Кожное образование мелазма: лечение домашнее и медикаментозное. Мелазма — особенности патологии, ее диагностика и лечение Мелазма на лице лечение причины

Мелазма, также называемая «хлоазма», является общим состоянием кожи взрослых, в которых развивается светло-коричневая или сероватая пигментация, зачастую затрагивает лицо. Проблема может возникнуть у любого человека, несмотря на расовую, половую принадлежность. Дерматологи отмечают, что больший процент пациентов с этой проблемой - женщины, а также темнокожие люди, живущие в солнечном климате. Патология часто наблюдается в Азии, на Ближнем Востоке, в Южной Америке, Африке и на индийском субконтиненте.

Мелазма обычно становится более заметной летом, улучшение наблюдается в зимние месяцы. Это не инфекция, она не заразна и не связана с аллергией. Кроме того, стоит отметить характер проблемы. Это не злокачественное явление, потому не может перейти в рак кожи.

Мелазма и хлоазма - есть ли разница

В кругу ученых нет определенного мнения касательно того, являются эти понятия синонимами одного заболевания, либо нет. Разность определения заключается в причинах гиперпигментации. Именно поэтому понятия «Мелазма» и«Хлоазма» несколько разнятся.

Мелазма - понятие более обширное, не включающее причины возникновения.
Хлоазма упрощенное проявление мелазмы, предоставляющее собой патологическую гиперпигментацию, вызванную беременностью. Второе понятие пользуется популярностью у европейских дерматологов.

Возникновение хлоазмы следствие следующих нарушений:

превышено количество выработки меланина;
гормональный сбой;
болезни половой системы;
заболеваний печени, ЖКТ.

Существуют специалисты, разделяющие два понятия учитывая участки поражения, характер локализации пигментации. Практика же указывает на однотипность проявления, способов лечения, методов предотвращения, что позволяет эти два понятия уравнять.

Что такое мелазма (хлоазма): сущность проблемы, возможные причины появления

Мелазмой часто называют визуальные изменения кожного покрова. При этом пораженные участки покрываются пятнами, имеющими более темный оттенок (от легкого загара, до насыщено коричневого). Врачи называют этот симптом - гиперпигментация. Обычно располагаются пятна на лице по обе стороны, почти симметрично: лоб, щеки, над верхней губой. Бывают случаи, когда пятна покрывают другие части тела, доступные солнцу, такие как предплечья и шея.

Так как заболевание чаще вызвано гормональными сбоями, встречается оно чаще у женской половины населения. Поскольку в период беременности, и во время гормональной терапии (ЗГТ) уровень гормонов нельзя назвать стабильным, заболевание проявляется именно в это время. Также часто можно встретить мелазму в период приема оральных контрацептивов.

Причину возникновения определить довольно сложно, так как они варьируются, смешиваются. Однако можно выделить ряд основных причин:

Стресс: любые колебания эмоционального равновесия могут вызвать период гиперпигментации.
Заболевание щитовидной железы. Тело неспособно правильно создать или регулировать уровень гормонов, в результате может появиться это заболевание кожи.
Солнечные ванны: в период воздействия солнечной радиации на клетки кожи, она также может влиять на пигмент, образующий клетки организма, что приводит к более темным пятнам.
Генетическая предрасположенность. Было обнаружено несколько доказательств того, что мелазма генетически связана, но эта область по-прежнему требует дополнительных исследований, подобное состояние не считается широко распространенным.
Гормональные флуктуации: причина, по которой «маска беременности» часто наблюдается у беременных женщин, заключается в том, что гормональные колебания могут вызвать вспышку этого состояния. Это также может быть результатом использования стероидов, некоторых лекарств или изменения контроля над рождаемостью.

Симптоматика

Так как заболевание проявляется появлением пятен, стоит отметить их возможную локацию:

виски;
щеки;
область над верхней губой;
предплечье;

Симптомы носят сугубо косметический характер, потому не приносят болезненных ощущений.

Продолжительность проявления напрямую зависит от причины возникновения. Так, при беременности темные пятна имеют место быть вплоть до окончания срока беременности, затем спустя пару месяцев, постепенно болезнь проходит сама. Если же мелазма вызвана приемом гормональных препаратов, то прекращение их принятия может стать началом исчезновения неприятных симптомов.

Диагностика проблемы

Диагностировать мелазму самостоятельно не сложно. Однако, лучше обратится к специалисту. Диагностика заключается в осмотре кожного покрова и оценке общей истории болезни. Так как именно история поможет определить специалисту возможные причины подобного состояния. Точно выясненная причина заболевания - первый шаг к выздоровлению.

На осмотре врачу может понадобиться специальная лампа. Принцип ее работы заключается в излучении ультрафиолета. С помощью этой лампы становится возможным определить точную степень и глубину деформации участков кожи, границы и контур узора.

