18.07.2019

Интоксикация организма после гриппа. Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации. Что делать при интоксикации гриппом


Практически всегда любые вирусные заболевания простудного типа предусматривают дополнительное отравление организма. Помимо того что человек мучается от самого заболевания, ему также приходится бороться с интоксикацией при гриппе.

Те, кто часто становится жертвой респираторных заболеваний вирусного типа, сталкиваются с ломотой в теле и постоянной тошнотой. Эти два признака относятся к категории последствий отравлений. Они дают о себе знать на начальной фазе инфекционного процесса. Такие последствия являются следствием зарождающейся интоксикации организма на фоне активного размножения агентов вирусного типа.

Основные причины отравления

Классическая интоксикация при гриппе не слишком отличается от того же, что происходит при ОРВИ или обычной простуде. После попадания гриппозных вирусов в организм, они проникают в клетки и приступают к стадии активного размножения.

Часть из пораженной ткани отмирает. То, что остается, подвергается воздействию иммунных факторов организма. К последним относятся макрофаги или особые химические вещества, которые образуются при работе лейкоцитов. Также разрушительному воздействию подвергаются клетки с защитной функцией, которые «пали» во время борьбы с вирусом гриппа.

Все эти продукты распада и обуславливают развитие интоксикации, так как именно они планомерно отравляют человеческий организм. Их негативное влияние распространяется абсолютно на все группы органов и тканей.

И почкам. Их главной задачей выступает обеспечение нейтрализации с последующей утилизацией любых вредных веществ из организма. Страдает от накопления ядов мозг, а также сердце. Это происходит из-за того, что они считаются наиболее чувствительными органами.

При постановке диагноза отдельно врач разбирается со степенью тяжести интоксикации. Существует четыре основных группы:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая,
  • гипертоксическая.

Тяжесть течения болезни базируется на нескольких принципах:

  • общее состояние иммунитета;
  • заболевание гриппом такого же вируса ранее;
  • возраст.

Если на первой стадии течения болезни у пациента могут зафиксировать поднятие температуры тела не более 38 градусов, то на всех остальных стадиях подъем температуры может быть более значительным.

Особенности отравления при гриппе заключаются в легкости передачи вируса, что не так . Попав в организм, вирус быстро попадает в кровоток и таким образом разносится по разным тканям и органам.

Главной опасностью при гриппозном отравлении числится токсическое воздействие продуктов распада на мозг, сердце, печень, легкие и почки. Чтобы не допустить такого развития событий, следует при первых признаках заболевания немедленно обратиться к терапевту за назначением.

Помимо выделения токсинов внутри организма есть и другая причина, способствующая стремительному развитию интоксикации. Это прием многочисленных препаратов без предварительной консультации с врачом. Рекомендации фармацевта – не панацея. Он не видел результатов анализов и не производил осмотр больного, поэтому его назначение полагается на удачу.

Эксперты напоминают, что самолечение может завершиться не только бесполезной тратой денег, но и вредом для организма.

Типичные симптомы отравления

Классическая клиническая картина при гриппозной интоксикации мало чем отличается от отравления организма при других инфекционных заболеваниях подобного рода. Она выражается в следующих показателях:

  • головная боль,
  • тяжесть в голове,
  • головокружение,
  • слабость,
  • мышечная вялость,
  • суставная ломота,
  • бессонница,
  • обострение почечной недостаточности,
  • сбой работы печени,
  • обильное потоотделение.

Но это свойственно легкой, либо средней стадии течения болезни. Если у человека диагностировали сильное отравление, то помимо вышеперечисленных признаков он также будет испытывать:

  • перебои с сердечным ритмом;
  • рвотные позывы;
  • перемены артериального давления;
  • поражение оболочки головного мозга;
  • судороги.

Длится такой процесс около недели. Хуже всего пациент чувствует себя где-то на третий день после заболевания.

Методы борьбы с интоксикацией

Чтобы тошнота при простуде и гриппе поскорее сошла на нет, необходимо провести комплексную терапию. Она предусматривает ускорение выведения накопившихся опасных токсинов из организма. Также меры включают в себя восстановление внутренней среды до оптимальных показателей по водно-солевому балансу.

Основными рекомендациями при амбулаторном (домашнем лечении) после посещения терапевта называют:

  • постельный режим,
  • обильное питье,
  • диета,
  • гигиенические процедуры,
  • лекарства.

Первый пункт направлен на то, чтобы уберечь пострадавшего от желания перенести болезнь «на ногах». Во-первых, человек может заразить коллег или соучеников. Во-вторых, он сделает только хуже ослабленному организму. В период болезни организм наоборот нуждается в отдыхе и полном расслаблении. Это нужно для того, чтобы все силы организма были брошены на борьбу с вирусом и его продуктами жизнедеятельности.

Медики советуют отказаться от просмотра телевизора и путешествий по интернету, чтобы не перегружать уставший мозг. Также до минимума сводятся любые физические нагрузки.

Многие забывают о правиле обильного питья, считая его незначительным. Но именно оно выступает катализирующим методом для оперативного вывода накопленных в тканях токсинов. Разрешается употреблять не только воду. Можно пить горячий зеленый или , подогретый морс или сок (обязательно свежий!). Заменить чаи можно просто напитками с добавлением меда и лимона. Температура готового напитка не должна превышать 39 градусов и не опускаться ниже 37 градусов.

Если у больного прослеживается стабильно высокая температура тела, а также расстройство желудка, то стоит принять аптечные настойки, направленные на восстановление водно-солевого баланса.

Чтобы помочь печени поскорее вернуться в строй и начать выводить яды с прежней скоростью, нужно придерживаться специальной диеты. Вопреки распространенному стереотипу о том, что при отсутствии аппетита все равно надо что-то поесть, следовать этому мифу не стоит. Еда через силу гарантирует рвоту при ОРВИ, гриппе и простуде. Лучше один день ограничиться обильным питьем. А уже на следующий день добавить блюда из полезных продуктов. К ним причисляют:

  • каши,
  • кисломолочные продукты,
  • свежие фрукты.

А вот от соленостей, копченостей и жирных продуктов стоит отказаться хотя бы на время. Хорошо будет, если разбить приемы пищи на 6 раз в день.

Еще одним стереотипом числится отказ от приема душа или ванны в период болезни. Но это правило распространяется только на пиковый период поднятия температуры в день обострения. Правило зародилось для того, чтоб уберечь больных от возможного переохлаждения. Но во все последующие дни без приема душа обходиться нельзя. Можно купаться даже несколько раз в день, чтобы смывать выходящие через пот токсины.

Последний пункт, предусматривающий медикаменты, может быть выполнен только после консультации у специалиста.

Профилактический подход для недопущения интоксикации

Чтобы головокружение при простуде и другие симптомы не задерживались, либо не возникали вовсе, медики настоятельно советуют придерживаться рекомендаций по профилактике.

Перенести заболевание с минимальными потерями вполне возможно, если вовремя начать лечение. Но еще лучше – не начинать болеть вообще. Для предупреждения гриппа следует заранее провести вакцинацию, а также придерживаться следующих защитных мер:

  • прием противовирусных средств;
  • ношение марлевой повязки;
  • употребление витамина С.

Причем последний пункт не предусматривает обязательную покупку витаминных составов в магазине. Можно ограничиться природными дарами – продуктами, где витамин С содержится в изобилии.

Некоторые пациенты обращаются за помощью к проверенным народным методам. Они предусматривают различные отвары трав и чаи растительного происхождения. Если дома имеется ингалятор, то можно делать ингаляции с его помощью на основе отваров из:

  • календулы,
  • ромашки,
  • зверобоя,
  • шалфея,
  • сосновых шишек,
  • мяты,
  • багульника.

Для обильного питья можно использовать обычные чаи на основе липы. Если дома найдется шиповник, то заваривают и его. Неплохой поддержкой будет чай с малиной и добавлением меда.

Искать жизненно важный витамин С стоит в цитрусовых и черной смородины. Если позволяет состояние, то можно самостоятельно приготовить смесь на основе перекрученных в блендере:

  • лимона,
  • апельсина,
  • орехов,
  • меда.

Не стоит в такое время забывать о поддерживающей терапии для печени и почек. Им могут помочь отвары и настойки, которые создаются с привлечением листьев и плодов калины. Приветствуются напитки из листьев черной смородины, а также шиповника с добавлением меда.

Последствия интоксикации при гриппе

Восстановительный период после инфицирования может растянуться на несколько недель в зависимости от конкретного организма. Выздоравливающего почти всегда преследуют еще некоторое время головная боль, бессонница, слабость и повышенная раздражительность.

Чтобы поскорее прийти в норму, нужно отказаться от высоких физических нагрузок в период восстановления. Вместо этого рекомендуется укладываться спать в определенное время, соблюдая режим сна и подъема. Также на пользу пойдут регулярные прогулки на свежем воздухе. Нелишним будет ввести практику утренней зарядки. По возможности стоит добираться на работу пешком или выходить на пару остановок раньше, чтобы пройтись.

Трудно отыскать человека, который бы не переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Болезнь сопровождают различные симптомы, но тошнота при гриппе — относится к опасным признакам и говорит о сильнейшей интоксикации организма.

Тошнота и рвота вполне возможны при гриппе

Чтобы детально изучить все проблемы, исходящие из-за заболевания, необходимо изучить саму болезнь, ее причины и последствия. Тошнота при гриппе — это одно из проявлений опасной инфекции и ее воздействия на организм в целом.

Каждый, кто перенес вирусную инфекцию, знает, что инфицирование вызывает серьезные симптомы, которые не только ухудшают качество жизни, но и приводят к опасным осложнениям. Почему так происходит? Все дело в том, что организм атакуют смертельно опасные вирусы. Ежегодно, гриппом болеет около 5 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, погибает от болезни минимум 250 тысяч человек. Согласитесь, статистика более чем опасная. Как возникает инфекция, почему так высока угроза для жизни каждого заболевшего?

Природа гриппа

Грипп не возникает просто так. Все дело в том, что в воздухе обитают миллионы вирусов. В теплые сезоны, в частности в летние месяцы, риск заболеваемости снижается к минимуму. Согласно исследованиям, болезнетворные микробактерии «боятся» попадания прямых солнечных лучей и погибают при температуре 50-60 градусов. Но как только наступает осень, возникают повсюду эпидемии, повышается порог и большая часть населения начинает чихать, кашлять. Все дело в том, что в холодные сезоны люди стараются не выходить из помещений, наглухо закрывают окна, чтобы защититься от холода. Застоявшийся воздух — самая благоприятная атмосфера для размножения вирусов, к которым восприимчивы люди всех возрастных категорий.

Источником инфекции является уже заболевший человек или носитель вируса, выделяющий болезнетворные бактерии воздушно-капельным путем — через чихание, кашель, и даже, обычное дыхание. Каждые 2 года возникают пандемии из-за типа А, а серотип В становится виновником эпидемий каждые 5 лет. Существует еще один серотип С, но им заболевают в единичных случаях, так как вирус не распространяется, а поражает только тех, у кого слабый иммунитет — детей, пожилых, лиц, перенесших серьезные заболевания. У них проявляются серьезные симптомы, тошнота, которую вызывает интоксикация при гриппе. Согласно исследованиям ученых, грипп особо распространяется при температуре воздуха от -5 до 5 градусов — влажность падает, и условия для распространения инфекции становятся благоприятными.

Тошнота появляется вследствие интоксикации

Характерные симптомы болезни

Многие ошибочно полагают, что ОРВИ и грипп — это одна и та же болезнь. Да, признаки схожи, но существует более 200 видов респираторной инфекции, к которым относятся аденовирусы, синцитиальные бактерии и т.д., а типов гриппа тысячи.

Чтобы точно определить, что заболели именно гриппом, обратите внимание на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • ломота в мышцах, суставах;
  • высокая температура;
  • насморк;
  • кашель;
  • сыпь;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области желудка;
  • диарея.

Обычная простуда начинается с насморка и кашля. При гриппе, особенно если это сложная форма заболевания, явных признаков нет. В этом и состоит опасность инфицирования. Человек максимум ощущает головную боль, недомогание и все списывает на усталость, магнитные бури. А в это время происходит интоксикация при гриппе, симптомы которой проявляются через некоторое время. Характерным признаком также является ломота, болят суставы, мышцы, а сильная тошнота при гриппе твердит об одном — организм отравлен. Какие вещества поражают наше тело, почему возникают те или иные симптомы? И что такое интоксикация после гриппа, симптомы которой таят угрозы для жизни? Есть ли способы избежать накопления токсичных компонентов от распада вирусов и здоровых клеток?

Тошнота во время гриппа

Любое инфекционное заболевание влечет за собой интоксикацию. Болезнетворные бактерии, попадая в организм людей, проникают в здоровые клетки и стремительно размножаются. Во время данного процесса, часть здоровых клеток уничтожается, другая погибает из-за иммунных факторов — происходит выделение лейкоцитов, возникают макрофаги.

Также страдают клетки из-за воздействия на болезнетворные бактерии. Вследствие данного процесса, в организме накапливаются так называемые продукты распада — токсичные вещества, возникает интоксикация при гриппе, лечение которой требует особого подхода. Если не предпринимать меры по очищению, могут пострадать все органы, включая мозг, сердечные ткани и т.д.

Тошнота при гриппе: как остановить

В зависимости от тяжести заболевания, возникают следующие уровни интоксикации: легкая, средней тяжести, тяжелая и гипертоксическая. Форма также зависит от возраста, слабости здоровья. Любая стадия гриппа характеризуется интоксикацией, только легкая форма не имеет таких последствий. Опасность процесса в том, что инфекция легко проникает в кровь человека и быстро расходится по всему телу. Распавшиеся токсичные вещества могут вызывать необратимые процессы, попав в мозг, печень, почки, сердечные мышцы и легкие. Поэтому вполне ясен ответ на вопрос — «Может ли быть тошнота при гриппе?».

Иногда тошнота — это побочное действие принимаемых лекарств

Не всегда отравление вызвано с течением болезни. Большинство из нас, к сожалению, обладает безграмотностью в медицине. Незнание элементарных правил влияет на процесс лечения — мы бесконтрольно принимаем лекарственные средства, смешивая совершенно несовместимые вещества, без назначения врача. Рвота во время гриппа может быть связана с безграмотным самолечением, которое не только не приносит пользы, но и способно еще больше навредить ослабленному организму.

Интоксикация при гриппе: симптомы

Чтобы не спутать с банальным самоотравлением, необходимо знать признаки, характерные для интоксикации:

  • сильная головная боль;
  • плохой сон, чуткость во время сна;
  • быстрая утомляемость, слабость в мышечных тканях;
  • боли в суставах, ломота в мышцах;
  • острые боли в области почек, печени, ЖКТ;
  • диарея;
  • рвота;
  • высокая температура;
  • учащенный пульс;
  • нарушение сердечного ритма;
  • скачки давления;
  • судороги и другие признаки поражения мозговой оболочки.

Не каждый из перечисленных симптомов может быть проявлен, но даже присутствие хотя бы нескольких должно насторожить, особенно если они возникают у детей или стариков. Рвота при гриппе у ребенка — весьма опасный симптом. В случае если больного поразил понос, стоит бить в колокола. Проблема говорит о том, что к гриппу добавилась другая вирусная инфекция, и течение болезни будет сложным.

Интоксикация организма: признаки при гриппе

Признаки отравления могут проявляться с первых дней заболевания. Помимо основных симптомов, могут добавиться:

  • температура за 38 градусов в течение 6-7 дней;
  • чрезмерная потливость;
  • боль в висках, лобной части;
  • болезненные ощущения могут быть в области надбровных дуг и в глазах;
  • апатия, нежелание что-либо делать.

Кроме тошноты, признаками интоксикации может быть головная боль и высокая температура

При тяжелой форме гриппа, возможна сильная лихорадка, потеря сознания, судороги. Данные признаки говорят об отеке головного мозга и влияния вирусов на нервную систему. Интоксикация всегда сопровождается легким насморком, покраснением горла, неба, глаз, слезоточивостью, сухим кашлем. Данные симптомы возникают обычно на 2-й день острой фазы заболевания.

Интоксикация при гриппе: лечение

Важным моментом при отравлении организма продуктами распада является полное очищение от ядовитых веществ. Вместе с тем необходимо восстановить водно-солевой баланс.

Для ускорения очистки необходимо следовать рекомендациям:

интоксикация при гриппе: что делать

  1. Выпивать минимум 2 литра воды в день, можно совмещать с соками, травяными чаями, отварами. Полезно молоко с боржоми, ессентуки, чай с малиной, медом, с ромашкой, липой, шалфеем, мятой. Таким образом, токсины из организма будут выводиться быстрее. Многие ошибочно полагают, что жидкость всего лишь промывает ЖКТ, почки, мочеполовую систему. Вода имеет способность проникать через стенки сосудов и очищает весь организм от ядов. Особенно важно обильное питье при поносах и рвоте, организм нуждается в восстановлении водного баланса. Желательная температура жидкости от 37 до 39 градусов.
  2. Тошнит при гриппе, что делать? Для этого нужно облегчить очистку печени и употреблять здоровую пищу. И отказаться от жирного, кислого, копченостей, консервации. В случаях, когда нет аппетита, лучше отказаться от пищи, пить больше жидкостей. Отлично восполнят витамины, минералы и микроэлементы в организме соки, минеральные воды, отвары, чаи с липой, ромашкой, мятой, лимоном и малиной. Сладкие газировки не относятся к здоровым типам напитков. Неплохо внести в рацион кисломолочные продукты, фрукты, овощи, ягоды, орехи. Полезно принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.
  3. Бывает ли тошнота при гриппе? Да, организм из-за интоксикации слабеет, желудок тяжело восстанавливается, поэтому больному предписывается постельный режим. Опасно переносить болезнь на ногах, если бы проблема не вызывала серьезные осложнения, то врачи не стали бы требовать именно постельного режима больного. Необходимо накапливать силы, организму и без того трудно справляется с вирусной инфекцией, больше спать, ограничить работу у компьютера, просмотр телевизора. Если нет возможности устроить себе больничный, стараться избегать физические нагрузки.
  4. Полезны водные процедуры. В период высокой температуры и острой фазы заболевания нежелательно принимать ванну из-за риска переохлаждения. При первых же симптомах выздоровления, ежедневно, утром и вечером принимать душ. Вода смывает пот, в котором накоплена огромная масса токсинов.
  5. Родители заболевших малышей порой теряются, когда возникает рвота при гриппе у ребенка — лечение должен назначать специалист! В таких случаях, счет жизни вашего чада может идти не на часы, а на минуты! Необходимо вызвать скорую помощь и следовать рекомендациям врача.

Тошнота при гриппе: чем лечить

Перед тем, как изучить ряд лекарственных средств, направленных на очистку организма от вредных продуктов распада, следует помнить, что назначение должен сделать лечащий врач. Никакого самолечения! Бесконтрольный прием таблеток и микстур может привести к нарушениям работы печени, почек, сердечной и нервной системы.

  1. В первую очередь, больному предписываются жаропонижающие средства, но принимать их нужно только в том случае, если температура выше 38 градусов.
  2. Для борьбы с вирусной инфекцией предусмотрены противовирусные препараты на основе интерферона, «Ремантадин».
  3. Чтобы снять заложенность носа, применяют капли «Галазолин», «Нафтизин» и т.д.
  4. Для очищения дыхательных путей от слизи назначаются отхаркивающие средства на основе солодки, корня алтея, «Мукалтин».
  5. Успокоить сухой кашель помогут сиропы «Бронхолитин», «Бромгексин», «Лазолван», «Пертуссин».
  6. Очищение кишечника от ядовитых веществ распада происходит при приеме сорбентов — активированного угля, белого угля, «Энтеросгель» при гриппе и вирусе позволяет очистить от токсинов весь организм.

Активированный уголь помогает очистить кишечник от ядовитых веществ

Важно: чтобы сорбирующие препараты не снижали эффективность противовирусных средств, между приемами необходим интервал минимум в 1 час.

Тошнота при гриппе: как бороться народными методами

Вирусная инфекция как болезнь существует испокон веков, и в прошлые времена не было лекарственных средств, которые эффективно очищают организм от токсинов. Но не менее успешными были и народные рецепты, благодаря которым токсины быстро выводились, организм восстанавливался в считанные дни.

  • Чтобы очистить носовые пазухи и дыхательные пути от мокроты делать ингаляции из ромашки, мяты, эвкалипта, календулы, шалфея.
  • Если тошнит при гриппе, больше потреблять горячие напитки с липой, шиповником, лимоном и медом.
  • Для восстановления организма, кушать цитрусовые, пить чай из шиповника, черную смородину. Отлично помогает смесь перекрученных через мясорубку фруктов: лимона, апельсина, орехов и меда.

Вывести в краткие сроки токсины и поддержать печень, почки помогут отвары:

  • из листьев черной смородины;
  • плодов шиповника;
  • листьев и плодов калины.

Если есть тошнота при гриппе, чем снять знают народные целители. Достаточно сделать отвар из цветков пижмы и пить небольшими дозами. Перед применением данного рецепта, необходима консультация врача, так как пижма относится к ядовитым типам растений.

  • Отличным очищающим эффектом обладает арбуз, его мочегонные свойства позволят вывести токсины через мочу в течение нескольких дней. В мякоти вкусного плода масса полезных микроэлементов, витаминов и минералов.
  • Для тех, кто интересуется, как избавиться от тошноты при гриппе есть отличный выход. Корки арбуза промыть, нарезать ломтиками и отварить из соотношения — 100 грамм корок на 1 литр воды. Когда жидкость закипит, снять с огня и выдавить туда сок двух лимонов.

Арбуз — отличное очищающее средство, выводящее токсины из организма

Рвота при гриппе — что делать

Полностью ликвидировать тошноту, рвоту при инфекционном заболевании нет смысла. Есть препараты, которые способны облегчить состояние — «Церукал», «Мотиллиум» и т.д. Принимать их нужно после консультации с доктором. Опасным симптомом они могут быть, если человека поразил кишечный грипп — ротавирус. Поэтому необходимо пройти тщательное исследование организма и выявить серьезную инфекцию, которая приводит к полному обезвоживанию, а в случаях не лечения — к летальному исходу. Вирус, проникающий в кишечник, стремительно размножается, чаще данным недугом страдают дети до 5 лет и лица со слабым иммунитетом. Через пять дней инкубационного периода, у человека поднимается температура, возникает легкая тошнота, озноб, рези в области живота и упадок сил.

Восстановительный период после гриппа

Каждый должен знать, что любое инфекционное заболевание сопровождается интоксикацией. Тошнота при гриппе бывает именно из-за накопления ядовитых веществ, разрушающих внутренние органы. Поэтому в комплекс лечения обязательно входят сорбирующие препараты, очищающие от токсинов, вместе с тем противовирусные и восстанавливающие средства. Полная реабилитация организма после перенесенной болезни происходит не сразу. Ощутить себя вполне здоровым можно примерно через 3 недели, до этого еще будет тревожить слабость, головная боль, утомляемость, раздражительность.

Причина тошноты при гриппе — накопление ядовитых веществ в организме

Пока восстанавливается работа желудка, печени, необходимо продолжать потреблять здоровую пищу и рекомендовано обильное питье. Нужно понимать, что еще некоторое время после гриппа, человек еще будет подвержен инфицированию бактериями и грибками. Необходимо обходить места скопления людей и соблюдать элементарные правила гигиены.

  • Цели лечения

    Цель лечения – своевременное начало этиотропной терапии (в первые часы заболевания), патогенетической терапии (в первые двое суток от начала заболевания), устранение интоксикации, профилактика бактериальных осложнений, повышение иммунологической реактивности организма, профилактика осложнений со стороны органов сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Лечение легких и неосложненных среднетяжелых форм гриппа проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Госпитализация в инфекционный стационар проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

