Препарат железа в виде полимальтозного комплекса гидроксида Fe3+. Снаружи многоядерные центры гидроксида Fe3+ окружаются многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей мол. массой 50 тыс. Дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.
Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железа в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением железа и ферритина. Благодаря такому сходству, ионы жFe3+ из кишечника поступают в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) препаратом в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.
Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в Hb. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.
Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.
Фармакокинетика
Степень абсорбции после перорального приема зависит от степени дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция) и от величины дозы препарата (чем выше доза, тем хуже абсорбция). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Невсосавшаяся часть выводится с калом.
После в/м введения попадает в кровоток через лимфатическую систему. Время достижения C max - 24 ч. В ретикулоэндотелиальной системе комплекс расщепляется на железо (III) гидроксид и полимальтозу (метаболизируется путем окисления). В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях депонируется в составе ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин и используется в процессе эритропоэза.
Показания к применению препарата
Для приема внутрь:
— лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста;
— повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).
Раствор для инъекций:
— лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у больных с заболеваниями ЖКТ и страдающих синдромом мальабсорбции).
Режим дозирования
Внутрь, во время или сразу после еды. Дозировка и сроки лечения зависят от степени недостатка железа. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов или принята однократно.
Таблетки: следует разжевывать или глотать целиком во время или после еды. Суточную дозу допустимо принимать за 1 раз. Лечение клинически выраженного дефицита: 1 таб. 1-3 раза/сут в течение 3-5 мес до нормализации гемоглобина. Затем прием следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме (1 таблетка в сутки). Беременным: 1 таб. 2-3 раза/сут до нормализации гемоглобина, с последующим приемом по 1 таб./сут до родов. Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа - 1 таб./сут.
Капли допустимо смешивать с фруктовыми и овощными соками или с искусственными питательными смесями, не опасаясь снижения активности препарата. 1 мл (20 кап) содержит 176.5 мг железа (III) гидроксид полимальтозного комплекса (50 мг элементарного железа), 1 капл. равна 2.5 мг элементарного железа. Дозы для лечения клинически выраженного дефицита железа: недоношенные дети - 1-2 капл./кг ежедневно в течение 3-5 мес; дети до 1 года - 10-20 капл./сут; 1-12 лет - 20-40 капл./сут; дети старше 12 лет и взрослые - 40-120 капл./сут; беременные - 80-120 капл./сут. Длительность лечения - не менее 2 мес. В случае клинически выраженного дефицита железа нормализация гемоглобина достигается лишь через 2-3 мес после начала лечения. Для восстановления внутренних резервов железа прием в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев. Дозы для лечения латентного дефицита железа: дети до 1 года - 6-10 капл./сут; 1-12 лет - 10-20 капл./сут; дети старше 12 лет и взрослые - 20-40 капл./сут; беременные - 40 капл./сут. Профилактика дефицита железа: дети до 1 года - 2-4 капл./сут; 1-12 лет - 4-6 капл./сут; дети старше 12 лет и взрослые - 4-6 капл./сут; беременные - 6 капл./сут.
Сироп содержит в 1 мл 10 мг железа (III). Дозы для лечения клинически выраженного дефицита железа: дети до 1 года - 2.5-5 мл/сут (25-50 мг железа); 1-12 лет - 5-10 мл/сут; дети старше 12 лет, взрослые и кормящие женщины - 10-30 мл/сут; беременные - 20-30 мл/сут. Дозы для лечения латентного дефицита железа: дети от 1 до 12 лет - 2.5-5 мл/сут; дети старше 12 лет, взрослые и кормящие женщины - 5-10 мл/сут; беременные - 10 мл/сут. Профилактика дефицита железа: беременные - 5-10 мл/сут.
Раствор для в/м введения
Перед первым введением терапевтической дозы необходимо провести внутримышечный тест: взрослым вводится от? до? дозы препарата (от 25 до 50 мг железа), детям - половина суточной дозы. При отсутствии побочных реакций в течение 15 минут после введения, можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата. Должны быть доступны средства по оказанию помощи при развитии анафилактического шока.
Расчет дозы: Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствие с общим дефицитом железа по следующей формуле:
Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (нормальный уровень Hb –уровень Hb больного) (г/л) х 0.24* + железо запасов (мг)
При массе тела менее 35 кг : нормальный Hb = 130 г/л, что соответствует железу запасов = 15 мг/кг массы тела
При массе тела выше 35 кг : нормальный уровень Hb = 150 г/л, что соответствует железу запасов = 500 мг
* Фактор 0.24 = 0.0034 х 0.07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34% / объем крови?7% от массы тела / фактор 1000 = перевод из г в мг)
Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным.
Стандартная дозировка: Взрослые : 1 ампула ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа). Дети: дозировка определяется в зависимости от массы тела.
Максимально допустимые суточные дозы: Дети массой до 6 кг: ? ампулы (0.5 мл = 25 мг железа). Дети массой от 5 до 10 кг: ? ампулы (1.0 мл = 50 мг железа). Взрослые: 2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа).
Если ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Hb примерно на 0.1 г/дл в день), первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.
Побочное действие
Пероральные лекарственные формы : диспепсия (ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея), темная окраска кала (обусловлена выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения).
Раствор для в/м введения : в редких случаях - артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко - аллергические реакции. Местные реакции (при неправильной технике введения): окрашивание кожи, болезненность, воспаление.
Противопоказания к применению препарата
— гиперчувствительность;
— избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
— анемия, не связанная с дефицитом железа (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия);
— нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи).
Только для раствора для в/м введения (дополнительно):
— болезнь Рандю-Вебера-Ослера;
— хронический полиартрит;
— инфекционные болезни почек в острой стадии;
— неконтролируемый гиперпаратиреоз;
— декомпенсированный цирроз печени;
— инфекционный гепатит;
— ранний детский возраст (до 4 мес);
— беременность (I триместр).
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Раствор для в/м введения противопоказан к применению в I риместре беременности.
Раствор для инъекций: экспериментальное изучение репродукции, а также контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может проникать в грудное молоко, однако маловероятно возникновение нежелательных эффектов у вскармливаемых детей.
Не установлено никаких отрицательных воздействий на плод при назначении пероральных форм в период беременности (в т.ч. в I триместре).
Применение при нарушениях функции печени
Следует соблюдать осторожность при в/м введении препарата больным с печеночнойнедостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
Следует соблюдать осторожность при в/м введении препарата больным с почечной недостаточностью.
Особые указания
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ, а 1 мл капель - 0.01 ХЕ.
Прием препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации гемоглобина.
Не вызывает окрашивания зубной эмали.
Парентеральные препараты железа могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. В случае умеренно выраженных аллергических реакций, следует назначить антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленное введение адреналина. Должны быть доступны средства сердечно-легочной реанимации. Следует соблюдать осторожность при введении препарата больным с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью. Побочные эффекты, возникающие у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания. Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций. Введение детям до 4-х месячного возраста не рекомендуется вследствие отсутствия опыта. У детей парентеральные препараты железа могут отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.
Раствор для инъекций предназначен только для в/м введения . Техника инъекции имеет важное значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болезненность и окрашивание кожи в месте инъекции. Методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой - в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы.
1) Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен быть слишком широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела иглы должны быть короче и тоньше.
2) В соответствии с рекомендациями Hochstetter, место инъекции определяют следующим образом: по линии позвоночного столба на уровне, соответствующем пояснично-подвздошному сочленению, фиксируют точку A. Если больной лежит на правом боку, располагают средний палец левой руки в точке A. Отставляют указательный палец от среднего так, чтобы он находился под линией подвздошного гребня в точке B. Треугольник, располагающийся между проксимальными фалангами, средним и указательным пальцами является местом инъекции.
3) Инструменты дезинфицируются обычным методом.
4) Прежде чем ввести иглу, сдвигают кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.
5) Располагают иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.
6) После инъекции медленно извлекают иглу и прижимают пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.
7) После инъекции больному необходимо подвигаться.
Можно использовать только неповрежденные ампулы. При образовании осадка раствор непригоден для использования. После вскрытия ампулы раствор следует вводить немедленно.
Передозировка
При введении раствора для в/м введения в слишком высоких дозах комплекс не может быть выведен из организма при помощи гемодиализа из-за своей высокой молекулярной массы. Периодический контроль уровня ферритина сыворотки может помочь в своевременном распознавании прогрессирующего накопления железа.
Передозировка может вызывать острую перегрузку железом, которая проявляется симптомами гемосидероза. При передозировке рекомендуется использовать симптоматические средства и, если необходимо, вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин в/в.
Лекарственное взаимодействие
Пероральные формы : взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Раствор для инъекций: ингибиторы АПФ усиливают системные эффекты. Не следует применять одновременно с пероральными железо-содержащими препаратами (уменьшается всасывание железа из ЖКТ).
"Мальтофер (железа (III) гидроксид полимальтозат) - противоанемическое лекарственное средство, стимулятор гемопоэза. На долю железодефицитной анемии приходится 70–80% от всех видов анемий. Единственным способом лечения этого патологического состояния является прием препаратов железа. Выбор лекарственного средства играет важную роль, т.к. терапия анемии - длительный процесс, занимающий до 3-5 месяцев. В этой связи на первый план, помимо эффективности, выходит хорошая переносимость препарата, его благоприятный профиль безопасности и отсутствие побочных реакций. До недавнего времени присутствующие на фармацевтическом рынке препараты железа не всегда отвечали данным требованиям. Однако с появлением Мальтофера данная проблема была решена. Благодаря своей химической формуле и принципиально иному механизму абсорбции в ЖКТ он обладает очень высоким порогом токсичности. Лабораторные исследования показали, что для появления токсических эффектов необходимо принять единовременно более 6 флаконов (ребенку с массой тела до 5 кг), более 33 флаконов (ребенку с массой тела до 25 кг), 1200 таблеток (женщине с массой тела до 60 кг). Улучшенная биодоступность Мальтофера обеспечивает его высокую терапевтическую эффективность. Всасывание активного компонента происходит с помощью активного физиологического транспорта, что обеспечивает прямой перенос железа из лекарственной формы на трансферрин и ферритин и его дальнейшее депонирование в комплексе с указанными белками. В результате организм усваивает до 60% от принятого количества препарата, что в несколько раз превосходит аналогичные показатели у препаратов двухвалентного железа. Мальтофер обладает хорошей переносимостью. Гастральные симптомы (боли в желудке, диспепсические расстройства, тошнота) при его приеме практически отсутствуют.
С продуктами питания и другими лекарственными средствами Мальтофер не взаимодействует. Жидкие формы препарата не вызывают характерное для железосодержащих лекарственных средств потемнение зубов. Не оказывает повреждающего воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, т.к. лекарственная форма не предполагает процесса диссоциации, что исключает образование свободных ионов железа. Мальтофер не активизирует протекание свободнорадикальных реакций, т.к. система активной абсорбции препарата исключает этап окисления двухвалентного железа в трехвалентное. Мальтофер отличает высокая концентрация элементарного железа - 100 мг в одной таблетке. Разнообразие лекарственных форм (капли, сироп, жевательные таблетки) обеспечивают легкость и точность дозирования. Клинические исследования показали, что Мальтофер так же эффективен, как препараты, содержащие двухвалентное железо, но вызывает вчетверо меньшее количество нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. В ряде случаев препараты железа для перорального применения оказываются неэффективными: например, при индивидуальной непереносимости или при сниженном их всасывании в ЖКТ в связи с воспалительными заболеваниями. В таких случаях показан прием парентеральных препаратов железа и, в частности - Мальтофера для внутримышечного введения. Благодаря наличию в составе неионного железа и отсутствию бактериальных полисахаридов, препарат обладает минимальными побочными эффектами. При приеме Мальтофера в виде сиропа необходимо иметь в виду, что в одном флаконе с препаратом содержится 0,11 хлебных единиц (эта информация актуальна для пациентов, страдающих сахарным диабетом).
Фармакология
Препарат Мальтофер содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III). Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в желудочно-кишечном тракте. Структура Мальтофер сходна с естественным соединением железа ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и хранится в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III) не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа. Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.
Мальтофер раствор для приема внутрь не вызывает окрашивания зубов.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета.
Вспомогательные вещества: сахароза - 100.0 мг, сорбита раствор 70% - 200.0 мг, натрия метилпарагидроксибензоат - 1.54 мг, натрия пропилпарагидроксибензоат - 0.17 мг, ароматизатор кремовый - 3.0 мг, натрия гидроксид - до pH 4.5-7.0, вода очищенная - до 1 мл.
5 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонные.
Дозировка
Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.
Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.
Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не измененяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.
Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.
Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:
Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.
Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.
Беременные женщины:
Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.
Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.
В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.
Передозировка
До настоящего времени в случаях передозировки препарата, не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках переизбытка железа.
Взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Побочные действия
Изредка могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.
Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением не всосавшегося железа (клинического значения не имеет).
Показания
- лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
- профилактика дефицита железа во время беременности.
Противопоказания
- переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
- нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
- нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В 12).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В контролируемых исследованиях у беременных женщин после первого триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод во время первого триместра беременности.
Применение у детей
Особые указания
При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 флакон содержит 0.11 хлебных единицы.
В связи с необходимостью назначения меньших доз, у недоношенных детей рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли, у детей до 12 лет - препарат Мальтофер сироп.
Наименование:
Мальтофер (Maltofer)
Фармакологическое действие:
Мальтофер – препарат железа, предназначенный для перорального применения. В состав препарата входит железа (III) гидроксида полимальтозный комплекс, который препятствует проявлению прооксидантных свойств железа.
После абсорбции препарата в системный кровоток ионы железа связываются с фертином. Железо накапливается в организме, преимущественно в печени. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и различных ферментов.
Степень абсорбции железа зависит от принятой дозы и количества железа в организме, в частности при дефиците железа его абсорбция из желудочно-кишечного тракта усиливается. Абсорбируется препарат преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Часть препарата, которая не абсорбировалась в системный кровоток, выводится с калом. Выведение железа из организма происходит медленно, преимущественно с желчью и мочой, а также при отшелушивании эпителия кожи и желудочно-кишечного тракта. У женщин некоторое количество железа теряется во время менструации.
Показания к применению:
Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих железодефицитной анемией, а также латентным дефицитом железа.
Препарат также может быть назначен лечащим врачом для профилактики дефицита железа у пациентов группы риска, в том числе у пациентов пожилого возраста, женщин в период беременности, пациентов, придерживающихся строгой диеты, а также у детей и подростков в период активного роста.
Методика применения:
Капли и раствор для перорального применения:
Препарат предназначен для перорального применения. Необходимую дозу препарата можно растворить в небольшом количестве сока или других безалкогольных напитков. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Сироп:
Препарат предназначен для перорального применения. Необходимую дозу препарата отмеряют с помощью мерного колпачка. Перед применением препарат можно растворить в небольшом количестве сока или других безалкогольных напитков. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Таблетки жевательные:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки глотают целиком или разжевывают, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Недоношенным детям при железодефицитной анемии обычно назначают по 2,5-5 мг препарата/кг массы тела 1 раз в день.
Детям в возрасте младше 1 года при железодефицитной анемии обычно назначают по 25-50 мг препарата 1 раз в день, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 15-25 мг препарата 1 раз в день.
Детям в возрасте от 1 года до 12 лет при железодефицитной анемии обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в день, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 25-50 мг препарата 1 раз в день.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, а также женщинам в период лактации при железодефицитной анемии обычно назначают по 100-300 мг препарата 1 раз в день, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 50-100 мг препарата 1 раз в день.
Женщинам в период беременности при железодефицитной анемии обычно назначают по 200-300 мг препарата 1 раз в день, при латентном дефиците железа и для профилактики дефицита железа по 100 мг препарата 1 раз в день.
Длительность курса лечения железодефицитной анемии обычно составляет 5-7 месяцев.
Беременным при железодефицитной анемии препарат рекомендуется принимать до родов с целью восстановления запасов железа.
Длительность курса лечения латентного дефицита железа обычно составляет 1-2 месяца.
Нежелательные явления:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов при применении препарата отмечалось развитие тошноты, рвоты, нарушений стула и болей в эпигастральной области.
При приеме препарата у пациентов также отмечается потемнение каловых масс, которое не имеет клинического значения.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначается пациентам с гемосидерозом и гемохроматозом, а также пациентам, страдающим нарушением выведения железа, в том числе сидероахрестической анемией, талассемией и анемией, вызванной отравлением свинцом.
Препарат не применяется для терапии пациентов с гемолитической и мегалобластной анемией.
При применении препарата для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом, следует учитывать, что 1мл капель для перорального применения содержит 0,01 хлебной единицы, 1мл сиропа и 1 таблетка жевательная – 0,04 хлебной единицы, 5мл раствора для перорального применения – 0,11 хлебной единицы.
Во время беременности:
Данных о безопасности применения препарата в первом триместре беременности нет.
Препарат может быть назначен во втором и третьем триместрах беременности лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможности дальнейшего грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Без особенностей.
Передозировка:
На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало.
Форма выпуска препарата:
Капли для перорального применения по 10 или 30мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону с крышкой капельницей и защитным колпачком в картонной упаковке.
Капли для перорального применения по 10 или 30мл во флаконах из пластмассы, по 1 флакону в картонной упаковке.
Сироп по 75 или 150мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в комплекте с мерным колпачком в картонной упаковке.
Таблетки жевательные по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Раствор для перорального применения по 5мл в стеклянных флаконах, по 10 флаконов в картонной упаковке.
Условия хранения:
Срок годности препарата в форме таблеток жевательных, капель для перорального применения и раствора для перорального применения – 5 лет.
Срок годности препарата в форме сиропа – 3 года.
Состав:
1мл препарата Мальтофер в форме капель для перорального применения содержит:
В 1мл содержится 20 капель, 1 капля содержит:
Железа (III) гидроксида полимальтозата (в пересчете на железо) – 2,5 мг,
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза.
5мл препарата Мальтофер в форме сиропа содержат:
Железа (III) гидроксида полимальтозата (в пересчете на железо) – 50 мг,
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза, сорбит и спирт этиловый.
1 таблетка жевательная препарата Мальтофер содержит:
Вспомогательные вещества, в том числе ванилин и какао порошок.
5мл препарата Мальтофер в форме раствора для перорального применения содержат:
Железа (III) гидроксида полимальтозата (в пересчете на железо) – 100 мг,
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза и сорбит.
Препараты аналогичного действия:
Венофер (Venofer) Гино-тардиферон (Gyno-Tardyferon) Хеферол (Heferol) Гемоферон (Haemoferon) Мальтофер Фол (Maltofer Fol) Все материалы по препарату "Мальтофер"
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Железо играет важную роль в жизнедеятельности организма. В условиях современного бытия поддерживать должный уровень данного компонента бывает проблематично. Особо актуальна проблема у родителей маленьких детей. Дело все в том, что малыши далеко не всегда готовы есть продукты с большим содержанием феррума. Поэтому все чаще и чаще врачи сталкиваются с железодефицитной анемией и просто с недостатком железа в организме.
Подобные недуги необходимо вовремя вылечить. Если этого не сделать, взрослый будет постоянно чувствовать усталость и терять жизненные силы, а маленькие дети отставать в развитии. Именно поэтому далее нас заинтересует инструкция "Мальтофера". Что это за медикамент такой? Когда его применяют? И как он связан с железом в организме? Ответы на все это и не только обязательно будут обнаружены ниже. Не стоит забывать и об отзывах о препарате. Иногда они способны подчеркнуть особенности лекарства, не указанные в аннотации к средству.
Описание
Что такое "Мальтофер"? Инструкция этого препарата указывает на то, что мы имеем дело с железосодержащим лекарством. Упомянутый медикамент является витамином. Это источник железа.
"Мальтофер" является препаратом, применяемым при лечении железодефицитной анемии. Он также служит источником феррума для человека. Обширно применяется среди пациентов.
Как выпускается
Инструкция по применению "Мальтофера" не имеет единой формы. Связано это с тем, что изучаемый витамин встречается в различных интерпретациях. Поэтому методики употребления и состав медикамента будет немного изменяться.
На сегодняшний день "Мальтофер" можно встретить в виде:
- сиропа;
- таблеток;
- раствора для внутримышечного введения;
- раствора для приема внутрь;
- капель во флаконе-дозаторе.
Благодаря такому разнообразию форм выпуска, "Мальтофер" может подойти почти каждому человеку. Если кто-то не может глотать таблетки, он может остановиться на сиропе или каплях. Последняя интерпретация пользуется особым спросом среди населения.
Показания для назначения
Инструкция "Мальтофера" дает понять, что изучаемое вещество не является биологически активной добавкой. Это довольно серьезный медикамент, применяемый в лечебно-профилактических целях.
Какими могут быть показания для назначения "Мальтофера"? Врачи выписывают это средство:
- при лечении железодефицитной анемии любой стадии;
- для восполнения общего содержания железа в организме;
- в целях улучшения кроветворения;
- для профилактики анемии.
Отсюда следует, что самостоятельно принимать изучаемый витамин не нужно. Это чревато серьезными последствиями. Большое количество феррума в организме способно доставить немало проблем. Их можно избежать, вовремя обратившись к врачу, и следуя указаниям лечащего специалиста.
Кому подходит препарат
Некоторым интересно, кому может назначаться изучаемое средство. Это немаловажный момент. Ведь ни для кого не секрет, что детям, беременным и кормящим грудью женщинам подобрать лекарства проблематично, то же самое касается пожилых людей.
Благодаря разнообразию форм выпуска "Мальтофер" подходит для любой категории пациентов. Взрослым и детям после 12 лет можно принимать таблетки, детям после 2 лет - пить сироп, а новорожденным и малышам до 24 месяцев рекомендуются капли. Растворы активно используются в медицинских учреждениях.
Важно: лактация и беременность не являются противопоказаниями для приема "Мальтофера". Главное - правильно рассчитать дозу препарата и четко следовать врачебным рекомендациям.
Состав таблеток
Из чего состоят таблетки "Мальтофер"? Инструкция по применению этого препарата гласит, что в состав медикамента входят такие составляющие:
- железо трехвалентное;
- тальк;
- ароматизатор "шоколад";
- ванилин;
- декстраты;
- порошок какао;
- микроцеллюлоза;
- натрия цикламат;
- макрогол 6 000.
Никаких дополнительных активных веществ в таблетках нет. Поэтому можно с уверенностью говорить о том, что речь идет о железосодержащем препарате. Взглянув на состав витамина, человек сможет определить, что это вовсе не биологически активная добавка.
Состав сиропа
Далее посмотрим на инструкцию по применению сиропа "Мальтофер". Важно понимать, из чего он состоит. Ведь непосредственное употребление железосодержащего препарата почти всегда основывается на одинаковых принципах.
В сиропе "Мальтофер" можно обнаружить:
- железо (III);
- сахарозу;
- сорбит;
- воду;
- этиловый спирт.
Сюда также входит ароматизатор "ваниль" или "крем", что позволяет устранить запах и вкус железа.
Состав капель
Как уже было сказано, "Мальтофер" зачастую назначается в виде капель. Поэтому нужно разобраться с составом этой формы выпуска витамина. Он почти полностью совпадает с сиропом.
В каплях содержится:
- трехвалентное железо;
- сахароза;
- метил-п-гидроксид натрия;
- ароматизатор "крем";
- вода очищенная;
- пропил-п-гидроксибензоат натрия.
Несмотря на свой весьма натуральный состав, "Мальтофер" остается серьезным витамином, и перед началом его употребления человеку лучше обратиться к врачу. Специалист сможет оценить степень недостатка железа и поможет подобрать дозировку изучаемого средства.
Противопоказания
В инструкции по применению "Мальтофера Фол" указано, что данное средство подходит далеко не всем. Существует ряд противопоказаний, при которых придется воздержаться от лечения упомянутым препаратом. Некоторым вообще необходимо отказаться от "Мальтофера".
Принято выделять следующие противопоказания для приема железосодержащего средства:
- гемохроматоз;
- гемосидероз;
- наличие анемии, не связанной с железом и его усвояемостью;
- нарушения усвояемости феррума;
- непереносимость сахарозы или фруктозы;
- индивидуальную непереносимость к составляющим "Мальтофера";
- сахарный диабет (прием препарата возможен под наблюдением специалистов).
С осторожностью витамин назначают людям, страдающими алкоголизмом, наркоманией, а также с черепно-мозговыми травмами и болезнями головного мозга. Связано это с наличием этила в составе препарата.
Как принимать таблетки
Что гласит Как правильно и в каких дозах употреблять изучаемое средство? Рассмотрим указания для наиболее популярных форм выпуска витамина.
Начнем с таблеток. Их необходимо глотать целиком или разжевывать. Желательно проводить процедуру во время или сразу после приема пищи. Разрешено запивать таблетки небольшим количеством воды. Инструкция по применению таблеток "Мальтофер" не вызывает никаких вопросов.
Дозировка и частота приема капсул зависит от ситуации. Обычно люди не пьют "Мальтофер" в таблетках чаще 3 раз в день. Зачастую достаточно всего 1-2 раз в сутки.
Как принимают сироп
Инструкция сиропа "Мальтофер" тоже не вызывает никаких проблем у пациентов. Обычно такая форма препарата назначается детям от 2 лет.
Человек должен вылить в мерный колпачок нужное количество медикамента, а затем употребить внутрь. Можно разбавить сироп соком или любым безалкогольным напитком.
Как и в прошлом случае, срок и частота приема будет устанавливаться в индивидуальном порядке. За более точной информацией следует обратиться к терапевту или педиатру.
Как принимать капли
Осталось рассмотреть инструкцию по применению капель "Мальтофер". На этом список распространенных форм выпуска препарата заканчивается, но не полезные сведения о лекарстве. С прочими важными аспектами лечения "Мальтофером" ознакомимся позже.
Для лечения вышеупомянутым витамином пациенту нужно накапать в ложку достаточное количество препарата и выпить его. При необходимости допускается разбавление с соком или водой.
Приблизительная дозировка
Инструкция сиропа "Мальтофер", как и иных форм выпуска изучаемого средства, приводит в пример несколько вариантов дозировок для лечения анемии и восполнения железа в крови в целом. Сколько витамина обычно назначают врачи?
Недоношенным назначают до 5 мг препарата, детям до года - до 50 мг, лицам до 12 лет - от 50 до 100 мг. При лечении анемии у взрослых выписывают от 100 до 300 мг. Подобная дозировка используется при приеме сиропа.
В инструкции таблеток "Мальтофера" подчеркивается, что лицам достаточно принимать от 1 до 3 капсул. Более точные данные пациент сможет получить у своего лечащего врача.
С каплями все иначе. Малышам до возраста 3 месяцев можно давать до 3 капель препарата, детям до 12 месяцев - 12 капель. В остальных случаях дозировка подбирается в зависимости от тяжести анемии. Как правило, несовершеннолетним прописывают от 15 до 30 капель. В исключительных случаях придется принимать до 50 капель препарата в день.
Беременным и женщинам в период лактации, согласно инструкции по применению "Мальтофера" в каплях, назначают от 40 до 120 капель препарата. Это нормальная доза при выявлении железодефицитной анемии.
Длительность лечения витамином во всех случаях меняется в зависимости от ситуации. Пациенту придется подготовиться к длительному приему медикамента. Согласно инструкции "Мальтофера", сироп и иные формы витамина усваиваются не слишком хорошо. Поэтому курс лечения составляет минимум 1 месяц. Как правило, люди пропивают изучаемое средство на протяжении 3 месяцев. После этого в анализах должны произойти серьезные изменения в лучшую сторону.
Побочные эффекты
Мы изучили инструкцию по применению "Мальтофера" для детей и взрослых. Что еще полезного можно узнать из аннотации к витамину?
Например, какие побочные действия могут наблюдаться у пациента. В инструкции указывается, что особого воздействия на организм средство не оказывает. Но в реальной жизни люди иногда жалуются на "побочки".
Среди них чаще всего отмечают:
- рвоту;
- тошноту;
- слабость;
- "железный" привкус во рту;
- боли в животе;
- диарею;
- потерю аппетита;
- запоры;
- метеоризм.
Именно поэтому важно следовать врачебным рекомендациям. В противном случае произойдет передозировка препаратом. Это чревато анафилактическим шоком и даже комой.
Важно: передозировка устраняется клизмами и приемом кисломолочных продуктов/напитков.
Стоимость
Мы в полной мере изучили инструкцию "Мальтофера Фол". А что о препарате говорят покупатели? Может быть, стоит воздержаться от его покупки?
Немало негативных отзывов витамин получает за свою стоимость. Упаковка таблеток стоит от 250 рублей, сироп - от 350, а капли - от 400 рублей. С учетом необходимости прохождения долгого лечения, человеку придется изрядно потратиться.
Именно цена препарата вызывает больше всего недовольства. Но это явление не должно отталкивать. Ведь главное - это эффективность лечения.
Эффективность приема
К сожалению, с этим моментом возникают разногласия. В инструкции по применению капель "Мальтофера" (и иных форм его выпуска) ничего не говорится о том, насколько хорошо препарат справляется со своей работой. Зато об этом кричат многочисленные отзывы покупателей.
Люди разделились на два "лагеря". Одни уверяют, что "Мальтофер" является эффективным средством лечения анемии и повышения гемоглобина. Другие твердят об отсутствии какой-либо эффективности лечения витамином или говорят о его низкой результативности. Чему верить?
Скорее, лучше придерживаться нейтральной точки зрения. Врачи уверяют, что "Мальтофер" хорошо справляется со своей работой, но эффективность лечения индивидуальна. Низкая результативность даже длительного приема препарата связана с плохой усвояемостью трехвалентного железа. Такая ситуация наблюдается у всех людей без исключений, но у кого-то она не так значительна.
Зубы и железосодержащие медикаменты
В инструкции "Мальтофера Фол" не указано, что препарат воздействует на зубы. Это явление доставляет немало проблем, особенно родителям маленьких детей.
Дело все в том, что многие мамы говорят следующее: "Мальтофер" способствует разрушению зубов у человека при длительном употреблении". Так ли это?
Частично. Лечение железодефицитной анемии обычно предусматривает снижение употребления продуктов и витаминов с кальцием. Только так можно добиться хорошей усвояемости поступающего в организм железа. Это, в свою очередь, негативно влияет на зубы. И у малышей негативное воздействие дефицита кальция заметно лучше всего.
Отсюда следует, что принимать "Мальтофер" (и любое другое необходимо крайне осторожно. Длительное употребление препарата действительно способно разрушить зубную эмаль.
Но это еще не все. В инструкции по применению сиропа "Мальтофер" указано, что этот препарат не затемняет зубную эмаль. То же самое можно обнаружить в аннотации к каплям и таблеткам. На самом деле при контакте с зубами упомянутое ранее лекарство может повлиять на эмаль. Зубы станут чернеть.
Чтобы этого не произошло, рекомендуется принимать препарат так, чтобы "Мальтофер" не касался зубов. Маленьким детям средство можно давать при помощи специального шприца или разбавлять безалкогольными напитками. Так удастся снизить вероятность негативного воздействия медикамента на зубы.
Доступность
Мы выяснили, что собой представляют капли "Мальтофер", инструкцию по применению этого вещества и отзывы о препарате тоже изучили. Насколько доступным является соответствующий витамин?
В целом, отыскать "Мальтофер" не составляет никакого труда. Но сироп и капли иногда пропадают в аптеках. Это связано с тем, что медикамент быстро раскупают. В остальном лекарство является доступным. Его можно отыскать в любом аптечном пункте или заказать в Интернете.
Отныне ясно, какой будет инструкция по применению "Мальтофера". Для детей и взрослых этот препарат выпускается в разных формах. Но бывают ситуации, при которых приходится искать аналоги витамина.
К счастью, их довольно много. Аналоги "Мальтофера", инструкцию которого мы изучили, частично или полностью копируют упомянутое лекарство. Все они находятся в одной и той же ценовой категории. Поэтому лечение анемии в целом является недешевым процессом.
Какие заменители "Мальтофера" могут посоветовать врачи? Обычно это:
- "Актиферрин". Препарат частично копирует изученное средство. В составе содержит двухвалентное железо. Подходит и детям, и взрослым.
- "Феррум Лек". Является полноценным заменителем капель "Мальтофера". Инструкция по применению препарата, состав и показания к употреблению "Феррума" идентичны изученному медикаменту. Выпускается и в уколах, и в таблетках, и в сиропе.
- "Биофер". Содержит в своем составе трехвалентное железо и фолиевую кислоту. Служит частичным заменителем изученного витамина. Встречается только в таблетках, что делает невозможным прием препарата детьми до 12 лет.
Вот и все. Мы ознакомились с инструкцией "Мальтофера" для детей и взрослых, с формами выпуска этого препарата и с его аналогами. Теперь каждый сможет выбрать подходящий ему источник железа при лечении анемии.
Препарат мальтофер содержит железо в максимально органической форме. Почти идентичные по структуре молекулы железа ребенок получает с материнским молоком. Лекарство хорошо усваивается организмом и не вызывает аллергии. Поэтому его часто назначают детям грудного возраста и даже новорожденным для лечения анемий.
Показания к применению мальтофера для малышей грудного возраста
Молодые мамы хорошо понимают опасность недостатка железа для малыша, когда он еще в утробе. Гинекологи объясняют, что это не дает возможности питательным веществам попадать через плаценту к плоду.
Но мы мало осознаем, почему анемия составляет такую серьезную опасность для грудничков. Качество питания утрачивает всякое значение, когда железа в организме недостаточно. Молекулы железа – это транспортное средство для питательных веществ. Достаточно транспорта – достаточно белков, углеводов, витаминов и микроэлементов усваивается организмом.
Низкий уровень гемоглобина – большая часть необходимых новорожденному веществ просто выводится наружу. Как в таких условиях обеспечивать полноценный рост и развитие – непонятно.
Назначается мальтофер грудничку в следующих случаях:
- При диагностировании анемии посредством специального анализа крови.
- Детям, состоящим в группе риска. Это недоношенные малыши и новорожденные на искусственном вскармливании.
- Слишком медленный набор веса, разная степень дистрофии.
Как правильно давать мальтофер грудному ребенку
Когда препарат назначен и куплен, возникает вопрос, как правильно его принимать. Даже если врач подробно расписал способ приема малышом лекарства, проверить дозировку нужно обязательно. Для этого существует инструкция.
В грудном возрасте при определении разовой и суточной дозы лекарства ориентируются на вес, возраст и диагноз. При железодефицитной анемии у доношенных новорожденных рекомендуется давать 10-20 капель. Бывает, что анемия не сильно выражена и нуждается не в лечении, а в профилактике дальнейшего развития. Тогда рекомендуются 6-10 капель.
Сопровождение недоношенных детей требует другой дозировки. Им дают по 1 капле на килограмм веса на протяжении 5 месяцев вне зависимости от набора массы тела и других параметров роста и развития.
Препарат мальтофер в сиропе для детей до года рекомендуется принимать – 2,5 – 5 мл. Дозировку по месяцам и весу подробно объясняет инструкция. При этом первичная ориентировка родителей должна быть направлена на вес ребенка, а не на возраст. Если вес ребенка маленький, а норма вызывает опасение, лучше брать несколько меньшее количество лекарства, чем предлагает инструкция. Потому что нагрузка на почки и печень рассчитана именно на вес.
Инструкция к мальтоферу
Состав
Препарат мальтофер представляет собой трехвалентный гидроксид железа. Добавочные вещества зависят от формы выпуска лекарства. Так, капли содержат воду, ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия, метилпарагидроксибензоат натрия. Сироп мальтофер имеет почти такие же добавочные вещества – плюс раствор сорбита 70% и 96% этанол.
Форма выпуска
Грудничкам предназначены две из четырех формы выпуска: капли и сироп. Обе формы имеют коричневый цвет и сладковатый кремовый вкус. Сироп по консистенции вязкий, капли – нет.
Фармакологическое действие
Восполняет дефицит железа в организме ребенка в период активного роста. Трехвалентный гидроксид железа по своей структуре очень близок к структуре природного ферритина. Хорошо усваивается организмом, не превращаясь в ионную форму. Вероятность аллергии и побочные эффекты снижены до минимума.
Порядок приема
Принимать мальтофер следует только во время приема пищи или после него. Суточная доза разбивается на несколько раз, но можно дать ее и за один раз. Тогда лучше всего это делать утром.
Разводить лекарство можно водой, морсом, соком. Нельзя разводить чаем. Запивать мальтофер чаем также нежелательно.
Жидкие лекарственные формы можно давать грудничку с рождения. Таблетки предназначены для приема только с 12 лет.
Длительность приема
Препарат принимают на протяжении 3-5 месяцев с целью лечения анемии. Чтобы избежать последующей латентной анемии, лекарство следует принимать еще 1-3 месяца. Детям грудного возраста профилактический прием препарата назначается на все время, пока есть потребность в повышенном расходе железе.
После выравнивания показателя гемоглобина в крови и начала полноценного питания, мальтофер можно будет отменить.
Побочные эффекты
Родители грудничков первый побочный эффект отмечают вскоре после начала приема препарата. Это изменение цвета кала. Об этом предупреждает и инструкция, так что пугаться не следует. Окрашивать первые зубки мальтофер не будет.
Существуют и другие побочные эффекты:
- Бледность кожи.
- Понос.
- Запор.
- Рвота.
- Неприятные ощущения в области живота.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата у детей грудного возраста являются:
Анемии, неимеющие отношения к дефициту железа. Гиперчувствительность к какому либо компоненту лекарства. Возраст младше 16 недель.
Отзывы родителей грудничков о применении мальтофера
Положительные отзывы
Отзывы родителей на препарат мальтофер в целом положительные. Они отмечают, что препарат поднимает уровень гемоглобина в крови у ребенка в течение достаточно короткого строка. Уже через месяц можно наблюдать положительную динамику, а через 2-3 показатели крови полностью приходят в норму.
Маленьким капли мальтофера не всегда нравятся, но хорошо то, что лекарство можно разводить любыми жидкостями. Можно давать даже с грудным молоком. В отличие от двухвалентных препаратов железа трехвалентный вариант с молоком усваивается отлично. Это облегчает процесс дачи малышу лекарства.
Родители отмечают, что побочные эффекты на препарат имеются, но их можно отрегулировать при помощи лекарственных средств, которые снимают симптомы. Например, при запоре параллельно применяют дюфалак или другие слабительные и т. д.
Положительный момент состоит в том, что аллергические реакции на это лекарство у малышей первого года жизни крайне редки. Мамы деток, склонных к различным проявлениям аллергии, утверждают, что их малыши хорошо отреагировали на препарат. Аллергия не появилась.
Лучше действует лекарство при правильном режиме. Ребенку нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе. Помещение, где живет малыш, нужно все время проветривать.
Отрицательные отзывы
Не слишком понятная и недостаточно подробная инструкция. Мамы теряются, как давать лекарство грудному ребенку, можно ли использовать грудное молоко, надо ли во время принятия препарата принимать витамин С. Наличие побочных эффектов. Несмотря на обещания, капли все-таки окрашивают зубки. Наблюдаются даже случаи, когда первые зубики у малыша появляются уже потемневшими. Но спустя некоторое время и после отмены препарата нормальный цвет возвращается.
Высокая цена на лекарство.
Сколько стоит мальтофер и в какой форме его лучше покупать
На лекарство в форме сиропа и в форме каплей цена примерно одинаковая – в пределах 300 рублей. Дать капли грудному малышу намного легче. Поэтому для первого приема стоит купить именно капли. 2,5 мл – это половина чайной ложечки. Если ребенку вкус лекарства не понравится, он просто выплюнет содержимое изо рта. Несколько капелек выплюнуть не так-то и легко и высокая цена препарата будет оправдана его полноценным приемом и положительным результатом.
Можно ли заменить железосодержащие препараты продуктами
Вопрос замены железосодержащих препаратов сбалансированным питанием волнует многих родителей. Главной причиной этого являются опасения, что лекарство принесет вред организму ребенка. Поэтому мамы и папы часто спрашивают у врачей, а можно ли обойтись продуктами и не принимать препарат?
Особенно упорствуют родители малышей, которым поставлен диагноз латентная анемия. Им кажется, что пичкать грудного ребенка ради нескольких пунктов показателей гемоглобина минимум нерационально, а максимум – вредно. Так ли это?
В случае постановки диагноза ЖДА (железодефицитная анемия) ответ однозначен – лекарство давать необходимо. Груднички в первые месяцы жизни интенсивно расходуют гемоглобин, полученный в утробе. Доказано, что плод в период с 7 по 9 месяц беременности буквально высасывает железо у матери. Поэтому у многих беременных так резко снижаются показатели крови в последние два месяца перед родами.
Но после рождения такой возможности у ребенка нет. Если появляются признаки дефицита железа, нагнать питанием его уже не получится. Даже если мама кормит исключительно грудным молоком и кушает одно мясо с гречкой. Организму нужна помощь.
У недоношенных деток положение еще более критическое. У них просто нет тех двух месяцев интенсивного пополнения железа. Поэтому им железосодержащие препараты крайне необходимы. Такие малыши находятся в зоне риска.
Родителям деток, которым поставлен диагноз латентная анемия и которые сомневаются в нужности лекарства, следует взвесить все за и против.
Высокий гемоглобин – это не только и не столько вовремя набранный вес. Это иммунитет, возможность противостоять простудным заболеваниям и полноценное развития мозга и нервной системы.
Профилактическая дозировка не настолько интенсивна и страшна, чтобы рисковать здоровьем ребенка и его полноценным умственным развитием. Кроме того, цена препарата в десятки раз ниже стоимости необходимого терапевтического продуктового набора.
Врачи-гематологи имеют свою точку зрения на этот счет. Практические результаты показывают, что продуктами поднять уровень гемоглобина можно. Но происходит это крайне медленно. Если надо повысить уровень железа эффективно и в короткий строк – альтернативы лекарству нет.
