К сожалению, нередко диагностируются заболевания мочеполовой системы у мужчин инфекционного характера. При этом воспалительный процесс локализуется в уретре, половом члене, возбудители проникают даже в яички и их придатки, простату и другие органы. Воспалительные заболевания мочеполовой системы у представителей сильной половины человечества могут закончиться полным выздоровлением или перейти в хроническую форму со сменой периодов обострения на стадии благополучия.
Основные патологии
Медицина знает немало инфекций мочеполовой системы мужчин, каждая из которых имеет свои особенности и методы лечения. Инфекционные поражения мочеполовой системы мужчины в медицине объединяются в подгруппы:
- специфические - инфекции, передающиеся от партнера к партнеру при сексе (вирусы);
- неспецифические, первопричиной которых считается патогенная или условно-патогенная микрофлора.
По месту локализации воспалительного процесса у мужчин возможны:
- - воспаление мочеиспускательного канала;
- баланит - воспалительные поражения в головке члена;
- простатит - воспаляется предстательная железа;
- везикулит - нарушения работы семенных пузырьков;
- цистит - поражается изнутри мочевой пузырь;
- эпидидимит - воспалительный процесс в мужских яичках;
- орхит - поражает придатки яичек;
- пиелонефрит: воспаляются почки.
Причины появления
Грибок является частой причиной возникновения инфекции.
Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:
- грибок (кандида);
- вирус (к примеру, герпес);
- бактерии (хламидии, стафилококки);
- простейшие (например, трихомонады).
Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:
- половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
- присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
- передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.
К предрасполагающим факторам относятся:
- снижение иммунитета;
- недостаточность интимной гигиены;
- затяжные стрессы;
- переохлаждения;
- механические травмы половых органов;
- аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
- наличие дисбактериоза;
- лучевое облучение;
- вредные привычки;
- нарушение оттока мочи;
- образование камней;
- несоблюдения чистоты крайней плоти.
Особенности течения
Из-за структуры уретры, заболевание у мужчин протекает в более тяжелой форме.
Некоторые инфекционные заболевания мужчин проходят по-другому, нежели у женского пола. Основная причина - различная анатомия и физиология органов мочеполовой системы. Проявления подобных недугов у мужского населения протекает в отягощенной форме и приводит к затяжному лечению. Например, мужская уретра длиннее женской почти в 4 раза, что усложняет процесс ее излечения. Однако в этом случае есть и позитивный момент: чем длиннее уретра, тем микроорганизмам труднее попасть в мочевой пузырь или почки, так как они преодолевают немалый путь, на протяжении которого подвергаются негативным для них воздействиям организма.
Основные симптомы заболеваний мочеполовых путей у мужчин
Проблемы МПС у мужчин протекают в трех формах: острой, хронической и латентной. Бывает, что патологии не проявляют свои признаки и поэтому могут быть вовремя незамеченными как у взрослых, так и у детей. Основные проявления воспалений мужской мочеиспускательной системы различаются по месту локализации очага. В связи с этим, встречаются местные и общие видоизменения, которым свойственны такие признаки:
- острая боль, жжение и чувство дискомфорта в области поражения;
- учащенные позывы в туалет, особенно в ночное время;
- боли в пояснице;
- кровь в моче или присутствие мутного осадка, повышенного количества лимфоцитов;
- нехарактерные , иногда с гноем и неприятным ароматом, реже с кровавыми прожилками;
- покраснения на головке полового члена;
- нарушения эрекции, эякуляции;
- острые инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться недомоганием, лихорадкой, головной болью и тошнотой;
- слипание выхода из уретры;
- острая задержка мочи при воспалении почек, например.
Диагностика
Общий анализ крови и мочи назначают в составе комплексной диагностики.
Точный диагноз нельзя установить только по симптомам. Врач обязательно производит осмотр и опрос пациента, а затем назначает комплекс диагностических процедур, необходимость которых определяется в зависимости от предполагаемой патологии:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- взятие мазка из уретры;
- экскреторная урография;
- цистоскопия;
- МРТ, КТ;
- бактериологический посев на среду;
- сцинтиграфия почек;
- тест-провокация.
Для оказания полноценной помощи мужчинам могут назначать такие препараты, которые способны победить как первичные, так и рецидивирующие инфекции:
- антибиотики для восстановления микрофлоры;
- уроантисептики или сульфаниламидные средства;
- иммуномодуляторы при пониженной резистентности организма;
- лекарства с молочной кислотой с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (например, ректальные свечи) или гели, мыло;
- анальгетики и спазмолитики для снижения болевых ощущений;
- антиперетики при высокой температуре;
- отечности снимают диуретиками;
- антигистаминные препараты против сенсибилизации;
Хроническая форма инфекций мочеполовой сферы требует того, что каждый препарат принимается дольше стандартного курса для полного восстановления микрофлоры. В более сложных случаях применяется хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка (например, если трудно обезвредить микробы, вызвавшие воспаление мочевыводящих путей) для остановки распространения патологического процесса.
Введение
Урология - клиническая дисциплина, изучающая урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе т.н. хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.).Вопреки сложившемуся мнению о том, что уролог - это мужской врач, пациентами уролога могут быть, как мужчины, так и женщины.
Мочеполовая система у мужчин, а также мочевыделительная система у женщин являются сложно организованными системами в организме человека. При определённых условиях они подвержены заболеваниям не в меньшей, а даже в большей степени, чем другие органы и системы человека. В последнее время распространенность урологических заболеваний увеличилась на 23%. Данные заболевания имеют большое социальное значение в связи с необходимостью длительного дорогого лечения пациентов в стационаре, а также по причине развития хронической почечной.
Женская урология проводит диагностику, лечение и профилактику следующих мочеполовых заболеваний: цистит, уретрит, пиелонефрит, недержание мочи. Прогрессированиеболезней мочеполовой системысопровождается значительным числом различных осложнений и требует серьезного лечения у специалистов-урологов.
Таким образом, данная тема является особо актуальный.
Цель работы - изучение и краткая характеристика заболеваний мочеполовой системы человека.
Работа состоит из введения, двух глав основной части, заключения и списка литературы.
