Когда выпадают молочные зубы у ребенка: схема с подробным пояснением. Какие коренные зубы еще молочные, а какие уже постоянные: симптомы и признаки у детей разных возрастов Может ли молочный зуб быть с корнем

Как правило, процесс, когда временные зубы сменяются постоянными, начинается у детей в шесть лет. Но у современных малышей есть одна особенность - ускоренное развитие. Поэтому выпадение 5 лет - это нередкое явление в наше время. В этот период жизни ребёнка родители задаются множеством вопросов: нужно ли лечить временные зубки? Могут ли возникнуть проблемы и когда следует обращаться к стоматологу? Какова схема выпадения длится этот процесс?

Как происходит смена временных зубов?

Что норма количества зубов для взрослого человека - 32. Почему же у деток их всего 20? Дело в том, что в 6 месяцев, когда у младенца начинают прорезаться первые зубки, его челюсть имеет совсем небольшие размеры. В процессе роста ребёнка она удлиняется. И в период смены в комплекте дополнительно появляется по две пары зубов на каждой челюсти. Они называются премоляры и располагаются между клыками и молярами. Вследствие этого количество зубов увеличивается с 20 до 28. А где ещё 4? Это так называемые зубы мудрости, и вырастут они гораздо позже, после 17 лет.

Процесс смены зубов в основном происходит безболезненно. Оказывается, временные резцы, клыки и моляры имеют корни, которые в определённый период рассасываются. Вследствие этого лишаются поддержки, расшатываются и один за другим выпадают. Им на смену вырастают коренные, которые имеют более плотную структуру, твёрдую эмаль и обладают большей выносливостью в сравнении с временными зубами. Именно так детский организм приспосабливается к взрослой пище. Порядок выпадения молочных зубов у детей, схема и сроки этого процесса будут приведены ниже.

Первые признаки смены временных зубов

Благодаря некоторым признакам можно определить, что у ребёнка вскоре начнётся процесс выпадения молочных зубов:

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Давайте проследим, как сменяются коренными молочные зубы у детей: выпадение в каком возрасте? Схема замещения какова? И насколько долгий этот процесс? Специалисты говорят, что сроки для каждого ребёнка индивидуальны. Общая продолжительность смены резцов, моляров и клыков составляет шесть - восемь лет. В среднем начало выпадения «молочников» у девочек приходится на шестилетний возраст, у мальчиков немного позже. Однако современные дети быстро развиваются. Поэтому схема выпадения молочных зубов у детей может быть привязана и к пятилетнему возрасту. Также срок начала процесса смены резцов, моляров и клыков и его длительность зависят от генетической наследственности ребёнка. Сказывается влияние климатических условий, особенностей питания и качества питьевой воды.

Ниже графически представлена последовательность, в которой замещаются коренными молочные зубы у детей. Схема выпадения, фото которой прилагается, показывает, что сначала сменяются резцы, после - первые моляры, затем приходит очередь клыков, и последние в перечне - вторые моляры.

В шесть-семь лет, когда стартует процесс смены «молочников», первым происходит выпадение центральных резцов. Причём сначала это происходит с зубами нижней челюсти (на рисунке они представлены под номером 1), а за ними настаёт очередь верхних (под номером 2).

Потом схема выпадения молочных зубов у детей предполагает смену первых моляров верхней и нижней челюсти (на рисунке представлены под номерами 5 и 6). Это происходит в возрасте девяти - одиннадцати лет.

Следующими в девять - двенадцать лет, согласно норме, должны выпадать клыки верхней челюсти (номер 7 на изображении), а после - такие же зубки снизу (представлены под номером 8).

Последними, как свидетельствует схема выпадения молочных зубов у детей, настаёт очередь вторых моляров нижней челюсти (на рисунке под номером 9), и следом - верхней (номер 10). Это происходит в десять - двенадцать лет.

Почему важно сохранить временные зубы?

Молочные подвержены негативному воздействию кариеса, чем коренные. И осложнения этого заболевания возникают довольно часто. Сам ребёнок не может осознать, что у него повреждена зубная эмаль. То есть для диагностики кариеса необходим визит к стоматологу. Родителям следует очень ответственно к этому относиться. Ведь запущенные заболевания молочных зубов - прямой путь к их потере, что само по себе является плохим фактором.

Временные резцы, клыки и моляры являются «хранителями» места для своих коренных сменщиков. В случае потери временного зуба его соседи начинают сдвигаться, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту. После коренным последователям, которые будут расти на месте имеющихся молочных, будет не хватать места для нормального развития, и они будут наползать друг на друга, образуя неровный ряд. Также возможно нарушение их роста, смещение в сторону и формирование неправильного прикуса.

Удаление молочного зуба у стоматолога: возможные причины

Хороший детский стоматолог никогда не допустит удаления молочного зуба в случае, если его можно вылечить и сохранить. Однако случаются ситуации, когда без этого не обойтись. Удаление временного зуба оправдано в следующих случаях:

Сильное разрушение «молочника» и невозможность его восстановления.
Наличие прикорневой кисты временного зуба.
Развитие воспаления, которое впоследствии может привести к проблемам с коренным зубом.
Прорезывание постоянного зуба при не выпавшем молочном.
Сильное шатание молочного резца, клыка или моляра, которое доставляет ребёнку боль и дискомфорт.

Преждевременное выпадение временных зубов

Выше были определены возрастные рамки, в которые сменяются молочные зубы у детей, схема выпадения. 5 лет - это временной рубеж, после которого выпадение резца, клыка или моляра уже не считается преждевременным, несмотря на то, что нормой для начала смены временных зубов в детской стоматологии считается достижение ребёнком шестилетнего возраста.

Причины преждевременного выпадения «молочников» могут быть следующими:

Травма. Ребёнок потерял зуб в результате механического воздействия (падение, удар).
Аномальный прикус, который в детской стоматологии обозначен термином «глубокий». накрывает нижнюю, зубы которой подвергаются излишнему давлению, и есть возможность их потерять.
Натиск соседних зубов. Это происходит, когда «молочники» выросли неправильно. Причина преждевременного выпадения аналогична предыдущему пункту - излишнее давление на временный резец, клык или моляр.
Кариес в запущенном состоянии. В таком случае молочный зуб попросту крошится.
Преднамеренное расшатывание временного резца, клыка или моляра ребёнком.

Задержка выпадения временных зубов

Случается ситуация, когда молочные зубы не торопятся выпадать. Причиной этому может быть наследственность ребёнка, перенесённое тяжёлое инфекционное заболевание, рахит у малыша или несбалансированное питание и, как следствие, нехватка витаминов и кальция в организме.

Возможен вариант, когда молочный зуб ещё не выпал, а рядом с ним уже начинает прорезаться его коренной сменщик. Это называется «акульи зубы». Ничего страшного нет, но лишь в том случае, когда в течение трёх месяцев «молочник» всё-таки уступает место постоянному зубу. В противном случае необходим визит к дантисту.

Также поход к стоматологу необходим, если ребёнку уже исполнилось восемь лет, а молочные зубы у него ещё все на месте.

Что делать после того, как выпал временный зуб

Обычно выпадению молочного зуба предшествует его шатание, поэтому для ребёнка такой момент не станет неожиданностью. После потери временного клыка, резца или моляра на месте его произрастания образуется ранка. Для остановки крови следует приложить к лунке стерильные ватный тампон или марлевую салфетку. Через 3-5 минут кровотечение остановится.

В течение 2 часов после выпадения не следует кормить ребёнка, а по истечении этого времени нужно на протяжении двух-трёх дней принимать тёплую пищу однородного состава. Твёрдые составляющие и крупные фрагменты следует исключить во избежание травмирования незащищённого участка десны. После еды нужно аккуратно прополоскать рот. Образовавшаяся на месте выпадения зуба пробка из запёкшейся крови выпадет самостоятельно на протяжении двух-трёх дней. Извлекать её механическим способом категорически запрещается.

Чего не следует делать после того, как выпал временный зуб

После выпадения «молочника» не следует давать ребёнку грызть очень твёрдые продукты, такие как орехи, сухари, карамель. Также запрещается использование антисептических средств (перекиси водорода или спиртовых растворов) для прижигания образовавшейся ранки. Нельзя трогать пальцами кровоточащую лунку, чтобы не допустить попадания инфекции.

Если после выпадения временного резца, клыка или моляра у ребёнка поднялась температура - это повод для немедленного обращения к педиатру. А к стоматологу в период смены молочных зубов следует обращаться не реже двух раз в год для профилактического осмотра.

Уход за зубами в период их смены

Для сохранения молочных зубов целыми и здоровыми рекомендуется следующее:

Чистить зубы с использованием мягкой щётки два раза в день.
Приучить малыша к полосканию рта каждый раз после того, как он поел.
Включить в рацион ребёнка молочные и кисломолочные продукты для обогащения организма кальцием.

В период смены временных резцов, клыков и моляров у малыша взрослые задаются такими вопросами: когда начинают замещаться коренными Схема выпадения? И какова продолжительность этого процесса? Ответы на них находятся в этой статье. Главное для родителей - помнить, что нужно дважды в год посещать детского стоматолога для профилактического осмотра с целью своевременного выявления проблем, если таковые имеются. Это позволит сохранить зубки малыша красивыми и здоровыми.

Процесс формирования зубного ряда у человека проходит две основные стадии. Первая – это прорезывание молочных зубов, а вторая – смена их на постоянные (подробнее в статье: сроки и график прорезывания постоянных зубов у детей). Обычно оба периода сопряжены с множеством сопутствующих неприятных симптомов. Кроме болезненных ощущений режущиеся зубы могут быть причиной плохого сна и аппетита, капризности, повышенной температуры, а в некоторых случаях даже рвоты и поноса. Родителям следует обладать информацией о сроках, симптоматике, правилах ухода за ротовой полостью на этих этапах и всех нюансах прорезывания и смены зубных единиц, чтобы облегчить состояние ребенка.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
четыре клыка;
восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления. Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором — нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

маленький размер коронки;
немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
большой объем пульпы;
большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов. В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом — верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле. У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот — время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

www.pro-zuby.ru

В данной статье перечислены несколько мифов и реальностей о молочных зубах.

Миф 1.

«Зачем лечить молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут» , — считают многие родители. И они не правы. Лечить молочные зубы надо обязательно!

Во-первых, во имя постоянных зубов.

Корни молочных зубов широко расставлены и охватывают зачаток постоянного зуба. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного зуба. Если дырочку в зубе – кариес не залечить, может начаться пульпит – воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит – воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. Разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Во-вторых, не леченные зубы – это постоянный очаг инфекции во рту.

В-третьих, вовремя не леченные зубы приводят к раннему удалению. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь, если он аллергик. Кариес – это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет.

Миф 2.

«Зубы у детей не болят, потому, что в молочных зубах нет нервов» — полагают радители.

Нервы есть! Молочные зубы тоже болят, но у некорых детей они разрушаютсятак быстро, что боль просто не успевает возникнуть. Когда есть боль это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль – это сигнал: надо идти к врачу.

Миф 3.

«У молочных зубов нет корней, поэтому и «выдергивать» их не больно» — строят догадки родители.

Корни есть, но удалять молочные зубы иногда, на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Молочный прикус формируется к 2,5 –3 годам. После того, как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень расти. Корень вырос – и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. А потом корни начинают рассасываться, укорачиваться, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить.

Но корни леченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять и делаем мы это под местным обезболиванием.

В нашей клинике применяются самые безопасные для детского организма анестетики. Проведение самой процедуры «заморозки» совершенно безболезненно, благодаря высокой эффективности местно-анестетических препаратов (аппликационные фруктовые гели и безигольные шприцы).

Миф 4.

Самый, самый большой и самый страшный миф: » Молочные зубы чистить не надо!».

Надо, и еще как надо!!! Во-первых, молочные зубы не застрахованы от кариеса, а лучшим средством его профилактики является идеальная индивидуальная гигиена полости рта, то есть хорошая и правильная чистка зубов. А во-вторых, не научив и не приучив ребенка с пеленок чистить зубы, потом это сделать уже гораздо сложнее. К сознательному возрасту ребенок должен воспринимать чистку зубов также естественно, как и еду. И помните, что ребенок во всем подражает родителям, поэтому Вы должны стать примером для ребенка даже в таком нелегком труде, как чистка зубов.

Миф 5.

«Любая зубная паста подойдет ребенку».

Во-первых, существует много взрослых лечебных (с повышенным содержанием фтора, отбеливающих, для лечения пародонтита и др.) паст, которые категорически не подходят детям, во-вторых, детские пасты менее абразивные и они содержат меньше фтора, следовательно, ребенку нужна своя детская зубная паста. Они специально предназначены для молочных и недавно прорезавшихся постоянных зубов, эмаль которых еще не до конца «созрела». И сделана с тем расчетом, что часть пасты ребенок глотает. В связи с этим детям рекомендуют детские, низкообразивные, сначала гелевые, а потом обычные детские зубные пасты.

Миф 6.

«Чистку зубов полностью можно доверить ребенку»

Маленький человек должен сам поводить щеткой по своим зубкам, но потом заботливые руки родителей должны доделать все то, что ребенок сам сделать еще пока не может. Постепенно детки учатся правильно выполнять все движения, и этот процесс торопить нельзя, чтобы ребенку не было сложно, и чтобы не привить неприязнь к чистке зубов. До 7 лет стоматологи рекомендуют активное участие родителей в чистке зубов, а после 7 лет — пассивное. Даже за подростками я бы настоятельно рекомендовал приглядывать, когда и как они чистят зубы

Миф 7.

«Детям можно чистить зубы электрическими щетками»

Не стоит забывать, что эмаль зубов у детей еще не достаточно твердая и жесткое воздействие электрической щетки может повредить незрелую эмаль зуба. Если Вы купите своему чаду электрическую щетку, то радости ребенка не будет предела. Если чистка зубов не воспринимается ребенком, как нечто само собой разумеющееся, то электрическая щетка исправить положение не сможет. Радость пройдет, новая электрическая щетка окажется рядом с обыкновенной, и они будут скучать вдвоем. Это первое. Второе — научить чистить зубы обычной щеткой можно только в детстве, потом уже будет бесполезно. Почему-то мы учим своих детей рисовать карандашом, хотя можно сразу учить рисовать и печатать на компьютере. Третье — чистка зубов обыкновенной щеткой развивает у ребенка мануальные навыки, а как известно, ум ребенка находится на кончиках пальцев. Таким образом, чистка зубов обыкновенной щеткой будет дополнительной гимнастикой для ума. Существуют специальные насадки для детей на электрические щетки, но ими дети не должны чистить зубы до 8-12 лет.

Миф 8.

«Детские зубы может вылечить любой зубной врач, лечение у детского стоматолога обходится слишком дорого.»

Лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать. Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.

detstomcenter.ru

Понятие молочных зубов и как они выглядят

Молочными зубами называются первые зубки, которые со временем выпадают и сменяются постоянными, примерно начиная с шести лет. Примерно в шесть месяцев начинается процесс прорезывания молочных зубиков и завершается к трем годам. Рост и выпадение, как правило, совпадает с графиком, иногда бывают незначительные отклонения, но это нормально. Если же молочный зубик прорезывается раньше или намного позже графика, тогда это повод посетить врача и выяснить, в чем же дело.

Нередко родители полагают, что у детей на зубках отсутствуют корни и нервы, поскольку чаще всего при выпадении ребенок не чувствует сильно боли. Не чувствует он ее, если зубик вырывается у врача, в то время, когда удаление зуба у взрослого может вызвать сильнейшие боли.

Все у молочных зубов есть, но дело в том, что им свойственно быстро разрушаться , поэтому к моменту выпадения они уже сильно расшатаны и выпадают практически безболезненно.

Минерализация молочных зубов начинается еще во время беременности, а их состояние зависит непосредственно от особенностей ее протекания. Далее во время прорезывания коронки молочных зубиков наполняются солями, корни молочных зубоков растут. Затем, когда рост прекращается, наступает определенный спокойный период, а потом корни начинают рассасываться, а молочные зубки выпадать.

Через несколько лет, когда приходит время смены молочных зубов на постоянные, последние при росте начинают расталкивать молочные и провоцировать разрушение корней, вследствие чего они легко расшатываются и выпадают. Если зубик подлежал лечению, то он будет выпадать тяжелее, иногда бывают случаи, когда его нужно удалять, применяя обезболивающее, как при удалении взрослых зубов.

По своему строению детские зубки практически неотличимы от постоянных, они не отличаются даже по количеству корней. Однако, отличие все же есть и они следующие:

коронка меньше, чем у обычного;
корни расходятся из-за зачатков постоянных зубов, которые находятся между ними;
эмаль более тонкая;
пульпа у детей по объему больше;
широкие корневые каналы.

Особенности процесса прорезывания

Когда коронка полностью сформировалась, зуб постепенно перемещается от места своей закладки и до места появления, затем, после прорезывания, он активно развивается и растет. Меняются и зубные ткани, которые расположены рядом с ним:

развивается корень;
развивается периодонт;
происходит смена тканей, которыми покрыт зуб;
происходит перестройка альвеолярной кости.

После прорезывания коронка растет дальше до того момента, пока не займет положение рядом с другими зубами.

Прорезывание всегда считается одним из показателей правильного и своевременного развития ребенка, показателем здоровья малыша. Очень важно, чтобы зубки прорезывались вовремя , лишь незначительно отклоняясь от принятых сроков появления. Процесс выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных происходит одновременно.

Молочные зубки имеют особое строение, что может спровоцировать проникновению внутрь вредоносных микробов и токсинов, именно поэтому часто прорезывание сопровождается пульпитом , периодонтитом или кариесом.

Выпускать это проблему из виду нельзя, ссылаясь на то, что зубки у детей и так вот-вот сами выпадут. Дело в том, что преждевременное разрушение молочного зуба кариесом может вызвать неправильное развитие прикуса или челюсти, поэтому следить за зубами и их гигиеной нужно независимо от того, временные они или нет. Также они помогают ребенку в становлении речевой функции, правильной постановки речи, а также разжевыванию пищи и ее правильного переваривания.

Итак, как мы уже упоминали, нормальным считается появление первого зубика у ребенка примерно в полгода с незначительными отклонениями от графика. Отличить скорое появление зуба можно по появлению холмика в районе десны. Так, на слизистую оболочку десны оказывается давление со стороны растущего зуба. Затем оболочка начинает сдавливаться, становится тоньше и прорывается под давлением молочного зуба. Когда его коронка появляется над десной полностью, это считается завершением прорезывания.

Итак, первые зубки у ребенка вырастают примерно до восьмого-девятого месяца жизни, но считается нормальным и когда они появляются к окончанию первого года. Корни резцов у детей окончательно формируются примерно к окончанию второго года жизни, моляры формируются к четырем годам, а клыки – к пяти.

Сначала у ребенка прорезаются центральные зубки внизу, а потом вверху прямо над ними. Примерно после года начинают резаться боковые зубы, сначала вверху, а потом внизу. Появление первого моляра обычно наступает к полутора годам, а к двум годам появляются клыки, после двух – вторые моляры.

Сколько молочных зубов у детей должно всего появиться?

Большинство родителей часто интересуются, сколько же всего должно появиться первых зубиков у детей. Так, к двум годам у ребенка обычно вырастает до 20 штук:

восемь резцов;
четыре клыка;
восемь моляров.

Иногда бывает так, чтобы зубки появляются не в том направлении, но обычно к трем годам весь зубной ряд сформирован и ребенок может активно пережевывать пищу, зубки же занимают нужное положение.

Целиком сформироваться зубной ряд у ребенка должен к трем годам. Иногда существует ряд отклонений при прорезывании. К ним относят следующее:

сильное раннее или позднее появление;
нарушение парности появления резцов;
нарушение определенности появления.

Иногда бывают случаи, когда с нижними центральными зубками ребенок уже появляется на свет. А вот слишком запоздалое их появление свидетельствует о том, что ребенок плохо питается или часто болеет. Нередко бывает так, что некоторые молочные зубки не появляются вовсе. Это происходит потому, что их зачатки погибли еще во время беременности. Также существуют прецеденты появления лишних зубиков, которые имеют шилообразную форму и растут в стороны.

Сроки выпадения молочных зубов

Процесс выпадения первых зубиков и последующая смена их постоянными начинается примерно к пяти-шести годам. В большинстве случаев процесс смены молочных зубиков ребенка ничуть не тревожит. Иногда бывают случаи, когда прорезывается постоянный, а молочный при этом не хочет выпадать, тогда приходится удалять их у стоматолога.

Формирование постоянного зубного ряда продолжается примерно до 14 лет. Молочные зубки меняются в том же порядке, что и прорезываются. Так, резцы меняются с молочных на постоянные примерно, начиная с шести и до девяти лет, первые моляры – до десяти лет, клыки – до одиннадцати, а вторые премоляры появляются последними к четырнадцати годам. Если не вести специальный учет выпадения и роста новых зубов, может показаться, что их вырастает меньше, чем молочных. Но это не так. Их, как правило, выпадает двадцать штук и затем столько же вырастает, просто процесс роста постоянных зубиков, по сравнению с молочными, слишком затяжной и проследить его тяжело.

