Магнитно-резонансная томография – это один из самых распространенных методов диагностики заболеваний головного мозга. Метод использует магнитные поля, которые фиксируют патологические состояния и выводят их на экран в виде объемных (3D) изображений. Метод позволяет детально изучить пораженную область и определить ее размер распространения.
МРТ распространяется на любой, даже труднодоступный участок мозга и сосудистой системы. В особенности часто применяется для выявления различных новообразований и патологического очага возбуждения эпилепсии.
Однако в большинстве случаев, полным людям не доступна данная диагностика, по причине весовых ограничений конструкции МРТ, а также пациентам с высоким ростом. Для таких случаев, были придуманы определенные конструкции аппаратуры позволяющие, пациентам с большим весом и ростом.
Первое устройство магнитного резонанса, которое появилось несколько десятков лет назад, имело вид огромной труды, куда помещался пациент на специальный стол, который впоследствии задвигался вручную внутрь аппарата. Пациентам с большой массой тела был долгое время не доступен данный вид исследования.
Впоследствии были придуманы более совершенные конструкции, начали подразделяться на:
- Закрытые (стандартная туннельная конструкция);
- Открытые (источники магнитных полей расположены по бокам от исследуемого пациента).
Зачастую во многих клиниках можно увидеть такое ограничение веса закрытых конструкций для , 130 кг.
Стоит сразу отметить, что закрытые конструкции МРТ обладают значительно большей информативностью, вследствие того, что они способны создавать магнитные поля наиболее высокой мощности, для максимально точного сканирования всех органов и участков тела.
Устройства МРТ открытой конструкции не имеют такого серьезного преимущества, однако мощности достаточно, что провести качественную диагностику практически любых патологических состояний головного мозга.
На данный момент существует открытые томографы со следующими ограничениями в весе;
- МРТ с ограничением 150-170 кг;
- Максимально возможный предел веса открытого томографа – 180 – 200кг.
Патологические состояния необходимые к диагностике МРТ
МРТ головного мозга – это максимально безопасный и информативный способ диагностики патологий, которые часто могут не выявляться другими способами. Поэтому очень важно, чтобы каждому нуждающемуся человеку был доступен данный метод, в не зависимости от веса и роста.
Хоть открытый томограф и обладает меньшей мощностью магнитных полей, однако и этого будет достаточно, чтобы выявить такие патологии головного мозга;
- Инсульт различного характера;
- Кровотечения и кровоизлияние в мозге, а также при данных травмы;
- Опухолевые образования;
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- Причину постоянных головных болей;
- Нарушение речи и слуховой функциональности;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Сосудистые патологии;
- Эпилепсию различного происхождения.
Зачастую, когда МРТ назначает врач, главной целью которого является подтверждение заболевания, контролирование его течения и эффективность проводимой терапии. Также в большинстве случаев МРТ способно выявить заболевания, которые не имеют никакой симптоматики. Поэтому МРТ диагностика и по сей день остается определяющей диагностикой в подтверждении болезни.
Также пациенту необходимо срочно записаться на данное исследование при возникновении следующих состояний:
- Постоянные головные боли, которые не имеют своего происхождения;
- Систематические головокружения и постоянное чувство слабости;
- Возникающие эпилептические приступы, неоднократные обмороки;
Также некоторые пациенты, заботясь о своем здоровье, сами направляются на МРТ-исследование, для получения более детального обследования.
Если не учитывать разницу в весе, даже значительную, то противопоказания к проведению МРТ, точно такие же, как и у людей с обычным весом. Поэтому выделяют следующие факторы, которые не позволяют пациенту провести МРТ-диагностику:
- Наличие подключенных кардиостимуляторов;
- Наличие ферримагнитных и металлических имплантатов в теле;
- Клипсовые украшения;
- Имеющиеся зубные металлокерамические протезы.
Также существует множество случаев, когда пациент может быть допущен к процедуре, но только при выполнении определенных условий. К состояниям пациента, которому может быть дано направление на МРТ, но с определенными условиями, относятся:
- Присутствие в истории болезни клаустрофобии;
- Невозможность оставаться неподвижным во время исследования, вследствие какого-либо заболевания или психологического нарушения.
- Острая сердечная недостаточность;
- Татуировки на основе красок с содержанием металлов;
Ограничительные методы практически всегда можно обойти, пациентам с клаустрофобией и массой тела свыше 130 кг, достаточно просто , а во многих других случаях, назначается дополнительный препарат, блокирующий возможные негативные воздействия.
Преимущества и недостатки открытой МРТ
Достоинств открытой томографии довольно-таки много и к ним относятся:
- Возможность, удобство и безопасность проведения диагностики для пациентов с большим весом. Закрытые томографы обладают ограничениями проведения МРТ головного мозга менее 130 кг, а открытые могут продиагностировать и пациента весом до 200кг.
- Даже если человек среднего веса, но страдает боязнью замкнутого пространства (клаустрофобия), то в этом случае, только открытый томограф позволяет решить данную проблему. Некоторым образом с данным заболеванием пациента помещают и в закрытый томограф, как правило, с использованием успокоительных средств.
- Удобство использования детьми и пожилыми людьми, то есть тех групп населения, которые нуждаются в постоянном контроле. Поэтому данный контроль значительно упрощается в открытом томографе.
- Возможность провести исследование пациентам даже с ярко выраженными заболеваниями позвоночника. Открытая МРТ позволяет расположить человека практически так, как это будет удобно ему, чтобы избежать процесс, когда пациент с проблемой позвоночника не может долго лежать на спине.
- Возможность проведения одновременного исследования и хирургического вмешательства, ориентируясь в процесс на получаемую объемную картинку на экране.
Видео
Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.
Краткие сведения о методике
В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.
Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.
Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.
Какие патологии диагностирует томография?
Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:
- заболеваниях всех отделов позвоночника;
- патологиях, затрагивающих внутренние органы;
- сбоях в работе центральной нервной системы;
- нарушениях функций костно-мышечного аппарата.
Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?
По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.
Группы противопоказаний к диагностике
Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.
Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии
Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
- при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
- при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
- в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).
Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.
Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.
Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ
К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:
- использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
- наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
- присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
- регистрация у человека тяжелого состояния;
- для женщин – первый триместр беременности.
Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.
Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.
Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.
Когда противопоказан осмотр позвоночника
Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:
- острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
- сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.
Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.
Всем ли разрешена процедура с контрастом
Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:
- аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
- присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
- недавняя операция по трансплантации печени.
Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.
Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.
В наши дни средний вес взрослого человека составляет 62 кг. Учеными было рассчитано, что в весе всех жителей планеты 5% составляет добавка, связанная с ожирением и избыточным весом. Действительно, люди с большой массой тела составляют немалый процент населения. И им также надо одеваться, покупать мебель, лечиться.
Многие пациенты, обладающие избыточным весом, нуждаются в прохождении диагностических обследований для установления диагноза или для определения общего состояния организма. Одним из современных методов, позволяющим с высокой точностью провести исследование органов и тканей человека является МРТ (магнитно-резонансная томография). В статье будет описано, как проводится МРТ для полных людей.
МРТ женщины весом 114 кг и МРТ женщины весом 54 кг
Аппаратные ограничения томографов
МРТ-исследование осуществляется с помощью специального аппарата – томографа. Они бывают
- закрытого типа
- открытого типа
Главным отличием, помимо конструкции, является напряженность магнитного поля, генерируемого томографом. Так для закрытых аппаратов это значение составляет до 3 Тл, тогда как для открытых – до 1 Тл. Чем меньше электромагнитное поле, тем дольше может проводиться процедура и тем меньше будет точность результата.
МРТ закрытого и открытого типов
При проведении МРТ ограничения по весу составляют 120–150 кг для закрытых томографов (существуют модели с ограничением 200 кг). Эти данные не стоит считать абсолютными, так как стоит принять во внимание диаметр трубы аппарата. Чтобы пройти данную процедуру, высота и ширина тела обследуемого должны быть менее 60 см (для некоторых аппаратов указывается значение 80 см). Таким образом, даже если вес пациента удовлетворяет нормативу, но он небольшого роста, пройти МРТ-исследование закрытого типа будет затруднительно.
МРТ-исследование открытого типа
Поэтому сегодня стремительно набирает обороты томография открытого типа, которая позволяет провести МРТ для людей с большим весом. Аппараты открытого типа, в отличие от закрытых, могут быть использованы для обследования любых пациентов.
Врачи отмечают, что, несмотря на меньшую мощность поля, МРТ открытого типа дают хорошие диагностические данные. Это во многом объясняется тем, что пациент во время процедуры испытывает меньшее волнение, находясь в открытом пространстве, и необходимости длить время исследования нет (в случае закрытых томографов возможно продление сеанса или назначение повторного по причине нервозности пациента, не дающей получить четкие снимки).
Пациенты выбирают МРТ открытого типа из-за боязни замкнутого пространства (клаустрофобии), избыточного веса или для локального исследования, а результаты такого обследования позволяют врачам ставить диагнозы с большой степенью точности.
Лишний вес, к сожалению, является очень распространенной проблемой современного общества. Полный человек тоже может заболеть, но постановка точного диагноза иногда является трудной задачей. Назначается ли МРТ для полных людей? Мы ответим на этот вопрос в нашей статье.
Магнитно-резонансная томография осуществляется на аппаратах (томографах), которые имеют ограничения по объему, высоте, а также весу обследуемого. Несмотря на то, что томографы в состоянии выдержать вес до 200 кг, диаметр тоннеля составляет 60-70 см. По этой причине диагностическое обследование в большинстве случаев проводят на аппаратах открытого типа. Так что, в принципе аппараты МРТ с большим весом справляются.
Показания для проведения МРТ
Проведение МРТ для большого веса целесообразно, если вас мучают сильные головные боли, у лечащего врача возникают подозрения о наличии склероза и энцефаломиелита, новообразований, патологических процессов в организме. Эффективно диагностируются психические расстройства, болезни глаз, эндокринные заболевания, определяется причина обмороков, повышенного давления и головокружений. В случае, когда другие виды лечебно-диагностических методов дают противоречивые результаты именно МРТ позволяет поставить точный диагноз.
Описание процедуры МРТ
Продолжительность данного обследования может достигать 40 минут, в результате чего получаются изображения органа в различных проекциях высокой точности. Иногда, для увеличения качества получаемых изображений и более детализированного исследования применяют контрастное вещество.
Люди с лишним весом, как и все пациенты должны во время обследования лежать неподвижно. В любое время можно связаться с врачом, проводящим процедуру МРТ по громкой связи. Перед процедурой необходимо снять всю одежду и металлические предметы. Стоит отметить, что очень важно поставить в известность врача о присутствии в теле инородных объектов, например, кардиостимуляторов, спиц, металлических имплантов и т. п.
Несмотря на стремительное развитие медицинских технологий, проведение некоторых диагностических процедур, таких как МРТ для людей с большим весом, по-прежнему продолжает вызывать сложности. Так, например, каждая модель томографа имеет определенные ограничения по весу и объёму пациента. К счастью, эта проблема была практически полностью решена благодаря увеличению грузоподъемности стола и диаметра тоннеля томографа.
Возможности современных МРТ-аппаратов
Поскольку диагностика требуется людям с разной комплекцией, стали применяться открытые аппараты, которые позволяют обеспечить максимальный комфорт пациентам. Однако, несмотря на удобство открытых аппаратов, рентгенологи отдают предпочтение закрытым томографам, так как их характеристики, в частности мощность и качество получаемых изображений, существенно превосходят параметры МРТ-аппаратов других типов. Это связано с тем, что ширина магнита напрямую влияет на мощность томографа: чем меньше диаметр тоннеля, тем выше мощность создаваемого магнитного поля.
В клинике «Ами» исследование проводится на современном МР-томографе закрытого типа Magnetom Symphony фирмы Siemens. Этот высокопольный томограф имеет мощность 1,5 Тл, диаметр тоннеля 60 см и выдерживает нагрузку до 120 кг. МРТ, проводимая на таком аппарате, отличается высокой информативностью.
Наши эксперты помогут людям с большим весом пройти обследование и при этом достигнут максимально эффективного результата и точной постановки диагноза. Процедура абсолютно безвредна, а технические характеристики аппарата позволяют ускорить ее без ущерба для качества.
С какими сложностями может столкнуться пациент?
Если еще недавно для пациентов с весом выше 130 кг МРТ могла стать весьма проблематичной процедурой, то сейчас существуют аппараты, которые позволяют делать качественные снимки даже при весе 150 кг, 160 кг, а порой и 180 кг и выше. Но вес - не единственная проблема.
Бывают случаи, когда требуется проведение МРТ для полных. В этом случае пациенту необходимо уточнить информацию по поводу диаметра томографа и грузоподъемности его стола в той клинике, где он собирается проходить МРТ.
Еще одна сложность заключается в том, что исследуемая область должна помещаться в катушку, при помощи которой проводится исследование. Даже если вес пациента ниже максимально допустимого томографом, его габариты (например, обхват колена) могут превышать диаметр катушки, и в этом случае проведение исследования на данной модели оборудования будет невозможно.
Какой томограф лучше?
На первый взгляд томограф открытого типа кажется более удобным в использовании, однако специалисты отдают предпочтение закрытым аппаратам, поскольку мощность их магнитного поля значительно выше. Изображения, сделанные при помощи таких томографов, получаются более отчетливыми, а времени на проведение обследования затрачивается меньше.
Поэтому ответ на вопрос, какой томограф лучше, будет зависеть не только от физических параметров пациента и его предпочтений, но и в первую очередь от характеристик оборудования. Одним из наиболее важных факторов выбора является качество исследования. Проведение процедуры на открытом томографе может быть показано только в случае клаустрофобии. В остальных случаях рекомендуем проходить обследование на закрытом оборудовании, которое обеспечит максимально точные результаты.
Влияет ли масса тела на точность результата?
Нет, она никак не сказывается на качестве, продолжительности, точности и прочих характеристиках исследования.
Зависят ли от веса условия проведения МРТ?
Условия проведения процедуры и будут такими же, как и для всех пациентов. Стоит обратить внимание, что введение контрастного вещества обойдется людям с большим весом немного дороже, поскольку его количество напрямую зависит от веса.
