Паращитовидная железа киста. Паращитовидная железа: какие симптомы заболевания у женщин могут возникать при различных патологиях. Киста правой доли щитовидной железы

Киста щитовидной железы – новообразование доброкачественного характера в виде полости, наполненной различным содержимым: коллоидом, гноем, кровью. Патологии размерами до 1 см не требуют терапии и в большинстве случаев не доставляют неудобств. Увеличение от 1 до 3 см при появлении изменений в состоянии человека необходимо исследовать и лечить. Киста крупного размера опасна вероятностью перерождения в злокачественное образование.

Показать всё

Структурные изменения в тканях щитовидной железы

Орган состоит из фолликулов - полых пузырьков, образующихся из тироцитов, выполняющих главную функцию железы - выработку тиреоидных гормонов. В синтезе активно участвует коллоид – гелеобразное вещество с тиреоглобулином в составе, которым наполнены тироциты. Фолликулы объединены в группы из 20-30 штук – тиреоны, ответственные за гормональный фон организма.

К их стенкам подходят кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку выработанных веществ к органам. Контроль производства и транспортировки гормонов осуществляется гипофизом и гипоталамусом. По мере расхода коллоида его количество восполняется.

При интенсивной работе тиреонов длительное время в тканях щитовидной железы могут произойти изменения:

1. Расширение фолликулов с утолщением и вытягиванием их стенок. В железистой ткани появляются вакуоли и гранулы.
2. Коллоид перерасходуется, его структура изменяется – возникают пузырьки.

Ускоренный обмен веществ и выработка тиреоидных гормонов приводят к гипертериозу.

В обратной ситуации, когда обменные процессы снижены, производство гормонов замедлено и расход коллоида минимален, происходят такие изменения в структуре тканей:

1. Стенки фолликулов растягиваются из-за неизрасходованного коллоида.
2. Структурируются новые фолликулярные клетки-хранилища.

Таким образом происходит процесс образования зоба.

Виды кист

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
мелкие кисты;
киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Симптоматика

При появлении кисты размером до 1 см симптомы отсутствуют или незначительны. Есть вероятность их саморассасывания, если нет заболевания щитовидной железы и вырабатываемые гормоны соответствуют норме. При достижении размера новообразования от 1 до 3 см возникают следующие проявления:

болевые ощущения в шее;
першение в горле или чувство кома;
затруднения при проглатывании (большой размер кисты);
нарушение дыхания, если возникает сдавливание трахеи;
изменение тембра голоса из-за воздействия на гортанный нерв;
уплотнение шейных лимфоузлов (характерно для злокачественных процессов).

Симптоматические проявления зависят от вида кист. Коллоидные вызывают:

потоотделение;
тахикардию.

При нагноении возникают:

боль;
повышение температуры до +39...+40 градусов;
озноб;
головная боль;
воспаление лимфоузлов шеи.

При поражении правой доли - агрессивность, выпуклость глаз. Небольшие левосторонние кисты не вызывают дискомфорта, для их определения нужны дополнительные исследования. Если размер около 3 см:

шея деформирована;
киста пальпируется;
в горле периодически возникает дискомфорт.

Крупные размеры кист сопровождаются:

одышкой;
дисфагией;
расширением вен;
деформацией шеи.

Причины возникновения изменений в щитовидной железе

Основные причины появления кистозных образований в структуре щитовидной железы: психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, перерасходы энергоснабжающих гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Повышенная работа органа приводит к потере эластичности его тканей, измененные участки трансформируются в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидом. Факторами, провоцирующими опасную активность железы, считаются:

йододеффицит;
гормональный дисбаланс организма;
тиреоидит – воспалительный процесс в железе;
отравления ядами, интоксикация;
неблагоприятная экологическая обстановка;
врожденные патологии эндокринной системы;
наследственность;
травмы.

Диагностирование новообразований

Для определения размера кистозного образования и его вида применяется ряд диагностических исследований:

1. Анализы крови, показывающие уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: ТТГ, Т3, Т4.
2. УЗИ. Это исследование точно выявляет структуру полости, характер содержимого.
3. Биопсия. Аспирационная биопсия определяет вид опухоли и помогает назначению лечения.
4. Компьютерная томография. Используется при злокачественных новообразованиях большого размера перед оперативным вмешательством.
5. Сцинтиграфия. Определяет выработку гормонов здоровыми тканями железы и новообразованием с использованием изотопов йода и технеция.

Дополнительные исследования:

ларингоскопия – осмотр гортани и голосовых связок;
бронхоскопия – определение состояния трахеи;
пневмография – проверка наличия прорастаний новообразования в ткань легких.

Лечение кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы размером до 10 мм требуют наблюдения:

контроль ТТГ – ежемесячно;
УЗИ – ежеквартально.

Размеры более 10 мм требуют проведения пункции - отсасывания жидкости (с гистологическим исследованием содержимого). При повторном ее накоплении применяется склеротерапия – ввод 96%-ного спирта в полость кисты с целью разрушения ткани новообразования. Воспалительный процесс, вызывающий нагноение, лечится с помощью антибактериальной терапии.

Разрастание до крупных размеров, затрудняющих дыхание и проглатывание, а также малигнизация кисты требуют оперативного вмешательства.

Закальцинированное кистозное образование необходимо убрать, чтобы не допустить негативного действия солей кальция на тиреоциты, поскольку они вызывают их перерождение и гибель.

Удаление части щитовидной железы (гемиструмэктомия) не требует гормонозаместительной терапии из-за сохранения выработки гормонов оставшейся частью. Полное субтотальное устранение производится при поражении всей ткани органа. В этом случае пациенту необходим прием синтетических гормонов до конца жизни. Назначаются также препараты кальция из-за одновременного удаления паращитовидных желез.

Если гистологическое исследование тканей выявляет злокачественный характер, проводят тотальную струмэктомию - устранение регионарных лимфоузлов с жировой клетчаткой.

Кистозно-солидные образования требуют более сложного лечения. При проведении пункции жидкое содержимое убирается, а оставшаяся ткань вызывает рецидивы, поэтому смешанную кисту размером свыше 10 мм удаляют полностью.

Кто чаще подвержен новообразованиям

Новообразования щитовидной железы у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Группу риска составляет возрастная категория после 40 лет. В это время организм перестраивается перед менопаузой. Симптомы раздражительности, усталости, перепадов настроения не должны игнорироваться. Организм может не справиться сам, если щитовидная железа не функционирует в полном объеме. Последствием сбоя в выработке гормонов способно стать появление структурных изменений тканей с вероятностью перерождения их в злокачественную опухоль.

Особое внимание следует уделять гормональному развитию детей. При наличии отклонений необходимо исследование щитовидной железы ребенка. Плохая экологическая обстановка, нарушения режима питания, наследственность сделали случаи появления кистозных образований в раннем возрасте более частыми. Особенно риску развития сбоев щитовидной железы подвержены дети 7 лет из-за психоэмоциональной нагрузки, вызванной привыканием к школьным занятиям. Своевременные обследование и поиск причин ухудшения здоровья дают шансы на полное восстановление работы организма ребенка.

Киста щитовидной железы — это полое образование, внутри которого содержится коллоидная (гелеобразная) жидкость. Кистообразное формирование имеет маленькие размеры и доброкачественный характер.

Основная часть специалистов, занимающихся лечением данной железы, объединяют кисты, узлы и аденомы в общую группу новообразований, несмотря на то, что их структура различается. Киста представляет собой полое образование, наполненное гелеобразным содержимым (размер до 1,5см), узел – плотное формирование, аденома – опухолевидное образование, которое состоит из эпителиальной ткани щитовидки.

Код кисты щитовидной железы по МКБ 10 — D34 (Новообразование щитовидной железы доброкачественного характера).

Новообразование органа на начальном этапе формирования развивается бессимптомно, перерождается в злокачественную опухоль в редких случаях.

Причины кисты на щитовидной железе

Факторы возникновения обусловлены структурными особенностями органа. Орган состоит из 30млн фолликул, наполненных коллоидным содержимым. В случаях нарушения оттока жидкости и гормонов, фолликулы увеличиваются в размерах, трансформируясь в кисты.

Основными причинами кисты щитовидной железы являются:

Перенапряжение, перерасход энергии (энергосодержащих гормонов). Состояние провоцируется длительными стрессами, перенесенным тяжелым заболеванием, активное воздействие окружающей среды (сильный жар, холод);
Тиреоидит – воспаление щитовидки;
Дефицит йода;
Неблагоприятный экологический фактор;
Травмы, повреждения органа;
Гормональные сбои, нестабильность гормонального фона;
Интоксикации, отравления;
Патологии железы врожденного характера;
Наследственность.

Виды кисты щитовидной железы

Образования имеют несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Коллоидная киста щитовидной железы

Коллоидная киста щитовидной железы – это образование, являющееся последствием зоба (разрастания ткани щитовидки). Появившаяся в результате зоба, киста щитовидной железы, представляет собой доброкачественное образование (в 95%). Небольшой процент образований способен перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому коллоидное образование требует контроля.

Основной причиной кистообразования данного вида является недостаток йода в организме. В ряде случаев к образованию кисты приводит наследственный фактор. Одним из факторов возникновения является облучение. Микрокиста щитовидной железы, размеры которой не превышают 10мм, протекает бессимптомно, не беспокоя человека, не вызывая дискомфорта и неприятных ощущений.

Рост новообразования приводит к нарушению процесса глотания, сдавливанию пищевода, трахеи.

Разрастание коллоидной кисты сопровождается повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, внезапно проявляющаяся раздражительность.

Данный вид образований не нуждается в оперативном вмешательстве (в большинстве случаев), необходимо регулярное наблюдение, контроль состояния органа.

Фолликулярная киста щитовидной железы

Фолликулярная киста щитовидной железы – это образование, состоящее из железистой ткани (аденома). За счет большого количества фолликул данный вид кист имеет плотную структуру и представляет большую опасность, чем коллоидная, по причине возможного перерождения в аденокарциному.

Основная симптоматика фолликулярного образования представлена следующими проявлениями:

Определяется при пальпации, как плотное образование с четкими границами;
При прощупывании отсутствует болезненность;
В ряде случаев, визуализируется;
Наблюдается нарушение дыхательной функции (затрудненность);
Ощущение инородного тела и сдавливания;
Неприятные ощущения в области шеи;
Першение, покашливание;
Быстрая утомляемость;
Повышенное потоотделение;
Раздражительность;
Колебания показателей артериального давления;
Тахикардия;
Снижение веса;
Повышенная температура.

Множественные образования

Возникновение множественных кист может сигнализировать о развитии различных патологий органа (разрастание струмы и появление зоба). В большинстве случаев образования в каждой из долей органа провоцируются недостатком йода. Основная задача лечения – устранить йододефицит, стабилизировать обменные процессы. Основными лечебными методами является разработанная в каждом конкретном случае диетотерапия, с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, наличие хронических заболеваний). Рекомендуется специальные комплексы упражнений (ЛФК, дыхательные методики, медитация) для восстановления эмоциональной стабильности.

Злокачественные образования

Опасность данного вида образований заключается в их сложном диагностировании. Чтобы дифференцировать подобные опухоли, требуется дополнительное обследование. Оптимальный способ лечения – хирургическая операция.

Симптомы кисты щитовидной железы

Нередко образования органа протекают бессимптомно и не доставляют дискомфорта, поскольку микрокисты не сдавливают сосуды и близлежащие ткани. Симптомы возникают при разрастании образования, когда его размеры превышают допустимые (10-15мм) и хорошо визуализируются.

