06.07.2019

Минимальный курс антибиотиков. Через какое время можно принимать различные антибиотики повторно. Основные показания к назначению антибиотиков


Как принимать антибиотики — это вопрос, который каждый решает для себя сам. Кто-то изучает инструкцию, кто-то консультируется с врачом, а остальная часть населения принимает эту группу препаратов по своему усмотрению. Любая инфекция или воспаление, и мы бежим в аптеку покупать средство спасения – антибиотик. Но стоит ли его принимать, например, при легкой простуде и как пить правильно это лекарственное средство?

Антибиотик – панацея от всех бед?

Когда в 1929 году бактериолог А.Флеминг совершил открытие пенициллина, он вряд ли подозревал, что спас человечество от эпидемий и многих опасных болезней. И тем более он не подозревал, что люди начнут употреблять открытое им вещество в таких количествах и настолько беспорядочно. Часть населения считает лекарство спасением чуть ли не от любого недуга и не думает о последствиях.

Антибиотики – сильнейшая группа лекарственных средств широкого спектра действия, которые отпускаются без рецепта. При таком подходе, любой человек сам решает, когда и как принимать лекарство. А это совершенно недопустимо, ведь мы не имеем представление, что за воспалительный процесс идет в организме и как правильно принимать антибиотики.

Важно: заболевание может быть вызвано не бактериями (ОРЗ), а вирусами (ОРВИ). А антибиотики действуют только на бактерии. Если человек «подхватил» вирусную инфекцию, то эта группа лекарств принесет вред и вызовет снижение иммунитета. Поэтому самостоятельный выбор препарата недопустим.

Нужно принимать антибиотики только по назначению врача и только после сдачи необходимых анализов. Возможно, потребуется помощь узких специалистов, у которых нужно пройти обследование. Определенный антибиотик действует на «свою» разновидность бактерий. Какая бактерия оказывает разрушительное влияние на организм, можно понять после результата анализов. Поэтому пить антибиотики, не зная, чем вызвано заболевание, совершенно бессмысленно.

Чтобы был эффект от приема препарата, нужно пить его в той дозировке, которую назначил врач. Многие люди склонны уменьшать дозировку или вообще прекращать лечение, если почувствовали себя лучше. Другие, наоборот, требуют от врача или провизора самое сильное лекарство. Но в любом случае можно наткнуться на «подводные камни»:

  • при уменьшении назначенного количества таблеток, концентрация антибиотиков в крови понижается, и бактерии постепенно привыкают к лечению, они становятся устойчивыми и больше не погибают;
  • передозировка – это сильный удар по многим органам, особенно страдают печень и почки, уничтожаются полезные бактерии в кишечнике.

Внимание! Пейте антибиотики только в том случае, если без них невозможно вылечиться. При бактериальной инфекции, когда организм не может с ней справиться, врач подберет необходимый препарат и рассчитает дозировку.

Продолжительность лечения

Средняя продолжительность приема антибиотиков — 7 дней. Это минимальное время лечения. Есть препараты, которые назначают по отдельной схеме на 3-6 дней. Резкое прекращение приема может привести к новой вспышке заболевания. Выбранный срок лечения следует выдержать с точностью до одного дня.

Даже если наступает выздоровление, то следует применять лекарство еще 2-3 дня. Сколько дней антибиотики принимают при сильном воспалении? Здесь все зависит от заболевания, но в среднем – до 2-3 недель. Если через 72 часа после начала приема состояние не улучшилось, лекарство следует заменить. Скорее всего, возбудитель не реагирует на его действие.

Существуют препараты пролонгированного (длительного действия). Такие сильные антибиотики принимают 1 раз в сутки 3 или 5 дней. В случае тяжелого протекания болезни схема приема может быть другой: 3 дня прием плюс 3 дня перерыв. Такой курс проводят трижды. Но не следует заниматься самодеятельностью: сильные лекарства пьют по схеме, выбранной врачом.

Важно : Если раньше вы принимали подобные препараты, фиксируйте информацию: пил ли антибиотик раньше, какой из них, насколько продолжительно, не было побочных эффектов или аллергии. Это даст возможность врачу подобрать препарат и составить правильную схему лечения.

Правила приема: о чем важно помнить

Как правильно принимать антибиотики? Соблюдение времени приема и количество принятых таблеток в день очень важно. Промежутки времени между приемами лекарства обязательно должны быть одинаковыми. Это необходимо, чтобы его концентрация в крови была на одном уровне. Кроме того, учитывается скорость и время выведения его из организма.

Если лекарство назначено 1 раз в день, то удобнее принимать его утром. При двукратном применении – через 12 часов. Через 8 часов лекарство принимают трижды в день. Строго придерживайтесь определенного времени, это необходимо для полного выздоровления. Выпивать лекарство по своему усмотрению нежелательно, это не приведет к положительным результатам.

До или после еды принимают это антибактериальное средство? В инструкции сказано, что прием препарата необходим после еды. Прием до еды вызовет нарушение нормальной работы ЖКТ, так как нарушается микрофлора (полезные бактерии, участвующие в переработке пищи) кишечника. Это вызовет развитие дисбактериоза и организм будет испытывать на себе его негативные последствия.

После еды лекарство усваивается лучше, так как организм переваривает пищу. Корректируем время приема: через полчаса – час после еды. Существуют исключения, когда принимать нужно до еды или во время еды.

Даже при лечении по схеме, часть полезных бактерий будет уничтожаться, особенно если лечение продолжительно и средство назначено в значительном количестве. Поэтому одновременно следует принимать средства, содержащие бактерии: лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин, бификол и другие. Это пробиотики, которые употребляют в перерывах, между лечением основным средством. Это поможет справиться с дисбактериозом и нормализовать микрофлору кишечника.

Внимание! Чтобы определить, какой антибиотик будет действенным и сколько дней нужно его пить, сделайте анализ на бактериальный посев. При этом будет ясно, какие бактерии «поселились» в вашем организме и правильно определить то средство, которое способно их уничтожить. Тогда препарат действует действительно на эту группу бактерий. Плохо лишь то, что результат анализа придется ждать 2-7 дней.

Антибактериальные препараты необходимо запивать кипяченой водой. Их не употребляют с молоком, соком, газированной водой или другими напитками, так как они разрушают лекарство уже в желудке или ослабляют его действие. Бывают исключения из правила, поэтому внимательно прочитайте инструкцию.

Основные правила питания при лечении

Большинство больных полагают, что в процессе лечения питание менять нет необходимости. Но некоторые препараты способны связываться с пищей, другие не следует употреблять на голодный желудок из-за возможного повреждения слизистой оболочки. Следует отказаться от алкоголя при лечении, так как он угнетает действие любых антибиотиков.

Необходима диета, чтобы организм не испытывал большой нагрузки, особенно на печень. Нужно отказаться от следующих продуктов

  • жирных и жареных,
  • копченостей и консервов,
  • фруктов с кислым вкусом.

Хорошее самочувствие обеспечит включение в рацион овощей, белого хлеба, сладких фруктов. Пища должна легко усваиваться, чтобы дополнительно не загружать печень. Сорбенты и антациды снижают активность антибиотиков, поэтому следует их употреблять с осторожностью или временно отказаться от их использования.

Важно: Есть заболевания, при лечении которых можно использовать природные антибиотики: лук, чеснок, малина, клюква, облепиха, мед. Их можно пить, не боясь, что они принесут вред или вызовут побочные эффекты. Стоит принимать природные лекарства в качестве средства профилактики, чтобы не заболеть.

Общие требования при приеме антибиотиков

Следует подвести итоги вышесказанному:

  1. Следуйте тем правилам и рекомендациям, которые указаны в инструкции. От этого зависит эффект лечения.
  2. Употреблять антибиотики возможно только после назначения врача, поскольку это сильнодействующий лекарственный препарат. При самостоятельном приеме можно получить осложнения.
  3. Время приема и кратность соблюдайте тщательно. Обратите внимание, с какими продуктами прием лекарства запрещен. Еще раз изучите инструкцию и если что-то непонятно, обратитесь за консультацией к лечащему врачу.
  4. Выясните, в течение скольких дней антибиотики принимают без последствий. Не злоупотребляйте и не сокращайте прием, иначе придется начинать заново.
  5. Принимайте назначенное средство после еды (в зависимости от назначения), запив стаканом воды. Не экспериментируйте и не пейте другие напитки.
  6. Если накануне пили алкоголь, то лечение следует отложить хотя бы на день.
  7. Доведите до конца назначенный курс, иначе болезнь примет хронический характер или возникнут осложнения. Возможно привыкание микробов к лекарству, тогда лечение нужно начинать заново.

Важно: Не нужно «выпрашивать» у врача сильнодействующие антибиотики. Когда показаний к применению нет, не следует настаивать на их приеме. Антибиотики действительно ускоряют выздоровление, но применять их следует разумно. Не нужно покупать сильное средство в аптеке, особенно без консультации и назначения врача.

Ваше здоровье – в ваших руках. Бессистемный прим лекарств опасен, даже если печень и иммунная система здоровы. Вы быстро разрушите свой организм, неоправданно принимая сильные лекарственные препараты, например, такие, как антибиотики.

По отношению к антибиотикам люди разделяются на два лагеря: одни начинают пить таблетки, как только запершит в горле, другие наоборот отказываются их принимать даже по назначению врача. К сожалению, иногда без антибиотиков не обойтись, поэтому я расскажу, как их принимать и на что обращать внимание, чтобы не причинить вред организму.

Когда назначают антибиотики

Такие антибиотики, как аминогликозиды и тетрациклины, не рекомендуется назначать маленьким детям. Эти лекарственные препараты плохо влияют на развитие отдельных органов и систем организма ребенка.

Список существующих антибиотиков нового поколения включает в себя большое количество препаратов - как дешевых, так и дорогих. Чаще всего используют следующие группы препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы.

Схема приема

Выбрать антибактериальный препарат не так просто, как может показаться на первый взгляд. Прежде чем определиться с конкретным препаратом, приходится проанализировать множество факторов, учет которых в конечном счете и определяет успех лечения. Помимо того что различные группы препаратов действуют на разные виды микробов, они имеют различный механизм действия на бактериальные клетки, оказывая бактериостатический эффект (блокирующий размножение микроба) и бактерицидный (разрушающий микробную клетку).

Перед приемом сдайте анализ на бак-посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет правильно подобрать препарат и значительно ускорит выздоровление. После назначения нельзя взять и начать принимать другое лекарство, руководствуясь более низкой стоимостью, прошлым опытом или рекомендациями знакомых. Скорректировать план лечения можно только проконсультировавшись с врачом.

Курс приема антибиотиков обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от препарата. В некоторых случаях он может быть пролонгирован до 21 дня. А при некоторых заболеваниях может продолжаться годами.

Обычно на третий день самочувствие улучшается, но это не значит, что можно завершить прием. При нарушении режима приема антибиотика (кратности, дозировки или длительности курса) может развиться резистентность к препарату. Если в течение 72 часов состояние не улучшилось, врач заменяет антибиотик - скорее всего, к этому препарату микроорганизм устойчив.

Принимая пероральные антибиотики, четко следуйте инструкции. Одни антибиотики следует принимать во время еды, другие за час до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи. Все лекарства следует запивать чистой негазированной водой.

Не пытайтесь самостоятельно определять и корректировать дозу лекарства. Увеличение дозы не ускорит выздоровление, а вызовет побочные реакции и тяжелые осложнения. Уменьшение - приведет к вырабатыванию у бактерий устойчивости к препарату, и лечение не будет эффективным.

Если снова заболели

Антибиотики не всегда сразу убивают микробы. Иногда болезнь возвращается через некоторое время. В этом случае нельзя идти на второй круг и снова принимать лекарство, которое вам уже назначали. Обратитесь к врачу и составьте план лечения, учитывающий предыдущий опыт. Повторный прием антибиотиков не убьет микроорганизмы, а многократно увеличит риск возникновения аллергических реакций. Это связано с тем, что любой антибиотик может соединиться с белками сыворотки крови и вызвать выработку антител, то есть стать антигеном. После приема определенного антибиотика в крови могут появиться антитела к этому лекарству и препаратам, сходным по химическим характеристикам. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу важно знать, какие препараты и в каком количестве вы принимали. Особенно важно предупредить о лекарствах, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов - эти медикаменты несовместимы с рядом антибиотиков.

Слово нашему эксперту - врачу-педиатру Оксане Корнеевой .

Важно использовать антибиотики только тогда, когда без них невозможно обойтись и выбирать тот или иной препарат со «снайперской» точностью.

Нужны или нет?

Антибиотики незаменимы при острых воспалениях, вызванных бактериальной инфекцией, - пневмониях, гайморите, остром тяжелом отите, абсцессах и многих других серьезных заболеваниях.

А вот перед вирусами они бессильны. Именно поэтому, например, при ОРВИ или гриппе, многих острых кишечных инфекциях применять их бессмысленно. Но некоторые мамы считают, что это необходимо для профилактики возможных осложнений. Да и педиатры нередко назначают их после «простуд», что зачастую совершенно неоправданно. Антибиотики осложнений не предотвращают, их можно использовать лишь в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Об этом говорят такие симптомы, как возврат высокой температуры после проведенного лечения, усиление кашля, появление одышки, жалобы на сильную боль в ушах, горле и т. д.

Рационально, значит - эффективно

Как правильно принимать антибиотики? Правила просты:
>> Нельзя прекращать прием препарата до окончания назначенного курса, даже если ребенок чувствует себя хорошо.

>> Никогда не уменьшайте назначенную дозу лекарства, даже если вам кажется, что для ребенка это многовато. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления штаммов устойчивых бактерий.

>> Жестко соблюдайте время и кратность приема антибиотика. Концентрация антибиотика в крови должна постоянно поддерживаться.

>> Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие - после, иначе они усваиваются хуже. Не забудьте уточнить у врача, когда нужно давать препарат.

>> Антигистаминные лекарства принимают за 30-40 минут до антибиотика.

>> Лучше всего ребенку подходят «детские» формы антибиотика: суспензии, сиропы.

>> Если врач назначил лекарство в жидкой форме, никогда не смешивайте его с соками, компотом, чаем и т. д. Антибиотики нельзя запивать молоком - из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике.

Многие родители считают, что самые эффективные, надежные и безопасные - антибиотики нового поколения. Это действительно так, но вовсе не означает, что именно они нужны ребенку.

Антибиотики, как известно, обладают избирательным действием: одни (узкого спектра) действуют против 1-2 видов бактерий, другие (широкого спектра) - против нескольких.

Поколения антибиотиков, популярно говоря, прежде всего этим и отличаются друг от друга. С одной стороны - это хорошо, с другой - не очень. И не только потому, что антибиотик с широким спектром будет уничтожать помимо разных возбудителей болезни еще и многих полезных обитателей кишечной микрофлоры. Главная опасность в том, что в следующий раз использовать его вряд ли будет возможно. И придется выбирать препарат еще «мощнее», увеличивать дозы. Поэтому главным принципом назначения антибиотика должен быть принцип минимальной достаточности: то есть, если можно подобрать антибиотик, достаточный по спектру воздействия, более «широкий» не нужен: стартовый должен «простым».

Как избежать ошибок?

В идеале, чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно провести бактериологическое исследование - выявить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и сделать тест на его чувствительность к тому или иному препарату. Для этого, например, при гнойном отите берут мазок из уха, при кашле исследуют мокроту, при воспалительных процессах в мочеполовой системе - мочу, и т. д. Результаты будут готовы через 2-6 дней. Но на практике чаще всего врач назначает антибиотик эмпирически, исходя из собственного опыта и знаний. В принципе это нормально, если перед ним - история болезни ребенка.

Но ведь мы нередко переходим из одной поликлиники в другую, обращаемся к разным специалистам, начиная все с чистого листа. Поэтому родители назубок должны знать и сообщить врачу следующее: есть ли у ребенка заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринные нарушения, склонен ли он к аллергическим реакциям, получал ли антибиотики прежде, какие именно и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому, в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия.

Страхи мнимые и реальные

Слухов об опасностях антибиотиков множество, вплоть до того, что они оказывают токсическое действие на почки, печень, на нервную систему и систему кроветворения, могут вызвать снижение остроты зрения, слуха и т. д.

На самом деле при правильном выборе и использовании антибиотика подобные вещи исключены.

А вот индивидуальные реакции «неприятия» - тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе - вполне вероятны (даже если антибиотик подобран правильно). При появлении таких симптомов ребенку необходимо обильное питье (подойдут вода, компот, слабый чай с лимоном). Можно дать и активированный уголь или другой сорбент. И, конечно, нужно связаться с врачом.

Могут возникнуть и аллергические реакции, несмотря на то что были назначены антигистаминные препараты. Проявляться аллергия может по-разному: сыпью, зудом, отеками, одышкой, вплоть до астматического приступа. В такой ситуации необходима срочная консультация врача: он решит - отменить антибиотик вовсе или заменить на другой.

Операция - реабилитация

Но даже если лечение проходит нормально, важно знать: антибиотики неизбежно меняют микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, нужны защитные меры. Во время антибактериального лечения назначают пребиотики - препараты, содержащие растительную клетчатку, которая создает условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

А после завершения курса используют пробиотики - препараты, содержащие полезные лактобактерин, бифидобактерин. И, конечно, нужна корректирующая диета: прежде всего - кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты (морковь, кабачки, помидоры, огурцы, абрикосы, несладкие яблоки). Важно подавить и гнилостные процессы в кишечнике - отлично справляются с этим клюква, брусника, кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки, в готовые блюда стоит добавлять свежий лук и чеснок. И не забывайте о кашах - но варить их нужно на воде, а не на молоке. А вот выпечку, макароны, сладости на время придется резко ограничить.

Инфекционно-воспалительные заболевания – одни из наиболее часто диагностируемых в медицинской практике, а лечатся они антибиотиками. Чтобы терапия давала нужный результат, принимать лекарства нужно правильно, соблюдая не только схему приёма и назначенную дозировку, но и учитывая особенности усвоения препаратов. И если на вопрос о том, чем желательно запивать противомикробные средства для перорального употребления существует универсальный ответ – водой, то по поводу совместимости с пищей всё не так однозначно.

Понятие «антибиотики» охватывает множество групп антимикробных ЛС, которые существенно различаются по химическому строению, принципу губительного воздействия на патогенные микроорганизмы и фармакокинетике. То есть единого механизма усвоения и распределения у этих медпрепаратов нет (даже относящихся к одному классу), что должно учитываться при их употреблении.

Существует два варианта приёма лекарств в виде таблеток, суспензий, капсул и прочих пероральных форм:

  1. строго натощак
  2. либо независимо от еды – после, одновременно, незадолго до неё.

В первом случае наличие в ЖКТ пищи снижает эффективность препарата, препятствуя его всасыванию или способствуя разрушению соляной кислотой. Поэтому необходима пауза продолжительностью в 1 час до или в 2 часа после еды. Во втором пищеварительный процесс, наоборот, способствует усвоению действующего вещества и защищает желудок и кишечник от раздражения.

Запомнить, не будучи фармацевтом, правила приёма антибиотиков всех групп просто невозможно, поэтому при их назначении нужно обязательно уточнить у врача этот момент. Кроме того, производители лекарственных средств всегда снабжают свою продукцию подробными инструкциями по применению, где способ употребления расписан досконально. Ниже приведён краткий обзор совместимости наиболее часто применяющихся противомикробных ЛС с едой.

Пенициллины

Самые первые из всех антибиотиков, используемые в медицине и по сегодняшний день. Те из них, которые предназначены для приёма внутрь, усваиваются в разной степени и так же по-разному взаимодействуют с пищей. Например, кислотоустойчивые препараты можно совмещать, принимать сразу после или до еды, так как повышение концентрации соляной кислоты на них не влияет. А другие в кислой среде разрушаются, поэтому принимаются натощак.

Самые распространённые антибиотики-пенициллины и их производные употребляются внутрь следующим образом:

  • Независимо от наличия пищи в желудке, то есть непосредственно до, сразу после или в процессе приёма пищи – Амоксициллин ® (Оспамокс ® , Флемоксин Солютаб ®) , Ампициллин и их ингибиторзащищённые разновидности типа Аугментина ® , Амоксиклава ® и прочих.
  • Выдерживая паузу в 1-2 часа между приёмом антибиотиков и едой – Феноксиметилпенициллин ® , Оксациллин ® , комбинированный Ампиокс ® .

Остальные препараты группы вводятся в организм парентерально (либо уже не используются), поэтому пищеварение на их биодоступность не влияет.

Цефалоспорины

Этот обширный класс противомикробных лекарственных средств включает как пероральные, так предназначенные для парентерального введения формы. За счёт очень низкой токсичности и выраженной эффективности могут назначаться даже маленьким детям и беременным. Натощак принимать как после еды, так и до неё следует такие цефалоспорины:

  • Цефиксим ®
  • Цефаклор ®
  • Цефтибутен ®
  • Цефалексин ®

Цефадроксин ® и Цефуроксим аксетил ® желательно употреблять непосредственно с пищей, поскольку таким образом скорость их всасывания значительно повышается.

Макролиды

Ещё одна большая группа эффективных антибиотиков, широко применяющихся в самых разных областях медицины. Сюда входят как природные, так и полусинтетические препараты, часто назначаемые пациентам всех возрастов в случае инфекций органов дыхания, пищеварения, выделения и прочих. С пищей совместимы Спирамицин ® , Кларитромицин ® и Джозамицин ® , поскольку усваиваются максимально полно в любом случае.

А вот лечение такими антибиотиками, как Азитромицин ® , Мидекамицин ® и Рокситромицин ® требует выдерживания значительной паузы между едой и лекарством, не менее часа до и двух после очередного принятия пищи. Что касается родоначальника класса макролидов – эритромицина, то на его биодоступность полный желудок влияет очень существенно, снижая эффективность медпрепарата в несколько раз. Поэтому ЛС на его основе тоже принимаются внутрь строго натощак.

Фторхинолоны

Этот класс антимикробных ЛС объединяет несколько поколений высокоэффективных, но отличающихся повышенной токсичностью антибиотиков. Принимать их нужно с полном соответствии с назначением врача. Все препараты группы имеют лекарственную форму, предназначенную для перорального употребления (капсулы либо таблетки), при этом пища замедлять процесс всасывания может, но на степень биодоступности действующего вещества не влияет. То есть можно принимать фторхинолоны после, до еды, а также в процессе.

Другие группы антибиотиков

Перечисленные выше классы используются чаще остальных для терапии инфекционных заболеваний, а оставшиеся (аминогликозиды, тетрациклины и прочие) обычно являются резервными или же не предназначены для приёма внутрь. Если врач назначил такое средство, то вопрос о совместимости его с пищей следует задать ещё во время визита в поликлинику, а также внимательно ознакомиться с инструкцией после покупки.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины