Относительная брадикардия. Синусовая брадикардия: чем опасна и как лечить. Препараты, используемые для борьбы с брадикардией

Брадикардия При вегетососудистой дистонии значительно реже, чем тахикардия, но все-таки случается и замедление частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в 1 минуту). Чаще всего в этом случае больные жалуются на ощущение сердцебиения, ощущение, что пульс слабеет или

Брадикардия

Брадикардия Это уменьшение числа сердечных сокращений вследствие усиления стимуляции синусного узла периферической нервной системой (парасимпатической) и одновременное сужение периферических кровеносных сосудов. Брадикардия также возникает после погружения лица

При уменьшении количества сердечных сокращений возникает заболевание, которое носит название — брадикардия. Люди, которые сталкиваются с данным видом патологии, весьма беспокойны, ощущают тревогу и желание сделать хоть что-то, чтобы устранить боль за грудиной. У больных брадикардией возникает множество вопросов: опасно ли данное заболевание, какие виды брадикардии существуют, как его определить, как лечить брадикардию народными средствами?

Что же такое брадикардия?

Брадикардия – это уменьшение количества сердечных сокращений до пятидесяти ударов в минуту, однако, следует также отметить, что уменьшение может достичь отметки тридцати ударов, в таких случаях говорят о синусовой брадикардии.
У детей до одного года диагноз – брадикардия — ставится, если число сердечных сокращений (ЧСС) менее ста ударов в минуту (уд в мин). После одного года – менее восьмидесяти уд в мин. Брадикардия плода – такой диагноз ставиться, если при проведении УЗИ – исследовании ЧСС плода менее 110 уд в мин.

Каковы причины брадикардии?

Причинами, из-за которых возникает брадикардия очень много, это может быть какое-либо изменение в проводящей системе сердца, вследствие которого нарушается подача импульса из синусового узла. Также может произойти нарушение работы собственно сердца, что может повлечь за собой возникновение брадикардии, аритмии (нарушение сердцебиения) или тахикардии (увеличение количества сердечных сокращений).
Сбои могут возникать из-за каких-либо перенесенных заболеваний – миокардит, постинфарктные рубцы, атеросклероз коронарных сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца) и прочие. Кроме этого, на сердечный ритм большое влияние оказывают заболевания эндокринной, нервной системы, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, повышенное ВЧД (внутричерепное давление). Так же брадикардия может возникать вследствие приема лекарственных препаратов.
Но данное заболевание встречается и совершено здоровых людей. После перенесения негативного ощущения отмечается возникновение нарушения синусового ритма.

Симптомы проявления брадикардии

При брадикардии происходит замедление пульсации менее 60 уд в мин, которую легко определить на периферических сосудах, это приводит к головокружению, помутнению и потере сознания.
На фоне нарушения пульсации возникает гипертензия или же нестабильное артериальное давление (АД).
Брадикардия приводит к быстрой утомляемости даже при незначительных физических нагрузках.

Виды брадикардии

В зависимости от причин, из-за которых возникла брадикардия, отмечают физиологическую брадикардию и патологическую. К последней относят:
Абсолютная брадикардия – урежение сердечных сокращений носит постоянный характер, и никоим образом не зависит от условий и состояния организма, в которых он находиться.
Относительная брадикардия – это отставание ЧСС от нормы при условии физического напряжения, на фоне заболеваний (лихорадки, черепно-мозговой травмы, при тифах, менингите, у лиц, которые переносят высокие нагрузки – брадикардия у спортсменов).
Умеренная брадикардия – чаще всего отмечается у детей, которые страдают дыхательной аритмией при глубоком вдохе, во время сна, при холоде.
Экстракардиальная вагусная брадикардия – данное заболевание встречается у людей, которые страдают неврологическими заболеваниями, болезнями внутренних органов, заболеваниях почек (нефрит), при микседеме и прочих недугах.

Формы брадикардии

Выделяют две формы брадикардии – синусовую и брадикардию при сердечных блокадах.

Синусовая брадикардия

Диагноз – синусовая брадикардия – ставиться, если ЧСС уряжается до 40-30 уд в мин.
Наиболее часто синусовая брадикардия встречается у здоровых и тренированных физически людей. У них причинами возникновения синусовой брадикардии расценивается как приспособление организма под высокие нагрузки, то есть идет приспособление сердца к длительным перенапряжениям мышц, что приводит к увеличению сердечного объема. Помимо этого, брадикардия может возникать в покое, к примеру, во сне это состояние возникает у всех здоровых людей. Синусовая брадикардия у детей практически ни чем не отличается от этого же заболевания в более взрослом возрастном периоде.
Но если синусовая брадикардия считается патологией, то этому может способствовать инфекционные заболевания, нервные болезни. Синусовая брадикардия характеризуется тем, что больные хорошо переносят физические нагрузки, в отличии от других видов брадикардий.

Брадикардия плода

Брадикардией плода считается снижение ЧСС до 110 и менее ударов в минут.
Причиной брадикардии плода может послужить гипоксия плода, пороки сердца, а так же прием некоторых лекарственных препаратов.
Брадикардия плода делиться на базальную и децелерантную.
Базальная брадикардия плода чаще всего безвредная. А вот децелерантная может указывать на возникновение гипоксии плода. Но может быть, и такое, что брадикардия от 90 и более ударов в минуту считается нормой.
Также следует отметить, что децелерантная брадикардия не считается патологией если: беременность женщины носит низкий риск, до момента выявления брадикардии она ранее не проявлялась, или же сохранен вариабельный ритм.

Диагностика брадикардии

Диагноз ставиться на основании ЭКГ исследования. По необходимости врачом могут быть назначены дополнительные виды исследований.

Лечение брадикардии

Лечение брадикардии тесно связано с лечением основного заболевания, которое способствовало возникновению данного недуга, а также компенсация сердечных ритмов путем восстановления ЧСС. Брадикардию можно лечить народными средствами. Синусовая брадикардия не требует лечения у здоровых людей. В особо тяжелых случаях требуется оперативное лечение.

Лечение брадикардии народными средствами

Возьмите пол кило ядер грецкого ореха, их необходимо измельчить и добавить 250 г кунжутного масла и столько же сахара. Все это перемешайте. В отдельную посуду приготовьте нарезанные четыре лимона, их следует залить литром крутого кипятка, у Вас должна получиться крутая смесь, которую необходимо добавить в ранее приготовленный состав, все хорошо перемешать. Применять данное средство по столовой ложке три раза в день, за 30 минут до приема пищи. Таким средством лечить брадикардию до полного выздоровления.

Настойка из сосновых веток

Шестьдесят грамм свежих верхушек сосновых веточек залить 300 мл водки и настоять десять дней. Принимать это народное средство по пятнадцать капель три раза в день за полчаса до приема пищи.
Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до менее 55-60 ударов в минуту у взрослых, 70-80 уд/мин у детей до 16 лет и до 100 уд/мин у детей до года. У 25% физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы. Также ЧСС снижается на 30% во время сна, что происходит под действием вегетативной нервной системы.

Однако, чаще брадикардия свидетельствует о сердечно-сосудистых заболеваниях или появляется в виде защитной физиологической реакции в ответ на внешние раздражители. При редком сердечном ритме происходит недостаток кровоснабжения органов и тканей, что ведет к нарушению нормальной работы. Легкая и умеренная степени брадикардии как правило не вызывают нарушения кровообращения и не проявляются никакими симптомами.

Выраженная степень брадикардии проявляется следующими симптомами: слабость, полуобморочные состояния и кратковременные потери сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружение и нестабильность давления. Брадикардия возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний, отравления, инфекционных заболеваний. Иногда установить причину брадикардии не представляется возможным.

Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая полноценное функционирование. Выраженная степень считается крайне опасной (частота сокращений меньше 40 уд/мин) и ведет к развитию сердечной недостаточности, что требует проведения операции по имплантации электрокардиостимулятора.

Фото

Классификация брадикардии

В зависимости от механизма развития и локализации выявленных нарушений выделяют два вида брадикардии:

• синусовая брадикардия: нарушения в синусовом узле, при котором частота сокращений становится менее 60 в минуту;
• синоатриальная или атриовентрикулярная брадикардия: нарушение проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками.

В зависимости от причины развития, брадикардия подразделяется на следующие группы:

• физиологическая или функциональная брадикардия: свойственна спортсменам, а также во время сна, при беременности, при воздействии холода, массажа грудной клетки и никотина;
• нейрогенная брадикардия: возникает при сбоях в вегетативной нервной системы - провоцирующими факторами становятся сильные эмоциональные переживания, патологии кишечника, печени или почек;
• эндокринная брадикардия: развивается из-за нарушения функционирования надпочечников и щитовидной железы;
• токсическая или медикаментозная брадикардия: появляется на фоне приема лекарственных препаратов, как правило, считается временным явлением и не несет угрозы для здоровья;
• наследственная брадикардия: иногда становится наследственной и не влияет на состояние человека;
• патологическая брадикардия: становится следствием сердечно-сосудистых заболеваний, быстро развивается и требует срочного лечения.

Патологическая брадикардия протекает в острой форме при следующих заболеваниях:

• инфаркт миокарда;
• миокардиты;
• интоксикации.

Этот вид патологии исчезает после излечения причинного заболевания. Хроническое течение патологической брадикардии встречается при возрастных заболеваниях сердца.

Причины брадикардии

Изменения в частоте пульса вызывают как естественные внешние факторы, так и заболевания внутренних органов. В зависимости от этого брадикардия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая брадикардия

Если замедление сердечного ритма вызвано закономерной реакцией организма на влияние факторов окружающей среды, ее называют физиологической (вариант нормы). Это значит, что у таких людей преобладают тормозящие влияния нервной системы на сердце. Лечения для устранения физиологической брадикардии не требуется, так как проходит самостоятельно после исключения внешнего раздражителя.

Главные критерии того, что уменьшение частоты сердечных сокращений вариант нормы:

• отсутствие жалоб;
• пульс не менее 50 уд/мин;
• ритмичность сердцебиения.

Физиологическая синусовая брадикардия сердца возникает после воздействия следующих внешних факторов и раздражителей:

• У людей, которые регулярно занимаются спортом или ведут активный образ жизни левый желудочек увеличивается в объемах и обеспечивает организм необходимым количеством крови и при меньшем количестве сокращений.
• Во время сна организм не нуждается в частых сердечных сокращениях.
• Идиопатическая брадикардия - самочувствие человека никак не страдает от брадикардии, так как компенсируется организмом.
• При продолжительном пребывании тела в горизонтальном положении.
• Умеренное переохлаждение, пребывание в условиях повышенной влажности и температуры, физическое или психоэмоциональное переутомление – организм в таких условиях переходит в «режим экономии» энергетических ресурсов.
• Возрастные изменения – в тканях миокарда появляются островки соединительной ткани (возрастной кардиосклероз) и изменяется обмен веществ, в результате ткани организма уже меньше нуждаются в кислороде, и сердцу не требуется перекачивать кровь с такой же интенсивностью.
• Стимуляция рефлекторных зон – надавливание на глазные яблоки или давление на бифуркацию сонных артерий при ношении галстука или рубашки с плотно прилегающим воротником воздействует на блуждающий нерв и вызывает искусственное замедление пульса.
• При приеме некоторых лекарственных средств, которые вызывают подобный побочный эффект, нормой считается замедление пульса только в тех случаях, когда у больного не возникает ухудшения самочувствия и препарат не принимается продолжительное время.

Патологическая брадикардия

Брадикардию считают патологической, если замедление пульса не нормален и сказывается на состоянии здоровья человека.

Сердечно-сосудистые заболевания

• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• очаговый или диффузный кардиосклероз;
• воспалительные заболевания (эндокардиты, миокардиты);
• синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Лекарственные препараты

Замедление пульса вызывается неправильным дозированием и приемом следующих лекарственных препаратов:

• хинидин;
• бета-блокаторы;
• сердечные гликозиды;
• блокаторы кальциевых каналов;
• морфин;
• амисульприд;
• дигиталис;
• аденозин.

Токсические вещества

Под воздействием токсических веществ изменяется тонус парасимпатической и симпатической нервной системы, поражаются органы человека:

• соединения свинца;
• никотиновая кислота и никотин;
• наркотические и фосфорорганические вещества.

Другие заболевания

Повышение тонуса парасимпатической нервной системы вызывают некоторые заболевания и патологические состояния:

• невроз;
• депрессия;
• язвенная болезнь;
• черепно-мозговая травма;
• геморрагический инсульт;
• повышенное внутричерепное давление;
• опухоли головного мозга;
• отек после хирургических вмешательств на шее, голове или области средостения.

