Лечение межпозвоночной грыжи в беларуси. Лечение грыжи позвоночника в беларуси. Как вырастают грыжи межпозвонкового диска

Ещё не так давно операция по удалению грыжи межпозвонкового диска воспринималась как кошмар. Ведь хирургическое вмешательство было колоссальным по объёму, а реабилитация – мучительно затяжной.

Новый микрохирургический метод, ориентированный на применение эндоскопов, позволяет взглянуть на проблему под новым ракурсом: для того чтобы избавиться от грыжи пациенту не нужно переживать настоящую экзекуцию.

Малоинвазийная операция по удалению грыжи межпозвонкового диска

1. Врач проникает к грыже через тонную трубку.
2. Через эндоскоп удаляется и сама грыжа.

Обратите внимание! Манипуляция носит малоинвазийный характер, и уже в день операции пациент может ходить.

Именно на такую малоинвазийную технику и ориентированы врачи нейрохирургического отделения в УЗ «5-я клиническая больница» г. Минска, а эффективное удаление грыжи межпозвонкового диска многие пациенты (и не только в Беларуси, но и за её пределами) ассоциируют с заведующим этого отделения Александром Барановским.

Точное количество дней, которые требуются пациенту для восстановления, зависит от степени выраженности так называемого неврологического дефицита. Врачи 5-й клинической больницы со вниманием отнесутся к каждому пациенту и выберут наиболее оптимальную тактику лечения.

Результат работы врачей клиники – не просто ликвидация грыжи, но и предотвращение дальнейшего развития спаечного процесса. В больнице лечение проходят как пациенты из Беларуси, так и других стран (на платной основе). Возможно возмещение затрат на лечение по программам добровольного медицинского страхования.

Малоинвазивные технологии будут возможны при введении в эксплуатацию неврологического корпуса, после его реконструкции. В настоящее время операции по удалению межпозвоночных дисков проводятся открытым способом с хорошими результатами.

Знаете ли вы, что лечение грыжи в Белоруссии – это не только эффективно, но и доступно? Тропу медицинского туризма в эту страну «протоптали» не только россияне, но также жители государств Западной Европы, США и другие.

Даже легкие болевые ощущения затрудняют движение и не позволяют в полной мере наслаждаться радостями жизни. Ни в коем случае нельзя оставлять на потом визит к врачу, особенно, если учесть тот факт, что лечение грыжи может быть достаточно длительным процессом. В России стоимость медицинских услуг не каждому по карману, а качество в медицинских центрах, предлагающих доступное лечение, оставляет желать лучшего. Но экономить на своем здоровье нельзя, тем более, что в клиниках Белоруссии лечение грыжи обойдется вам значительно дешевле, чем на родине.

Многие медицинские центры Белоруссии применяют современные методы безоперационного лечения грыжи. Они эффективны, если у вас:

Болевой синдром и запущенная форма межпозвоночной грыжи диска;
протрузия на ранней стадии и межпозвонковая грыжа;
межпозвонковые грыжи с мышечно-тоническими и корешковыми проявлениями.

Многих пациентов наверняка интересует стоимость лечения в Белоруссии. Следует отметить, что прейскурант государственных учреждений здравоохранения более доступный, чем расценки частных медицинских центров. Но при этом качество медицинских услуг будет высоким.

Итак, стоимость первоначального приема врача первой категории стоит около 300 российских рублей. Если вам необходимо разработать индивидуальную программу реабилитации, которая состоит из десяти посещений и подразумевает проведение двух и более процедур за один сеанс, то она обойдется примерно в 500-1000 российских рублей за одно посещение. При этом один визит к врачу будет состоять из индивидуальной комплексной терапии, в которую входит несколько эффективных процедур с применением современного оборудования и действенных методик, направленных именно на межпозвонковые грыжи и протрузии. Что конкретно имеется ввиду?

Дозированное вытяжение позвоночника или декомпрессия;
Электронейростимуляция;
Биопунктура и аквапунктура (согласно показаниям);
Аурикулопунктура;
Иглорефлексотерапия;
Микроэлектрофорез лекарственных средств.

Чем эффективны названные методики? В первую очередь тем, что их воздействие направлено непосредственно на очаг заболевания, то есть межпозвонковую грыжу. В результате, она начинает уменьшаться в размерах, а глубокие мышцы спину чувствуют «облегчение» и выводятся из напряженного состояния. Таким способом удается достигнуть нормализации состояния не только на уровне тканей, но и на уровне нервных окончаний.

В белорусских медицинских центрах все процедуры проводят доктора первой квалификационной категории, имеющие огромный опыт работы и обладающие всеми необходимыми навыками и специальной подготовкой. Благодаря лечению грыжи в Белоруссии многие российские пациенты, наконец, избавились от болей. Если судить по их отзывам, то явное улучшение состояние наблюдается уже после проведения пятой-шестой процедуры. Но если вы хотите достигнуть устойчивой ремиссии, врачи советуют пройти несколько курсов лечений, промежуток между которыми не должен превышать шести месяцев.

Все пациенты стремятся лечиться у опытных врачей, чтобы проведенная терапия дала ожидаемый эффект.

Подобное лечение проводится в медцентрах и санаториях РБ, где лечебные и восстановительные мероприятия осуществляются с учетом общепринятых стандартов.

Стоимость диагностических и медицинских услуг

Лечение грыжи в Белоруссии проводится в крупных медицинских учреждениях лечебно-диагностического типа. Стоимость стационарного лечения составляет от 20 до 45 у. е. в сутки (в стоимость входят лечебные мероприятия и питание).

Проведение эндоскопического вмешательства в области позвоночного столба обходится примерно ву. е., удаление межпозвоночной грыжи составляет от 1000 до 1500 у. е.

Самой дорогостоящей операцией по стабилизации сегментов позвоночного столба и декомпрессии спинного мозга дорсального типа. Стоимость данных процедур варьируется в пределах от 2 до 9 тыс. у. е. Лечение грыжи позвоночника в Белоруссии является достаточно дорогим удовольствием, но результат того стоит.

Клиники и медцентры в РБ

Лечение в Белоруссии осуществляется на международном уровне. На территории страны расположено несколько наиболее известных медицинских учреждений, которые пользуются популярностью не только у жителей страны, но у иностранцев.

Медцентр «Профессор»

Консультативный профессорский центр, под названием «Профессор» располагается на территории столицы Белоруссии и находится под поддержкой Бел Гос Медуниверситета. Здесь каждому пациенту предоставляется возможность проконсультироваться с ортопедами-травматологами, членами БГМУ, нейрохирургами.

Консультация проводится в городе Минске, на улице Семашко, в доме №10.

Номера телефонов для записи: +70; +80

Минская клиническая больница

Стационарная помощь больным оказывается под контролем докторов наук, работающих на базе городского университета. Нейрохирургическое отделение клинической больницы предлагает проведение эндоскопических, а также открытых операций микрохирургического типа на области позвоночных структур. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые проводят устранение грыжи в области межпозвоночных структурах.

Среди ведущих специалистов клиники можно выделить заведующего отделением В. С. Шодика, который в свою очередь является и специалистом высшей категории.

Адрес клиники находится в городе Минске, на улице Кижеватова, в доме 58, в корпусе «Б», на 2-ом этаже. Запись на платные услуги проводится по телефону: +51.

Областная больница Бреста

В городе Бресте находится областная больница, которая представляет собой многопрофильное учреждение. Здесь осуществляется специализированная высокотехнологическая медицинская помощь. Патологии позвоночника эффективно устраняются в учреждении здравоохранения в нейрохирургическом и ортопедическом отделении.

Больница располагается в городе Бресте, Медицинская улица, р-н Медицинского городка, д. 7.

Номера телефонов: отделение нейрохирургии 8 (0, отделение ортопедии 8 (0.

Клиническая больница Гомеля

В гомельском лечебно-диагностическом учреждении заболевания позвоночного столба лечатся в нескольких отделениях. Здесь работают квалифицированные специалисты из области нейрохирургии, лавным из которых является О. С. Говорушко. В клинике проводится лечение взрослых пациентов и пациентов детского возраста с различными заболеваниями позвоночника и спинного мозга, которые протекают с осложнениями в виде неврологической симптоматикой.

Ортопедическое отделение возглавляется врачом-травматологом Ю. К, Косс, который является травматологом высокой категории. Здесь широко используется современный метод РНПЦ ортопедического и травматологического профиля, которая была разработана для осуществления передней фиксации, что актуально для лечения шейных отделов позвоночного столба.

Больница находится в городе Гомеле, на улице Братьев Лизюковых, в доме №5.

Ортопедическое отделение (тел. +375) располагается на 3 этаже основного корпуса, а нейрохирургическое (тел. +375) – на 4 этаже.

Санатории РБ

Осуществлять лечение грыжи в санаториях Белоруссии может позволить себе практически каждый житель страны, так как в санаторно-лечебных учреждениях стоимость оказываемых услуг невысокая. На территории страны санатории находятся в каждой области.

В зависимости от уровня учреждения, выбранной программы лечения и сроков пребывания, варьируется и общая стоимость оказываемых услуг. Цены на весь курс терапии составляют от 12 до 25 тыс. руб. во всех белорусских санатория используются следующие тактики лечения:

Среди наиболее известных лечебно-профилактических санаторных учреждений в РБ можно выделить «Чабарок», военный санаторий в Лепеле и оздоровительный лечебно-профилактический центр «Солнечный».

Вытяжение позвоночника в санаториях Белоруссии

Процедуру вытяжения позвоночника выполняют в большинстве санаториев Белоруссии, у которых основной профиль опорно-двигательная система. В здравницах используют два метода вытяжения позвоночника – сухое и подводное. Процедура по вытяжению позвоночника не входит в стандартный курс санаторно-курортного лечения и оплачивается отдельно. Стоимость процедуры зависит от санатория 480-850 рос. руб. Для назначения процедуры необходимо предоставить заключение рентгеновских снимков, компьютерной томографии.

Наиболее популярный метод – вытяжение позвоночника подводным способом. Он менее болезненный и легче переносится. Во время сеанса подводного вытяжения позвоночника пациент находится в ванной или бассейне с теплой водой. Позвоночник растягивают с помощью специального груза. Продолжительность процедуры 15-30 мин.

Сухое вытяжение позвоночника осуществляется при помощи специального аппарата. Пациент находится на подвижной платформе кушетки и фиксируется при помощи поясов. Под влиянием тракции происходит разгрузка позвоночно-двигательных сегметов, уменьшение внутридискового давления и разблокирование межпозвонковых суставов.

• Межпозвоночные грыжи
• Люмбоишиалгия с ограничением подвижности в позвоночнике,
• Сколиозы различной степени тяжести
• Кифосколиоз,
• Зажатие нервных корешков
• Радикулит

• Церебральные признаки остеохондроза
• Спинные проявления остеохондроза
• Противопоказания, связанные с различными патологиями сердечно-сосудистой системы

Санатории, где есть вытяжение позвоночника

​ Алеся (сухое на кушетке) Альфа-Радон (сухое на кушетке) Белая Вежа (подводное, вертикальное) Берестье (сухое на кушетке) Буг (подводное, вертикальное и сухое на кушетке) Веста (сухое на кушетке) Магистральный (подводное, вертикальное) Ружанский (подводное, горизонтальное и сухое на кушетке) Чаборок (подводное, вертикальное) Железнодорожник (подводное, вертикальное) Плисса (подводное, аппаратное) Приморский (сухое на кушетке) Приозерный (сухое на кушетке) Золотые пески (подводное, горизонтальное) Машиностроитель (подводное, вертикальное и сухое на кушетке) Приднепровский (подводное, вертикальное) Озерный (подводное, вертикальное) Сосновый бор (сухое на кушетке) Сосны (сухое на кушетке) Поречье (подводное, вертикальное) Радон (подводное вертикальное, горизонтальное и сухое на кушетке) Энергетик (подводное, вертикальное и сухое вертикальное) Ислочь (подводное, вертикальное) Подъельники (подводное, вертикальное) Рассвет-Любань (подводное, вертикальное) Юность (подводное, вертикальное и сухое на кушетке) Им. Ленина (подводное, вертикальное и сухое на кушетке) Шинник (подводное)

Центры лечения межпозвоночной грыжи беларусь

Лечение болезней позвоночника является востребованной услугой в сфере медицины. Связано это с повсеместной распространенностью патологии. И не найти такого пациента, который бы не хотел полечиться быстро, эффективно и недорого у квалифицированных опытных специалистов. Поэтому многие предпочитают обращаться в медицинские центры и санатории Белоруссии, лечение позвоночника в которых проводится в соответствии с мировыми стандартами качества.

Лечение позвоночника в клиниках и медицинских центрах Белоруссии

Лечение заболеваний позвоночного столба в крупных лечебных учреждениях Республики Беларусь, как называют свою страну теперь наши соседи, начинается с комплексного обследования, включающего осмотр врача-специалиста (нейрохирурга или ортопеда), рентгенологическое исследование и МРТ. После чего подбирается индивидуальный комплекс лечебных мероприятий, включающий при необходимости хирургическое вмешательство и программу реабилитации.

Стоимость пребывания в стационаре, не включая лечение и питание, составляет примерно 20 – 45 долларов в сутки. Эндоскопические операции на позвоночнике обходятся в 400 – 1300 долларов, резекция грыжи межпозвоночного диска– 1560 долларов, а дорсальная декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника– 9000 долларов.

Медицинский центр «Профессор» в Минске

Медицинский центр «Профессор» - это профессорский консультационный центр Белорусского государственного медицинского университета. Здесь можно получить консультацию научного сотрудника БГМУ от ассистента до профессора, в том числе и нейрохирургов и ортопедов-травматологов.

Проводятся консультации по адресам:

• г. Минск, улица Есенина, дом 21 (кабинет регистратуры №315)

Проезд до остановки: мкр-н Малиновка-1.

Автобусы №№ 32 с, 74 с, 84, 84 д, 96, 97, 114 с, 116, 119, 120 э, 134 с, 147.

Маршрутное такси №1059.

• г. Минск, улица Семашко, дом 10 (кабинет регистратуры №213)

Проезд до остановки: 9-я больница.

Автобусы №№ 32 с, 35 с, 57, 120 э.

Троллейбусы №№ 10, 31, 64.

Предварительно следует записаться по телефонам:

МТС: (+375 29), (+375 29).

Велком: (+375 44), (+375 44).

«Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Минска

Стационарную помощь при заболеваниях спины можно получить на одной из баз Университета: в нейрохирургическом отделении ГК БСМП г. Минска. Здесь выполняют и эндоскопические, и микрохирургические, и при необходимости открытые операции на позвоночнике и спинном мозге, в том числе проводят лечение грыжи позвоночника с использованием современных лазерных технологий.

Заведующий отделением, врач высшей категории Шкодик Виктор Станиславович. Договориться о консультации с ним можно по телефонам: (8-017,),

Находится БСМП по адресу:

г. Минск, улица Кижеватова, дом 58

Нейрохирургическое отделение располагается на 2 этаже корпуса «Б»

Телефон для справок: +375 (17)

Отделение платных услуг: (+375 17) и; (+).

УЗ «Брестская областная больница»

Областная больница г. Брест - это многопрофильное учреждение здравоохранения, осуществляющее все виды квалифицированной и специализированной, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи жителям города и области. Лечением патологии позвоночного столба здесь занимаются два отделения: нейрохирургия и ортопедия.

Находится больница по адресу:

г. Брест, улица Медицинская, дом 7, район «Медицинского городка» при выезде из Бреста на трассу Брест-Минск

Заведующий отделением нейрохирургии Воронко Виктор Петрович, телефоны: (8-0,.

Заведующий ортопедическим отделением Кисель Сергей Семенович, телефоны: (8-0,.

ГУО «Брестская санаторная школа-интернат»

В Бресте находится один из немногих интернатов, куда принимают на лечение детей с патологией позвоночника, в основном это сколиозы, кифозы, нарушения осанки. Здесь таким детям проводится полное обследование, после чего осуществляют длительное ортопедическое лечение, включающее ношение корсетов Шано, лечение положением, супинаторами и коксами, лечебную гимнастику, гидрокинезитерапию, фитнес-йогу и другие современные методы. Одновременно с этим ребенок посещает школьные занятия, которые проводятся на специальных медицинских кушетках.

Находится школа по адресу:

г. Брест, улица Тришинская, дом 20.

Приёмная: (8-0

Медицинский корпус: (8-0

Заведующий медицинским отделением: (8-0

Проезд от ж/д вокзала до остановки ЦМТ

На троллейбусах №№ 1, 2, 3, 8 и автобусе № 6

УЗ «Гомельская областная клиническая больница»

В ГОКБ лечение заболеваний спины проводят в двух специализированных отделениях.

Отделение нейрохирургии возглавляет врач высшей категории Говорушко Олег Сергеевич. В отделении осуществляют лечение и взрослых пациентов, и детей с патологией спинного мозга и заболеваниями позвоночника, осложненными неврологической симптоматикой. Отделение располагается на 4-ом этаже основного корпуса, телефон: +375.

Ортопедо-травматологическое отделение возглавляет врач-травматолог высшей категории Косс Юрий Казимирович. Здесь при лечении травматической патологии позвоночника применяют методику, разработанную в РНПЦ травматологии и ортопедии - для передней фиксации при заболеваниях шейного отдела позвоночника применяют пластинчатые фиксаторы. Отделение находится на 3-ом этаже основного корпуса, телефоны: (0(заведующий),(ординаторская).

Располагается больница по адресу:

г. Гомель, улица Братьев Лизюковых, дом 5.

Телефоны отдела платных услуг: +50 (поликлиника), +91 (стационар).

Лечение позвоночника в санаториях Белоруссии

Лечебные учреждения санаторного типа, занимающиеся лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, в Республике Беларусь имеются в каждой области. В зависимости от уровня ЛПУ, срока пребывания и программы лечения стоимость лечения варьирует отрублей дорублей. В санаториях лечение осуществляется с применением таких современных методик, как мануальная терапия, массаж, лечение лазером и магнитотерапия, вытяжение и лечебная гимнастика, а так же различные физиопроцедуры.

Санаторий «Чабарок»

Адрес: деревня Павлиново, Барановичский район 20 км от г. Барановичи,

Телефон: +375 (33)

Добраться можно от города Барановичи служебным автобусом каждый день в 07-45;от гостиницы «Комсомольская», вот жд вокзала «Барановичи-Центральные» (на остановке автобуса около выхода к городской больнице). Дополнительное расписание служебного автобуса: все дни кроме вт. и ср. вот ж/д вокзала «Барановичи-Полесские», вот ж/д вокзала «Барановичи-Центральные». Маршрутное такси «Барановичи-Павлиново» отходит от кинотеатра «Звезда» ви в 16-00.

На личном транспорте по трассе Брест - Москва до 199 км доехать до указателя на санаторий «Чабарок», затем следовать указателям до санатория.

Лепельский военный санаторий

Адрес: Витебская область, Лепельский р-н, деревня Боровка

Телефоны: 8 (02; для граждан РБ;(2;для иностранных граждан; GSM +75 с 8::30, кроме субботы и воскресенья.

Из Лепеля от ж/д вокзала отдыхающих дважды в день в 14.45 и в 21.40 забирает служебный автобус санатория.

Оздоровительный центр «Солнечный»

Адрес: Брестский район, район деревни Волки

Телефоны: +или(velkom).

От жд или автовокзала г. Бреста автобусом Центра (МАЗ гос. номер АА, зеленого цвета) по предварительному согласованию.

На личном транспорте можно доехать по трассе до г. Бреста, далее по улице Московская, проспекту Республики до Гребного канала, прямо до поворота налево по указателю “Солнечный”.

Если вашей клиники нет в списке и вы хотите добавить информацию о ней - заполните эту форму.

Оставить отзыв о клинике:

• Симптомы и лечение кифоза поясничного отдела позвоночника
• Поясничный радикулит - симптомы, лечение
• Виды, причины и лечение демиелинизации спинного мозга
• Как лечить пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулит?
• Почему болит низ спины?

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

21 февраля 2018
• Ревматоидный артрит и хондроз
• Грыжа диска, лечение не помогает - что делать?
• Перелом позвонков - восстановятся ли они в полной мере?
• Насколько опасен такой диагноз и как лечиться?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

На сегодняшний день физиотерапия занимает одно из ключевых мест в лечении и реабилитации больных с самыми различными заболеваниями. Не исключение и болезни опорно-двигательного аппарата.

УВЧ терапия – методика, давно применяемая в отечественной медицине. Способ до сих пор сохраняет свою актуальность благодаря полезным свойствам.

Механизм действия

Ультравысокочастотная терапия имеет ряд особенностей использования, противопоказаний и показаний. Чтобы разобраться в этих моментах сначала следует понять, как действует эта процедура.

УВЧ лечение основано на следующем механизме:

1. Тело человека помещается под воздействие электромагнитного поля с большой частотой колебаний энергетической волны.
2. Это излучение по-разному влияет на ткани с различной электропроводимость. Жидкие среды, такие как кровь и лимфа, подвергаются току проводимости, который вызывает образование в организме тепла.
3. Более плотные ткани (нервная, соединительная, костная) подвергаются току смещения. Ультравысокий диапазон частоты колебаний позволяет глубоко проникать в такие ткани без потерь в виде тепла.
4. В результате такого сложного биоэлектрического взаимодействия возникают и усиливаются пролиферативные процессы.
5. За счет нагревания сосудистой стенки повышается её проницаемость и в патологический очаг проникают иммуноактивные вещества и клетки.
6. Возрастает интенсивность кровообращения, лимфатического оттока.
7. Все перечисленные механизмы наиболее сильно влияют на интенсивность воспалительного процесса и скорейшее завершение регенерации.

Лечение УВЧ токами широко используется физиотерапевтами и врачами-реабилитологами. Этому способствует особый механизм действия терапии.

Показания

Электромагнитное воздействие, оказываемое аппаратами УВЧ, позволяет достигать крайне полезных эффектов. Свойства этой лечебной методики применяются для устранения следующих заболеваний:

1. Воспалительные заболевания в области кожи и подкожной жировой ткани. Гнойные процессы особенно хорошо поддаются лечению.
2. Артриты, артрозы любого происхождения. Воспалительные заболевания суставов могут лечиться с помощью УВЧ как в периоде ремиссии, так и во время обострения болезни.
3. Заболевания уха, горла и носа, острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции. Целесообразность лечения с помощью физиотерапии при этой патологии определяет ЛОР-врач.
4. Пневмонии, альвеолиты, бронхиты и другие воспалительные заболевания легких.
5. Гинекологическая патология воспалительного характера. В качестве сопутствующего лечения вместе с антибактериальными средствами.
6. Полинейропатии, невриты и другие заболевания периферического отдела нервной системы.
7. Воспалительные заболевания кишечника – неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Перечисленные выше патологические процессы хорошо поддаются лечению этой методикой, однако чаще всего УВЧ терапия применяется для устранения проблем с суставами.

Аутоиммунные артриты, остеоартроз на поздних стадиях с явлениями синовита очень тяжело поддаются лечению. УВЧ терапия при этих состояниях не только помогает купировать симптомы, но и предотвращает рецидивы. Это снижает потребность в лекарственных средствах и помогает избежать сопутствующей патологии.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых применять многие методы физиотерапии нельзя. В этом случае УВЧ терапия может не только не оказать необходимого лечебного эффекта, но и вызвать побочные реакции.

К противопоказаниям относятся:

1. Злокачественные онкологические процессы. Любое новообразование должно стать поводом для отказа от физиолечения, пока не будет определена его природа.
2. Недостаточность сердечно-сосудистой системы вследствие различных острых и хронических заболеваний.
3. Болезни крови наследственного, аутоиммунного, онкологического характера.
4. Склонность к пониженному артериальному давлению. Нейроциркуляторная дистония.
5. Беременность на любом сроке гестации.
6. Присутствие в теле имплантов, металлических осколков, инородных тел, кардиостимулятора и других магнитно-позитивных материалов.
7. Высокая лихорадка при воспалительных заболеваниях. Метод связан с нагреванием тканей, поэтому при повышенной температуре применять его нельзя.

Если врач будет учитывать перечисленные противопоказания, вероятность возникновения побочных эффектов снижается до минимума.

Возможные осложнения

Всегда стоит помнить об отрицательных особенностях любого способа лечения. УВЧ терапия может вызвать побочные реакции со стороны различных органов.

Наиболее вероятные нежелательные эффекты:

• Формирование ожога на коже при применении неправильной изоляции на металлической пластинке или во время использования мокрой прокладки.
• Поражение током человека при прикосновении к отрытым электрическим проводам включенного прибора. Современные устройства имеют хорошую электроизоляцию, чтобы свести риск этого явления к минимуму.
• Риск кровопотери при применении методики перед оперативным вмешательством или пункции полостей. УВЧ терапию не следует использовать накануне таких операций.
• Воздействие на сосудодвигательный и дыхательный центр при двухстороннем применении терапии во время лечения ЛОР-заболеваний.
• Пневмосклероз – образование соединительной ткани в легких. Осложнение может стать исходом избыточного применения УВЧ во время лечения пневмонии.
• Спаечная болезнь – в случае использования терапии после хирургических операций на полостях организма.
• Нарушение работы кардиостимулятора. Это осложнение исключается правильным сбором анамнеза у пациента.

Из перечисленного можно сделать вывод, что риск осложнений увеличивается при несоблюдении ограничений. Правильное использование метода позволяет практически со стопроцентной вероятностью избежать побочных реакций.

Методика

Чтобы процесс лечения не стал для вас волнительной процедурой, следует предварительно ознакомиться с ходом проведения лечения.

Методика подразумевает следующие моменты:

1. Пациент или часть его тела укладываются на деревянную поверхность – обычно это простая кушетка или стул.
2. Подбирают пластины с конденсаторами согласно предполагаемой площади воздействия на организм.
3. Располагают пластины поперечно или продольно с минимальным зазором. Это позволяет избежать нежелательного распределения энергии вне места воздействия.
4. Подбирают необходимую силу воздействия, которая разделяется на 4 категории. Каждую из них пациент ощущает по-разному: без чувства тепла (1 ступень), легкое ощущение теплоты (2 ступень), отчетливое чувство (3 ступень) и выраженное ощущение теплоты (4 ступень). Каждое заболевание требует определенного режима использования.
5. Подобрав необходимые параметры, продолжают воздействие на патологический очаг в течение 10–15 минут.
6. Повторяют процедуры ежедневно или через сутки в количестве 10–15 раз.

Качество терапии зависит от применяемого аппарата. С советских времен не теряют актуальности модели аппаратов под номерами 30 и 66. Однако наиболее эффективным является новый аппарат УВЧ-80.

Плюсы и минусы

Сравнение преимуществ и недостатков любого способа лечения позволяет принять правильное решение о целесообразности конкретной терапии. Воздействие ультравысокочастотными токами характеризуется рядом плюсов:

• Большое количество показаний к использованию.
• Лечебный эффект без применения медикаментозных средств.
• Небольшая длительность процедуры.
• Отсутствие инвазивности и болевых ощущений во время лечения.
• Возможность использования у детей.
• Отличный эффект при лечении суставных заболеваний, воспалительной патологии.

Недостатков у методики тоже достаточно. Их нужно рассматривать не только пациенту, но и врачу. К основным минусам относятся:

• Невозможность использования в домашних условиях.
• Наличие ряда противопоказаний, включающих любой триместр беременности.
• Вероятность развития побочных эффектов и ожоговых явлений при неправильном использовании.
• Высокий риск разрастания соединительной ткани в местах повреждения.
• Невозможность длительного использования – курсовой режим применения.

Перечисленные особенности не позволяют стать УВЧ терапии повсеместным методом лечения воспалительных заболеваний. Однако в определенных ситуациях эта процедура может в значительной степени облегчить состояние здоровья.

Безоперационное лечение межпозвонковых грыж. В Холомерскую сельскую больницу лечиться от грыжи приезжают даже москвичи и петербуржцы

Холомерская сельская участковая больница Городокского района известна далеко за пределами Витебщины, в ближнем и дальнем зарубежье. И все это благодаря чудо-рукам местных медиков из белорусской глубинки. Что собой представляет это учреждение здравоохранения и в чем секрет его популярности, нам рассказал главврач Михаил Самарин.

Михаил Абрамович, в чем уникальность вашей больницы?

К нам приезжают потому, что мы занимаемся лечением опорно-двигательного аппарата, в основном позвоночника.

Так получилось, что мой интерес к этой проблеме позволил научиться делать то, что другим не под силу: безоперационное лечение межпозвонковых грыж. Этот способ многие считают нереальным, но на самом деле так и происходит.

Наверняка перспектива избавиться от межпозвонковой грыжи без хирургического вмешательства привлекает не только белорусов?

Я думаю, в этом году только на экспорте услуг мы заработаем более 1 млрд рублей. У нас часто бывают москвичи, петербуржцы. Также приезжают люди из других уголков России: Архангельска, Великого Новгорода, Грозного, Вязьмы, Мурманска, Иваново, Твери и пр. В общем, география широкая, и список постоянно пополняется. О нас знают в Израиле, Иране, Германии. А самое интересное, что мы не пользуемся рекламой для привлечения пациентов. Работает только сарафанное радио, причем эффективно.

Вижу, условия для лечения пациентов, в том числе иностранных, у вас лучше, чем в иных городских клиниках.

Мы - единственная в Беларуси сельская участковая больница, являющаяся юридическим лицом. Следовательно, самостоятельно распоряжаемся полученными доходами. Именно внебюджетные средства позволили делать нам то, что нужно: регулярный ремонт, улучшение материально-технической базы. К примеру, в прошлом году на собственные средства приобретен автомобиль высокой проходимости «KIA Sportage», в этом - кольпоскоп в гинекологический кабинет и УЗИ-аппарат. Для нас иметь свой счет - дополнительная мотивация в работе. Когда понимаешь, что зарабатываешь для себя, хочется развиваться и двигаться дальше.

А как организовано проживание и питание пациентов?

У нас великолепные палаты, а у VIP-клиентов даже есть спутниковое телевидение, отдельные санузлы и душевые кабины. Достойные условия созданы и для социальных больных. К слову, старикам, за которыми некому ухаживать, мы выделяем до 20 койко-мест. У нас есть свой пищеблок и подсобное хозяйство. Раньше даже коровы были, но впоследствии отказались от их содержания: это тяжелый труд, а кадров не хватает. В текущем году посеяли 5 га картофеля и других овощей. Излишки корнеплодов пойдут на продажу.

Михаил Абрамович, сколько пациентов стационар способен принять одновременно?

Наша основная задача - обслуживание своего участка. Остальные категории граждан принимаем по мере возможности. Кроме местных жителей, в стационаре обычно лежат 15 – 20 человек, еще около 10 лечатся амбулаторно. Пациенты, прибывшие издалека, проходят недельный курс лечения, а живущие поблизости приезжают только на выходные или на день. Нагрузка у докторов огромная. Работа без выходных - обычное дело, ведь врачей-терапевтов всего трое: я, моя супруга (на полставки гинеколог) и молодой врач из Гомельской области, который специально приехал у меня учиться.

Этот парень первый, если не считать сына. Ведь большинство интересуются только деньгами: по-быстрому усвоить азы и начать практику. Финансовый аспект – это, конечно, хорошо, но в первую очередь должно быть желание совершенствоваться в профессии. Так, мой сын Костя в текущем году закончил ВГМУ, проходит интернатуру, а по выходным приезжает сюда практиковать, ведь с детства был рядом со мной, перенимал опыт. А через год собирается перебраться в Холомерье на постоянное место жительства. Я его не заставлял, он сам выбрал этот путь. Мне, конечно же, хотелось, чтобы так произошло, но принуждать было бы глупо.

А почему вы выбрали глубинку для работы?

Я убежал из города в 1978 году. Подался в деревню и нисколько не жалею. Здесь я сам себе хозяин.

Сейчас в Холомерье современная больница. А с чего пришлось начинать молодому амбициозному доктору Михаилу Самарину?

Начинали строительство с нуля. В наследство от прежних хозяев мне досталось разваливающееся одноэтажное здание. Здесь не было ни окон, ни дверей, ни коммуникаций. Однако сложности меня не пугали, ведь я буквально помешался на идее возведения стационара. Помогать в осуществлении мечты на Витебщине мне никто не спешил, но в Минске удалось выйти на тогдашнего министра соцобеспечения и подать идею о создании геронтологического отделения. Тогда о проблеме стариков еще никто не говорил, но задумка понравилась, и нам обеспечили финансирование.

Можно сказать, вам с самого начала сопутствовала удача?

Я предпочитаю думать, что везет тому, кто везет. Не все шло гладко. Мы начали строительство 3-этажного здания и четырех коттеджей для сотрудников. Социальные койки для нуждающихся должны были разместиться на втором этаже больницы. Но в один момент строительство застопорилось. Пришлось приложить немало усилий, чтобы осуществить задуманное. Сейчас мы уверенно стоим на ногах, а не ходим с протянутой рукой. Главное на данном этапе - сохранить то, что есть. В ближайших планах закончить ремонт первого этажа здания, взяться за пищеблок и поставить новую технику в прачечную.

Михаил Абрамович, спасибо, что уделили время. Желаю вам и Холомерской сельской участковой больнице успехов и новых свершений.

Грыжи межпозвоночных дисков: лечение в Белоруссии

Профессиональная консультация у невролога

Вы можете проконсультироваться у доктора и получить рекомендации совершенно бесплатно.

Грыжа позвоночника - что это?

Позвоночник человека образован костными структурами - позвонками, которые состоят из тела и отростков. Тело позвонка - губчатая кость, которая обеспечивает опору позвоночнику. Отростки позвонка формируют спинномозговой канал и боковые отверстия для выхода нервов. Между телами позвонков находятся хрящевая ткань, напоминающая овальный диск, её роль - амортизация. Каждый позвонок “крепится” к последующему с помощью фиброзной ткани, которая препятствует растяжению позвоночника и фиксирует хрящевой диск в одном положении. В процессе прямохождения и повышенной нагрузки на позвоночник фиброзные связки между позвонками теряют свою эластичность, растягиваются, в результате этого хрящевая ткань межпозвоночных дисков “выпячивается” в спинномозговой канал или отверстие для выхода нерва - это и есть грыжа позвоночника, или правильнее «грыжа межпозвонковых дисков». При этом может сдавливаться спинной мозг или нерв, что приводит к появлению боли и нарушению функции органов.

Лечение грыжи позвоночника в Белоруссии

Согласно мировым протоколам разработаны методики медикаментозной терапии и хирургического удаления грыж межпозвоночных дисков.

Уникальная щадящая и малотравматичная методика EasyGo! внедрена в Белоруссии.

Методика EasyGo по удалению межпозвоночных дисков - это малоинвазивная эндоскопическая операция, которая выполняется под общим наркозом. Пациент располагается на специальном хирургическом столе в определенном положении (зависит от места грыжи). После маленького разреза (до 2,5 см) вдоль позвоночника в зоне проекции грыжи диска хирург с помощью специального эндоскопического оборудования удаляет неправильно расположенную хрящевую ткань, выполняет осмотр зоны операции и зашивает рану.

Положительные моменты эндоскопической методики EasyGo по удалению грыжи межпозвоночных дисков:

• снижение или полное исчезновение беспокоящих Вас до этого болей отмечается сразу после операции,
• маленький операционный разрез, следовательно, быстрее заживет рана и меньше будет болеть,
• низкий риск развития инфекционных осложнений,
• малый объем кровопотери во время операции,
• при использовании эндоскопического оборудования отмечается низкая травматизация окружающих тканей, что приводит к более быстрому восстановлению пациентов после операции: можно вставать и ходить в тот же день или на следующий,
• короткий адаптационный послеоперационный период (1-2 месяцев),
• короткий период госпитализации (2-3 дня),
• меньше нарушается фиброзный каркас позвоночника и лучше сохраняется его стабильность,
• нет необходимости в постановке дренажных трубок в послеоперационную рану.

ОПЕРАЦИЯ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ: ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СТОИМОСТЬ

Удаление грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника на одном уровне00 долл. США.

Удаление грыжи шейного отдела - околодолл. США.

Мы сотрудничаем с ведущими клиниками Белоруссии в области неврологии и нейрохирургии. Консультационные услуги нашей компании БЕСПЛАТНЫ. Оплачиваете лечение Вы по приезду в клинике – Вы полностью контролируете расходы.

Часто от пациентов слышишь: мол, врачи лечили остеохондроз и радикулит, потом сделали МРТ/КТ позвоночника, а оказалось, что была грыжа межпозвонкового диска (МПД), и теперь будто бы спасет только операция. Неужели это единственный выход?

Мнений на сей счет много, поскольку проблемой занимаются врачи разных специальностей. Неврологи отговаривают от операции, мануальные терапевты гарантируют полное излечение, а нейрохирурги заявляют, что лишь они избавят от страданий, иначе могут наступить необратимые нарушения.

Какой метод лечения грыжы межпозвонкового диска лучше, какую грыжу оперировать открытым доступом, а в каких случаях - малоинвазивным? Особенно впечатляют фильмы, демонстрирующие малоинвазивные дорогостоящие вмешательства, к примеру, лазерную вапоризацию, после которой пациент полностью излечивается - его хоть сейчас отправляй в космос.

Для правильного понимания проблемы необходимо вспомнить основные моменты патогенеза заболевания.

Как вырастают грыжи межпозвонкового диска

Здоровый межпозвонковый диск состоит из замыкающих пластинок, фиброзного кольца, в центре которого находится пульпозное ядро - это очень прочное эластичное образование, способное выдерживать значительные нагрузки. Поэтому при травме позвоночника чаще наблюдаются переломы его, чем повреждения МПД. С годами развиваются дистрофические процессы (расстройство питания), они начинаются с межпозвонкового диска, переходят на другие элементы позвоночно-двигательного сегмента и определяются как остеохондроз позвоночника. Это хроническое мультифакторное рецидивирующее заболевание, генетическая предрасположенность к нему наблюдается в 80% людей. Важно отметить, что дегенерация (вырождение) диска и его естественное старение - это один процесс, но разноскоростной, осложняющийся грыжеобразованием. Ранняя возрастная изношенность позвоночника является выражением недостаточности биологического совершенства человека - как дань природе за переход в вертикальное положение.

Вначале наблюдаются внутридисковые изменения (выпячивание) МПД, затем фиброзное кольцо не выдерживает нагрузки, и пульпозное ядро разрывает его, образуя истинную грыжу МПД (выпадение). Выпадения ядра могут иметь разные направления: кверху или книзу, так называемые грыжи Шморля (клинически малозначимые); кпереди; и самые неприятные - кзади, когда фрагменты ядра выпадают в эпидуральное пространство позвоночного канала и часто приводят к диско-радикулярному конфликту. При этом дегенеративный процесс распространяется и вверх, и вниз на другие МПД (наиболее часто на L4-L5, L5-S1, C5-C6, C6-C7) и даже отделы позвоночника - чаще поясничный, затем шейный (до 30%) и реже - грудной (менее 1%).

Наиболее известна в клинической практике схема этапов заднего грыжеобразования, предложенная Armstrong J. (1952):

• 1 стадия: начальные дистрофические изменения в пульпозном ядре и задней части фиброзного кольца (рис. 1),
• 2 стадия: смещение (протрузия) пульпозного ядра кзади (рис. 2),
• 3 стадия: выпадение секвестров пульпозного ядра в позвоночный канал, где начинается его рассасывание или фиброз (рис. 3).

В «докомпьютерную эру» многие исследователи отмечали, что секвестр диска рассасывается, и этот процесс идет быстрее в васкуляризированном эпидуральном пространстве. Новые высокоразрешающие методы нейровизуализации позволили в динамике наблюдать за этим процессом. Первая порция выпавшего пульпозного ядра может на КТ значительно уменьшиться в размере в период ремиссии, но неудачное движение или перегрузка приводят к повторному выпадению другой порции ядра, вызывая обострение.

Поначалу нейрохирурги, удалявшие грыжи МПД, считали их доброкачественными опухолями-хондромами и не связывали патологию с МПД.

Помогли разобраться исследования Дрезденской школы патологоанатомов во главе с G. Schmorl (1926 г.). При посмертном анализе 5000 позвоночников людей разного возраста хрящевые узелки были обнаружены в 38% случаев (как правило, у лиц старше 50 лет). С этими результатами перекликаются и современные данные, полученные на добровольцах: в 50% КТ позвоночника и в 37% миелографий, выполненных населению всех возрастов, определялись выраженные патологические изменения МПД. И пациенты не имели никаких жалоб. Чем старше больной, тем чаще на КТ/ МРТ проявлялся остеохондроз позвоночника, а в пожилом возрасте (>60 лет) он наблюдается в 100% случаев.

Что делать при грыже 10 мм, если консервативное лечение малоэффективно

Вопрос поставлен конкретно, но однозначно ответить нельзя. Понятно, что уже необходима хирургическая помощь.

В Беларуси используются несколько методик хирургического лечения грыж межпозвонкового диска.

Чрескожное малоинвазивное удаление грыж. Это попытка добиться устранения диско-радикулярного конфликта с минимальной травматизацией позвоночника, не нарушая его стабильности. При чрескожных операциях, когда уменьшают (выпаривают) или механически удаляют пульпозное ядро (не вскрывая позвоночный канал) для снижения внутридискового давления. Невозможно воздействовать на выпавшие секвестры грыжи МПД. Поэтому показания для этих вмешательств - грыжи менее 6 мм (см. «Медицинский вестник» от 12.02.2009 № 7, ")"). Считается, что при таком размере фиброзное кольцо полностью не разорвалось и процесс формирования грыжи находится на 1–2 стадиях.

При грыже более 10 мм подходят другие хирургические технологии. Сейчас их известно уже более сотни, и появляются новые.

Стандартная микродискэктомия. Ее называют золотым стандартом нейрохирургического лечения грыж МПД. Удаляются выпавшая часть и остатки пульпозного ядра в МПД. При остром развитии болезни (пациенты отмечают, будто что-то «хрустнуло», «стрельнуло» в спине) у лиц среднего и молодого возраста результаты лечения хорошие. Хотя операция и с минимальной травматизацией ткани (разрез кожи у опытных нейрохирургов составляет 2–3 см), она все же усугубляет дегенеративно-дистрофический процесс в оперируемом МПД и уменьшает его высоту, в результате не всегда достигается прогнозируемый результат. Чтобы сохранить функциональные возможности МПД после удаления грыжи, предлагалось зашивать рану фиброзного кольца. Специально разработали новую операцию - аннулопластику (J. Cauthen, 2002). Однако она оказалась неэффективной из-за больших нагрузок и низкого регенерационного потенциала фиброзного кольца; вновь наблюдались рецидивы грыжи.

Результаты стандартной микродискэктомии ухудшаются из-за возраста пациентов, большой длительности заболевания, повторных микродискэктомий на том же уровне; улучшаются - проявлениями остеохондроза только на одном уровнем, удаление больших грыж МПД (> 6 мм по данным КТ).

Показания к стандартной микродискэктомии разработаны давно и основаны на неврологических проявлениях грыж. Делятся на относительные и абсолютные. В отношении абсолютных показаний к стандартной микродискэктомии все авторы единодушны: компрессия конского хвоста, некупируемый выраженный болевой приступ или явления миелорадикулоишемии с параличом отдельных групп мышц (подобно острому животу) требуют срочного вмешательства. А вот оправданность микродискэктомий при относительных показаниях признается не всеми (Я. Ю. Попелянский, 2003; Е. Л. Толпекин, Ф. В. Олешкевич, 2006).

Эпидурохемонуклеолизис. Адресное пролонгированное лечение комплексом лекарств (бупивакаин, лидаза, вит. В12) по катетеру, поставленному через нижнее крестцовое отверстие в эпидуральное пространство, под Rtg-контролем. Методика позволяет доставлять лекарства непосредственно к зоне диско-радикулярного конфликта, не нарушая целостности анатомических структур. Критерием эффективности является уменьшение размера грыжи при контрольных КТ-обследованиях. При анализе результатов лечения по данной технологии выявлено, что лучшие получены при грыжах более 6 мм, когда имеется разрыв фиброзного кольца и задней продольной связки, и лидаза непосредственно воздействует на секвестры грыж МПД.

Основываясь на фактах патогенеза заболевания, приведенных выше результатах лечения, нельзя утверждать, что размеры грыж МПД являются основополагающим фактором для показаний к оперативному лечению. Нет четкой корреляции между размерами грыжи и выраженностью неврологических проявлений, и, наоборот, при остроразвившейся некупируемой боли в пояснице с выраженной клинической картиной радикулопатии, в большинстве случаев мы находим большие по размерам грыжи МПД.

Кто рассудит нейрохирурга и ортопеда

Задние грыжи межпозвонкового диска - это патология опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, поэтому в принципах оказания хирургической помощи имеются две позиции - нейрохирургов и ортопедов.

Большинство нейрохирургов считают, что основная причина страданий - в компрессии нервных структур, вызванной грыжей МПД, а ее оперативное удаление - залог выздоровления .

Других позиций придерживаются ортопеды , обращая основное внимание на дегенеративно-дистрофический процесс в МПД, поэтому направляют свои усилия на восстановление правильных анатомических взаимоотношений в позвоночно-двигательном сегменте.

Идеальным решением проблемы явилось бы не только устранение диско-радикулярного конфликта, но и восстановление функции и высоты МПД. Пока это не достижимая цель. Нерешенным остается и хирургическое лечение при многоуровневых поражениях.

В последние десятилетия на стыке этих дисциплин сформировалась новая наука - вертеброневрология. Конференции и симпозиумы на эту тему созываются чуть ли не ежегодно. В 1992 г. на советско-американском симпозиуме по поводу лечения остеохондроза позвоночника американский вертеброневролог A. White отмечал, что эффективность лечения таких больных зависит от качества совместной работы многопрофильных «спинальных» бригад, в состав которых должны входить терапевт, хирург, психиатр, рентгенолог, физиотерапевт. Ведущим врачом бригады должен быть не хирург, а специалист, лучше знающий больного, его психосоциальный статус, условия труда, материальные обстоятельства, реабилитационный ресурс. Такой доктор взял бы на себя ответственность в принятии решения по хирургическому лечению, пред- и после-операционному ведению. В нашей стране решение этой проблемы лежит в создании центров вертеброневрологии, где пациенты могли бы получить экстренную и плановую помощь всех специалистов, работающих в этой области. Больным с болями в спине не пришлось бы по несколько раз обращаться к неврологу (терапевту) в поликлинику, затем ждать КТ/МРТ обследования, что значительно увеличивает дооперационный период.

В клинике неврологии и нейрохирургии БГМУ разработана и внедрена методика поэтапного лечения пациентов с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника по принципу нарастания радикализма:

1. лечебные паравертебральные блокады с гормональными и ферментными препаратами, или транссакральный эпид-урохемонуклеолизис;

2. стандартная микродискэктомия с эндоскопической ассистенцией;

3. стандартная микродискэктомия + эпидурохемонуклеолизис (при многоуровневой патологии);

4. стандартная микродискэктомия + динамическая стабилизация позвоночника U-имплантантом (при выраженной динамической нестабильности и повторных операциях).

Евгений ТОЛПЕКИН, врач-нейрохирург, кандидат мед. наук, Минск