При возникновении дискомфорта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку начальные стадии образований лечатся консервативной терапией. К основным симптомам кистозного образования относятся:

Першение, покашливание;
Ощущения инородного тела, дискомфорт в области шеи;
Нарушения тембра голоса;
Возникновение болевого синдрома (в случаях гнойного воспаления);
Озноб, повышение температуры;
Увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика может возникать периодически, но даже единичное проявление данных признаков требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Киста щитовидной железы правой доли

Орган состоит из 2 частей (долей), расположенных слева и справа. Киста щитовидной железы правой доли – это доброкачественное образование, состоящее из полости с коллоидным содержимым.

Патология встречается нередко, возможно, это определено физиологическими особенностями правой доли органа — больший размер по сравнению с левой частью. В большинстве случаев, кистозное образование правой доли щитовидной железы носит доброкачественный характер, и нечасто разрастается до крупных размеров. В случаях бесконтрольного развития образования, оно может достичь размера в 4-6мм.

Коллоидная киста правой доли щитовидной железы крупного размера характеризуется следующими проявлениями:

Нарушение дыхательных функций (затруднен процесс вдоха-выдоха);
Затруднен процесс глотания;
Ощущение сдавливания области шеи;
Ощущение «комка» в горле.

В случаях, когда размеры образования не превышают 6мм, киста лечится консервативными способами, подлежит динамическому контролю. Нередко кистозная структура не требует медикаментозной терапии, достаточно применение диетотерапии. Специально разработанный режим питания нацелен на восстановление необходимого уровня йода в организме, рекомендуется потребление большого количества морепродуктов и блюд с высоким содержанием йода.

Киста левой доли щитовидной железы

Киста щитовидной железы левой доли – это полостное образование доброкачественного характера с гелеобразным содержимым.

Нередко, при формировании кисты щитовидки левой доли возникает компенсаторность (уравновешенность). Активность левой доли уравновешивается гипоактивностью или нормальной деятельностью правой. В такой ситуации новообразование не представляет опасности.

В случаях увеличения коллоидной кисты левой доли щитовидной железы, требуется выведение жидкости из кистозной полости, заполнение ее специальным препаратом «Склерозантом». Препарат обеспечивает сращивание стенок полости, чем предотвращает последующее скопление жидкости и образование кисты. Симптоматика крупного образования левой доли, схожа с правой:

Ощущение инородного тела;
Затрудненность глотания, дыхания;
Неприятные ощущения в горле, чувство сдавливания.

Киста перешейка щитовидки

Перешеек железы представляет собой плотный валикообразный сегмент, соединяющий правую и левую доли органа. Зона представляет особую опасность, поскольку наиболее склонна к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому даже незначительное увеличение, уплотнение, перешейка требует срочной консультации эндокринолога.

Небольшое образование, размеры которого не превышают 10мм, специальной терапии не требует. При диагностировании доброкачественного характера образования (коллоидное), которое не оказывает негативного влияния на функционирование органа, уровень гормонов, не вызывает болезненности, назначаются обследования ультразвуком, диспансерный учет. Медикаментозное лечение не требуется.

Мелкие образования щитовидки

Обычно микрокисты не подлежат специальному лечению, поскольку представляют собой укрупненные фолликулы. Диагностика данных образований затруднена из-за маленьких размеров. Нередко микрокисты исчезают самостоятельно, при восстановлении необходимого уровня йода в организме. Применяется диетотерапия с употреблением большого количества йодосодержащих продуктов, исключения негативного влияния на психо-эмоциональный фон.

Множественные новообразования

Поликистоз щитовидки является начальной стадией развития различных патологий органа. Доминирующий фактор возникновения – йододефицит, поэтому терапия направлена на исправление уровня йода в организме. Применяется специальная диета, восполняющая йод.

Поликистоз щитовидки требует постоянного контроля его развития, разрастания, оценке функционирования органа.

Диагностика кисты щитовидной железы

Комплекс диагностических мероприятий при кисте щитовидке объединяет:

Осмотр пациента, включающий визуальное обследование, пальпацию органа, лимфатических узлов;
Обследование ультразвуком. Метод является наиболее информативным, позволяет выявить любые образования: мелкие кисты, узлы, аденомы, оценить состояние органа. Качественно определяется киста паращитовидной железы на УЗИ, с оценкой ее структурных изменений, влияния на близлежащие ткани;
Назначаются анализы крови на ТТГ, Т4, ТЗ;
Проводится биопсия кисты щитовидной железы, позволяющая определить характер образования: врожденная, простая, гнойная, доброкачественная или злокачественная. Для забора материала для биопсии проводится тонкоигольчатая аспирация (пункция);
Обследования щитовидки на томографе (компьютерная томография);
Ангиография, пневмография (назначается при подозрении на метастазы);
Ларингоскопия, позволяющая оценить степень поражения гортани;
Оценить уровень поражения трахеи позволяет проведение бронхоскопии.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются:

Деформация области шеи, нетипичные контуры;
Предоперационный период;
Увеличенные лимфатические узлы;
Постановка на учет по беременности;
Бесплодие;
Гормональные нарушения, расстройства менструального цикла;
Контроль за состоянием щитовидки;
Длительная гормонотерапия;
Нарушения процесса глотания;
Чрезмерная тревожность, раздражительность;
Наследственные патологии эндокринной системы;
Профилактические осмотры;
Климакс.

Диагностические мероприятия позволяют точно дифференцировать тип образования, определить уровень его опасности:

Коллоидные образования щитовидки, кисты паращитовидной железы с жидким содержимым. Биопсия проводится для определения характера новообразования, поскольку узловые образования могут меняться в течение жизни пациента (увеличиваться, уменьшаться). В большинстве случаев, они носят доброкачественный характер;
УЗИ позволяет выявить образования, в которых нет жидкости (солидные). Данные формирования могут достигать в размере 10см. В большинстве случаев носят злокачественный характер;
Кистозно солидное образование щитовидной железы является формированием, со смешанным составом внутреннего содержимого (жидкость и тканевая масса). Может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Киста щитовидной железы у ребенка

Киста щитовидной железы у детей – явление нередкое, но представляет особую опасность в связи с достаточно высоким риском перерождения в злокачественное образование. Происходит это по причине отличий в строении взрослой и детской щитовидки. Киста щитовидной железы у ребенка может быть спровоцирована чрезмерной активностью органа, участвующем в синтезе гормона роста, выработке белка, функционировании сердечно-сосудистой системы.

К основным причинам возникновения кистообразований в детском возрасте относятся:

Травма железы в результате удара, падения;
Хроническое воспаление щитовидки (тиреоидит);
Нарушения в рационе питания;
Йододефицит;
Негативный экологический фактор;
Наследственность;
Гормональные сбои.

Образование в щитовидке у ребенка развивается стремительно, в ряде случаев, разрастание выражено настолько сильно, что у ребенка пропадает голос. Опасным является гнойный характер кисты, это может привести к выраженной интоксикации.

Особенно актуальна проблема кистообразования в подростковом возрасте.

Киста щитовидной железы у подростка провоцируется бурными гормональными изменениями, активным ростом и развитием организма.

Подозрение на образование в области щитовидки у ребенка или подростка требует незамедлительной консультации и обследования у эндокринолога, для точного диагностирования, назначения оптимального лечебного комплекса.

Киста щитовидки при беременности

Факторами развития образований щитовидки во время беременности являются:

Физиологические изменения, происходящие в женском организме в период вынашивания малыша. Гормональные трансформации, эмоциональная нестабильность могут спровоцировать кистообразование;
Йододефицит;
Наследственный фактор;
Тиреоидит, воспалительный процесс в щитовидной железе;
В редких случаях – травмы органа.

Возникающие во период вынашивания малыша мелкие коллоидные кисты доброкачественного характера, не оказывают негативного влияния на протекание беременности. Данный вид кист склонен к саморассасыванию.

Клинические проявления могут быть разнообразны, в силу повышенной чувствительности беременных женщин. Дискомфортные ощущения наблюдаются на самых ранних стадиях кистообразования. К сопутствующим симптомам относятся: изменение тембра голоса (осиплость), першение и покашливание, сложности с глотанием.

Опасность представляют гнойные образования, которые могут развиться на фоне воспалительных заболеваний, сниженного иммунитета.

Диагностические мероприятия по выявлению образований, у будущих мам проходят стандартно. Процент определения кистообразований на раннем этапе выше, что обусловлено чувствительностью беременных, замечающих малейшие признаки ранних образований. Кроме того, кисты выявляются при обязательном наблюдении будущей мамы.

Киста на щитовидке не оказывает негативного влияния на течение беременности, поэтому не является показателем ее искусственного прерывания. Крупные образования, которые могут повлиять на функционирование щитовидки, удаляются после родов.

Образования у будущих мам наблюдаются, назначаются разрешенные йодсодержащие препараты, полноценный отдых.

Лечение кисты щитовидной железы

Лечение кисты щитовидной железы определяет специалист на основе обследования. В ряде случаев достаточно соблюдения диеты, когда образование небольшое, протекает бессимптомно и не оказывает влияния на функционирование щитовидки.

Нормализацию деятельности органа обеспечивает медикаментозная терапия. Основные препараты:

Йодтирокс, Тироксин, Трийодтиронин, назначатся при недостаточной выработке гормонов;
Тирозол, Пропицил применяются при повышенной секреции;
Ускоряют выведение йода из органа при повышенном его содержании Мерказолил, Пропилтиоурацил;
Препараты, восполняющие дефицит Т3, Т4 – Тиреотом, Левотироксин;
Комбинированные препараты, повышающие недостаток йода – Йодтирокс.

Удаление кисты щитовидной железы

Эндокринолог назначает удаление образования в щитовидке по строгим показаниям, в случаях, когда другое лечение оказывается неэффективным. К основным способам удаления образования относятся:

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ);
Склерозирование;
Воздействие лазером;
Пункция;
Хирургическое иссечение образования.

Перед устранением кистозного образования необходимо сдать ряд анализов:

Общий анализ крови;
Анализы крови на определение ВИЧ, гепатита, венерических заболеваний;
Биопсия;
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
Ультразвуковое обследование щитовидки.

Операция может предполагать частичное или полное удаление органа. Лечение коллоидной кисты щитовидной железы не требует устранения, данный вид образований динамически наблюдается.

Склеротерапия образования щитовидной железы

Один из оптимальных способов воздействия на кистозное образование небольшого размера. Удаление кисты проводится при помощи склеротизации, заключающейся во введении в кистозную капсулу особого вещества (склерозант). Вещество сращивает стенки полости кисты. В большинстве случаев, для подобного «склеивания» стенок используется спирт. Одновременно со склеиванием, прижигает сосуды, после чего стенки склеиваются и рубцуются.

В начале операции проводится отсасывание коллоидной жидкости, при помощи иглы. После выведения коллоида из капсулы, в нее вводится склерозант, который находится в полости не более 2 минут, затем удаляется. Операция проводится под ультразвуковым контролем, является практически безболезненной.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами

Применение средств народной медицины должно проходить после согласования с лечащим врачом. Основными народными рецептами являются:

Настой из листьев грецкого ореха, в которых содержится большое количество йода. Листья в количестве 100 шт. заливаются 0.5 крутого кипятка, настаивать полчаса. Процеженный отвар необходимо принимать внутрь ежедневно в течение месяца;
Солевые компрессы. Йодированная соль заворачивается в натуральную ткань (хлопок, лен), прикладывается к месту поражения;
Медовый компресс. Необходимо смешать мед и ржаной хлеб, массу наносят на место кисты, сверху прикладывают марлю, сложенную в несколько слоев. Аппликацию оставляют на ночь;
Аппликация из сырой свеклы, в которой содержится достаточное количество йода. Свекла натирается, заворачивается в ткань или бинт, прикладывается к шее;
Льняное масло, принимаемое по 1 чайной ложке, 2 раза в день, перед приемом пищи.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение патологических процессов, развитие образований, необходимо соблюдать ряд правил:

Нужно употреблять рекомендуемую суточную дозу солей йода;
В процессе приготовления еды, приема пищи, необходимо использовать йодированную соль;
Нужно сократить время пребывания на открытом солнце, защищать кожу от негативного воздействия прямых солнечных лучей, минимизировать посещение солярия;
Дозированное использование методов аппаратной косметологии (физиотерапевтическое направление). Физиотерапия должна назначаться врачом;
Необходимо избегать травмирования, перегревания, переохлаждения шеи;
Оптимально употребление витаминов, не накапливающихся в организме;
Нужно стараться стабилизировать эмоциональное состояние, адекватно реагировать на любые ситуации, не допуская стрессов, нервных срывов. Рекомендуется использование расслабляющих упражнений, медитативные практики, дыхание диафрагмой;
Необходимо регулярное посещение эндокринолога (один раз в полгода).

Последствия кисты щитовидной железы

Бесконтрольное развитие образований в щитовидке может спровоцировать воспалительные процессы, нагноение тканей горла. В подобной ситуации симптомами выступает высокая температура, симптомы интоксикации (озноб, слабость, головные боли), увеличение лимфатических узлов.

Крупные новообразования сдавливают близлежащие ткани, что вызывает нарушения функции голосообразования: осиплость, хрипота.

Самое тяжелое осложнение кистозных формирований (узловые образования) щитовидной железы – перерождение в злокачественную опухоль.

Киста щитовидной железы – заболевание, при котором в ткани органа появляются плотные (сложные, либо осложненные кисты) и опухолевидные образования, наполненные однородным коллоидным содержимым (коллоидные кисты).

Некоторые приравнивают данные образования к узлам щитовидной железы, и ошибаются.

Дело в том, что узлы состоят из измененных железистых клеток, а кисты имеют полости, заполненные жидкостью.

Причиной образования простой кисты щитовидной железы может стать что угодно, начиная вирусной инфекцией и заканчивая закупоркой протока железы, обусловленной индивидуальным анатомическим строением органа. Если инфекционный недуг сопровождается воспалением щитовидки, киста может стать вторичным симптомом заболевания.

К самым распространенным причинам образования кист щитовидной железы относят:

кровоизлияния;
онкологические заболевания;
нарушенное питание (дистрофию) щитовидки;
химиотерапию и лучевую терапию;
дефицит йода в организме;
увеличение фолликулов щитовидной железы;
наличие аутоиммунных болезней, сопровождающихся изменениями железы воспалительного характера;
радиационное воздействие, перенесенное в детском возрасте.

В группу риска входят пациенты:

женского пола;
с наследственной предрасположенностью к образованию кистозных образований в щитовидке (наличие родственников с идентичной патологией);
старше сорока лет;
проживающие в регионах с недостаточным количеством йода в воде и продуктах питания;
подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения.

Проблемы с щитовидной железой чаще всего возникают у женщин. В статье поговорим у женщин.

О том, как проводится пальпация щитовидной железы, читайте .

Симптомы

Симптомы кисты на начальных этапах ее развития не являются очевидными, поэтому многие люди просто-напросто не замечают их. Когда образование начинает расти, человек может заметить характерную сжимающую боль в шее. К другим признакам появления кисты относят:

затруднение глотания (выраженность симптома зависит от того, на какой стадии находится заболевание);
нарушения дыхания (увеличенная железа оказывает давление на гортань и стенки трахеи);
ощущение першения либо комка в горле;
изменение голоса;
уплотнение лимфатических узлов на шее (метастезирование характерно только для злокачественных новообразований).

Симптомы недуга во многом определяются размерами кисты. Если диаметр образования не превышает одного сантиметра, выявить его очень сложно. Когда киста увеличивается до 1-3 сантиметров, возникают такие симптомы, как чувство дискомфорта в шее и горле, деформация на шее. Образование, размер которого превышает 1 см, специалист может обнаружить при пальпации.

Для более крупных кист характерно наличие более очевидных симптомов:

серьезной деформации шеи;
расширения вен;
заметного подкожного нароста на шее;
дисфагии;
одышки и т.д.

Немаловажную роль играет и сторона, на которой расположена киста. Так при поражении правой доли глаза пациента становятся выпуклыми, а сам человек – агрессивным.

Так как киста считается сложным образованием, проявления заболевания определяются видом кисты. Характерными признаками коллоидных образований являются тахикардия и чрезмерная потливость.

Для доброкачественных коллоидных кист щитовидной железы характерно:

выраженное увеличение лимфоузлов;
появление своеобразной боли при нагноении;
повышение субфебрильной температуры тела до 39 и даже 40 градусов;
внезапное развитие головной боли;
появление ощущения озноба.

Симптомы кисты могут возникать регулярно или редко. Врачи полагают, что при наличии разовых эпизодов справиться с заболеванием гораздо проще.

Главное – обратиться к эндокринологу при появлении первых подозрительных симптомов. Промедление может быть чревато увеличением образования и осложнением лечения.

Стадии кисты

Врачи выделяют три стадии развития кист щитовидки:

Начальная. Не имеет специфических симптомов. Обнаружить патологию можно лишь случайно, во время врачебного осмотра.
Стадия роста. Характеризуется скоплением жидкости в кистозной полости и дальнейшим нарастанием ее количества. На этом этапе человек может заметить первые симптомы заболевания и обратиться к врачу для лабораторного подтверждения диагноза.
Стадия рассасывания. Если иммунная система больного функционирует правильно, заболевание проходит само по себе. В таком случае происходит рубцевание кисты.

Киста на УЗИ

Стадии развития кисты сменяются очень медленно. Скорость данного процесса определяется диаметром образования, иммунитетом, состоянием приспособительных и компенсаторных механизмов щитовидки и всего организма в целом. Ускорить рубцевание кистозного образования можно при помощи его склеротизации.

Осложнения

К основным осложнениям кист щитовидки относят нагноение и воспаление.

Появление данных процессов сопровождается повышением температуры, воспалением и увеличением регионарных лимфоузлов, появлением симптомов интоксикации, выраженной боли в районе шеи.

Крупные образования оказывают давление на сосуды шеи и близлежащие органы, препятствуя кровообращению и вызывая нарушения в их работе.

Откладывать лечение кист на потом нежелательно, т.к. эти образования способны перерождаться в злокачественную форму.

Современные возможности лечения

Разберем важный вопрос – как лечить кисту щитовидной железы? Лечение кисты щитовидной железы может быть назначено при наличии определенных симптомов.

Одним из обязательных условий является увеличение образования хотя бы до 3 сантиметров.

Также лечение проводят при повышении температуры тела, появлении склонности к перерождению кисты в злокачественную форму и в случаях, когда образование давит на соседние органы.

Потребность в терапии определяется на основании размеров кисты и жалоб пациента. Если образование не доставляет больному неудобств и не превышает 3 сантиметров, пациенту назначают медикаментозное лечение. К числу препаратов, используемых в этом случае, относят йодсодержащие средства и препараты тиреоидных гормонов. Целью данной методики является контроль ТТГ и организация УЗИ щитовидки. Прежде чем назначать пациенту йодсодержащие препараты, следует выявить состояние антител щитовидки. Делается это для исключения аутоиммунного тиреоидита.

При наличии показаний к оперативному вмешательству (например, быстрого скопления в кисте жидкого состава) специалист проводит опорожнение кисты с использованием тонкой иглы. При перерождении образования в злокачественную форму, а также при появлении нагноения (либо при наличии риска перечисленных патологий), в случае рецидива целесообразно выполнить повторную пункцию. Особого внимания заслуживает метод склерозирования, при котором в полость кисты вводятся специальные препараты – склерозанты. Они способствуют благотворному спаданию и рубцеванию образования.

Пункция щитовидной железы

Что касается пункции щитовидки, то она проводится для достижения диагностических или лечебных целей. Процедура заключается в изъятии содержимого кисты и отправлении его на цито-гистологическое исследование. Вначале врач прокалывает образование тонкой иглой, а затем извлекает жидкость под воздействием давления. Лечебные пункции имеют место быть, если человек жалуется на самочувствие, а киста достигла внушительных размеров. При необходимости пункция может быть проведена повторно.

После данной процедуры определяется реакция пациента на антибиотики, наличие инфекционного агента и степень его воздействия. Последним этапом курса является прием лекарственного средства с антибактериальным либо противовоспалительным действием.

Оперативное лечение кисты щитовидной железы возможно при:

большом размере кистозного образования;
частом появлении быстрых рецидивов;
перерождении в злокачественную форму;
давлении кисты на кровеносные сосуды и расположенные по соседству органы.

При наличии показаний часть органа удаляется. Данная процедура получила название гемиструмэктомии.

Киста щитовидной железы – лечение народными средствами

Существует несколько способов лечения кисты в домашних условиях:

Развести голубую глину водой до консистенции густой сметаны. Толстым слоем смеси покрыть кожу в области щитовидной железы. Обмотать шею смоченной тканью, а сверху – шерстяным шарфом. Спустя три-четыре часа удалить компресс. Повторное использование глины запрещено!
Делать йодную сетку на шее в районе щитовидки. Сетку рисуют вечером, перед сном. Процедуру прекращают, когда следы сетки остаются заметны утром.
Подогреть литр воды до 36 градусов, высыпать в жидкость 100 г обычной пищевой соли, размешать. В полученном растворе смочить полотенце, сложить в несколько слоев, обмотать шею и укутать шерстяным шарфом. Компресс рекомендуется делать через день перед отходом ко сну. Использование пищевой пленки запрещено!

Перечисленные рецепты помогают уменьшить выраженность симптомов заболевания, но для полного удаления кисты стоит обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избавиться от недуга и вернуть былое здоровье.

Частое першение в горле, тахикардия, боль в шее – такие симптомы могут указывать на то, что у вас . Заболевание хорошо лечится, но лучше предпринять профилактические меры.

Все о лечении и профилактике узлового диффузного зоба вы найдете .

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Исследование околощитовидных желез сопряжено с большими трудностями.

Можно сказать, что на современном этапе развития научно-технического прогресса не существует качественного инвазивного или визуального метода исследования околощитовидных желез. Много ожидали от эхографии, особенно в реальном масштабе времени, однако нежность эхоструктуры, схожесть ее с таковой щитовидной железы редко позволяют дифференцировать околощитовидные железы, хотя анатомически они имеют хорошо развитую капсулу.

— с профилактической целью при ;

— больным с рецидивирующим нефролитиазом, особенно коралловидная форма, с повторным образованием камней после операции (косвенные признаки гиперпаратиреоза);

— больным с поражением костей (диффузный остеопороз, патологические переломы, в частности тел позвонков, шейки бедра и голени, наступающие без всякой травмы);

— больным с повышенным уровнем кальция в крови и с наличием на электрокардиограмме укорочения интервала Q-T (признак гиперкальциемии);

— больным с судорожными сокращениями скелетных и гладких мышц (признак гипопаратиреоза);

— с целью сопровождения иглы при проведении пункционной диагностической или лечебной аспирационной биопсии.

Анатомия

Обычно в норме у человека две пары паращитовидных желез; верхняя — расположена на границе между верхней и средней третями долей щитовидной железы, примыкающая к ее задней поверхности на уровне нижнего края перстневидного хряща; и нижняя — расположена на уровне нижней трети долей щитовидной железы, но иногда может располагаться на боковой поверхности трахеи ниже щитовидной железы, в ткани щитовидной и вилочковой желез. Паращитовидные железы имеют округлую или овально-удлиненную форму, длина каждой железы варьирует от 2 до 8 мм, ширина 3-4 мм, толщина 1,5-2 мм. Их общий вес не превышает 5 г.

Методика исследования

Основным ориентиром в исследовании паращитовидных желез служат щитовидная железа и трахея. Используется ультразвуковая аппаратура в реальном масштабе времени с датчиками частотой 5-7.5-10 МГц. Эхографическое исследование паращитовидных желез осуществляется через перешеек и паренхиму долек щитовидной железы в разных сканах и проекциях. На эхограмме паращитовидные железы, когда удается их визуализировать, имеют округлую или овально-удлиненную форму с четкими, хорошо контурированными краями, эхогенность которых обычно несколько выше, чем паренхимы щитовидной железы. Эхографические размеры желез соответствуют анатомическим.

Следует отметить, что в связи с анатомическими особенностями их расположения редко удается лоцировать обе пары в одном скане. Нормальные паращитовидные железы могут быть дифференцированы лишь на фоне нормальной эхогенности структуры щитовидной железы. На практике, если в проекции анатомической локализации не удается их дифференцировать, следует считать их эхографически нормальными.

Методика определения объема, массы, площади и окружности паращитовидных желез такая же, как при исследовании щитовидной железы. Из-за малых размеров желез параметры в клинической практике определяются редко.

Эхографическая патология

Эхография паращитовидных желез позволяет дать скудную информацию лишь о различных патологических состояниях, в основном связанных с изменением объема и эхогенности структуры, а также о вовлечении в процесс близлежащих тканей.

Одна из самых частых патологий, выявляемых в проекции паращитовидных желез, — кальцификаты.

Из врожденной патологии чаще встречается изменение положения — дистопия, притом чаще нижней пары, паращитовидные железы могут располагаться в различных участках шеи, грудины, позади ключицы, но чаще в толще щитовидной железы.

Редко может встречаться и изменение их количества. Возможности эхографии в их обнаружении и идентификации очень ограничены.

Аплазия

Встречается крайне редко и, как правило, в сочетании с пороками развития других желез и даже органов. Подтверждением служит быстрое развитие гипопаратиреоидоза.

Гипоплазия

Встречается только в раннем детском возрасте. Железа при этом значительно уменьшена в размере при сохранении ее эхогенности. Присутствует картина гипопаратиреоза.

Гиперплазия

При врожденной гиперплазии обычно поражаются все железы, они равномерно увеличены, контуры ровные, четкие и эхогенность сохранена. Это состояние приводит к врожденному гиперпаратиреоидизму и быстрой гибели детей.

У выживших детей выявляются значительные изменения в костях скелета, которые диагностируются рентгенологически.

Опухоли паращитовидных желез

Кисты

Истинные кисты паращитовидных желез встречаются крайне редко, имеют тонкую стенку, выраженную анэхогенность, их размеры составляют от 1 до 10 см в диаметре. Чаще всего кисты паращитовидных желез вторичные и возникают как следствие бывших кровоизлияний или распада опухоли (что бывает очень редко), и тогда на фоне анэхогенности в просвете кисты могут лоцироваться нежные эхопозитивные включения, а в более поздние сроки различных размеров кальцификаты.

Аденома

Это опухолевидное овальное или округлое небольших размеров (до 10 мм) образование, имеющее нежную капсулу и структуру, которое по эхогенности трудно отличить от нормальной паращитовидной железы.

Приобретенная гиперплазия

Как правило, гипертрофируется одна из желез; причиной может быть воспалительный процесс или злокачественная опухоль. Дифференциальная диагностика возможна лишь после гистологического исследования пунктата.

Таким образом, эхография на современном уровне развития ультразвуковой техники, особенно в дифференциации нормальных паращитовидных желез от паренхимы щитовидной железы, малоинформативна. Определенную информацию можно получить лишь при патологии, связанной с выраженной гиперплазией желез.

Окончательный результат может дать лишь пункционная аспирационная биопсия с гистологическим исследованием пунктата.

Паращитовидные железы отвечают за нормализацию уровня фосфора и кальция в организме человека, принимают активное участие в выработке паратиреоидного гормона. Киста паращитовидной железы нарушает функционирование нервной, почечной, костной систем организма, что проявляется яркими симптомами. В случае образования полостей в данном органе развиваются различные нарушения, которые необходимо устранить.

Киста паращитовидной железы: что это такое?

Многие опухоли оказывают значительное влияние на выработку гормонов, однако часть из них не обладает подобной активностью. При образовании кисты формируется углубленная полость, наполненная полужидким содержимым. По краям формируется заметная оболочка, ограничивающая патологически измененные ткани от здоровых. В большинстве случаев при образовании кисты паращитовидной железы данное нарушение не влияет на гормональный фон.

Патология диагностируется при комплексном обследовании пациента. В большинстве случаев больной жалуется на гиперфункцию железы. Исходя из статистики обращений в медицинские учреждения, женщины подвержены данной патологии больше, чем мужчины.

При постановке соответствующего диагноза не выявляется повышения гормональной активности. В паращитовидных железах содержится прозрачная жидкость. В случае воспаления кисты она становится более темной. В редких случаях кистозное образование влияет на гормональный статус. Обычно такое заболевание диагностируется у мужчин, достигших пожилого возраста.

Причины

Киста паращитовидной железы развивается в результате следующих нарушений:

Наследственная предрасположенность.
Получение значительного облучения в области шеи. Часто данное отклонение негативно влияет на паращитовидные железы в детстве.
Травматические повреждения.
Повышенное выделение гормонов.
Инфаркт, при котором железистая ткань не получила достаточного количества питательных веществ и кислорода, что спровоцировало ее отмирание.
Кровоизлияние в область паращитовидной железы.
Увеличение органа в размерах.

Симптомы

При развитии кистозного образования проявляются индивидуальные симптомы. Если опухоль имеет минимальный размер, во многих случаях признаки не проявляются, из-за чего диагностика заболевания сильно затрудняется. Чтобы выявить патологию на первых стадиях развития, необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту.

При усугублении течения заболевания возможно появление такой симптоматики:

Повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
Периодическое увеличение ритма сердечных сокращений.
При нахождении в состоянии покоя возможно потоотделение.
Сонливость, сниженная трудовая активность.
Повышенная утомляемость, чрезмерная слабость.
Сбои в функционировании ЖКТ, что проявляется в образовании запоров, диареи.
Болевой синдром в костях, в области суставов.

Если своевременное купирование признаков заболевания не было осуществлено, возможно развитие гиперпаратиреоза. Если вы заметили перечисленные выше симптомы, необходимо обратиться к грамотному эндокринологу для диагностики и скорейшего лечения основного заболевания.

Лечение

Если околощитовидная железа не выполняет ряд необходимых функций в результате развития кистозного образования, необходимо применить ряд лечебных мер. Чтобы полностью излечиться от заболевания, следует выполнить плановую хирургическую операцию. В дальнейшем следует пройти курс консервативного лечения для устранения основных последствий заболевания, а также предотвращения развития осложнений.

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо избавиться от гиперкальциемии, а также решить ряд других проблем. Для этого применяются современные лекарственные средства в соответствии с прописанными дозировками.

Форсированный диурез используется для детоксикации организма. Искусственно провоцируется выделение мочи в ускоренном режиме. Чтобы как можно быстрее избавиться от токсинов, необходимо одновременно принимать большое количество жидкости, комбинируя со специализированными лекарственными препаратами, характеризующимися мочегонной активностью.

Врачи выбирают дозировку данного препарата, ориентируясь на индивидуальные особенности организма. Желательно в сутки принимать около 25 – 50 мг. После проведения диагностических мероприятий доктора Могут снизить дозу до 12,5 мг, а также поднять до 100 мг. Курс приема разрабатывается в соответствии течении с течением заболевания.

Если принимать препарат планируют дети, дозировка формируется из расчёта 1 – 2 м на 1 кг веса тела. Препарат необходимо использовать всего раз в сутки.

Почечная и печеночная недостаточность.
Сахарный диабет и другие сопутствующие нарушения.
Недостаточное количество калия, кальция в организме.
Болезнь Аддисона.
Аллергия на один или несколько компонентов лекарственного средства.
Возраст менее 3 лет.
Преклонный возраст в сочетании с появлением опасности патологии.
Беременность.
Период лактации.

Подготовка к операции

Важные мероприятия:

Соблюдайте назначенным врачом и диету. Перезапустил продуктов содержится варианты, характеризующиеся сниженным уровнем кальция.
Следите за своевременным осуществлением внутривенных инъекций дифосфонатов и натрия хлорида.
Чтобы приблизить момент прекращения овощи много диуреза, внутривенно вводят различные мочегонные лекарственные средства.
Если диагностирован гиперкальциемический криз, уже состояние больного можно с помощью введения в действие кортикостероидов, Глюкоза, а также гидрокарбоната натрия.

Оперативное вмешательство

Общее состояние пациента при проведении хирургических мероприятий контролирует анестезиолог. Операция проводится под общим наркозом. В некоторых случаях удается просто провести операцию всего за 1 час, Обычно время ее осуществления составляет 2-3 часа, однако иногда данный процесс затягивается до 6 часов. Операция, характеризующийся наибольшей протяженностью, осуществляются в области шейных лимфоузлов. Они направлены на полную ликвидацию патологических областей.

Хирургическое удаление кистозного образования проводится с помощью следующих методов:

Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы).
Гемитиреоидэктомия (резекция части органа, на котором расположено патологическое образование).
Субтотальная резекция означает практически полное удаление щитовидной железы, однако после операции остается небольшой участок органа, который не превышает нескольких граммов).
Резекция перешейка щитовидной железы в случае образования кисты в данной области.

При осуществлении операции в задачи врача входит оценка общего состояния всех расположенных рядом с патологической областью эндокринных желез. Если резекция выполняется правильно, можно ликвидировать вероятность повторного образования нарушений. В случае распространения опухоли на две пары желез проводится субтотальная паратиреоидэктомия, при которой остается лишь незначительный участок одной из желез. Область, масса которой составляет не более 100 мг, имеет возможность выделять достаточное количество паратгормона.

Последствия оперативного вмешательства

Резекция кисты паращитовидной железы является одним из наиболее сложных видов операций, из-за чего возможны такие осложнения:

Возникновение кровотечений различной продолжительности.
Образование инфекционного процесса в результате несоблюдения санитарных норм и правил.
Формирование заметных шрамов.
Хрипота, другие нарушения речи.
Образование трудностей при дыхании, во время проговаривания сложных слов или пения.

При задействовании усовершенствованной медицинской техники можно снизить риск возникновения перечисленных осложнений до минимума. Особое внимание уделяется сохранности гортанного нерва, при повреждении которого есть риск возникновения необратимых изменений голоса.

Чтобы уменьшить риск образования осложнений, осуществляется полная подготовка пациента перед операцией, для этого применяются не только терапевтические способы, но и ряд диагностических исследований, что упрощает процесс проведения операции. После хирургического вмешательства пациенту выписывают препараты, в составе которых помещено большое количество кальция. В результате предотвращается возникновение гипокальциемии.

Чтобы вылечить кисту паращитовидной железы, необходимо использовать комплекс высокоэффективных мер. Часто перед операцией или после ее проведения применяют паратгормоны, производят инфузию дифосфонатов, а также осуществляют детоксикацию организма. В результате грамотного консервативного лечения в сочетании с оперативным вмешательством можно достичь стойкого положительного эффекта.