1. Общая характеристика заболеваний мочеполовой системы
Мочевыделительная система человека включает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки (рис. 1). Она регулирует количество и состав жидкости в организме и выводит отработанные продукты (шлаки) и избыточную жидкость. Анатомически и физиологически мочевые пути тесно связаны с органами репродуктивной системы.
Рисунок 1 - Строение мочевыделительной системы человека
мочеполовой уретрит цистит простатит
Главной причиной, вызывающей мочеполовой системы, является инфекция
. Причем, инфекции могут провоцировать заболевания, например, гломерулонефрит (возникает после перенесенных острых инфекционных заболеваний: ангины, скарлатины, пневмонии, отит, особое значение имеют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком группы а 12 типа, однако он может развиться и при других инфекционных возбудителях: пневмококки, стафилококки), так и сами вызвать заболевание, например цистит, пиелонефрит.
Также причиной могут быть и нефротоксические яды, такие как сулема, четыреххлористый углерод, переливания несовместимой крови, массивные ожоги. Из других причин, вызывающих поражения органов мочевыделительной системы следует выделить переохлаждения, особенно воздействия влажного холода, травмы, застои мочи, авитаминозы, другие заболевания (сахарный диабет, неизлеченная нефропатия беременных). И конечно же нельзя забывать о такой причине, как наследственная предрасположенность. Все инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы делятся на две группы: специфические и неспецифические
(в зависимости от характера возбудителя болезни). Так, воспалительные процессы, вызванные гонококками, влагалищной трихомонадой, хламидиями, микоплазмами, палочкой Коха и т.п., относятся к специфическим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. Неспецифическое воспаление вызывают условно патогенные бактерии: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, гарднереллы, клебсиеллы и пр.
К общим клиническим проявлениям
воспаления органов мочеполовой системы относят покраснение, отек, нарушение функций пораженного органа, а также повышение температуры и боли. Выраженность тех или иных признаков заболевания зависит от многих факторов, а порой воспалительный процесс не дает о себе знать на протяжении длительного времени, что существенно затрудняет своевременное обращение к врачу.
у мужчин
, как правило, это поражение самых нижних отделов мочевых путей, что связано с относительно большой длиной мочеиспускательного канала, поэтому у них преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности. Доминируют такие болезни мочеполовой системы, как: уретриты
(воспаления мочеиспускательного канала) и простатиты
(воспаления предстательной железы). Инфекции мочевых путей у мужчин встречаются относительно редко. Иногда они обусловлены аномалиями мочевых путей, но чаще им способствуют анальный секс, недостаточная гигиена при необрезанной крайней плоти и особенности микрофлоры влагалища партнерши.
Особенностиклинических проявлений заболеваний мочеполовой системы у женщин
в том, что наиболее часто развиваются восходящие инфекции мочевых путей. Это связано с анатомическими особенностями их мочеиспускательного канала (короткий и широкий). Возбудитель легко попадает в мочевой пузырь и далее - по мочеточникам, в лоханки почек. При этом заболевания могут протекать не с острыми проявлениями, чаще встречаются хронические формы. Преимущественно развиваются болезни мочеполовой системы такие, как: уретрит, цистит
(воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит
(воспаление почечных лоханок). Достаточно часто встречается бессимптомная бактериурия, то есть присутствие микрофлоры в моче, выявляемое при анализе, без каких-либо внешних признаков заболевания. Лечение в этих случаях назначают только беременным женщинам, а также при подготовке к хирургическому вмешательству.
Диагностика мочеполовых инфекций насчитывает множество методов: культуральный, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлю-оресценции, полимеразная цепная реакция, микроскопический анализ. Наиболее достоверным считают культуральный метод, но он труднодоступен. Самый распространенный - полимеразно-цепной метод (ПЦР). Даже при отсутствии подозрений на воспаление органов мочеполовой системы все мужчины дважды в год должны обследоваться у уролога, а женщины - у гинеколога. Вялотекущая форма многих заболеваний зачастую вселяет уверенность, что со здоровьем все в порядке и визит к доктору можно отложить. Кроме того, многие относятся к лечению поверхностно, заблуждаясь на тот счет, что все мочеполовые инфекции можно вылечить за несколько дней приемом антибиотиков. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов и бесконтрольный их прием приводит к росту частоты бессимптомного течения заболеваний и перехода их в хроническую форму. В следующей главе рассмотрим наиболее часто встречаемые заболевания органов мочеполовой системы человека.
2. Заболевания мочеполовой системы человека: характеристика, лечение и профилактика
2.1 Уретрит
Уретритом
называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Это распространенное заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Уретриты бывают инфекционные
(специфические и неспецифические), неинфекционные
(травматические - введение инородных тел, мастурбация), аллергические
, обменные и при заболеваниях кишечника (запор, геморрой).
Инфекционные специфические уретриты всегда обусловлены инфекциями, передаваемыми половым путем (гонорейные, трихомонадные). Инфекционные неспецифические уретриты развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры - микоплазма, хламидии, бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Развитию этого типа уретритов также могут способствовать беспорядочные половые связи, болезнь полового партнера. Факторы
, способствующие развитию уретрита:
1. Мочекаменная болезнь, поскольку камни и песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать уретру. Переохлаждение. Опорожнение мочевого пузыря реже, чем раз в три часа, поскольку при мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенок уретры. Нерегулярные половые отношения, большое количество половых партнеров. Частое употребление острых, соленых, жареных, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков. Инфекционно-воспалительные заболевания других органов. Первыми симптомами
заболевания могут быть болезненное мочеиспускание (жжение) с увеличенной частотой позывов; выделения из мочеиспускательного канала, приводящие к его покраснению и слипанию наружного отверстия; высокую концентрацию в моче лейкоцитов (белых клеток крови, присутствующих в очаге воспаления), но при отсутствии следов возбудителя.
Симптомы острого уретрита проявляются уже в течение нескольких суток при специфическом уретрите и через 5-20 дней при неспецифическом. Поздняя диагностика и неправильно проведенное лечение могут спровоцировать развитие хронической формы заболевания. Проявления хронического уретрита - скудные выделения из уретры, особенно по утрам, умеренные боли и зуд в мочеиспускательном канале. При обнаружении подобных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку, если своевременно не провести лечение, болезнь может приобрести хроническую форму, и воспалительный процесс может перейти на предстательную железу (простатит), семенные пузырьки (везикулит) и даже яички (орхит) и его придаток (эпидидимит) с угрозой развития бесплодия. Инфекция из уретры может восходящим путем попасть в почки и вызвать в них воспаление. Иногда больной даже может и не подозревать о наличии у него уретрита, заболевание может протекать без выраженной субъективной симптоматики. Это зависит от состояния организма и ряда других факторов. К примеру, у женщин симптоматика уретрита может остаться вообще незамеченной в силу анатомических особенностей. Более короткая и широкая уретра у представительниц слабого пола не дает таких острых болевых ощущений, как у мужчин. Для подтверждения диагноза «уретрит» проводят микроскопию отделяемого из мочеиспускательного канала и двухстаканную пробу мочи. Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов. Лечение уретрита
- это в первую очередь ликвидация инфекции в мочеиспускательном канале. С этой целью назначается антибактериальная терапия на срок от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от вида возбудителя инфекции. Идеальный вариант для женщин с уретритом - лечение у уролога и гинеколога одновременно.
Профилактика уретрита -
это соблюдение диеты и питьевого режима. Кстати, эти рекомендации стоит соблюдать и при лечении других заболеваний мочевой системы, к примеру, цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита и начальных стадий почечной недостаточности. Рекомендуется исключить из рациона острые блюда и пить как можно больше жидкости - простой воды без газа. В качестве мочегонного средства советуют употреблять сок огурца и чай из липового цвета, в качестве противовоспалительного - свежий сок черной смородины и настой ее листьев, клюквенный или брусничный морс. Также полезна петрушка, которая обладает мочегонным и противовоспалительным действием.
.2 Цистит
Цистит
- воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Среди женщин цистит является самым распространенным урологическим заболеванием. По статистике, 25% женщин страдают воспалением мочевого пузыря, а 10% из них - от хронической формы этого заболевания. Мужчины страдают этим недугом в 8 раз реже ввиду особенностей анатомии мочеполовой сферы.
Цистит, как всякий воспалительный процесс, может быть острым и хроническим. Кроме того, его делят на первичный (цистит как самостоятельное заболевание) и вторичный (цистит как осложнение другого заболевания: туберкулеза, камня, опухоли мочевого пузыря). Развитию болезни способствуют следующие факторы
, вызывающие раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря: задержка и застой мочи; камни и опухоли мочевого пузыря; переохлаждение тела; употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков; нарушения правил личной и половой гигиены; воспалительные процессы в других мочеполовых органах (при этом инфекция может проникать сверху, нисходящим путем (при заболеваниях почек) или снизу - восходящим путем; врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
Основнойпричинной
цистита является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу или с током крови. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры - кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.п. Реже встречаются циститы, связанные с половыми инфекциями, например, микоплазменные.
В мочевой пузырь женщины инфекция попадает из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Практически всегда цистит связан с воспалением влагалища - кольпитом
или с нарушением вагинальной микрофлоры - бактериальным вагинозом.
Для мужчин основное значение в развитии цистита имеет фактор застоя мочи в пузыре, так как у них, в отличие от женщин, сравнительно часты заболевания, нарушающие опорожнение этого органа: фимоз (сужение крайней плоти), стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала, камни и опухоли мочевого пузыря, аденома и рак предстательной железы. Вызываемый этими заболеваниями застой мочи в пузыре способствует размножению попавших в него болезнетворных микробов, препятствует их вымыванию и тем самым приводит к развитию хронического цистита. Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением, которое вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего микробы активно размножаются и попадают в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Симптомы цистита.
Воспаление мочевого пузыря проявляется, в первую очередь, учащением мочеиспускания. Постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота, отмечаются эпизоды недержания мочи.
Острый цистит
сопровождается частыми (иногда через каждые 10-15 минут) болезненными мочеиспусканиями малыми порциями мочи мутного цвета. Отмечаются разнообразные боли над лобком (тупые, режущие, жгучие), усиливающиеся в конце мочеиспускания. Острый цистит у женщин в 80% случаев вызван кишечной палочкой и в 5-15% случаев - Staphylococcussaprophyticus (сапрофитной формой стафилококка, живущей на коже).
Хронический цистит
обычно сопутствует различным заболеваниям мочевыделительной системы (мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, патологиям мочеиспускательного канала). При его обострении отмечаются симптомы, аналогичные острому процессу.
Диагностика острого цистита включает исследование мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите дополнительно проводят цистоскопию, различные урологические исследования. Обследование должно быть полным и комплексным, поскольку частое и болезненное мочеиспускание может свидетельствовать также и о мочекаменной болезни, уретрите или простатите. В случае диагностики хронического цистита нередко выполняют бактериологический анализ мочи путем ее посева на специальные питательные среды, назначают консультацию с нефрологом, УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза, цистоскопию и в некоторых случаях рентгеновское исследование мочевой системы. При длительном течении цистита инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что приводит к воспалению тканей почек - пиелонефриту
,
что в итоге при неадекватном лечении может завершиться ипочечной недостаточностью.
Запущенная форма хронического цистита также приводит к значительному снижению объема мочевого пузыря (сморщиванию мочевого пузыря). При постановке диагноза «цистит» лечение может назначить только врач-уролог.
Методы леченияцистита
зависят от течения и тяжести заболевания. Подобрать адекватное лечение цистита можно только после точного выявления его причины. Вбольшинстве случаев назначают высокоэффективные антибиотики. Как правило, цистит проходит после однократного приема этих препаратов, но предпочтительно, с целью профилактики осложнений, принимать лекарство в течение 3-4 дней. В случае если цистит не проходит после 7 дней лечения, определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам (проводят посев мочи) и назначают необходимое средство. Повторный цистит в 90% случаев вызван новым заражением. Если при посеве мочи выявлен тот же возбудитель, что и при предыдущем цистите, антибактериальную терапию продолжают две недели. На частоту возникновения циститов могут влиять грибковая инфекция (например, кандидоз), использование влагалищных диафрагм, спермицидов.
Профилактика цистита
- это борьба с инфекционными заболеваниями и ликвидация воспалительных очагов в других органах. Предупреждение хронического цистита, который чаще всего бывает вторичным, состоит, во-первых, в полном излечении острого цистита, с тем чтобы не допустить его прогрессирования, и, во-вторых, в ликвидации тех заболеваний, которые нарушают отток мочи из пузыря и способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса в этом органе. Ранее выявление и устранение всех заболеваний нарушающих опорожнение мочевого пузыря, является мерой, предупреждающей возникновение и развитие хронического цистита.
2.3 Пиелонефрит
Пиелонефрит -
инфекционное воспаление тканей почки. Является одним из наиболее частых заболеваний человека. Он встречается в среднем у каждого десятого человека и занимает второе место по частоте после воспалительных заболеваний дыхательных путей. Также это самая опасная из восходящих инфекций мочевых путей (заболевания мочеполовой системы). Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще болеют:
дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития. У детей пиелонефрит часто возникает как осложнение после гриппа, пневмонии; девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами. Многие женщины заболевают во время беременности вследствие нарушения оттока мочи из почек при сдавливании мочеточников увеличенной маткой. Часто во время беременности обостряется хронический пиелонефрит, протекавший ранее незаметно и своевременно не вылеченный; пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы. Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь с частыми приступами почечной колики. При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочииз почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Способствуют развитию пиелонефрита и такие факторы, как угнетение иммунитета, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. Течение пиелонефрита может быть острым и хроническим. Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним, первичным (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичным (развивается как осложнение уже имеющихся органических или функциональных заболеваний мочевыводящих путей). Острый первичный пиелонефрит проявляется лихорадкой, болью в пояснице и боковых отделах живота, симптомами инфекции нижних мочевых путей. В моче обнаруживаются бактерии, лейкоциты, цилиндры (лейкоцитарные «слепки» канальцев почек). Самый частый возбудитель - кишечная палочка. При вторичном и осложненном пиелонефрите для выявления абсцессов, эмфизематозного пиелонефрита, мочекаменной болезни применяют компьютерную томографию и экскреторную урографию. При выявлении абсцессов необходима длительная антимикробная терапия, в случае обнаружения камней следует решить вопрос об их удалении. Проявление острого пиелонефрита.
Заболевание начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно возникают боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различной. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму,
либо развиваются гнойные процессы -
абсцесс или карбункул почки. Состояние больного ухудшается, наблюдаются резкие скачки температуры (от 35-36°С утром до 40-41°С вечером).
Больные с острымпиелонефритом
обязательно
должны лечиться в стационаре.
Неосложнениая форма пиелонефрита лечится консервативно,
проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия - обычно 2-3 недели. При гнойных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удается низвести инструментальными методами.
Как правило, следствие недолеченногоострого пиелонефрита, проявляется хронический
, когда удалось снять острое воспаление, но не полностью уничтожены возбудители в почке, как не восстановлен и нормальный отток мочи. Хронический пиелонефрит может постоянно
беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.
Основной рекомендацией по профилактике
пиелонефрита является ликвидация воспалительных очагов в половых органах мужчины и женщины, так как из них инфекция особенно часто попадает в почки и может привести к развитию мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Поэтому надо делать все возможное для скорейшего излечения воспалительных процессов у мужчин - в яичке и его придатке, в предстательной железе, а у женщин - в матке и ее придатке.
Простатит
(воспаление предстательной железы), как острый, та и хронический, одна из распространенных форм инфекции мочевыводящих путей у мужчинмолодого и среднего возраста.
Простатит проявляется
болями, расстройствами мочеиспускания и нарушениями половой функции, а также способности к оплодотворению. Хронический простатит может также осложняться заболеваниями почек и мочеточников. Отсюда ясно, какую важную роль играет предупреждение простатита, а для этого мужчины всех возрастов должны быть осведомлены о причинах, вызывающих это заболевание.
Основной причиной
простатита является инфекция, которая может попасть в предстательную железу разными путями, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.
Для развития простатита со всей его неприятной клиникой, кроме болезнетворных микробов, нужны еще и предрасполагающие факторыспособствующие их задержке и размножению в тканях простаты. Подобные факторы подразделяют на общие и местные. К первым относят ослабление организма, снижение его иммунитета. Вторыми могут служить местное переохлаждение и нарушенное опорожнение предстательной железы, застой в органах малого таза. О роли переохлаждения свидетельствуют частые случаи заболевания простатитом после купания в холодной воде, сидения на холодной земле и т.п. Нарушение опорожнения предстательной железы возникает при сидячей работе, в результате отклонений от нормального режима половой жизни, при систематическом злоупотреблении острой пищи, алкоголем. К тому же ведут хронические запоры. Во всех перечисленных ситуациях нарушается кровоток и лимфообращение в органах малого таза, что способствует оседанию и размножению в этом органе инфекции. Простатит может развиться
внезапно, как острое воспалительное заболевание
с соответствующей симптоматикой. В этом случае у больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39°С, острые боли в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, а также болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме
, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все вышеперечисленные симптомы будут невыраженными, иногда совершенно не привлекая к себе внимание. Температура тела изредка повышается до 37°С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, при мочеиспускании и дефекации, во время которой могут быть незначительные выделения из мочеиспускательного канала - один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.
Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем - хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза и др. Через некоторое время, как правило, у мужчин появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих через предстательную железу и ответственных за эректильную функцию. Если больной острым простатитом не обращается за профессиональной помощью к урологу, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы - очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39-40°С, сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразно, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше, что может привести к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит (воспаление семенных пузырьков) и эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков). В конечном итоге может возникнуть бесплодие, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Лечение.
Простатит - заболевание настолько сложное и коварное, поэтому не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. Проводится антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммунокорригирующая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Если четко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным.
Меры профилактики острого и хронического простатита
каналикулярного происхождения аналогичны тем, которые проводятся в целях недопущения развития уретрита. Для профилактики гематогенного простатита большое значение имеет своевременная ликвидация общих инфекционных болезней (грипп и др.), всех воспалительных очагов в организме. Следует также исключить все факторы, ведущие к застою крови в органах малого таза, для чего можно рекомендовать активный образ жизни, физические упражнения, регулярное и разнообразное питание с исключением острых блюд и спиртных напитков; нормальный режим половой жизни и др. Следует остерегаться также местного переохлаждения тазовых органов.
.5 Мочекаменная болезнь
Заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Встречается у людей самых разныхвозрастов, включая детей и пожилых людей. Основной механизм заболевания - нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей и формированию камней. Предрасполагающие факторы:
Климат - в жарком климате, потеете намного больше, чем житель средней полосы. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни. Состав питьевой воды в регионе (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), острая и кислая пища, повышающая кислотность мочи. Камни при этом образуются легче. Постоянный недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей. Травмы и заболевания костей - остеомиелит, остеопороз. Хронические заболевания желудка и кишечника - хронический гастрит, колит, язвенная болезнь. Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы - пиелонефрит, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др. Камни могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. Наибольшее значение имеют камни почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Камни в почках
проявляются болями в пояснице, появлением крови в моче. Возможно самостоятельное отхождение камней с мочой. Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела. Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или физической нагрузки, ходьбы. Сильный приступ боли также может стать причиной отхождения камней. Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник
. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника, в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колика.
Возникают острые схваткообразные боли в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.
Симптомы при наличии камней мочевого пузыря
- боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении или мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря - учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Может отмечаться так называемый симптом «закладывания»; струя мочи во время мочеиспускания неожиданно прерывается, хотя больной чувствует, что пузырь опорожнен не полностью. Возобновляется мочеиспускание только после перемены положения тела. Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развитию острого или хронического пиелонефрита
. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять. Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями.
Лечение
может быть консервативным, инструментальным, и оперативным.
Консервативное лечение
проводится при небольшом размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету и некоторые лекарственные препараты. Диета зависит от вида уролитиаза (состава камней). При образовании уратов из пищи исключаются субпродукты - мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях: исключаются из еды молоко и молочные продукты; показаны мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры; ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях: исключаются салат, шпинат; ограничиваются картофель, молоко. Существуют лекарства,
которые могут растворять некоторые виды камней,
например, ураты.
Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога. При приступе почечной колики
необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство (но-шпа, баралгин, анальгин). Если камень очень беспокоит, его удаляют инструментально
или на операции.
Профилактика мочекаменной болезни
включает следующие рекомендации: отказ от бульонов, шоколада, кофе, какао, острой, жирной и жареной пищи; ограничение общего количества пищи (не переедать), поваренную соль; пить много воды, не менее 1,5 л в сутки, летом следует пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды; регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав; не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу. При появлении неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.
В целом же, для профилактики болезней мочеполовой системы,
следует придерживаться здорового образа жизни, т.е.избежание переохлаждений (закаливание), переутомлений, соблюдение правил питания (сокращение острой пищи, отказ от злоупотребления спиртными напитками), наличие физической нагрузки (в частности короткие перерывы на прогулку и / или зарядку в течение дня в случае сидячего характера работы).
Также важно своевременно ликвидировать очаги воспаления при заболеваниях носоглотки, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта. Если имеется хроническое заболевание мочевыводящей системы, необходимо ежегодно проходить медицинские обследования. Соблюдение вышеперечисленных мер позволит значительно снизить риск развития воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и избежать более серьезных осложнений. Важно помнить, что любое инфекционно-воспалительное заболевание легче предотвратить, нежели вылечить. Заключение
В заключении можно сказать, что в круг профессиональных интересов врача уролога входит широкий список патологических состояний органов мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, для устранения которых, уролог может использовать как терапевтические методы консервативного (медикаментозного) лечения, так и хирургические вмешательства. В большинстве случаев инфекции этого вида вызваны бактериями. Заражается каждая часть мочевыводящих путей: почки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Основные признаки инфекций мочевых путей: учащённое мочеиспускание, «резь» при мочеиспускании, кровь в моче. Мужская урология включает в себя такие мочеполовые заболевания как импотенция, преждевременное семяизвержение, простатит, аденома простаты, уретрит, цистит, баланопостит, орхит, эпидидимит, мужское бесплодие, заболевания передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генитальный герпес. Женская урология проводит диагностику, лечение и профилактику следующих мочеполовых заболеваний: цистит, уретрит, пиелонефрит, недержание мочи. К сожалению, многие пациенты обращаются к урологу только в случае крайней необходимости. Урологи настоятельно рекомендуют профилактические осмотры не реже 1-2 раз в год (после 40 лет - 2-3 раза в год). Соблюдение профилактических мероприятий имеет важное значение для предотвращения подобной перспективы течения болезни. Профилактические мероприятия нередко требуют от пациента выполнения различных рекомендаций в течении длительного периода. В ряде случаев возникает необходимость изменения устоявшихся привычек и образа жизни у пациентов. Список используемой литературы
1.Варшавский С.Т. Амбулаторная урология / С.Т. Варшавский. - М.: Медицина, 1987. - 199 с.
2.Заикина И.В. Урология: учеб. пособие / И.В. Заикина. - М.: Владос-Пресс, 2005. -184 с.
.ЛопаткинН.А. Урология: Учебник / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачёв и др. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 520 с.
.Фомкин Р.Н. Энциклопедия клинической урологии / Р.Н. Фомкин. - М.: «Научная книга», 2010. - 144 с.
Профилактика заболеваний мочеполовой системы – комплекс мероприятий оздоровительно-предупредительного характера, позволяющий предотвратить патологии и осложнения мочевыделительных и репродуктивных органов.
Из каких органов состоит мочеполовая система и какие симптомы свидетельствуют о заболевании
Мочеполовая система состоит из половых и мочевыделительных органов.
К мочевыделительным органам относятся:
- почки;
- мочеиспускательный канал;
- почечная лоханка;
- мочевой пузырь;
- мочеточник;
- надпочечник.
Главная функция мочевыделительных органов – выведение продуктов обмена. О том, что в организме протекает патологический процесс, свидетельствуют следующие признаки:
- помутнение мочи, присутствие гноя, крови;
- боли (тянущие, острые, ноющие и пр.) в области поясницы, живота, половых органов;
- дизурия (учащенное, непроизвольное, болезненное, затрудненное и др. нарушения мочеиспускания);
- ухудшение самочувствия.
Половая система женщин и мужчин
Женские половые органы отвечают за зачатие и вынашивание плода, мужские – за репродуктивную функцию (размножение).
О том, что в половых органах протекает патологический процесс, свидетельствуют следующие симптомы:
- зуд, раздражение, покраснение, сыпь, язвы, пузырьки, гнойнички, чешуйки и др. тревожные проявления на коже;
- подозрительные выделения (цвет, запах, консистенция отличается от нормальных);
- болезненность, жжение, резь в области половых органов;
- воспаление лимфоузлов;
- отечность половых органов, локальное повышение температуры;
- дизурия и пр.
Вызвать заболевания могут различные инфекции: вирусы, бактерии, грибки. Чтобы вовремя выявить патологию (часто она протекает скрыто) и предотвратить развитие осложнений, необходима профилактика мочеполовых заболеваний.
Интимная гигиена
Регулярные гигиенические процедуры – залог профилактики мочеполовой системы. Уход за интимной зоной должен быть ежедневным и правильным. Чтобы не нарушить естественный защитный барьер микрофлоры половых органов, приобретите специальные средства (гели, дезодоранты, салфетки, мыло и пр.) для интимной гигиены. Они бережно ухаживают за кожей – не нарушают кислотно-щелочной баланс и при этом эффективно предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов во внутренние половые органы.
Не допускайте переохлаждений
Часто переохлаждение становится причиной нарушения функционирования мочеполовой системы. Вследствие снижения защитных сил, вероятность попадания инфекции и во внутренние мочеполовые органы и развития воспалительного процесса возрастает. Чтобы предотвратить переохлаждение, носите одежду, головной убор и обувь, соответствующие погодным условиям, не сидите на холодном.
Контрацепция
Используйте презерватив для профилактики инфекций мочеполовой системы. Этот контрацептив на сегодняшний день является самым эффективным средством защиты от ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний. Пленка презерватива не пропускает возбудителей патологии, но не является 100% защитным средством, т.к. существует риск соскальзывания, разрыва контрацептива. Поэтому дополнительно используйте антисептические средства (например, растворы Мирамистина, Хлоргексидина), особенно при смене полового партнера. Они помогут снизить вероятность попадания и распространения инфекции.
Своевременное лечение заболеваний
Довольно часто причиной патологий мочеполовой системы являются недолеченные болезни. Они провоцируют распространение инфекции по всему организму (в т.ч. на мочеполовые органы). Случается это, как правило, при наличии благоприятных факторов: упадок иммунитета, физическое или эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и пр. Чтобы не допустить осложнений на мочеполовые органы, вовремя обращайтесь к врачу и проходите полный курс лечения инфекционно-воспалительных процессов.
ЗОЖ
Придерживайтесь здорового образа жизни: занимайтесь умеренными физическими нагрузками, следите за питанием, откажитесь от вредных привычек и вероятность развития заболеваний мочеполовой системы будет снижена в разы. Рационализируйте режим дня и отдыха, т.о. у организма будет достаточно времени для восстановления, что создаст оптимальные условия для нормальной физической и умственной активности. Для повышения защитных сил организма принимайте витаминно-минеральные комплексы.
Профилактика мочеполовой системы у мужчин
Профилактика заболеваний мочеполовой системы у мужчин будет максимально эффективной, если хотя бы раз в году проходить осмотр у врача. Это поможет выявить заболевания, которые протекают в скрытой форме, начать лечение на ранней стадии и предотвратить осложнения.
Врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы у мужчин называется уролог. К нему рекомендуется обращаться с целью консультации или профилактического осмотра, а также при наличии тревожных признаков патологии мочеполовых органов. Специалист проведет осмотр, соберет данные и при наличии подозрений на патологию, назначит дополнительные диагностические мероприятия для подтверждения диагноза.
Профилактика мочеполовой системы женщины
Профилактика заболеваний мочеполовой системы женщины также заключается в ежегодных профилактических осмотрах у врача. Диагностикой, профилактикой и лечением женской репродуктивной системы занимается гинеколог. Заболевания мочеполовой системы у женщин, так же как и у мужчин, могут протекать в скрытой форме. Поэтому при профилактических осмотрах для многих пациенток становится неожиданностью наличие какой-либо патологии. И очень хорошо, если она будет выявлена на раннем этапе развития, когда лечение еще возможно.
Профилактические осмотры у гинеколога также обязательны при планировании беременности, самопроизвольных выкидышах, нарушении менструального цикла, нарушениях в работе эндокринной системы, а также тревожных симптомах болезней мочеполовой системы.
Комплексное профилактическое обследование
Помимо профилактических осмотров у врача каждый человек по собственной инициативе может пройти комплексное обследование мочеполовых органов для своевременной диагностики патологий:
- лабораторная диагностика (анализы крови: общий, биохимия; мочи);
- инструментальная диагностика (цистоскопия, гистерскопия, уретроскопия, УЗИ, КТ или МРТ, катетеризация, бужирование и пр.).
Направление на диагностику лучше взять у врача, он определит, какой вид исследования подойдет больше, учитывая анамнез и состояние здоровья пациента.
Препараты для профилактики почек и мочеполовой системы
Наиболее популярные препараты для профилактики мочеполовой системы у мужчин и женщин – растительные уроаносептики. Эти лекарственные средства отличаются выраженным противомикробным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов, которые провоцируют заболевания мочеполовых органов.
Уролесан
Этот растительный уроаносептик подходит для профилактики и комплексной терапии мочеполовых болезней. Он оказывает антибактериальное, диуретическое, антиоксидантное и спазмолитическое действия. Благодаря комбинированному действию средство быстро уменьшает воспалительные процессы и улучшает защитные силы организма.
Показания: профилактика и комплексное лечение цистита, пиелонефрита, диатеза, мочекаменной болезни, холецистита и др. заболеваний мочеполовой системы.
Противопоказания: изжога, диарея, тошнота, гиперчувствительность, возраст до 18 лет.
Канефрон
Этот многокомпонентный растительный уроаносептик оказывает противомикробное, спазмолитическое, мягкое диуретическое и противовоспалительное действия. Подходит для продолжительной профилактики комплексного лечения мочеполовых инфекций. Применение средства улучшает работу почек, кровообращение, устраняет патогенную микрофлору в мочеполовых органах.
Показания: комплексное лечение и профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит и пр.).
Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 6 лет, тяжелые патологии ЖКТ.
Фитолизин
Это комбинированное средство растительного происхождения оказывает разноплановое действие на организм. В состав входят травы, эфирные масла, которые обеспечивают противовоспалительное, мочегонное, мягкое анальгетическое, диуретическое и спазмолитическое действия. Подходит для долгосрочной профилактики, при этом эффект привыкания и лекарственной зависимости отсутствует. Отличается хорошей переносимостью и минимальными ограничениями к приему.
Показания: комплексное лечение и профилактика мочеполовых инфекций (простатит, уретрит, камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре и пр.).
Противопоказания: аллергия на компоненты в составе препарата, тяжелые патологии печени, почек или ЖКТ.
Лечение
Основные лекарства для терапии мочеполовой системы – антибиотики. Перед назначением конкретного препарата врач назначает ряд анализов для определения возбудителя инфекции. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия с минимальной токсичностью – цефалоспорины.
7953
Катерина Островская
14.08.2018
Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Мирамистин используют согласно инструкции по применению в разных областях современной медицины. Антибактериальный эффект средства широкого действия оценили...
1699
Катерина Островская
06.07.2018
Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Метронидазол используют согласно инструкции по применению для терапии тяжелых форм инфекционного процесса, заболеваний половой сферы мужчин и...
1728
Алексей Бабинцев
02.07.2018
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. В этой статье вы прочитаете и поймете, что об Уротрине правда, а что развод. Сравнительно новый препарат Уротрин, который пополнил...
2341
Алексей Бабинцев
22.06.2018
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. В статье представлена официальная информация о препарате Простамол Уно c инструкцией по применению, отзывами и ценой. От проблем с простатой...
2261
Татьяна Курицкая
28.04.2018
Профилактика простатита у мужчин требует внимания и своевременности. Простата отвечает за продукцию вещества, которое играет важную роль в поддержании баланса гормонов в организме мужчин. Кроме того, орган позволяет сперматозоидам полноценно вызревать, сохраняет их подвижность и активность, обеспечивает наличие эрекции. Простатит диагностируется у 25-40% мужчин. Сложилось мнение, что такое заболевание поражает...
6766
Алексей Бабинцев
23.02.2018
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. Профилактика почечных патологий важна для тех, кто хотя бы раз имел проблемы мочевыделительной системы. Если принимать таблетки для почек, профилактика...
1238
Татьяна Курицкая
02.01.2018
Чтобы предотвратить заболевания мочевыделительной системы, необходимо соблюдать комплекс профилактических мер, которые создадут оптимальные условия для нормального функционирования органов. Регулярно обследоваться и при необходимости принимать лекарства для почек и мочевого пузыря. Профилактика мочевых инфекций Поддерживайте интимную гигиену. Регулярные гигиенические процедуры уменьшают вероятность попадания патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь (МП). Выбирайте средства с...
6731
Алексей Бабинцев
05.12.2017
Алексей Бабинцев - уролог. Кандидат медицинских наук. Член российского общества онкоурологов. Автор научных публикаций по диагностике и лечению мочекаменной болезни, нарушении семяизвержения, болезни Пейрони, реабилитации после операций на предстательной железе. Профилактика инфекций половых путей включает комплекс оздоровительных мер, направленных на предотвращение заражения венерическими заболеваниями. Все ИППП имеют различную симптоматику, способ...
2056
Татьяна Курицкая
29.11.2017
Несмотря на постоянное усовершенствование терапевтических методов, любое заболевание, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, может вызвать развитие тяжелых осложнений. А воспалительные процессы, затронувшие половую систему, могут лишить самого ценного – возможности стать родителем. Поэтому важно следить за здоровьем и проводить профилактику заболеваний половых органов. Профилактические мероприятия для женщин Выполнение несложных...
Воспаление мочевого пузыря всегда появляется на фоне двух важных факторов: наличия катализатора и ослабленного иммунитета. В первую линию медикаментозной терапии включают препараты, устраняющие причину, вызвавшую заболевание. После прохождения основного лечения обязательно назначают медикаменты для восстановления нормальной работы мочеполовой системы и стимулирования местных защитных сил организма.
Иммуномодуляторы при цистите выписывают коротким курсом не более 3 месяцев. Лечение проводится под строгим контролем специалиста. Важно не допустить развития зависимости организма от лекарственных препаратов.
Может ли цистит быть из-за нарушения иммунитета
Нет. Воспалительный процесс всегда связан с инфекцией или травмами. Слабая иммунная система сама по себе не в состоянии спровоцировать цистит. Небольшое исключение: наличие аутоиммунных заболеваний, когда защитные функции организма дают сбой и начинают атаковать здоровые клетки. Наблюдается такое состояние не более чем в 2-3% случаев от общей численности диагностируемых воспалений.Цистит может развиться из-за сниженного иммунитета только при условии, что в мочеполовой системе присутствует инфекционный фактор. Организм не в состоянии самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой, допускает, чтобы болезнетворные микробы попадали в полость пузыря, вызывая патологические изменения. Слабый иммунитет неизменно наблюдается при хроническом воспалении.
Иммунные механизмы развития цистита включают в себя два основных катализатора:
- После проникновения патогенов в мочевой пузырь они не вызывают воспаление моментально, а ждут пока не ослабнут защитные функции организма. Цистит способен развиться через 1-2 месяца от инфицирования. Запускает воспалительный процесс: стресс, переохлаждение, перенесенный грипп или ОРВИ.
