерин (используемый при лечении ангины).

Причиной боли могут быть некоторые пищевые продукты, особенно продукты, содержащие тирамин. К ним относятся перец, красное вино, печень цыпленка, изделия с использованием дрожжей, а также сыры камамбер, чеддер и другие.

Заядлые курильщики и алкоголики подвержены большому риску «гистаминовых» головных болей.

Напряжение, сверхурочная работа или эмоциональные перегрузки могут спровоцировать «гистаминовые» головные боли.

Устойчивая сильная боль вокруг одного глаза, длящаяся от 30 минут до двух часов. Боль может распространиться и полностью затронуть одну сторону головы.

Заложение носа на пораженной стороне с последующими обильными водянистыми выделениями из носа.

Красный слезящийся глаз; возможно, суженый зрачок и нависшее веко.

Распухшая щека.

Горящее лицо.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ

Избегайте веществ, которые могут вызвать головные боли. Ведите подробный дневник головной боли, чтобы идентифицировать возможные причины. Ежедневно записывайте употребляемые продукты питания и спиртные напитки, действия, а также продолжительность и силу головных болей.

Избегайте сигарет и чрезмерного употребления алкоголя.

Необходимы история болезни и физическое обследование.

Могут быть проведены анализы, чтобы исключить синусит, глаукому, аневризмы мозга или другие болезни, которые могут вызвать симптомы, похож; на симптомы «гистаминовых» головных болей.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Не ложитесь во время приступа - это часто ухудшает боль.

Продаваемые без рецепта обезболивающие средства часто действуют слишком медленно, чтобы, уменьшить «гистаминовую» головную боль.

Врач может прописать ингаляцию 100 процентного кислорода на период от пяти до 15 минут в начал: приступа, чтобы уменьшить боль.

Врач может прописать одно из новых лекарств: например симатриптан, который может уменьшат: боль в самом начале приступа. Инъекции этого препарата могут быть наиболее эффективны. Боле правильным является предотвращение головных болей путем приема одного из многих возможны: лекарств (стероидов, противовоспалительных средств, антидепрессантов и лекарств, понижающих давление) в период появления болей.

В серьезных случаях, когда не помогают други средства, может потребоваться операция, чтобы разъединить некоторые нервы в районе участка головных болей. Операция обеспечивает облегчение в течение двух третей периода приступа, но может иметь серьезные побочные эффекты, включая слабость мышц и потерю осязания в некоторых областях лица.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас никогда не было «гистаминовых» головных болей, и вы внезапно почувствовали сильную головную боль, сосредоточенную вокруг одного глаза. Другие более серьезные заболевания могут вызывать подобные симптомы.

Обратитесь к врачу, если головные боли не поддаются лечению.