Некоторые инфекционные заболевания вызывают замедление пульса:

• брюшной тиф;
• некоторые вирусные гепатиты;
• тяжелый сепсис.

Снижение уровня тироксина приводит к изменению тонуса нервной системы, нарушению работы сердца и замедлению пульса.

Брадикардия при беременности

Брадикардия в период беременности встречается редко. Пониженный сердечный ритм у беременных возникает из-за заболеваний внутренних органов. При физиологической брадикардии, если женщина перед беременностью вела активную жизнь и занималась спортом, нет поводов для беспокойства.

Брадикардия у детей

Умеренная брадикардия в детском возрасте без выраженных симптомов не опасна для здоровья ребенка.

Замедление сердечного ритма как патологический процесс рассматривают в случае, если присутствуют дополнительные негативные симптомы: вялость, головокружение и боль в области сердца. В таких случаях требуется проконсультироваться с врачом и провести необходимую диагностику.

Брадикардия плода свидетельствует о наличии гипоксии, недостаточном мозговом кровообращении у плода или других отклонениях в развитии. При подозрении на снижение частоты сердечного ритма у плода назначаются дополнительные анализы и обследования, которые помогут определить причину и начать лечение.

В подростковом возрасте брадикардия встречается часто и считается самопроходящей патологией. Сердечный ритм постепенно приспосабливается к развитию организма и брадикардия исчезает.

Симптомы брадикардии

Умеренная брадикардия не сказывается на состоянии организма и кровообращении. Симптомы брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердечной мышцы менее 40 ударов в минуту и их выраженность определяется частотой пульса.

Как правило, симптомы брадикардии возникают из-за кислородного голодания органов и тканей организма:

• Головокружение: из-за замедления пульса снижения нарушается кровоснабжение головного мозга и появляется головокружение.
• Обмороки: степень выраженности зависит от уровня снижения артериального давления.
• Слабость и повышенная утомляемость: вызываются ухудшением кровоснабжения скелетных мышц, возникающем при замедлении сердечного ритма из-за недостатка кислорода.
• Бледность кожи: при замедлении пульса снижается артериальное давление и к коже поступает недостаточное количество крови.
• Одышка: при физической нагрузке появляется одышка из-за того, что не обеспечивается полноценный газообмен.
• Боли в груди: при замедлении пульса ткани сердечной мышцы не получают достаточного количества кислорода, и у больного развивается стенокардия.

Кроме того, из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга при брадикардии возникают следующие симптомы:

• нарушение памяти, внимания и концентрации;
• нарушения зрения;
• спутанное мышление.

Иногда при брадикардии возникает синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, который считается опасным для жизни человека: происходит потеря сознания, кожа бледнеет, наступают судороги и нарушается дыхание. При отсутствии лечения синдром приводит к остановке дыхания, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Осложнения брадикардии

Брадикардия опасна нарушением снабжения кислородом и питательными веществами организма человека. В зависимости от степени поражения развиваются осложнения вплоть до летального исхода.

Продолжительная брадикардия, без должного лечения причинного заболевания чревата следующими осложнениями:

• образование тромбов;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• развитие тромбоэмболии;
• сердечная недостаточность.

Диагностика брадикардии

Подозрения на патологическую брадикардию возникает при осмотре пациента путем прослушивания пульса и вопросов о состоянии больного. Объем дополнительного обследования при брадикардии определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от предъявляемых сопутствующих жалоб.

При подтверждении патологической брадикардии для выявления причины нарушения сердечного ритма назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• мониторирование по Холтеру;
• УЗИ сердца;
• велоэргометрия;
• Эхо-КГ;
• чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца;
• коронарография;
• МРТ сердца;
• клинический и биохимический анализ крови и мочи;
• анализ крови на гормоны;
• анализы на токсины;
• бактериологические исследования крови, мочи или кала.

После постановки предварительного диагноза больному потребуются консультации следующих врачей:

• кардиолога;
• невропатолога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога.

Неотложная помощь при брадикардии

Если у человека возник приступ брадикардии требуется измерить пульс. Если значение опустилось до 40 ударов в минуту и ниже, для повышения пульса выполняют следующие действия:

• дать больному выпить кофе или чая;
• рекомендуется делать физические упражнения;
• теплая ванна поможет увеличить частоту сердечных сокращений.

При резком замедлении пульса и артериальной гипотонии у больного развивается предобморочное состояние или наступает обморок. В таких случаях требуется оказать больному первую помощь:

• уложить больного на спину и приподнять ноги;
• вызвать «Скорую»;
• снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха.

Как привести больного в сознание

• сбрызнуть лицо прохладной водой;
• потереть ушные раковины и лицо смоченным в холодной воде полотенцем;
• слегка похлопать по щекам;
• дать больному вдохнуть средство с резким запахом: луковый сок, смоченную в уксусе или нашатырном спирте вату.

При резком вдыхании паров нашатырного спирта иногда развивается бронхоспазм или остановка дыхания. Для предупреждения такого осложнения подносить вату с нашатырем следует на расстоянии.

Когда больной придет в сознание, то требуется измерить пульс и дать выпить теплого чая или кофе с сахаром. В случае легкой или умеренной брадикардии пациент после купирования приступа брадикардии лечится в домашних условиях под наблюдением участкового врача. Выраженная брадикардия становится показанием к госпитализации в стационар.

Лечение брадикардии

Умеренная степень и функциональный тип брадикардии не требуют никакого лечения. При легкой форме брадикардии лечение ограничено приемом капель Зеленина – по 40 капель трижды в день. Терапия причинного заболевания проводится при органической, токсической или экстракардиальных вариантах. Больные с острыми формами брадикардии нуждаются в госпитализации.

Показаниями к лечению брадикардии становится развитие следующих заболеваний и состояний:

• стенокардия;
• артериальная гипотония;
• обмороки;
• сердечная недостаточность;
• желудочковая аритмия.

Медикаментозное лечение

Схема терапии назначается каждому пациенту индивидуально по результатам исследований и анализов. Цель лечения - восстановить кровообращение и снизить риск развития осложнений. Для устранения брадикардии применяются следующие лекарственные препараты:

• экстракт женьшеня;
• экстракт элеутерококка;
• экстракт красавки;
• Атропин;
• Изадрин;
• Изопренил;
• Кофеин;
• Эуфиллин;
• Эфедрин;
• Ипратропиума бромид;
• Алупент.

Эти препараты повышают ЧСС и АД, предотвращают последствия патологии. Выбор средства, дозировка и продолжительность приема определяется индивидуально для каждого больного лечащим врачом.

Самолечение недопустимо, так как неправильный прием препаратов ведет к тяжелым последствиям.

Кроме этих лекарственных средств, больным назначаются препараты для терапии причинного заболевания. Терапия первопричины брадикардии помогает результативно устранять снижение пульса.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяют редко, если консервативное лечение не дает результата и причинное заболевание сопровождается выраженным нарушением гемодинамики. Иногда единственным решением становится установка кардиостимулятора, который нормализует кровообращение в организме.

Методика таких вмешательств определяется клиническим случаем:

• при врожденных пороках развития сердца проводятся корректирующие операции;
• при опухолях средостения устраняют новообразования;
• при выраженной брадикардии и отсутствия результата медикаментозного лечения проводится имплантация кардиостимулятора.

Возникновение приступа Морганьи-Адамса-Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантациикардиостимулятора. Такой искусственный водитель ритма будет генерировать импульсы с заранее заданной частотой, что позволит устранить признаки нарушений кровообращения. Нормальный заданный сердечный ритм восстанавливает нормальную гемодинамику.

Диета при брадикардии

При патологической брадикардии требуется соблюдение диеты со следующими принципами:

• ограничение продуктов с животными жирами;
• исключение алкогольных напитков;
• контроль калорийности пищи;
• уменьшение потребления соли.

Кроме того, при брадикардии желательно употреблять в пищу грецкие орехи, смесь меда, лимона и чеснока, а также отвар тысячелистника, так как эти продукты благотворно влияют на сократительную способность сердечной мышцы.

Как жить с брадикардией

Легкая и умеренная брадикардия не требует изменения привычных физических нагрузок. Требуется соблюдать принципы здорового образа жизни, основ рационального питания и выработать адекватный режим труда и отдыха. При выраженной брадикардии с приступами МЭС пациенту требуется избегать психотравмирующих ситуаций и физических нагрузок, а также чаще отдыхать на свежем воздухе.

Народные средства лечения брадикардии

Лечение народными средствами становится дополнением комплексной терапии.

Лечат брадикардию в домашних условиях при помощи следующих отваров и настоев лекарственных трав:

• редька с медом;
• отвар плодов шиповника;
• отвар тысячелистника;
• чеснок с лимонным соком;
• грецкие орехи с кунжутным маслом;
• настойка побегов сосны;
• настойка китайского лимонника;
• настой цветков бессмертника;
• отвар татарника.

При выборе средства народной медицины требуется учитывать рекомендации лечащего врача, возможные противопоказания и индивидуальную непереносимость компонентов рецепта.

Прогноз при брадикардии

Как правило, у легкого течения брадикардии благоприятный прогноз. По статистике полное излечение наступает в 95–97% случаев.

У 90–95% больных результативна медикаментозная терапия. У 5–10% пациентов требуется установка кардиостимулятора. Эта процедура результативна независимо от причин брадикардии. Ритм восстанавливается сразу после установки прибора.

Однако при присоединении органических изменений или стойких нарушений кровообращения без адекватного лечения повышается вероятность развития обмороков с осложнениями. Отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи-Адамса-Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции.

Профилактика брадикардии

Главное в профилактике брадикардии – устранение причин развития:

• лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
• устранение токсического воздействия на миокард.

Кроме того, требуется соблюдать простые правила:

• придерживаться режима труда и отдыха;
• правильное питание;
• исключение вредных привычек;
• физкультура;
• пребывание на свежем воздухе;
• избегать стрессовых ситуаций;
• снижение потребления соли.

Вопросы и ответы по теме "Брадикардия"

Вопрос: Здравствуйте! Ребенок 2 лет перенес травму головы в этом году и несколько раз гастроэнтерит. Сейчас снова гастроэнтерит. Не можем найти возбудителя. Какие заболевания инфекционные могут вызывать брадикардию? Брадикардия умеренная.

Ответ: Здравствуйте. Осложнение на сердце и на пищеварение могут давать скрытые вирусные инфекции. В идеале нужно сдать кровь на антитела igg на скрытые инфекции (цитомегаловирус, эпштейн барра, герпес 6 типа), именно их активность дает такое поражение.

Вопрос: Здравствуйте! Недавно бросила курить. Занимаюсь физкультурой и релаксом. Когда курила, было чуть-чуть повышенное давление 135-150/80-90 и немного повышенный пульс 85-105. Неврозность была. Кардиограммы у меня хорошие. Говорят сердце отличное. Но, сейчас опять я беспокоюсь. Давление в норме, в пульс постоянно 57-65. Даже кардиограмма показала незначительную брадикардию. И опять я начинаю нервничать. Может ли так измениться частота пульса после бросания курения?

Ответ: Здравствуйте. Да, брадикардия могла возникнуть из- за того, что Вы бросили курить.

Вопрос: Здравствуйте! Сыну 6 лет, проходили экг перед школой. По результатам наш педиатр увидела выраженную брадикардию и назначила элькар принимать месяц, а затем повторно пройти экг. Прочитала инструкцию данного препарата и ни слова не увидела о данной проблеме. Целесообразно ли принимать это лекарство?

Ответ: Здравствуйте. Брадикардия у ребенка может быть по разным причинам, например, врожденные пороки сердца, некоторые инфекционные заболевания, эндокринная патология, неврологические заболевания или нарушение обмена веществ, вероятно, при осмотре педиатр отметил характер телосложения ребенка и порекомендовал данный препарат. Рекомендую вам также сделать клинический и биохимический анализ крови, ЭХОКГ и проконсультироваться у специалиста. При необходимости кардиолог назначит ребенку дополнительные обследования или лечение или направит вас к другим специалистам - неврологу, эндокринологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет. Год назад на экг поставили синусовую брадикардию, в этом году и синусовую аритмию, плохо это и надо ли сделать узи?

Ответ: Здравствуйте. Синусовая аритмия - норма для 27 лет. Синусовая брадикардия- смотря какая ЧСС была на ЭКГ, но 90% вероятности, что с Вами все в порядке. Если у Вас бывают предобморочные состояния или обмороки, то в сочетании с брадикардией на ЭКГ, это требует проведения суточного мониторирования ЭКГ.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 35 лет. Веду здоровый образ жизни, правильно питаюсь, активно занимаюсь спортом 5 раз в неделю (в основном кардио), вес в норме (60 кг. при росте 165) недавно стала замечать, особенно по утрам, слабость, головокружение, невозможность "проснуться" до тех пор, пока не начну тренировку (тренируюсь дома с X-BOX 360 Kinect). Давление часто 100/70 или 90/60, но это для меня, видимо, норма. Беспокоит ЧСС: от 40 уд./мин. Максимально 50-55 в обычном состоянии. Конечно, во время тренировок достигает 135-140 уд. мин. Вопрос: это нормально, что в сост. покоя ЧСС 40-50 уд., или нужно принимать меры?

Ответ: Здравствуйте. Редкий пульс характерен для людей, активно занимающихся спортом. При нормальном самочувствии ничего предпринимать не надо. При сомнениях - проведите суточное мониторирование ЭКГ.

Брадикардия - это урежение (менее 60 ударов в 1 мин.) сердечных сокращений (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела (относительная брадикардия). Абсолютная брадикардия может встречаться у здоровых людей. Как патологический симптом наблюдается при желтухе, повышении внутричерепного давления (при менингите, ), шоке, микседеме, под воздействием , . Относительная брадикардия характерна для , . Наиболее часто брадикардия возникает при замедлении выработки импульсов в синусовом узле - синусовая брадикардия. Развивается она обычно в результате повышения блуждающего нерва. Реже брадикардия связана с нарушением проводимости импульсов от предсердий к желудочкам. Нерезкая брадикардия не влияет на . Очень резкая брадикардия может вызывать , потерю сознания вследствие малокровия мозга. В таких случаях рекомендуются под кожу 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл 0,1% раствора сульфата .

Брадикардия (от греч. bradys - медленный и kardia - сердце) - уменьшение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в 1 мин. Брадикардия встречается как нормальное, конституционально обусловленное явление у совершенно здоровых людей, у хорошо тренированных спортсменов, а также как один из симптомов при многих заболеваниях.

Брадикардия может быть вызвана: а) замедлением формирования импульсов в синусовом узле в результате угнетения его возбудимости (так называемая синусовая брадикардия) и б) прекращением поступления импульсов из синусового узла к желудочкам при нарушении предсердно-желудочковой проводимости, в результате чего желудочки переходят на более редкий, чем синусовый, атрио-вентрикулярный или собственно желудочковый (так называемый идиовентрикулярный) ритм (см. Аритмии сердца). Угнетение возбудимости синусового узла может быть связано с развитием патологических процессов в самом сердце (например, склеротические изменения миокарда) или с воздействием некоторых продуктов обмена (например, брадикардия при желтухе) и лекарственных веществ (например, хинина).

Однако наиболее частой причиной является усиление парасимпатических влияний на сердце вследствие возбуждения центров блуждающих нервов (например, при опухолях, отеке и водянке мозга, при кровоизлияниях в мозг и воздействии некоторых лекарственных веществ) или раздражения этих нервов на протяжении (например, опухолями средостения). Брадикардия наблюдается также при рефлекторном возбуждении ядер блуждающих нервов (в результате раздражения барорецепторов каротидных синусов) и дуги аорты (в результате повышения артериального давления), при надавливании на глазные яблоки (рефлекс Даньини- Ашнера), раздражении рецепторов верхних дыхательных путей (например, парами аммиака), рецепторов брыжейки, брюшины и внутренних органов (например, брадикардия при печеночной колике), а также твердой мозговой оболочки. Брадикардия, как правило, наблюдается при уремической и диабетической коме, брюшном тифе, при агонии. При гипофункции щитовидной железы и голодании возникновение брадикардии связывают с уменьшением симпатических влияний на сердце.

Умеренная брадикардия сама по себе не вызывает никаких гемодинамических расстройств. Однако выраженная и длительная брадикардия может вызвать нарушения кровообращения на периферии и особенно в системе внутричерепных артерий. Очень резкая брадикардия сопровождается значительной бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, потерей сознания и судорогами в результате анемизации головного мозга. См. также Пульс.