Определение уровня холестерина и триглицеридов. Определение перекисных соединений в составе жира Определение триглицеридов в сыворотке крови ферментативным методом

Определение содержания холестерина и триглицеридов в плазме или сыворотке крови позволяет решить вопрос, о каком типе гиперлипидемий может идти речь.

Среди многочисленных методов определения холестерина в сыворотке крови наиболее распространен прямой метод, в основе которого лежит реакция Либермана - Бурхарда (метод Илька).

Клиническое значение

В норме холестерина крови 3,9-7,2 ммоль/л. Повышение показателя имеет место при семейной гиперхолестеринемии (ксантоматозе), гипотиреозе, декомпенсированном сахарном диабете, нефротическом синдроме, хроническом гепатите, билиарном циррозе, механической желтухе, гипопротеинемии, липидемии.

Показатели могут снижаться при остром гепатите и болезни Гоше; иногда при гипертиреозе, острых инфекциях, анемии, недоедании. Концентрация холестерина зависит от его метаболизма, на который влияют наследственность, питание, эндокринные железы и состояние внутренних органов.

Холестерин липопротеидов высокой плотности

Холестерин липопротеидов высокой плотности является интегральным показателем состояния обмена липопротеидов. Для определения холестерина ЛПВП (альфа-ХС) пользуются методом, в основу которого положен принцип: бетаи пребета-липопротеины осаждаются гепарином в присутствии солей марганца и удаляются центрифугированием, при этом хилосинкроны всплывают, образуя пленку. В растворе остаются только альфа- липопротеины, в которых содержание холестерина определяют любым унифицированным методом.

Калибровочную пробу ставят так же, как и в методе определения холестерина, но калибровочный раствор должен соответствовать содержанию холестерина 1-2 ммоль/л.

Нормальные величины альфа-ХС 0,9-1,9 ммоль/л. Содержание альфа-холестерина в крови здоровых людей мало меняется с возрастом и не подвержено колебаниям. Величины ниже 0,9 ммоль/л свидетельствуют о нарушении липидного обмена и угрозе развития атеросклероза.

Уровень общего холестерина выше 6,23 ммоль/л требует определения содержания триглицеридов.

Триглицериды

Унифицированным является метод определения триглицеридов по реакции с ацетилацетоном после экстракции смесью гептана и изопропилового спирта.

Клиническое значение

В норме триглицериды плазмы крови - 0,55-1,65 ммоль/л.

Снижение уровня триглицеридов развивается при плохом питании или врожденной альфа-беталипопротеинемии.

Исследование показателей липидного обмена нашло широкое применение в лабораторной клинической диагностике ввиду значимости выявления гиперлипидемии как фактора риска развития атеросклероза.

Таблица 26. Шкала показателей ХС, ТГ и альфа-ХС

По химическому строению нейтральные жиры (триглицериды, ТГ) – это сложные эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот.

Триглицериды по составу могут быть простыми и смешанными . Если все три кислотных радикала принадлежат одной и той же жирной кислоте, то такие ТГ называются простыми . Примером таких простых триглицеридов являются триолеин, трипальмитин и т.д. Если же жирнокислотные радикалы принадлежат разным жирным кислотам, то такие триглицериды называют смешанными . В средней позиции в таких ТГ чаще находится ненасыщенная ЖК, крайние позиции занимают пальмитиновая или стеариновая кислоты.

Поступают в организм с пищей (экзогенные ТГ) и синтеризуются в организме (эндогенные ТГ). Образование ТГ может происходить в печени и жировой ткани. В печени ТГ синтезируются главным образом из углеводов. Для их синтеза используется глицерин, который под действием фермента глицерокиназы фосфорилируется до глицеро-3-фосфата. В жировой ткани активность этого фермента низкая, поэтому глицеро-3-фосфат образуется в ходе гликолитического расщепления глюкозы. Поэтому накопление ТГ в жировой ткани возможно только при активном гликолизе в состоянии сытости. В печени, синтезированные ТГ, включаются в состав ЛПОНП, и поступают в кровь. В жировой ткани они накапливаются в цитоплазме в виде жировых капель. ТГ являются главной формой накопления жирных кислот и фактически основным источником энергии у людей.

Клинико-диагностическое значение определения триглицеридов

Клинико-лабораторные методы определения содержания ТГ обычно включают 3 основных этапа: экстракцию ТГ, химический или ферментативный гидролиз полученного экстракта, количественное (в том числе с использованием ферментов) установление (при помощи абсорбционной фотометрии, флюориметрии) образовавшегося в результате гидролиза глицерина и его дериватов (продуктов распада).

Гипертриглицеридемия – повышение концентрации триглицеридов выше 2,3 ммоль/л отражает возрастание уровня ХМ и ЛПОНП.

Первичная гиперлипидемия: наиболее высокое содержание в крови ТГ находят при гиперлипопротеинемии I типа, IV типа и V типа. Менее значительное увеличение уровня ТГ обнаруживают при ГЛП IIб и III типов. Также увеличение наблюдается при недостатке ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).
Вторичная гипертриглицеридемия наблюдается у больных ожирением, хронической ИБС, различными гепатитами, циррозами, при закупорке желчных путей, алкоголизме, гипертонической болезнью, панкреатитом, нефротическим синдромом, сахарным диабетом, при приеме оральных контрацептивов и кортикостероидов, гипотиреозе, врожденных гиперлипидемиях, беременности.

Гипотриглицеридемия. Уровень триглицеридов в плазме снижается при гипо- и абеталипопротеинемии, терминальной стадия цирроза печени, гипертиреозе, голодании, нарушении всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции), гипертиреозе, парентеральном введении витамина С и гепарина.

Норма ТГ в сыворотке – 0,5 – 2,3 ммоль/л (или 50 – 200 мг/дл)

Коэффициенты пересчета: мг/л ´0,0113 = ммоль/л

ммоль/л ´ 88,55 = мг/дл

Принцип метода:

ТАГ  липаза → глицерин + жирные кислоты

Глицерин + АТФ  глицеролкиназа → глицерол-3-фосфат + АДФ

Глицерол-3-фосфат + О 2  ГФО → диоксиацетонфосфат + 2Н 2 О 2

Н 2 О 2 + 4-аминоантипирин + 4-хлорфенол  пероксидаза → хинонимин + 4Н 2 О

Концентрация хинонимина, определяемая фотометрически, пропорциональна концентрации триацилглицеридов в пробе.

Реактивы: 1) TRIS буфер, АТФ, липаза, глицеролкиназа, пероксидаза, Мg 2+ , глицерофосфатоксидаза, 4-хлорфенол, 4-аминоантипирин; 2) ТАГ – калибратор с концентрацией ТАГ 2,29 ммоль/л.

Ход работы: внести в пробирки:

Пробы перемешать, инкубировать 10 мин при 18-25 0 С. Определить оптические плотности опытных (Д оп) и калибровочной (Д к) проб против контрольной пробы при длине волны 546 нм (490 – 550 нм). Окраска стабильна в течение 1 часа.

Результаты: Д 1 =

С = Д 1 /Д к х 2,29

Норма: 0,15–1,71 ммоль/л. Группа риска: 1,71–2,28 ммоль/л. Патология > 2,28 ммоль/л.

Выводы:

Клинико-диагностическое значение определения ТГ

В сыворотке крови

Физиологическая гипертриглицеридемия может развиться: а) после приема пищи и может продолжаться 12-14 часов (ее степень зависит от характера и количества пищи); б) во 2-м и 3-м триместре беременности.

Патологическая гипертриглицеридемия по своим патогенетическим характеристикам может быть дифференцирована на первичную и вторичную . Первичная обусловлена генетическими нарушениями метаболизма липопротеинов или усиленной субстратной индукцией (переедание). Нарушения обмена ТАГ, возникающие как осложнение основного патологического процесса, относят ко вторичной гипертриглицеридемии. Повышение концентрации ТАГ отмечается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, стенокардии, метаболическом синдроме, сахарном диабете, алкоголизме, гипотиреозе, гипертонической болезни, желчекаменной болезни, панкреатите и др.