- В процессе антибактериальной терапии циститов наносится удар по иммунной системе. Вместе с болезнетворными бактериями уничтожается полезная микрофлора. Если организму не удалось восстановиться за короткое время, происходит реинфицирование.
Чем и как поднять иммунитет на фоне цистита
Существует медикаментозный и немедикаментозный способ. Лекарственные препараты иммунотерапии назначаются небольшими курсами. Приблизительно в 70% случаев в таком лечении, вообще, нет необходимости. Опасность иммуномодулирующих таблеток в том, что организм постепенно привыкает к подпитке, после чего отказывается самостоятельно бороться с инфекцией.Поддержание иммунитета при болезнях мочевого пузыря проводится препаратами нескольких видов:
- Восстанавливающие средства
- лекарства не относят к иммунокорректорам. Цель назначения восстановить нормальную микрофлору мочеполовой системы, обеспечив таким образом надежную защиту от инфицирования.
Повысить иммунитет слизистой оболочки можно применением препаратов Уролесан, Канефрон, Цистон и Монурель. Лекарства готовят на основе лечебных растений, известных своим регенеративным и восстанавливающим эффектом. - Стимуляция иммунитета
- цель терапии: повышение сопротивляемости слизистой оболочки к инфицированию определенным типам возбудителей. К примеру, Уро-вакс доказал свою эффективность в лечении циститов, вызванных кишечной палочкой и имеет схожий принцип воздействия с вакцинацией.
Хорошие результаты показали свечи Виферон и таблетки Ликопид, помогающие восстановить защитные функции мочевого пузыря при длительном рецидивирующем воспалении.
Существует так называемый guidelines или международный протокол лечения воспалительных процессов мочевого пузыря. В документе собран опыт урологов разных стран. В частности, гайдлайн говорит о необходимости проведения краткосрочной иммунотерапии, не превышающей 3 месяцев. Применение стимуляторов дольше ограниченного периода времени способно вызвать тяжелое аутоиммунное заболевание.
Методы нелекарственной иммунотерапии при цистите
В большинстве случаев для улучшения микрофлоры нет необходимости длительно пропивать стимулирующие лекарственные препараты. Достаточно воспользоваться методами народной терапии и изменить образ жизни.Основные способы укрепления местного иммунитета мочевого пузыря:
- Обильное питье - вода вымывает патогенную микрофлору, что дает восстановиться слизистой;
- Лекарственные растения - эхинацея, шиповник, малина, бузина в той или иной мере укрепляют защитные функции организма. В аптеке продаются уже готовые настойки. При желании отвар можно приготовить самостоятельно. Для профилактики цистита рекомендуют пропивать урологические сборы в период осенне-весенних обострений заболевания.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это группа заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения, развивающихся вследствие инфицирования мочеполового тракта патогенными микроорганизмами. При ИМВП бактериологическое исследование в 1 мл мочи выявляет не менее ста тысяч колониеобразующих микробных единиц. У женщин и девочек заболевание встречается в десятки раз чаще, чем у мужчин и мальчиков. В России ИМВП считается самой распространенной инфекцией.
- В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП:
- инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
- инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.
- В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:
- неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
- госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.
- По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:
- клинически выраженные инфекции;
- бессимптомная бактериурия.
Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ИМВП:
- врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
- функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
- сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);
- половая жизнь, гинекологические операции;
- беременность;
- преклонный возраст;
- инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).
Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска. Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.
Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища. Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов. Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.
С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.
В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.
ВОЗБУДИТЕЛИ ИМВП И ПУТИ ИХ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ
В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.
Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей. Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка. При бактериологическом у больных, находящихся на лечении в стационаре, чаще высеваются клебсиеллы, синегнойная палочка, протей.
Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории:
- до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
- от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
- 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.
Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:
- уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
- нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
- лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
- через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.
СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.
Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.
Дети школьного возраста:
- У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
- У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.
Симптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу.
Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.
Рекомендуем прочитать:ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает его о начале заболевания, о наличии сопутствующей патологии. Затем доктор проводит общий осмотр больного и дает направления на обследования.
Основным биологическим материалом для исследования при подозрении на ИМВП является моча, собранная в середине мочеиспускания после тщательного туалета промежности и наружных половых органов. Для бактериологического посева мочу следует собирать в стерильную посуду. В лаборатории проводят клинические и биохимические анализы мочи, выполняют посев материала на питательные среды для выявления возбудителя инфекционного процесса.
Важно: подготовленную для анализа мочу нужно быстро доставить в лабораторию, так как каждый час количество бактерий в ней удваивается.
При необходимости врач назначает УЗИ органов мочеполового тракта, рентгенологические исследования, КТ, МРТ и др. И затем на основании полученных результатов подтверждает или нет диагноз ИМВП, дифференцируя уровень поражения и указывая на наличие или отсутствие осложняющих течение болезни факторов.
Больной с диагнозом инфекции мочевыводящих путей лечение может получать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Все зависит от формы и тяжести течения заболевания, от наличия осложняющих факторов.
Важно : лечением любого инфекционного процесса в органах мочевыделения должен заниматься врач: терапевт, педиатр, нефролог или уролог. Самолечение грозит развитием осложнений и рецидивов заболевания.
При инфекции мочевыводящих путей лечение начинают с режимных мероприятий. Они включают ограничение физических нагрузок, частые и регулярные (каждые два часа) мочеиспускания, обильное питье для увеличения количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях больным назначается постельный режим.
Из рациона питания следует исключить копчености и маринады, больше нужно употреблять продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это необходимо для подкисления мочи.
Из лекарственных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики или сульфаниламиды, к которым чувствителен выявленный у больного возбудитель инфекции. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.
При ярко выраженной клинической картине ИМВП применяются спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают фитотерапия и физиотерапия. По показаниям проводится местное противовоспалительное лечение – инсталляции через уретру в мочевой пузырь лекарственных растворов.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Профилактика ИМВП заключается в следующем:
- своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
- ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
- лечение имеющихся заболеваний;
- для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.
Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель
