Метод гальванизации и лекарственный электрофорез. Электрофорез на коленный сустав с новокаином Лечение межпозвоночной грыжи

Одной из физиотерапевтических методик лечения артроза является применение электрофореза. Это неинвазивное (без хирургического вмешательства) введение лекарственных средств в область, где протекает патологический процесс.

Плюсов у такой процедуры много: это и низкая вероятность побочных эффектов, и попадание лекарств практически в полном объеме в пораженный сустав, и дешевизна методики. Серьезным минусом является сравнительно низкая эффективность, особенно на запущенных стадиях артроза.

1 Какой эффект дает электрофорез при артрозах?

Электрофорез (иное название – ионофорез) является методом электротерапии. Устройство направляет лекарственные средства в очаг заболевания с помощью постоянного тока.

Возможные эффекты от процедуры при артрозах:

1. Частичная или полная ликвидация болевого синдрома, независимо от формы и вида артроза.
2. Уменьшение (или полное затихание) воспалительных процессов. В результате спадает отечность вокруг пораженных суставов.
3. Улучшение циркуляции крови в пораженном суставе, усиление метаболизма (локального обмена веществ).
4. Усиление регенеративных возможностей организма.
5. Замедление или полная остановка дальнейшего прогресса болезни.
6. Улучшение подвижности сустава (счет снятия спазма мышц, окружающих пораженный сустав, за счет уменьшения отека и воспаления).

Перечисленные лечебные эффекты сильнее всего ощутимы на ранних стадиях артроза . В запущенных случаях электрофорез может быть неэффективен вообще, или давать малозаметный результат. В таком случае нужно делать внутрисуставные инъекции препаратов.

1.1 При артрозах каких суставов стоит применять электрофорез?

Теоретически использовать электрофорез можно при любых видах артрозов, главное – подобрать правильные лекарственные средства с учетом специфики болезни.

Электрофорез назначают при таких видах артрозов:

• первичный или идиопатический;
• вторичный;
• посттравматический;
• диспластический.

Что касается суставов – электрофорез может применяться для всех пораженных участков:

• коленный сустав (гонартроз);
• тазобедренный сустав (коксартроз);
• шейный отдел (унковертебральная форма артроза);
• плечевой сустав;
• голеностопный сустав;
• остеоартроз пальцев или кистей рук.

Существуют портативные аппараты электрофореза, но они предназначены для физиотерапевтического воздействия (за счет силы тока), а не для введения лекарств. В целом они безопасны в применении, но использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.

1.2 Показания и противопоказания

Использовать электрофорез целесообразно при симптомах артрозах всех перечисленных выше локализаций и видов. Можно лечить крупные и мелкие суставы, а также межфаланговые поражения. Допускается использование электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов.

Противопоказания к процедуре:

1. Общее тяжелое состояние больного (кахексия, истощение).
2. Лихорадка.
3. Злокачественные новообразования (любые, в любых местах), или доброкачественные образования в месте проведения.
4. Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась).
5. Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах).
6. Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.

Часть противопоказаний может быть проигнорирована с разрешения лечащего врача.

2 Как проводится процедура?

Чаще всего электрофорез проводится с (для купирования воспаления), Лидокаином (для купирования болей) и Лидазой (для купирования воспаления и улучшения трофики суставных тканей). Подбором использующихся лекарств должен заниматься врач-ортопед, ревматолог или травматолог.

Существует 4 вида процедуры: гальванизация, внутритканевое воздействие, полостное воздействие, ванночковый электрофорез. Обычно используется одна из методик, но их можно и чередовать (сначала курс 1 методики, потом 1-2 недели перерыва, потом курс другой методики).

При гальванизации применяются марлевые прокладки, которые идут несколькими слоями. Каждый из слоев пропитан лекарственным средством. Прокладки располагают по 2 сторонам суставного сочленения.

Ванночковая ионотерапия применяется для лечения мелких суставов. Перед началом процедуры в медицинскую емкость с электродами наливают теплый лекарственный раствор. Затем в емкость помещают конечность больного и включают аппарат на мощность в 30 мА. Продолжительность сеанса – около получаса.

Внутритканевое и полостное воздействие делается по таким же принципам. Внутритканевая процедура лучше всего подходит для лечения детей (используются очень слабые токи, а продолжительность процедуры составляет 5-15 минут).

Детям помимо применения назначенных лекарств с помощью постоянного тока могут вводить кальций (для укрепления костей и суставов). Кроме того, кальций полезен при врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

Детям с хрупкими сосудами или с наличием любых видов дерматитов (включая диатез) ионофорез противопоказан независимо от того, какие лекарственные средства будут использоваться. При наличии ссадин, царапин или ран нужно дождаться их заживления, и только после проводить процедуру.

2.1 Где проводится и сколько стоит?

Стоимость зависит от пораженного сустава и используемых средств (их нужно покупать за свой счет ).

Примерная стоимость такова:

• 1 процедура стандартного электрофореза – около 500 рублей за сеанс;
• электрофорез (1 зона) тазобедренных суставов у детей – 150-200 рублей за сеанс;
• полноценный курс электрофореза тазобедренных суставов у детей – 1300—2000 рублей (10 сеансов);
• проведение электрофореза с выездом на дом к пациенту – от 600-1000 рублей за сеанс.

Проводится лечебный электрофорез суставов в государственных поликлиниках и стационарах, а также в частных медицинских учреждениях. В частных кабинетах стоимость обычно на 25-50% выше, чем в государственных.

При наличии направления или при пребывании в стационаре электрофорез могут назначать бесплатно. Процедуру часто проводят в рамках комплексной терапии на санаторно-курортном лечении в реабилитационных центрах.

2.2 Проведение электрофореза коленного сустава (видео)

2.3 Сколько процедур понадобится?

Существенных изменений можно добиться только при длительном лечении. Нужен как минимум 1 полноценный курс (около 10 сеансов, между каждым перерыв в 1-4 дня).

Слишком больших ожиданий на процедуру возлагать не стоит – это далеко не самый эффективный метод при лечении артрозов. Он не может заменить стандартную медикаментозную терапию, а лишь дополняет ее. Поэтому лечиться только электрофорезом не нужно – это не даст заметного эффекта.

Как только поставлен диагноз , необходимо срочно заняться его лечением. Следует понимать, что хрящевая ткань не поддается восстановлению, но, начав лечение вовремя, можно ее остаток сберечь.

Современная медицина предлагает массу эффективных методов, способных помочь сохранить хрящевые ткани. Это магнитотерапия для суставов, ультразвук, лазеротерапия и многие другие.

Они помогут при своевременном обращении в медицинское учреждение избавиться от . Так как, если недуг запустить, инвалидность гарантирована.

Многие люди не подозревают, что заболевание прогрессирует

Хрящи коленного сустава, утратив эластичность, разрушаются стремительно. Многие люди, ссылаясь на временное недомогание или посттравматическое восстановление, не подозревают, что заболевание прогрессирует.

Периодически возникающие боли в колене, усиливающиеся во время незначительной нагрузки – явный признак артроза.

В основном недуг лечат . Но при большом количестве приема таблеток можно нанести существенный вред организму в целом. Также они могут вызвать аллергические реакции.

Физиолечение при артрозе коленного сустава – великолепная альтернатива медикаментозному лечению. Эффективны при артрозе ультразвук или электрофорез, лучевое или магнитное воздействие на ткани, ванны или массажи, аппликации с парафином или лечебными грязями.
Самостоятельно и в домашних условиях проводить физиотерапию категорически запрещено. Можно нанести существенный вред.

Только квалифицированный медик после проведенной диагностики скажет, какой аппарат или метод следует использовать, а также назначит четкое количество необходимых сеансов.

Во всем должна быть мера. Лучше физиопроцедуры при артрозе коленного сустава проводить в стационарных условиях.

Лечение электрофорезом

Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез. Процедура безболезненна, не оставляет никаких следов после процедуры. Эффект моментальный. Суть такой физиотерапии проста.

Если в диагнозе указан артроз, первым делом врач назначит электрофорез

Под воздействием тока при помощи электродов ионные частицы лекарства, проникая глубоко в эпидермис, воздействуют на болевой участок.

Как правило, облегчение пациент чувствует уже после первых процедур.

Лечение ультразвуком

Эффективен ультразвук при артрозе коленного сустава. Такой метод популярен, отзываются о нем пациенты только положительно.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный хрящ

Суть процедуры: на больной участок тела воздействует высокой частоты звук. При этом наблюдается улучшение обменных процессов в суставе, он становится прочнее. Лечение ультразвуком с гидрокортизоном помогает сохранить поврежденный суставный хрящ.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе коленного сустава – метод современный и очень эффективный. Врачи отзываются положительно о нем и рекомендуют своим пациентам такой вариант лечения.
Преимуществ у магнитотерапии предостаточно:

• В результате лечения улучшается состояние крови;
• Сосуды приходят в тонус;
• Лимфа и кровяной поток, свободно перемещаясь по венам, обогащает клетки необходимым кислородом и минеральными веществами;
• Устраняется (в запущенной форме – уменьшается) воспаление, значительно ускоряется заживление тканей.

Например, аппарат Алмаг при артрозе коленного сустава оценили многие пациенты.

Использовать этот прибор можно в больницах, санаториях, в домашних условиях

Прибор является великолепным дополнением во время комплексного лечения. Действует на организм по принципу магнитотерапии. Во время работы Алмаг излучает магнитные импульсы, которые проникая глубоко в ткань, способны воздействовать на самые отдаленные участки человеческого скелета, а именно – на суставы, их хрящи. Импульсы, излучаемые прибором, способствуют ускорению обменных веществ, что провоцирует созданию новых молодых клеток хряща.

Регенерация происходит быстрее, что приближает момент излечения.

Использовать этот прибор можно в больницах, санаториях, в домашних условиях.

Лечение лазером

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава чаще назначается врачами пожилым или тем пациентам, кому не подходят другие методы лечения. На больной участок направляется яркий световой луч, в котором соединен инфракрасный и ультрафиолетовый поток. Он, воздействуя на сустав, снимает отек, останавливает воспалительный процесс, устраняет болевой синдром и ускоряет обмен веществ. В результате боль стихает, наблюдается подвижность суставов.

Лазер снимает отек, останавливает воспалительный процесс, устраняет болевой синдром и ускоряет обмен веществ

Хотя лазеротерапия почти не имеет противопоказаний, не всем она разрешена:

• Людям, страдающим сердечными и гипертоническими болезнями, ее назначают с осторожностью;
• Не подойдет такой метод при беременности, туберкулезе, злокачественных опухолях, эпилепсии;
• Также нельзя назначать лечение лазером при температуре, общем истощении организма, сопровождающимся потерей веса.

Физиотерапия парафином

Помогают при артрозе суставов парафиновые обвертывания.

Их уникальность в том, что нагретый парафин, долго остывая, слегка сжимается и воздействует непосредственно на больной хрящ.

В результате ускоряются процессы регенерации, останавливается суставная деформация, улучшается кровяной поток. Под воздействием приятного тепла снижается боль.

Под воздействием приятного тепла снижается боль

Перед процедурой парафин нагревают, а после наносят его на марлю или непосредственно на больную коленку. Обжечься невозможно, дискомфорт на коже от его горячего прикосновения не ощущается.

Массаж при гонартрозе

Эффективен массаж коленей при гонартрозе. Он помогает уменьшить боль, снять мышечные спазмы, а также, улучшив кровообращение, спровоцирует увеличение выработки жидкости между суставами.

Уже после первого сеанса можно почувствовать облегчение и снижение боли.

Массажист во время растирания больного участка руками работает мягко, без грубых усилий. Важно разминать ткань постепенно. Во время процедуры используются растирки и масла, имеющие согревающий эффект. Нередко назначается при гонартрозе массаж коленей баночный или подводный.

Обучиться элементам самомассажа коленного сустава вы можете, посмотрев видео.

Лечение артроза грязями и глиной

Издавна известно, что солевая грязь или голубая глина способны облегчить боль во время воспаления суставов и остановить разрушительный процесс хрящей. Метод относится к . Но современные медики его также часто назначают своим пациентам.

Грязевые или глиняные обвертывания входят в список необходимых процедур лечебных санаториев для пациентов с артрозами и болезнями суставов.

Такой нетрадиционный метод физиотерапии пользуется успехом у многих людей. Чудодейственный эффект чувствуют уже после первого компресса. Причем, сделать обвертывания можно в лечебных учреждениях и в домашних условиях.

Чудодейственный эффект больные чувствуют уже после первого компресса

Для этого необходимо использовать марлю, голубую глину или лечебную грязь.
Глину или грязевую массу сначала разогревают. После ее следует выложить на марлю, сложенную в несколько слоев. Грязевой (глиняный) пласт должен быть не меньше 3 сантиметров. Компресс прикладывается к коленке, страдающей артрозом, и завязывается. Повязку снимают через 1-2 часа после того, как не чувствуется на коже теплый эффект от компресса.

Солевые ванны при артрозе

Солевые и травяные ванны при артрозе коленного сустава занимают не последнее место в физиотерапии. Их положительный эффект отмечен многими специалистами.

Такой метод не только безопасен, но и приятен.

Во время процедуры используется соль морей, добытая с самого дна. Она богата минералами и важнейшими элементами, обладает целебными свойствами. Ее считают панацеей от многих болезней. Артроз – не исключение.
Принимать ванну нужно по-особенному:

• Перед процедурой необходимо попариться в горячей воде, чтобы раскрылись поры, вымыть кожу с мылом, удалив с нее жир и остатки отмершего эпидермиса;
• Принимать солевую ванну желательно перед сном и не более 20 минут;
• После важен 2-х часовой отдых.

Солевые ванны противопоказано принимать после выпитого алкоголя.

Последний прием пищи должен быть не менее, чем за час до процедуры. Повышенная температура также является противопоказанием для таких ванн.

У людей, ведущих активный образ жизни или у тех, чье место работы связано с тяжелым трудом и риском получения травм, часто появляются проблемы с суставами. После диагностики и обследования нередко ставят диагноз гонартроз – дегенерация сустава коленки. Недуг сопровождается постоянной болью. При незначительной нагрузке болевой синдром распространяется по всей ноге, трудно ходить.

Без лечения он может закончиться для больного инвалидностью.

Если вовремя начать прием медикаментов и параллельно проходить физиотерапию, негативных последствий можно избежать.
Кроме лечения, следует регулярно заниматься и пересмотреть привычное меню. Превышение веса, постоянное переедание повышает риск заболеть артрозом суставов.

При различных болезнях суставов, чтобы облегчить состояние больного врач прописывает медикаментозную терапию. В частности, без лекарственных средств не обойтись при артрозе и различных воспалениях.

Однако, медикаментозное лечение – это только один из терапевтических методов, устраняющих болезни коленного сустава. Чтобы усилить эффект от применения лекарств и в целях профилактики – назначается физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры улучшают метаболические процессы и активизируют циркуляцию крови при артрозе коленного сустава. Сегодняшняя медицина активно использует шесть физиотерапевтических методик.

Прогревание

При артрозе коленного сустава многие люди часто пытаются прогреть больное место в домашних условиях. Поэтому они закутывают свое колено в теплую материю и намазывают его согревающим кремом.

И это правильно, ведь прогревание, вместе с комплексной терапией является действенным средством, благодаря ему можно устранить сразу от нескольких проблем:

• уменьшить боль;
• нормализовать обменные процессы и стимулировать гемодинамику.

Однако, такой способ можно использовать лишь на начальном этапе развития болезни. Если имеются существенные повреждения хрящевых тканей, то с таким методом нужно быть крайне осторожным.

Обратите внимание! Иногда врач, в качестве согревающей процедуры для лечения коленного сустава рекомендует посещать баню или сауну, что оказывает благотворное влияние на состояние больного колена.

Сегодня Люди, страдающие от артроза, могут приобрести специальные устройства, с их помощью они с легкостью могут проводить согревание дома. Однако пользоваться таким прибором следует только по врачебному назначению.

Можно ли прогревать колено при артрозе? Хрящевые ткани не любят ни сильный холод и изнуряющую жару. Следовательно, слишком перегревать сустав нельзя, поэтому температура должна быть умеренной, а лучше, чтобы ее контролировал лечащий врач.

Оптимальным вариантом являются компрессы либо мази, в составе которых есть змеиный либо пчелиный яд и красный перец. При обострении заболевания прогревания делать нельзя.

Лазерная терапия

Лазерная физиотерапия при артрозе – действенный метод, помогающий сократить развитие патологических процессов, происходящих в колене. Процедура заключается в следующем: на больную область осуществляется воздействие лазером. Такое лечение достаточно результативно:

1. активизируется гемодинамика;
2. заживают открытые раны;
3. проходит отечность;
4. устраняется воспаление;
5. убираются болевые ощущения.

При артрозе коленного сустава лазеротерапия может проводиться лишь тогда, когда больной пройдет полное обследование, назначенное ортопедом.

Важно! У лазерной терапии есть определенные ограничения и противопоказания, поэтому назначение и интенсивность процедуры должен назначать только лечащий врач.

Лазерная процедура активно используется даже при обостренной форме болезни. Однако, перед лазеротерапией врач уделяет особое внимание общему самочувствию больного и, если оно нестабильное, тогда проведение процедуры откладывается.

Электрофорез

Электрофорез в буквальном смысле переносит электрочастицы. Также электрофорез имеет еще несколько медицинских названий – ионофорез, ионогальванизация либо гальваионотерапия.

Электрофорез обладает особым принципом действия, который заключается в том, что в условиях искусственно созданного эклектического поля в организм человека попадают необходимые лекарственные средства. Так, электрофорез помогает достичь максимального эффекта, а в пораженную область тела проникают все необходимые вещества.

Электрофорез, назначающийся при артрозе колена, делится на такие этапы:

• Вначале лекарственный препарат под воздействием тока распадается на ионы.
• Электрический ток действует на химическое средство, заставляя его двигаться в направлении эпидермиса и слизистой оболочки.
• Препарат поступает в кровоток и лимфу, а затем разносится по всему организму. Но наибольшее количество лекарственного средства скапливается в зоне его введения.

Обратите внимание! Электрофорез при заболеваниях коленного сустава дает возможность сосредоточить оптимальную дозу препарата в месте патологии, при этом в ЖКТ и почках не возникнет каких-либо осложнений.

Лечение озоном

Озонотерапия – еще один действенный способ, избавляющий от артроза коленного сустава. Процедура заключается в том, что пациенту делают иглоукалывание, вместе с которым он получает дозу озона, поступающую в пораженную область.

Параллельно, для достижения максимального эффекта, иногда применяются хондропротекторы. Плюсы озонотерапии заключаются в следующем:

1. мгновенное прекращение болевых ощущений;
2. устранение характерного скрипа в колене;
3. улучшение подвижности коленного сустава;
4. восстановление поверхности и структуры хрящевых тканей;
5. обеспечение притока внутрисуставного вещества.

После проведения первого сеанса озонотерапии пациент чувствует себя гораздо лучше – боль в колене отступает, а сустав начинает двигаться лучше. К тому же физиотерапия с использованием озона способствует прекращению патологических изменений в костной и хрящевой ткани.

УВТ терапия

Этот способ результативен при лечении различных травм коленного сустава, начиная обычным воспалением и заканчивая тяжелыми повреждениями.

Принцип действия УВТ таков: ударная волна воздействует на больной участок вследствие чего размягчаются отложения кальция, благодаря этому они быстро и безболезненно выводятся с организма. В итоге после проведения УВТ терапии проходит отечность и нормализуются обменные процессы.

Минус такого лечения в том, что у него есть множество ограничений. Так, этот физиотерапевтический метод противопоказан, если у пациента имеются:

• осложнения, протекающие на фоне сахарного диабета;
• тромбоз;
• новообразования и карциномы;
• гнойные процессы, происходящие в колене.

Важно! Перед УВТ терапией больной должен пройти исследование всего организма, чтобы убедиться в отсутствии болезней, которые могут ухудшить состояние больного при проведении УВТ лечения.

Ультразвук

Ультразвук является надежным, противовоспалительным и обезболивающим методом физиотерапии. К тому же ультразвуковое воздействие волн способствует активации скрытых резервов организма, помогающих ему регенерировать ткани.

Часто применяется и ультразвук с гидрокортизоном при заболевании, суставов, подробно об этом методе можно прочитать у нас на сайте.

Поэтому в составе комплексного лечения и применения хондропротекторов ультразвук способствует быстрому восстановлению хрящевых тканей. Курс лечения ультразвуком занимает не более 15 дней.

Используя различные типы волн, ультразвук позволяет достичь абсолютно разных результатов воздействия:

1. Термическое. При проведении процедуры, направленной на лечение артроза колена, температура повышается на несколько позиций, благодаря чему происходит легкое прогревание больной области.
2. Механическое. Ультразвук нормализует обменные процессы и активизирует гемодинамику.
3. Физико-химическое. Стимулируется синтез ферментов, оказывающих влияние на регенерированные хрящевых тканей.

Ультразвуковая физиотерапия зачастую используется в реабилитационный период в целях ускорения процесса выздоровления после оперативного вмешательства.

Однако, следует помнить, что физиотерапия – не основной, а вспомогательный метод лечения, поэтому он эффективен при совмещении с медикаментозным лечением. Тем более абсолютно каждый, как лекарственный, так и профилактический способ лечения, должен согласовываться с лечащим ортопедом.

Болезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.

Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.

Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.

Почему возникает болезнь?

Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:

1. Переломы колена.
2. Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.

Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.

Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:

1. Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
2. Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.

Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

Какие же виды спорта усугубляют риск заболевания? В первую очередь те, которые связаны с прыжками, рывками, наклонами, резкими сменами направления движения, перегрузками и растяжением связок. В группы риска попадают молодые люди, занимающиеся следующими видами спорта:

• Лёгкая атлетика.
• Футбол.
• Волейбол.
• Баскетбол.
• Художественная гимнастика.
• Фигурное катание.

В группу риска можно занести также профессиональных танцоров таких направлений как контемп, брейк и других современных танцев.

Всё это не означает, что подростку или взрослому вредно заниматься подобными видами спорта — но нагрузки должны быть чётко рассчитаны. Родителям подростков, особенно мальчиков, следует контролировать нагрузки, получаемые ребёнком, приучать его к культуре спорта.

Как проявляется заболевание?

Первыми симптомами заболевания являются боли в коленях, возникающие после физических нагрузок. Вероятность того, что это не просто растяжение, увеличивается при наличии в истории больного травм колена.

Вначале боль может проявляться не постоянно, а лишь при серьёзных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения усиливаются, появляются припухлости, становится трудно совершать привычные ранее упражнения. Кроме болей, называют также ряд других симптомов:

1. Припухлости в области колена, со временем перерастающие в опухоль.
2. Постоянные отёки в нижней или верхней части колена, проявляющиеся после физических нагрузок, а также по утрам.
3. Стреляющая боль в нижней части колена, проявляющаяся во время перенапряжения.

К сожалению, на начальном этапе на подобные симптомы обращают внимание очень немногие. Боли при нагрузках или перенапряжении и лёгкие, быстро спадающие отёки могут продолжаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

Других признаков начавшегося процесса может и не быть, поэтому недомогания зачастую списывают на мелкие травмы. И лишь когда резка боль при полном сгибании колена и опухоли дают о себе знать, больной обращается к врачу. Чтобы избежать возможных осложнений, за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами. Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

• ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
• Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
• Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
• Применение согревающих компрессов.
• Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.

Но если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

Возможные осложнения

При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.

При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.

На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.

Видео: Как выглядит болезнь Шлаттера на рентгенограмме

Препарат димексид наружного применения используется для приготовления мазей, гелей, компрессов в медицине. Инструкция по применению описывает формы выпуска, стоимость, фармакологические свойства товара, терапевтическое воздействие на организм человека.

Формы выпуска и стоимость товара

Мазь димексид применяется для лечения ревматита, остеохондроза. Гель наружного применения наносится непосредственно при ушибах, травмах конечностей, стоп для снятия болевых ощущений. Разбавленный раствор, приготовленный правильно, используется для компрессов, примочек, аппликаций. Лекарственное воздействие на организм несет с собой терапевтический эффект.

Известны несколько форм выпуска, среди которых выделяются следующие:

1. мазь;
2. гель;
3. раствор.

Комплексная процедура выздоровления организма человека происходит быстрее, если применять правильно аппликации с димексидом. Стоимость геля, мази или раствора димексида формируется, исходя из ценовой политики за текущий период времени, включая инфляцию и подорожание компонентов. На начало первого месяца 2017 года жидкость оценивается от сорока до шестидесяти рублей. Стоимость двадцати пяти процентного геля составила порядка ста пятидесяти рублей.

Фармакология

Димексид состоит из бесцветной концентрированной жидкости, используемой для растворов, компрессов при заболевании суставов. Имеет характерный резкий специфический запах. Инструкции по применению димексид геля фт гласит о фармакологических свойствах препарата:

• нормализации метаболических процессов;
• ускорения процессов обмена веществ;
• обезболивания на межклеточном уровне;
• противовоспалительного воздействия на кожные покровы;
• противомикробное воздействие.

Так, раствор имеет способность проникать сквозь кожу для ускорения процессов усвоения некоторых препаратов.

Терапевтическое воздействие на организм человека

Современный мир медицины доказывает наличие терапевтического воздействия димексида. Препарат находит применение разных форм выпуска. Участвуя в обменных процессах, мазь влияет на снижение болевых ощущений суставов, костях при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Лекарственный гель димексид положительно влияет на подвижность суставов. Реальная способность проникать глубоко внутрь кожных покровов активно используется на практике, поэтому раствор наносится непосредственно на больное место. Проводятся специальные тепловые процедуры с применением разведенного раствора.

Наиболее распространенной процедурой является электрофорез с раствором димексида наружного применения. С целью обезболивания проводятся физиотерапевтические процедуры, компрессы на суставы. Для того, чтобы подействовал раствор димексид, необходимо создать соответствующие тепловые условия, проверить взаимодействие с другими лекарственными препаратами, правильно развести димексид.

Как правильно приготовить раствор?

Чтобы правильно смешать все компоненты специально готовится раствор. Многие задаются вопросом, как разводить димексид. Следует помнить, как делать правильно пропорции из соотношения димексида к воде. Компресс с десяти процентным раствором растворяют следующим образом: два миллилитра лекарства добавляют в восемнадцать миллилитров дистиллированной воды.

Задаются также вопросом, как разводить двадцати процентный раствор. Готовится он следующим образом: два миллилитра лекарства растворяют в восьми миллилитрах воды. Тридцати процентный раствор делают так: шесть миллилитров лекарства растворяют в четырнадцати миллилитрах воды для компресса.

Показания к применению

Димексид применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, при возникновении воспалительных процессов. Перед использованием есть соответствующее правило, согласно которому следует проверить чувствительность кожи к принятию препарата. Как лечить заболевания димексидом, рассматривается ниже. При активно действующем препарате он помогает:

1. при артрозе;
2. при растяжении связок;
3. при мастопатии;
4. при лимфодените;
5. при подагре.

Для лечения артроза используется десяти процентный раствор димексида с целью прикладывания компрессов на больной участок тела. При растяжении связок также применяют раствор из димексидом в соотношении: шесть миллилитров лекарства растворяют в четырнадцати миллилитрах воды. Потом наносится гель для восстановления работы органа на пораженный участок тела с целью фибринолитического спазмолитического действия.

При лимфодените для лечения подходит мазь или раствор десяти процентного димексида. При подагре применяется раствор из десяти процентного препарата для компрессов на пораженном участке.

Противопоказания препарата

Для проведения лечебных процедур в случае возникновения какого-нибудь заболевания есть противопоказания. Так, не рекомендуется использовать компрессы при следующих болезнях:

• почечной недостаточности;
• камнях в почках;
• катаракте;
• инсультах;
• обширных инфарктах;
• атеросклерозе;
• глаукоме;
• ишемической болезнью сердца.

Однозначно есть противопоказания для проведения процедур беременным женщинам и кормящим мамам, а также детям в возрасте до двенадцати лет. Не следует сочетать другие лекарственные препараты с димексидом в ходе проведения терапевтического лечения людям с возможностью проявления аллергии.

Как правильно сделать компресс?

Чтобы убедиться в правильном приготовлении раствора, необходимо знать, для какого заболевания он применяется и с какой целью. Многие задаются вопросом, как сделать компресс с димексидом. В инструкции объясняется, чтобы приготовить компресс, необходимо знать его процентное соотношение. Каждый препарат ценный и полезный по-своему. Важно знать, сколько держать его на коже, чтобы не было осложнений.

Пользуется спросом компресс из раствора димексида. Левомиколь действует как заживляющее средство при ушибах и боли в колене. Для большего терапевтического эффекта мазь накладывают на суставы. На практике целебный компресс с димексидом на суставы действует наиболее эффективно, если сделать его на один час предварительно подготовленным раствором с ампулкой гидрокортизона. Курс лечения должен составлять не менее двадцати дней.

При лимфадените применяют для снятия воспалительного процесса. Процедура длится пятнадцать минут. Курс лечения составляет десять дней. Чтобы убрать воспалительный процесс в горле, применяется двадцати пяти процентный раствор.

Для устранения воспаления в области шеи применяют компресс, который накладывают на один час с раствором десяти процентного эуфиллина с целью расширения кровеносных сосудов в комплексном лечении с двадцати процентным раствором. Курс лечения – десять дней.

С целью снятия боли в пояснице используется раствор двадцати пяти процентного в виде примочек с новокаином. Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома предварительно используется диклофенак гель. Курс лечения составляет пять дней.

Димексид наносится на чистые кожные покровы при подагре, назначается врачом в виде двадцати процентного раствора для компресса. Курс лечения в зависимости от запущенности состояния. В среднем – десять дней.

При мастопатии в комплексном лечении используется гель или раствор для примочек. Курс лечения продолжается в течение десяти дней. Гель наносится на проблемный участок тела на протяжении часа.

В основном для устранения признаков заболевания часто используют димексид с обезболивающими препаратами, как новокаин, диклофенак. Место поражения обрабатывают салфеткой, смоченной в димексиде, растворенным водой или новокаином.

Дозировки

Димексид используется накожно с целью изготовления компрессов, примочек и промываний. Держать компресс необходимо ровно столько, сколько рекомендуется в предписаниях врачом. Для этого есть следующие рекомендации:

1. для обезболивающего эффекта использует двадцати пяти процентный раствор по сто пятьдесят миллилитров в день;
2. для чувствительной кожи лица, шеи задействован десяти процентный раствор;
3. для устранения трофических болезней и эритем используют тридцати процентный раствор;
4. для лечения экзем, фурункулезов, грибковых инфекций и язв на коже применяют сорока процентный раствор;
5. для лечения очагов ожогов разной степени – пятидесяти процентный раствор;
6. для лечения радикулитов и поврежденных связок используют двадцати пяти процентный раствор.

Все компрессы способствуют уменьшению болевых ощущений, воспалительных процессов, снижению порога чувствительности.

Побочные действия при передозировке

Следует соблюдать правила нанесения геля или мази и разведения раствора, чтобы избежать передозировки и нежелательных побочных эффектов. Среди основных симптомов выделяют:

• аллергические реакции;
• контактный дерматит;
• пигментацию кожных покровов;
• жжение и зуд;
• ощущение сухости на пораженном участке;
• проявления неприятного чесночного запаха.

При передозировке возможны случаи непереносимости запаха лекарственного средства, индивидуальная непереносимость. Передозировка проявляется тошнотой, рвотой.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действие препарата может усиливаться, если использовать димексид с нестероидными средствами. Может ускорить всасывание этанола в антибактериальных средствах и способствовать ускорению всасывания инсулина у зависимых людей, страдающих сахарным диабетом. При совместном лечении с гепарином используется для лечения тромбофлебита.

Данное средство совмещается с гепарином для проведения комплексного лечения при особо сильных ожогах тканей, поражения участков кожи, нарушениях работы суставов. При поражении более четырех сантиметров от поверхности кожи димексид не поможет. При терапии применяется с кортикостероидами для лечения экзем.

Для исчезновения фурункулов, рожи, акне применяется с антибактериальными препаратами как противовоспалительное средство.

Нюансы применения: дети, беременность и лактация, пожилые люди

Не назначают димексид беременным и кормящим женщинам. Состав препарата может оказать токсическое влияние на лактацию, поэтому не используется во время кормления грудью. Не рекомендуется детям дошкольного возраста, а также школьного младше двенадцати лет.

Не применяется препарат пожилым людям, у которых есть хронические заболевания, связанные с работой внутренних органов, отвечающих за жизнедеятельность организма в целом. Не рекомендуется наносить и делать растирки людям с нарушениями работы:

• сердца;
• кровеносных сосудов;
• почек;
• нервных окончаний.

Хранение, отпуск из аптек

Допускается отпуск димексида из рецептурных аптек по приемлемым ценам. Хранится в сухом темном месте, защищенном от света при температуре не выше двадцати пяти градусов. Срок хранения 2 года.

Если препарат не продался в течение двух лет, то по истечению срока давности аннулируется и выводится из продажи. Особенно опасен препарат при взаимодействии с другими лекарствами, поэтому при недобросовестном хранении лучше отказаться вовсе от средства по причине его высокой токсичности.

У Димексида аналогов нет, поэтому данное средство является единственным по своим лечебным свойствам.

Часто задаваемые вопросы

Лечение димексидом при нарывах

Следует использовать препарат при нарывах в качестве обеззараживающего средства. Разводят водой один к двум. Наносят ваткой на пораженный участок несколько раз в день для достижения результата. Всего максимально используется пятнадцать процедур.

Когда гной из нарыва прорвет, аккуратно убрать ваткой, смоченной в разведенном растворе димексида. Допускается пятидесяти процентный раствор в хирургии для нанесения препарата. Важно применять стерильный материал: вату, бинт.

Применение при ушибах, растяжениях связок

Гель применяется при растяжении связок и при ушибах с целью успокаивающего воздействия. Имеет в основе двадцать пять миллиграмм диметилсульфоксида как активного компонента. Необходимо наносить тонким слоем на пораженный участок в течение двух недель.

После четырнадцати дней нанесения геля курс лечения стоит повторить через десять дней. При растяжении связок возможно наложение компресса. Важно знать пропорции димексида по отношению к воде. Для улучшения состояния применяют десяти процентный препарат, то есть два миллилитра димексида на восемнадцать миллилитров воды.

Применение при остеохондрозе шейного отдела

Применяется гель с нанесением на пораженный участок тела. Также возможно применение примочек с десяти процентным раствором димексида. Препарат используется при остеохондрозе для снятия боли, напряжения в мышцах. Курс лечения составляет десять дней.

Лечение пяточной шпоры димексидом

Проведение лечения пяточной шпоры димексидом проходит способом растворения препарата в воде в соотношении: шесть миллилитров лекарства в четырнадцати миллилитрах воды. Лечить пяточную шпору можно мазью, нанося ее на пораженный участок ежедневно на ночь на протяжении недели.

Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо периодически срезать отмершие ороговевшие участки кожных покровов. Пятка не будет болеть, когда окончательно сойдет последний слой шпоры. Курс лечения составляет семь дней, иногда продлевается до десяти.

Что делать, если димексид закристаллизовался?

В случае неправильного хранения в аптеке или в домашних условиях препарат может закристаллизоваться. Кристализуется он при нуле градусов и ниже. Что бы вернуть ему прежний вид, необходимо поставить его в теплую воду, слегка подогретую и через минут 15-20 он примет нормальную форму. При этом, своих свойств он не потеряет.

Лечение бурсита локтевого сустава

Чаще происходит бурсит локтевого сустава, чем коленного. При поражениях хряща локоть напухает и становится уязвимым в движении. При этом возникает острая боль. Происходит покраснение, скопление жидкости в суставе, неподвижность и опухлость. Для лечения бурсита применяют десяти процентный препарат с целью снятия болевого синдрома. Курс лечения составляет двенадцать дней. При необходимости повторяется черед две недели.

Лечение синовита

При возникновении воспалительных процессов тканей, проблем с коленными и локтевыми суставами, находит применение компресс на колено из двадцати пяти процентным соотношением. В борьбе с болезнями опорно-двигательного препарата, в частности, при болевых ощущениях в спине и шее применяют мазь и гель для снятия напряжения в мышцах.

Болезненный процесс протекает долго, с ним трудно бороться, поэтому следует наносить средство на необходимый участок на протяжении нескольких недель. Мазь наносится тонким слоем на болезненный участок целью устранения боли. После этого следует повторить курс лечения через две недели.

Оглавление [Показать]

Особенности артроза первой степени

Одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний суставов – это артроз. При этой патологии постепенно разрушаются ткани сочленения и теряется его подвижность. В развитии заболевания выделяют четыре стадии. Сначала такие изменения происходят почти незаметно. Поэтому артроз 1 степени очень сложно диагностировать. И часто больные обращаются в медицинское учреждение, когда заболевание уже запущено. Чтобы не допустить необратимого разрушения, нужно избегать факторов, провоцирующих артроз, и при первых же симптомах патологии начинать лечение.

Почему развивается артроз

В отличие от воспалительных заболеваний, разрушением суставов в основном страдают люди старше 45 лет. Обычно поражается какой-то один сустав. Почему же развивается артроз? Причины могут быть такими:

• травмы и хирургические вмешательства;
• повышенные физические нагрузки;
• гормональные сбои и нарушения обмена веществ;
• недостаток минералов;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционно-воспалительные заболевания.

Характеристика начальной стадии артроза

Это заболевание, которое еще называют остеоартрозом, обычно развивается в сочленениях, испытывающих повышенную нагрузку. Чаще всего поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также фаланги пальцев рук. Опасность заболевания в том, что 1 стадия его часто проходит бессимптомно. Даже рентгеновский снимок почти ничего не показывает. В самом начале заболевания наблюдается нарушение обменных процессов в области суставов.

Симптомы артроза 1-й степени

Большинство пациентов обращается к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. И все потому, что остеоартроз первой степени не проявляет себя ни сильными болями, ни воспалением. На коже нет отеков и покраснения.

Можно заметить только такие признаки:

• небольшое похрустывание в сочленении;
• ограничение подвижности;
• небольшое покалывание или слабая ноющая боль при физической нагрузке;
• может быть скованность при движении;
• мышцы пораженной конечности слабеют и быстро устают.

Признаки заболевания для различных суставов

Чаще всего артроз поражает тазобедренный и коленный сустав. Могут разрушаться также голеностоп и суставы пальцев. Общие симптомы заболевания похожи, но есть и специфические признаки:

1. Артроз тазобедренного сустава отличается сильными болями, отдающими в пах или бедро. Пациент чувствует недомогание, скованность в движении и хромоту. Конечность может быть укороченной.
2. Артроз коленного сустава 1-й степени можно определить по ноющим болям по утрам или после физической нагрузки. Они могут усиливаться при спуске по лестнице.
3. Признаки артроза голеностопного сустава такие: хруст при ходьбе, боли после нагрузки, атрофия мышц и подверженность вывихам.
4. Артроз суставов пальцев ног вначале развивается незаметно. Небольшая скованность в движениях и хромота, а потом боли и деформация стопы.

Диагностика заболевания

При появлении каких-то из этих симптомов нужно как можно быстрее посетить врача. На основании осмотра и данных анамнеза специалист сделает рентген пораженного сустава. Назначается также артроскопия и биохимический анализ внутрисуставной жидкости. После того, как поставлен точный диагноз, врач поможет подобрать нужное лечение.

Методы лечения артроза

Чем раньше начата терапия заболевания, тем благоприятнее прогноз. Можно полностью остановить прогрессирование разрушения и вернуть подвижность суставам. Для этого лечение артроза 1 степени должно не только устранять симптомы, но и снижать нагрузку на больное место. Лучше всего для этого применять комплексную терапию. Чаще всего используются такие методы:

1. Медикаментозное лечение. Это в основном препараты хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль, которая может беспокоить пациентов с остеоартрозом 1-й степени.
2. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность сустава.
3. Физиотерапевтические методы нормализуют кровообращение и обменные процессы, снимают боль и возвращают свободу движения. Особенно полезен массаж, грязелечение и электрофорез.
4. Коррекция питания помогает обеспечить пораженные ткани нужными питательными веществами. Кроме того, диета способствует снижению веса.

Медикаментозное лечение артроза 1-й степени

Различные мази, растирания и обезболивающие таблетки применяются, если остеоартроз беспокоит пациента выраженными симптомами. Во всех остальных случаях достаточно хондропротекторов для восстановления функций сустава. Чаще всего применяются такие препараты: «Артра», «Артрофлекс», «Терафлекс», «Хондролон» и другие лекарства, содержащие глюкозамин или хондроитин.

Какие еще лекарства могут помочь при артрозе?

• НПВП выбирать нужно те, у которых больше выражен обезболивающий эффект. Это «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацн», «Кетопрофен» и другие. Их желательно применять только при появлении сильных болей.
• В последние годы появились селективные противовоспалительные препараты, которые можно принимать длительными курсами. Самый известный из них – это «Мовалис».
• Сосудорасширяющие препараты помогают снять спазм сосудов и улучшить кровообращение в области сустава. При артрозе лучше всего применять «Трентал» или «Теоникол».
• Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и спазма мышц хорошо помогают лечебные мази. Чаще всего назначаются при артрозе «Випросал», «Апизатрон», «Бутадион», «Долгит», «Фастум» и другие.
• Эффективны для лечения артроза различные компрессы. Лучше всего восстанавливают ткани сустава «Бишофит», «Димексид» и желчь медицинская.

Нетрадиционная медицина для лечения артроза

На начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению народными способами. Они помогут не только уменьшить боль, но и восстановить функции сустава. Применяются такие нетрадиционные способы:

• привязывать на ночь к суставу листья лопуха или капусты;
• использовать мазь на основе воска с хреном;
• делать компрессы из обычного мела, смешанного с кефиром или со сметаной;
• делать ванночки в отваре стеблей и листьев топинамбура или травы сабельника;
• принимать внутрь настойку лаврового листа, окопника или бархатцев.

Профилактика артроза

Все знают о том, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Считается, что разрушение сустава при артрозе необратимо, но можно остановить эти процессы. Что для этого нужно:

• Больше двигаться, чтобы улучшилось кровообращение, и суставы получали нужное количество питательных веществ.
• Соблюдать правила здорового питания и следить за своим весом.
• Избегать повышенной нагрузки на суставы.
• Не переохлаждаться.
• Соблюдать режим дня.
• Носить удобную обувь.

Главным методом предотвращения заболеваний суставов считается лечебная физкультура. В период обострения артроза заниматься нельзя, но при отсутствии болей полезно больше ходить, выполнять упражнения «велосипед», потряхивания руками и ногами. Важно научиться расслаблять мышцы и снимать нагрузку с суставов.

При появлении признаков поражения сустава нужно начинать лечение как можно быстрее. Лучше, если вместе с приемом лекарств будут использоваться лечебная физкультура и физиотерапевтические методы. Выполняя все рекомендации врача, соблюдая правильную диету и двигательный режим, можно остановить разрушение сустава и вернуть ему подвижность.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Комплексный метод лечения при артрозе коленного сустава обязательно включает в себя применение физиотерапии. На начальных первой и второй стадиях развития гонартроза, этот способ относят к наиболее действенным. Своевременное прохождение нескольких курсов может приостановить развитие недуга и принести значительное облегчение.

Преимущества и недостатки физиотерапии

Впечатляющий список преимуществ, невольно наталкивает на мысль о том, а всё ли так хорошо на самом деле, какие недостатки или же побочные эффекты имеет физиотерапия при артрозе коленного сустава? Многолетняя практика показывает, что физиотерапевтический способ характеризуется абсолютным отсутствием негативных эффектов. Если он применяется правильно, своевременно и профессионально, то пациент будет ощущать улучшение самочувствия. Единственный незначительный недостаток, который проявляется довольно редко, выражается в том, что некоторые люди могут чувствовать себя немного нехорошо, после прохождения физиотерапевтических сеансов. Это объясняется тем, что организм получает непривычное воздействие. Впрочем, плохое самочувствие проходит через несколько сеансов, с привыканием и адаптацией организма к физиотерапии.

Противопоказания к физиотерапии

Как и любой другой метод лечения артроза, физиотерапия имеет ряд противопоказаний общего характера. Прежде чем её применить, специализированные врачи изучают историю болезни и карточку пациента, и ни в коем случае не назначают физиотерапевтические процедуры, при:

• Наличии злокачественных опухолей;
• Болезнях сердечно-сосудистой, кровеносной и эндокринной системы;
• Психических заболеваниях и нарушениях;
• Беременности;
• Повышенной температуре тела;
• Активной стадии туберкулёза;
• Истощении организма и потере веса;
• Запущенных стадиях гонартроза.

Назначение и цели физиотерапии

При артрозе коленного сустава назначение физиотерапии происходит следующим образом. Лечащий врач собирает анамнез, проводит общее исследование организма пациента, изучает полученные результаты анализов и инструментальной диагностики. Опираясь на всю полученную информацию, доктор назначает определённые физиопроцедуры при артрозе, в зависимости от стадии его развития, особо выраженных симптомов, периода обострения или ремиссии. При этом цели их назначения могут быть следующие:

Методы физиотерапии

Ознакомившись с основными преимуществами, недостатками и противопоказаниями, рассмотрим конкретные методы физиотерапии, а также какие основные физиопроцедуры применяются при артрозе.

Уменьшающие и снимающие болевые ощущения

СУФ-облучение предполагает воздействие ультрафиолетом на кожу, до её лёгкого покраснения. Ультрафиолетовое облучение понижает боли, за счёт накопления, таким образом, специальных веществ внутри коленного сустава, которые уменьшают чувствительность нервных волокон. Частота применения – ежедневно или через день, во время прохождения 1 курса необходимо будет посетить 7-9 сеансов.

Электрофорез применяется при хроническом артрозе коленного сустава, он позволяет с помощью малой мощности электрического тока вводить лекарственные препараты через кожу, не повреждая её. Преимущественно используется для снятия интенсивных болевых ощущений, в сочетании с обезболивающими препаратами. Эффект наблюдается сразу же после первой процедуры, а что бы результат был продолжительным назначают курс из 15-20 сеансов.

Уменьшающие воспалительный процесс

Высокоинтенсивная сантиментроволновая терапия применяется, чтобы улучшить состояние здоровья пациента. Воздействует эта процедура теплом, за счёт которого восстанавливается циркуляция крови, улучшается работа сосудов и капилляров, что в свою очередь сказывается на активизации питания хрящей, с последующим снятием воспалительного процесса.

При артрозе коленного сустава противовоспалительным эффектом обладает инфракрасная лазеротерапия. Этот метод предполагает значительное уменьшение чувствительности окончаний нервных волокон, стимулирование процессов кровообращения, что в результате даёт успокаивающий эффект. Для того, чтобы получить и закрепить результат, проводят курс из 10-15 процедур, по 8-10 минут ежедневно.

Методы физиотерапии, которые способствуют восстановлению

Высокоинтенсивная магнитотерапия – относится к наиболее популярным способам лечения артроза. Суть данных процедур заключается в бесконтактном воздействии магнитного поля на структуры всех типов ткани. Результат от магнитотерапии практически моментальный, выявляется он в стимуляции мышц, улучшении обмена веществ и работы системы кровообращения, постепенном восстановлении повреждённых участков и остановке разрушения коленного сустава.

Озонотерапия для лечения гонартроза используется очень часто, так как относится к наиболее эффективным процедурам. Её суть заключается во введении с помощью иглы, порций озона, прямо в поражённый участок. Наиболее значимым преимуществом является мгновенное купирование боли, а также устранение хруста в конечности. Применение озонотерапии гарантирует восстановление повреждённой внутренней структуры и приток специальной жидкости, которая обеспечивает правильную работу коленного сустава. Курс лечения состоит из 10 процедур, с периодичностью 2-3 раза в неделю.

Направленные на улучшение питания и кровоснабжения

Приём специальных сероводородных и радоновых ванн, назначается при артрозе коленного сустава, для того, что бы существенно улучшить питание суставных, мышечных и хрящевых тканей, повысить циркуляцию крови и выработку внутрисуставной жидкости. Применяются такие ванны чаще при санаторно-курортном лечении, курсом в 10-15 процедур, при этом каждый сеанс длиться не более чем 10-15 минут, но эффект от них замечательный.

Ультразвуковая терапия принадлежит к этой группе методов. Кроме того, она направлена на восстановление диартроза и хряща, улучшение клеточного дыхания тканей, за счёт чего и происходят активные обменные процессы в поражённой области. Курс ультразвука составляет 10-12 сеансов, ежедневно, продолжительностью в 10-15 минут.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения практически всегда назначаются к выполнению одновременно с прохождением физиотерапевтических процедур. Таким образом, сочетание этих двух методов терапии, даёт двойной результат, физиотерапия обеспечивает внутреннее воздействие и укрепление, а лечебная физкультура внешним воздействием позитивно влияет на прилегающие ткани, восстанавливает и увеличивает подвижность.

Эффективный комплекс физических упражнений

Приседания с опорой на стену

Стоя у стены, опираемся спиной, выполняет медленные, неглубокие приседания, повторяем 10-15 раз.

Упражнение «Ступенька»

Если у вас дома нет степа, можно использовать самые обычные ступеньки или невысокую устойчивую подставку. Исходная позиция – стоя, ноги вместе. Выполняем шаг на повышенную поверхность правой ногой, левую подставляем, затем делает шаг назад опять правой ногой, подставляем левую. Повторяем 10-15 раз, затем делаем то же самое, начиная с левой ноги.

Сгибание ног лёжа

Лёжа на животе, передняя часть корпуса может быть, как опущена на пол, так и слегка приподнята, выполняем медленные сгибание ноги в колене, будто пытаетесь дотянуться пяткой к ягодице. Повторяем 10-15 раз на каждую ногу.

Вариант выполнения упражнения с гимнастической резинкой, чтобы усложнить его и увеличить сопротивление.

Разгибание ног вверх

Лёжа на спине, сгибаем обе ноги в коленях, затем правую ногу поднимаем, так что бы лодыжка была параллельна полу, выполняем медленные «выталкивания» стопой вверх. Делаем 10-15 повторений для каждой ноги.

Поднятие прямой ноги

Лёжа на боку, рукой упираемся перед собой, выполняем медленные подъёмы прямой ногой примерно на 30-45°, возвращаем ногу в исходное положение. Повторяем 10-15 раз, переворачиваемся на другой бок, выполняем движения другой конечностью.

Заключение

Физиотерапия в сочетании с ЛФК даёт отличные результаты на первых стадиях развития, кроме того их использование уменьшает необходимость принимать медикаментозные средства, а значит существенно снижается нагрузка на организм, особенно на пищеварительную систему. Кроме того, эти методы лечения артроза позволяют восстановить поражённую часть тела природным образом, а эффект от терапии сохраниться на продолжительный период.

Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

В работе человеческого тела большая роль отводится позвоночнику, который очень уязвим. В течение всей жизни он подвергается несбалансированным нагрузкам, меняется с течением возраста, испытывает влияние различных заболеваний и травм. Также свой вклад вносит и неправильный образ жизни. Все это повышает риск развития заболеваний и деформаций позвоночника, что не проходит бесследно для здоровья организма в целом.

• Что такое артроз?
• Причины
• Диагностика заболевания
• Лечение шейного артроза
  • Устранение причин
  • Лечение медикаментами
• Заключение

Нарушение работы позвоночника может проявиться в различных его отделах. Учитывая, что в структуре позвоночного столба выделяют такие элементы, как позвонки и суставы, часто у людей с повышенной нагрузкой на позвоночник выявляется такое заболевание, как артроз, при котором происходит поражение хрящевой ткани суставов.

Что такое артроз?

Согласно медицинской терминологии, артроз - это болезнь суставов, которая проявляет себя в износе внутрисуставного хряща, что вызывается старением хрящевых клеток.

Их разрушение вызывают различные факторы - травмы, нагрузки, воспаления или дисплазия органов опорно-двигательного аппарата.

Особенность этого процесса заключается в том, что он сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями, затрагивающими различные суставы, не только конечности, но и позвоночник.

Причины

Артроз может возникать вследствие отклонений приобретенного или врожденного характера. Если говорить об унковертебральном артрозе, то провоцировать его развитие могут как внешние, так и внутренние факторы, состояние здоровья, особенности анатомического строения тела, образ жизни и специфика работы.

Также существуют такие виды артроза, как просто вертебральный артроз шейного отдела позвоночника и цирковертебральный.

В основную группу причин, которые вызывают это заболевание, специалисты включают следующие:

• Повышенные физические нагрузки, сопровождающиеся однообразными движениями;
• Нагрузки статического характера, оказываемые на шейный отдел при сидячей работе и низкой физической активности;
• Чрезмерный вес, наличия жировых отложений в плечелопаточной и шейной области;
• Дисплазия суставов, следствием которой является нарушение сочленения суставных поверхностей и неравномерное давление на хрящ. Подобный результат можно наблюдать при развитии сколиоза и плоскостопия;
• Повреждения и воспаления сустава в шейной области;
• Болезни эндокринной системы, наиболее наибольшую опасность представляют щитовидной железы, а также нарушение обмена веществ.

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника

В начале развития вертебральный артроз шейного отдела позвоночника не проявляет себя ярко выраженными признаками. Эта стадия может создать дискомфорт непродолжительными локальными болями, которые чаще всего обнаруживаются в одном-двух позвонках.

В большинстве случаев болевой синдром возникает при физической нагрузке, совершении резких поворотах головы или подъеме тяжестей рывком.

Спокойно относиться к подобным симптомам недопустимо, так как уже на этом этапе можно успешно лечить артроз шейных позвонков, замедлить и полностью остановить патологию, что обычно занимает не более двух недель.

Если продолжать спокойно относиться к возникающим боль без проведения терапевтических мероприятий, то в дальнейшем боли будут увеличиваться и станут беспокоить даже при незначительных нагрузках.

Часто болевые ощущения беспокоят в сырую погоду, а также во время переохлаждения. Они могут доставить дискомфорт в виде скованности движений, затруднят совершение наклонов и поворотов головы, движений верхних конечностей в плечевых суставах.

На поздних стадиях заболевания болевой синдром несколько ослаблен, однако продолжает беспокоить с прежней продолжительностью, но не возникает как ответ на нагрузку. Жалобы на боли могут возникать даже в состоянии полного покоя.

Любой поворот головы приводит к возникновению специфического хруста, многие пациенты жалуются на бессонницу. Зона распространения боли могут не ограничиваться только шейным отделом, а занимать полностью всю площадь позвоночного столба, грудной и поясничный отделы.

Определить последнюю стадию заболевания можно по потере реакции в суставах и чувству покалывания в шейном отделе.

Патологический процесс часто распространяется на нервные окончания и спинной мозг, распространенными симптомами при этом этапе развития заболевания являются головокружение, головные боли, повышение артериального давления и приступы тошноты. К ним могут добавиться неправильная походка, а также потеря ориентации.

Результатом развития унковертебрального артроза шейных позвонков является полное обездвиживание пораженного отдела.

Диагностика заболевания

Любые симптомы, которые вызывают подозрения на этот недуг, должны рассматриваться как сильный сигнал для того, чтобы сразу же показаться к врачу. Специалисту будет достаточно имеющихся в распоряжении методов диагностики для постановки точного диагноза и выбора правильной методики лечения.

Определить увеличение позвонков и наличие костных наростов можно по результатам визуального осмотра и методом пальпации. Однако на ранних стадиях заболевания специалисту будет достаточно информации больного о жалобах, а также результатов проведенной аппаратной диагностики.

После прохождения пациентом обследования и сообщения о своих жалобах специалисту предстоит заняться сбором анамнеза, а затем предложить пройти больному необходимые диагностические процедуры.

• Обязательной на начальной стадии является рентгенограмма, которая позволяет визуально определить наличие изменений. Для полноты картины необходимо сделать снимки шейного отдела в различных проекциях. Получив подтверждение на основании снимков о присутствии патологии, потребуется проведение более детального обследования.
• Достаточно распространенным при диагностике этого заболевания является метод МРТ, с помощью которого можно получить дополнительные сведения и определить точное место расположения очага заболевания, стадию развития, а также степень распространения.
• Метод ангиографии. Обычно если процесс деформации затронул суставы, то это сказывается на проходимости и питании сосудов. С помощью метода ангиографии можно определить сосуды, которые оказались поражены этим процессом и степень развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.

Лечение шейного артроза

Для скорейшего выздоровления от специалиста требуется ликвидировать основную причину заболевания, а также побороть факторы, которые создали благоприятную почву для его развития. Только после этого начинается непосредственно лечения заболевания. Программа терапии в каждом случае может отличаться в зависимости от результатов проведенной диагностики.

Устранение причин

На начальном этапе необходимо все усилия бросить на то, чтобы исключить малейшее движение шейного отдела и вытянуть его, тем самым нагрузка на внутрисуставные хрящи должна быть минимальной.

Решить эту задачу можно с помощью специального ортопедического воротника. Чаще всего пациенты сталкиваются с подобными нарушениями вследствие чрезмерных физических нагрузок. В этом случае им придется отказаться от деятельности, которая сопровождается подобными нагрузками, а для поддержания минимальной активности придется поменять свой образ жизни.

Для замедления патологического процесса необходимо следить за осанкой, правильно распределять нагрузку, использовать ортопедическую подушку, а также исключить резкие движения шеей.

При повторном возникновении артроза меры терапии должны быть направлены на лечение заболевания, которое спровоцировало его развитие. Внимание необходимо уделять рациону питания, а также бороться с избыточным весом.

Ускорить процесс выздоровления при артрозе шейного отдела может помочь диета, которой необходимо придерживаться в течение всего времени лечения.

В первую очередь придется исключить из рациона животные тугоплавкие жиры, копчености, жареное и консервированное, а также блюда, приготовленные с использованием соли и острых приправ, спиртные и газированные напитки.

Приветствуется наличие в меню злакового хлеба, свежих фруктов и овощей, большого количества жидкости, что помогает улучшить состояние при артрозе шейного отдела позвоночника.

Лечение медикаментами

Программа терапии артроза предполагает должна включать прием фармацевтических препаратов различного действия.

Противовоспалительные препараты. Призваны убрать отечность и уменьшить проявление болевых ощущений, применяются внутри в виде таблеток или наружно с использованием мазей, гелей и растираний.

• Хондропротекторы. Препараты, направленные на восстановление состояния хрящевой ткани.
• Миорелаксанты. Группа препаратов, которые позволяют устранить спазмы мышц.
• Также во время лечения артроза показан прием препаратов, нацеленных на нормализацию локального кровотока в области пораженных тканей.
• Витаминно-минеральные комплексы. С помощью них можно нормализовать питание суставов.

При выборе препаратов каждой группы врач должен учесть состояние больного, наличие запрещенных заболеваний, а также особенности недуга.

Массаж, физиотерапия, ЛФК

Физиолечение

В рамках физиотерапевтических процедур обычно специалисты прописывают следующее:

• Использование импульсного статического тока различной частоты;
• Магнитотерапия. Эффект обеспечивается за счет использования магнитных полей;
• Микроволновая терапия. В основе этого лечения лежит использование дециметровых волн;
• Фонофорез и электрофорез. Показаны при отсутствии симптомов, указывающих на синовит. Особенность процедур заключается в ведении в места поражения противовоспалительных препаратов при помощи ультразвука или постоянного тока;
• Аппликационная тепловая терапия и локальная баротерапия. Процедуры, которые позволяют нормализовать обмен веществ.

В рамках мануальной терапии чаще всего прибегают к помощи массажа, который разрешается проводить только после устранения обострений.

На других стадиях развития заболевания он оказывает положительное воздействие в виде улучшения состояния пациента, нормализации кровотока, ликвидации спазмов мышц, улучшения функционирования суставов.

Для оказания лечебного воздействия массаж должен выполнять только опытный специалист-медик.

Лечебная физкультура и гимнастика

Улучшить состояние больного при артрозе шейного отдела можно с помощью программы лечебных упражнений, которые должен назначить только врач. Если совершать неправильные движения, то это может привести к обострению приступов болезни.

Наряду с упражнениями для шейного отдела полезно выполнять общеукрепляющие. И желательно делать гимнастику на свежем воздухе. При выполнении упражнений необходимо правильно подобрать силу воздействия, чтобы не возникало болей и дискомфорта.

Ортопедические изделия

Принести облегчение при унковертебральном артроза могут специальные ортопедические изделия - воротник для шеи, подушка или специальное лечебное белье.

Оперативное вмешательство

Решение о проведении операции для лечения вертебрального артроза принимается на заключительной стадии болезни, когда консервативные методы уже не приносят облегчения пациенту.

Метод хирургического вмешательства используют для лечения ярко выраженных остеофитов. В случае обнаружения деформированных суставов используют искусственные транспланты. В результате операции можно вернуть шее прежнюю подвижность.

Заключение

Артроз шейного отдела позвоночника опасен для здоровья тем, что способен доставить мучительные боли, которые могут вызывать дискомфорт на протяжении длительного времени. Особого внимания заслуживает унковертебральный артроз, который является разновидностью деформирующего шейного артроза.

Помимо болей, он характеризуется наличием костных наростов, которые существенно осложняют лечение заболевания. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу, чтобы предупредить развитие таких состояний. Выявленное на начальной стадии заболевание легко поддается лечению с помощью современных медикаментозных препаратов.

Лечение заболеваний коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Особой популярностью пользуются методы, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты, такие как электрофорез или фонофорез.

Как работает электрофорез?

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться . В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.

Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей . В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

Показания

Лечение при помощи электрофореза назначается:

• при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
• при артрозе в стадии обострения;
• при артрозе в стадии ремиссии;
• после протезирования;
• после получения различных травм;
• во время реабилитации после серьезных травм, операций;
• если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция . Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Видео

Видео - Методика проведения электрофореза

Противопоказания

Лечение электрофорезом, как при артрозе, так и после протезирования, запрещено проводить:

• если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

  электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

• при наличии сосудистых патологиях нижних конечностей;
• если у пациента повышена температура вследствие инфекционных заболеваний;
• при онкозаболеваниях;
• пациентам с проблемами психики;
• при кровотечениях, незаживших рубцах после эндопротезирования;
• если показатели давления повышены;
• пациентам, имеющим кардиостимуляторы.

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Методика проведения

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Фонофорез: особенности процедуры

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

Эффект достигается благодаря вибрационному воздействию, что обеспечивает:

1. Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
2. Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
3. Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
4. Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани . Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Лекарства, применяемые при фонофорезе

Фонофорез проводится при патологиях коленного сустава с применением:

1. Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
2. С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
3. Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
4. Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Противопоказания

Фонофорез не рекомендовано проводить:

1. Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
2. При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
3. Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
4. При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
5. После растяжения связок коленного сустава.
6. Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях . В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Количество необходимых сеансов подбирается индивидуально, учитывая вид заболевания и другие методы, которые применяются в комплексе для лечения коленного сустава.

Благотворное воздействие физических факторов на организм известно давно. Солнечные ванны и водные процедуры для укрепления здоровья прописывал своим пациентам еще греческий врач Гиппократ. С тех пор спектр физиотерапевтических процедур значительно расширился. Для лечения суставов сегодня применяется около десятка различных методик.

Физиотерапия для коленного сустава: общие правила проведения

• Физиотерапия назначается только в период затишья заболевания. Острые воспалительные процессы купируют медикаментозными методами.
• Комплекс процедур подбирается врачом индивидуально. Для оценки вашего состояния физиотерапевту понадобятся рентгеновские снимки больного сустава, результаты УЗИ и МРТ (если есть), заключение наблюдающего ортопеда, ревматолога или хирурга.
• Дополнительно пациентов просят сдать общий клинический анализ крови, анализ мочи, женщин - пройти осмотр у гинеколога, всех пациентов старше 40 лет - сделать ЭКГ.
• Процедуры не рекомендуется проводить натощак или сразу после еды. Наиболее подходящее время - через 40 минут после завтрака и за 1,5-2 часа до обеда.
• Покидать физиотерапевтический кабинет сразу после завершения сеанса не разрешается. Организму требуется отдых в течение 20-30 минут.
• Общими противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются:
• туберкулез легких,
• злокачественные новообразования,
• системные заболевания крови,
• склонность к кровотечениям,
• артериальная гипертония III степени,
• стенокардия III степени,
• атеросклероз III/IV степени,
• тиреотоксикоз,
• эпилепсия,
• лихорадочные состояния.

Средневолновое ультрафиолетовое (СУФ) облучение

Назначение: уменьшение болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном или инфекционном артрите, полиартрите, подагре.

Как проводится: на пораженный сустав воздействуют светом ультрафиолетовой лампы с расстояния 15-20 см. Длина волн излучаемого спектра составляет от 320 до 280 нм. Болевую зону предварительно изолируют от здоровых участков кожи при помощи полотенца. Облучение начинают с 5-6 биодоз. Через 2 дня дозу увеличивают на 1-2 единицы.

Результат: СУФ-излучение активизирует биохимические процессы в тканях, снимает боль, улучшает кровообращение в коленном суставе. Внешне эффект проявляется в виде покраснения облученного участка, которое возникает через 3-12 часов после сеанса и сохраняется на протяжении 3 суток.

Курс лечения: 4-6 процедур.

фотодерматоз, беременность, выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Гальванизация и электрофорез

Назначение: активация кровоснабжения суставных тканей при хроническом артрите, периартрите, деформирующем артрозе.

Как проводится: к боковым поверхностям сустава прижимают смоченные водой (или при электрофорезе лекарственным раствором) фланелевые прокладки. Сверху кладут пластинчатые электроды, на которые подается постоянный ток низкого напряжения. Во время процедуры следят за ощущениями пациента. Гальванизация не должна вызывать мурашек, покалываний на коже или жжения. Через 20-30 минут силу тока постепенно снижают до полного отключения.

Результат: в области воздействия происходит расширение сосудов, усиливается кровоснабжение суставных тканей, улучшаются восстановительные процессы. При одновременном использовании лекарственных препаратов (новокаина, лидокаина) возникает дополнительный анальгезирующий эффект.

Курс лечения: 15-20 процедур.

Специфические противопоказания: острые гнойные воспалительные процессы, непереносимость тока, беременность, кожные заболевания, повреждения кожных покровов в месте наложения электродов, при электрофорезе - аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия

Назначение: устранение воспалительного процесса при деформирующем остеоартрозе, слабовыраженном синовите, артритах.

Как проводится: метод предполагает воздействие на пораженный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 или 27,12 МГц. Пациента усаживают с вытянутыми ногами на деревянную кушетку. Два электрода прикладывают к боковым поверхностям колена. Между пластинами и телом больного оставляют зазор 2-4 см. Таким образом добиваются высокой плотности поля в глубоких тканях. Для того чтобы величина зазора оставалась неизменной в течение всего сеанса, под электроды подкладывают перфорированный войлок или фетр. Аппарат включают и настраивают на резонанс.

Терапию дозируют по тепловым ощущениям пациента и мощности поля. Для лечения коленных суставов практикуют слаботепловые дозы при мощности тока 20-30 Вт. Если пациент отмечает чрезмерно интенсивное тепло, зазор между коленом и одним из электродов увеличивают в допустимых пределах. Продолжительность процедуры - 5-12 минут. Воздействие может производиться через одежду.

Результат: устраняется отек, активизируются восстановительные процессы в суставе, улучшается питание и кровоснабжение суставных тканей. Метод позволяет добиться длительной ремиссии заболевания, особенно если применяется в комплексе с внутрисуставными гормональными инъекциями.

Курс лечения: 8-12 процедур. Сеансы проводятся ежедневно.

Специфические противопоказания: непереносимость тока, гипотония, беременность, психозы.

Сантиметроволновая терапия

Назначение: снятие воспаления при остеоартрозе, артрите, разрыве связок, травмах.

Как проводится: на коленный сустав воздействуют электромагнитным полем с длиной волны 12,6 см. Для проведения процедуры могут применяться как портативные, так и стационарные аппараты. В первом случае излучатель прикладывают непосредственно к суставу, во втором его устанавливают с зазором 5-7 см. Перед началом сеанса пациента усаживают с вытянутыми ногами на кушетку. Пораженный сустав освобождают от одежды.

Процедуру дозируют по ощущениям больного. Для получения терапевтического эффекта тепло в месте воздействия должно восприниматься как среднее. Ориентировочно такая доза излучения соответствует 30-60 Вт для стационарных систем и 5-6 Вт - для портативных. Длительность одного сеанса составляет 15-20 минут.

Результат: за счет выраженного теплового воздействия сантиметровые волны усиливают крово- и лимфообращение в коленном суставе, что приводит к быстрому рассасыванию отека и устранению воспалительной реакции.

Курс лечения: 12-15 процедур (проводятся ежедневно или через день). При необходимости курс повторяют через 2-3 месяца.

Специфические противопоказания: беременность, непереносимость тока.

Инфракрасная лазеротерапия

Назначение: снятие воспалительного процесса при артрозе, артрите, синовите, ушибах, травмах, патологиях сухожилий.

Как проводится: пациента усаживают на кушетку. Болевую зону освобождают от одежды. Лазерным аппликатором последовательно воздействуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковой поверхности коленного сустава и в подколенной ямке. Продолжительность облучения одной точки - 5 минут. Суммарное время процедуры - 20-30 минут.

Результат: проходя через кожу, поляризованный инфракрасный свет преобразуется в тепло. В зоне облучения усиливается кровоток, снижается болевая чувствительность, стимулируются процессы заживления.

Курс лечения: 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через месяц. В профилактических целях лазеротерапию проводят 2 раза в год - весной и осенью.

Специфические противопоказания: сахарный диабет, непереносимость инфракрасного излучения.

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия)

Назначение: активация восстановительных процессов в суставе при артрозе, артрите, посттравматических нарушениях.

Как проводится: больного усаживают на деревянную кушетку. Коленный сустав обматывают махровым полотенцем толщиной 1-1,5 см, поверх которого 3 витками оборачивают индуктор-кабель. После включения аппарата в течение нескольких минут дожидаются прогрева ламп. Затем, опрашивая больного о его ощущениях, настраивают подходящую мощность. Во время процедуры пациент должен испытывать чувство глубокого тепла. Длительность сеанса - 15 минут.

Результат: вихревые магнитные токи усиливают обмен веществ в пораженном суставе. Интенсивней начинают протекать процессы восстановления, тормозятся дегенеративные изменения в хряще. Локальный нагрев облучаемых тканей способствует уменьшению болевого синдрома и отечности.

Курс лечения: 12 процедур (проводятся ежедневно).

Специфические противопоказания: наличие кардиостимулятора, непереносимость тока, беременность, органические заболевания нервной системы.

Ультразвуковая терапия

Назначение: улучшение обмена веществ в суставных тканях при деформирующем или травматическом артрозе, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, подагре, синовите, растяжениях.

Как проводится: перед началом сеанса колено смазывают специальным гелем или лекарственной смесью (с гидрокортизоном, анальгином и т. д.). Ультразвуковой излучатель прижимают к больной области и начинают совершать им круговые массирующие движения. Пациент при этом ощущает легкую вибрацию в суставе. Длительность процедуры - 10-12 минут.

Результат: повышается интенсивность биохимических процессов в суставных тканях, ускоряются процессы заживления, уменьшается отечность. При введении посредством ультразвука лекарственного вещества (фонофорезе) достигаются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Курс лечения: 10-12 процедур.

Специфические противопоказания: желче- или мочекаменная болезнь, гипотония, тромбофлебит, остеопороз, органические заболевания нервной системы.

Сероводородные ванны

Назначение: стимуляция регенеративных процессов в суставе при любых видах артрозов и артритов.

Как проводится: для приготовления ванны используют природные сернистые воды или их искусственные аналоги (реактив Прилипко). Концентрация сероводорода в готовом растворе составляет 50-150 мг/л. Температура воды - 34-36 градусов. Пациент принимает общую ванну в течение 8-15 минут.

Результат: усиливается кровообращение в суставах, улучшается питание хрящевых тканей, снижаются болевые ощущения.

Курс лечения: 10-14 процедур (проводятся через день).

Специфические противопоказания: болезни почек, печени, желчевыводящих путей, вегетососудистые нарушения, ишемическая болезнь сердца, аллергическая реакция на сероводород.

Радоновые ванны

Назначение: ускорение процессов восстановления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов.

Как проводится: ванну готовят из концентрированного раствора радона. Пациент принимает водную процедуру в течение 12-15 минут. Температура воды в ванне - 36-37 градусов. Концентрация радона - не более 3,0 кБк/л.

Результат: радон оказывает общий расслабляющий и болеутоляющий эффект, улучшает крово- и лимфоток в тканях, усиливает обменные процессы в суставах.

Курс лечения: 10-15 ванн.

Специфические противопоказания: нестабильная стенокардия, ишемическая болезнь сердца, аритмия, вегетососудистые нарушения.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Назначение: ускорение процессов заживления в суставных тканях при травматических и инфекционных артритах, ревматоидных полиартритах, остеоартрозе, травмах сухожилий.

Как проводится: грязевую терапию проводят в соответствии сегментарно-рефлекторной методикой, которая подразумевает воздействие не на саму больную область, а на рефлекторные зоны кожи и спинного мозга.

Перед началом сеанса на кушетке раскладывают клеенку. Пациент ложится на живот. Нагретую грязь накладывают слоем 5-6 см на область поясницы. Сверху накрывают холщовой тканью и одеялом. Через 15-30 минут грязевую лепешку снимают. Больной принимает душ, насухо вытирается и отдыхает не менее 30 минут.

Результат: стимулируется обмен веществ в суставах ног, рассасываются очаги воспаления, улучшается питание тканей, увеличивается амплитуда движений в больном суставе.

Курс лечения: 12-18 процедур (проводятся с перерывами 1-2 дня).

Специфические противопоказания: заболевания почек и мочевыводящих путей, цирроз печени, беременность, психические заболевания, острые инфекции.

Суставные заболевания - это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Что такое электрофорез

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

В каких случаях применяют

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

• артроз (гонартроз) коленного сочленения;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
• межфаланговый остеоартроз;
• поражения плечевого и локтевого сочленений;
• артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Преимущества и недостатки процедуры

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

• безопасное и безболезненное лечение;
• накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
• пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
• введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
• длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Методики лекарственного электрофореза

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

1. Гальваническая.
2. Ванночковая.
3. Полостная.
4. Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

Гальванизация

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

Коленный сустав и голеностоп

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Тазобедренный сустав

Ионофорез - это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую - на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой и локтевой сустав

Плечевой сустав - одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов.

Ванночковая ионотерапия

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Электрофорез в детской практике

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Противопоказания к применению электрофореза у грудничков

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
• хрупкость сосудистых стенок;
• онкология;
• диатез и всевозможные дерматиты;
• воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

Заключение

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.