Гипотриглицеридемия отмечается при недостаточном питании, синдроме мальабсорбции, нарушении функции щитовидной железы, острых кишечных инфекциях, приеме некоторых лекарственных препаратов (ниацин, фибраты и др.).

Тестовый контроль по теме «Строение, классификация липидов. Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте».

Желчные кислоты участвуют в:

а) эмульгированиии жиров

б) активации панкреатической липазы

в) мицеллообразовании

г) активации тканевых липаз

д) снижении поверхностного натяжения на границе "вода - жир"

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Глицерофосфолипиды построены из:

а) глицерола

б) моносахарида

в) жирных кислот

г) азотистых спиртов

д) фосфорной кислоты

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Триглицериды построены из:

а) глицерола

б) сфингозина

в) жирных кислот

г) азотистых спиртов

д) моносахарида

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Глицерофосфолипидам характерны свойства молекул:

а) гидрофобных

б) гидрофильных

в) амфифильных

г) нейтральных

д) инертных

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Критериями пригодности жира в пищу являются:

а) кислотное число

б) перекисное число

в) акролеиновая проба

г) температура плавления

д) число омыления

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

(для каждого вопроса - несколько правильных ответов, каждый ответ может использован один раз)

Транспортная форма: Характеристика:

1)мицеллы а) образуются в просвете кишечника

2)хиломикроны б) образуются в энтероцитах

в) необходимы для всасывания липидов

г) переносят экзогенные липиды из

энтероцитов в печень и жировую ткань

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Парные желчные кислоты - это:

а) гликохолевая

б) дезоксихолевая

в) таурохолевая

г) литохолевая

д) хенодезоксихолевая

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Холестерин располагается в __________________ слое мицеллы.

УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ

Фермент поджелудочной железы: Субстрат:

1) липаза а) лизофосфолипиды

2) фосфолипаза А2 б) триацилглицериды

3) холестеролэстераза в) фосфолипиды

4) лизофосфолипаза г) эфиры холестерина

д) глицерофосфохолин

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Первичные желчные кислоты образуются в_________ из ___________.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Вторичные желчные кислоты образуются из _________ в ___________.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

жирной кислоты и углеводов

называются_______________.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Вещества, построенные из сфингозина, жирной кислоты, фосфорной

кислоты и азотистого основания называются _________________.

ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.

Биороль вторичных желчных кислот заключается в выведении

из организма__________________.

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ

Порядок биохимических процессов, происходящих с экзогенными

липидами в желудочно-кишечном тракте:

а) включение в состав мицелл

б) ферментативный гидролиз

в) всасывание из полости кишечника в энтероцит

г) включение в состав хиломикронов

д) ресинтез липидов

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

(для каждого вопроса - один или несколько правильных ответов, каждый ответ может использован один или несколько раз)

Холестерин необходим для синтеза:

а) стероидных гормонов

б) желчных кислот

в) эссенциальных жирных кислот

г) холекальциферола

д)токоферола

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.

Переваривание жиров требует участия:

а) ЛП-липазы, желчи, НСО 3 , холестеролэстеразы

б) панкреатической липазы, фосфолипаз, холестеролэстеразы, желчи

в) панкреатической липазы, амилазы, желчи, холестеролэстеразы

г) желчи, фосфолипаз, липооксигеназы, холестероэстеразы

д) панкреатической липазы, пепсина, желчи, амилазы

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.

Незаменимые факторы питания - это:

а) пальмитиновая кислота

б) линолевая кислота

в) сфингомиелин

г) холестерин

д) линоленовая кислота

УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ.

В отечественных лабораториях уровень ТГ чаще всего определяют с помощью химических методов по уровню глицерина, образующегося при гидролизе. Это может приводить к получению завышенных результатов, так как повышение уровня глицерина в крови вызывают: некачественное взятие крови (выброс адреналина во время стресса), физические упражнения, состояния, сопровождающиеся метаболическим стрессом.

Наиболее предпочтительными являются ферментные методы исследования содержания ТГ с учетом содержания в холостой пробе свободного глицерина.

Метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови с ацетилацетоном

Принцип метода
Триглицериды экстрагируются из сыворотки крови. Освобожденный в результате щелочного гидролиза глицерин окисляют до формальдегида с помощью метаперйодата натрия. Образовавшийся формальдегид образует с ацетилацетоном в слабом уксусном растворе 3,5-диацетил-1,4-дигидролютидин, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию триглицеридов.

Необходимые реактивы

1.
Гептан.

2. Изопропиловый спирт (изопропанол).

3. 0,08 н серная кислота (примерно 2,2 мл концентрированной H2SO4 на 1 л воды).

4. Едкое кали, 6,25 моль/л: 17,8 г KON растворяют в 50 мл, осторожно добавляя гранулы щелочи в воду, охлаждая и перемешивая.

5. Уксусная кислота, 50 г/л.

6. Йодная кислота: растворяют 0,6 г HIO4 ∙ 2H2O (перйодная кислота) в 100 мл 5%-ной уксусной кислоты.

7. Аммония ацетат, 2 моль/л: растворяют 154 г ацетата аммония в воде, объем доводят до 1 л.

8. Ацетилацетоновый реактив: 1,5 мл ацетилацетона (СН3СОСН2СОСН3) разводят раствором уксуснокислого аммония до суммарного объема 200 мл. Хранят в сосуде из темного стекла.

9. Калибровочный раствор триолеина, 2 ммоль/л. Содержит 170 мг триолеина в 100 мл изопропилового спирта. Можно использовать и другие калибровочные растворы, перечисленные в примечании.

Примечание
Если использовать для калибровки раствор триолеина в изопропиловом спирте, то после экстракции и расслоения объем верхней фазы в калибровочных пробах оказывается больше, чем в опытных, что приводит к заниженным результатам анализа.
Чтобы избежать этой ошибки, рекомендуют калибровочный раствор готовить по следующей прописи: 510 мг триолеина растворить в 100 мл изопропилового спирта, из полученного исходного калибровочного раствора с содержанием 6 ммоль/л готовить по мере необходимости рабочий калибровочный раствор с содержанием 1,2 ммоль/л, разводя 1 объем исходного калибровочного раствора 4 объемами воды.

Ход определения
К 0,5 мл сыворотки или плазмы добавляют 2 мл гептана, 3,5 мл изопропилового спирта и 1 мл 0,08 н серной кислоты, перемешивают и через 5 мин центрифугируют. Из верхнего (гептанового) слоя отбирают 0,4 мл, добавляют 2 мл изопропилового спирта и 1 каплю 6,25 н KOH. Перемешивают, закрывают пробкой и нагревают на водяной бане в течение 10 мин при температуре 70 °С. После охлаждения добавляют 0,2 мл перйодатного реактива и 1 мл ацетилацетонового реактива, после перемешивания снова закрывают пробкой и нагревают еще 10 мин при 70 °С. Развивается желто-зеленое окрашивание, интенсивность которого измеряют, фотометрируя при длине волны 425 нм в кюветах с длиной оптического пути 0,5 см против холостой пробы, которую ставят так же, как и опытную, но вместо исследуемого материала берут 0,5 мл воды.

Калибровочную пробу ставят так же, как и опытную, но вместо сыворотки или плазмы берут 0,5 мл калибровочного раствора и 0,5 мл воды; развивающаяся окраска соответствует окраске опытной пробы, в которую взята плазма с содержанием триглицеридов 2 ммоль/л.
Расчет проводят по правилу пропорций или по калибровочному графику. Если используется калибровочный раствор, уже содержащий воду, то при постановке калибровочного опыта берут 0,5 мл рабочего калибровочного раствора, а воду не добавляют.

Примечание
При отсутствии триолеина или трибутирина для калибровки можно использовать растительное масло, принимая, что образующие его триглицериды имеют ту же молекулярную массу, что и триолеин. Можно проводить калибровку, используя раствор глицерина в этаноле, в этом случае его непосредственно добавляют к щелочному раствору едкого калия.

Метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови с хромотроповой кислотой

Принцип метода
Триглицериды гидролизуются с освобождением глицерина, который окисляется перйодатом натрия до формальдегида. Образующиеся при этом йодаты и непрореагировавшие перйодаты восстанавливаются избытком бисульфита натрия, после чего формальдегид определяют по цветной реакции с хромотроповой кислотой.

Ферментативный метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови

Принцип метода

Триглицериды ферментативно гидролизуются до глицерола в соответствии со следующей схемой реакции:

Триглицериды ↔ глицерол + жирные кислоты;

Глицерол + АТФ ↔ глицерол-3-Ф + АДФ;

Глицерол-3-Ф + О2 ↔ фосфоглицероальдегид + Н2О2;

Н2О2 + 4-аминоантипирин + n-хлорфенол ↔ Н2О2 + хинонимин.

Образующаяся в ходе ферментативной реакции окраска пропорциональна содержанию ТГ.
Референтные пределы для ТГ, установленные Национальной программой по холестерину (США), широки. Рекомендованы пороговые уровни для оценки триглицеридемии - норма: 0,45-2,83 ммоль/л (44,9-282,7 мг/дл); пограничные величины: 2,82-5,65 ммоль/л; гипертриглицеридемия: выше 5,65 ммоль/л; высокий риск панкреатита: выше 11,3 ммоль/л.

Клинико-диагностическое значение
Увеличение концентрации ТГ (гипертриглицеридемия) наблюдается при эссенциальной гиперлипемии и при первичной (семейной) гиперлипопротеидемии. Считают, что определение ТГ является одним из решающих показателей для диагностики отдельных типов врожденного нарушения обмена липидов.

К вторичному повышению концентрации триглицеридов приводят ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, эрозивные или плоскоклеточные ксантомы, вирусный гепатит, алкоголизм, алкогольный цирроз, билиарный цирроз, внепеченочная обтурация желчных путей, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, хроническая ИБС, тромбоз сосудов мозга, гипотиреоз, сахарный диабет, подагра, беременность, гликогенозы I, III, IV типов, большая талассемия, синдром Дауна, респираторный дистресс-синдром, невротическая анорексия, идиопатическая гиперкальциемия, острая перемежающаяся порфирия, стресс.

Снижение ТГ наблюдается при а-β-липопротеидемии, гиполипопротеидемии, хронических обструктивных заболеваниях легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, недостаточности питания, синдроме мальабсорбции, лимфангиоэктазии кишечника, поражении паренхимы печени.

Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Определение содержания холестерина и триглицеридов в плазме

Холестерин липопротеидов высокой плотности

Уровень общего холестерина выше 6,23 ммоль/л требует определения содержания триглицеридов.

В норме триглицериды плазмы крови - 0,55-1,65 ммоль/л.

Снижение уровня триглицеридов развивается при плохом питании или врожденной альфа-беталипопротеинемии.

Таблица 26. Шкала показателей ХС, ТГ и альфа-ХС

/ БХлабы / Определение триглицеридов

Определение содержания триацилглицеролов в сыворотке крови ферментативным методом

Принцип метода: Метод определения триацилглицеролов (ТАГ) основан на реакции их гидролитического расщепления под действием фермента липазы. Высвободившийся глицерол далее ферментативно окисляется с образованием пероксида водорода. Пероксид водорода реагирует с хромогеном под действием пероксидазы с образованием окрашеного хинонимина.

Липаза

Триацилглицеролы-- Глицерол + Жирные кислоты

Глицерол + АТФ-- Глицерол-3-фосфат + АДФ

Глицерол-3-фосфат + О 2 -- Дигидроксиацетонфосфат + Н 2 О 2

Интенсивность образующейся окраски прямо пропорциональна содержанию триацилглицеролов в пробе.

Линейность метода: до 11,4 ммоль/л.

Норма: 0,6 – 2,3 ммоль/л.

Триацилглицеролы в негемолизированной сыворотке сохраняют стабильность при температуре хранения 2-8С в течение нескольких дней.

Оборудование и реагенты:

Спектрофотометр с термостатированной кюветой, длина волны 540 нм, длина оптического пути 1 см; температура реакции 37С;

Автоматические пипетки на 10 мкл и 1000 мкл;

Рабочий реагент (АТФ – 1 ммоль/л, 4-аминоантипирин – 0,4 ммоль/л, глицеролфосфатоксидаза (ГФО) – 2000 Е/л, липаза –Е/л, глицеролкиназа (ГК) –6000 Е/л, пероксидаза –500 Е/л в буфере);

Калибратор – калибровочный раствор триацилглицеролов, 2,28 ммоль/л.

Добавить в пробу:

Перемешать тщательно содержимое пробирок и инкубировать при температуре 37С в течение 5 минут или при комнатной температуре (18-25С) – в течение 15 минут. Измерить оптическую плотность опытной (D оп) и калибровочной (D калиб) проб против холостой пробы при длине волны 540 нм.

Окраска раствора стабильна в течение 30 минут.

где С – концентрация триацилглицеролов в анализируемой пробе, ммоль/л;

D оп – оптическая плотность опытной пробы;

D калиб – оптическая плотность калибровочной пробы;

С калиб – концентрация триацилглицеролов в калибраторе, ммоль/л.

Клинико-диагностическое значение: ТАГ определяют для типирования эссенциальных гиперлипопротеинемий. Например, гиперлипопротеинемия типаотличается высоким уровнем холестерина в сывотке по сравнению с типом, для которой характерно высокие уровени холестерина и ТАГ.

Повышение уровня ТАГ в сыворотке бывает и при других заболеваниях (переломы костей, нефротический синдром, гипотиреоз, алкоголизм), но диагностического значения в этих случаях не имеет.

Иногда, при несвоевременном заборе биоматериала, можно обнаружить алиментарную гипертриглицеридемию, характеризующуюся высокими концентрациями ТАГ после приема жирной пищи.

Триглицериды и их роль в организме

Значение для прогнозирования болезней сердечно-сосудистой системы, которое имеют триглицериды в крови, до конца не выяснено и до сих пор обсуждается. В настоящее время риск развития сосудистых осложнений оценивается врачами по специальным шкалам (SCORE) и по другим показателям.

Немного биохимии

Понять, что триглицериды играют одну из главных ролей в организме можно, обратившись к курсу биохимии. Триглицериды попадают внутрь с продуктами питания, а также могут ресинтезироваться в организме. Переносятся эти жиры в виде в составе особых транспортных форм жиров ─ липопротеинов различной плотности. По мере того, как триглицериды и холестерин в транспортных формах перемещаются по кровеносным сосудам, специальные ферменты разрушают связи этих форм и депонируют (откладывают) жиры в тканях.

Основным источником энергии в организме человека являются сложные органические соединения – триглицериды (ТГ)

Что такое триглицериды ─ это жиры, в которых нуждаются клетки организма. Они могут поступать из разных источников.

Из кишечника с поглощаемой пищей.
Из печени, так называемые, эндогенные жиры.
Образуясь на месте, в самих клетках жировой ткани.

В липидном обмене также принимают участие различные гормоны, биологически активные вещества, регулирующие тонкие механизмы образования жиров, их депонирования и мобилизации, в зависимости от потребностей организма.

Когда стоит исследовать?

Исследование уровня триглицеридов обычно проводят вместе с определением общего количества холестерина в крови или в составе липидограммы.

Помимо профилактической цели назначения определения общего холестерина и триглицеридов этот анализ назначают для контроля за показателями в ходе лечения, а также при наличии следующих факторов риска.

Триглицериды измеряют в миллимолях

Генетическая предрасположенность к нарушению липидного обмена.
Семейные случаи ранних инфарктов и инсультов (у мужчин до 55 лет, у женщин ─ до 65 лет).
Атеросклероз коронарных сосудов, проявляющийся стенокардией, перенесенная сердечно-сосудистая катастрофа (например, острое нарушение мозгового кровообращения), поражение сосудов разных локализаций (например, перемежающаяся хромота, хроническая ишемия органов пищеварения и т.п.).
Высокий уровень глюкозы крови (наличие диабета).
Повышенное артериальное давление.
Курение или избыточное употребление алкоголя.
Ожирение или избыточная масса тела.
Гиподинамия.

Повышенный уровень триглицеридов чаще всего сочетается с низким показателем липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных) и высоким уровнем атерогенных липопротеинов с низкой и с очень низкой плотностью. Таким образом, посмотрев на триглицериды в крови, врач может дополнить свое впечатление о состоянии здоровья пациента и предельно точно определить риски сосудистых осложнений в последующем.

Результаты и их значение

TG или Trig ─ что это такое в бланке анализов? Именно так в бланке анализов обозначаются триглицериды и измеряются в ммоль/л. За 12 часов до проведения анализа необходимо прекратить прием пищи, а также за полчаса до исследования исключить стрессы, высокую физическую активность и курение.

Уровень триглицеридов менее 1,7 ммоль/л считается идеальным.

До 2,2 ммоль/л ─ пограничные значения. Значения у каждого человека обычно обладают значительной вариабельностью и, однажды сдав анализ, нельзя получить достоверный результат. Чаще требуется повторение исследования. Что влияет на содержание этих форм жиров? Повысить их уровень могут некоторые продукты и состояния.

Повышению триглицеридов способствует курение, поэтому, от сигарет лучше отказаться

Жирная пища, избыток простых углеводов в питании.
Состояние беременности.
Прием комбинированных оральных контрацептивов или других препаратов (глюкокортикостероиды, антиретровирусные средства) или заболевания эндокринной системы (например, болезни щитовидной железы).
Заболевания почек.
Прием алкоголя.
Неконтролируемый сахарный диабет.
Подагра.
Аутоиммунные заболевания.

Понижение их уровня также не является редкостью. Таким его могут сделать:

наследственность;
синдром мальабсорбции (когда нарушена всасывающая функция кишечника);
препараты, влияющие на липидный спектр крови (статины).

Исключите из своего рациона алкоголь

Почему нуждаются в контроле?

Уровень триглицеридов вместе с другими показателями липидограммы показывает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Так что вместе со всеми другими показателями они отвечают за развитие сосудистых нарушений.

Острых нарушений мозгового кровообращения.
Острых инфарктов миокарда.
Перемежающейся хромоты.
Хронической ишемии органов пищеварения (например, атеросклеротический стеноз чревного ствола или нарушение мезентериального кровообращения).
Вторичной артериальной гипертензии, как следствие поражения почечных артерий.

Одной из больших опасностей повышенных (значительно ─ до 10 ммоль/л) триглицеридов является развитие панкреатита. При появлении малейших признаков данного заболевания, пациента нужно как можно скорее госпитализировать, наладить наблюдение за уровнем триглицеридов в крови, а также максимально минимизировать все факторы риска, которые могут привести к их повышению (например, полностью отказаться от алкогольных напитков, нормализовать уровень глюкозы крови и т.д.).

Повышенный уровень триглицеридов представляет собой опасность развития панкреатита

Прежде всего, перед врачом стоит задача определить причину повышения триглицеридов. Пациенту нужно будет ответить на все интересующие доктора вопросы, пройти обследование, прежде чем определится дальнейшая лечебная тактика.

Нормализации уровня триглицеридов значительно способствуют изменения образа жизни, а именно: уменьшение потребления жирной пищи, нормализация массы тела, отказ от курения и приема алкоголя, достаточный уровень физической активности.

Назначение лекарственных препаратов при гипертриглицеридемии показано только в том случае, если не удается скорректировать их количество с помощью изменений в образе жизни. Для медикаментозной коррекции триглицеридов применяют следующие группы препаратов.

Перед началом лечения, важно найти причину повышения триглицеридов

Статины. Средства, доказано снижающие смертность от заболеваний сердца и сосудов. Снижают не только триглицериды, но и другие значения липидограммы, особенно общий холестерин, липопротеины низкой плотности.
Фибраты. Обладают менее выраженным эффектом, чем статины.
Препараты никотиновой кислоты. Эффективно снижают триглицериды и атерогенные группы липопротеинов. Незначительно повышает уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
Препараты ненасыщенных жирных кислот (рыбьего жира) также способны незначительно снижать липиды в крови.

При необходимости, лечащий врач может выбрать комбинацию из нескольких препаратов для большей эффективности.

Таким образом, узнав, что такое триглицериды, важно не забывать о необходимости своевременного их профилактического контроля и назначения медикаментов при наличии показаний, ведь от этого зависит продолжительность и качество жизни.

Что такое триглицериды в крови? Норма, что значит повышение

Что такое триглицериды? Это жиры, которые обеспечивают организм человека необходимой энергией. Основной запас хранится в тканях тела, правда, часть его находится непосредственно в крови.

Опасное повышение

Повышенные триглицериды (что значит их повышение, рассмотрим далее) оседают на стенках артерий, провоцируя болезни сосудов и сердца. В первую очередь из-за этого развивается атеросклероз. Высокое содержание триглицеридов обычно не проявляется в форме каких-либо внешних симптомов. Оценить риск появления атеросклероза дает возможность тест на общее содержание описываемых веществ. Также можно воспользоваться липидным профилем, который тоже определяет уровень содержания холестерина различных видов наряду с коэффициентом атерогенности.

Что такое триглицериды?

Они выполняют питательную функцию для человеческого организма. Эти компоненты являются представителями класса элементарных жиров. Данные компоненты крови представляют собой соединение глицерина, а также трех жирных кислот. Собственно, именно благодаря своему строению этот элемент и получил название «триглицерид». Что это значит?

Внешний источник

Внешним источником этих жиров выступает повседневная пища. В районе просвета тонкого кишечника под влиянием желчных, а кроме того, панкреатических липаз происходит расщепление данного компонента на так называемый глицерол и жирные кислоты. Далее уже внутри самих клеток слизистой оболочки кишечника происходит ресинтезирование триглицеридов. В рамках данного процесса они собираются, попадая в лимфу, из которой в дальнейшем происходит их транспортировка в печень, а также другие ткани организма человека. Часто бывает, что триглицериды повышены в крови.

Внутренний источник

Внутренним источником триацилглицерола служит печень наряду с жировыми тканями и стенками кишечника, в которых он формируется из углеводов. Непосредственно между тканями он переносится липопротеидами низкой плотности.

Как уже было отмечено, триглицериды – это прежде всего жиры, то есть они не растворяются в воде, и поэтому для транспортировки в крови им требуется перевозчик. Таким перевозчиком в водной среде крови выступают хиломикроны.

В теле человека большинство триглицеридов как бы запечатано в жировых тканях. Некоторая же их часть постоянно циркулирует в пределах крови, обеспечивая необходимой энергией мышечные волокна. После приема пищи их уровень в крови резко возрастает - в пять-десять раз. По этой причине анализ на триглицериды проводят строго натощак. Это крайне необходимо для того, чтобы полученный результат оказался максимально достоверным.

Триацилглицеролы не в состоянии свободно проникать сквозь клеточные мембраны. Для этих целей служат липопротеиновые липазы. В свою очередь, липазы расщепляют триглицериды на поверхности сосудов на свободные кислоты и глицерол.

Норма триглицеридов в крови человека

Содержание триглицеридов коррелирует с полом и возрастом пациентов. Например, для женщин показатель нормы, как правило, несколько выше, чем у мужчин. Количество липидов данного вида постепенно с возрастом повышается. Таким образом, границы нормы у людей сдвигаются вверх через каждые пять лет. Итак, рассмотрим норму содержания триглицеридов в нижеприведенной таблице.

Уровень триглицеридов у мужчин в миллимолях на литр

Уровень триглицеридов у женщин в миллимолях на литр

От 10 до 15 лет

От 15 до 20 лет

От 20 до 25 лет

От 25 до 30 лет

От 30 до 35 лет

От 35 до 40 лет

От 40 до 45 лет

От 45 до 50 лет

От 50 до 55 лет

От 55 до 60 лет

От 60 до 65 лет

От 65 до 70 лет

Почему повышается уровень триглицеридов?

Повышенные триглицериды в крови могут быть вызваны погрешностью рациона питания, а кроме того, недостаточно активным образом жизни по причине низкого уровня физических нагрузок. Такие показатели отмечаются при наличии у пациентов следующих заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца.
Инфаркт миокарда.
Наличие гипертонической патологии.
Развитие атеросклероза.
Развитие ожирения.
Болезни печени.
Появление подагры.
Развитие талассемии, которая является одним из видов анемии.

Кроме того, не исключено выявление повышенных триглицеридов при наличии анорексии, алкоголизма, сахарного диабета, гипотиреоза и панкреатита. Повышается количество этих компонентов и при беременности. Помимо всего прочего повышенный уровень триглицеридов провоцируется приемом следующих лекарств:

Пероральные противозачаточные медицинские средства.
Препараты половых гормонов.
Кортикостероидные препараты.
Лекарственные средства для снижения давления. К ним можно отнести бета-блокаторы наряду с тиазидными диуретиками.
Прием андрогенов, то есть тестостерона.
Иммунодепрессанты, например «Циклоспорин».

Какие еще бывают причины повышения триглицеридов?

Наличие нарушений в нормальном функционировании внутренних органов является далеко не единственной причиной этого явления. Очень часто происходит так, что данное состояние вызывается генетическими нарушениями липидного обмена.

Помимо наследственного варианта предрасположенности к гипертриглицеридемии возможно ее развитие на фоне чрезмерного употребления животных жиров наряду с дефицитом кислот омега-3. Еще одной причиной служит определенный уровень стрессовых ситуаций, из-за которого триглицериды повышены. Что это значит, теперь понятно. Но как вылечить недуг?

Лечение

Одним из лучших способов в лечении повышенного уровня в крови данных компонентов служит приведение в норму своего рациона питания, а также уровня физической активности. Итак, основной метод лечения включает в себя следующие рекомендации:

Прежде всего требуется похудеть. В том случае, если у человека имеется избыточный вес, то похудение даже на пять килограмм даст возможность заметно понизить повышенный уровень. Ожирение чаще всего считается основной причиной чрезмерного содержания в крови триглицеридов. Поэтому очень важно прежде всего определить, соответствует ли фактический вес установленной норме.
Не менее важно ограничить себя, а еще лучше и вовсе отказаться от употребления алкогольных напитков. Следует иметь в виду, что алкоголь включает в себя большое количество калорий наряду с сахаром. Поэтому этот продукт особенно сильно влияет на повышение триглицеридов, даже если его употребляют в небольших количествах.
Человек должен быть активен и как можно больше двигаться. Движение наряду с регулярными физическими зарядками и упражнениями непременно поможет снизить объем триглицеридов, повысив полезный холестерин. При этом стоит отметить, что заниматься следует каждый день. Например, можно совершать короткие прогулки, подниматься пешком по лестнице, а кроме того, поприседать во время просмотра телевизора или в рамках небольших перерывов при продолжительной работе за компьютером.
Также важно соблюдать диету, которую врачи рекомендуют при наличии повышенного уровня триглицеридов. О том, какой диеты стоит придерживаться, будет рассказано ниже.

В том случае, если изменение образа жизни не приведет к нормализации уровня данных компонентов, скорее всего, лечащий врач назначит медицинские препараты. С медикаментозной точки зрения, как правило, лечение высоких триглицеридов предполагает прием так называемых статинов наряду с фибратами, ниацином - никотиновой кислотой, витамином РР, кислотами омега-3 и т. п.

Нельзя принимать те или иные средства для лечения, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Только врачи разбираются во взаимодействии различных лекарств с другими препаратами, чье неправильное применение может вызывать серьезные побочные эффекты. Например, никотиновая кислота способна спровоцировать отрицательные реакции со стороны организма. Сочетание статинов с фибратами может вообще повлечь почечную недостаточность. Что такое триглицериды, знают не все. Тем более не знают, как бороться с их повышенным уровнем.

Какой диеты следует придерживаться?

Соблюдение специальной диеты может поспособствовать нормализации повышенного холестерина, и триглицеридов в том числе. Основными требованиями такой диеты служат следующие рекомендации:

Крайне важно избегать чрезмерно калорийных продуктов. Необходимо иметь в виду, что лишние калории непременно превращаются в триглицериды, откладываясь в форме жира. Снижение употребления калорийной пищи гарантированно снизит высокие триглицериды.
Не менее важно отказаться от употребления сладостей, а также рафинированных продуктов. Таким образом, следует воздерживаться от употребления простых углеводов, которыми прежде всего выступает сахар наряду с продуктами из белой муки. Именно они и способствуют формированию триглицеридов.
Следует отдавать свое предпочтение здоровым жирам. В качестве примера таких продуктов следует назвать мясные блюда, которые богаты насыщенными жирами. А еще лучше заменять их рыбой, которая содержит полезные жирные кислоты омега-3. Эти кислоты содержатся прежде всего в лососе, форели, тунце, скумбрии и так далее. Немало их находится и в бобовых продуктах.

Норма триглицеридов в крови также может быть пониженной. Об этом - далее.

О чем свидетельствует уровень триглицеридов ниже нормы?

Триглицериды ниже нормы, как правило, наблюдают при наличии следующих факторов:

Интенсивные физические нагрузки.
Недостаточное питание.
Наличие хронических заболеваний легких.
Развитие гипертиреоза.
Прием витамина С.
Развитие миастении.
Получение различных травм.

Как следует выполнять сдачу анализов на триглицериды?

Как и при других заболеваниях, в целях определения уровня триглицеридов необходимо сдавать анализ крови. Проводится такая процедура натощак. При этом последний прием пищи необходимо проводить минимум за девять-двенадцать часов до сдачи анализа. Учитывая то, что уровень триглицеридов является весьма подвижным, в целях точного диагностирования чаще всего требуется повторная сдача данного анализа.

Когда следует сдавать анализ на определение содержания триглицеридов?

Сдавать анализ на определение количества содержания триглицеридов целесообразно в ряде следующих случаев:

Этот анализ следует сдавать лицам старше двадцати лет. Делать это нужно в целях профилактики каждые пять лет для оценивания рисков развития атеросклероза наряду с его осложнениями в форме различных заболеваний сосудов и сердца.
В случае выявления повышенного уровня общего холестерина.
В том случае, если имеются факторы риска возникновения сердечных заболеваний. В качестве примера можно назвать ситуации, при которых среди родственников были отмечены случаи внезапной смерти из-за отказа сердца либо инфаркты в возрасте до сорока пяти лет.
При наличии повышенного артериального давления больше 130/85 миллиметров ртутного столба.
При развитии сахарного диабета. В этом случае данный анализ требуется регулярно сдавать хотя бы один раз в год, в особенности при нарушенной толерантности к глюкозе.
При наличии избыточного веса и ожирения. В особенности тогда, когда обхват талии превышает 80 сантиметров у женщин. Для мужчин поводом для сдачи анализа на триглицериды должен послужить обхват талии, превышающий девяносто четыре сантиметра.
При наличии симптоматики нарушенного липидного обмена.
При наличии ишемического заболевания сердца. Также этот анализ требуется сдавать спустя шесть недель после перенесенного инфаркта миокарда либо инсульта.
На фоне ишемических заболеваний нижних конечностей наряду с аневризмой аорты.
Спустя один месяц после начала диеты либо лечения средствами, которые снижают уровень триглицеридов в целях контроля успешности терапии.

Что такое триглицериды, теперь вам известно.

Триглицериды: что это такое, норма, как снизить

Хороший холестерин, плохой холестерин, насыщенный жир и ненасыщенный жир - иногда кажется, что нам нужна программа для отслеживания роли всех жиров в истории болезни сердца. Если говорить простым языком, триглицериды являются жирами в крови, а высокий их уровень может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ниже мы рассмотрим: Триглицериды – что это такое, норма триглицеридов в крови, триглицериды повышены - что это значит, и многое другое.

Триглицериды что это такое, норма, как снизить

Что такое триглицериды?

Триглицериды (ТГ, триацилглицеролы, ТАГ, или триацилглицериды) – это сложный эфир, образующийся из глицерина и трех жирных кислот (из три- и глицериды). Триглицериды являются основными составляющими жира в организме людей и животных, а также растительного жира. Существует много разных типов триглицеридов, которые разделяются на насыщенные и ненасыщенные.

Насыщенные жиры «насыщены» водородом - все доступные места, где атомы водорода могут быть связаны с атомами углерода, заняты. Они имеют более высокую температуру плавления и с большей вероятностью будут твердыми при комнатной температуре. Ненасыщенные жиры имеют двойные связи между некоторыми атомами углерода, уменьшая количество мест, где атомы водорода могут связываться с атомами углерода. Они имеют более низкую температуру плавления и с большей вероятностью будут жидкими при комнатной температуре.

Это тип жиров, которые содержатся в крови, и являются наиболее распространенным типом жира в организме. Триглицериды необходимы для здоровья, но в избыточных количествах они могут быть вредными и способны увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине ученые считают, что уровни триглицеридов могут быть важной мерой метаболического здоровья.

Когда вы потребляете больше калорий, чем вам нужно, организм сохраняет эти калории в виде триглицеридов, которые могут быть использованы позже организмом для получения энергии.

Большинство жиров, которые мы употребляем, такие как натуральные масла (полиненасыщенные и мононенасыщенные), животные жиры и транс-жиры, являются триглицеридами. Полезные и вредные жиры способствуют повышению уровня триглицеридов. Транс-жиры (такие, как маргарин) и насыщенные жиры (такие, как жирное красное мясо, кожа домашней птицы, сало и некоторые молочные продукты) могут повышать уровни триглицеридов больше, чем небольшие порции мяса и ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, авокадо, орехи и обезжиренные молочные продукты. Рафинированные, простые углеводы и алкоголь также могут увеличить уровни триглицеридов.

Высокие уровни триглицеридов также могут быть побочным эффектом таких препаратов, как бета-блокаторы, противозачаточные таблетки, стероиды и диуретики (1).

Липиды

Триглицериды и холестерин относятся к семейству жиров (также называемых липидами), но имеют разные функции. Холестерин – это жироподобное вещество, которое используется организмом для производства гормонов, витамина D и является частью мембраны, окружающей клетки. Холестерин подобен воску и не имеет запаха. Печень производит его из продуктов животного происхождения.

Холестерин и триглицериды в их чистых формах не могут смешиваться с кровью. В результате печень посылает их в связке с белками, под названием липопротеины. Липопротеины перемещают холестерин и триглицериды по всему телу по кровотоку (2).

Существует три типа липопротеинов. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПНП, также называемые холестерином ЛПНП, считаются «плохим» видом липопротеинов, поскольку они способствует накоплению бляшек в артериях. ЛПВП холестерин считается «хорошим», потому что он удаляет ЛПНП из артерий (3).

Чем опасен высокий уровень триглицеридов

Высокий уровень триглицеридов приводит к развитию атеросклероза и грозит возникновением инфарктов и инсультов

Если уровень триглицеридов в крови слишком высок, они могут вызвать образование холестериновых бляшек на стенках артерий. Ученые не уверены, как и почему триглицериды вызывают образование бляшек, но они знают, что люди с высоким уровнем триглицеридов чаще имеют высокий уровень ЛПНП. Когда холестерин накапливается в артериях, стенки артерии могут затвердеть или их просвет может сузиться, что называется атеросклерозом.

Атеросклероз увеличивает риск возникновения инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины с высоким уровнем триглицеридов в особенности подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые считают, что высокие уровни триглицеридов могут также указывать на другие состояния, которые повышают риск этих заболеваний, например ожирение и метаболический синдром (4).

По данным клиники Майо, чрезвычайно высокие уровни триглицеридов могут привести к острому панкреатиту. Это также может быть признаком сахарного диабета 2 типа, гипотиреоза, заболевания почек и заболевания печени, или редких генетических состояний, которые связаны с метаболизмом.

Отмечается, что необходимы дополнительные исследования, чтобы быть уверенным, что высокий уровень триглицеридов является независимым риском сердечных и других заболеваний (5). Эти заболевания имеют другие факторы риска, такие как высокий уровень холестерина, поэтому роль триглицеридов все еще определяется.

В некоторых примерах показано, что триглицериды могут быть независимым фактором риска заболевания. Кроме того, в исследовании 2007 года, опубликованном в Annals of Internal Medicine, было обнаружено, что у молодых мужчин с самым высоким уровнем триглицеридов риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в четыре раза выше, чем у пациентов этого же возраста с самым низким уровнем триглицеридов (6).

Причины аномально высокого уровня триглицеридов

Высокий уровень триглицеридов в крови в медицине известен под названием гипертриглицеридемия. К заболеваниям, которые могут привести к повышению уровня триглицеридов, относятся:

Плохо контролируемый сахарный диабет;
Болезнь почек;
Алкоголизм;
Гипотиреоз;
Заболевания печени, включая цирроз;
Ожирение;
Генетические нарушения липидного обмена.

К факторам риска возникновения высокого уровня триглицеридов также относятся:

Возраст – чем старше вы становитесь, тем выше уровень ТГ.
Масса тела – избыточный вес повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.
Физическая активность – малоподвижный образ жизни повышает риск возникновения высокого уровня ТГ.

Гипертриглицеридемия также может возникнуть на фоне приема некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток, эстрогенов, бета-блокаторов и иммунодепрессантов. (7)

Норма триглицеридов в крови

Чтобы иметь хорошее здоровье, необходимо стремиться к нормальному уровню триглицеридов в крови. Следующие цифры помогут вам иметь представление о нормальном значении уровня ТГ в крови:

Нормальный уровень ТГ: менее 150 мг/дл или менее 1,7 ммоль/л;
Погранично высокий уровень ТГ: от 150 до 199 мг/дл или от 1,8 до 2,2 ммоль/л;
Высокий уровень ТГ: от 200 до 499 мг/дл или от 2,3 до 5,6 ммоль/л;
Очень высокий уровень ТГ: 500 мг/дл или выше, или 5,7 ммоль/л или выше.

Норма триглицеридов – какая она должна быть

По сути триглицериды (ТГ) считаются основным жировым запасом энергии для человеческого тела, ведь именно они откладываются и копятся в каждой клеточке жировой ткани. Триглицериды попадают в организм с едой и образуются в печени из углеводов. В крови они циркулируют только в качестве атерогенных липопротеидов и в большом количестве нередко приводят к развитию атеросклероза. Именно поэтому очень важно знать, какая у человека норма триглицеридов чтобы при малейшем повышении предотвратить возникновение болезни.

Норма ТГ в крови

В первую очередь на содержание этих веществ в крови влияет пол и возраст человека. А именно:

у женщин нормальная концентрация ТГ в крови варьируется в пределах от 0,40 до 2,70 ммоль/л;
у мужской половины норма выше: у молодых – 0,5-3,6 ммоль/л, у пожилых – 0,61-2,8 ммоль/л;
уровень триглицеридов у детей не должен превышать отметку в 0,33-1,5 ммоль/л.

Важно: эти показатели приблизительны, так как в каждой лаборатории в данных анализа указываются собственные референтные значения, и на них врач смотрит при оценке результатов.

Несмотря на это всем взрослым пациентам желательно оптимальный показатель, который составляет 1,9 ммоль/л.

Причины отклонения от нормы

Увеличение уровня ТГ в крови

Для точного определения содержания в крови этих веществ назначают биохимический анализ крови. Триглицериды могут повыситься в результате развития таких заболеваний как:

ожирение;
сахарный диабет;
атеросклероз и другие болезни сердца и сосудов;
первичная гиперлипидемия (имеет наследственную предрасположенность);
панкреатит;
болезни печени, вызванные алкоголизмом;
патологии в почках;
гипотиреоз – снижение секреции гормонов щитовидной железы;
подагра;
ликогеноз–наследственная генетическая болезнь, при которой нарушается синтез гликогена;
нервная анорексия.

Помимо этого повышение триглицеридов наблюдается у беременных и женщин, которые длительное время пьют противозачаточные таблетки, а также тех, кому назначен прием диуретиков, бета-блокаторов и интерферонов.

Совет: накануне перед сдачей анализа нужно воздержаться от большого количества пищи, употребления алкоголя и курения, так как это может резко увеличить концентрацию ТГ в крови.

Снижение концентрации ТГ

Сильное снижение данных веществ в крови также показатель наличия проблем со здоровьем и той или иной патологии. Среди них значатся:

гиперфункция щитовидной железы;
нарушение работы паращитовидных желез;
хронические патологии в легких;
болезни кишечника;
нарушение всасывающей функции кишечника;
редкое употребление пищи или плохое питание.

Норма триглицеридов в крови также может быть снижена в результате приема медикаментозных препаратов, например, Прогестерона, аскорбиновой кислоты, Гепарина, Празозина и рыбьего жира.

Как уменьшить концентрацию триглицеридов в крови

С вопросом, как понизить триглицериды в крови, нужно обращаться в первую очередь к своему лечащему врачу. При высоком уровне липидов с целью приведения их показателей в норму показаны такие меры, как:

диета;
применение прописанных врачом лекарственных средств;
ведение активного образа жизни и повышение физических нагрузок;
отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Совмещение всех этих методов в один единых комплекс позволит максимально быстро добиться желаемого результата.

Режим питания

Для уменьшения содержания этих веществ в крови необходимо прежде всего снизить калорийность употребляемых блюд. При наличии избыточного веса диета поспособствует не только похудению и нормализации концентрации ТГ, но и всецелому оздоровлению организма.

При этом желательно выбирать продукты питания, в которых содержится много полезных жирных кислот (в частности, омега-3), а именно употреблять больше растительного масла, орехов и морепродуктов. От жаренного и копченого лучше отказаться. Кроме того необходимо постараться снизить употребление сильно сладких мучных изделий. Взамен них желательно есть больше свежих овощей, фруктов и цельных злаков.

Активный образ жизни

Физическая активность также поспособствует ускорению процесса снижения уровня триглицеридов. Для этого достаточно просто начать больше двигаться, ходить пешком. При желании и по рекомендации врача показаны ежедневные получасовые занятия спортом. Это может быть тренировка в тренажерном зале, плавание, утренняя пробежка, прогулка на велосипеде или же обыкновенная зарядка.

Через несколько месяцев после соблюдения диеты в комплексе с физическими нагрузками необходимо повторно сдать биохимический анализ крови и проверить концентрацию ТГ. В случае, если процесс нормализации данных веществ затягивается, врач назначает лекарственную терапию.

Прием препаратов

Если уровень триглицеридов в кровотоке повышенный, то на него можно воздействовать при помощи средств, входящих в отдельную группу лекарственных препаратов:

никотиновая кислота;
статины – Аторвастатин, Розувастатин и прочие;
фибраты – Фенофибрат, Клофибрат и другие.

Что это такое – триглицериды в крови, а также об их уровне в норме сможет рассказать только специалист. Наряду с этим именно он должен назначать все вышеуказанные препараты, так как каждое лекарство из этого списка обладает достаточно серьезными противопоказаниями. В этой статье информация предоставлена исключительно для ознакомления, детально проконсультироваться можно только у врача. Еще специалист сможет подсказать, насколько целесообразно будет принимать различные пищевые добавки, которые содержат в своем составе жирные кислоты. Такой, например, может послужить рыбий жир.

Триглицериды в крови у детей

Повышение количества ТГ в крови может быть и у детей, у них это происходит из-за врожденной дисфункции обмена липидов, при наличии синдрома Дауна, недугов, связанных с щитовидной железой или слишком большого веса. В случае, когда у малыша фиксируется повышенный уровень этих липидов, ему назначается полноценное обследование, по результатам которого специалист сможет принять правильное решение.

В целом комплекс поддерживающих мер заключается в соблюдении правильного режима питания и диеты, описанной ранее. В качестве поддерживающих средств можно принимать рыбий жир. Если ребенок старше десяти лет, и новый рацион питания не возымел должного эффекта, врач назначает прием статинов. Изначально он смотрит, что показывает уровень триглицеридов в анализе крови, а затем выписывает конкретные препараты.

Важно: дозировка должна быть минимальной, при этом крайне важно ее соблюдать!

Наряду с диетой ребенку показаны занятия спортом и приведение массы тела к нормальным для его возраста показателям.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Определение уровня холестерина и триглицеридов

Общий холестерин в сыворотке < 5,2 ммоль/л;

Холестерин ЛПНП в сыворотке < 3,5 ммоль/л;

Холестерин ЛПВП в сыворотке > 1,1 ммоль/л.

Гиперлипидемия: повышенная концентрация липидов в крови (ХС > 5,2 ммоль/л; ТГ > 1,8 ммоль/л);

Гиперхолестеринемия: повышенная концентрация общего холестерина (> 5,2 ммоль/л);

Триглицеридемия: повышенная концентрация триглицеридов (> 1,8 ммоль/л).

Триглицериды в биохимическом анализе крови

Триглицериды – это важные липиды в крови человека, производные глицерина, служащие источником энергии для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Нормальный их уровень в крови женщин и мужчин различен. Чтобы определить их содержание, проводят биохимический анализ сыворотки крови. Полученный показатель используют для диагностики множества заболеваний.

Научные исследования зависимости баланса триглицеридов и здоровья организма

На протяжении многих лет светила медицины неустанно исследуют влияние уровня триглицеридов на состояние человека. Так, финские ученые провели исследование и доказали, что у пожилых людей с нарушенным балансом холестерина и повышенной нормой триглицеридов (больше 2,3 ммоль/л) риск инфаркта в несколько раз выше, чем у сверстников с нормальным уровнем данных веществ.

Нормальное содержание триглицеридов у мужчин и женщин различных возрастных групп

В представленной выше таблице указана норма содержания производных глицерина у людей различных возрастных категорий. Но американские ученые предполагают, что уровень 1,13 ммоль/л – это уже тревожный сигнал, возможно развитие заболеваний сердца и сосудов. Но даже в случае, когда норма не повышена, стоит обратить внимание на еще одно вещество, которое находится в неразрывной связи с триглицеридами – холестерин. Определяется его концентрация также при биохимическом исследовании крови.

Триглицериды и холестерин

Холестерин бывает двух типов:

Если избегать медицинских терминов, то эти два типа – «хороший» и «плохой» холестерин. Первого должно быть как можно больше, второго – как можно меньше. Зависимость проста: высокий показатель плохого холестерина неизменно влечет за собой повышенный уровень производных глицерина.

В организме человека есть «хороший» и «плохой» холестерин

О чем говорят повышенные и пониженные показатели триглицеридов в крови?

Если анализ показал отклонение от нормы, то это причины для беспокойства. Высокое содержание говорит о возможных сердечно-сосудистых недугах, болезнях почек, диабете, панкреатите, всевозможных болезнях печени. Неизменно биохимия покажет чрезмерное содержание производных глицерина в крови алкоголиков. Возможно повышение и при беременности или приеме гормонов. Так как список возможных причин огромен, анализ на триглицериды – это лишь малая часть исследований для постановки верного диагноза. Снизить уровень данных веществ можно, если правильно выявлены причины отклонения от нормы.

Приведение производных глицерина к должному уровню возможно с помощью лекарственных препаратов или народными средствами.

Анализ на триглицериды в крови

Биоматериалом для данного исследования является венозная кровь. Назначается анализ в следующих целях:

Для оценки возможности появления симптомов атеросклероза, который характеризуется неконтролируемым ростом холестериновых бляшек и есть риск полного закупоривания ими сосуда.
Для наблюдения за ходом лечения препаратами, применяемыми для снижения уровня производных глицерина.

Ситуации, когда врач назначает исследование на триглицериды:

Вместе с анализом на уровень холестерола или для определения общей липидограммы. Данное исследование рекомендовано взрослым, переступившим 20-летний порог не реже 1 раза в 4-5 лет;
В профилактических целях, если пациенту рекомендована диета с уменьшенным количеством жиров, для контроля уровня липидов и определения степени риска возникновения заболеваний сердца и сосудов;
При сахарном диабете этот анализ не просто рекомендован, он обязателен, поскольку уровень сахара и триглицеридов находятся в постоянной зависимости друг от друга;
Если у ребенка был выявлен повышенный уровень холестерина или недуги сердца наблюдение за триглицеридами необходимо.

Интерпретация результатов

Если обнаружено отклонение от нормы, выделяют 4 группы риска:

Приемлемый риск – до 1,7 ммоль/л – небольшой риск развития заболеваний сердца и сосудов;
Средний риск – 1,7-2,2 ммоль/л – средняя вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов;
Высокий риск – 2,3-5,6 ммоль/л – большая вероятность появления недугов сердца;
Очень высокий риск – более 5,6 ммоль/л – критическое значение, есть риск возникновения панкреатита, необходимо срочно начинать лечение препаратами, снижающими количество триглицеридов в организме.

Уровень триглицеридов ниже нормы может свидетельствовать о:

Гиполипропротеинемии;
Нарушении работы щитовидной железы;
Инфаркте мозга;
Неправильной функции всасывания в кишечнике;
Болезни легких.

Лекарства, призванные снизить уровень концентрации триглицеридов

Фибраты. Принадлежат к карбоновым кислотам. Снижение показателя происходит за счет амфипатической функции;
Никотиновая кислота. Действует так же, как и фибраты, но повышает показатель «хорошего» холестерина;
Омега-3 жирные кислоты. Снижение триглицеридов с их помощью достигается быстро. Дешевое и всем доступное средство, которое можно найти в каждой аптеке – рыбий жир;
Статины. Борются с «плохим» холестерином.

Рыбий жир – доступный всем источник омега-3 жирных кислот, способствующих поддержанию правильного баланса триглицеридов

Перечисленные препараты необходимо применять с осторожностью. Стоит помнить, что прием этих средств может вызвать различные побочные эффекты:

расстройства желудка;
головокружение;
резкое снижение артериального давления;
нарушение дыхания;
сыпь.

Определение уровня триглицеридов в крови – важный шаг, если набран лишний вес. Чрезмерное поступление в организм лишних калорий, постепенное их накопление – отличная почва для развития всевозможных заболеваний и повышения уровня холестерина. Лучше ограничить себя в сладком и потреблении продуктов с большой долей насыщенных жиров – цельного молока, сыра, мяса, чем потом лечить приобретенный недуг.

Понизить концентрацию производных глицерина можно, отказавшись от сахара. Фруктоза содержится в большом количестве в:

мороженом;
йогуртах с добавками;
сухих завтраках (хлопья, шарики и т.д.);
газированных напитках;
конфетах и выпечке.

Ограничьте себя в этих продуктах, если баланс триглицеридов и холестерина в вашем организме нарушен.

Читайте состав продуктов, избегайте скрытых сахаров. Скажите «нет» продуктам, если на этикетке видите слово с окончанием «-оза»:

Кушайте «правильные» жиры, которые содержатся в орехах, курице, оливковом масле, авокадо. Откажитесь от «плохих» жиров крекеров, тортов, картофеля фри, маргарина.

Орехи и овощи – продукты, способствующие поддержанию нормального уровня триглицеридов

Рыба – источник омега-3 жиров, которые так необходимы организму.

Орехи, овощи и зелень способствуют поддержанию баланса веществ в организме.

Откажитесь от алкоголя.

Не злоупотребляйте сладкими напитками. Лучше отказаться от кофе с молоком и сахаром, выпив чашку ароматного зеленого чая.

Не ведите малоподвижный образ жизни. Лишний вес – верный способ превысить норму триглицеридов.

Проходите регулярно медосмотр, следя за уровнем триглицеридов и холестерина.

Как и во многих других проблемах со здоровьем, повышенные триглицериды могут явиться следствием нарушения режима дня, неправильного питания, вредных привычек. Решили вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, питаться свежими и полезными продуктами? Значит все показатели будут в норме!

Когда необходим анализ крови на триглицериды

Триглицериды – один из главных источников энергии для организма. Уровень триглицеридов в крови – важный медицинский показатель, который используют для оценки риска возникновения нарушений работы сердца и патологии сосудов.

Что такое триглицериды

Триглицериды – это жиры, которые организм получает вместе с пищей. Основная часть триглицеридов накапливается в жировой ткани. Небольшое количество их содержится в крови, чтобы обеспечивать мышцы необходимой энергией.

Уровень триглицеридов повышается после еды. Это связано с тем, что организм преобразует питательные вещества, которые сейчас не требуются, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и через кровь распространяются по всем клеткам. Между приемами пищи триглицериды сжигаются, образуя необходимую энергию для поддержания жизнедеятельности организма.

Жиры необходимы человеку для нормального существования, но их избыток становится серьезной угрозой для здоровья. Увеличение количества триглицеридов создает риск развития патологий сердца и сосудов, сахарного диабета, подагры, нарушений в работе поджелудочной железы, становится причиной избыточного веса и повышенного давления.

Показания к анализу

Исследование на триглицериды используется для оценки риска возникновения атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов. Анализ применяют, чтобы проконтролировать уровень липидов в крови при медикаментозной терапии препаратами, которые снижают уровень холестерина и триглицеридов.

Анализ на определение количества триглицеридов входит в комплексную диагностику липидного спектра крови, который рекомендуется сдавать взрослым пациентам (старше 20 лет) каждые 5 лет. Также исследование на триглицериды проводится при плановых профилактических осмотрах.

Показанием к анализу является наличие одного или нескольких медицинских факторов, которые способствуют возникновению заболеваний сердца и сосудов. Основные факторы риска:

возраст (женщины от 55 лет, мужчины от 45 лет);
многолетнее курение, злоупотребление алкоголем;
высокое артериальное давление;
сахарный диабет;
перенесенный инфаркт или инсульт;
избыточный вес;
малоактивный образ жизни, неправильное питание.

Нормы и что влияет на результат

Согласно норме, показатель триглицеридов в крови не должен быть выше отметки 2,25 ммоль/л. Но при расшифровке результата должен учитываться возраст и пол пациента, уровень других показателей, которые входят в липидограмму.

В зависимости от результата анализа специалисты разделяют несколько категорий по степени риска:

уровень триглицеридов ниже 1,7 ммоль/л – низкий риск развития патологий сердечно-сосудистой системы;
уровень 1,7-2,2 ммоль/л считается пограничным состоянием;
2,3-5,6 ммоль/л – высокая вероятность развития заболеваний сердца и сосудов;
свыше 5,6 ммоль/л – высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита.

Чтобы результаты анализа были достоверными, кровь нужно сдавать натощак, лучше в утреннее время. Единичное измерение может не отражать истинное количество триглицеридов, так как у некоторых пациентов этот показатель меняется в течение одного месяца. Поэтому врачи рекомендуют сдать анализ повторно.

При расшифровке результата должны учитываться возраст и пол пациента, уровень других показателей, которые входят в липидограмму

Триглицериды понижены

Уровень триглицеридов может быть снижен при хронических болезнях легких, гипертиреозе, миостении, поражении тканей почек, инфаркте мозга. Причиной низкого уровня данного показателя может являться прием витамина С, плохое питание, ожоги и травмы.

Триглицериды повышены

Показатель триглицеридов выше нормы может указывать на такие заболевания, как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, тромбоз сосудов мозга, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, вирусный гепатит, цирроз печени, сахарный диабет, острый или хронический панкреатит.

Триглицериды могут быть повышены вследствие приема некоторых групп лекарственных препаратов: стероидов, диуретиков, пероральных противозачаточных и гормональных средств.

Во время беременности также наблюдается повышение количества триглицеридов в крови. Это происходит в связи с гормональной перестройкой работы организма в данный период.

Чтобы не допускать повышения триглицеридов, врачи рекомендуют вести активный образ жизни, придерживаться правильного питания, отказаться от сигарет и алкогольных напитков. А проконтролировать уровень жиров в крови вам поможет лабораторный анализ.