Итак, мы узнали, сколько всего молочных зубов должно появиться у ребенка к двум годам – это двадцать зубов. Не расстраивайтесь, если у вашего малыша количество к определенному возрасту зубиков меньше, чем у соседских ребятишек. Если отклонение не сильно существенное, это не проблема и рано или поздно все положенные зубки все равно появятся.

stoma.guru

Особенности удаления молочных зубов

Расшатанный молочный зуб лучше оставить в покое, чтобы он мог выпасть самостоятельно. Тем не менее, бывают ситуации, когда удаление просто необходимо. Не стоит делать этого самостоятельно – неверное или несвоевременное удаление молочного зубика может привести к нарушению правильного роста коренных.

Поэтому, для удаления лучше обратиться за помощью к специалистам.

Устранение молочных зубов имеет свои особенности. Все связано с тем, что под ними еще только формируют зачатки коренных, и непрофессиональное вмешательство может нарушить правильный рост и прикус.

Данная процедура не вызывает никаких сложностей у специалистов, но требует особого внимания и аккуратности – любое неверное движение может повлиять на рост новеньких зубов.

Для удаления используется специальный инструмент – щипчики со слабой фиксацией. При этом, врач должен действовать крайне быстро, чтобы доставить как можно меньший дискомфорт малышу.

Для удаления уже шатающегося зубика не требуется никакая анестезия. Процедура по его удалению всегда проходит безболезненно.

А вот удаление больного, или, устранение нервов, проводится по желанию родителей, под местным обезболиванием.

Препятствием к этому может послужить только наличие у ребенка аллергической реакции на препарат, для установления которой перед процедурой берутся специальные анализы.

Показания и противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях, обращение за удалением обязательно.

Это такие ситуации, как:

Временный зубик шатается, причиняя болевые ощущения при пережевывании пищи или при разговоре.
Зубики разрушаются, что может повлечь воспаление десен.
Был случайно выбит, что привело к кровотечению и родителям не удается его самостоятельно остановить.
Временные зубики мешают росту постоянных.
Был отколот небольшой кусочек, что привело (или способно привести) к повреждению десен.
Образование кариеса, жлобы ребенка на боль.

Важно также обратить внимание на существующие противопоказания к удалению временных зубов:

С особой осторожностью следует удалять зубики у малышей с сердечнососудистыми заболеваниями.
Наличие воспалительных процессов на слизистой ротовой полости.
Течение инфекционного заболевания.
Болезни нервной системы, вроде симптома Дауна, олигофрении, энцефалита.
Болезни кровеносных систем.
Проблемы с почками.
Лучевое заболевание второй или третьей стадии.
Абсолютно запрещено удаление временного зубца в гематомной зоне.

Возможные осложнения

Как и в случае с постоянными зубами, удаление временных может привести к некоторым осложнениям.

К ним относят:

Повреждение (вплоть до перелома) корня или коронки.
Специалист может протолкнуть корень в мягкие ткани.
Нанесение повреждений на десны или слизистые ротовой полости.
Челюстной вывих.
Челюстной перелом.
Корневая аспирация.
Нанесение повреждений нервам зубика.
Повреждение растущих по соседству зубцов.
Открытие кровотечения в области удаления.

Преждевременная потеря приводит к образованию рубца в лунке, атрофии тканей, что, впоследствии, может привести к затруднениям роста нового постоянного зубика.

Подготавливаем ребенка к процедуре

Самым сложным при удалении молочного зуба является подготовка ребенка к процедуре. Если все анализы хорошие, у ребенка нет аллергий на препараты, которые возможно будут использоваться, то все, что требуется – помочь малышу справиться со страхом.

Сама по себе процедура безболезненна, однако, может принести ребенку некоторый дискомфорт.

Настроить ребенка на позитивный лад.
Обязательно присутствие одного из родителей при проведении процедуры.
Ни в коем случае не нужно пугать ребенка дантистом, в сегодняшнее время аппаратура и используемые на приеме препараты современные, и сами по себе не могут напугать малыша.
Необходимо ходить на прием к врачу как минимум дважды в год, для общей профилактической проверки зубиков. Ребенок привыкнет к осмотрам и страха перед стоматологами не будет.
Родителям также не стоит переживать перед процедурой. Ребенок чутко чувствует волнение родителей.
Стоит научить на своем примере. Родители могут периодически брать малыша с собой на прием к стоматологу, чтобы ребенок видел, что родители спокойны и уверены на приемах врача.

Возможно, эти советы не спасут от слез ребенка, но наверняка родителям удастся избежать множества детских истерик, настигающих у дверей стоматолога. Со временем, ребенок все равно привыкнет и будет относиться к приемам специалиста как к должному.

stomatolab.com

Особенности строения молочного зуба

По гистологическому и анатомическому строению молочный зуб схож с постоянным. И так же, как постоянные, они отличаются друг от друга своим предназначением и формой.

Каждый зуб снаружи покрыт эмалью. Она на 96% процентов состоит из минеральных и кальциевых солей и является самой прочной из всех тканей. Эмаль имеет оболочку, называемую кутикулой. Со временем на жевательной поверхности зуба она стирается.

Сразу под эмалью располагается дентин. Это — костная минерализированная ткань, являющаяся основой зуба. По прочности она занимает второе место, уступая эмали. Дентин обволакивает полость зуба и каналы корня.

Внутренняя полость зуба заполнена пульпой. Она представляет из себя мягкую рыхлую ткань. Располагается она в коронке зуба и в корне. Пульпа пронизана множеством кровеносных и лимфатических сосудов и нервов.

Корень молочного зуба со временем рассасывается. Это происходит для того, чтобы постоянному зубу было легче вытеснить молочный зуб.

Связаны ли нервы молочного и постоянного зуба?

Зачастую взрослые считают, что у молочных зубов нет нервов, но это является ошибочным мнением. В каждом молочном зубе есть нерв, и он является его важным составляющим.

Нервы молочного и постоянного зуба абсолютно не связаны. При возникновении пульпита в молочном зубе необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу, но при этом не следует бояться, что пульпит отразится на постоянном зубе. Но если не лечить молочные зубы, то воспалительный процесс может проникнуть в костную ткань и остановить процесс зарождения постоянного зуба.

При лечении зуба стоматологи учитывают возраст пациента. Ближе к шести годам корни молочных зубов рассасываются, соответственно, при лечении есть высокий риск травмирования постоянного зуба. Поэтому при удалении нерва каналы обрабатываются только в устьевой части. Обрабатывается зуб при этом специальным раствором, который позволяет зубу просуществовать до смены на постоянный.

Отличия молочных зубов от постоянных

Всего молочных зубов 20, а количество постоянных зубов варьируется от 28 до 32. Располагаются молочные зубы более вертикально, чем постоянные. Размеры коронок молочных зубов и постоянных, а также корней, отличаются. Молочные зубы меньше, что связано со временем появления молочных зубов. Они появляются в раннем возрасте, когда челюсть ребенка имеет небольшие размеры. Толщина эмали и дентина у молочного зуба гораздо тоньше, чем у постоянного зуба. А вот объем пульпы молочного зуба больше. Удаление молочного зуба не составляет труда и в основном происходит это естественным образом. А вот чтобы удалить постоянный зуб, понадобится помощь стоматолога.

Молочные зубы – это самые первые зубы, которые появляются у людей и некоторых животных. У человека первый молочный зубик появляется уже в возрасте 6 месяцев, а меняются подобные на коренные только в районе 5-6 лет.

Поскольку такие зубы болят редко, и их устранение или потеря даются всегда практически безболезненно, многие думают, что у них отсутствует корень. Однако, это не так.

Молочные зубы закладываются в период формирования плода в утробе, и, после появления первой коронки, корни его начинают накапливать соли и увеличиваться в размерах.

После вырастания молочного зубца, его развитие останавливается примерно на 3 года. Если за этот период зуб не подвергался никаким заболеваниям, то его устранение не причинит боли, поскольку корни не были воспалены или повреждены.

Особенности удаления молочных зубов

Поэтому, для удаления лучше обратиться за помощью к специалистам.

щипцы со слабой фиксацией

А вот удаление больного, или, устранение нервов, проводится по желанию родителей, под местным обезболиванием.

схема смены молочных зубов

Показания и противопоказания к удалению

В некоторых ситуациях, обращение за удалением обязательно.

Это такие ситуации, как:

Временный зубик шатается, причиняя болевые ощущения при пережевывании пищи или при разговоре.
Зубики разрушаются, что может повлечь воспаление десен.
Был случайно выбит, что привело к кровотечению и родителям не удается его самостоятельно остановить.
Временные зубики мешают росту постоянных.
Был отколот небольшой кусочек, что привело (или способно привести) к повреждению десен.
Образование кариеса, жлобы ребенка на боль.

Важно также обратить внимание на существующие противопоказания к удалению временных зубов:

С особой осторожностью следует удалять зубики у малышей с сердечнососудистыми заболеваниями.
Наличие воспалительных процессов на слизистой ротовой полости.
Течение инфекционного заболевания.
Болезни нервной системы, вроде симптома Дауна, олигофрении, энцефалита.
Болезни кровеносных систем.
Проблемы с почками.
Лучевое заболевание второй или третьей стадии.
Абсолютно запрещено удаление временного зубца в гематомной зоне.

Возможные осложнения

Как и в случае с постоянными зубами, удаление временных может привести к некоторым осложнениям.

К ним относят:

Повреждение (вплоть до перелома) корня или коронки.
Специалист может протолкнуть корень в мягкие ткани.
Нанесение повреждений на десны или слизистые ротовой полости.
Челюстной вывих.
Челюстной перелом.
Корневая аспирация.
Нанесение повреждений нервам зубика.
Повреждение растущих по соседству зубцов.
Открытие кровотечения в области удаления.

Подготавливаем ребенка к процедуре

Сама по себе процедура безболезненна, однако, может принести ребенку некоторый дискомфорт.

Настроить ребенка на позитивный лад.
Обязательно присутствие одного из родителей при проведении процедуры.
Ни в коем случае не нужно пугать ребенка дантистом, в сегодняшнее время аппаратура и используемые на приеме препараты современные, и сами по себе не могут напугать малыша.
Необходимо ходить на прием к врачу как минимум дважды в год, для общей профилактической проверки зубиков. Ребенок привыкнет к осмотрам и страха перед стоматологами не будет.
Родителям также не стоит переживать перед процедурой. Ребенок чутко чувствует волнение родителей.
Стоит научить на своем примере. Родители могут периодически брать малыша с собой на прием к стоматологу, чтобы ребенок видел, что родители спокойны и уверены на приемах врача.

Какие зубы у детей молочные, есть ли у них корни, как их отличить от постоянных единиц?

Сколько зубов должно быть у ребенка?

восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
четыре клыка;
восемь моляров.

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором - нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

маленький размер коронки;
немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
большой объем пульпы;
большая ширина корневых каналов.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Важный вопрос - есть ли корни у молочных зубов

Прорезывание первого молочного зуба – важное событие в жизни каждого малыша и его родителей, которые особенно серьезно высказывают опасения. Этот период может быть нелегким для малыша. Не успеют они привыкнуть к появлению первых зубов, как начинается их выпадение.

С этим этапом также связана масса волнений. Имеют ли молочные зубы корень? Родители хотят получить точную информацию о том, когда и как должен протекать этот период.

Появление молочных зубов начинается у всех малышей по-разному. Нормой считается возраст 6-го месяца . Полное формирование заканчивается в 3 года. Прорезывание и выпадение у каждого малыша имеет индивидуальные сроки. Точный график, который подошел бы всем детям, нельзя установить.

Возможно появление отклонений, и родители должны понимать, что это вполне закономерно.

Термин назван еще Гиппократом. Он считал, что зубы формируются, когда ребенок питается молоком матери.

По утверждению медиков теория Гиппократа верна. Молочные продукты состоят из кальция, ответственного за показатели состояния каждого из них.

Они не могут похвастаться такой прочностью, как у постоянных. Они находятся в прямой зависимости от питания малыша.

Молочные зубы

ВАЖНО! При рождении у ребенка уже сформированы передние коронки. Они расположены в специальных мешочках на челюсти. Когда малыш появляется на свет, начинается формирование корня вместе с образованием межальвеолярных перегородок. Это приводит к частичной атрофии десен в месте выхода коронки.

У молочных зубов есть корни?

Некоторые родители считают, что корней у них нет. Это не так. У молочных зубов есть корни. Если вовремя не узнать точную информацию, можно получить серьезные последствия.

Из-за быстрого разрушения нервов ребенка почти не волнуют болевые ощущения. Когда молочный прототип разрушен, он сам собою расшатается и выпадет. Это повлекло за собою миф об отсутствии корней.

После того, как молочные сформировались, у них начинается трехлетний период покоя. Хотя это время индивидуально для каждого ребенка. Именно тогда и необходимо идти с малышом к стоматологу, чтобы вылечить поврежденные. Если проигнорировать такую процедуру, постоянные вырастут не такими здоровыми, как этого бы хотелось .

Когда происходит рост моляров и резцов, наблюдается выталкивание молочного зуба. Вследствие этого он начинает шататься и выпадает. Если такой молочные больны и их не лечили, то они могут выпадать с осложнениями, доходящими до необходимости удалять нерв с применением местной анестезии.

ВАЖНО! У временных зубов непродолжительное существование. В13-14 лет они сменяться на постоянные. Характеристики молочных по строению и функциям подобны постоянным зубам, полностью соответствуют им.

Какие проблемы бывают с корнями у молочных зубов?

Временные являются особенными в плане строения. Если после их выпадения остался корень, его можно не выравнивать после выпадения или удаления стоматологом.

Иногда по причине наличия корня в толще десны могут возникнуть воспалительные процессы.

Для того, чтобы обратиться к стоматологу по вопросу удаления корня молочного зуба у детей , может быть причина:

Повреждения кариесом большей части коронки;
Расшатывания без последующего выпадения, что вызывает у ребенка болевые ощущения при жевании;
Из-за травматического повреждения, когда острым краем повреждается слизистая оболочка щек (слизистая щек и десен воспаляется);
Кариес повредил у корень, под которым начинает прорезаться постоянный (кариес распространиться и на поверхность нового);
При расшатывании без дальнейшего выпадения новому зубу приходится покинуть челюстной ряд;
Из-за наличия свища;
При диагностировании пульпита, хронического периодонтита, флегмоны, кисты, или других воспалительных заболеваний.

ВАЖНО! Если у малыша отмечена хотя-бы одна из перечисленных проблем, родители должны как можно быстрее нанести визит стоматологу.

Молочные зубы с корнями

В каком возрасте корни молочных зубов рассасываются?

Процесс образования наполнение его минералами, процесс появления и время рассасывания корня, этап появления постоянного и его корня имеют определенные время и сроки. Эти процессы очень зависимы от того, как малыш развивается и питается.

Время, когда постоянный зуб развивается, прекращается в такие периоды:

Резцы центральные и боковые – в 10 лет;
Клыки и малые коренные – с 12 до 14 лет;
Первые моляры - в 10 лет;
Вторые моляры – с 14 до 16 лет.

Чтобы определить, на какой стадии находится развитие корня в том или ином возрасте, и уточнить, когда закончится формирование верхней части корня, проводилось множество рентгенографических наблюдений на нижней челюстью. Изучались данные, которые предоставляли дети и подростки 4 - 18 лет:

В 3 - 7 лет - 600 детей;
В 8 - 18 лет - 1287.

Уточнить эти сроки важно для того, чтобы подобрать методику лечения пульпы. Её состояние находится в зависимости от длительности роста окончательного формирования верхушки.

Молочные зубы устроены так, что рассасывание корней начинается самопроизвольно в 3 – 6 лет. Тогда начинается расшатывание.

Рассасывание корней молочных зубов – вопрос времени. Он обязательно расстворится.

Рост и формирование корня заканчивается тогда, когда происходит сужение апикального отверстия до минимально допустимых размеров. Рентгенограмма показывает полностью сформированный корень, но уже без верхней части.

Для окончательного формирования постоянного зуба нет точных сроков. Это индивидуальный процесс, который подвергается колебаниям в одну или другую сторону.

ВАЖНО! Довольно часто корень заканчивает своё формирование намного позже, чем это указано в медицинской литературе.

Шестой по счету полностью формируется в 10 лет только у менее чем 70 % детей. Менее чем у 5 % ребят формирование корня заканчивается не ранее 12 лет. А седьмой полностью формируется в 16 – летнем возрасте, иногда даже в 17 - летнем.

Кости 3, 4, 5-го формируются позже, чем в 12 лет.

Что делать, если выпал молочный зуб, а корень остался?

В какой последовательности выпадают молочные зубы? Относительно вопроса о выпадение следует уточнить, что в первую очередь начинают выпадать представители центральных резцов. Далее происходит выпадение боковых резцов (в возрасте около 6-8 лет). Потом очередь первых коренных или моляров (в 9-11 лет). Последними на очереди вторых моляров и клыков (в 10 – 12 лет).

Следовательно, в 12 – 14 лет все 12 зубов ребенка становятся постоянными. К ним добавляются 8 коренных моляров.

Если выпал молочный зуб, а корень остался, нет повода для беспокойства. Но если это вызывает у малыша болевые ощущения, необходимо проконсультироваться со стоматологом. После диагностики может быть отмечено наличие воспалительного процесса. Тогда появится повод для того, чтобы удалить корень.

Молочный зуб без корня

Надо ли идти к врачу? Стоит ли вызывать стресс у ребенка, если зубы временные. Придет время, и они выпадут. Надо ли травмировать психику малыша визитами в стоматологический кабинет? Стоматологи утверждают, что молочные зубы так же требуют внимания, как и постоянные.

Они способствуют правильному формированию челюсти. При хронической инфекции временного зуба он может заразить постоянный, зачатки которого очень близко расположены от корней молочных. Следовательно, передача инфекции возможна еще до момента появления постоянного зуба.

Научить малыша выполнять гигиенические процедуры родители должны с 3 лет . Челюсти и прикус могут быть нарушены по причине сосания леденцов. Тогда потребуется консультация ортодонта.

В 12 лет заканчивается формирование постоянного прикуса.

Для того, чтобы малыш не боялся стоматолога, необходимо предварительно провести с ним беседу. Объяснить важность такого посещения. Нельзя точно описывать этапы лечения, что может только больше напугать малыша. Доверьтесь доктору, который сможет найти общий язык с маленьким пациентом. Путем косвенного внушения родители пытаются уговорить малыша не бояться, но они могут только усугубить ситуацию.

Первый визит к стоматологу должен быть в 1 год . Доктор проконсультирует родителей насчет действий, которые помогут обеспечить и сохранить здоровье малыша. Посещение стоматолога вызовет привыкание, и ребенок уже не будет проявлять страх. Лечение проводится в игровой форме.

Возраст 3 и 12 лет – время консультации у ортодонта. Посещать стоматолога надо не менее 2-х раз в год, чтобы малыш мог похвастаться здоровой улыбкой.

Важно научить ребенка чистить зубы

Заключение

Иногда малыш с рождения имеет один зубик. Причина этому проста – формирование молочного зуба начинается в период внутриутробного возраста. Такая особенность именно и является нормой, как утверждают стоматологи.

Такие зубы нужны малышу не только для того, чтобы успешно пережевывать пищу. У сформированного зубного ряда есть миссия развивать речевой аппарат, так как проблемы в произношении звуков возникают уже тогда, когда у малыша нет даже одного зуба, например, центрального или бокового резца.

Молочные зубы активно участвуют в формировании правильного прикуса , помогут в развитии мимических и жевательных мышц.

Итак, молочные зубы помогают детям не только правильно пережевывать пищу, но и разговаривать. Корни у молочных зубов есть, они рассасываются самостоятельно. Если корень молочного зуба остался в десне, можно проконсультироваться со стоматологом.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Практически каждый малыш начинает обретать свои молочные зубки еще до того, как ему исполняется один годик. Несколькими годами спустя — в возрасте пяти-шести лет, у ребенка начинается серьезный и ответственный период, когда они сменяются постоянными. Уже известно, что и детские молочные зубки имеют корни, но последние в определенный момент начинают постепенно рассасываться.

К сожалению, бывают ситуации, при которых зубов у ребенкаможет происходить задолго до того, как они должны выпасть самостоятельно.

Смена молочных зубов постоянными

Молочные зубки у карапузов начинают меняться примерно в 5-6 лет, и это продолжается лет до двенадцати. После того как корни рассосутся, зубки расшатываются и выпадают. Постоянный зуб, который начинает свой рост, постепенно выталкивает молочный из лунки.

В большинстве случаев зубки у малыша поменяются в том же самом порядке, в каком они появлялись в самом начале. Бывает, что это процесс немного затягивается, но это нельзя считать патологией. А вот если прошел год и на освободившемся месте новый зубик не вырос, тогда следует отвести малыша к стоматологу.

Предвидим наперед

Благодаря молочным зубикам у ребенка происходит нормальное, правильное развитие лицевого скелета и жевательных мышц. К тому же благодаря этим первым зубкам сохраняется место для того, чтобы впоследствии безо всяких аномалий прорезались постоянные. Благодаря молочным зубкам определяется месторасположение в полости рта постоянных и сохраняется баланс пространства.

Вот почему родителям надо постараться, чтобы сохранить молочные зубки карапуза до того времени, когда они не начнут выпадать самостоятельно. Особого труда это не представляет, ведь достаточно просто внимательно следить за здоровьем полости ротика малыша, обеспечивать полноценное питание и постоянную гигиену зубов ребенка.

Но случается и так, что необходимо применять удаление молочных зубов у ребенка.

Почему удалять надо? Необходимые показания

Идеальным считается вариант при котором каждый молочный зубик выпадает самостоятельно. Так происходит не всегда и не у всех малышей. Иногда врач назначает такую процедуру - удаление молочных зубов у детей. Показания к ней могут быть самые разные:

Зуб был травмирован (трещина, скол, перелом);

Зуб уже шатается, но все еще не выпадает, малыш ощущает дискомфорт;

Зуб настолько разрушен кариесом, что восстановление невозможно;

Зуб по всем полагающимся срокам уже должен выпасть, да и согласно снимку корень уже рассосался;

Постоянный зубик уже понемногу прорезается, а молочный все еще не выпадает...

Особенности удаления молочных зубиков

Молочные детские зубки специалист должен удалять совершенно не так, как постоянные. Причина проста: у малышей челюсть растет, прикус смешанный и присутствуют зачатки Это несложная манипуляция, но необходима особая осторожность: у малыша очень тонкие стенки альвеол, да и расхождение корней ярко выражено.

Если доктор, осуществляющий удаление молочных зубов у ребенка, будет неаккуратен и невнимателен, то он своими действиями вполне может спровоцировать формирование в лунке зубика костного рубца или даже атрофию альвеолярного края. Вот почему детского специалиста надо выбирать с особо пристальным вниманием, ведь от его работы в первые годы жизни малыша будет зависеть прикус, удобство жевания ребенка в дальнейшем.

Родители должны быть достаточно требовательны к врачу, когда тот будет производить удаление молочных зубов у детей. Последствия могут быть самые разные. Если эти изменения (о которых говорилось в предыдущем абзаце) случатся, то постоянные зубки у малышей будут прорезаться с трудом. Если зоны роста новых зубиков будут травмированы, нормальный рост челюстей будет нарушен, а из-за того, что распределение нагрузки будет неравномерным, понемногу снизится и жевательная активность.

Есть ли нервы в молочных зубках малышей?

Итак, мы разобрались, что удаление молочных зубов у ребенка — процедура необходимая лишь при определенных условиях. Стоматологи принимают такое решение, когда спасти зубик уже невозможно. Но далеко не всегда требуется такое радикальное решение. Есть и другой вариант, при котором молочный зубик остается на своем месте.

Около корня зубика малыша расположен пучок нервных окончаний — пульпа, которую обычно называют Именно она отвечает за то, как реагирует зуб на внешний раздражитель. После удаления нерва прекращается минерализация зуба и его кровоснабжение, вследствие чего он постепенно начинает подвергаться воздействию внешних факторов.

Удаление нерва на молочном зубе у ребенка производят, если у карапуза развивается пульпит или пораженная кариесом область слишком велика, а зубик достаточно сильно разрушен.

Серебрение зубов

Поскольку процесс очень сложно, для малышей (дабы не напугать их и не отбить охоту посещать стоматологический кабинет в дальнейшем) врачи применяют процедуру серебрения. При этом используется специальный состав, в который входит фтор и раствор Этим раствором доктор обрабатывает поврежденную эмаль. Итог процедуры — образование защитной пленки, благодаря которой длящиеся какое-то время разрушающие зубик процессы приостанавливаются.

Если перед родителями стоит дилемма: удалять нерв в молочном зубе или серебрить, специалисты, скорее всего, посоветуют второй вариант. Образующиеся при проведении этой процедуры микрокристаллы дают защиту, которая не подпускает бактерии к зубику малыша.

Это метод придумали специально для самых маленьких пациентов, которые еще не могут выдержать сверление бормашиной, да и усидчивости этот метод никакой особой не требует. С другой стороны, это безопасный способ, ведь серебро является нетоксичным и потому неопасным материалом.

К недостаткам этой процедуры можно отнести изменение цвета эмали зуба с белого на черный (после нескольких обработок) и то, что проводится она только на начальных стадиях кариеса.

Процесс выпадения молочных зубов и их замены постоянными сопровождает каждого ребенка. Как правило, он проходит практически у всех детей по одинаковому сценарию и за один период времени.

Лишь в некоторых случаях при смене зубов могут наблюдаться отклонения в сроках или возникать сопутствующие осложнения.

Процесс смены

Челюсть ребенка до 5 лет отличается небольшой челюстной дугой , не способной вместить весь комплект полноценных коренных зубов. Поэтому сначала ее заполняют временные коронки, отличающиеся маленьким размером и тонким укороченным корнем.

Они подготавливают десну к вторичному прорезыванию и определяют место в челюстной дуге для постоянных. В процессе смены корень временных зубов постепенно рассасывается и коронковая часть лишь слегка удерживается десенной тканью.

Постоянный зуб, развивающийся на месте молочного корня, со времен выталкивает временную коронку .

Сроки

Сменный период начинается с 5 – 6 лет и заканчивается примерно к 14 годам.

Смена происходит в том же порядке, в каком проходило прорезывание. В зависимости от индивидуальных особенностей развития организма ребенка сроки выпадения каждой коронки могут расходиться. Период расхождения составляет от нескольких месяцев до 2 лет .

Клиническая картина

Несмотря на то, что временный зуб по своему анатомическому строению к моменту выпадения считается подготовленным, данный процесс все равно сопровождается образованием ранки и небольшой кровопотерей.

На месте выпавшей коронки образуется неглубокая лунка , покрытая единичными участками травмированной мягкой ткани. В основном отделение коронки от десны проходит постепенно, незаметно для ребенка, и к моменту выпадения ее удерживают лишь небольшие участки десны.

Благодаря этому смена проходит практически безболезненно . Малое травмирование тканей может сопровождаться незначительным и кратковременным выделением крови .

Как правило, кровь может наблюдаться в течение 5 – 15 минут после выпадения и в большинстве случаев останавливается сама, без применения специальных манипуляций.

Кроме небольшого выделения крови, после выпадения может возникнуть небольшая отечность десны вокруг лунки, которая проходит в течение суток.

Если перечисленные явления не проходят в течение первого дня после выпадения и усиливают интенсивность своего проявления, то это может быть сигналом начавшегося воспаления в лунке. В данном случае необходимо незамедлительное обращение к специалисту за помощью.

Что делать?

При выпадении молочной коронки нет необходимости сразу бежать к стоматологу. Для того чтобы снизить риск развития инфекции в ране и устранить негативные последствия, необходимо выполнить следующие действия:

Непосредственно после выпадения необходимо сформировать тампон из ваты или медицинской марли и положить его поверх лунки. Ребенок должен слегка прижать его зубами и зафиксировать в таком положении на 15 минут .
За этот период в полости лунки формируется сгусток крови, который выполняет защитные функции. По мере зарастания лунки он самостоятельно распадется.
В течение дня можно проводить орошение раны антисептическими препаратами .
Для того чтобы снять отек, рекомендуется делать ванночки с раствором, приготовленным из ½ чайной ложки соли .
Перед приемом пищи, чтобы минимизировать болевые ощущения, рекомендуется обработать края раны стоматологическим гелем на основе лидокаина . Для детского возраста используют специальный препарат калгель .
Не следует давать ребенку пищу в течение 2 часов после выпадения зуба.
В первые сутки необходимо избегать употребления продуктов пограничной температуры, а также пищи с большим содержанием кислот.

Сколько ждать?

Появление нового зуба не всегда сопряжено с выпадением старого. В каких-то случаях выпадение провоцируется именно выталкиванием новой коронкой. В других это происходит из-за преждевременного рассасывания корневой части зуба.

Стандартный временной интервал, характерный для смены зубов, составляет от нескольких дней до 8 недель . На данные сроки могут влиять различные причины, но в первую очередь они зависят от местоположения и размера коронки.

Быстрее всего появляются резцы, позже всех – последние моляры, которые имеют разветвленную корневую систему и объемную коронку сложной формы. В случае патологического отклонения данный период может составлять 2,5 месяца и более .

Постоянная коронка не появилась

Длительное отсутствие постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами:

Ретенция. Она характеризуется медленным прорезыванием коронки вследствие длительного развития зачатка или его неправильного положения, например, глубокое залегание.
Ретенция может быть как полной, так и частичной. Частичная характеризуется неполным прорезыванием, когда коронковая часть лишь незначительно появилась в десне и остановилась в росте.
Адентия. Характеризуется полным отсутствием зачатков и, естественно, невозможностью образовываться новым коронкам.

Данные патологии могут быть вызваны определенными факторами:

перенесение инфекционных заболеваний в тяжелой форме ;
нарушение обменных процессов, приводящее к вымыванию из организма кальция ;
кариес и другие стоматологические патологии дентальных тканей ;
травмы, при которых происходит деформация зачатков или области их произрастания ;
генетическая предрасположенность ;
несбалансированный рацион с дефицитом продуктов, насыщенных минералами ;
преждевременное выпадение молочных зубов;
патологии соматического характера ;
задержка роста челюстной дуги .

Стимуляция

В случае позднего прорезывания зуба специалисты назначают специальную терапию стимулирующего характера. Стандартно стимулирующая терапия включает в себя следующие методы:

Наложение аппликаций. Для этого используют готовый 0,05% раствор гуминовой кислоты, полученной путем выделения из сульфидной иловой грязи низкоминерализованного типа.
Раствор приготовлен на основе изотонического натрия хлорида. Препаратом пропитывают тампон, который накладывают на проблемные участки в среднем на 5 минут. Процедуру проводят на протяжении 15 дней и не более.

Данный препарат оказывает мощное биостимулирующее действие за счет улучшения тканевого дыхания, нормализации обменных процессов и оседания минералов, необходимых для развития коронки.

Кроме того, средство приводит к незначительному разрыхлению костного участка в области расположения зачатка, что облегчает его формирование и прорезывание.
Раздражающие протезы съемного типа. Представляет собой конструкцию, внешне напоминающую мостовидный протез. Но, в отличие от него, у раздражающего протеза основная опорная часть располагается не на прилегающих зубах, а на десне.
За счет постоянного давления на участок челюсти с ретенированным зачатком происходит улучшение трофических процессов и стимуляция его роста. Период ношения протеза будет зависеть от каждого конкретного случая.
Массаж десенной ткани. Направлен на регулирование обменных процессов и насыщение тканей минералами. Как правило, массаж делают 1 – 2 раза в день до появления положительного результата или не менее 8 месяцев.
Комплекс упражнений подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и области расположения зуба.
Физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективным в данном случае оказался электрофорез, проводимый с применением адреналина или лидазы. Оба препарата имеют одинаково выраженное стимулирующее действие, но их терапевтическое воздействие совершенно разное.
Адреналин является гормональным препаратом, действие которого направлено на стимуляцию естественного процесса прорезывания.

В отличие от лидазы, он дает более быстрый и прогнозируемый результат, но может вызвать расстройство гормонального баланса детского организма, что повлечет за собой негативные изменения в плане общего состояния здоровья.

Основное действие лидазы направлено на разрыхление костного участка в области зачатка, благодаря которому облегчается процесс его прорезывания.

У данного препарата также есть свои минусы: такое воздействие может привести к нарушению минерального баланса дентальной ткани формирующегося зуба и прилегающих коронок.
Препарат Хонсурид. Направлен на восстановление функций зачатка и улучшение метаболизма в костных и хрящевых тканях. Препарат используют наружно, разбавляя его новокаином или натрия хлоридом.
Для стимулирующего эффекта препаратом обрабатывают слизистую в области предполагаемого корня проблемного участка. Процедуру допускается проводить 1 раз в 2 дня на протяжении 10 дней.

В некоторых случаях курс может быть продлен до 1 месяца.

Обследование

Несмотря на существование усредненных сроков прорезывания постоянных зубов, для каждого ребенка они индивидуальны.

Вполне допускается расхождение, которое будет составлять один или два года.

Но если прорезывание не началось и через 4 года после выпадения молочных коронок, то это является прямым показанием для проведения детального обследования. Для этого используют следующие методики:

визуальный осмотр – позволяет определить общее состояние полости рта;
пальпация и инструментальное обследование покажут степень плотности десенной ткани;
внутриротовая прицельная рентгенография. Выполняется для получения точных данных о положении зачатка;
ортопантомография – помогает увидеть состояние зачатка и его тканей;
КТ – позволяет послойно обследовать ткани зачатка и окружающей его кости.

Заболевания

В период обследования чаще всего выявляются следующие заболевания:

рахит или рахитоподобное состояние. Возникает из-за постоянного недостатка костнообразующих минералов вследствие патологического состояния. Для купирования проблемы необходимо пройти длительное лечение с включением препаратов с большим содержанием минералов и витаминов;
патологии эндокринной системы. Чаще всего в качестве причины выступает гипотиреоз, перенесенный в первый год жизни ребенка. Лечение требует применения гормональных препаратов как местного, так и общего действия;
инфекционные заболевания хронического типа , например, тонзиллит. Как правило, при наличии подобных патологий необходимо проводить комплексное лечение, направленное как на устранение самого заболевания, так и на повышение иммунных функций организма;
острые респираторные заболевания , которые пришлись на начало роста постоянных коронок. Купированием проблемы такого характера должен заниматься стоматолог совместно с терапевтом.

Профилактика неправильного прикуса

Своевременность смены молочных зубов постоянными имеет важное значение, так как именно от этого зависит правильное развитие прикуса ребенка. Чтобы обеспечить нормальное формирование зубного ряда, необходимо соблюдать ряд важных правил:

родителям необходимо следить за качеством гигиены полости рта своего ребенка, так как детская эмаль наиболее подвержена поражению кариесом, а это может спровоцировать преждевременную потерю коронки;
рацион ребенка должен быть максимально сбалансирован . В нем не должны присутствовать в большом количестве продукты с содержанием быстрых углеводов. В меню должны входить продукты, богатые микроэлементами и витаминами ;
не стоит избегать плановых посещений стоматолога. Это поможет предотвратить развитие стоматологических патологий и снизить вероятность ретенции;
при появлении проблем с прорезыванием необходимо как можно раньше отвести ребенка к ортодонту или стоматологу-терапевту .

Еще больше информации о молочных зубах в видео от доктора Комаровского:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .