Невероятное количество контрацептивов в аптеках не позволяет современным женщинам сосредоточится на конкретном выборе, и может приводить к ошибочным предпочтениям. Зачастую, незнание видов противозачаточных средств приводит к неприятным последствиям. Многие, кроме презервативов и спирали, больше ни о чем не знают.

Сегодня мы поговорим об оральных контрацептивах и как правильно определится с выбором их самостоятельно.

Вообще, подбор ОК должен происходить под руководством гинеколога. Этому сопутствуют разные анализы, осмотры, УЗИ. Но, многие женщины боятся напасть на шарлатанов или просто недобросовестных врачей, и избегают встречи с ними. Кто-то может стеснятся говорить с посторонним человеком на такие откровенные теми, а у других женщин просто нет средств на дорогие консультации в приватных клиниках. Вот поэтому у них и возникает вопрос, как подобрать противозачаточные таблетки без врача.

Наименований оральных контрацептивов достаточно, чтобы запутать неопытную женщину окончательно. Одни имеют меньшую дозировку действующего вещества, а другие слишком большую. От этого зависит сила воздействия или побочных эффектов.

Чтобы максимально точно самостоятельно выбрать ОК, необходимо придерживаться некоторых правил.

Определите фенотипу вы относитесь

Фенотип обозначает биологические свойства и признаки организма в совокупности, которые сложились в процессе развития.

Всего существует три фенотипа женского организма:

1. Эстрогенный;
2. сбалансированный;
3. прогестероновый.

Каждому соответствуют определенные характеристики, которые и помогут вам в выборе ОК.

Эстрогенный тип

Эстрогенному типу женского организма характерны:

• Рост женщины - средний или низкий;
• голос - глубокий женственный;
• кожа и волосы - сухие;
• грудь - развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
• лобок покрыт волосами - по женскому типу;
• месячные - больше 5 дней и обильные;
• ПМС - нервозность и напряженность;
• менструальный цикл - больше 28 дней;
• бели - обильные;
• беременность - без ярко выраженных осложнений.

Сбалансированный тип

Сбалансированному типу женского организма характерны:

• Рост - средний;
• голос - женственный;
• кожа и волосы - нормальные;
• грудь - среднеразвитая;
• лобковые волосы - по женскому типу;
• месячные - 5 дней и умеренные;
• ПМС - без явных физических проявлений, перепады настроения;
• менструальный цикл - 28 дней;
• бели - умеренные;
• протекание беременности - в норме.

Прогестероновый тип

• Рост - средний или высокий;
• голос - низкий тембр;
• внешность - мужские черты;
• грудь - слаборазвита;
• лобковые волосы - по мужскому типу;
• кожа и волосы - жирного типа, склонны к высыпаниям;
• месячные - меньше 5 дней, скудные;
• ПМС - депрессии, боль в мышцах ног, пояснице и животе;
• менструальный цикл - меньше 28 дней;
• бели - скудные;
• беременность - токсикоз и значительная прибавка в весе.

Контрацептивы по вашему фенотипу

• Так, женщинам эстрогенного типа рекомендуется принимать «Микрогинон», «Силест», «Минизистон 20», «Ригевидон».
• Сбалансированный тип может использовать «Минизистон», «Три-мерси», «Три-зитрон», «Три-регол» и другие.
• Прогестероновому типу рекомендовано употреблять таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».

Вспомните о семейных заболеваниях

Больше всего внимания стоит обратить на:

• Тромбоз:
• диабет;
• онкологию;
• эпилепсию;
• мигрень.

Женщинам с такими заболеваниями или с предрасположенностью к ним без посещения врача и его одобрения не рекомендуется самостоятельно подбирать оральные контрацептивы.

Внимательно читайте инструкцию

Если вы уже определились с выбором ОК, то внимательно прочтите к нему инструкцию. Не лишним будет и просмотр отзывов в интернете, чтобы определить самые частые побочные проявления и их последствия.

