Как лечить воспаление наружного слухового прохода? Причины, симптомы и лечение наружного отита у взрослых и детей Болит ухо сузился слуховой проход

Если у вас возник острый отит наружного уха, вы можете испытывать боль, выделения из уха и потерю слуха, в том случае, если ушной канал отек, а любая обработка ушной раковины вызывает боль. Диагноз ставят на основании обследования. Лечение сводится к хирургической обработке и применению препаратов местного назначения, в том числе антибиотиков, кортикостероидов и уксусной кислоты, или их комбинации.

Наружный отит может проявляться в виде локализованного фурункулеза или диффузной инфекции всего ушного канала (обычного или острого отита наружного уха). Это заболевание часто называют «ухо пловца». Сочетание воды в ушном канале и использование ватных тампонов является основным фактором риска возникновения острого наружного отита. Злокачественный наружный отит является тяжелым синегнойным остеомиелитом височной кости, возникающим у диабетиков и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Причины

Диффузный наружный отит обычно может быть вызван бактериями, такими как синегнойная палочка , протей вульгарный , золотистый стафилококк или кишечная палочка . Грибковый наружный отит (отомикоз), как правило, вызывается черной плесенью Aspergillus niger или диплоидным грибком Candida Albicans (реже). Появление фурункулов в наружном ушном канале обычно вызвано золотистым стафилококком.

Факторы риска

Аллергии
Экзема
Снижение кислотности в ушном канале (возможно из-за частого попадания воды)
Попадание раздражающих кожу веществ, например, лак для волос или краска для волос
Повреждение кожи в ушном канале, например, в связи с неаккуратной очисткой уха ватными палочками

Попытки очистить ушной канал ватными палочками способны вызвать микроповреждения нежной кожи слухового прохода (через которые могут попасть бактерии, вызвав инфекцию). Также при очистке ушей вы можете протолкнуть грязь и ушную серу глубже в канал. Эти накопления в ушном канале могут препятствовать выходу воды из уха, в результате чего возникает мацерация кожи, что создает основу для бактериальной инфекции.

Симптомы

Отомикоз - грибковая инфекция наружного уха

Симптомами острого наружного отита являются появление боли и зловонных выделений. Если канал опухает или заполняется гнойными массами, происходит потеря слуха. При прикосновениях или оттягивании ушной раковины, или надавливании на козелок могут возникать болезненные ощущения. При остром отите наружного уха, осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопия) является болезненным и достаточно непростым. Это связано с тем, что ушной канал, опух и покраснел, и в нем много влажных, гнойных масс.

Отомикоз является больше зудящим, чем болезненным, и пациенты также жалуются на чувство заложенности уха. Причиной отомикоза становится черная плесень Aspergillus niger , которую можно заметить по наличию серовато черных или желтых точек (грибковых конидиеносцев), окруженных нитевидными образованиями (гифа гриба). При инфекции, вызванной C. Albicans , грибок на коже слухового прохода не наблюдается, но, как правило, появляется вязкий, кремоподобный белый экссудат.

Фурункулы вызывают сильную боль и из них со временем может вытечь гной с кровью. Они появляются в виде очаговых эритематозных отеков (гнойников).

Диагностика

Отоскопия - осмотр наружного слухового прохода

Диагноз ставят на основании на обследования. При обильном выделении гноя, острый наружный отит достаточно трудно отличить от острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки. Боль, возникающая при оттягивании ушной раковины может указывать на наружный отит . Грибковые инфекции диагностируются по внешнему виду.

Лечение

Хирургическая обработка раны
Местное применение уксусной кислоты и кортикостероидов
Местное применение антибиотиков (иногда)

Применение антибиотиков и кортикостероидов местного действия достаточно эффективно лечит острый наружный отит. В первую очередь необходимо аккуратно и тщательно удалить гной и различные частицы из ушного канала с помощью резиновой груши или шприца, и вытереть с помощью сухих хлопковых салфеток. Промывания ушного канала водой не рекомендуются.

Обычный наружный отит можно лечить, изменяя рН ушного канала 2% раствором уксусной кислоты и уменьшая воспаление с помощью местного применения гидрокортизона – их необходимо капать в ухо по 5 капель три раза в день в течение 7 дней. Умеренный наружный отит требует применения антибактериальных растворов или суспензий, таких как Неомицин , Полимиксин , Ципрофлоксацин или Офлоксацин .

При относительно тяжелом воспалении наружного уха , в наружный слуховой проход необходимо помещать ватный тампон, смоченный в Жидкости Бурова (5% ацетат алюминия) или антибиотике местного действия 4 раза в день. При сильном отеке внешнего канала, ватный тампон помогает лечебной жидкости попасть глубже в ухо. Ватный тампон остается в ушном канале в течение 24 - 72 часов, после чего отек спадает настолько, что позволяет проводить инстилляцию лекарственных веществ непосредственно в канал.

Тяжелый острый наружный отит или наличие целлюлита, выходящего за пределы ушного канала требует применения системных антибиотиков, таких как Цефалексин 500 мг перорально в течение 10 дней или Ципрофлоксацин 500 мг перорально в течение 10 дней. Также для снижения боли и воспаления, в течение первых 24 - 48 часов может потребоваться применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или даже перорального применения опиоидов.

Грибковый наружный отит , требует тщательной очистки ушного канала и применения противогрибкового раствора (например, Генцианвиолет , Нистатин , Клотримазол , или даже сочетание уксусной кислоты и изопропилового спирта). Однако эти и подобные препараты не должны использоваться, если барабанная перепонка перфорирована, поскольку они могут вызвать сильную боль или повреждение внутреннего уха. Могут понадобиться повторные очистки и лечение.

Как при обычном остром наружном отите, так и при его грибковой форме, настоятельно рекомендуется держать ухо в сухости (например, носить шапочку для душа при принятии ванны и душа, в период лечения отказаться от плавания).

При появлении фурункулов в наружном слуховом проходе, их надрезают и дренируют. Если пациент обратился на ранней стадии болезни, разрез обычно делается небольшой. Назначаются пероральные антистафилококковые антибиотики, т.к. препараты местного применения неэффективны. Для облегчения боли, могут быть необходимы анальгетики, такие как Оксикодон и Ацетаминофен . Сухое тепло также может уменьшить боль, и ускорить выздоровление.

Профилактика

Закапывание в ухо специального раствора

Наружный отит часто можно предотвратить, закапывая несколько капель смеси спирта и уксуса 1:1 сразу же после купания (если барабанная перепонка цела). Спирт помогает удалить воду, а уксус изменяет рН ушного канала. Использование ватных тампонов или других приспособлений не рекомендуется.

Ключевые моменты

Острый наружный отит, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и в меньшей степени грибковой инфекцией, при которой ухо больше зудит, нежели болит.
Сильная боль, возникающая при оттягивании ушной раковины, говорит о развитии острого наружного отита.
Аккуратно удаляйте гнойные частицы из канала с помощью всасывания или сухих хлопковых салфеток (процедуру необходимо проводить под пристальным наблюдением).
Не промывайте ухо.
В легких случаях применяйте капли уксусной кислоты и гидрокортизон.

В более серьезных случаях, хирургическая обработка раны является крайне важной наряду с применением антибиотиков местного назначения (если канал опухший, используйте ватный тампон, пропитанный антибиотиком). Иногда назначают курс системных антибиотиков.

Отоларингологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспаления наружного уха, анатомически состоящего из ушной раковины, барабанной перепонки и слухового прохода, называют наружным (внешним) отитом.

7-12 лет – это возрастная группа у которой данная патология встречается чаще всего. Это объясняется тем, что у них недостаточно развит как общий, так и местный иммунитет, а также из-за особенностей строения уха у ребенка. Внешний отит является профзаболеванием для таких групп людей, как пловцы, драйверы.

Классификация наружного отита в зависимости от происхождения:

Отит инфекционной природы (стрептококки, стафилококки, грибки кандида или Aspergillus, синегнойная палочка).
Неинфекционной природы.

Классификация в зависимости от формы заболевания:

Ограниченный.
Диффузный.
Перихондрит.
Экзематозное поражение кожи внешнего уха.
Отомикозы.

Причины наружного отита

Существует множество факторов, которые могут привести к возникновению внешнего отита. Разделим их условно на несколько групп:

Неправильная гигиена уха:
- Чистка слуховых проходов предметами, не предназначенными для этих целей (спичками, зубочистками).
- Плохой уход за ушными раковинами.
- Глубокая чистка ушей (возможно занесение инфекции).
- Очень частое очищение слухового прохода.
Попадание воды и каких-либо инородных тел в ушную полость.
Когда нарушается образование ушной серы (если ее выделяется недостаточно, то защитные механизмы уха будут снижаться, если же ее в избытке, могут образовываться серные пробки, попадать инфекция в ухо).
Снижение общего и местного иммунитета (хронические болезни, частые инфекции, переохлаждения, СПИД, сахарный диабет).
При наличии инфекционных заболеваний соседних органов, возникают вторичные отиты (при паротитах, фурункулезе, карбункулезе).
Кожные заболевания (экзема).
Лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики).
Наличие других факторов риска (детский возраст, хронический средний отит, анатомически узкий слуховой проход).

Симптомы наружного отита

Клиника наружного отита будет напрямую зависеть от формы заболевания, но можно выделить ведущие симптомы внешнего отита:

Острая ушная боль.
Оторрея гнойным содержимым.
Воспаление лимфоузлов околоушной области.
Интенсивные боли при контакте с козелком или ушной раковиной.

Клиника ограниченного отита

Наблюдается, когда возникает гнойное воспаление – фурункул.

Гиперемия и отек ушной стенки.
Повышенная температура тела.
Острая ушная боль, иррадиирующая в шею, челюсть.
Значительное усиление болевых ощущений при жевании, прижимании или перемещении ушной раковины.
Общее нарушение состояния больного.
Наличие фурункула.

Симптоматика диффузного внешнего отита

Отличительной чертой будет воспаление всего слухового хода.

Характерны:

Зудящие ощущения.
Гнойная оторрея.
Болевые ощущения при попытке надавить на участок слухового прохода.
Незначительная боль в ухе.
Отек самого слухового хода.
Симптомы интоксикации (повышенная температура, апатия).

Клиника перихондрита

Возникает, когда воспаляется хрящ ушной раковины (после травмы).

Проявляется:

Болевым синдромом.
Подпухлой ушной раковиной и мочкой.
Большим количеством гноя в ухе. Поэтому при пальпации ощущается полость, наполненная жидкостью.
Постепенное нарастание болевых ощущений, когда прикасаться к уху становится невыносимо.
Нарушение общего самочувствия (слабость, повышение температуры).

Симптомы отомикозов

Представляет собой инфекционное заболевание уха, которое возникает при появлении плесневых грибов на стенках барабанной перепонки и наружного слухового хода.

Терапия ограниченного внешнего отита

Сначала проводим обработку пораженной области (используется серебра нитрат). Далее берем в одинаковых пропорциях борную кислоту и глицерин, обмакиваем ватную турундочку и вставляем в ухо, так же с этой целью можно использовать мази. После проведения данной процедуры в уши нужно закапать капли с антибиотиком (полидекса, отофа).

Для устранения боли применяются анальгетические и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен). В некоторых случаях показано вскрытие фурункула с последующей обработкой поверхности антибиотиком и антисептиком.

Иногда (при множественном фурункулезе) врач назначает пероральные антибактериальные препараты (аугментин, амоксициллин, цефазолин). Как дополнительные методы применяются УФО и УВЧ-терапия. Для повышения резистентности организма также применяются витамины.

Лечение диффузной формы наружного отита

Аналогично, как и при ограниченной форме, вводим в ушко турундочку с мазью, которая содержат гормональный компонент, или же с мазью Бурова. Назначаются капли в уши с антибиотиками. Применяются жаропонижающие, противовоспалительные средства (нурофен, ацетилсалициловая кислота), комплекс витаминов, препараты для коррекции иммунитета.

При наличии гнойных выделений из уха производится промывание наружного слухового прохода. Для этого используют струйное введение раствора фурацилина. Дополнительно используют СВЧ, УВЧ-терапию.

При тяжелом течении заболевания используют аутогемотерапию (кровь берут из вены и вводят внутримышечно, то есть проводят терапию собственной кровью). Самостоятельное лечение заболевания без консультации и контроля врача грозит серьезными последствиями и осложнениями.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
Травмами ушной раковины;
Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

аллергию;
воспаление ЛОР-органов;
иммунодефицитные состояния;
проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

наружное ухо;
среднее;
внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия,
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет, чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения отита в домашних условиях занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

УВЧ для области носа;
лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Наружный слуховой проход представляет собой костно-хрящевой канал, соединяющий ушную раковину с барабанной перепонкой, как своеобразный мостик. Состоит он из двух частей. Одна из них (перепончато-хрящевая) расположена снаружи и составляет треть всего прохода. Остальная часть (внутренняя костная) расположена в районе височной кости и идет вплоть до барабанной перепонки.

Наружный слуховой проход часто подвергается большому количеству заболеваний, что объясняется его непосредственной связью с внешней средой. Патологические проблемы могут возникнуть как из-за воспалительных, так и инфекционных процессов, возникающих в самом ухе или близлежащих органах. Знание причин, провоцирующих развитие патологии, поможет избежать возникновения воспалительных процессов в .

Воспаление наружного уха часто затрагивает не только слуховой проход, но и складки и хрящи ушной раковины. Характерной закономерностью является то, что пик подобных проявлений наблюдается летом. Следует также отметить, что при сравнительно легком процессе лечения в большинстве клинических случаев болезнь способна проявляться неоднократно.

Среди основных причин – провокаторов необходимо отметить следующие:

Что вызывает наружный отит?

Для наружного отита характерен воспалительный процесс не только в слуховом канале, но и в ушной раковине и окружающих тканях. Специалисты различают:

Ограниченный наружный отит , когда воспалительный процесс проявляется в виде фурункула, локализовавшемся в слуховом канале. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является пиогенный стафилококк.
Диффузный отит , когда воспаление распространяется по всему слуховому проходу. Основные причины заболевания – грибковые инфекции, стрептококки, а также аллергические реакции.

Характерные признаки наружного отита

Симптоматика разных видов патологии имеет некоторые общие признаки. Они проявляются следующим образом:

человек постоянно ощущает боль в области наружного уха;
при нажатии на болевые ощущения усиливаются;
происходит увеличение лимфоузлов.

В некоторых случаях возможно появление зуда, провоцируемого грибковыми бактериями или .

До посещения врача можно уменьшить зуд и шелушение, очистив уши спиртовым раствором, растительным маслом или вазелином

Симптомы ограниченного отита

На начальной стадии воспалительного процесса наблюдается пульсирующая боль в области уха, вызываемая созреванием гнойного образования - фурункула. Болезненность усиливается при жевательных и глотательных движениях. Краснота и отек локализуются там, где формируется гнойник. Часто заболевание сопровождается ухудшением слуха , что является следствием образования фурункула, перекрывающего слуховой проход.

Что указывает на развитие диффузного отита?

Этот вид воспаления отличается умеренной болью , перемежающейся с ощущением зуда. Покраснение и отек охватывают весь слуховой канал. Инфекционная природа болезни способствует возможности ее распространения и на барабанную перепонку. При этом из уха могут появиться выделения, из-за чего произойдет снижение слуха.

Рожистое воспаление наружного слухового прохода

Проявляется данный воспалительный процесс в виде местного инфекционного поражения кожи, спровоцированного стрептококком. Возможно как первичное, так и вторичное инфицирование. Во втором случае может перейти с кожных покровов головы или лица.

Рожистое воспаление уха

Первопричиной рожистых проявлений является инфицирование слухового прохода на фоне ослабленного иммунитета организма.

Расчесы, трещинки, царапины представляют основу для образования рожистого воспаления.

Опасность данного заболевания заключается в возможности его распространения на перепонку с последующим ее прободением.

Этот процесс может перейти и на среднее ухо, что вызовет проблематичную ситуацию с лечением.

Характерными проявлениями рожистого воспаления являются:

отек всего наружного уха;
гиперемические изменения;
при пальпировании – резкая болезненность;
повышение температуры тела, зябкость;
зуд в области уха, переходящий в жжение.

Внешние проявления болезни исключительно очевидны: участок, пораженный инфекцией, резко отличается от здоровых кожных покровов отечностью и ярко выраженным бордовым цветом.

Перихондрит ушной раковины

Воспалительный процесс, поражающий надхрящницу и кожный покров уха, характерный для перихондрита ушной раковины – еще одна разновидность наружного отита. Возникает из-за травмы органа и последующего его инфицирования. В некоторых случаях причиной воспаления является обморожение или ожог. Возбудитель инфекции – синегнойная палочка.

Перихондрит ушной раковины

Среди наиболее распространенных симптомов заболевания отмечают:

отечность ушной раковины;
синюшность;
повышение температуры тела;
нарастающие болевые ощущения в слуховом канале;
наличие гноя в ухе.

Если лечение не начать вовремя, гной распространится по всей ушной раковине. В результате в ней можно будет нащупать полости с жидкостью.

Воспаление надхрящницы – серьезное заболевание, тяжело поддающееся лечению, которое может длиться не только недели, но и месяцы. Оно приводит к сморщиванию и деформации органа, а также – к сужению прохода.

Отомикоз

Воспалительный процесс сопровождается появлением в слуховом канале грибков и/или бактерий. Наиболее частые возбудители – Кандида и золотистый стафилококк. Причиной развития патологии могут стать неблагоприятные жилищные условия, сырость, отсутствие лечения при любых воспалительных процессах, а также несоблюдение элементарных гигиенических требований.

Повреждение кожи уха способствует появлению болевых симптомов, неприятных выделений, отслаивающихся чешуйчатых элементов от грязно-желтого до черного цвета. , проникая в кожу, вызывают серьезные воспаления, способствующие ухудшению слуха.

Со временем ощущается заложенность уха, словно в нем имеется какой-то предмет, возможен шум.

Формы и методы диагностирования

Для постановки диагноза следует обратиться к врачу-отоларингологу. Внешний осмотр не дает точной картины и возможности определения заболевания. С этой целью проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

Окончательный диагноз ставится только после исследования посевов, что дает основание назначить эффективное лечение.

Возможные варианты лечения

Наиболее распространенным методом лечения воспаления наружного уха до недавнего времени был борный спирт. Но его использование недопустимо, так как можно получить ожог и без того воспаленной кожи. Следует отметить, что выбор методов лечения напрямую зависит от формы заболевания.

Так, например, ограниченный отит предполагает хирургическое вмешательство для вскрытия фурункула. Это дает возможность снять болевые ощущения, удалить гной, что приводит к быстрому выздоровлению.

Следующим этапом является применение капель с антибиотиками, которые способствуют устранению воспаления после удаления гноя. При наличии нескольких гнойников, свидетельствующих о возможности проникновения болезнетворных бактерий в кровь, назначается курс лечения антибиотиками в виде уколов или таблетированных препаратов.

Что касается диффузного отита, то врач назначает антибиотики , основываясь на показаниях лабораторных исследований. Кроме этого врач может прописать:

Благотворное воздействие на состояние наружного слухового прохода оказывают физиопроцедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, которые назначаются в зависимости от вида заболевания.

Народные методы лечения

Многие пациенты, задумываясь над вопросом, чем лечить воспаленное ухо, обращаются за помощью к народным рецептам:

Хорошо зарекомендовали себя с соком репчатого лука, прополисом, оливковым маслом.
Помогает снять болевые ощущения лист . Для этого его сушат, сворачивают трубочкой и вставляют в слуховой проход.
Можно приготовить капли из ромашки. Для этого следует 1 ч.л. высушенных цветков залить 200 гр. кипяченой воды. Через 20 мин. процедить. В теплом виде закапывать несколько раз в день по 1-3 капли в каждое ухо.

Внимание! Приняв решение использовать народные средства, обязательно следует проконсультироваться с , так как с их помощью можно только приглушить симптомы.

Лечение должно быть комплексным, но обязательно назначенным квалифицированным специалистом. Самостоятельное использование антибиотиков, капель, различных мазей может спровоцировать нежелательные побочные эффекты и не дать результативности в лечении.

Следует помнить, что несвоевременно начатое лечение становится причиной распространения воспаления на , что чревато серьезными осложнениями. Лечение в таких случаях проходит тяжело и занимает много времени.

463 03.10.2019 6 мин.

Наружный отит встречается довольно часто. Есть некоторые группы риска, которые склонны к развитию этого заболевания, например, люди со сниженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, или люди, занимающиеся водным спортом. Особо тяжелых осложнений отита нет, но у больных этим заболеванием снижается качество жизни, утрачивается способность нормально работать. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. В статье рассмотрим основные симптомы наружного отита у взрослых.

Наружный отит у взрослых – определение заболевания

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного уха. Наружное ухо состоит из трех отделов: ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка. В большинстве случаев . По статистике наружным отитом в среднем заболевает пять человек на тысячу населения в год. У пяти процентов людей отит переходит в хроническую форму. Стоит отметить, что теплый и влажный климат благоприятствует заболеваемости наружным отитом.

Воспалительный процесс развивается при попадании в слуховой проход инфекции. Кожа становится красной, могут образовываться полупрозрачные выделения.

Виды наружного отита:

Ограниченный. В наружном слуховом проходе образуется фурункул или начинается воспаление волосяного фолликула из-за небольших травм на коже или снижения иммунитета. Фурункул нельзя увидеть, но можно почувствовать. Появляются такие признаки как болевые ощущения в ухе, увеличение расположенных рядом с ухом лимфатических узлов. Спустя несколько дней фурункул вскрывается т все неприятные ощущения уходят.
Диффузный. В этом случае воспаление затрагивает весь слуховой проход. Диффузный наружный отит бывает бактериальным, грибковым и аллергическим. Попадание инфекции происходит через небольшие повреждения на коже. При этом температура повышается от тридцати девяти градусов и более, появляется озноб. Ухо становится красным, отечным. На коже могут образовываться пузыри.

Причины возникновения

В зависимости от происхождения наружный отит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, а во втором – иными причинами, например, .

Основные инфекционные возбудители – это стафилококки, грибки, стрептококки, синегнойные палочки.

Другие причины возникновения наружного отита:

Нарушение гигиены наружного уха. Необходимо ответственно относиться к уходу за ушами. Рекомендуется мыть их с мылом и тщательно вытирать полотенцем. Чем грязнее уши, тем выше риск развития воспаления. Но стоит отметить, что слишком часто мыть уши нельзя. Достаточно всего два раза в неделю. Для очистки слуховых проходов можно использовать только специальные ватные палочки, которые не нужно толкать на глубину более чем один сантиметр.
Нарушение образования ушной серы. Когда вырабатывается слишком мало серы, то снижается естественная защита. А при ее избытке образуются серные пробки, которые тоже способствуют развитию воспаления.
Попадание в слуховой проход влаги и инородных предметов. Вода может занести в ухо различных микроорганизмов, где они будут активно расти и размножаться. Инородные предметы могут наносить травмы прохода, раздражать там кожу.
организма. Различные заболевания, инфекции, состояния иммунодефицита, переохлаждение могут послужить началом наружного отита.
Инфекционные заболевания органов, расположенных по соседству (паротиты, кожные инфекции).
Прием некоторых лекарств. Антибиотики могут вызывать наружный грибковый отит, если их неправильно принимать. Прием длительное время некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, приводит к снижению иммунитета и вероятности возникновения воспаления наружного уха.
Заболевания кожи (экземы).

Симптомы

В зависимости от формы воспалительного процесса выделяют:

Фурункул уха – ограниченный отит.
Диффузный отит с гноем.
Перихондрит – воспалительный процесс, протекающий в хряще раковины.
Отомикоз – поражение грибком.
Экзема наружного уха.

Фурункулезный

Фурункул представляет собой воспалительный процесс сальной железы или волосяного фолликула. Он образуется в наружной части слухового прохода.

Симптомы:

, отдающие по всей голове, а также в область челюсти, шеи.
Боль при жевании пищи, при давлении на ухо.
Повышение температуры (не всегда).
Плохое самочувствие (не всегда).

Диффузный

Диффузный отит распространяется по всему слуховому проходу и может затрагивать барабанную перепонку.

Симптомы:

Зуд в ухе.
Боли при надавливании на ухо.
Сужение слухового прохода, отек.
Выделение гнойного содержимого.
Повышение температуры.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление вызывается стрептококками и проявляется такими симптомами как:

Отечность и покраснение кожи возле ушной раковины.
Образование пузырьков (не всегда).
Рост температуры тела до сорока градусов.
Озноб.
Головные боли.
Плохое самочувствие.

Отомикоз провоцируют такие грибки как аспергиллы и кандиды. Наружный отит может возникать при совместном негативном влиянии грибков и бактерий.

Симптомы:

Зуд и боль в ухе.
Ощущение присутствия в ухе инородного тела.
Заложенность, шум в ушах.
Головная боль.
Образование пленок и корок на коже уха.
Выделения из ушей.

Перихондрит

Перихондрит – поражение оболочки хряща и кожи уха. Он часто возникает из-за травм, которые стали причиной попадания в ухо инфекции.

Симптомы:

Боли в ухе.
Отек ушной раковины и мочки.
Образование гноя.
Повышение температуры.
Плохое самочувствие.

Возможные осложнения

Осложнения после перенесенного наружного отита встречаются редко.

Но в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

Временное ухудшение слуха. Слух возвращается после выздоровления.
Хронический наружный отит.
Некротизирующий наружный отит. Инфекция может распространиться и на хрящевую и костную ткани.
Распространение инфекции на другие ткани и на головной мозг.

Лечение

Медикаментозным способом

Лечение ограниченного наружного отита заключается в хирургическом вскрытии фурункула и удалении из него гнойного содержимого. Операция проводится под местным наркозом. Сразу же после проведенной процедуры пациент чувствует себя значительно лучше. Для полного выздоровления назначаются антибиотики. Они могут быть в виде капель (Нормакс) и мазей (Тридерм).

Лечение диффузного наружного отита традиционное. Необходима антибактериальная терапия, а также антигистаминные препараты (Цитрин). Если отит вызван грибковой инфекцией, то понадобятся противогрибковые средства.

Следует ежедневно ухаживать за ухом. Необходимо закапывать капли, которые помогут устранить патогенных микроорганизмов, устанавливать в ухо турунды с мазями (Флуцинар).

Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета (различные БАДы, витамины и минералы).

Следует помнить, что при наружном отите ни в коем случае нельзя вводить в ухо турунды с борным спиртом и делать прогревания.

Как лечить при помощи народных средств

Самое доступное средство для лечения воспаления наружного уха – это соль. Одну чашку соли нагревают три-пять минут. Заворачивают горячую соль в ткань или носок. Когда ткань немного остынет, прикладывают ее к местам рядом с больным ухом и держать пять-десять минут. Процедуру проводят каждый день по несколько раз. Вместо соли можно использовать рис.

Нельзя накладывать соль непосредственно на ухо.

Для лечения наружного отита часто применяют чеснок. Можно есть по два-три зубчика каждый день. Либо делать примочки: кипятят два-три зубчика чеснока пять минут, после этого измельчают и смешивают с небольшим количеством соли. Смесь кладут в ткань и прикладывают рядом с ухом.

При грибковом наружном отите помогает яблочный уксус. Смешивают яблочный уксус с равным количеством спирта или воды. Смачивают в растворе ватный тампон и вставляют его в ухо.

Профилактика заболевания уха в домашних условиях

Чтобы не допустить возникновения наружного отита, следует соблюдать простые профилактические меры:

Не допускайте попадания в уши воды. После водных процедур просушивайте их полотенцем.
Не купайтесь в грязной воде.
Во время купания надевайте специальные наушники.
Не чистите уши с помощью палочек, бумаги, шпилек, так как они могут повредить кожу в слуховом проходе.
Не удаляйте самостоятельно серные пробки и другие инородные предметы.
Используйте для гигиенических процедур ватные палочки. Вводите их на глубину не более одного сантиметра.

Видео

Выводы

Наружный воспалительным процессом в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным и диффузным. В зависимости от формы наружного отита назначается соответствующее лечение. Невылеченный отит может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.