Имплантация зубов по навигационным шаблонам. Импланты,зубная имплантация новый уровень протезирования Хирургический шаблон для дентальной имплантации

В стоматологии хирургический шаблон представляет собой капу-трафарет, имеющий отверстия для встраивания имплантатов, выполненный с использованием цифровых технологий. С его помощью монтируются протезы в правильное, тщательно подобранное на компьютере место, под нужным углом на определенную глубину.

Цены на изготовление хирургического шаблона

Исследование на диагностических моделях челюстей (хирургический шаблон) 5750 P

Специалисты по изготовлению хирургического шаблона

Пастьян Андрей Альбертович

1994-1999 - Украинская Медицинская стоматологическая академия (УМСА).

1999-2000 - Клиническая интернатура: клиника ЧЛХ Доктора Флюссенгера г. Фридрихсхафен.

2000-2001- Клиническая интернатура УМА последипломного образования им. Шупика г.Киев "Кафедра ЧЛХ".

Для чего нужен хирургический шаблон?

С помощью хирургического шаблона специалист максимально точно позиционирует размещение протеза в процессе его установки, на все 100% не допускает ошибок, часто встречающихся в классическом протезировании зубов.

Когда необходим шаблон?

В стоматологии шаблон требуется в следующих случаях:

1. когда нет зубов на нижней и верхней челюсти. У специалиста не имеется ориентира для лучшего понимания размещения зубов в челюсти пациента для прикрепления имплантатов;
2. если нужно восстановить фронтальные зубы, которых нет. Здесь изготовление хирургического шаблона необходимо для сверхточной установки имплантатов. К передним зубам предъявляются завышенные требования, касающиеся показателя эстетичности.

Несколько видео о хирургических шаблонах

Виды шаблонов для имплантации зуба

На сегодняшний день клиники Москвы предлагают несколько видов хирургических шаблонов, которые отличаются между собой по используемым материалам и методам производства:

• акриловые (похожи на зубной протез, имеющий десневой базис);
• полимерные;
• прозрачные (создаются в вакуумформере);
• хирургические шаблоны, созданные с помощью цифрового моделирования CAM|CAD.

Последовательность изготовления

Изготовление хирургического шаблона для имплантации зубов включает в себя ряд последовательных действий:

• Этап 1.

  подготовка полости рта к имплантации, проведение диагностических работ. Планируются места, в которых будут устанавливать имплантаты, и какой именно станет улыбка;

• Этап 2.

  создание слепка твердых тканей челюсти. Благодаря ему будут определены места для вживления титановых имплантатов;

• Этап 3.

  установление имплантатов в обозначенные отверстия.

Фото с примерами хирургических шаблонов

Преимущества

К плюсам установки имплантатов при применении хирургического шаблона относится следующее:

• точная имплантация недостающего зуба, исключающая ошибки;
• установка протезов с использованием хирургического шаблона позволяет получить высокую эстетичность улыбки;
• шаблон служит помощником для врача, которому нужно установить имплантат пациенту, имеющему патологии прикуса.

Минусов у хирургического шаблона для имплантации не имеется, разве что относительно высокая цена процедуры в виду применения компьютерного моделирования и 3-д принтера. При этом стоимость зависит от способа изготовления, используемых материалов и некоторых других факторов.

С появлением дентальной имплантации стоматологи получили отличный инструмент для решения проблем отсутствия зубов. Медицинская практика, накопленная за много лет, показала прекрасные отдаленные результаты применения метода (когда имплантаты установлены правильно). Наряду с этим копилась и статистика осложнений, связанных ошибками планирования, предшествующего операции имплантации зубов, наиболее неприятные из них это:

В статье мы опишем каждую из этих ситуаций подробнее.

Итак, перед стоматологами и инженерами возникла задача, исключить такие осложнения. В результате исследований и применения современных технологий появилась методика, которая позволила осуществлять точное 3D планирование предстоящей операции по установке имплантатов - ImplantGuide. Ее более известные названия - имплантация по шаблонам, навигационная имплантация, иногда ее немного некорректно называют имплантация без разрезов или бескровная имплантация зубов.

1. Классический метод установки имплантатов

Классический протокол установки имплантатов

Рассмотрим случай, когда имплантация зубов проводится только на основе данных, полученных из ортопантомограммы (ОПТГ).

Из снимка ОПТГ мы получаем информацию:

• по контрастности 2-х мерного изображения о наличии кости в предполагаемом месте установки имплантата;
• приблизительную высоту кости (дело в том, что снимок делается под углом)

Из снимка ОПТГ мы не получаем полную информацию:

• о реальном расстоянии от гребня кости до нижнечелюстного канала или гайморовой пазухи;
• о реальном профиле кости в разрезе.

Т.о., используя только снимок ОПТГ, врач получает около 50% необходимой информации (условно), а пациент должен полагаться исключительно на опыт и квалификацию хирурга, проводящего имплантацию. Ошибка врача может привести к следующему:

На кроссекционных разрезах видно, что апикальная часть имплантата находится в нижнечелюстном канале и повреждает нерв.

2) Теперь Рассмотрим случай, когда при подготовке к имплантации, врач имеет в распоряжении Компьютерную Томограмму (КТ) пациента

Т.к. из КТ можно получить все данные об объеме кости во всех плоскостях и срезах, то полноту информации, условно оценим в 75%. Где же оставшиеся 25%? Наши специалисты считают 25% - это заранее продуманный и смоделированный в 3D программе план протезирования. Вспомним основную цель установки имплантатов - восстановление дефектов зубного ряда. Каждый имплантат несет в себе функцию опоры для будущей коронки, так же как опоры моста для его полотна.

Неправильная установка опоры, и конструкция расшатывается, теряет прочность, в итоге - мост обрушается, а в случае с зубами развивается переимплантит и другие осложнения

Конечно, опытный ортопед может мысленно представить себе, как именно в зубном ряду будут располагаться 1, 2, 3 или 4 зуба, но что делать, когда недостающих зубов больше? А если ортопед лишь приблизительно представляет, как в итоге будут выглядеть зубы, тогда как хирург сможет понять, куда он должен установить имплантаты?

Все же предположим, что ортопед опытный и, имея на руках КТ, он сделал разметку под имплантацию для хирурга (указал на КТ точное место установки имплантатов).

Теперь дело за имплантацией.
В качестве наглядного примера, представьте себе фотографию зубной модели, с указанием размеров и положениц отверстий, которые следует просверлить.

Хирург должен выполнить задание ортопеда, работая «на глазок». Не так просто, верно? Если отверстия будут просверлены с отклонением всего на 1-2 миллиметра, план лечения, который задумал ортопед, не будет реализован, а модель будет выброшена на помойку.
В реальной жизни сложнее, хирург работает в стесненных условиях, он у него может упасть давление, а может быть и пациент непроизвольно пошевелится. В лучшем случае, ортопедическая конструкция будет установлена не идеально, в худшем будет причинен вред здоровью пациента.

На фотографии показан случай, когда имплантаты были установлены "не в ту сторону". Как теперь протезировать? А ведь условия позволяли установить их под нужным углом.

Еще один клинический случай: при отсутствующих 45 и 46 зубах, был установлен один имплантат т.к. на момент его установки, за счет деформации кости, расстояние между зубами 44 и 47 было всего 12,5 мм. Для одного зуба много места, а для двух мало. Это тот случай, когда хирург провел имплантацию без предварительного ортопедического планирования. В такой ситуации, ортопед уже ничего не может изменить, поэтому он вынужден протезировать «как сможет».

Специалисты нашей клиники считают, самая важная часть восстановления зубов с помощью имплантации - правильно разработанная стратегия. При её отсутствии, вероятность ошибки очень велика, что и произошло. Измученный пациент впоследствии обратился к нам с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов и неудобство в эксплуатации. Печально, но для исправления ситуации потребуется удаление имплантата, установленного ранее.

Итак, успешная установка имплантов стандартным методом, часто на 100% зависит от квалификации ортопеда и хирурга-имплантолога, терпеливости пациента и прочих факторов. Ценой ошибки может быть как «кривая» (иными словами не назовешь) итоговая конструкция, так и вред здоровью пациента.

Как избежать подобных осложнений? К нам на помощь приходит новая разработка российских ученых имплантация по шаблонам - технология Implant-Guide.

3D планирование имплантации и навигационная имплантация по индивидуальным шаблонам

Для получения оставшихся 25% данных, при планировании имплантации, при проведении КТ мы применяем специальные рентгеноконтрастные шаблоны. Уже на этом этапе, на шаблонах мы прогнозируем будущие ортопедические конструкции. Шаблон чем-то напоминает съемный протез, опирающийся на собственные зубы.

Теперь из снимка КТ мы получаем дополнительные данные: форма и вид будущей ортопедической конструкции позволяют нам выбрать лучшее направление установки имплантата, а информация о толщине слизистой в зоне имплантации даст нам возможность спрогнозировать прилегание десны к коронке.
Так, уже до имплантации мы выбираем хирургический протокол и оптимальную технику имплантации. Мы точно знаем, а не решаем "по месту", какой вид разреза будет сделан (прямой, скошенный или СОВСЕМ БЕЗ РАЗРЕЗА), какой протокол будем применять (одноэтапный или двухэтапный), что подготовить заранее (например, формирователь десны или заглушку). Возможна ли имплантация с немедленной нагрузкой и т.п. Исходя из таблицы имплантатов, заранее подготовим нужные имплантаты и сверла для корректного проведения операции.

Данная технология позволяет нам виртуально планировать и проигрывать имплантацию, опираясь на расположение и тип будущей ортопедической конструкции.

В финале расчета изготавливается имплантологический шаблон, в который устанавливаются специальные титановые направляющие втулки, по которым врач точно установит имплантаты.

Рассмотрим подробнее этапы планирования протезирования на имплантатах по технологии ImplantAssistant и ImplantGuide

В итоге работы - безопасная операция и эстетический конечный результат. Фотографии наших работ - .

Сравним схематично стандартный протокол классической имплантации с протоколом планирования по технологии Implant-Guide, применяемой в нашей клинике.

На схеме видно, что при стандартном подходе к имплантации пропускается важный этап - этап планирования.

А какова разница в цене?

Разница в цене - стоимость изготовления рентгеноконтрастого и имплантационного шаблонов. Для оценки, на одну челюсть, не зависимо от количества устанавливаемых имплантатов, необходимо будет доплатить 26 000 руб. к запланированной стоимости операции по имплантации.
Часто, когда речь идет о простом случае установки одного имплантата, мы можем обойтись без изготовления шаблонов. Имплантологический шаблон применяется при установке 2 и более имплантатов, тогда увеличение цены составит 13 000 на один имплантат. Если имплантов еще больше, стоимость шаблона перестает играть существенную роль в цене лечения.

Итак, какие преимущества технологии «ImplantGuide»

• Полное взаимопонимание между ортопедом, хирургом, зубным техником в выборе наилучшей конструкции, возможность подключения других специалистов до и на этапе имплантологического лечения;
• Оптимальное размещение имплантата как опоры будущей ортопедической конструкции;
• Выбор оптимальной индивидуальной операционной техники в каждом клиническом случае;
• Точное позиционирование имплантата в запланированном месте;
• В 2-5 раз сокращение времени операции имплантации зубов;
• Минимальные травмы, боли и отеки после операции, уменьшение вероятности осложнений дентальной;
• Прогнозируемый на 100% и гарантированный конечный эстетический результат;
• Возможность установки имплантатов без разрезов (бескровный метод имплантации);
• Позволяет делать выверенные и безопасные операции.

Навигационные (Хирургические) шаблоны — это накладка с направляющими цилиндрами для точного позиционирования имплантатов в полости рта в соответствии с запланированным положением на компьютере по компьютерной томографии.

Преимущества:

• Безопасная имплантация в любых ситуациях.
• Подготовка идеальных условий протезирования.

• Минимальная травматичность, высокая точность.
• Снижение количества возможных осложнений.

Виды навигационных шаблонов

С опорой на кость. Такой вид шаблонов делать лучше всего по МСКТ, т.к. она лучше всего передает рельеф кости. Как правило, во время операции с такими шаблонами требуется откидывание больших участков мягкой ткани. Такие шаблоны делали на заре навигационной имплантации и сейчас используется крайне редко или по необходимости.

• С опорой на зубы. Этот вид шаблонов, как и следующий, сегодня самый распространенный. Для точного выполнения такой работы требуется уже КЛКТ и слепок/модель челюсти. Далее в лабораторных сканерах производится сканирование модели и после этого трехмерная модель челюсти, полученная с КТ совмещается с трехмерной моделью отсканированной гипсовой модели. Таким образом, мы получаем точный рельеф зубов для создания шаблонов.
• С опорой на слизистую. Этот вид шаблонов, как и с опорой на зубы, также используется часто, но в основном при полной адентии или малом количестве оставшихся зубов. Правда, в этом случае появляется дополнительный этап — создание рентгеноконтрастного шаблона, который позволяет при полной адентии увидеть на КТ рельеф слизистой, предполагаемое место будущих зубов и даёт возможность правильно спланировать будущую операцию.

Срок изготовления: 4 дня

Хирургический шаблон для имплантации внешне напоминает каппы или слепок челюсти. Изготавливается зубным техником с применением технологий компьютерного моделирования.

Навигационный шаблон незаменим при проведении имплантации у пациентов с частичной и полной адентией. Используется для точной установки имплантов и правильного протезирования в дальнейшем. В конструкцию шаблона входят металлические направляющие, через которые вкручиваются импланты.

Для чего нужен хирургический шаблон?

От того, насколько правильно установлен имплант в челюсти, зависит послеоперационное восстановление пациента и успешное приживление винта. Чтобы рассчитать место установки имплантата, врачу нужны ориентиры. Поэтому чем больше зубов в челюсти отсутствует, тем больше оправдано использование шаблона.

В большинстве случаев хирургические шаблоны используют при протезировании Все-на-4 или Все-на-6 имплантатах.

Использование компьютерной 3D технологии имеет важные преимущества:

• позволяет точно оценить анатомические особенности пациента, такие как размер верхнечелюстной пазухи или расположение альвеолярного нерва в нижней челюсти;
• предоставляет информацию о размере, направлении и расположении кости для точного позиционирования имплантатов.

Еще одна цель навигационного шаблона – планирование протезирования. Сначала врач определяет цели протезирования: материалы, форму зубов, тип абатмента. В согласии с намеченными целями при помощи компьютерной программы выбирается наилучшее положение имплантов. И только после этого изготавливается шаблон.

Одно и тоже изделие служит вспомогательным инструментом и для протезирования, и для имплантации.

Преимущества имплантации по шаблону

• Размещение имплантатов с точностью до 0.1 мм
• Сохранение анатомических структур
• Отсутствие ошибок при имплантации
• Сокращение времени операции
• Менее инвазивная, безлоскутная операция и, следовательно, меньшая вероятность отека
• Быстрое послеоперационное восстановление
• Прозрачность материала, позволяющая видеть сквозь модель
• Возможность изготовить коронку на имплантат еще до операции, что позволит произвести протезирование сразу после имплантации.

Виды

Шаблоны можно условно разделить на несколько групп, в зависимости от материалов и способов изготовления:

• Из акрила
• Из полимерного пластика
• Изготовленные по слепку
• Изготовленные по технологии CAD/CAM
• Изготовленные в вакуумформере
• С опорой на челюстную кость
• С опорой на соседние зубы

Какой именно шаблон использовать, стоматолог решает в зависимости от клинической ситуации, а также пожеланий пациента.

Процесс изготовления изделия

• Проводится 3D томография челюсти
• Снимаются слепки челюсти
• Компьютерная программа проектирует идеальное место для имплантов, их размер, наклон и форму протеза
• На основе полученных результатов в шаблоне проделываются отверстия для имплантов. В каждом отверстии устанавливается металлическая направляющая

Как используются хирургические шаблоны при имплантации в клинике НоваДент

Пациент приходит в любую нашу клинику в Москве и МО на консультацию. Врач проводит осмотр и направляет на компьютерную томографию. Собираются все данные, необходимые для изготовления шаблона.

Срок изготовления хирургического шаблона: 3-7 дней.

Перед началом имплантации стоматолог устанавливает навигационный шаблон на челюсть пациента. Чтобы конструкция хорошо держалась, в ней существуют специальные крепления.

Следующий шаг - установка имплантов через заранее проделанные отверстия. Далее шаблон используется для создания протезов на импланты.

Цена

В стоматологии НоваДент цена хирургического шаблона на одну челюсть - 14 150 ₽. Стоимость компьютерной томографии челюсти - 3900 р.

Цены на имплантацию и другие стоматологические услуги клиники, вы можете посмотреть .

Имплантация в стоматологии – одно из самых быстроразвивающихся направлений, связанных с искусственной реставрацией зубов.

На разработку новых технологий и материалов вкладываются во всем мире огромные материальные средства, постоянно открываются новые проекты.

Результат такой работы – высококачественная помощь каждому человеку в устранении его проблем, исходя из клинических, анатомических и финансовых возможностей.

Назначение

Имплантация считается сложной стоматологической операцией, и чтобы она прошла успешно даже в самых тяжелых случаях, специалист может при ее проведении использовать шаблон.

Приспособление значительно упрощает работу врача, помогает еще на этапе планирования операции просчитать все нюансы проведения. Исключается вероятность развития осложнений во время имплантации и по ее завершению.

Применение образца позволяет провести манипуляцию с минимальным травматизмом, поскольку хирург не производит лишние надрезы.

Шаблон изготавливается индивидуально под конкретного пациента при помощи сканирования слепка, сделанного у него во время осмотра. По виду – это специальная каппа с отверстиями, которые предназначены для точного указания мест вживления имплантатов.

Приспособление очень точно повторяет форму и изгиб челюсти , вследствие чего достигается достаточно плотное прилегание к десне и отсутствие погрешностей при сверлении. При изготовлении могут быть использованы такие материалы, как полимерный компонент, пластик или акрил.

Показания

Использование шаблона гарантирует имплантации почти 100% успешность. Он становится необходимым в последующих случаях:

1. Сложное вживление при полной адентии , когда необходимо установить сразу несколько имплантатов.
2. Атрофия костной ткани , когда шаблон помогает точно поставить конструкцию в то место на челюсти, которое без проведения пластики выдержит нагрузку.
3. Операция с немедленной нагрузкой , когда сразу после вживления имплантата на него размещается временная коронка.
4. Проведение протезирования на 4 или 6 имплантатах , т.е. по протоколам all-on-4 или all-on-6.
5. Высокое требование к эстетике , т. е. когда вживление выполняется во фронтальной области зубного ряда.
6. Необходимости сверления под большим углом наклона .
7. Потребности проведения без лоскутной операции .
8. Предполагается установка условно-съемной или несъемной балочной конструкции.

Противопоказания

Методика уникальна, поскольку список ограничений к ее проведению сокращен до минимума. Она подходит даже тем пациентам, у которых в анамнезе присутствуют сахарный диабет, хронические эндокринные и сердечные патологии в стадии неполной или полной ремиссии (при значительном ослаблении или полном исчезновении основных признаков болезни).

Важно! Противопоказанием, при котором нельзя проводить операцию с шаблоном, является недостаточный объем костной ткани в области имплантации и онкология любого органа или системы.

Специалистами в отдельную группу вынесены ограничения, которые при определенных условиях могут воспрепятствовать использованию шаблона:

• макроглоссия, которая сопровождается недостаточным открыванием рта и тошнотой;
• плотная структура тканей в месте вживления;
• трудности с фиксацией приспособления;
• вживление искусственного корня под углом.

Материал

Шаблоны изготавливаются под каждого пациента, т.е. индивидуально. Их могут делать в специальном аутсорсинговом центре, оборудованном высокоточной аппаратурой или в зуботехнической лаборатории.

В зависимости от типа изготовления и используемого в этом процессе материала, хирургические шаблоны бывают следующих видов:

1. Акриловые. При их производстве используется полимер – акриловая масса. Изготавливаются в лаборатории по образу съемной протезной конструкции.

   В клинике делается оттиск, направляется технику в лабораторию, отливается модель, по которой после будет изготовлен шаблон. Акриловое изделие в стоматологической практике применяется чаще всего, поскольку имеет доступную стоимость.

2. Прозрачные. Изделие, изготовленное из особого прозрачного пластика в вакуумформере, поэтому практически невидно. Сегодня используется крайне редко из-за мягкости материала, но это качество не влияет на эластичность, стабильность и прочность.
3. Пластмассовые. Для них используется медицинский полимер, отличающийся высокой степенью устойчивости, прочности, жесткости.
4. Шаблоны, выполненные по CAD/CAM-методике при помощи цифрового моделирования. Приспособления изготавливаются на высокоточном оборудовании.

   Снимается оттиск челюсти пациента, который далее обрабатывается на цифровом сканере. После, все данные направляются на компьютер, где программа проводит поэтапное планирование хода операции, осуществляет подбор параметров имплантатов, определяет их места вживления и углы наклона.

   Подготовленные расчеты передаются на станок для изготовления шаблона. Данный вид применяется редко, поскольку использование высокоточного оборудования при его изготовлении увеличивает конечную стоимость.

Важно! Независимо от материала и способа изготовления, каждый из шаблонов надежно фиксируется в полости рта, удобен в использовании, позволяет легко и предельно точно вживить имплантат.

Виды

Для имплантации хирургом-стоматологом может использоваться один из трех шаблонов:

1. С опорой на кость . Изделие моделируется по 3D-образцу на компьютерном томографе. Сам процесс изготовления проходит на стереолитографическом оборудовании.

   Из всех видов, данная конструкция является наиболее точной, поскольку опирается на кость. Но в тоже время методика операции предусматривает отслаивание большого по площади участка ткани, что увеличивает продолжительность послеоперационного периода.

2. С опорой на находящиеся рядом зубы, причем с каждой стороны от восстанавливаемого участка должно быть по 2 единицы. Данное приспособление используется чаще остальных вариантов. Чтобы добиться его точности, применяется оттиск челюсти, ее трехмерная (3D) модель и КЛТК.
3. С опорой на десну (слизистую) . Основное показание для использование такого шаблона – полная адентия или очень малое число оставшихся естественных зубов.

   При последнем варианте необходим еще один вспомогательный этап – изготовление рентгеноконтрастного образца. По нему хорошо визуализируются поверхность слизистой и предполагаемый участок под установку новых зубов. Он помогает безошибочно и очень подробно спланировать ход предстоящей операции.

Шаблоны также подразделяются на подвиды:

1. Под пилотное сверло . Такой подвид приспособления специально производится под хирургическое сверло для любой конструкции имплантатов, имеющих в поперечнике до 2,0 мм.

   Подобный способ разрешает использовать конструкцию без лишних трат на специальный инструментарий и вспомогательные образцы.

2. Под все сверла или специальный ключ . Данный вариант необходим, если требуется сделать несколько сверлений разными по диаметру сверлами, но под контролем только одного шаблона.

   Такая процедура проходит двумя способами - заказываются несколько образцов под каждый вид бора, или используется несколько ключей и делается всего 1 шаблон.

   Ключи по очереди вставляются в приспособление, меняя диаметр входных отверстий. Этот подвид является самым дорогим, поскольку предполагает использование большого числа приспособлений.

3. Под полный протокол . Из всех трех разновидностей, данный вариант считается самым надежным. В ходе имплантации все манипуляции совершаются по одному шаблону.

   С одной стороны, это очень удобно для врача, но с другой – стоимость операции увеличивается из-за необходимости приобретения нового расширенного комплекта для шаблона.

Важно! Какой именно вид и разновидность приспособления будет использован при операции, решает имплантолог, исходя из показаний и сложности случая.

Основные требования

Вне зависимости от того, из какого материала изготовлен шаблон, и какой именно метод был при этом применен, каждый из них обязан соответствовать определенным требованиям:

• должны иметь достаточную жесткость и высокий коэффициент прочности;
• четко указывать месторасположение и наклон будущего имплантата;
• надежно удерживаться в полости рта;
• плотно прилегать к десне или закрепляться на оставшихся зубах;
• точно копировать анатомию челюсти;
• удобно стерилизоваться.

Процесс изготовления

Чтобы имплантация с шаблоном прошла успешно, в его создании должна участвовать команда высококвалифицированных специалистов, состоящая из ортопеда, стоматолога и практикующего хирурга.

Процесс изготовления проходит поэтапно:

1. Подготовка . Включает проведение общего диагностирования здоровья полости рта, получения оценки клинической картины дефекта с помощью компьютерной томографии. Последнее обследование необходимо для подбора оптимального вида протеза и определения места для вживления имплантатов.
2. Снятие слепков с челюсти . Это обязательная процедура перед любым способом протезирования. Проводится даже при полном отсутствии у человека жевательных элементов.
3. Объемное (3D) моделирование . Формирование 3D версии обеих челюстей проводится после сканирования взятого слепка с опорой на полученную информацию при диагностике.

   Компьютерная программа разрабатывает ход предстоящей процедуры, определяет участки расположения протезов на челюсти, задает нужный наклон и создает проекцию будущего изделия.

4. Ожидаемый результат. На данном этапе человек может увидеть предполагаемый результат операции.
5. Создание шаблона . Этот процесс проходит либо в лабораторных условиях, или в специализированном центре на высокоточном оборудовании с использованием cad/cam инструментария.

   В первом варианте всю работу проделывает зубной техник вручную, во втором – все процесс проходит на компьютере и 3D-принтере.

Преимущества

Сейчас мало кто из практикующих высококвалифицированных имплантологов проводит операцию без хирургического шаблона. Приспособление позволяет врачу быстрее, качественнее и точнее произвести все манипуляции, что не всегда удается выполнить без образца даже опытным хирургам.

При этом изделие значительно упростило труд специалиста, минимизировало риск развития неприятных последствий и осложнений, а сама операция стала менее травматичной, т. к. полностью устраняет необходимость делать большие и лишние рассечения мягких тканей.

Для специалиста и его пациента конструкция имеет определенные достоинства. К таковым относятся:

• предельно точное вживление стержня;
• исключается вероятность ошибки хирурга;
• отторжение сводится к нулевой отметке;
• сократилось время операции;
• повреждение тканей минимальное;
• кратковременный реабилитационный период. Восстановление пациентом переносится лучше, отсутствуют боли и осложнения;
• предварительно пациент может увидеть и детально рассмотреть результат еще на этапе подготовки;
• закреплять коронку допускается сразу после завершения процедуры вживления системы;
• за одну операцию одновременно можно вживить несколько стержней;
• шаблон можно использовать, как опору для временных систем.

Техника проведения имплантации с помощью хирургического шаблона представлена видео.

Недостатки

Прямых, касающихся самого приспособления недостатков, не выявлено. Указываются только лишь его косвенные минусы:

• процесс создания шаблона предполагает увеличения общей продолжительности всего протезирования на 2-3 дня;
• от пациента требуются дополнительные финансовые расходы, связанные с оплатой изготовления хирургического образца.

Мнения специалистов

Позиция имплантологов относительно рациональности применения шаблона практически едина. Успешность протезирования предопределяют несколько факторов, действующих на ход процедуры и ее результат.

Критерий результативности определяется не только качеством проведенной подготовительной работы и выбором подходящего варианта имплантата, но и профессиональным подходом к имплантации, ее планированием и наличием дополнительных приспособлений, помогающих в работе.

Именно к таким приспособлениям и относится хирургический шаблон. Позволяя специалисту идеально подобрать место крепления искусственного органа, изделие помогает ему просчитать ход операции, не отводя внимание врача на ненужные манипуляции.

Шаблон придает специалисту уверенность в благоприятном исходе операции и дополнительно улучшает его психологический настрой.