  • Показания для госпитализации
    • Клинические показания для госпитализации.
      • Тяжелое течение гриппа.
      • Развитие неотложных состояний (инфекционно-токсический шок, энцефалопатия, острая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность).
      • Наличие осложнений.
      • Больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличие хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
    • Эпидемиологические показания для госпитализации.
      • Больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства.
      • Больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).
  • Методы лечения
    • Немедикаментозное лечение
      • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
      • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни - рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Жидкость должна содержать витамины С и Р (5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай (лучше зеленый), клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно грейпфрутовый и из черноплодной рябины). Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.
      • Физиотерапия. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в проведении аэрозольной терапии (теплые, влажные ингаляции с бронхорасширяющими прописями).
    • Медикаментозное лечение Этиотропная терапия. Заключается в назначении противовирусных препаратов.
      • Препарат выбора – Арбидол ( арбидол по 0,05 мг) назначается детям 2-6 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней;
        арбидол по 0,1 г назначается детям 6-12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней,
        детям старше 12 лет и взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки перед едой в течение 3-5 дней или
      • Ингавирин - для взрослых (у детей и подростков до 18 лет не применяется) по 1 капсуле в день в течение 5-7 дней.
      • Ремантадин ( Ремантадин) взрослым и детям старше 14 лет в первый день по 100 мг 3 раза в день, на 2-й и 3-й день – по 100 мг 2 раза в день, после еды, запивая достаточным количеством жидкости или
      • Ремантадин ( Орвирем) в виде сиропа детям 1-3 в 1-й день – 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 10 мл 2 раза/день, 4-й день – 10 мл 1 раз в день; детям 3-7- лет в 1-й день 15 мл (30 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 15 мл 2 раза/день, 4-й день – 15 мл 1 раз день, детям 7-14 лет суточная доза до 150 мг/день или
      • Озельтамивир ( Тамифлю) внутрь для взрослых по 1-2 капсуле, детям старше 12 лет – по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 5 дней.
      • Занамивир. Применяют в виде ингаляций через рот с использованием дискхалера по 2 ингаляции по 5 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
      • Тилорон ( Амиксин) по 0,125 г 1 раз в сутки внутрь после еды в течение первых двух дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение недели (не более 6 таб на курс лечения), детям старше 7 лет – по 0,06 г в первые два дня, затем по 0,06 г через 48 час (всего 3-4 таб) или
      Индукторы интерферона.
      • Препараты альфа-интерферона:
        • Интерферон альфа-2b ( Гриппферон) капли в нос в каждый носовой ход детям от 0 до 1 года по 1 капле 5 раз в день, от 1 до 3 лет по 2 капли 3-4 раза в день, от 3 до 14 лет по 2 капли 4-5 раз в день, взрослым по 3 капли 5-6 раз в день; или
        • Интерферон альфа ( Человеческий лейкоцитарный интерферон с низкой противовирусной активностью (до 10 000 МЕ)) по 3-5 капель в носовые ходы 4-6 раз в сутки или в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2-3 дней) при появлении первых симптомов гриппа;
        • Интерферон альфа-2 в свечах : Виферон-1 применяется для лечения новорожденных и детей в возрасте до 7 лет, Виферон-2 применяется для лечения взрослых - по 1 ректальной свече 2 раза в сутки в течение 5 дней.
      • Индукторы эндогенного интерферона.
        • Криданимод ( Неовир) назначают на ранних стадиях заболевания внутримышечно по 2 мл 12,5% раствора (250 мг) от 1 до 4 инъекций с интервалом 24-48 ч в зависимости от тяжести заболевания; или
        • Циклоферон при неосложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни - по 2 таблетки 1 раз в день перед едой (всего на курс 10 таблеток). Для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа применяется Циклоферон раствор для инъекций , вводят по 2 ампулы 12,5% циклоферона внутримышечно (4 мл) в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 и 22-й дни лечения.
      Патогенетическая терапия.
      • Антигеморрагическая терапия:
        • Аскорбиновая кислота ( Аскорбиновая кислота шипучие таблетки или Аскорбиновая кислота в порошках) до 1000 мг/сут;
        • Рутозид ( Рутин) по 1 таб 3 раза в день;
        • Кальция глюконат ( кальция глюконат) по 2-6 таб 2-3 раза в день.
        • При носовых кровотечениях проводят переднюю тампонаду носового хода тампонами, смоченными 3% раствором перекиси водорода, прикладывают холод на область носа.
        • Менадиона натрия бисульфит ( Викасол) внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 дней дополнительно с гемостатической целью.
      • Десенсибилизирующие средства:
        • Мебгидролин ( Диазолин) по 1 драже 3 раза в сутки; или
        • Клемастин ( Тавегил) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб.; или
        • Хлоропирамин ( Супрастин) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
        • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
        • Эбастин ( Кестин) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
        • Лоратадин ( Кларитин таблетки) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
      • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
        • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
        • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки) взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
        • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл, старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или
        • Пренокдиазин ( Либексин) - по 1 таб 2-3 раза в день; или
        • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет - по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет - по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет - по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым - по 15-20 мл в сутки; или
        • « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
        • Ацетилцистеин ( АЦЦ 100) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
      • Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
        • Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым), или
        • спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
        • ксилометазолина гидрохлорида 0,1% - 10,0 мл: Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин») 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор "Аква-Марис" в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
      • Антипиретики и анальгетики: Нестероидные противовоспалительные препараты: Колдрекс , или Ацетилсалициловая кислота ( упсарин Упса или упсарин Упса с витамином С); или Парацетамол ( Панадол по 1 таблетке 2-3 раза в день, детям – Панадол в виде сиропа; или «Калпол» в виде сиропа); или Ибупрофен «Нурофен» в виде сиропа по схеме в зависимости от возраста.
      • Комбинированные патогенетические средства.
        • «Антигриппин» по 1 порошку 3 раза в день в течение 3-4 дней;
        • «Антигриппин-Анви» применяется у детей старше 12 лет; или
        • «Терафлю» по 1 пакетику на стакан горячей воды 2-3 раза в сутки.
      • Гомеопатические средства.
        • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
        • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
      Витаминотерапия. Заключается в назначении комплексных витаминных препаратов: Адаптогены растительного происхождения. При астеническом синдроме в период реконвалесценции назначаются растительные адаптогены:
      • Настойка аралии, или
      • Китайского лимонника, или
      • Настойка элеутерококка по 1 капле на год жизни (до 30 капель) 3 раза в день за 30 мин до еды.
      Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия) назначают лицам пожилого возраста, страдающим сопутствующими хроническими заболеваниями, больным с иммунодефицитом, при осложненном течении гриппа.
      Выделенный возбудитель Антибиотики I очереди Антибиотики II очереди (альтернативные)
      Str.pneumonie Бензилпенициллин , Амоксициллин , Оксациллин Цефалоспорины III поколения, Макролиды , Фторхинолоны , Линкомицин , Ампиокс , Ко-тримоксазол
      Str.pyogenes Бензилпенициллин , Оксациллин
      Staph.aureus:
      - чувствительные к бензилпенициллину;
      - устойчивые к бензилпенициллину;

      Метициллинрезистентные


      Бензилпенициллин

      Объем проводимой терапии зависит от степени тяжести гриппа и наличия осложнений. При легкой и среднетяжелой форме заболевания при отсутствии осложнений назначается постельный режим, обильное питье (до 1-1,5 л в сутки) жидкости, содержащей витамины С и Р, механически и химически щадящая диета , один из противовирусных препаратов, симптоматические средства и комплексные витамины.

      При тяжелом течении медикаментозное лечение включает в себя следующее:
      Этиотропная терапия.

      • Противовирусная терапия или при тяжелых формах гриппа, сопровождающихся бронхиолитом и пневмонией, применяют рибавирин внутрь после еды взрослым по 0,2 г 3-4 раза в день, детям по 10 мг/(кг*сут) в 4 приема курсом 3-5 дней. Пациентам, находящимся на ИВЛ, рибавирин вводят ингаляционно через небулайзер в дозе 20 мг/(кг*сут) (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 2 ч 2 раза в сутки курсом 3-5 дней.
      • Иммуноглобулины. При выраженном токсикозе всем больным с тяжелыми формами гриппа, независимо от сроков госпитализации вводят противогриппозный донорский гамма-глобулин внутримышечно взрослым по 3-6 мл, детям - от 0,15-0,2 мл/кг массы тела до 1 мл (1 доза) 1 раз в день в течение 3 дней или иммуноглобулин человеческий нормальный для внутривенного введения, содержащий высокие титры противогриппозных и антистафилококковых антител вводят по 25-50 мл вместе с изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:5 внутривенно капельно (не более 20 капель в 1 мин) через каждые 1-2 дня.
      • Ингибиторы протеаз. Гордокс 100 000 ЕД в ампулах по 10 мл вводят внутривенно в начальной дозе 500 000 ЕД медленно со скоростью 50 000 ЕД/ч или по 100 000 ЕД каждые 2-3 ч, по мере улучшения состояния дозу постепенно снижают до 300 000-500 000 ЕД/сут. Для предупреждения аллергических реакций определяют индивидуальную чувствительность к препарату (0,2 мл внутрикожно) или Контрикал в сухом виде во флаконах по 10 000 ЕД растворяют в 400-500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно (медленно). Разовые дозы 10 000-20 000 ЕД. Для предупреждения аллергических реакций растворы контрикала вводят на фоне противогистаминных препаратов.
      • Контрикал ( трасилол 10 000-20 000 ЕД) в сочетании с гепарином 5000 ЕД одномоментно, затем по 500-1000 ЕД каждый час под контролем свертываемости крови; свежезамороженная плазма, согретая до 37° С (в первый день - внутривенно струйно 600-800 мл, затем по 300-400 мл каждые 6-8 ч, в последующие дни - 400-800 мл в сутки. При каждой трансфузии для активации антитромбина-III следует вводить 2500 ЕД гепарина на 400 мл плазмы; антиагреганты - курантил по 100-300 мг 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота по 0,25 г 1 раз в день. В фазе гипокоагуляции проводят внутривенное струйное введение свежезамороженной плазмы, назначают ингибиторы протеолиза. Гепарин и антиагреганты отменяют.
      • Дыхательные аналептики. С целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии.
      • Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах.
      • Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» - по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола, 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно.
      При развитии пневмонии помимо комплексного этиопатогенетического лечения гриппа этим больным с момента установления диагноза пневмонии назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты.
      • Правила выписки

        Переболевших гриппом выписывают после полного клинического выздоровления при нормальных результатах анализов крови и мочи, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Срок временной нетрудоспособности при легкой форме гриппа составляет не менее 6 дней, для перенесших формы средней тяжести – не менее 8, для перенесших тяжелые формы – не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 сут.

      • Диспансеризация

        За лицами, перенесшими неосложненные формы гриппа, диспансерное наблюдение не устанавливается. Перенесшие осложненные формы (пневмонии, синуситы, отиты, мастоидиты, миокардиты, поражение нервной системы: менингит, менингоэнцефалит, токсические невриты) подлежат диспансеризации не менее 3-6 мес. В отношении лиц, перенесших такое осложнение, как пневмония, осуществляются реабилитационные мероприятия (в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях), и они подлежат обязательной диспансеризации в течение 1 года с контрольными клинико-лабораторными обследованиями через 1, 3, 6 и 12 месяцев после болезни.

      Критерии эффективности лечения.

      Критерием эффективности проводимой терапии является исчезновение симптоматики заболевания. Продолжительность лихорадки при гриппе более 5 суток может свидетельствовать о наличии осложнений.

Грипп — респираторная болезнь, возбудителями которой являются вирусы гриппа А, В, С типа, и которая характеризуется интоксикационным синдромом и поражением слизистой оболочки дыхательных путей.

Этиология

Возбудителями гриппа являются оболочечные пневотропные минус-РНК-содержащие вирусы из семейства Orthomyxoviridae. Свое название семейство получило из-за способности его вирусов адсорбироваться на наружной мембране слизь-продуцирующих эпителиальных клеток дыхательных. Вирионы гриппа представляют собой частицу сферической (или овальной) формы с диаметром 80-120 нм. Геном вируса представлен сегментированной (фрагментированной) однонитчатой спиралью минус-РНК (РНК вирусов А и В состоят из 8, а вируса С — из 7 сегментов). Каждый из сегментов РНК кодирует синтез единственного белка и, соответственно, каждый вирион имеет в своем составе аналогичное число белков.

Различают “внутренние” и “поверхностные” (оболочечные) белки вириона. К внутренним относится матриксные и мембранные белки (М), белки сердцевины — нуклеопротеин (NP) и ферменты полимеразного комплекса (Р1, Р2, РЗ). Поверхностные белки вирусов типа А и В представлены на суперкапсиде вируса двумя сложными белками-гликопротеинами: гемагглютинином (Н) и нейроаминидазой (N).

Синтезируемые в эпителиоците молекулы гемагглютинина и нейроаминидазы встраиваются в липидную оболочку клетки в виде “шипиков”, а затем — в процессе почкования вируса — входят в состав его суперкапсида. Вирус гриппа типа С не имеет в составе суперкапсида нейроаминидазы.

Нейроаминидаза — фермент вируса, отщепляющий N-ацетилнейраминовую (сиаловую) кислоту от сиалированных гликолипидов на мембранах эпителиоцитов, превращая их в рецепторы для гемагглютинина. Перед тем нейроаминидаза нейтрализует сиаловую кислоту в муцинах секретируемой эпителиоцитами дыхательных путей слизи, облегчая тем самым продвижение вируса к поверхности клетки-мишени. Сиаловая кислота является ингибитором нейроаминидазы. В зимне-весенний период времени ее содержание в секрете уменьшается, что отчасти объясняет и соответствующую сезонность заболевания.

Гемагглютинин связывается с рецепторами на плазматических мембранах чувствительных клеток, благодаря чему реализуется вначале фиксация вируса, а затем и его проникновение с помощью нейраминидазы в клетку. Почкование вновь образованны вирионов из эпителиоцита происходит также под контролем нейраминидазы, препятствующей их агрегации на выходе из клетки.

Клетками-мишенями для большинства штаммов вирусов гриппа служили преимущественно клетки однослойного многорядного реснитчатого (цилиарного) эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей (носовых ходов, трахеи, бронхов), что определялось комплементарностью их гемагглютининов к клеточным рецепторам, представленных а-2", 6" галактозсодержащими олигосахаридами. Проникновение вируса в эпителиоциты осуществляется путем рецептор-зависимого эндоцитоза.

В окружающей среде вируса гриппа умеренно устойчив. Вирусы чувствительны к высоким (свыше 60˚ С) температурам, УФ-облучению, воздействию жирорастворителей. Могут некоторое время сохраняться при низких температурах (в течение недели не погибают при температуре +4°С). Вирусы чувствительны к традиционно используемым дезинфектантам.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек (4-5 дня), в определенных условиях — млекопитающие животные (свиньи) и птицы. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Механизм передачи инфекции — аэрозольный. Возможность реализации контактно-бытового пути передачи вируса гриппа на сегодняшний день обсуждается медиками.

Сезонность заболевания гриппом в странах с умеренным климатом с декабря по март. Восприимчивость населения к гриппу абсолютная для лиц, не имеющих иммунитета против серотипа вируса, вызвавшего очередной подъем заболеваемости. Грипп проявляется в виде вспышек и эпидемий. Периодически (через каждые 10-15 лет) возникают пандемии гриппа, связанные с формированием новых антигенных вариантов вируса. Главным образом, это касается вируса гриппа А, эпидемии гриппа В распространяются медленнее и поражают не более 25% населения. Грипп С регистрируется на спорадическом уровне.

Эпидемия гриппа, как правило, начинается постепенно в холодное время года (осенне-зимний или зимне-весенний период), достигает пика на 2-3 неделе и длится еще 6-10 недель. Постинфекционный иммунитет при гриппе типоспецифический, пожизненный.

Патогенез. Патологическая анатомия

Входными воротами для вируса гриппа является слизистая оболочка на всем протяжении респираторного тракта, т.к. выстилающие ее эпителиальные клетки имеют комплементарные для адгезинов вируса рецепторы и являются для него клетками-мишенями. Инфицирующая доза — от 10 до 100 вирионов. Инкубационный период (от 12 часов до 3 суток).

1. Заражение происходит при попадании на слизистую оболочку носоглотки и верхней части трахеи мельчайших вируссодержащих частиц слизи в составе аэрозоля, образующегося при кашле и чиханье больных гриппом.

2. Преодоление вирусом гриппа факторов неспецифической резистентности слизистой оболочки в области входных ворот инфекции, представленных содержащимися в постоянно секретируемой слизи лизоцимом, лактоферрином, дефенсинами, секреторными иммуноглобулинами, интерферонами, сиалоидами, макрофагами и др. К факторам неспецифической резистентности относится также мукоцилиарный клиренс мерцательного эпителия — противоток слизистого секрета, обусловленный постоянным движением ресничек однослойного многорядного эпителия и вязкостные свойства слизи.

3. Внедрение и репликация вируса в изначально инфицированных им клетках-мишенях эпителиального слоя слизистой оболочки. Темп репликации очень высок. Каждый вирион в течение 24 часов с момента инфицирования клетки-мишени инициирует продукцию до 1027 новых вирионов. Первые генерации вновь синтезированного вируса выходят почкованием через апикальную мембрану эпителиоцитов в секретируемую эпителиоцитами слизь уже через 8 часов с момента инфицирования клетки и контаминируют рядом расположенные интактные эпителиоциты.

Репликации вируса в инкубационном периоде заболевания противостоят только факторы неспецифического противовирусного иммунитета: ранние цитокиновые реакции — выработка инфицированными эпителиоцитами, дендритными клетками и макрофагами эпителиального слоя слизистой оболочки верхних дыхательных путей интерферонов 1-го типа, оказывающих протективное действие в отношении соседних интактных эпителиоцитов, а также цитотоксическая активность активированных интерферонами нормальных киллеров (НК).

Активизация факторов неспецифического иммунитета происходит в считанные минуты и часы и в части случаев может прервать развитие инфекционного процесса на этой стадии. В случае несрабатывания этих механизмов защиты, репликация вируса в области входных ворот инфекции продолжается, количество продуцируемого инфицированными клеткам вируса из инфицированных клеток в назальный секрет возрастает. Происходит аэрогенное инфицирование нижележащих отделовдыхательных путей (трахеи, бронхов, а при гриппе, вызванном pN 1Н1, бронхиол и альвеол). Основная репродукция вируса гриппа происходит в эпителиоцитах трахеи и бронхов, что обусловлено в известной степени выраженной способностью протеаз клеток именно этих отделов респираторного тракта активировать вирусные гемагглютинины.

Одновременно происходит запуск механизмов формирования специфического противовирусного иммунитета. Высокая скорость репликации вируса объясняет как кратковременность инкубационного периода, так и последующее острое, стремительное развитие заболевания.

Период развернутых клинических проявлений (до 7 дней) . Продолжение репликации вируса в клетках слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов, поступление большого количества возбудителя в просвет дыхательного тракта, инфицирование интактных клеток слизистой оболочки дыхательного тракта. Интенсивное размножение вируса во множестве клеток- мишеней приводит к деструкции цилиарного эпителия, десквамации пораженных вирусом клеток, их фагоцитозу макрофагами, инфильтрации эпителиального слоя мононуклеарными клетками-продуцентами эндогенных пирогенных цитокинов.

Накапливающиеся в эпителиальном слое провоспалительные цитокины проникают через базальную мембрану и активируют широкий круг клеток, находящихся в рыхлой соединительной ткани собственного слоя слизистой оболочки. Это сосредоточенные вокруг кровеносных и лимфатических сосудов лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки, фибробласты, а затем и сами эндотелиоциты.

Активированные цитокинами клетки продуцируют в большом количестве широкий спектр биологически активных веществ: гепарин, гистамин, серотонин, дофамин, кинины, лейкотриены и простагландины; гидролазы, кислородные радикалы, радикалы окиси азота; лизосомальные ферменты и т.д.

Происходит нарастание процессов цитолиза инфицированных эпителиоцитов (уже на ранних стадиях репликации в них вируса) за счет действия антиген-специфических цитотоксических лимфоцитов, распознающих на поверхности инфицированных клеток вирусные пептиды в комплексах с ГКС. Усиливается цитотоксическая активность НК в результате ранней, инициируемой Т-независимыми антигенами вируса, продукцией специфических 1дМ, запускающих механизмы АЗКЦТ. Нарастание цитолитических реакций приводит к образованию значительного количества биологически активных продуктов клеточного распада.

Резорбция через базальную мембрану из эпителиального в подслизистый слой слизистой оболочки дыхательных путей всех вышеперечисленных биологически активных веществ вызывает развитие местной воспалительной реакции. Воспаление имеет серозно-геморрагический характер, проявляется гиперемией слизистой оболочки дыхательных путей в результате вазодилятации сосудов в зоне воспаления, повышением сосудистой проницаемости, отеком, полнокровием, лимфо-моноцитарной инфильтрацией, местными нарушениями метаболизма, изменением pH среды в кислую сторону.

При тяжелой форме заболевания воспаление сопровождается нарушением микроциркуляции с образованием мелких тромбов, кровоизлияний. В течение суток воспалительная реакция распространяется на все слои слизистой оболочки и приводит к развитию респираторного синдрома, проявляющегося клинической картиной острого ларинготрахеобронхита. В зонах обширной десквамации эпителия обнажаются целые участки подслизистого слоя. В результате снижения порога раздражительности нервных окончаний возникает рефлекторный сухой кашель, ощущение “першения”, “саднения”, “жжения” за грудиной. Метаплазия дыхательного эпителия, ослабляющая мукоцилиарный клиренс, может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции или активизации ранее имевшейся.

Повышение сосудистой проницаемости приводит к поступлению в кровь большого количества провоспалительных цитокинов, биологически активных продуктов клеточного метаболизма и тканевого распада, являясь причиной острого развития синдрома интоксикации в виде лихорадочной реакции, токсической энцефалопатии, алгий, слабости, утомляемости, снижения работоспособности, анорексии, нарушениями гемодинамики. Синдром интоксикации сопровождается нарушением микроциркуляции во всех органах и тканях, развитием . Паретическое расширение сосудов повышает проницаемость сосудистой стенки, приводит к развитию геморрагического синдрома в виде носовых кровотечений, появлению петехиальной сыпи на коже и слизистых оболочках, кровоизлияний в тканях.

Значительное повышение проницаемости альвеолокапиллярных мембран под воздействием биологически активных метаболитов может привести к развитию , клинически проявляющегося геморрагическим отеком легких.

Из-за повреждения альвеолоцитов II типа снижается продукция сурфактанта и изменяется его состав. В результате альвеолы не могут оставаться в открытом состоянии развиваются ателектазы, что приводит к дальнейшему снижению дыхательного объема и ухудшению газообмена. Из-за снижения податливости легких дыхательная мускулатура на вдохе развивает большее усилие, в результате чего развивается усталость дыхательных мышц, что в совокупности с отеком слизистой бронхов и бронхоспазмом еще в большей степени приводит к нарушению функции внешнего дыхания, усугублению гипоксемии.

При тяжелом течении гриппа повышение проницаемости сосудов на уровне ЦНС сопровождается гиперсекрецией спиномозговой жидкости с развитием внутричерепной гипертензии (менингизм); возможно развитие отека мозга. Микроциркуляторные нарушения в гипоталамусе и гипофизе приводят к нейроэндокринным и нейровегетативным нарушениям и усугубляют уже ранее имевшуюся нейроэндокринную патологию. В связи с этим в группу риска тяжелого течения гриппа входят пациенты с метаболическим синдромом, беременные.

Одновременно с синдромом интоксикации развивается виремия, результатом которой может явиться гематогенная диссеминация возбудителя в терминальные отделы дыхательных путей с развитием первичной . Виремия может сохраняться до 10-14 дней от начала заболевания. Степень выраженности интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения гриппа.

Периодреконвалесценции (после 6-7 дней от начала заболевания). Формирование типоспецифического гуморального и клеточного иммунитета. Элиминация возбудителя (саногенез) благодаря цитотоксическим действиям лимфоцитов, макрофагов, специфических антител. Репаративные процессы в слизистой оболочке дыхательных путей. Нормализация гомеостаза. Формирование иммунологической памяти.

В результате иммуносупрессирующего эффекта в результате перенесенного гриппа возможна активизация условно-патогенной микрофлоры с развитием вторичных бактериальных осложнений гриппа (пневмония, синуситы и др.), обострение хронических вирусных и бактериальных инфекций.

Патоморфологические изменения в зависимости от тяжести течения гриппа варьируют от острого катарального ларинготрахеобронхита до серозно-геморрагического воспаления и некроза слизистой оболочки, с распространением процесса в тяжелых случаях на альвеолярный эпителий. Биопсия слизистой верхнего отрезка дыхательного тракта и бронхов от больных гриппом в разгаре заболевания выявляет гибель цилиарного эпителия, его десквамацию, метаплазию.

У больных, умерших от респираторного дистресс-синдрома взрослых обнаруживают альвеолы, заполненые отечной серозно-геморрагической жидкостью, содержащей фибрин, мононуклеары и нейтрофильные гранулоциты, иногда с формированием синдрома “гиалиновых мембран”, объясняющего причину необратимого нарушения газообмена, не купируемые оксигенотерапией гипоксию, гипоксемию, приводящих к летальному исходу. Вирусологическое исследование позволяет обнаружить в большом количестве вирус гриппа в цитоплазме бронхиального и альвеолярного эпителия. Воспалительные, некробиотические и десквамативные процессы в легких сочетаются с регенераторными.

Во внутренних органах наблюдается сочетание дистрофических изменений с циркуляторными расстройствами, обусловленными ДВС-синдромом.

Симптомы и классификация

Клиническая классификация гриппа:

I. Грипп, неосложненное течение

Тяжесть течения: легкое, среднетяжелое, тяжелое

II. Грипп, осложненное течение

Патогенетически обусловленные осложнения:

  • инфекционно-токсический шок;
  • менингиты, менингоэнцеафлиты (серозные);
  • респираторный дистресс-синдром.

Осложнения, обусловленные активизацией вторичной бактериальной флоры:

  • пневмонии;
  • отиты, фронтиты, гаймориты;
  • менингиты, менингоэнцефалиты (гнойные);
  • септические состояния (от бактериального эндокардита до криптогенного сепсиса).

Инкубационный период короткий, от 12 часов до 3 дней. Наиболее типично и полно клиническая картина гриппа представлена при среднетяжелом течении заболевания. Для гриппа характерно наличие сочетания трех ведущих синдромов:

  • интоксикационного,
  • респираторного,
  • геморрагического.

Интоксикационный синдром включает в себя следующие симптомы: лихорадка, общетоксические явления, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Заболевание начинается остро, с озноба и быстрого повышения температуры тела в течение нескольких часов до 38-40,0°С. Лихорадка достигает своего пика уже через 12 часов от начала заболевания и устанавливается на высоких цифрах. Лихорадка при гриппе является основным, первичным симптомом, как правило, носит постоянный, одноволновой, характер и становится интермиттирующей только при приеме антипиретических препаратов, оказывающих очень кратковременный и незначительный эффект.

При неосложненном гриппе лихорадка продолжается от 1 до 5 суток, в среднем ее продолжительность составляет 3 дня. С момента подъема температуры у больного появляется сильная головная боль, локализующаяся в лобно-височных, теменной и ретроорбитальных областях, надбровных дугах, интенсивные мышечные и суставные боли. Аппетит исчезает, слабость носит интенсивный характер, присоединяется тошнота, головокружение, слуховые и зрительные гиперестезии, кожные покровы лица и шеи гиперемированы, в то время как кожные покровы туловища бледные, с выраженным красным дермографизмом, горячие и сухие на ощупь.

Характерна повышенная слезоточивость, инъекция сосудов склер, сопровождающаяся фотофобией. Со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, имеет место тенденция к артериальной гипотонии на фоне , как правило, соответствующей высоте температурной реакции. У 40% больных наблюдается относительная брадикардия. При гриппе нарастание симптомов интоксикации происходит параллельно росту температуры — с нормализацией температуры эти симптомы исчезают.

Респираторный синдром включает в себя изматывающий, сухой кашель, сопровождающийся чувством “саднения”, “жжения” за грудиной, появление охриплости голоса, необильные серозные выделения из носа. Аускультативно могут выявляться единичные сухие хрипы и жесткое дыхание в межлопаточной области. Наибольшей выраженности респираторный синдром достигает на 3-4 дни болезни. В последующие дни кашель становится продуктивным, появляется слизистая, затем слизисто-гнойная мокрота. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия слизистой оболочки носо- и ротоглотки, без выраженных экссудативных реакций, слизистые выглядят "сухими", гладкими, блестящими со множественными геморрагиями. В патологический процесс могут вовлекаться все проводящие отделы дыхательной системы (гортань, трахея, бронхи, бронхиолы), что приводит к резкому нарушению эвакуаторных функций трахеобронхиального тракта, которое может сохраняться даже при неосложненном гриппе от 10-14 дней до 3-4 недель в соответствии с площадью поражения. Клинически это проявляется сохраняющимся до 14-21 дней болезни сухим кашлем.

Геморрагический синдром разнообразен и характеризуется появлением геморрагий на слизистых в месте входных ворот (конъюнктивы, носоротоглотка), носовых кровотечений. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень и селезенка не увеличены. Стул чаще задержан, но во время последней пандемии гриппа клиницисты регистрировали диарейный синдрому 15% наблюдаемых больных. В зависимости от интенсивности проявлений различных синдромов грипп по тяжести течения подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

При типичном неосложненном течении гриппа тяжесть состояния больных определяется выраженностью интоксикационного и катарального синдромов, наличием или отсутствием геморрагического синдрома, осложнений. При легком течении заболевания отмечается субфебрильная лихорадка, недомогание, алгии, боль в горле, кашель, у некоторых больных рвота, . Проявлений дыхательной недостаточности, геморрагического синдрома и токсической энцефалопатии нет.

Тяжелое течение заболевания характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния больного, гиперпиретической лихорадкой, токсической энцефалопатией с нарушением сознания, симптомами менингизма (усиление головных болей, рвота, гиперестезии и др.), появлением признаков дыхательной недостаточности, падением сердечно-сосудистой деятельности, усугублением геморрагических проявлений (носовые кровотечения, геморрагии на коже, кровохаркание, возможность развития полостных кровотечений).

Осложнения

Патогенетически обусловленные (специфические) осложнения гриппа

Инфекционно-токсический шок . Основными клиническими признаками инфекционно-токсического шока являются нарастающая тахикардия на фоне падения температуры и артериального давления, ступор, бледность кожных покровов, цианоз и другие признаки нарушения микроциркуляции, иногда появление петехиальной сыпи на кожных покровах, вольной погибает на фоне развившейся острой сердечно-сосудистой и молиорганной недостаточности.

В тяжелых случаях вследствие гипоксемии и гипоксии мозговой ткани и микроциркуляторных нарушений у больных гриппом возможно присоединение (чека головного мозга, первыми клиническими проявлениями которого являются сильнейшая головная боль, головокружение, рвота, судороги, мторможенность, потеря сознания, нарастающие менингеальные и очаговые симптомы. Отек головного мозга может также развиваться в терминальной стадии заболевания, дополняя картину сердечно-сосудистой недостаточности и/или инфекционно-токсического шока.

По срокам возникновения от начала заболевания респираторный дистресс-синдром, отек мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфекционно-токсический шок, как правило, являются ранними осложнениями, возникающими зачастую в первые дни, а иногда и часы заболевания. Своевременное распознавание этих осложнений в значительной степени снижает летальность при заболевании гриппом. Но следует отметить, что в основном подобные осложнения при сезонном гриппе характерны для детей первых лет жизни, лиц старше 65 лет, больных с хроническим поражением сердечно-сосудистой системы и диабетом.

Серозные менингиты и менингоэнцефалиты . Поражение при гриппе ЦНС, помимо головной боли, бессонницы, гиперэстезий, может проявиться развитием у пациента менингеального синдрома, спутанностью сознания, бредом. Вопрос о возможности гриппозного серозного менингита до настоящего времени считается дискуссионным, так как в принципе вирус гриппа не вызывает воспалительного поражения оболочек мозга, а происхождение менингеального синдрома можно объяснить нарушениями микроциркуляции, диапедезными кровоизлияниями.

Менингеальный синдром появляется остро, нередко с первых дней заболевания присоединяются умеренно выраженные менингеальные симптомы, изменяется характер головных болей (приобретают распирающий, давящий характер), повторная рвота. При люмбальной пункции ликвор вытекает под повышенным давлением, умеренно выражены мононукпеарный плеоцитоз (20-30 клеток), повышение содержания белка.

Для менингоэнцефалитов характерно появление расстройства сознания, эпилептиформных припадков, менингеального синдрома, нестойкой очаговой симптоматики (парез лицевого нерва, ), вестибулярного синдрома (головокружение, тошнота, нистагм, атаксия). Геморрагические гриппозные менингоэнцефалиты протекают тяжело с нарушением сознания (до развития комы), заканчиваются летально.

Респираторный дистресс-синдром взрослых , встречающийся в 40% случаев тяжелого течения гриппа и, прежде всего, среди пациентов из группы риска. Характеризуется стремительным нарастанием признаков острой дыхательной недостаточности на высоте клинических проявлений гриппа уже в первые 12-36 часов от начала заболевания. Клиническими симптомами данного осложнения является быстро нарастающая одышка (ЧД свыше 30 дых/мин.) с присоединением шумного дыхания, диффузный цианоз, тахикардия, беспокойство больного, быстро сменяющееся апатией, затем возможна потеря сознания, падение артериального давления ниже 90 мм рт.ст., кашель со скудной, кровянистой мокротой (в мокроте мононукпеарный цитоз).

Аускультативная картина быстро изменяется в динамике: сначала сухие свистящие хрипы распространяются над всей поверхностью легких, затем появляются крепитирующие, позже мелкопузырчатые влажные хрипы, дыхание становится ослабленным. Гипоксемия, первоначально незначительная, достигает критических цифр (РаС>2 менее 50 мм рт.ст.) и становится рефрактерной к проводимой оксигенотерапии. В ряде случаев развивается ДВС-синдром, клиническая картина характеризуется признаками геморрагического отека легких и инфекционно-токсического шока.

При рентгенографии органов грудной клетки выявляют двусторонние сливные инфильтративные затемнения, расходящиеся от корней легких, что может симулировать картину кардиогенного отека легких.

В терминальном периоде хрипы и дыхание не выслушиваются, нарастают психомоторное возбуждение (ажитация), диспноэ.

Неспецифические осложнения гриппа, обусловленные вовлечением в инфекционный процесс бактериальной флоры возникают в результате нарушения в процессе репликации вируса естественной барьерной функции дыхательного эпителия. Возможно возникновение самых различных бактериальных осложнений (отиты, пневмонии, вторичные гнойные менингиты и септические состояния. Клиника подобных осложнений не носит патогномоничного для гриппа характера, но имеет свои особенности, определяющиеся в каждом конкретном случае свойствами наслоившейся бактериальной флоры. К осложнениям, обусловленным присоединением вторичной бактериальной флоры относят вирусно-бактериальные (возникающие до 4-5-го дня болезни) и бактериальные пневмонии.

Вирусно-бактериальные пневмонии могут явиться продолжением первичных дисциркуляторных расстройств на уровне легких или возникать самостоятельно. Появляется продуктивный кашель с гнойной или гнойно-кровянистой мокротой, потрясающими ознобами, плевральными болями. Бактериальные пневмонии (постгриппозные) возникают в периоде ранней реконвалесценции с появления второй волны лихорадки, ознобов, интоксикации, болей в грудной клетке плеврального характера, кашля с гнойной или гнойно-кровянистой мокротой. Физикально и рентгенологически определяются признаки фокального поражения. В мокроте обнаруживаются бактерии, полиморфно-ядерные лейкоциты. В общем анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз.

По частоте встречаемости на 2-м месте из бактериальных осложнений наблюдают осложнения со стороны ЛОР-органов (синуситы, отиты). Реже регистрируются пиелонефриты и гломерулонефриты. Бактериальные менингиты и менингоэнцефалиты чаще всего являются следствием бактериальной или вирусно-бактериальной пневмоний с идентичными этиологическими причинами.

Небактериальные осложнения

Особую группу составляют так называемые небактериальные осложнения, к которым относят асептический менингит, миелит, энцефалопатию, восходящий полирадикулоневрит (синдром Гийенна-Барре), в основе которых, как предполагается, лежат аутоиммунные процессы. Описано как редкое осложнение возникновение миозита и рабдомиолиза мышц конечностей и передней брюшной стенки с резким подъемом креатининкиназы в сыворотке крови, а также развитие тяжелой почечной недостаточности вследствие миоглобулинурии, но патогенез данных осложнений изучен недостаточно.

Простудные заболевания сопровождает симптом – тошнота. Особенно подвержены этому недугу дети. У ребенка симптомы заболевания проявляются резко: появляются насморк, краснота в горле, кашель, сопровождаемые рвотными позывами.

Тошнота при простуде не всегда говорит о патологии. Банальный ринофарингит иногда сопровождается рвотными массами из слизи. Связано это с обильными выделениями слизи при насморке.

Рвотный симптом возможен при развитии осложнений: гайморит, отит, арахноидит. Тошнить больного в этих случаях начинает после простуды. Параллельно с тошнотой человека беспокоят: мигрень, повышение температуры тела, вялость, зеленые сопли, боли в ушах, ухудшается слух.

Тошнить при простуде больного начинает по причине интоксикации организма.

При попадании в организм человека вирусных клеток вырабатываются вредные вещества – токсины. Как результат происходит интоксикация организма. При умеренной интоксикации больного тошнит. Сильное отравление токсинами сопровождается симптомами:

  1. Головная боль.
  2. Расстройства сна.
  3. Изнеможение.
  4. Лихорадка.
  5. Повышение / снижение артериального давления.
  6. Боль в суставах.
  7. Во время сильной интоксикации возможна рвота.

Острые респираторные заболевания сопровождаются повышенной интоксикацией. Причины ее появления и характер симптомов напрямую зависит от типа заболевания и температуры тела больного.

Для данного заболевания свойственна тяжелая форма самоотравления, так как вирусные клетки, попадая в организм, размножаются стремительно. Грипп опасен тем, что при несвоевременном лечении его частицы могут проникнуть в сосуды центральной нервной системы. Из-за чего нарушается работа головного мозга и сердечно-сосудистой системы, вследствие чего появляются приступы тошноты и рвоты.

Такое состояние грозит серьезными осложнениями, поэтому обращаться к терапевту нужно при первых проявлениях болезни.

Симптомы интоксикации при гриппе

Признаки самоотравления при гриппе ощущаются через 2-3 дня после заражения. Больного беспокоят симптомы:

  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Головокружение.
  • Боли в суставах и мышцах.
  • Обильное потоотделение.
  • Температура тела поднимается до 39-40 градусов.
  • Рвотные позывы.
  • Ломит тело.

В случае заражения кишечным гриппом (ротавирусом), сезонным гриппом у больного появляется рвотный симптом наряду с поносом. Это происходит из-за попадания в организм яда, который выделяют клетки вируса.

При ротавирусе у больного, помимо обильной рвоты, могут быть: понос, боль в животе, насморк, лихорадка, болезненное глотание. В данной ситуации надо незамедлительно вызвать врача для подтверждения диагноза. Такое состояние грозит обезвоживанием организма.

Лечение рвоты при гриппе

Лечение рвоты медикаментами во время гриппа не приносит результата. Облегчается состояние больного противорвотными препаратами, совместно с противовирусными средствами. Лечение начинается при появлении первых признаков заболевания.

При появлении обильной рвоты, как у взрослых, так и у детей, необходимо обильное питье небольшими порциями.

При ротавирусе помимо обильного питья назначаются сорбенты и диетотерапия. Сбивать температуру до 39 градусов не рекомендуется, так как при высокой температуре уничтожаются вирусные клетки. Облегчить состояние больного можно растираниями и охлаждающими компрессами.

Тошнота после гриппа

Несвоевременное лечение, нарушение постельного режима, пренебрежение назначенным лечением приводят к серьезным осложнениям после гриппа.

Тошнота, возникшая после выздоровления, сопровождаемая головной болью, является поводом для обращения к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о поражении центральной нервной системы.

Тошнота при ангине и тонзиллите

Тонзиллит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин. Состояние больного при тонзиллите зависит от собственной микрофлоры и характера роста вирусных бактерий. При умеренном росте бактерий человек не ощущает симптомов заболевания. При интенсивном росте небные миндалины подавляют и выводят инфекцию. Если нарушена микрофлора организма, происходит резкий рост бактерий, заболевание принимает острую форму – бактериальный тонзиллит (ангина).

Ангина протекает со рвотой в основном у детей. У взрослых она встречается крайне редко.

Причины рвоты

Рвотные позывы при ангине провоцируются рядом факторов:

  1. Самоотравление организма токсическими веществами, выработанными патогенной микрофлорой.
  2. Отек миндалин, провоцирующий воспаление тканей горла. Образование на горле налета и гнойных пробок.
  3. Высокая температура.

Лечение

Если ангина протекает с рвотой, для эффективности лечения необходимо понять причину ее появления. В соответствии с этим принимать должные меры:

Особенности лечения рвоты у детей

Если у ребенка открылась рвота, нельзя давать ему никаких лекарств пару часов. Детскому организму необходимо восстановиться. Нельзя делать резкие движения, иначе приступ рвоты повторится. Не кормить малыша в течение 6 часов. В этот промежуток давать ребенку пить отвары мяты, мелисы, ромашки. Кормить начинать маленькими порциями, бульонами или пищей на пару.

Если рвота интенсивная и сопровождается поносом, необходима профилактика обезвоживания. Ребенка поить кипяченой водой и раствором «Регидрон».

Если рвота продолжает усиливаться, надо немедленно вызвать скорую помощь!

Профилактика и восстановление после рвоты

Профилактика рвотного симптома во время простуды включает в себя профилактические меры простудных заболеваний:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Исключение вредных привычек.
  3. Здоровое питание и образ жизни.
  4. Вакцинация.
  5. Периодическое увлажнение слизистой солевым раствором.
  6. Прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Больному члену семьи выделяется отдельная посуда. В его комнате регулярно проводится влажная уборка и проветривание.

Нельзя прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов. После рвоты необходим прием препаратов для стабилизации микрофлоры кишечника.

Недомогание бывает вызвано обезвоживанием организма вследствие высокой температуры. Справиться с недугом в данной ситуации поможет теплый чай и травяные отвары.

При появлении рвотных позывов больному нужно безотлагательно обратиться к врачу. Не стоит забывать, что данный симптом может свидетельствовать о присутствии патологий.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины