Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) пользуется сегодня огромным спросом.
Если ранее пары, которые не могли иметь детей, вынуждены были с этим смириться, то сейчас эта проблема стала вполне решаемой.
Но не все так просто, ведь стоимость ЭКО остается недоступной для многих.
Все чаще люди интересуются, есть ли бесплатная программа экстракорпорального оплодотворения. И здесь можно обнадежить, ЭКО квота ОМС предусмотрена государством.
Стоит обратить внимание, что квоты на ЭКО по ОМС в 2017 году смогут получить российские граждане, которые являются владельцами полиса обязательного медицинского страхования .
ЭКО по квоте
Согласно постановлению, воспользоваться помощью экстракорпорального оплодотворения и оформить квоту могут российские граждане, которые:
- В течение года совершали безуспешные попытки зачатия и имеют медицинское подтверждение этого факта. Берется во внимание также детородный возраст пациентов.
- Прошли полное последующее обследование, установили точную причину проблемы, получили грамотное лечение.
- Прошли курс терапии, направленный на устранение патологий женской и мужской репродуктивной системы.
- Получили направление на ЭКО по причине безуспешного лечения бесплодия.
Если партнеры прошли через все вышеперечисленные факторы, им показана программа фонда ОМС, которая без лишней суеты и очередей направит на лечение ЭКО.
Врачом будет подтвержден страховой случай, следовательно, страховая компания обязана взять на себя все расходы по экстракорпоральному оплодотворению.
Квоты на ЭКО по ОМС
Главным документом, по которому происходит формирование квот, является постановление №1024 Д. А. Медведева.
В нем прописаны гарантии по бесплатному медицинскому лечению за 2013–2015 гг. В документе указано, что финансированием ЭКО занимается местный, региональный и федеральный бюджет.
Граждане Российской Федерации, имеющие полис ОМС, могут воспользоваться помощью репродуктивных технологий за деньги государства.
Обратите внимание! Процедура ЭКО (1 попытка) стоит более 100 тыс. рублей. При наличии полиса ОМС, все расходы за процедуру берет на себя государство.
Что включено в стоимость экстракорпорального оплодотворения:
- консультации высококвалифицированных докторов;
- назначение специальных фармакологических препаратов для стимуляции овуляции;
- перенос эмбрионов в матку и предшествующие манипуляции (забор фолликулов, культивирование);
- диагностика состоявшейся беременности.
Ожидание ЭКО может занять до 1 года, однако, очередь может подойти и через два месяца. Все зависит от того, сколько утверждено квот в том или ином регионе.
Как получить квоту по ОМС?
Для того чтобы не возникло проблем в 2017 году, квоты на ЭКО по ОМС получаются таким образом:
- Медицинское заключение бесплодия. Отсутствие беременности на протяжении года дает все основания для этого. Чтобы поставить окончательный диагноз, партнеры должны на протяжении всего периода наблюдаться у специалиста, проходить соответствующее лечение и выполнять все рекомендации доктора. После постановления бесплодия, будущим родители вынуждены будут пройти дополнительное обследование.
- Прохождение специальной медицинской комиссии. Для того чтобы получить квоту, специальная врачебная комиссия должна рассмотреть диагноз, затем запротоколировать у себя все данные. Если во время этого никаких вопросов не возникает, паре предоставляется список центров, где можно провести ЭКО. Важно заметить, что на руках у партнеров, кроме необходимых медицинских документов, должен быть также протокол врачебной комиссии.
- После того как квота на ЭКО по ОМС получена, будущим родителям остается лишь сделать выбор центра, где они будут проходить процедуру экстракорпорального оплодотворения. Если в выбранной клинике не оказалось свободных мест на ближайшее время, пару заносят в список ожидания.
Документы на квоту
Необходимые документы для квоты ЭКО ОМС:
- Личная информация о пациентах. Это паспорт гражданина РФ или вид на жительство, телефоны, адреса, а также карта социального страхования.
- Письменное заявление по установленному образцу.
- Медицинское подтверждение бесплодия.
- Заверенная главным врачом выписка, в которой описывается история болезни и прохождение лечения.
- Письменное согласие пары на обработку их личных данных.
- Выписка из протокола врачебной комиссии по месту жительства.
Прежде всего, на положительный результат комиссии по выдаче квоты на ЭКО влияют показания к его проведению. Поэтому пациенты должны строго следить за правильностью оформления всей документации.
Следующий этап по рассмотрению получения квоты на ЭКО по ОМС, который проходит в отделении Минздрава того или иного региона, может потребовать прохождения пациенткой дополнительного обследования.
К этому нужно готовиться еще в самом начале, поскольку в процессе рассмотрения квоты по ОМС у комиссии могут возникнуть сомнения.
Цель государства в оформлении квот на ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение уже давно является эффективным решением бесплодия в мире.
По разным причинам, среди которых экологический фактор занимает не последнее место, проблема бесплодия затрагивает все большее количество граждан России.
В связи с этим государство приняло решение о помощи парам, которые не могут произвести зачатие естественным образом. Ежегодно из бюджета выделяются деньги на реализацию программы ЭКО по ОМС.
Важно! ЭКО по ОМС предусматривает только одну попытку осуществления беременности. Связанно это с высокой стоимостью процедуры. К тому же количество желающих получить квоту на экстракорпоральное оплодотворение ежегодно увеличивается.
Прирост населения — цель государства в обеспечении ЭКО квот по ОМС
Успешность проведения экстракорпорального оплодотворения составляет порядка 50%. Это довольно высокие показатели.
Таким образом, выделяя деньги на процедуру, государство пытается стабилизировать демографический фактор, который на сегодняшний день оставляет желать лучшего.
Сегодняшняя медицина делает все возможное, чтобы риски не приживления эмбрионов были минимальными. Специалисты и ученые постоянно совершенствуют схемы лечения, направленные на преодоление даже самых тяжелых случаев бесплодия.
Постоянно модернизируется медицинское оборудование, которое позволяет достигать отличных результатов.
Медицинская помощь
Государство оставляет право за пациентом выбирать центр, в котором будет проводиться ЭКО. Главное, чтобы эта клиника являлась участником ОМС.
Все граждане РФ, независимо от региона, имеют право получить возможность бесплатного экстракорпорального оплодотворения.
На сроки проведения процедуры влияют медицинские показания. Но в некоторых случаях при большом количестве квот, пациентам приходится ждать дольше обычного.
При получении квоты на ЭКО по ОМС в Москве или других регионах, лечение проводится исходя из особенностей организма пациентов, состояния их репродуктивной системы. В случае мужского бесплодия понадобится прибегнуть к дополнительной процедуре ЭКО ИКСИ по ОМС.
Что делать тем, кто получил отказ на квоту?
Встречаются случаи, когда гражданам отказывают в квоте ЭКО по ОМС. В этом случае не стоит отчаиваться. Необходимо иметь на руках выписку комиссии, в которой будет указана причина отказа.
Если в документе говорится о недостаточном обследовании, тогда необходимо повторно сдать анализы и выполнить все необходимые требования.
После того как вся документация будет готова, следует повторно обратиться за получением квоты. Если отказ не имеет законных обоснований, граждане имеют все основания на защиту своих прав в суде.
Противопоказания для проведения процедуры ЭКО
Иногда из-за состояния здоровья пациентки, процедура ЭКО противопоказана.
Основные причины, не позволяющие осуществить экстракорпоральное оплодотворение:
- аномальная деформация матки, при которой выносить ребенка невозможно;
- наличие у женщины заболеваний психического и соматического характера;
- тяжелые воспалительные процессы в органах малого таза;
- злокачественные опухоли яичников или доброкачественные образования, от которых перед процедурой ЭКО необходимо избавиться;
- раковые новообразования независимо от места локализации;
- заболевания инфекционной и вирусной этиологии;
- ВИЧ-инфекция (в некоторых случаях возможны исключения);
- острые гепатиты;
- наличие сахарного диабета;
- заболевания крови;
- пороки развития.
Именно с таким количеством противопоказаний связано тщательное обследование пациенток перед проведением процедуры ЭКО.
Врачи должны удостовериться в том, что женский организм сможет справиться с беременностью и родить здорового малыша без риска для здоровья будущей мамы.
Заключение
ЭКО квоты ОМС – это большая надежда для многих семей, которые не имеют средств на проведение экстракорпорального оплодотворения. Для этого необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией.
Несмотря на то что процедура получения квоты ЭКО по ОМС не из простых, многим семьям удалось родить ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения за счет государства. Главное – не отчаиваться, даже если первая попытка закончилась отказом, необходимо разбираться в причинах и пробовать снова.
Видео: Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС
Статистические исследования показали, что количество пар неспособных к самостоятельному зачатию ребёнка приближается к 15.0% общей численности населения страны. Усматривается тенденция прироста этой группы до 125.0 тыс. человек в год. Заботясь о демографической ситуации, Правительство принимает исчерпывающие меры для исправления ситуации. В частности, стало доступным ЭКО по ОМС.
Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2019 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО
Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:
- критическое изменение гормонального фона;
- заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
- клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
- нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
- истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
- образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
- последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.
Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:
- Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
- Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
- Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
- Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).
Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.
Как получить квоту на ЭКО
Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.
Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2019 году необходимо следующие:
- Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
- Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
- Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.
Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.
Список документов для прохождения ЭКО
Перечень документов для ЭКО по полису ОМС включает следующее:
- направление (оформляется врачом – гинекологом, действует на территории страны);
- анкета обследования, с результатами исследований;
- анамнез особенностей организма будущей мамы;
- документы, удостоверяющие личность супругов и их копии;
- полис ОМС (копия);
- соглашение на использование личных данных.
Рекомендуют уточнить необходимость предоставления документов, не вошедших выше размещённый перечень. Разные субъекты России, при различном течении заболеваний, могут потребовать дополнительные исследования. Образцы заявлений на ОМС вы можете скачать у нас на сайте .
Анализы для ЭКО по ОМС
Обязательное обследование перед ЭКО ограничивается анализами и исследовательским осмотром будущей мамы, которые направлены на установление:
- гормонального фона организма;
- отношение к венерическим заболеваниям;
- оценки трубного фактора;
- экспертиза мазков на содержание флоры;
- ультразвуковое исследование малого таза, молочных желез;
- исследование работы сердца и кровеносной системы;
- анализ крови;
- отсутствие гепатита;
- флюорографию грудной клетки и прочие, зависимо от необходимости.
Для будущего папы: анализируется сперма, проверятся наличие СПИДА, хронических заболеваний. Врачи могут назначать и назначают ряд дополнительных анализов для уточнения клиники заболевания.
Полный вы можете узнать из нашей следующей статьи.
Показания к ЭКО по полису ОМС
Показания для ЭКО по ОМС представлены следующими диагнозами:
- Первичная несостоятельность деторождения у женщин, где причина — отсутствие овуляции, сложности с трубами матки или их отсутствие.
- Бесплодие мужа.
- Отсутствие беременности на протяжении года, после проведения лечебных процедур бесплодия.
Претендент на получение медпомощи должен иметь:
- гражданство России;
- заключение, свидетельствующее о наличии женского (мужского) бесплодия;
- выписку из медицинских документов о том, что меры лечебного характера желаемого эффекта не принесли;
- полис.
Кроме этого, претендент не должен болеть психически, противопоказания для ЭКО отсутствовать.
До какого возраста делают ЭКО по ОМС
Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.
Противопоказания для ЭКО по ОМС
Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:
- отдельные инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- диабет, заболевания кровеносной системы;
- расстройства психического характера;
- сердечные пороки и подобное;
- заболевания печени;
- пороки организма;
- невозможность выносить ребёнка;
- алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
- заболевание костно-мышечной системы.
Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.
Что делать если комиссия не даёт направление в выбранную клинику
После получения квоты ЭКО по полису ОМС представляется список медучреждений, где можно провести эту процедуру. Но встречается, когда клиника подходит и выбрана пациентом, но представленным списке отсутствует. Для выхода из ситуации комиссии необходимо представить следующие документы:
- заявление, что выбрана именно эта клиника;
- гарантийное письмо руководства клиники, что пациента готовы взять на патронаж рамками ОМС.
При немотивированном отказе заявитель имеет право обжаловать решение комиссии в вышестоящих органах здравоохранения или прокуратуре по факту нарушения федерального законодательства.
Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС
Основаниями отказа в ЭКО бесплатно по полису ОМС служат персональные медикаментозные противопоказания. Они представлены следующими заболеваниями:
- положительные показания гепатита;
- установление туберкулёзных проявлений;
- изменения эндокринной системы (например: диабет);
- гематологические болезни;
- расстройства или психические заболевания;
- сердечные патологии, нарушение функции сосудистой, пищеварительной систем;
- опухали маточного пространства;
- злокачественные образования, не зависимо от их локации и прочее.
Значительная часть отказов связана с предоставлением неверно оформленных документов. Медучреждения пациентов не обслуживают — факт отрицательно влияет на выплату финансовых средств по той же причине.
Основные ошибки при оформлении направления на бесплатное ЭКО
Ошибки в документах приводят к отказу приёма комиссией или принятию отрицательного решения. Как правило, происхождение ошибок связано с невнимательностью медперсонала при исследованиях или написании направления.
Наиболее частыми представлено следующее:
- При подготовке направления неверно указано кодовое обозначение диагноза. Оно состоит из букв латиницей и арабских цифр. Ошибка одного символа влечёт отказ, с причиной непопадания заболевания под условия бесплатной медпомощи.
- Следующая причина представлена несоответствием указного кода заболевания и описания его симптомов.
- Возможны ошибки при сдаче анализов пациентом. Например: не выполнены рекомендации врачей по воздержанию от употребления воды или пищи перед сдачей анализов.
Исходя из вышесказанного, необходимо ответственно относиться ко всем этапам проведения медицинских исследований. Тщательно проверять правильность заполнения документов до предоставления их комиссии.
Получен отказ без объективных причин что делать
Практика показывает, что существуют прецеденты, где супруги соответствуют критериям программы, фактических оснований отказа в предоставлении возможности ЭКО по ОМС нет, но вопрос не решается. Консультирующие специалисты или территориальные комиссии затягивают выдачу документов, находят формальные причины отказа.
В этом случае, необходимо принять меры к отстаиванию своих интересов одним из следующих способов:
- заявить о нарушениях в управление здравоохранения города (района, области) с использованием электронных средств передачи информации, по телефону или письменным обращением;
- обратиться теме же способами к специалистам ФФОМС;
- инициировать проверку соблюдения законности принимаемых решений прокурором города.
Заявление должно составляться в строгой форме, не содержать эмоциональных выражений. В основной части излагается суть проблемы, с указанием дат и событий. Заявление должно рассматриваться в десятидневный срок с момента вручения его контролирующей организации.
Что входит в программу ЭКО по ОМС
Программа ЭКО по ОМС предусматривает следующие бесплатные медицинские действия:
- Стимуляции медицинскими препаратами в объеме необходимом для формирования нескольких фолликулов.
- Изъятие биологического материала (яйцеклетки, сперматозоиды).
- Проведение оплодотворения в специализированных лабораториях.
- Помещение эмбриона в слизистую среду маточного пространства.
Применяемые медикаменты в ходе указанных процедур предоставляются пациенту на бесплатной основе. Вместе с тем, создание условий полисом не оплачивается:
- обеспечение питанием;
- проездные документы;
- оплата жилища.
Проведение процедур донорским материалом и введение сперматозоида в яйцеклетку с использованием специального оборудования, привлечение суррогатной матери, в реестр услуг ОМС не входят.
Прохождение ЭКО по полису ОМС в 2019 году по шагам
Подготовка к ЭКО по полису ОМС — важный и ответственный этап, где серьезное отношение позволит сэкономить время медицинского персонала и личное время. Выполнение рекомендаций ускорит наступление ожидаемого результата.
Следует придерживаться следующего порядка действий:
- Консультирование у гинеколога. После осмотра, он направит супругов на обследование андролога и сдачу анализов.
- Сдача анализов. Исследования проводятся в профильных центрах или профильных медучреждениях. Сроки действительности исследований различны. Поэтому следует сдать анализы, действие результатов которых более длительно, а затем с меньшими сроком.
- Пройти терапию, назначенную гинекологом, для лечения бесплодия.
- Следует уделить внимание подготовке всех документов.
- Выбор рекомендованного медицинского центра для прохождения комиссии.
- Сдача документов в комиссию и получение направления на ЭКО
- Обращение в клинику для проведения бесплатной операции ЭКО.
Не редки случаи, где семейные пары, решившие прибегнуть к использованию ЭКО, для решения вопроса рождения ребёнка, не попадают в получение квоты на ЭКО текущего года, тогда их вносятся в перспективный список клиентов.
РФ рейтинг клиник в России
После принятия комиссионного решения о выделении квоты, перед семейной парой встает вопрос выбора клиники проведении процедуры. На территории России достойных внимания медучреждений расположено значительное количество. Но всегда хочется получить максимально комфортное обслуживание и положительный результат. Сегодня список клиник ЭКО по ОМС возглавляют следующие клиники:
- В Москве:
- «Центр ЭКО», характеризуется как учреждение с современным оборудованием и специалистами, обученными в европейских странах, 60 случаев из ста приносили положительный результат оплодотворения;
- «Мать и дитя», работает медицинский персонал наивысшей квалификации, современное оборудование, положительные результаты работы;
- «Альтравита», часть практикующего медицинского состава иностранные врачи, имеющие большой опыт проведения репродуктивных мероприятий, выдают больничный лист.
- Санкт – Петербург:
- «АВА-Петер», представляет услуги международного репродуктивного исследовательского центра, его клиники расположены во всех развитых странах мира;
- Центр репродуктивной медицины, учрежден под эгидой института репродуктивной медицины США, располагает стационаром и банком репродуктивного материала.
- Краснодар:
- «Эмбрио» — осуществляют диагностику заболеваний и проводят процедуру искусственного оплодотворения;
- «Кубанский медицинский центр», где работают высококлассные специалисты, а отзывы свидетельствуют об эффективности репродуктивной работы.
- Екатеринбург:
- «Партус» — оборудован, с учётом современных требований медицины, по отзывам, работают профессионалы высокого класса, это позволяет иметь высокий процент зачатий;
- «Центр семейной медицины» предлагает онлайн регистрацию, к высокому уровню обслуживания добавлено психологическое сопровождение.
Ответы на важные вопросы по ЭКО по ОМС от нашего специалиста
В разделе приведены ответы на вопросы, которые беспокоят многих будущих родителей, особенно мам. Ведь для получения положительного результата их интересует любая информация.
Сколько эмбрионов подсаживают
Решение о количестве подсаживаемых эмбрионов принимается из индивидуальных показаний пациента. В некоторых случаях достаточно одного, но сложных состояниях пациента врачи перестраховываются – закрепляя два эмбриона.
ЭКО в естественном цикле по ОМС
В соответствии с приказом Минздрава №107 по ОМС предусмотрено проведение базовых мероприятий, перечень которых естественный цикл не предусматривает.
ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой
Это возможно. Но пациенту необходимо оплатить материал, так как покрытие ОМС распространяется лишь на процедуру.
Дают ли больничный при ЭКО
Да, больничный лист выдают лицензированные медучреждения. В ином случае, государственные больницы. Его оформление происходит со дня первой стимуляции, а закрытие приходится на дату проведения исследования результата ЭКО.
Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС
Что делать после неудачного ЭКО? В соответствии с действующими нормативно – правовыми актами женщина не может претендовать на ЭКО не более двух раз в год. Но вторая попытка предприниматься не ранее шести месяцев.
Забота государства о семьях неспособных самостоятельно зачать детей не ограничивается финансированием из федерального бюджета. Регионами России принимаются местные программы, выделяются дополнительные квоты для репродуктивного зачатия. Супругам достаточно собрать документы, пройти исследовательские процедуры и долгожданный ребёнок войдет в их семью.
Подробнее про и как попасть в вы можете узнать далее. Ждем ваши вопросы в комментариях.
Если вам нужна помощь юриста, то просьба записаться на бесплатную консультацию на нашем сайте.
На рождаемость влияет множество факторов: уровень жизни, уровень медицины, здоровье граждан. К сожалению, многие женщины не могут забеременеть от обычного полового акта в силу разных причин. Но методика ЭКО () позволяет стать мамой 75% бесплодных женщин. В последнее время многие регионы решили поддержать рождаемость, оплачивая процедуру ЭКО женщинам, которые в этом нуждаются.
Стоимость процедуры в нашей клинике варьируется от 60 000 до 130 000 рублей, так как в услугу входит не только оплодотворение. Задолго до оплодотворения супружеская пара консультируется у врачей-репродуктологов и других специалистов, сдает анализы и проходит нужные обследования.
Женщина проходит процедуру стимуляции овуляции специальными препаратами, забор фолликулов, которые затем культивируются и оплодотворяются. Дальше хирурги проводят само искусственное оплодотворение — подсаживание эмбриона в полость матки.
ЭКО по ОМС в 2019 г.: от специалистов клиники.
К сожалению, полная процедура ЭКО многим не по карману. Но в федеральном и региональном бюджете предусмотрены квоты для проведения ЭКО по медицинским показателям. В 2016 году оплодотворение можно было провести в частной или государственной клинике, у которой есть квоты на эту процедуру. Квота по ОМС покрывала только одну попытку ЭКО, которая с вероятностью 40% дарила женщине ребенка.
В 2017 году систему квот отменили и упростили процесс регистрации в очередь на ЭКО. Для участия не обязательно состоять в официальном браке, получить бесплатное ЭКО может даже одинокая женщина.
Как попасть на ЭКО по ОМС?
Для того, чтобы получить шанс на бесплатное ЭКО, женщине надо завести страховой медицинский полис и зарегистрироваться в системе ОМС. В любой клинике надо подтвердить показания для проведения ЭКО: различные формы женского и мужского бесплодия (применимо для супружеской пары). Коды по МКБ10: N 97, N 97.0, N 97.1, N 97.3, N 97.4, N 97.8, N 97 N 97.4, N 97.9 и Z 21.
По прохождению всех процедур и анализов с подтверждением невозможности завести ребенка естественным путем, супружеская пара становится в очередь на ЭКО.
План действий для ЭКО по ОМС
- Прием у гинеколога.
Женщине надо посетить гинеколога по месту жительства, который отправит пару на обследование для установления причины бесплодия. Гинеколог составляет направление на диагностику. - Обследование.
Оба родителя консультируются у эндокринолога, репродуктолога и других врачей. В общем, есть 31 пункт, прохождение которых необходимо для направления на ЭКО.Собранные результаты вместе с листом обследования надо отправить в комиссию ЭКО (Московская область) или обратиться с ними в органы здравоохранения по месту жительства (другие регионы).
Список документов для ЭКО по ОМС:
- Результаты обследований;
- Выписка из женской консультации с печатью главврача (с кодом диагноза по МКБ10 и описание здоровья женщины и мужчины);
- Оригинал паспорта и ксерокопия;
- Оригинал ОМС и ксерокопия;
- Оригинал СНИЛС и ксерокопия;
- Письменное согласие на проверку предоставленных данных (с датой и подписью).
- Терапия бесплодия.
Сначала пару могут направить на процедуру лечения бесплодия (покрывается полисом ОМС). Если терапия не помогла, пара попадает в очередь на проведение ЭКО. По некоторым диагнозам можно сразу попасть в очередь: миома матки, нарушения функции яичников или поликистоз, бесплодие с маточным фактором и несколько других. Мужское бесплодие (слабая активность сперматозоидов, недостаточная их концентрация и т. д.) также считается показанием для ЭКО. Последний пункт — иммунологическая или эндокринная несовместимость, которая мешает конкретной паре завести ребенка. - Решение комиссии.
Вопрос о бесплатном ЭКО решает региональное медицинское учреждение, наделенное такими полномочиями. Отправленные вами документы окажутся в комиссии по ЭКО, которая изучает медицинские показания и результаты обследований. Если комиссия разрешает провести бесплатное ЭКО, то для будущих родителей составляется специальный протокол. Комиссия в праве рекомендовать клиники для проведения ЭКО за государственный счет, но будущие родители могут как выбрать одну из предложенных клиник, так и обратиться в любое медицинское учреждение по своему усмотрению. Чтобы обратиться в ранее выбранную клинику, пара должна составить заявление с подтверждением выбора клиники и предоставить комиссии документ-соглашение клиники на проведение ЭКО по ОМС.
Убедитесь, что выбранная клиника участвует в программе «ЭКО по ОМС». Если вы получили отказ на проведение ЭКО в выбранной клинике, у вас есть право обжаловать это решение.
Если беременность не наступила
Женщина, которая не забеременела после ЭКО, в праве пройти процедуру повторно без значительных усилий. Требуется повторно пройти «краткосрочные» анализы и предоставить результаты комиссии вместе с выпиской из амбулаторной карты. Но процедуру оформления на ЭКО по ОМС надо начинать сначала (с похода к гинекологу) по окончанию года.
Всё мировое сообщество считает, что экстракорпоральное оплодотворение является наиболее успешным методом лечения бесплодия. Наше государство, понимая всю важность демографической опасности для репродуктивного населения страны, в свою очередь реализует федеральную государственную программу по оказанию бесплатной высокотехнологичной помощи бесплодным женщинам. Кроме того, в ряде регионов приняты свои региональные программы по оказанию их жительницам бесплатной услуги ЭКО. Благодаря бюджетным средствам территориальные фонды медицинского страхования распределяют квоты на проведение ЭКО среди медицинских учреждений, подавших заявки на оказание услуги ЭКО. За счет ОМС каждый год совершенно бесплатно тысячи женщин получают возможность стать мамой, пройдя ЭКО за счет государства по федеральной или региональной квоте.
Конечно услуга весьма дорогая. Её стоимость составляет от 106 000 до 120 000 рублей, потому, что в неё входят оплата консультаций врача-репродуктолога и других узкопрофильных специалистов, оплата процесса стимуляции овуляции с помощью оригинальных дорогостоящих медицинских препаратов, оплата самого процесса искусственного оплодотворения, включающего изъятие фолликулов, культивирование и последующую подсадку эмбрионов в полость матки и оплату диагностирования процесса беременности.
Но государство пошло на такие меры социальной поддержки осознавая, что в стране количество женщин, страдающих бесплодием, неуклонно растёт, а стоимость процедуры ЭКО многим из них просто не по карману.
Но те, кто страдает бесплодием, должны знать, что в каждом регионе нашей страны предусмотрены специальные квоты на оплату процедуры ЭКО за счет средств федерального, а также регионального бюджетов и в результате женщина получает бесплатное лечение в той клинике (государственной или частной), по её желанию и при наличии квот, выделенных данному медицинскому учреждению на оказание данной дорогостоящей услуги. Услуга предоставляется бесплатно одной женщине – один раз. Эффективность ЭКО достаточно высока, поскольку у нас женщина становится беременной в 45% при существующей методике.
О проблемах получения квот на ЭКО
Стоит признать, что несмотря на принимаемые государством меры, число женщин, желающих получит возможность стать мамой с применением ЭКО по ОМС неуклонно только увеличивается и существует очередь и другие барьеры на пути к получению ими квоты на ЭКО.
Об этом свидетельствует официальная статистика Минздрава по итогам прошедшего 2016 года. О чём она говорит? На 2016 год было запланировано 41400 бесплатных ЭКО по ОМС в бюджетных учреждениях здравоохранения, а выполнено ими только 24300 операций (по итогам сентября 2016 г.). Значит за 8 месяцев прошлого года план по проведению платных ЭКО был выполнен только на 59%. А ведь на ЭКО государство в прошлом году выделило из бюджета 6 млрд. рублей, но потратить смогли только половину. Это означает, что ровно половина тех женщин, которые должны были стать мамами, ими не стали только по тому, что им не дали квоту на ЭКО в их регионе. С тем количеством квот, которые были выделены госучреждениям, они не справились, а перераспределять квоты между другими медицинскими учреждениями, в том числе частными клиниками ЭКО, которые просили и могли бы их реализовать, никто не захотел. Всё это ещё раз говорит о грубых просчетах чиновников, ведающих распределением квот на бесплатное ЭКО. Несмотря на существующие четкие правила, чиновники от территориальных ФОМС и территориальных органов здравоохранения продолжают решать за пациентку, в какой клинике ей проходить бесплатную процедуру ЭКО.
То есть частным медицинским центрам, участвующим в программах ЭКО по ОМС, выделяют ограниченные квоты на проведение ЭКО по ОМС. Например, такой клинике дают провести 10 циклов ЭКО в рамках программы ОМС в год. Соответственно, 11-я женщина, желающая пройти ЭКО по ОМС именно в этом лечебном учреждении, должна ждать следующего года или попросту ей навязывают направление в определенную чиновниками клинику без учета мнения пациентки. В результате, медицинские центры, пользующиеся у пациенток спросом, свои квоты выбрали и готовы брать пациентов и дальше, но им не дают. А в те клиники, у которых квоты остались, пациенты идти не хотят, наслышавшись о «высоком» качестве их услуг и сервиса и предпочитая подождать следующего года, когда опять появится шанс попасть в те клиники, куда действительно хочется. В итоге, в условиях тяжелейшей экономической ситуации государство буквально оторвало деньги на лечение бесплодия, и половина из них осела мертвым грузом при том, что количество нуждающихся в медпомощи по лечению бесплодия по-прежнему остается очень высоким.
Как получить квоту на ЭКО по ОМС?
Чтобы добиться желаемой бесплатной помощи, женщина должна прежде всего ознакомиться с приказом Минздрава, согласно которому и в порядке, которого она сможет воспользоваться высокотехнологичной медицинской помощью в рамках государственных гарантий оказания соответствующей медицинской помощи в России. Приказом определено, что для бесплатного получения ЭКО по ОМС необходимо, чтобы женщина имела страховой медицинский полис и была зарегистрирована в системе ОМС.
Следует настроиться на терпеливое ожидание своей очереди, поскольку такое ожидание может затянуться от нескольких месяцев до года. Существует специальный лист ожидания, нахождение в котором будет зависеть от ситуации с квотами.
Конечно, с каждым годом констатируется положительная динамика и получить женщинам по показаниям квоту на ЭКО за счет ОМС становится легче, к тому же сегодня её доступность реальна не только семейным женщинам, но и тем, кто официально брак не регистрировал, одиноким. Благодаря активному участию в получении квот частными медицинскими центрами на исполнение государственного заказа, такая бесплатная услуга становится всё более доступнее. К тому же в целом ряде областей страны, в таких как в г. Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Омске и Иркутске действуют собственные региональные и муниципальные квоты на ЭКО, а значит там очередь на получение ЭКО по квоте движется гораздо быстрее.
В целый ряд отдалённых регионов зашли и участвуют в получении квот на ЭКО многие столичные клиники. Всё это создает хорошие перспективы для региональных пациенток. И они уже могут пройти ЭКО по ОМС бесплатно два раза. Советуем обратиться в региональные ФОМС и уточнить, какие программы, какие квоты по ОМС и в какие клиники в 2017 году действуют конкретно в вашем городе и области.
Процедура получения квоты на ЭКО.
Если коротко, то механизм получения квоты состоит в следующем. Условием получения квоты является признание супружеской пары страдающей бесплодием. Такой диагноз ставится, когда у женщины желанная беременность не наступила в течение года, несмотря на выполняемые предписания лечащего врача, наблюдавшего женщину в женской консультации на протяжении всего года. Когда будет поставлен диагноз «трубное бесплодие», на основании анализов и обследований, медицинские документы поступают на врачебную комиссию, которая оформляет протокол и принимает решение – направить пациентку на ЭКО по ОМС. Далее муж и жена предоставляют документы в Центр лечения бесплодия, где паре рассказывают о клиниках, которые в настоящий момент имеют квоты на проведение ЭКО за счет средств, оплаченных государством. Пациенты выбирают место проведения лечения и клинику. Когда на текущий год квоты закончились, их ставят в лист ожидания на следующий год. При получении отказа в получении квоты на ЭКО нужно потребовать выписку из протокола заседания территориальной комиссии с основанием отказа в проведении ЭКО и при наличии нарушений прав пациентов, их защиту следует продолжить в судебном порядке.
Схема получения квоты на ЭКО по ОМС
Право на получение квоты на бесплатное ЭКО в 2017 году:
Теперь детально об особенностях и наших рекомендациях на получение квоты на бесплатное ЭКО в 2017 году. Процедура ЭКО по ОМС в 2017 году проводится либо по федеральной, либо по региональной, либо по местной квоте и по страховому полису ОМС. Стоимость операции порядка 106-120 тысяч рублей.
Право на ЭКО по ОМС имеют супруги, гражданские супруги, одинокие женщины, которые могут воспользоваться донорским генетическим материалом. Пациенты вправе самостоятельно выбирать клинику для проведения ЭКО. Если в выбранной клинике данная процедура стоит дороже, доплачивать придется пациенту. Медучреждение должно иметь договор с ФОМС.
Право на ЭКО имеют граждане РФ, имеющие полис ОМС, у которых в течение от года до двух лет регулярных половых отношений без использования контрацепции не получалось зачать ребенка.
Обязательными анализами при получении направления на ЭКО по ОМС для женщин являются:УЗИ органов малого таза;
- исследование крови на гормоны;
- обследование маточных труб на проходимость.
Обязательными анализами при получении направления на ЭКО по ОМС для мужчин являются:спермограмма;
- анализ на хронические болезни;
- исследование на ВИЧ.
Возможны дополнительные обследования, исходя из состояния здоровья обоих супругов. После прохождения всех анализов, при отсутствии противопоказаний врач дает направление на ЭКО.
В стоимость процедуры ЭКО по ОМС в 2017 году входит:гормональная стимуляция овуляция;
- культивация;
- пункция фолликулов;
- транспортировка эмбриона.
Дополнительно оплачивается донорский генетический материал, процедура ИСКИ, суррогатная мама.
Количество попыток ЭКО по квоте в 2017 году на одну пациентку не ограничено.
При общении с членами Комиссии важно помнить, что каждый гражданин РФ, имеющий полис медицинского обязательного страхования и показания к проведению процедуры ЭКО по ОМС имеет право выбрать ЛЮБОЕ медицинское учреждение, которое входит в реестр медицинских учреждений, оказывающих услуги по ОМС. (Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (ред. от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Если гражданин получает устный или письменный отказ в получении направления в ту клинику, которую он выбрал, по причине отсутствия квот в этой клинике или любой другой причине, пациент имеет право обратиться в целях защиты своих прав и законных интересов в свою страховую кампанию, в департамент здравоохранения и в органы прокуратуры с письменной жалобой. И всегда есть судебная защита нарушенных прав и законных интересов путем направления искового заявления в суд.
Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара:
1. Базовая программа экстракорпорального оплодотворения (полный цикл).
Включает в себя стимуляцию суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов, получение яйцеклетки, оплодотворение инвитро, в том числе методом ИКСИ (интроцитоплазмическое введение сперматазоидов), культивирование эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервацию эмбрионов.
2. Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл).
Медицинские услуги, проведение которых возможно в программах ЭКО по ОМС, но оплата осуществляется за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением ОМС
- Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов.
- Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов.
- Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также предимплантационная генетическая диагностика.
Условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС
Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским) могут пройти лечение в медицинском центре ООО «ЭКО центр» (клиника «АльтраВита») бесплатно при наличии полиса ОМС и направления для проведения процедуры ЭКО по ОМС, выданного Комиссией по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы - Департаментом здравоохранения города Москвы, для Московской области - Минздравом Московской области и т.д.).
Как получить направление для проведения ЭКО по ОМС
1. Вам необходимо иметь действующий полис обязательного медицинского страхования и регистрацию по месту пребывания (жительства).
2. Прикрепиться к женской консультации по месту выдачи полиса ОМС.
3. Пройти лабораторные и клинические обследования.
Обследование женщин проводится в женской консультации.Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно
с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по урологии. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.
4. Пройти коррекцию нарушений репродуктивной функции.
По результатам обследования возможно направление на лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляция овуляции и терапия мужского фактора бесплодия.
5. Врач женской консультации решает вопрос о наличии/отсутствии показаний для направления на ЭКО по ОМС.
На данном этапе Вы можете направить скан выписки из медицинской карты на электронный адрес [email protected] . Заключение врачебной комиссии ООО «ЭКО центр» о показаниях/противопоказаниях для проведения ЭКО по ОМС будет отправлено на Ваш E-mail в течение 5 рабочих дней и станет дополнительным аргументом для врача акушер-гинеколога женской консультации направить Вас на комиссию по направлению на ЭКО по ОМС.
ЭКО по ОМС показано если у Вас
Бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза, заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
ЭКО по ОМС не показано если у Вас
Снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови).
Состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.
Наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).
Есть противопоказания для проведения ЭКО предусмотренные приложением № 2 к приказу Минздрава России от 30 августа 2012 г. № 107 н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
6. Только при наличии показаний для проведения ЭКО по ОМС врач женской консультации назначает обследования, необходимые для получения направления на экстракорпоральное оплодотворение.
7. По результатам обследования врач женской консультации выдает Вам выписку из медицинской карты с заключением о наличии показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения по ОМС для Комиссии по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
8. С выпиской их медицинской карты Вам необходимо обратиться в Комиссию по направлению пациентов на ЭКО органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (Для г. Москвы - Подкомиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия методом ЭКО Департамента здравоохранения города Москвы, для Московской области - Министерство здравоохранения Московской области). К выписке из медицинской карты дополнительно требуются следующие документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС.
Комиссия по отбору пациентов на ЭКО за счет средств ОМС представляет список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2019 году.
Вам необходимо выбрать из предложенного списка медицинскую организацию ООО «ЭКО центр». Если в этом списке нет ООО «ЭКО центр», требуйте выдачи направления в ООО «ЭКО центр».
Основание: ООО «ЭКО центр» включен в список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2019 году.
Если вам говорят, что в ООО «ЭКО центр» «закончились объёмы», «нет мест», требуйте включить вас в лист ожидания процедуры эко в ООО «ЭКО центр».
9. Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия
с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.
Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов. Срок ожидания направления от 10 дней.
Особенности получения направления на размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки за счет средств ОМС (неполный цикл)
В криохранилище медицинской организации должны храниться эмбрионы, принадлежащие Вам.
ВАЖНО: Клиника «АльтраВита» оказывает консультирование пациентов на всех этапах получения направления в нашу клинику на лечение бесплодия за счет средств ОМС по электронной почте или можно заполнить форму выше.
Уважаемые пациенты
Медицинская организация ООО «ЭКО центр» в рамках своей компетенции не может влиять на принятие решения о выдаче направления на ЭКО по ОМС, а также «ускорять» выдачу направления.
Решение о выдаче направления на проведение процедуры ЭКО, как и отказ в выдаче такого направления, принимается Комиссией по направлению пациентов на ЭКО органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (для г. Москвы - Подкомиссия по отбору пациентов для лечения бесплодия методом ЭКО Департамента здравоохранения города Москвы, для Московской области- Министерство здравоохранения Московской области и т.д.).
При несогласии с решением Комиссии Вам необходимо обращаться с письменным заявлением на имя руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения. Срок рассмотрения подобных заявлений 30 дней с момента регистрации.
Если направление уже получено
В том случае, если направление на экстракорпоральное оплодотворение уже имеется, Вам следует обратиться в ООО «ЭКО центр» в течение 20 календарных дней с момента его получения.
В случае невозможности самостоятельного обращения необходимо отправить по электронной почте (тема письма: «Лечение по ОМС») на адрес [email protected] скан-копии следующих документов: направления на ЭКО по ОМС, полиса ОМС, выписки из медицинской карты и обязательно указать номер контактного телефона.
