Непроизвольное семяизвержение и другие выделения у мужчин. Выделения из уретры у мужчин: причины и диагностика

Выделения из половых органов у мужчин — это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

Моча — прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно , скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при , когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита — гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы , не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин — при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

По объёму (слишком обильные или скудные, возможно — умеренные);
По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
По примесям (кровь, гной, комочки слизи);
Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов , а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

хламидиоз

Слизистые : прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме , или уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма — до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные : белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения , имеющие неприятный запах, характерны для . Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) . Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним — мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

, грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

уретры . Характерен рыбный запах выделений ; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения — в острый период воспаления; скудные и белые — при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея — выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании , после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика ). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые , со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь ).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
Материал – для микроскопии и . При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды , при уретрорее – слизь , простаторее — липидные зёрна .
Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
Общеклинический анализ крови , кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
Недопустимо самостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин — мнение врача

Главным симптомом, который отражает нарушения в работе мочевыводящих путей из-за половых инфекций и прочих факторов, являются выделения из уретры. Секрет выделяется из наружного отверстия мочеиспускательного канала и может иметь разнообразные оттенки, консистенцию и прозрачность. Наблюдается это у людей любого пола и возраста.

Физиологические и патологические выделения

Физиологический секрет у женщин и мужчин

Секрет прозрачного цвета, выходящий из мочеиспускательного канала - нормальное физиологическое состояние, не нуждающееся в терапии. Прозрачные и густые выделения у женщин нередко начинаются за несколько дней до овуляции и длятся около 3-х суток. Обусловлены такие выделения при мочеиспускании изменениями в гормональном фоне. Иногда схожая слизь может выделяться и из влагалища, а по истечению пары дней процесс самостоятельно прекращается. Скудное прозрачное выделение из уретры как женщины, так и мужчины могут наблюдать после секса, что в этом случае говорит о сильном возбуждении. Объясняться это может и выделением большого числа гормонов, что также является нормальным физиологическим явлением.

Патологические выделения и их причины

Воспалительные процессы

Гнойные выделения на фоне жжения и зуда в мочеиспускательном канале — причины опасных для здоровья женщины болезней.

Если говорить о патологических выделениях из уретры, то важно не только замечать их, но и не игнорировать, стараться вылечить как можно скорее. Так, гной из уретры у женщин при мочеиспускании говорит о развитии воспалений в области малого таза. Секрет может иметь различный цвет- от желто-зеленого до серого, консистенция будет густой. Помимо этого, больные ощущают жжение и зуд в мочеиспускательном канале, боли внизу брюшины. Поскольку гнойные выделения провоцирует не одна болезнь, причину их появления выявляют после того, как пациент посетит специалиста и сдаст необходимые анализы.

Инфекции и новообразования

Если наблюдаются заболевания, причиняемые инфекциями половых путей, женщина ощущает жжение во влагалище, мужчина - в мочеиспускательном канале. Есть неприятные ощущения при мочеиспускании, наблюдается секрет белого цвета. В мочу нередко попадают хлопья и она меняет свой запах. У женщин при этом бывают сбои в менструальном цикле, у мужчин - проблемы с эрекцией. Когда наблюдаются кровянистые выделения из мочеиспускательного канала и коричневые выделения, это зачастую свидетельствует о развитии новообразований при заболеваниях почек, травмировании мочевого пузыря. С запахом мочи, который изменился, также связано много болезней, поэтому важно не тянуть с посещением врача при таких симптомах.

Другие провокаторы

Для уретрита характерны слизистые выделения.

Слизистые выделения при мочеиспускании диагностируют при уретрите (воспалении слизистой стенок мочеиспускательного канала, которое нередко путают с воспалительными процессами в мочевом пузыре). Зачастую они - прозрачные и невязкие, однако иногда наблюдаются и творожистые выделения Отличается прозрачный патологический секрет от физиологического скудными объемами в первое время. Он не пропадает без употребления специальных препаратов, а количество отделяемой жидкости постепенно увеличивается. Также слизистый секрет из уретры как у женского пола, так и у мужского говорит о частых сексуальных контактах, так называемой «болезни новобрачных». При этом лечение производить не нужно, достаточно только на определенный период времени прекратить интимные контакты и блюсти правила личной гигиены.

Какого цвета бывает секрет?

Секрет имеет в своем составе жидкость, слизь и разнообразные клетки. Разберемся подробнее, какого цвета он может быть:

Желтые выделения с зеленоватым оттенком при мочеиспускании наблюдаются, к примеру, при простатите, а также при начале разнообразных инфекций, которые попали в мочеполовую систему. Если они имеют и неприятный запах с уловимыми нотками гнили, это говорит о гонорее. При у пациентов развиваются обильные выделения, боль при мочеиспускании, боли в почках и зуд.
Белые выделения густой консистенции у дам образуются при молочнице, у пациентов мужского пола - при кандидозе.
Прозрачные, скудные и довольно тягучие секреты выделяется у мужского пола при различных болезнях, передающихся половым путем. С течением болезни они могут менять цвет на более белый, желтый с примесями гноя. Иногда бывает и жжение в уретре без выделений.

Симптомы патологии

Выделения из уретры могут сопровождаться болями в области почек.

Выделения из уретрального канала часто не имеют дополнительной симптоматики, однако иногда наблюдаются следующие признаки:

частое мочеиспускание;
зуд и жжение при мочеиспускании;
чувство по утрам, будто уретральный канал склеен;
присутствие в моче крови;
сильные боли в конце мочеиспускания;
болят почки;
болит лобковая область;
дискомфорт в мочевом пузыре;
выделения из влагалища.

Особенности при беременности

Зачастую выделения из уретры у женщин при беременности провоцирует уретрит, который может не только оказать негативное воздействие на весь ход беременности, но и повлечь за собой развитие аномалий у плода. Особо опасными видами этого заболевания являются хламидийный и уреаплазмозный уретрит, именно они наносят наибольший вред будущему ребенку. Не менее опасным считается и гонококковый уретрит, поскольку гонококки часто добираются до плода и способны его убить или же вызвать ранние роды. Наиболее безопасными в ходе беременности считаются уретриты, не вызванные инфекциями, однако даже в таких ситуациях нередко возникают разного рода осложнения, если заболевание не лечится должным образом. Именно поэтому важно постоянно посещать врача, следовать всем его предписаниям, не заниматься самолечением.

Выделения из естественных отверстий человеческого тела могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Характер выделений из уха говорит о здоровье или болезнях уха, выделения из носа дают исчерпывающую информацию о патологии этого органа, выделения из полового члена свидетельствуют о состоянии органов мужской половой системы. Очень часто необычные выделения из полового члена становятся первым, а иногда и единственным, симптомом тяжелого заболевания. Поэтому мужчина, уделяя внимание своему половому органу, должен обращать внимание не только на его размеры, но и на характер выделений.

Выделения из полового члена – это собирательное понятие, объединяющее выделения из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из сальных желез (во множестве расположенных на головке члена) и выделения из патологических кожных образований. Существует три разновидности нормальных (физиологических) выделений и великое множество выделений патологических.

Физиологические выделения из полового члена

Первая разновидность нормальных выделений – это либидозная (физиологическая) уретрорея , которая представляет собой прозрачный секрет, вытекающий из уретры на фоне полового возбуждения. Источником выделений в данном случае являются уретральные железы. Объем выделений может колебаться от небольшого до значительного в зависимости от физиологических особенностей мужчины и продолжительности периода полового воздержания. Иногда физиологическая уретрорея сопровождает акт дефекации. Надо сказать, что в состав секрета, выделяющегося при уретрорее, входит некоторое количество сперматозоидов, которые, при попадании в половые органы женщины, могут привести к зачатию и развитию беременности.

В некоторых случаях выделения, напоминающие физиологические, но в большем количестве, могут быть проявлением заболевания половой системы, поэтому, если характер или количество выделений стали отличаться от вашей обычной нормы – стоит обсудить этот вопрос с врачом.

Вторая разновидность нормальных выделений из полового члена – это смегма . Смегма является секретом желез, расположенных в коже крайней плоти и головки полового члена. Количество смегмы обычно небольшое, и при соблюдении ежедневных гигиенических процедур она легко смывается и никаких проблем не вызывает. При нарушении правил личной гигиены смегма накапливается на коже головки и между листками крайней плоти и создает предпосылки для развития воспалительного процесса.

Чтобы избежать скопления смегмы и последующего воспаления, необходимо регулярно мыть половой член (1-2 раза в день, большим количеством теплой воды с использованием неароматизированных сортов мыла). В процессе подмывания надо обязательно отодвигать крайнюю плоть и обмывать головку полового члена, тщательно удаляя все выделения.

К нормальным выделениям из полового члена относится также сперма (семя) – смесь секрета половых желез и сперматозоидов, которая выделяется в процессе эякуляции (семяизвержения) во время полового акта или мастурбации (самоудовлетворения). Обычно выделение спермы сопровождается сексуальной разрядкой (оргазмом). В эту группу нормальных выделений из полового члена относятся и поллюции – непроизвольное семяизвержение (обычно в ночное время), возникающее у мальчиков в период полового созревания (после 14-15 лет) и у мужчин после длительного полового воздержания. Средняя частота поллюций колеблется в широком пределе – от 1-3 в неделю до 1-2 в течение 2-3 месяцев.

Патологические выделения из полового члена

Причинами появления патологических выделений из полового члена могут быть самые разнообразные заболевания, в том числе воспалительные процессы, вызванные собственной условно-патогенной флорой или инфекциями, передающимися половым путем, онкологические заболевания, последствия перенесенных травм и операций. Патологические выделения из полового члена отличаются объемом (скудные, умеренные, обильные), цветом (прозрачные, мутно-белые, молочно-белые, белые, желтые, желто-зеленые, с примесью крови), консистенцией (жидкие, густые), периодичностью появления (постоянные, периодические, утренние, связанные с мочеиспусканием или приемом алкоголя). На характер выделений влияют характер возбудителя заболевания, выраженность воспаления, состояние иммунной системы больного, «давность» болезни и наличие сопутствующих заболеваний. Заметим, что одно и то же заболевание может сопровождаться выделениями разного характера, и, одновременно, разные заболевания могут приводить к появление совершенно схожих на вид выделений из полового члена. Именно поэтому диагностировать болезнь по одному только внешнему виду выделений порой просто невозможно.

Выделения из полового члена, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем

Слизистые выделения из полового члена – прозрачные и тягучие с небольшим количеством лейкоцитов - характерны для уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза.

Слизисто-гнойные выделения - полупрозрачная жидкость бело-молочного цвета, состоящая из уретральной слизи, воспалительного экссудата и лейкоцитов – характерны для трихомониаза, уреаплазмоза и хламидиоза в период обострения. Для хламидиоза также характерно «налипание» скопившихся выделений на головку полового члена.

Гнойные выделения – липкая жидкость густой консистенции, желтого или желто-зеленого цвета, состоят из уретральной слизи, отслоившегося эпителия уретры и значительного количества лейкоцитов - наиболее частый признак гонореи. Характерная особенность гонорейного уретрита – это выраженность субъективных симптомов, таких как резь, боль, зуд (особенно при мочеиспускании), значительное количество и постоянный характер выделений из уретры.

В настоящее время у больных венерическими заболеваниями очень часто присутствует комбинированная инфекция – то есть инфекция, вызванная несколькими инфекционными агентами (трихомониаз и хламидиоз, гонорея и хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз и т.д.), что значительно изменяет симптомы и проявления инфекции. Поэтому на основании только информации о характере выделений и жалобах пациента поставить окончательный диагноз и назначить лечение не представляется возможным. Важно, что симптомы венерических заболеваний (в том числе – выделения из полового члена) довольно легко купируются в процессе самолечения антибиотиками. Однако в этом случае исчезновение симптомов не означает исчезновения заболевания. Болезнь просто уходит в тень, чтобы после окончания антибиотикотерапии вернуться с новой силой. К тому же неграмотное лечение приводит к формированию устойчивости микроорганизмов к использованным антибактериальным препаратам.

Выделения из полового члена, связанные с невенерическими воспалительными процессами

В данном случае возбудителем инфекции становится представитель собственной условно-патогенной флоры (стрептококк, стафилококк, гриб рода Кандида, кишечная палочка), который активизировался в результате снижения уровня иммунной защиты человека.

Негонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры) сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений. Характерная особенность - -отсутствие или слабая выраженность симптомов (резь, боль, зуд) и незначительное количество выделений, появляющихся преимущественно процессе длительного перерыва между мочеиспусканиями.

Выделения при баланопостите (воспалении крайней плоти полового члена) обычно очень значительные, слизисто-гнойный или гнойные, сопровождаются болевыми ощущениями в головке полового члена, отеком и покраснением крайней плоти.

Простатит (воспаление предстательной железы) – сопровождается появлением слизистых и слизисто-гнойных выделений (в зависимости о остроты воспалительного процесса), тянущими болями в промежности, нарушением мочеиспускания и потенции.

Очень частым заболеванием мужских половых органов является молочница (кандидоз) – воспалительный процесс, связанный с активацией условно-патогенных грибков Кандид. Типичными проявлениями молочницы у мужчин является выраженное покраснение кожи полового члена, появление зуда, жжения, а также довольно обильных творожистых выделений.

Выделения из полового члена не связанные с воспалительным процессом

Это довольно редкий вид выделений, связанный с травмой и опухолевыми процессами в органах половой системы, также с заболеваниями нервной системы.

Сперматорея - выделение спермы из уретры без оргазма, вне полового контакта или мастурбации. Основная причина сперматореи - нарушение тонуса мышечной оболочки семявыносящих протоков, связанной с заболеваниями центральной нервной системы, реже – с хроническими воспалительными процессами. В некоторых случаях причину сперматореи определить не удается.

Гематорея - выделение крови из уретры. Наиболее частая причина гематореи -механическая травма уретры вследствие введения инородных тел, при заборе мазка, после или во время инструментального обследования уретры, мочевого пузыря. Также гематорея встречается при травме полового члена, уретры, злокачественных опухолях уретры, полового члена, предстательной железы, полипах, отхождении камней, песка при мочекаменной болезни.

Простаторея – происходит вытекание из уретры секрета простаты - наблюдается при снижении тонуса гладкомышечных волокон выводного протока предстательной железы при ее хроническом воспалении или других заболеваниях (например, при нейрогенном мочевом пузыре, аденоме простаты).

Поиск причины выделений из полового члена

Поскольку причин для появления необычных (нефизиологических) выделений из полового члена великое множество, искать причину каждого конкретного случая должен квалифицированный уролог. При обследовании больного с жалобами на выделения из полового члена врач должен тщательно осмотреть кожные покровы на предмет высыпаний, ощупать лимфоузлы (на предмет их увеличения, болезненности), осмотреть нижнее бельё.

Характер выделений из полового члена оценивается в начале обследования и после легкого массажа уретры, который проводится через 2-3 часа воздержания от мочеиспускания. Среди обязательных исследований, которые должен будет пройти мужчина с необычными выделениями из полового члена значатся общие анализы крови (развернутый) и мочи, анализ крови на сахар, анализ мазка из уретры, посев уретральных выделений, пальцевое исследование предстательной железы, по показаниям - УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, урография, компьютерная томография.

При воспалительных процессах наиболее ценную информацию дает исследовние уретрального мазка. Результаты этого исследования зависят от остроты и продолжительности заболевания. На воспаление указывает наличие 4 и более лейкоцитов, появление цилиндрического и парабазилярного эпителия говорит о тяжести и глубине воспалительного процесса.

Подготовка к взятию мазка . Чтобы результаты мазка были информативными и помогли врачу в постановке диагноза, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора мазка. С этой целью в течение 3 дней до исследования исключается местное применение антибиотиков, антисептиков, противогрибковых препаратов. В течение 3 часов до исследования необходимо воздержаться от мочеиспускания и наружного туалета половых органов. Взятие мазков проводят не ранее чем через 3 недели после окончания системной антибактериальной терапии (введения антибиотиков внутрь или в виде инъекций).

На что указывают результаты уретрального мазка?

Повышение лейкоцитов – острый уретрит, обострение хронического уретрита.

Повышение эозинофилов – аллергический уретрит.

Повышение эритроцитов – травма, опухоли, выделение камней или песка при мочекаменной болезни, тяжелое воспаление.

Клетки эпителия в большом количестве – хронический уретрит, лейкоплакия уретры.

Сперматозоиды – сперматорея.

Липоидные зерна – простаторея.

Слизь без клеток крови – уретрорея.

Ключевые клетки (мелкие палочки на клетках эпителия) при небольшом количестве нейтрофилов – уретрит.

В нормальном мазке обнаруживаются лейкоциты до 4 в поле зрения, бактериальная флора представлена единичными кокками, палочками.

В заключение

Появление выделений из полового члена лучше рассматривать как симптом заболевания, характер которого может определить только врач и только на очном приеме. Самостоятельно диагностировать патологию, приведшую к появлению выделений – невозможно, поэтому и лечить ее собственными силами – нецелесообразно. Попытки самолечения в данном случае не приводят к выздоровлению, а только искажают симптомы болезни и приводят к потере времени – драгоценного при некоторых серьезных заболеваниях. Берегите здоровье!

Прозрачные выделения у мужчин могут быть нормой или патологией. Если такой симптом дополняется другими признаками – зудом, жжением или дискомфортом, это повод к посещению специалиста. Важно внимательно следить за своим здоровьем, это позволит предупредить опасные последствия и осложнения.

В норме выходной канал уретры должен оставаться сухим, никаких выделений не наблюдается. Если прозрачные выделения у мужчин из отверстия уретры наблюдаются единоразово, не регулярно, не дополняются иными симптомами, это не является патологической ситуацией. Нормой считается простаторея во время опорожнения кишечного тракта. Такая ситуация появляется при интенсивном натуживании и во время дефекационного процесса. Так иногда случается при трудностях с опорожнением кишечника, при слишком частых запорах.

В такой ситуации повышается компрессия внутри брюшной стенки, вследствие чего из отверстия уретры появляется незначительное количество жидкости прозрачного цвета, без запаха и посторонних примесей. Нормой считается наличие прожилок в прозрачной слизи, окрашенных в белый или сероватый оттенок.

Прозрачная слизь считается нормой при поллюциях в пубертатный период. При самопроизвольной эякуляции не во время интимной близости, вместе с эякулятом выделяется незначительное количество тянущихся прозрачных выделений.

При утренней эрекции, которая появляется утром после пробуждения, часто возникают прозрачные слизистые выделения, они продуцируются мочеполовыми железами. Такое состояние наблюдается по утрам, считается нормой. Если такие ситуации встречаются нечасто, какой-либо повод для беспокойства отсутствует, поскольку секреция свидетельствует о нормальном функционировании половых желез.

Если выделение из мочеиспускательного канала возникает в большом объеме, независимо от того, произошло возбуждение или нет, регулярно, дополняется интенсивно выраженным зудом и жжением в уретре, неприятным запахом – это серьезный повод к посещению доктора.

Важно обнаружить провоцирующий фактор и приступить к своевременной терапии, это позволит предотвратить осложнения и последствия для органов репродуктивной системы.

Как обнаружить симптом

Обычно мужчина не осуществляет регулярные осмотры отверстия уретры на предмет присутствия каких-либо патологий, если при этом другие клинические проявления отсутствуют. Прозрачная слизь может выделяться самостоятельно, либо показываться после легкого надавливания на отверстие мочеиспускательного канала. Первым симптомом, который свидетельствует о наличии выделений, является слипание канала уретры. Такое наблюдается при незначительном количестве секрета, он засыхает. На его месте формируется пленка, располагается она возле внешнего канала уретры.

После пробуждения отверстие уретры слипается, это нужно заметить и провести дальнейший осмотр на наличие выделяющегося секрета. Наличие слизистого секрета можно рассмотреть в первой порции утренней урины. При осмотре утренней мочи, следует обратить внимание на присутствие хлопковых структур, анормальных примесей. Такие проявления являются серьезным поводом для посещения уролога или андролога.

Обнаружить большое количество секрета можно и на поверхности нижнего белья, заметить этот признак несложно. Если развиваются запущенные воспалительные реакции в органах репродуктивной системы, возникающий секрет дополняется иными признаками — зуд, жжение, дискомфорт в участке уретры, специфический неприятный аромат.

Почему появляется симптом

Специфическая симптоматика обычно длительное время отсутствует. Когда эти патологии переходят в запущенную форму, могут появляться неярко выраженные симптомы: дискомфорт в паховом участке, слизь из уретры, зуд, жжение, болезненность, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

К иным патологиям, которые сопровождаются подобной клинической картиной, относят:

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале;
Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового органа у мужчины;
Простатит – воспаление предстательной железы;
Аллергические реакции на средства личной гигиены или синтетическое нижнее белье;
Механические повреждения полового органа;
Травмы уретры.

Вызвать прозрачные выделения может и трихомониаз на начальных этапах своего развития. Если слизь окрашивается в желтый цвет, это свидетельствует о примесях гнойного содержимого. Такой признак характерный для гонореи и трихомониаза. При наличии сгустков крови в слизи, можно судить о развитии трихомонадной или гонорейной формы уретрита. Если дополнительно ощущается кисловатый запах, это признак урогенитального кандидоза, при наличии рыбного аромата, можно говорить о развитии заболеваний, передающихся половым путем.

Если появление секрета отмечается при отсутствии инфекционных процессов и воспаления, это бывает спровоцировано слабым тонусом мышечного аппарата, в результате чего необходимая влага и слизистые структуры не способны задерживаться в организме. К таким патологическим процессам относят сперматорею и простаторею. Независимо от причины, важно регулярно проводить осмотр половых органов на наличие анормальных проявлений, вовремя начинать терапию.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения причины подобных явлений следует посетить уролога или андролога. Врач назначит необходимые диагностические мероприятия. Первым обследованием является визуальный осмотр половых органов, оценка состояния эпидермиса и консистенции секрета, пальпация лимфатических узлов. Проводится сбор анамнестических данных, учитывая дополнительные признаки в виде жжения, зуда, болезненности во время процесса микции, возникновение неприятного аромата, увеличение показателей температуры.

Далее врач назначает , чтобы простимулировать выделения. Перед процедурой нужно в течении двух часов не мочиться, это даст возможность получить наиболее достоверную информацию. Назначается забор крови и мочи, берется мазок из отверстия уретры. Нередко диагностика дополняется ультразвуковым исследованием органов малого таза, урографией. Перед тем, как проходить обследования, рекомендуется исключить прием сильных антибиотиков, антигрибковых, антивоспалительных лекарственных средств. Это нужно, поскольку подобные лекарства способны снижать количество лейкоцитов в кровяной жидкости, информация о наличии воспалений и инфекций будет недостоверной.

До того, как доктором будет поставлен диагноз, рекомендуется исключить интимные контакты, уделять внимание частоте выделяемой жидкости.

Если присутствует воспалительный процесс, микции будут болезненными и частыми. Врачи рекомендуют соблюдать определенный рацион питания – исключить острые блюда, этанолсодержащие напитки, поскольку такая пища вызывает обострение воспалений в организме. Обязательно нужно придерживаться правил личной гигиены, регулярно менять нижнее белье. Обращение к доктору должно быть своевременным, чтобы начать терапию вовремя и предотвратить переход недуга в хроническую форму.

После обнаружения основной причины такого явления, доктор назначит правильный алгоритм лечения. Нужно четко придерживаться всех врачебных рекомендаций, воздерживаться от ведения половой жизни до полного выздоровления, правильно питаться, тщательно соблюдать все гигиенические мероприятия. Недопустимо заниматься самостоятельным лечением, это чревато усугублением состояния. При отсутствии грамотной терапии в дальнейшем возможны осложнения и последствия, вплоть до эректильной дисфункции проблем с зачатием ребенка.

Выделения у мужчин из уретрального канала могут свидетельствовать о наличии . Но существуют физиологически нормальные выделения, которые возникают в результате правильного функционирования урогенитальной системы.

Прежде чем бить тревогу, рекомендуется разобраться в том, что входит в перечень нормальных выделений, а что не соответствует критериям нормы. Кроме того, любые выделения из уретрального канала не должны сопровождаться неприятными ощущениями.

В первую очередь, к нормальным физиологическим выделениям из относится моча. Если в организме нет никаких патологических процессов, то моча должна быть прозрачной, не иметь примесей или хлопьев. Ее цвет колеблется от светло-желтого до золотистого. У здорового человека запах урины слабовыраженный. Некоторые продукты питания и лекарственные препараты могут влиять на окрас и запах диуреза. Если прекратить употреблять такие вещества или продукты, то как только они полностью выйдут из организма, моча очистится и будет соответствовать норме.

К другим физиологическим выделения относят:

смегма;
секрет простаты;
эякулят.

Смегма - это секрет, вырабатываемый препуциальными железами. Данный секрет вырабатывается организмом постоянно. Его место скопления приходится в области венечной борозды пениса и под внутренним листком крайней плоти. Смегма способствует снижению трения между кожей плоти и головкой. Активность работы желез, которые вырабатывают эту смазку, приходится на период полового созревания и сохраняется на протяжении многих лет. Ближе к старости, работа желез снижается, а затем полностью прекращает свое функционирование.

Несмотря на то, что смегма не является патологией, ее постоянное накапливание может привести к воспалению головки полового члена или крайней плоти. Чтобы этого не допустить, мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Выделения из в виде прозрачной жидкости, которые наблюдаются во время утренней эрекции или в результате сексуального возбуждения, тоже являются нормой. Прозрачные выделения вырабатываются уретральными железами и их функция в том, чтобы защитить внутреннюю поверхность уретрального канала.

Заметить выделения из уретры мужчина может в процессе дефекации. Данный процесс объясняется тем, что предстательная железа располагается рядом с прямой кишкой. Во время дефекации каловые массы надавливают на простату и по этой причине может появляться жидкость из уретры. Такой процесс называется дефекационной простатореей.

Незначительное количество вырабатываемого простатой секрета может выходить вместе с мочой. Такой процесс называется микционной простатореей.

Выброс спермы у мужчины может происходить не только по окончанию полового акта. Самопроизвольный выброс спермы или поллюция может возникать в утренние часы. Объясняется этот процесс повышенной выработкой тестостерона. Особенно часто такие выделения из уретрального канала появляются в пубертатном возрасте или у мужчин, которые ведут не регулярную половую жизнь.

Прозрачные выделения из уретры могут наблюдаться у мужчин, которые связаны с тяжелым физическим трудом. Выделения могут иметь серовато-белые включения. Причина таких выделений связана с напряжением мышц живота. Волноваться по поводу таких выделений не стоит, но если мужчина заметил, что их объем увеличился и выделения стали мутные, рекомендуется обратиться к врачу. Данный симптом характерен для простатита.

Патологии при мочеиспускании

Если выделения из мочеиспускательного канала у мужчины стали сильно частыми, изменили свой объем, цвет или запах, то рекомендуется обратиться к врачу.

Причины появившихся выделений из уретры могут быть связаны с заболеваниями, которые передаются половым путем или спровоцированы в результате полученных травм и воспалительных процессов в урогенитальных органах.

К основным симптомам, которые указывают на наличие патологии, относят:

Выделения из уретры, которые имеют зеленый, желтый или серый цвет.
Примесь .
Коричневые выделения или выходящие из . Может присутствовать гной. Характерно при травмах или при наличии злокачественных опухолей в мочеполовой системе.
Выделение белой жидкости из мочеиспускательного канала. При этом половой орган может источать неприятный запах даже после проведения всех гигиенических процедур.
При выделении физиологически нормальной жидкости (любой), мужчина испытывает дискомфорт, боль или жжение.
Пассивное выделение спермы. То есть выделения у мужчин в виде вытекающей спермы образуются независимо от полового акта и могут происходить в любое время суток. Семяизвержение не вызывает ощущение оргазма.

Характер выделений будет зависеть от причины, которая его спровоцировала, то есть от возбудителя и продолжительности течения воспалительного процесса. Кроме того, большую роль в проявлениях симптомов болезни играет иммунная система. Поэтому у некоторых мужчин, обладающих хорошей иммунной защитой, проявление того или иного заболевания изначально будет менее выражено, чем у того, чья иммунная система ослаблена.

Возможные заболевания

Гнойные или белые выделения из уретрального канала всегда указывают на наличие воспалительного процесса.

Выделения из пениса, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем:

При хламидиозе, микоплазменном или уреаплазменном уретрите из мочеиспускательного канала выделяется слизистая тягучая жидкость.
Обостренный хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз характеризуются белыми полупрозрачными выделениями. Они могут скапливаться на головке полового органа.
Для гонореи характерна гнилостная слизь, которая имеет неприятный запах. Она густая и липкая, а ее цвет может быть с зеленым или желтым оттенком. При гонорейном уретрите количество слизи значительно увеличивается. Мужчина начинает испытывать чувство боли и жжения, которое усиливается во время мочеиспускания.

Иногда выделения у мужчин вызываются неспецифическими воспалениями, которые обуславливаются собственной микрофлорой организма. Причиной такого воспалительного процесса могут являться грибки рода Candida. Они присутствуют в организме практически у каждого человека и не вызывают воспалительных реакций до тех пор, пока иммунная система не даст сбой. При снижении иммунной защиты грибки активизируются и начинают быстро размножаться. При грибковом поражении уретры развивается молочница или кандидоз. Молочница проявляется в виде белых творожистых выделений, которые имеют кислый запах. По мере прогрессирования заболевания на половом органе образуется белый налет. Если его снять, то вскрываются кровоточащие язвочки. Кроме выделений, мужчина начинает испытывать болезненные ощущения во время мочеиспускания, при возбуждении или семяизвержении.

К другим неспецифическим воспалительным процессам, которые не связаны с ЗППП, относят:

Неспецифический или негонорейный уретрит. В самом начале заболевания в моче наблюдается гнойная слизь. После того как болезнь распространится на мочевой пузырь, мочеточники или почки, в выделениях появляется кровь. Мужчина испытывает , которые не приносят облегчения. Сам процесс опорожнения мочевого пузыря болезненный: зуд, жжение.
Гарднереллез уретры. Белые выделения с желтым или зеленым оттенком, которые имеют рыбный запах. Данное заболевание в некоторых источниках относят к венерическим, другие источники связывают его с дисбактериозом.
Воспаление крайней плоти или баланопостит. При данном заболевании половой орган краснеет и отекает. Гнойные выделения обильные и образуются в области воспаления.
При остром простатите из мочеиспускательного канала у мужчин по окончанию мочеиспускания наблюдаются мутные и обильные выделения. При хронической форме - выделения скудные и имеют белый цвет. По мере прогрессирования болезни мужчина начинает испытывать сложности при посещении уборной комнаты, так как процесс отхождения мочи становится затруднительным. В некоторых ситуациях данная проблема может привести к анурии, то есть моча вовсе не может выйти из организма.

Методы лечения

Любое сомнение, которое возникает у мужчины по поводу выделений из мочеиспускательного канала, рекомендуется не оставлять без внимания. Даже если нет отягощающих симптомов, таких как боль, выделения гноя или , следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельные попытки лечения могут привести к тяжелым последствиям.

В данном вопросе компетентными являются такие специалисты, как уролог и венеролог. Если после осмотра врач заподозрит наличие патологической микрофлоры или другую причину, что спровоцировала нехарактерные выделения из уретрального канала, он назначит ряд дополнительных анализов. На основании полученных результатов будет поставлен диагноз, определяющий причину заболевания, и назначено соответствующее лечение.