Гормональная контрацепция относится к высокоэффективным методам предохранения от беременности при условии правильного ее применения. Если судить о плюсах и минусах того или иного метода контрацепции , то преимуществ у гормональных контрацептивов гораздо больше, чем недостатков. Но кроме соблюдения правил приема следует и верно подобрать гормональные таблетки или их аналоги во избежание побочных эффектов.

Виды гормональной контрацепции

• комбинированные оральные контрацептивы или КОК;
• гестагенные препараты:
  • чистые прогестины или мини-пили;
  • инъекционные прогестины (обладают пролонгированным действием);
  • прогестины, которые имплантируются;
  • пластырь контрацептивный;
• препараты для экстренной или пожарной контрацепции;
• гормональная внутриматочная система;
• влагалищные кольца с гормонами.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

К этому виды гормональных таблеток относятся те, в которых содержатся и эстрогены, и гестагены. В зависимости от содержания гормональных компонентов КОК подразделяются на:

• монофазные (в каждой таблетке одинаковая доза эстрогенного и гестагенного компонента) – ригевидон, логест, силест;
• двухфазные – антеовин, дивина;
• трехфазные – три-регол, тризистон.

Действие данного вида гормональной контрацепции заключается в подавлении выработки яичниками своих собственных гормонов, в результате чего овуляция не наступает. Кроме того, такие таблетки сгущают слизь в цервикальном канале, что делает невозможным проникновение спермиев в полость матки и изменяют маточную слизистую (в некоторой степени атрофируя ее), что препятствует имплантации яйцеклетки.

Как подобрать лучшие КОК

Виды женских фенотипов:

• Эстрогенный (женственный) тип
  Характеризуется продолжительным менструальным циклом, достаточно обильными менструациями, значительными влагалищными белями, а женщина внешне очень женственна: развитые молочные железы, округлые формы со склонностью к полноте, нормальная кожа (ближе к сухой) и волосы. Для женщин с преобладанием эстрогенов подходят КОК, доза гестагенного компонента в которых выше содержания эстрогенного (Норинил, Минулет).
• Сбалансированный тип
  Характеризуется равновесием между эстрогенами и гестагенами. Все внешние и клинические признаки выражены в умеренной степени: молочные железы средней величины, строение тела пропорциональное, кожа нормальной жирности и увлажнения, волосы отличаются густотой и плотностью, не имеют проблем с зачатием и вынашиванием беременности. Таким женщинам оптимальны КОК трехфазные (три-мерси) или однофазные, с низким содержанием гормонов (Линдинет-20, мерсилон, марвелон).
• Прогестероновый фенотип
  Другое название костный или эктоморфный фенотип. Характеризуется преобладанием прогестерона (выделяется во 2 фазу цикла). Женщины имеют следующие особенности: равномерное развитие плеч и бедер, по типу «спортивной фигуры», равномерное распределение подкожно-жировой клетчатки, ближе к андроидному (мужскому) типу, слаборазвитые молочные железы, высокий рост, склонная к жирности кожа и волосы, акне и себорея. Также характерен гипертрихоз и гирсутизм (в зависимости от национальности). Месячные скудные и короткие, менструальный цикл непродолжительный. Женщинам с прогестероновым фенотипом подходят КОК с антиандрогенным компонентом (жанин, ярина, диане, джес).

Гормональные КОК нового поколения

В список гормональных контрацептивов нового поколения входят:

Джес
Идеально подходят молодым женщинам. Доза гормонов в данных таблетках очень низкая, поэтому их относят в группу низкодозированных гормональных контрацептивов. За счет низкого содержания гормонов снижается риск развития сосудистых осложнений (тромбофлебит , тромбоэмболия). Джес отлично переносится и не влияют на пищеварительный тракт (тошнота, рвота). Рекомендуется для устранения признаков предменструального синдрома , ликвидации акне. Прием Джес не влияет на вес женщины и оказывает положительный эффект на волосы и ногти.

Новинет
В состав данного комбинированного орального контрацептива входят: этинилэстрадиол в количестве 20 мкг и дезогестрел в дозе 150 мкг.

Препарат нормализует менструальный цикл, уменьшает количество менструальных выделений, не оказывает влияния на вес женщины и обладает минимумом побочных эффектов. После родов (при отсутствии лактации) прием новинета разрешен на 21 день.

Жанин
Входит в группу монофазных низкодозированных КОК. Обладает антиандрогенным действием: успешная борьба с угревой сыпью, себореей и жирной кожей, гирсутизмом. Оказывает отличный противозачаточный эффект.

Линдинет-20
В состав препарата входят этинилэстрадиол в количестве 20 мкг и гестоден в дозировке 75 мкг. Относится к КОК с низким содержанием гормонов. Прием линдинета-20 не увеличивает вес, риск побочных эффектов (тошнота, рвота) минимален.

Ярина
Ярина относится к КОК нового поколения и обладает антиандрогенным действием. В состав препарата входит этинилэстрадиол 30 мкг и дроспиренон в дозе 3 мг. Успешно устраняет проблемы кожи (повышенную жирность, угревую сыпь) благотворно влияет на состояние волос и снижает проявления предменструального синдрома. Развитие побочных эффектов минимально.

Плюсы приема КОК

К преимуществам приема КОК можно отнести:

• простоту и удобство применения;
• ослабление симптомов предменструального напряжения;
• снижение менструальной кровопотери;
• нормализацию менструального цикла;
• предупреждение мастопатии и развитие доброкачественных опухолей внутренних половых органов;
• высокий контрацептивный эффект.

Минусы приема КОК

Из отрицательных сторон приема КОК следует отметить:

• не рекомендуется женщинам 35-летнего и более старшего возраста;
• требуют дисциплины (ежедневный прием в одно и то же время);
• возможны мажущие кровянистые выделения при приеме гормональных контрацептивов (в середине цикла, особенно на протяжении первых 3-х месяцев приема);
• с особой осторожностью назначаются курящим женщинам;
• не защищают от половых инфекций.

Мини-пили

В состав данных таблеток (экслютон, микролют) входят лишь прогестагены, причем в очень маленьких дозах. Механизм действия этого вида гормональных контрацептивов состоит из нескольких моментов. В первую очередь это шеечный фактор – объем цервикальной слизи уменьшается, но она становится густой и вязкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Во вторую очередь это маточный фактор – прогестагены вызывают преждевременную секреторную трансформацию слизистой матки (в норме это происходит во 2 фазе цикла), что делает имплантацию невозможной. Причем при долгом приеме мини-пили происходит атрофия эндометрия. Также имеет место и трубный фактор, обусловленный ослабленной перистальтикой труб, что замедляет продвижение яйцеклетки по трубе и снижает ее шансы на оплодотворение. А у 25 – 30% женщин такие таблетки подавляют овуляцию.

• кормят грудью;
• имеют избыточный вес;
• не переносят эстрогены;
• находятся в пременопаузальном возрасте.

Чарозетта
Препарат содержит дезогестрел в дозировке 75 мкг. Отлично подходят для приема кормящим мамам и женщинам, имеющим противопоказания к применению эстрогенов. Не влияет на количество молока, быстро восстанавливает менструальный цикл после родов.

Лактинет
В составе препарата содержится 75 мкг дезогестрела. Оказывает хорошее противозачаточное действие, подходит для приема лактирующим женщинам, не влияет на вес. Из побочных эффектов: возможно появление мазни в течение первых трех месяцев применения.

Экслютон
В состав таблеток входит линестренол в дозе 500 мкг. Не влияет на вес, не снижает либидо, отличный выбор для контрацепции женщинам после родов, которые кормят грудью.

Плюсы мини-пили

Достоинствами мини-пили считаются:

• низкий риск развития сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии (инфаркты, инсульты) из-за малого количества прогестагена и отсутствия эстрогенов;
• не влияют на свертываемость крови;
• не оказывают влияния на липидный обмен (не провоцируют повышение веса);
• хорошо купируют предменструальный синдром;
• незаменимы при возникновении регулярных овуляторных болей и нарушениях цикла;
• возможность приема курящими женщинами;
• простота и удобство применения.

Минусы мини-пили

Из недостатков данных таблеток следует отметить:

• контрацептивный эффект выражен меньше, чем у КОК;
• требуют четкого соблюдения режима приема таблеток;
• возрастает риск возникновения функциональных кист яичника и внематочной беременности ;
• частое нарушения цикла в виде ациклических кровотечений;
• укорочение цикла (25 и меньше дней).

Инъекционные прогестины

Механизм действия данных контрацептивов такой же, как и у мини-пили. Самыми распространенными препаратами являются депо-провера (150 мг) и норэтистерат. Положительными моментами таких контрацептивов являются: продолжительное действие (одна инъекция раз в квартал), удобны в применении, высокая надежность. Из недостатков можно отметить: долгое восстановление фертильности (около 5 – 7 месяцев), нельзя быстро вывести препарат из организма, частое возникновение ациклических кровотечений и регулярное посещение клиники для повторной инъекции.

Трансдермальная терапевтическая система

К данному методу контрацепции относится гормональный противозачаточный пластырь Евра. Представлен в виде квадратного кусочка пластыря размерами 5 на 5 см телесного цвета. Контрацептивная эффективность достигает 99%. В состав пластыря входят этинилэстрадиол в дозе 600 мкг и норэлгестромин в дозировке 6 мг, то есть он относится к комбинированным гормональным контрацептивным препаратам. В упаковке содержится 3 пластыря, каждый из которых наклеивается на определенный участок кожи (в районе ягодиц или живота, на наружную поверхность плеча или в лопаточной области) один раз в неделю. Прикреплять пластырь следует в первый день месячных, но можно и в любой другой день недели, но в таком случае требуется применение дополнительных средств контрацепции на протяжении 7 дней. По истечении недели пластырь нужно отклеить и прикрепить новый, но уже на другом участке кожи. После использования 3 пластырей (21 день) необходимо сделать недельный перерыв, в течение которого начнется менструальноподобное кровотечение. После перерыва, на 8 сутки, клеится новый пластырь.

Плюсы гормонального пластыря

К достоинствам данного гормонального метода контрацепции относятся:

• меньшая доза гормонов (по сравнению с КОК);
• простота и удобство использования;
• отсутствие в необходимости ежедневного контроля, например, как при ежедневном приеме гормональных таблеток;
• устойчив к воздействию влаги и солнца (не отклеится в душе или при приеме солнечных ванн);
• сохранение противозачаточного эффекта при выполнении физических упражнений, в сауне или в бане, во время процедуры загара;
• нормализация менструального цикла, устранение межменструальных кровотечений;
• отсутствие негативного влияния на печень (гормональные компоненты минуют пищеварительный тракт);
• снижение симптомов предменструального синдрома.

Минусы гормонального пластыря

Из недостатков следует отметить:

• зуд (возможно, но не обязательно) в месте прикрепления пластыря;
• заметность на коже, как эстетический дефект;
• вероятность развития побочных эффектов;
• отклеивание пластыря при частом соприкосновении с водой;
• защита от половых инфекций отсутствует.

Подкожные имплантанты

Подкожные имплантанты также относятся в прогестагенным контрацептивам продолжительного действия (норплант, импланон). Суть их противозачаточного эффекта, недостатки и плюсы такие же, как и у инъекционных прогестинов. Отличие лишь в том, что их вводят подкожно (капсулы с левоноргестрелом) в область предплечья с внутренней стороны. Продолжительность контрацептивного действия у норпланта 5 лет (одновременно специальным шприцом имплантируется 6 капсул).

Таблетки экстренной контрацепции

Суть подобных таблеток состоит либо в блокировании овуляции, либо в предотвращении имплантации. Если соблюдены все условия приема лекарства, то противозачаточный эффект достаточно высок. Экстренную контрацепцию следует проводить не позднее 72 часов после незащищенного секса, причем, чем раньше был произведен прием таблетки, тек эффективность выше (всего полагается выпить 2 таблетки: первую сразу после полового акта, а вторую не позднее 12 часов после первой).

Из недостатков такого способа контрацепции выделяют: частое возникновение обильных выделений вплоть до массивного кровотечения, выраженные побочные эффекты, нарушения менструального цикла . Но важно помнить, что прибегать к экстренной контрацепции не следует чаще трех раз в год.

Гормональная внутриматочная система

К этой группе гормональных контрацептивов относится внутриматочная спираль («Мирена»), которая содержит левоноргестрел, начинающийся выделяться сразу после установки спирали. Механизм действия двойной – предупреждение беременности, как спиралью, так и левоноргестрелом.

Вагинальные гормональные контрацептивы

Влагалищное контрацептивное кольцо, которое содержит гормоны (эстрогенный – этинилэстрадиол и гестагенный – этоногестрел компоненты) – НоваРинг. Контрацептив представлен в виде эластичного кольца, который устанавливается во влагалище на 3 недели, в течение указанного времени из него выделяются гормоны, оказывающие противозачаточное действие по типу КОК.

Отмена гормональных контрацептивов

Отмену гормональных контрацептивов производят либо по желанию женщины (настроена забеременеть или перейти на другой вид контрацепции), либо по медицинским показаниям. В случае отсутствия экстренных показаний, завершить прием гормональных противозачаточных таблеток необходимо по следующим правилам:

• допить до конца всю упаковку (прекращение приема таблеток в начале или середине цикла грозит развитием гормональных сбоев);
• проконсультироваться с врачом (подобрать другой метод контрацепции или обсудить этапы планирования беременности);
• сдать биохимический анализ крови и кровь на свертываемость (гормональные контрацептивы влияют на обмен белков, жиров и углеводов, повышают вязкость крови).

После резкой отмены гормональной контрацепции (подозрение на беременность, возникновение тромбоза, заболеваний печени, повышение артериального давления и прочее) возможны следующие побочные эффекты:

• депрессивное состояние;
• появление угревой сыпи;
• увеличение оволосения;
• ослабление полового влечения;
• возникновение прорывных кровотечений;
• появление головных болей;
• тошнота, рвота.

Содержимое

Чтобы подобрать противозачаточные таблетки с минимальными побочными эффектами, сложно обойтись без помощи специалиста. Однако, есть специальные инструкции и таблицы, позволяющие самостоятельно определить подходящий вид оральной контрацепции.

Виды оральных контрацептивов

Классификация данных лекарств достаточно сложна. Все потому, что такие КОК (комбинированные оральные контрацептивы) разработаны для пациенток разных возрастных групп и, имеющих определенные заболевания репродуктивной системы. Есть группа простых оральных контрацептивов, которые назначают женщинам детородного возраста без гинекологических и эндокринных заболеваний.

Важно! Механизм действия большинства КОК основан на торможении овуляции и выхода яйцеклетки.

По этим причинам оплодотворение яйцеклетки произойти не может. Кроме этого, гормональные лекарства изменяют структуру и толщину внутренней слизистой матки – эндометрия, за счет чего плодное яйцо не может прикрепиться и начать рост.

Но и это еще не все. Гормоны способствуют сгущению слизи, выделяемой железами шейки матки. Это дополнительная защита против нежелательной беременности. Такими образом, оральные контрацептивы считаются самыми надежными и дают погрешность в районе 0,1-1 на 100.

Есть разработанная специалистами таблица контрацептивов, помогающая правильно подобрать лекарство с учетом множества факторов. Но для начала нужно знать их основные виды. КОК бывают:

• однофазные;
• двухфазные;
• многофазные.

Самые простые – однофазные. В каждой таблетке содержится одинаково стабильная доза эстрогенов и гестагенов. Их прием прост и не отличается от дня цикла.

Двухфазные и трехфазные таблетки в составе имеют разную концентрацию гормонов. Их прием гораздо сложнее. Схему может подобрать врач исходя из продолжительности и особенностей цикла.

Такие препараты нужно принимать строго, без пропусков, чтобы не навредить организму и не уменьшить защиту от незапланированной беременности.

Чтобы правильно подобрать вид КОК, учитывают и дозировку гормонов в препарате. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные и высокодозированные, содержащие один или несколько видов гормонов. Первые подходят для молодых и активных девушек детородного возраста, последние – подбирает только специалист при наличии патологий.

Показания и противопоказания к приему

Несмотря на то что современные контрацептивы обладают максимальной эффективностью и минимальными побочными явлениями, принимать их можно не всем. Есть список противопоказаний, который запрещает пользоваться данным средством защиты и требуют подбора иных. Это такие заболевания и состояния, как:

• беременность;
• злокачественные опухоли молочной железы и других органов;
• гипертония;
• заболевания печени.

Под вопросом прием КОК в следующих ситуациях:

• варикоз и риск развития тромбофлебита;
• сахарный диабет;
• мастопатия;
• курение;
• эпилепсия;
• гепатит;
• холецистит.

Более узкий список противопоказаний можно найти и ознакомиться в инструкции на подобранный контрацептив.

Как правильно подобрать противозачаточные таблетки

Нужно понимать, что правильный или неправильный подбор оральных контрацептивов – это риск для здоровья женщины и дальнейшего планирования беременности. У них много и минусов, и плюсов, которые в особых случаях могут сыграть негативную роль в работе репродуктивной системы.

Самый правильный шаг – обратиться к хорошему специалисту, но если по каким-либо причинам женщина не может этого сделать, можно подобрать тип гормональной защиты самостоятельно. Для начала о том, что нужно приять к сведению.

При подборе контрацептивов, внимание обращают на следующую информацию:

• возраст;
• наличие или отсутствие беременностей, абортов;
• степень выраженности ПМС;
• интенсивность менструальных выделений;
• наличие патологий органов репродуктивной системы (кисты, миомы);
• частота воспалительных процессов.

Кроме этого, для исключения любых рисков, женщине нужно:

• сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез;
• сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• пройти общий и биохимический анализ крови.

Если все показатели в норме, жалоб и патологий нет, можно подобрать низкодозированные противозачаточные таблетки. Обычно это однофазные пилюли – самые простые в применении и достаточно эффективные.

Предупреждение! Если есть любые отклонения от норм, самостоятельно подбирать противозачаточные таблетки запрещено.

Как выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно

Опытному специалисту иногда достаточно взглянуть на женщину, чтобы определить ее фенотип и подобрать нужный КОК. Ниже представлена таблица фенотипов, от которых отталкиваются при выборе таблеток.

Чтобы определить свой фенотип, женщине нужно оценить внешний вид и состояние по пунктам в таблице. Самым важными пунктами являются «ПМС» и «внешность». Подобрать контрацептив рекомендовано после определения эстроген зависимого фенотипа, сбалансированного или андроген зависимого.

Для первого фенотипа по таблице подобраны следующие препараты:

• «Новинет»;
• «Регивидон»;
• «Линдинет»;
• «Мерсилон»;
• «Микрогинон».

В этих препаратах увеличена доза гестагена.

Для второго фенотипа можно подобрать:

• «Три-Мерси»;
• «Регивидон»;
• «Логест».

Для третьего фенотипа можно подобрать:

• «Ярина»;
• «Джес»;
• «Жанин»;
• «Диане-35».

При недостатке эстрогенов подходят:

• «Диане-35»;
• «Тризистон»;
• «Хлое».

В каждом отдельном случае учитывают возрастные показатели и наличие или отсутствие беременностей. Так, для молодой и нерожавшей женщины до 25 лет с эстрогеновым фенотипом можно подобрать «Минизистон-20». Если по фенотипу превалируют андрогены, таким женщинам больше подойдет «Ярина».

Таблица гормональных контрацептивов

Чтобы максимально правильно выбрать препарат и не запутаться в их многообразии, есть таблица подбора гормональных контрацептивов. Точнее, их две. В одной описаны противозачаточные средства микродозированного типа, во второй – низкодозированного. Они содержат названия препаратов с дозой гормонов для молодых, рожавших и зрелых женщин без патологий репродуктивной системы.

Таблица 1: микродозированные противозачаточные таблетки.

Таблица 2: низкодозированные противозачаточные таблетки.

Как понять, что не подходят противозачаточные таблетки

Организм на поступление дозы синтетических гормонов реагирует по-разному. Врачи предупреждают, что первые 2-3 месяца происходит привыкание и адаптация репродуктивной системы к действию КОК. Пациентка в это время может ощущать приступы тошноты, неприятного дискомфорта в животе, частые, неинтенсивные головные боли. Часто наблюдаются необильные кровянистые выделения. Все это считается нормой в адаптационный период.

Для контроля реакции организма и наблюдения за состоянием яичников, и эндометрия матки, можно 1 раз в месяц обследоваться на УЗИ.

Важно! Понять, что средство не подходит, можно по ухудшению состояния, которое не проходит в течение нескольких недель.

Возможно проявление скачков давления, обильных красно-коричневых выделений, головных болей. В таком случае препарат отменяют и подбирают другой либо полностью отказываются от КОК.

Если удалось правильно подобрать противозачаточные средства:

• пациентка чувствует себя хорошо;
• прекращаются кровянистые выделения в середине менструального цикла;
• улучшается состояние кожи и волос.

Еще одним показателем гармоничного подбора препарата является нормализация эмоционального состояния.

Продают ли противозачаточные таблетки без рецептов

На сегодняшний день купить противозачаточные таблетки без рецептов врача можно только из узкого списка. Это связано с частыми случаями неудачного использования контрацепции без консультации специалиста. В основном такую группу препаратов содержат КОК с этинилэстрадиолом и дезогестрелом в низкой дозе.

Какие противозачаточные таблетки отпускаются без рецептов

Самые популярные противозачаточные средства, такие как «Ярина», «Жанин» и «Джес» купить без рецепта не получится. Анализируя предложения аптек, можно составить список противозачаточных таблеток без рецептов, представленных в свободной продаже:

• «Регулон»;
• «Новинет»;
• «Эскапел»;
• «Постинор».

Заключение

Самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки можно, хотя и сложно ввиду недостаточности специальных знаний. Именно поэтому рекомендован визит к врачу, к которому можно подготовиться заранее: сдать нужные анализы, четко расписать цикл и проанализировать собственное состояние накануне и во время месячных. В таком случае подбор средств контрацепции будет самым обдуманным и правильным.

На сегодняшний день не существует недостатка в средствах контрацепции. На прилавках аптек можно увидеть разные их виды и формы. Такое разнообразие создает проблему выбора метода предохранения. Какие выбрать противозачаточные? Как точно определить наиболее подходящий препарат? Попробуем дать ответы на эти вопросы, рассмотрев наиболее популярные виды контрацептивов.

Выбираем с доктором

Правильнее всего будет доверить выбор противозачаточного средства специалисту. Гинеколог осмотри женщину, выслушает ее жалобы, если есть такие, и направит на необходимые обследования. Обычно требуется консультация маммолога, УЗИ органов малого таза (проводится на 5-7 сутки менструального цикла), мазок на онкоцитологию и биохимический анализ крови (уровень глюкозы, АЛТ, АСТ, липидный профиль).

Перед тем как выбрать противозачаточное для женщины, доктор уточняет возраст, рост и вес пациентки, рожала ли она, делала ли аборт. Также необходимо знать, регулярность и длительность менструального цикла, характер месячных, наличие хронических болезней, склонность к полноте, тип кожи. После этого врач определяет фенотип женщины, и только, собрав всю необходимую информацию и результаты обследований, подбирает контрацептивный препарат.

Возможность обратиться к специалисту, чтобы проконсультироваться, как подобрать противозачаточные, существует не всегда. Поэтому рассмотрим критерии самостоятельного выбора таких средств.

Как выбрать противозачаточные таблетки?

Гормональные оральные контрацептивы (ОК) могут содержать один гормон (мини-пили) либо два синтетических гормона – эстроген и прогестаген (комбинированные ОК). Таблетки мини-пили часто врачи назначают кормящим мамам.

В зависимости от дозы содержащихся гормонов, все ОК делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. Решая, какие выбрать противозачаточные таблетки, следует учитывать особенности каждого вида. Рассмотрим их:

• Монофазные таблетки содержат одинаковую дозу гормонов. К таким препаратам относятся Марвилон, Новинет, Ригевидон;
• В двухфазных ОК доза гормонов меняется два раза за курс. В качестве примера этих таблеток можно назвать Антеовин;
• Трехфазные препараты предполагают смену дозировки гормонов три раза за курс. В группу данных средств входят Триквилар, Тризистон.

Наименьшее количество побочных эффектов оказывают монофазные препараты, поэтому они рекомендуются женщинам в период лактации и девушкам.

При самостоятельном выборе гормональных противозачаточных следует учитывать фенотип (тип телосложения). Существуют три вида женского фенотипа:

• Эстрогенный (с преобладанием эстрогенов) – очень женственная внешность, длительный менструальный цикл с обильными месячными, умеренная полнота;
• Гестагенный (преобладают гестагены и андрогены) – неженственная внешность, небольшие молочные железы, короткий менструальный цикл со скудными менструациями, жирный тип кожи;
• Сбалансированный (равное количество эстрогенов и гестагенов) – характеризуется средними показателями.

Как выбрать противозачаточные таблетки, исходя из фенотипа? Специалисты рекомендуют женщинам эстрогенного типа отдать предпочтение таким препаратам как Минулет, Ригевидон, Антеовин, Норинил, Минизистон.

При гестагенном фенотипе будут эффективными Хлое, Ярина, Джес, Клайра, Мидиана, Бисекурин, Нон-овлон, Овидон, Жанин, Диане, Белара.

Представительницам сбалансированного фенотипа лучше всего подойдут Триквилар, Тризистон, Три-мерси, Марвелон, Микрогинон, Мерсилон, Регулон.

На правильный выбор ОК указывает отсутствие межменструальных кровотечений через три месяца после начала приема, хорошее общее самочувствие и улучшение качества жизни.

Негормональные противозачаточные: как подобрать правильно?

Большинство негормональных противозачаточных средств используется за 10-15 минут до начала полового акта. Они не только предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают антисептическое и противомикробное действие, предотвращая заражение некоторыми инфекциями, передающимися половым путем.

Однако стоит упомянуть, что контрацептивный эффект данных препаратов ниже, чем гормональных ОК.

Перед тем, как выбрать противозачаточные средства данного вида, стоит ознакомиться с их показаниями и противопоказаниями. Рекомендуются негормональные противозачаточные при следующих состояниях и заболеваниях:

• Период кормления грудью;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Противопоказания к введению ВМС;
• Миома матки больших размеров, болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
• Пременопауза с нерегулярным менструальным циклом;
• Непереносимость гормональных таблеток для контрацепции.

Наиболее популярными представителями негормональных противозачаточных являются Фарматекс, Гинотекс, Бенатекс.

Противозачаточные средства экстренной помощи

Экстренную контрацепцию используют после незащищенного полового акта. Специалисты рекомендуют принимать данные препараты в случае пропуска приема ОК, нарушения целостности презерватива, незащищенного сексуального акта, при редких половых контактах, после изнасилования.

Вопрос, как выбрать противозачаточное этого вида, не стоит особо остро. В наших аптеках можно приобрести лишь два таких препарата – Постинор и Эскапел. Постинор принимается по одной таблетке два раза: первый раз не позднее 72 часов после полового акта и второй – через 12 часов. Эскапел принимают один раз в течение 96 часов после секса. Контрацептивы экстренной помощи нередко оказывают такие побочные эффекты как тошнота и рвота.

Перед тем как выбрать противозачаточные, женщина должна ознакомиться с их действием, противопоказаниями и возможными побочными явлениями. Кроме того, стоит учитывать многие важные факторы, например, регулярность половой жизни. Только правильно подобрав средство предохранения можно быть уверенной в надежной защите от нежелательной беременности.

Текст: Галина Гончарук

5 5 из 5 (1 голос)