После исследования, врачу будет легче определить тип патологии:

Эпидермальный. Для этого типа характерно поражение исключительно верхнего слоя кожного покрова. Пятна имеют четкий контур и темно коричневый цвет. Используя люминесцентное освещение, доктор видит резкий контраст.
Дермальный. Характерно расположение пигментных пятен под здоровой кожей. Для пятен характерны определенные контуры и светло коричневый оттенок. При воздействии люминесцентном не контрастирует.
Смешанный. При осмотре врач видит как контрастирующие, так и не контрастирующие пятна, что говорит о воздействии меланина на эпидермис и дермальный слой кожи.

Лучше всего поддается корректировке эпидермальный типпротекания болезни.

Профилактика

Пользуясь косметикой, стоит особо тщательно выбирать средства по уходу. Отдавать предпочтение исключительно нежным средствам, которые не раздражают, не вызывают воспаление, поскольку продукты, которые раздражают кожу, могут ухудшить степень проявления мелазмы.

Главное, что требует внимание при лечении мелазмы - ограничение приема солнечных ванн. Не стоит пренебрегать всеми советами, известными каждому с детства:

Стоит позаботиться о головном уборе, желательно чтобы шляпа была с широкими полями. Не стоит забывать о солнцезащитных очках.

Людям, имеющим мелазму, следует особо внимательно выбирать солнцезащитный крем, соблюдая правила его применения. Так, SPF такого крема не может быть ниже 30. Обработать кожные покровы лучше за 15 минут до выхода. Также важно повторно обрабатывать кожу каждые 2 часа.
Стоит помнить о том, что даже в пасмурную погоду, солнце продолжает свою активную деятельность. В любом случае, выходя на улицу, лучше всего держаться теневой стороны.

Лечение

Главнейшей причиной появления мелазмы является нестабильный уровень гормонов. Однако он имеет свойство стабилизироваться. В следствие чего пигментация проходит. Поэтому женщинам, обретающим подобное заболевание в период вынашивания ребенка, не стоит беспокоиться о лечении, пятна проходят спустя пару месяцев после рождения малыша. Если заболевание вызвано приемом лекарств, либо прохождением лечебного курса, стоит рассчитывать на полное выздоровление после окончания курса.

Гидрохинон. Крем, помогающий процессу выведению пигмента из кожи. Также играет роль блокиратора естественного химического процесса - заключительным этапом которого является выработка меланина.
Третиноин - это вид витамина А. Играет роль помощника, увеличивая скорость замены старых мертвых клеток на новые. Этот процесс постепенно убирает поврежденные меланозой клетки.
Азелаиновая кислота. Действие препарата заключается в замедлении и остановке выработки пимента, делающего кожу темнее.
Химические пилинги. Процедура основана на применении жидких растворов, действующих на кожный покров. Принцип воздействия заключается в получении пораженными участками кожи химических ожогов легкой степени. Затем, подобно солнечному ожогу, спустя конкретный период времени, сожжённый участок кожи отслаивается, давая возможность появлению новому, чистому. Данный метод делят по прочности. Дерматологи рекомендуют использовать гликолевую кислоту. Ее применение наиболее безопасное, из-за мягкости ее воздействия. Впоследствии на коже не остается ни рубцов, ни обесцвеченных участков. Химический пилинг назначают исключительно, если другие методы не дали результатов.
Интенсивная импульсная световая терапия. Удалить пятна при помощи этого метода возможно за счёт использования разной длины волн света.

Процедуры для мелазмы включают не только химический пилинг, но и микродермабразию, дермабразию, лазерную обработку или легкую процедуру. Только дерматолог должен выполнять эти процедуры.

Следует тщательно выбирать способ удаления нежелательных волос. Многие методы вызывают воспаление, что впоследствии может негативно сказаться на протекании такого явления как мелазма, ухудшая общее состояние. Лучше проконсультироваться у дерматолога.

Лечение народными методами

Сторонникам природных способов лечения, можно прибегнуть к народным способам. Как правило, это отбеливающие маски. Основная часть масок имеет в составе исключительно натуральные компоненты.

Среди наиболее распространенных можно выделить:

Отбеливающая маска. Для ее приготовления из расчета 2 к 1 разбавить перекись водорода (3%) и сок лимона. Заранее наготовленный отрезок марли обильно смочить в полученном растворе. Приложить к пораженному участку. Время применения - 15 минут. Снять марлю, после протереть лицо чистой, теплой водой.
Арбузная маска. Перед ее применением необходимо подготовить лицо. Для этого заваривают лекарственную ромашку, лицо распаривают над отваром. Мякоть арбуза толкут в пюре и прикладывают к местам, где есть пятна. Смыть спустя 20 минут.
Можно также использовать отбеливающие свойства сока грейпфрута, кефира, отвара петрушки. Для повышения эффекта рекомендуют умывать ими лицо ежедневно. Летом можно вспомнить такое растение, как чистотел. Его соком можно обработать участки с пятнами. Чтобы не прерывать лечение, можно заготовить спиртовую настойку из чистотела на зиму.

Когда звонить специалисту

При возникновении любой проблемы, связанной со здоровьем следует обратится к нужному специалисту. Обесцвечивание кожи не исключение. Особенно, если такому явлению нет разумного объяснения.

При помощи опытного специалиста можно исключить ряд других кожных заболеваний.

Результат лечения

Под наблюдением дерматолога у многих людей с меланомой наблюдается хороший результат. Тем не менее, мелазма может быть упрямой. Лечение может занять несколько месяцев, прежде чем будет видно улучшение. Важно следовать советам дерматолога. Это гарантирует максимальную пользу от лечения. Также это может помочь избежать раздражения кожи и других побочных эффектов.

После того, как лечение будет окончено, вам, возможно, придется продолжать лечить кожу. Дерматологом может быть назначена поддерживающая терапия. Ее цель - предотвратить возвращение патологии. От соблюдения всех мер профилактики человеком, зависит дальнейшая судьба болезни. Чем больше человек уделяет внимание своей «безопасности», тем больше вероятность того, что мелазма не вернется.

Избегание длительных приемов солнечных ванн, грамотное использование средств защиты от солнца являются ключом к предотвращению мелазмы. Это важно, потому даже когда облачно снаружи, ультрафиолетовые лучи солнца могут проникать в кожу. Солнцезащитный крем также нужно наносить, когда большая часть дня будет проводиться в помещении, потому что даже короткая прогулка, вождение или сидение рядом с окном могут подвергать кожу солнечному воздействию, на уровне достаточному к появлению заболевания. Стоит продолжать наносить солнцезащитный крем даже после того, как эпидермис станет чистым. Нет никаких гарантий того, что заболевание не вернется. Без строгого избегания солнечного света успешные методы лечения мелазмы/хлоазмы обречены на провал.

Мелазма (хлоазма) - заболевание, в течении которого на кожной поверхности человека появляются темные пигментные пятна. Вызвано это явление излишней выработкой меланина и отложением его в клетках. Данное заболевание характерно для женской части населения.

Мелазма – это дефект кожи, который характеризуется нарушением пигментации. Это заболевание не представляет угрозы для жизни человека и носит доброкачественный характер. Зачастую проявление этого дерматологического нарушения локализуется в области лица и шеи. Высыпания в размерах ограничены и могут быть как единичными, так и множественными. Чётко установленных возрастных и половых ограничений болезни нет, однако в большинстве случаев мелазма на лице диагностируется у женщин, что может быть обусловлено приёмом стероидных гормонов. Эффективный метод устранения может определить только врач после обследования и выяснения этиологического фактора.

Этиология

Гиперпигментация типа мелазмы может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:

генетическая предрасположенность;
повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
нарушение гормонального фона;
патологические процессы в поджелудочной железе;
заболевания печени;
патологии мочеполовой системы;
чрезмерная выработка меланина;
нарушенный обмен веществ, что может быть обусловлено недостаточным количеством витаминов и минералов в организме;
применение неподходящих к типу кожи косметологических средств;
длительная терапия фотосенсибилизирующими препаратами.

Следует отметить и то, что точных этиологических причин, которые бы приводили к данному дерматологическому заболеванию, нет. Привести к развитию такого патологического процесса может как один определённый фактор, так и несколько одновременно.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожного покрова, различают такие виды мелазмы:

дермальная – контуры пятен достаточно расплывчаты, имеют тёмно-коричневый оттенок. Эта форма хуже всего поддаётся лечению;
эпидермальная - наиболее лёгкая форма заболевания, пятна имеют чёткие очертания, светлого цвета;
смешанная – диагностируются пятна различные по форме, окрасу и глубине проникновения.

Исходя из локализации проявления дерматологического заболевания, выделяют такие формы:

центрально-лицевая - высыпания локализуются в области лба, подбородка, верхней губы, носа;
малярная - основные очаги заболевания находятся в области носа и щёк;
мандибулярная – пятна расположены в области нижней челюсти.

Также выделяют формы исходя из характера развития заболевания:

проходящая – после устранения первопричинного фактора пятна исчезают, рецидива не наблюдается;
персистирующая – в результате интенсивной терапии пятна могут становиться светлее и меньше, однако полное излечение практически невозможно.

Симптоматика

Как правило, специфических симптомов, которые присущи большинству дерматологических заболеваний (зуд, жжение, шелушение) нет. Однако клиническая картина может характеризоваться симптомами первопричинного фактора. Так, при гастроэнтерологической этиологии симптоматика может характеризоваться следующим образом:

слабость, повышенная утомляемость;
тошнота, возможно со рвотой;
изменение частоты и консистенции стула;
боли в животе;
субфебрильная температура тела;
ухудшение аппетита.

При заболеваниях печени вышеописанная клиническая картина может дополниться такими признаками:

желтушность кожных покровов;
ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья.

Даже если пятна на коже не имеют дополнительной симптоматики, все равно следует обращаться за консультацией к дерматологу. Установить точную этиологию этого дерматологического заболевания может только врач после обследования.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр поражённых участков кожи, со сбором жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Осмотр кожных покровов проводится при помощи лампы Вуда. Для уточнения диагноза может назначаться биопсия поражённого участка кожи. Общеклинические лабораторные анализы, как правило, не имеют диагностической ценности.

Так как клиническая картина во многом сходна с другими дерматологическими заболеваниями, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких недугов:

вторичная гиперпигментация;
меланоз Риля;
ксеродерма пигментная;
невусы различной этиологии.

На основании полученных результатов диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога или других узких специалистов.

Лечение

В большинстве случаев мелазма - это реакция организма на определённые раздражающие факторы. Поэтому базисная терапия будет направлена, в первую очередь, на устранение первопричинного фактора.

Медикаментозное лечение основывается на применении наружных или инъекционных препаратов, которые угнетают воздействие тирозинкиназы. Однако следует учесть, что в некоторых случаях такие лекарства могут спровоцировать развитие вторичной гиперпигментации или раздражение.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить такие дополнительные процедуры:

химический пилинг;
фотолифтинг;
лазерный пилинг.

Следует понимать, что косметические методы лечения мелазмы следует проводить систематически. Одна-две процедуры не дадут должного эффекта.

Кроме целенаправленного лечения, следует принимать во внимание и общие рекомендации:

при длительном нахождении на солнце следует использовать косметические средства для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей;
ограничить применение косметики, в состав которой входят ретиноиды;
уменьшить время пребывания на солнце, исключить посещение солярия.

Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от этиологии и формы заболевания.

Прогноз и профилактика

Мелазма не представляет угрозы для жизни человека. Специфических методов профилактики нет, однако снизить риск развития этого дерматологического заболевания можно, если применять на практике следующее:

использовать защитные от солнца средства;
своевременно и правильно лечить все заболевания;
сбалансировано и своевременно питаться;
использовать только качественные, подходящие к типу кожи косметические средства.

Помимо этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Яркими солнечными днями возрастает количество женщин обращающихся за помощью к дерматологу. Практически у всех пациентов диагноз один - мелазма на лице. Чрезмерная пигментация кожи, проходящая без злокачественных опухолей, составляет четверть всех обращений к врачу. Остальные приходятся на долю пятен связанных с развитием женских заболеваний, старческих и подростковых веснушек.

Гиперпигментация привлекла внимание врачей и косметологов в последнее время по некоторым на то причинам. Активизация пигментных клеток синтезирующих меланины, являющихся предвестником раковых опухолей и появление , приносящих косметический дефект, психологические расстройства. Последние зачастую тяжело поддаются исправлению, привнося нежелательное беспокойство.

Светло-коричневые, черные пятна являются нарушением пигментации, локализуются, в основном, в шейной области, на лице. Имеют четкие границы, внешне походят на пигментные родинки, только более крупной окружности. С наступлением холодов они светлеют, становятся менее заметны, но по-прежнему не меняют своей структуры, не подают признаков шелушения.

Если же гиперпигментация наблюдается по всему телу, она называется хлоазма. Подобные пятнообразования у мужчин встречается много реже, чем у женщин, что связано с функциональными особенностями организма последних.

Этиология

Образование мелазмы связано с некоторыми провоцирующими ее факторами, например такими:

Избыточное ультрафиолетовое облучение считается главным фактором
Острые воспалительные процессы, персистентные, гормональные дисфункции не связанные с беременностью, использование гормональных противозачаточных средств не связанных с окончанием климактерического периода;
Беременность

Первые два случая гормональных расстройств обусловлены изменением количества женских половых, стероидных половых гормонов в организме. Менее значительными обстоятельствами являются нарушение метаболизма, пертурбация функционирования печени, желез внешней и внутренней секреции, недостаток витаминов, микроорганизмов, использование некачественной косметики, нарушение косметических процедур.

Так что это такое - мелазма? Вырабатывание красящего пигмента происходит в эпителиальных клетках эпидермиса.

Насчитывается, по крайней мере, три формы пигмента, которые в единичном случае или сочетании определяют цвет кожи, волос:

эумеланин, обуславливает темно-коричневый, черный окрас;
феомеланин - желтый, красный;
лейкомеланин - бесцветный.

Конечно, явная мелазма или ее существенная форма - хлоазма имеют большей частью темный окрас, но их цвет и элементы часто зависят от составляющих одних или других видов пигмента. Причем протекание его вырабатывания, упорядочение действия меланоцитов до сих пор не подвластно науке. Предполагается, что основой нарушения пигментации является наследственная подверженность, вытекающая при наличии некоторых определенных обстоятельств.

Под их действием увеличивается число кинетически независимых частичек, чем ускоряется окисление жиров. Это приводит к дисфункции ДНК эпителиальных клеток, активизации перераспределения пигмента в клетки поверхностного слоя кожи.

Разновидности

Мелазма и ее существенная форма имеет несколько видов микроскопического строения ткани как на фото выше:

Кожная. Данная форма внешне походит на размытую окраску желто-сероватого оттенка, причем принятие солнечных процедур ничем не сказывается на ее цвете. Терапии кожная мелазма уступает с большими трудностями.
Эпидермальная. Патология верхнего слоя кожи обуславливается четко выраженными границами, меломами коричнево-черных оттенков. При надлежащем лечении легко отстраняется не вызывая особых затруднений.
Неоднородная. Подобные хлоазма, мелазма проявляется в виде светлых, вперемешку с темными, пигментными пятнами, причем по всей поверхности кожи. Терапия данной формы проходит по-разному, в зависимости от наличия цвета, характера пятен.

Смешанный вид заболевания может локализоваться так же по всей поверхности тела.

Симптомы

Меланопатия сопровождается усиленным образованием, повышенным отложением в эпидермисе коричневых различной яркости, черных пятен. Проявляются единичными, либо множественными популяциями, разного размера, имеют тенденцию к слиянию при близком расположении.

Частые участки гиперпигментации располагаются на коже лица - лбу, переносице, верхней губе, вокруг глазниц.

Много реже - на веках, нижней челюсти. Зоны поражения кожи различаются тремя клиническими видами:

центрально-лицевая располагается на лбу, носу, верхней губе, нижней челюсти;
молярной концентрации подвержены щеки, кожа в районе некоторых коренных зубов; кончик носа;
мандибулярная нижнечелюстная дуга.

Пигментированные зоны появляется иногда на шее, сосках, внутренней стенке бедер, животе, молочных железах. Подобные меломы не подвержены шелушению, воспалительным процессам, не имеют чувство зуда, болевых ощущений. Самое большое неудобство доставляет косметический, сопровождающийся при этом, психологический дискомфорт.

Дифференциальное системное диагностирование часто оканчивается неправильным диагнозом, поскольку меломы встречаются в симптомах других кожных заболеваний, грозящих перейти в злокачественные новообразования. Даже электронный дерматоскоп имеет свойство погрешности при упомянутой патологии, поэтому врач больше полагается на лампу Вуда.

Диагностический аппарат черного света излучает длинные волны ультрафиолетового диапазона, при котором получается более точные результаты обследования. Здесь можно выделить причины и назначить соответствующее лечение.

Кожные зоны поражения в ультрафиолетовом свете становятся более видимыми, контрастными, в связи с высоким уровнем наличия красящих веществ эпидермиса. Лечение подобной формы представляется наиболее легким, благоприятным.

Эпидермальные участки обусловлены отсутствием ярких контрастных форм на общем фоне здоровых зон тела. Кажущееся отсутствие пигментных ярко выраженных пятен говорит об уходе кровяных эпителиальных клеток глубоко в поверхностный покров. Терапия данной формы не дает гарантии избавления от недуга.

Неоднородная форма обуславливается разностью контрастирования пигментных пятен по яркости, цвету. Одни меломы располагаются на поверхности эпидермиса, другие - толще дермы. При этом возможно как частичное, так и полное излечение.

Клиническое течение патологии характеризуют двумя формами. Проходящая исчезает самостоятельно, без какого-либо медикаментозного вмешательства, хроническая - требует лечения, но существует вероятность повтора, рецидива.

Лечение

Адекватное лечение упомянутого заболевания проводится двумя основными путями, такими как:

Использование медикаментозных, либо косметических линиментов с целью предотвратить дальнейшее чрезмерное вырабатывание красящего вещества.
Терапия лекарственных форм внутрь, применение различных косметологических аппаратов.

Вторая схема лечения эффективней, т. к. обуславливается более продолжительным временем терапии, хотя и требует при этом более высокую квалификацию специалиста дерматологии или косметолога. Посещать же салоны сомнительной репутации, грозит остаться на всю жизнь с лицом химеры Собора Парижской Богоматери.

Разностороннее лечение осуществляется мазями, кремами, другими лекарственными препаратами. Вкупе они предназначены угнетать вырабатывание меланина.

Таковыми являются:

топические кортикостероиды - преднизолон, гидрокортизон, локоид, кортейд, афлодерм, другие мази, кремы;
скинорен - линимент, гель содержащие азелаиновую кислоту, кроме антибактериального действия уменьшает вырабатывание красящего пигмента в начальной фазе патологии;
отбеливающие кремы, сыворотки Biotherm White Detox, Clinique Even Better Clinical Dark Spot Corrector, Yves Rocher ADN, L’Oreal Age Re-Perfect Pro-Calcium основными действующими элементами которых являются гидрохинон, гликолевая кислота, ретинол, арбутин для устранения слабовыраженных форм мелазм.

Прежде чем приступить к самостоятельному лечению, необходимо получить консультацию профильного специалиста. Например, использование гидрохинона во время беременности запрещено, компонент вызывает раздражение кожи.

Посещение эндокринолога обязательно так же, топические кортикостероиды могут спровоцировать рост недоброкачественных опухолей.

Косметологическая коррекция

Упомянутая регуляция проводится косметическими средствами, имеющими следующую тенденцию:

Усугубить вырабатывание, транспортировку красящего вещества в эпителиальных клетках эпидермиса. Применяются препараты отбеливающего действия, содержащие глтколевую, аскорбиновую, койевую, азелаиновую кислоту. Добавочными компонентами являются вытяжки из растений, окиси серы, гидроксибензол, фенолкарбоновые кислоты. Не исключается применение лазерного фракселя.
Лазерный, химический пилинг с использованием гликолевой, гептандикарбоновой кислот назначается для неагрессивного удаления рогового слоя для уменьшения в последнем элементов пигментации.
Самый безболезненный способ — использование солнцезащитного крема.

Косметическая терапия выглядит мягче, чем медицинская, но требует большей продолжительности.

Мелазма – приобретенное доброкачественное нарушение пигментации кожи, локально ограниченное, в большей степени развивающееся в области лица и шеи. Мелазма проявляется неравномерно в виде пятен на коже от светло-коричневого до темного, черного оттенка. Пятна при мелазме имеют четкие контуры, в основном располагаются на открытых участках кожи. Мелазма не поражает слизистые оболочки. Пигментные пятна при мелазме не шелушатся, структура пораженных участков кожи не изменяется. Мелазма имеет тенденцию к осветлению в осенне-зимний период. В весенне-летний период активного солнца мелазма приобретает более яркий оттенок. Чаще мелазме подвержены женщины. У мужчин такой тип гиперпигментации встречается крайне редко, что обусловлено гормональной этиологией данного заболевания. Мелазма может проявляться как единичными очагами поражения кожи, так и множеством пятен по всей открытой поверхности кожи (лицо, шея, область декольте, руки).

Типы мелазмы

Существует три классификации мелазмы, основанных на клинических, гистологических признаках и характере течения заболевания.

Так, по клиническим признакам (по локализации проявлений пигментных пятен) мелазма разделяется на три основных типа:

Малярная – основные очаги поражения кожи локализуются в области щек и носа;
Центрально-лицевая (центрофациальная) – пигментные пятна локализуются в области лба, носа, верхней губы, подбородка;
Мандибулярная – пятна мелазмы поражают дугу нижней челюсти.

По характеру течения заболевания мелазма разделяется на:

Проходящая – пятна имеют временный характер и исчезают полностью после прекращения воздействия фактора, стимулирующего выработку меланина и развитие пигментных пятен (гормоны, солнечные лучи);
Персистирующая – мелазма, переходящая из более тяжелой в более легкую форму, но не проходящая полностью.

По гистологическим признакам различают:

Эпидермальная мелазма – увеличение количества меланина в слоях эпидермиса. Светло-коричневый оттенок пятен мелазмы становится ярче под лампой Вуда;
Дермальная мелазма – увеличение количества меланина в поверхностном и глубинном слоях дермы. Данная патология характеризуется пятнами пепельного либо голубовато-серого оттенка. Пигментация не становится ярче под лампой Вуда;
Смешанная мелазма – данная патология характеризуется поражением как поверхностных эпидермальных слоев, так и глубинных слоев дермы. Пятна мелазмы такого генеза обычно темно-коричневого цвета, не изменяющиеся под лампой Вуда.

Причины развития мелазмы

Основными факторами, определяющими появление и развитие мелазмы, являются:

Ультрафиолетовое излучение – УФ лучи стимулируют выработку меланина (меланогенез), а также разрастание меланоцитов (клеток кожи, отвечающих за выработку пигмента меланина);
Генетическая предрасположенность;
Половая принадлежность;
Нарушение гормонального фона (прием гормональных контрацептивов, беременность, дисфункция яичников);
Нарушение функции печени, щитовидной железы;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Терапия фотосенсибилизирующими препаратами (стимулирующими повышенную чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей);
Нарушение обменных процессов организма, провоцируемых избытком либо недостатком минералов и витаминов;
Применение некоторых косметических средств.

Диагностика мелазмы

Мелазма проявляется лишь одним клиническим симптомом – группой четко очерченных пятен на определенном (чаще открытом) участке кожи. При диагностике патологического изменения для выбора правильной тактики лечения мелазму необходимо дифференцировать с такими нарушениями, имеющими схожую симптоматику и внешние проявления, как:

Вторичная гиперпигментация;
Пигментная ксеродерма;
Пойкилодермическая лимфома кожи;
Меланоз Риля;
Невусы.

Основной метод диагностики мелазмы – лампа Вуда, что позволяет классифицировать мелазму.

Мелазма: лечение, основные методы

Мелазма характеризуется устойчивостью к различным методам лечения. Следует помнить, что мелазма является своего рода реакцией организма на раздражающий фактор (излишнее облучение, гормональная терапия). При мелазме лечение окажется малоэффективным без устранения провоцирующего фактора. При проходящей форме мелазмы лечение назначается симптоматическое, направленное на уменьшение проявлений пигментных пятен.

Основными методиками лечения мелазмы являются:

Медикаментозная терапия – применение топических препаратов, действие которых направлено на торможение и ингибирование тирозиназы (фермента, катализирующего синтез меланина из тирозина). Основными побочными эффектами топических препаратов для лечения мелазмы являются вторичная гиперпигментация, дерматиты, эритемы, жжение. Данная методика наиболее эффективна для лечения эпидермальной мелазмы;
Инъекционные методы – внтурикожное введение препаратов, ингибирующих тирозиназу;
Аппаратное лечение – применение световых методов (лазеры, интенсивно-пульсирующие установки). Такая методика лечения мелазмы позволяет избирательно воздействовать на меланин, содержащийся в пигментированных клетках, без воздействия на окружающие здоровые клетки. Лазерная коррекция пигментных пятен предполагает разрушение микроучастков кожи, на месте которых затем развиваются здоровые клетки с нормальной пигментацией. Основным недостатком методики является повышенный риск развития посттравматической пигментации обработанных участков кожи. При эпидермальных и дермальных формах мелазмы лечение аппаратными методиками является наиболее эффективным;
Химические пилинги – снятие верхнего слоя эпидермиса с целью восстановления процесса регенерации кожи и угнетения процессов меланогенеза. С целью коррекции пигментных пятен применяются поверхностные и серединные пилинги. Применение глубинных агрессивных пилинговых методик для лечения мелазмы не является оправданным, так как эффективность методики мала в сравнении с риском развития вторичной гиперпигментации.

Мелазма: лечение Скинореном

При диагностике мелазмы лечение Скинореном является одной из наиболее эффективных методик, применяющихся в настоящее время. Скинорен – дерматопротекторное средство для наружного применения, обладающее депигментирующим, антибактериальным, кератолитическим, а также противовоспалительным эффектом. Основным действующим веществом в составе препарата является азелаиновая кислота, оказывающая воздействие на гиперактивные меланоциты благодаря торможению тирозиназы. При мелазме лечение Скинореном наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Скинорен выпускается в формах крема и геля с различной концентрацией действующего вещества. При мелазме лечение Скинореном предполагает курс длительностью от 3 месяцев. Основными побочными эффектами Скинорена являются гиперемия, жжение, зуд. Скинорен эффективен при эпидермальной мелазме. Дермальная мелазма не поддается лечению данным препаратом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мелазма - это обобщенное название доброкачественных образований неопухолевой природы, представляющих собой пигментные пятна разного размера, формы и цвета, возникающие в результате избыточной выработки пигмента меланина. Гиперпигментация типа мелазмы характерна для женщин 20-50 лет, имеющих смуглую кожу и обладающих хорошей реакцией на загар . Эта разновидность с трудом поддается лечению, чаще всего удается лишь осветлить пятно только на время - в большинстве случаев оно уже через несколько месяцев восстанавливает свой изначальный цвет. Основная причина появления мелазм - это нарушение процесса пигментообразования.

Справка. Хлоазма - это пигментация, причиной которой являются нарушения гормонального фона, а также заболевания половой сферы и печени . Многие специалисты (единого мнения нет) считают хлоазму видом мелазмы. Например, хлоазмой называют мелазму, возникающую у беременных женщин из-за изменения гормонального фона и проявляющуюся в виде «маски беременных». Поскольку симптомы, методы профилактики и лечения являются для мелазмы и хлоазмы общими, то эти термины часто используются как синонимы.

Мелазма может быть:

эпидермальной: скопления пигмента расположены в эпидермисе, пятна светлые и имеют четкие границы;
дермальной: пигмент накапливается в дерме, то есть пятна расположены глубоко в коже, их контуры расплывчаты, а цвет темный;
смешанной: пигмент распределен неравномерно, то есть меланин скапливается и в эпидермисе, и в дерме.

Мелазма бывает проходящей - пигментные пятна исчезают вслед за устранением фактора, вызвавшего избыточную выработку меланина, и персистирующей - это когда, несмотря на предпринимаемые меры, пигментные пятна не исчезают полностью, а лишь изменяют интенсивность окраски. Особую сложность представляет лечение гиперпигментации типа мелазмы у обладателей смуглой кожи, поскольку популярные методики, основанные на фототермолизе (разрушении пигмента нагреванием), для них неприемлемы.

Видео-консультация дерматолога

Патологическая гиперпигментация

Патологическая гиперпигментация - это состояние, при котором появление мелазмы может спровоцировать любое неаккуратное обращение с кожей . У людей, страдающих патологической пигментацией, мелазмы образуются на месте заживших ран, царапин, воспалений, высыпаний, потертостей, ожогов и опрелостей. Солнечные лучи в таких ситуациях лишь усугубляют состояние кожных покровов, делая более интенсивной окраску уже имеющихся пятен . Пациентам со склонностью к патологической гиперпигментации типа мелазмы нужно с осторожностью подходить к выбору косметологических процедур, например, им не стоит делать лазерную эпиляцию, следует отказаться от любых видов пилингов, а также проявлять осторожность при использовании средств уходовой косметики (кремов, лосьонов, масок), которые могут содержать сенсибилизирующие (повышающие чувствительность кожи к солнечным лучам) вещества.

Справка. Строго говоря, мелазма, возникающая при травмах кожи, это не патология, а скорее нормальная защитная реакция кожи, обусловленная активизацией иммунной системы.

Поствоспалительная пигментация

Поствоспалительная мелазма образуются на воспаленных участках кожи. Этот вид мелазмы чаще наблюдается у людей со смуглой кожей ; пятна держатся на коже несколько недель, а в некоторых случаях лет или на всю жизнь. Поствоспалительной мелазмы, как правило, не удается избежать при и . Кроме того, появление провоцируют косметологические процедуры, используемые для выравнивания кожи после дерматологических заболеваний. Такая реакция объясняется индивидуальными особенностями кожных покровов, но чаще - элементарным нарушением рекомендаций косметолога. При поствоспалительной мелазме появляются пятна двух типов: эпидермальные (пигмент залегает в базальном слое эпидермиса) и дермальные (пигмент залегает в дерме ); пятна имеют разные размеры и форму, иногда воспроизводят контуры очага воспаления, некогда имевшегося на коже. Специалисты не видят в поствоспалительной мелазме угрозы здоровью человека - скорее, это косметический недостаток, особенно дермальные пятна, остающиеся у человека на всю жизнь.

Для осветления мелазм и хлоазм используют средние и глубокие пилинги, криотерапию и другие косметологические методики. Например, при мелазмах хорошие результаты дает , используя которую можно адресно вводить разрушающие пигмент вещества непосредственно в места его отложения. Для лечения используют коктейли, содержащие аскорбиновую, гликолевую, фитиновую и другие кислоты, которые могут вводиться как инъекционно, так и с использованием фонофореза. Неплохой заменой косметологических процедур являются современные осветляющие кожу косметические средства (космецевтика). Специальные кремы, маски и сыворотки, применяемые для ежедневного домашнего ухода, способны избавить от мелазм, благодаря не только составу, но и накопительному эффекту, которым все они обладают.

Посттравматическая гиперпигментация

Посттравматическая мелазма - проблема, обычно возникающая после косметологических процедур, в том числе направленных на удаления пигментных пятен. Несмотря на странность формулировки, это действительно так: применяемые для лечения мелазмы процедуры бывают весьма агрессивны, они раздражают кожные покровы, тем самым заставляя ткани кожи защищаться и направлять мелантоциты (клетки, вырабатывающие меланин) в травмированную область для «залечивания» раны пигментом. Вот опасные, с точки зрения возникновения посттравматической пигментации, процедуры : , пилинги ( , ), лазерная. Важно предупредить врача о принимаемых по медицинским показаниям препаратах, ведь они могут оказывать фотосенсибилизирующие действие. Интересно, что из-за содержания веществ, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету, спровоцировать посттравматическую мелазму могут, к примеру, укроп, сельдерей и экстракт зверобоя! Для удаления посттравматической гиперпигментации типа мелазмы обычно используют ретиноловый и пилинги, и препараты на основе толокнянки.