Периферийная нейропатия. Симптомы периферической невропатии. Периферическая нейропатия у детей

Периферическая нейропатия является результатом нарушения работоспособности нервов на периферии. Именно они ответственны за транспортировку импульса от ЦНС к мускулам, внутренним органом и коже. При первичном появлении нарушений человек отмечает приступ покалывания в области подошв стопы, а в некоторых случаях – чувство онемения начинается непосредственно с пальцев ног.

Каждый последующий приступ расширяет зону поражения, через время покалывают уже не только ступни, но и ладони. Признаки заболевания на парных конечностях проявляются одновременно.

В некоторых случаях болезненные ощущения практически не заметны, а в иных ситуациях приобретают хроническую форму и доставляют больному постоянный дискомфорт. Нейропатия не только провоцирует боли, но и влияет на качество повседневной жизни больного.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Чтобы не чувствовать боли, он становится менее активен. Болезнь становится первопричиной тревожности и эмоциональной подавленности, поэтому запускать нейропатию не стоит ни в коем случае.

Причины

Моторные и сенсорные периферические нейропатии в большинстве случаев имеют аналогичные причины:

• у пациента в анамнезе есть травма коленного сустава;
• онкологические образования, произрастающие из нервной или соединительной ткани;
• острая интоксикация;
• низкий иммунитет;
• авитаминоз;
• хроническое злоупотребление спиртными напитками;
• заболевания сосудистой системы;
• васкулит;
• 2 стадия диабетической автономной нейропатии;
• нарушения в работе органов кроветворения и системе свертывания крови;
• гормональный дисбаланс, сбой в системе процессов обмена;
• эндокринные аномалии;

Вирусное или грибковое инфицирование:

• осложнения синдрома Гийена-Барре;
• при ВИЧ примерно треть инфицированных страдает от нейропатий различного типа;
• постоянное употребление определенного ряда лекарственных препаратов;
• генетическая предрасположенность к данному типу нейропатий;
• нейропатия идиопатического типа;
• периферическая нейропатия после химиотерапии.

Классификация нейропатий

Специалисты определяют несколько основных видов периферических нейропатий, для каждой из которых характерны свои признаки функциональных нарушений, схем нарастания и клинический прогноз.

Поражение нервов и проявление этих патологий напрямую зависит от тех структур, которые были подвержены нейропатическим изменениям:

• двигательные отростки отвечают за контроль над движениями мышечных групп при помощи импульсов, генерируемых головным мозгом;
• сенсорная система поставляет информацию о процессах восприятия и чувственности;
• пучки вегетативного волокна регулируют автоматические действия;
• – развивается паралич или парез мимической мускулатуры.

Некоторые виды нейропатий оказывают влияние одновременно на все типы нервных волокон, но в большинстве случаев заболевание затрагивает только один тип.

Чтобы не усугублять диагностику, специалист может использовать общие термины «преобладающая» и «преимущественна» относительно нейропатий моторного или сенсорного вида. Периферические поражения бывают как наследственными, так и приобретенными. Страдает либо один нерв, или все, но только в какой-то определенной части человеческого тела.

Если нарушения отмечаются в одном нервном столбе, то говорят о мононевропатии. При множественном повреждении, с явными параличами и потерей чувствительности – о полинейропатии.

Обычно заболевание проявляет себя сначала со ступней и кистей, и, если его не лечить, распространяется по восходящей.

Симптомы и признаки периферической нейропатии

Заболевание часто характеризуется сочетанными симптомами: нарушениями чувствительности в конечностях, а также мышечной атонией и органной недостаточностью.

Симптоматика может проявляться как комплексно, так и изолированно. При явных поражениях чувствительных нервных отростков пациенты часто жалуются на боли, чувство покалывания и онемения, отечность и изменение цвета кожных покровов.

Симптомы периферических нейропатий:

• хроническое онемение; периферическая нейропатия нижних конечностей отличается отсутствием реакции на боль и повышением локальной температуры;
• при касании в области кистей рук наблюдается повышенная чувствительность кожи;
• чувство щекотки, покалывания, жжения;
• сильные боли при мышечных спазмах;
• сбои в работе вестибулярного аппарата, утрата чувства равновесия;
• мышечная атония;
• рефлекторная недостаточность;
• изменение походки.

Подозрение на периферическую нейропатию оправдано при частых позывах к мочеиспусканию, хронической невнимательности, постоянных травмах от спотыкания и падений, проблемах с эрекцией, покраснении и отеке кожных покровов над воспаленным нервом, мышечной атрофии.

Диагностика

Диагностировать периферические расстройства бывает достаточно тяжело из-за разрозненности признаков. При подозрении на нейропатию пациенту обычно назначают комплексное неврологическое обследование.

Специфические тестовые методики и анализы помогают выяснить какие именно нервы были повреждены, и являлось ли причиной этих поражений общее или системное заболевание.

Исследование биохимических параметров крови позволит определить диабет, авитаминоз, органную недостаточность и сбои в системе вещественного обмена. Исходя из полученных результатов, специалист может оценить общее состояние иммунной системы.

Изучение состава цереброспинальной жидкости, циркулирующей в спинном и головном мозге, необходимо для обнаружения антител, по которым можно идентифицировать и дифференцировать периферическую нейропатию. Назначение анализов с узкой специализацией помогает отследить заболевания кроветворящей системы, онкологические опухоли и нарушения в работе сосудов и сердца.

Тесты, во время которых определяется динамическая сила той или иной мышечной группы – показывают признаки судорожной активности и могут указать на повреждение двигательных центров.

Во время обследований делают выводы о способности к вибрационному восприятию, чувствительности к мягким касаниям, изменению положения тела в пространстве, температурным и болевым раздражителям. Это необходимо для уточнения степени поражения сенсорной структуры нерва.

По результатам осмотра, сопоставленным с клинической картиной заболевания и данными из анамнеза пациента, врач делает предварительные выводы и может назначить пациенту ряд дополнительных обследований.

Лечение

Профилактика

• полноценный рацион, в котором обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи;
• каждый год человек должен проходить профилактический осмотр, помогающий обнаружить первые признаки неврологических патологий;
• постоянное наблюдение за уровнем сахара;
• регулярные физические нагрузки;
• ношение обуви по размеру;
• отказ от вредных привычек.

Чтобы не допустить развитие периферической нейропатии, нужно придерживаться правил здорового образа жизни и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении любого подозрительного симптома.

G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия

G57 Мононевропатия нижней конечности

Эпидемиология

У пациентов с диабетом частота нейропатии нижних конечностей превышает 60%. И статистика CDC указывает на наличие периферической нейропатии у 41,5 млн. американцев, то есть почти у 14% населения США. Такие цифры могут показаться нереалистичными, но специалисты National Institute of Diabetes отмечают, что около половины пациентов даже не знают, что у них есть данная патология, потому что развитие болезни находится на ранней стадии, и на некоторый дискомфорт от онемения пальцев ног они даже не жалуются врачу.

По оценкам экспертов, периферическая нейропатия выявляется у 20-50% ВИЧ-инфицированных и у более 30% онкологических пациентов после химиотерапии.

Наследственная нейропатия Шарко-Мари-Тута затрагивает 2,8 млн. человек во всем мире, а частота синдрома Гийена-Барре в 40 раз меньше, как и диагностированная множественная миелома.

Частота случаев алкогольной нейропатии (сенсорной и моторной) варьируется от 10% до 50% алкоголиков. Но, если используются электродиагностические методы, то неврологические проблемы с ногами могут быть обнаружены у 90% пациентов с длительной алкогольной зависимостью.

Причины нейропатии нижних конечностей

В современной неврологии выделяются такие наиболее распространенные причины нейропатии нижних конечностей, как:

• травмы, при которых сломанные кости или их плотная гипсовая фиксация (лонгетами, шинами) могут оказывать давление непосредственно на двигательные нервы;
• стеноз (сужение) спинномозгового канала, в котором находится ствол спинномозгового нерва, а также компрессия его вентральных ветвей или воспаление отдельных нервных корешков;
• черепно-мозговые травмы, инсульт, опухоли головного мозга (в первую очередь в зонах экстрапирамидной системы, мозжечка и подкорковых двигательных ядер);
• инфекции, включая вызываемый вирусом Varicella zoster герпетический миелит, синдром Гийена-Барре (развивающийся при поражении вирусом герпеса IV типа подсемейства Gammaherpesvirinae), дифтерию, гепатит С, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), СПИД, лепру (вызываемую бактерией Mycobacterium leprae), менингоэнцефалит различной этиологии;
• метаболические и эндокринные заболевания – сахарный диабет обоих типов, порфирия, амилоидоз, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), акромегалия (избыток гормона роста);
• аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рассеянный склероз (с разрушением миелина оболочек нервов), острый рассеянный энцефаломиелит;
• наследственные заболевания: нейропатия Шарко-Мари-Тута, нейродегенеративная атаксия Фридрейха, наследственный сфинголипидоз или болезнь Фабри ; гликогенез второго типа (болезнь Помпе, вызываемая дефектом гена лизосомального фермента мальтазы);
• болезнь моторных (двигательных) нейронов – амиотрофический боковой склероз;
• подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия с атрофическим изменением белого вещества головного мозга (болезнь Бинсвангера);
• множественная миелома или мультиплексная плазмоклеточная миелома (при которой злокачественное перерождение затрагивает плазматические В-лимфоциты);
• синдром Ламберта-Итона (отмечается при мелкоклеточном раке легкого), нейробластома. В подобных случаях нейропатии называют паранеопластическими;
• системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов), который может провоцировать развитие узелкового периартрита с нарушением иннервации нижних конечностей;
• лучевая и химиотерапия злокачественных новообразований;
• токсическое воздействие этилового спирта, диоксина, трихлорэтилена, акриламида, гербицидов и инсектицидов, мышьяка и ртути, тяжелых металлов (свинца, таллия и др.);
• побочное действие некоторых длительно применяемых лекарственных средств, например, противотуберкулезных препаратов изоникотиновой кислоты, противосудорожных лекарств группы гидантоина, фторхинолоновых антибиотиков, гиполипидемических статинов, а также передозировки пиридоксина (витамина В6);
• недостаточный уровень в организме цианкобаламина и фолиевой кислоты (витаминов В9 и В12), приводящий к развитию фуникулярного миелоза.

Факторы риска

Медики единогласно относят к факторам риска развития нейропатии нижних конечностей ослабление иммунитета, влияющее на сопротивление организма бактериальным и вирусным инфекциям, а также наследственность (семейную историю болезни).

Кроме того, развитию сахарного диабета способствует ожирение и метаболический синдром, плохая работа почек и печени; рассеянного склероза – диабет, проблемы с кишечником и патологии щитовидной железы.

Факторами риска системного васкулита признаны ВИЧ, вирусы гепатита и герпеса, повышенная сенсибилизация организма различной этиологии. А плазмоклеточная миелома легче развивается у тех, кто имеет лишний вес или алкогольную зависимость.

В большинстве случаев недостаток кровоснабжения головного мозга вызывает некроз его тканей, но когда недополучает кислород миелиновая оболочка нервных волокон, происходит ее постепенная дегенерация. И данное состояние может наблюдаться у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.

В принципе, все перечисленные выше заболевания можно отнести к факторам, повышающим вероятность появления неврологического расстройства двигательных функций.

Патогенез

Патогенез неврологических проблем с ногами зависит от причин их возникновения. Физические травмы могут сопровождаться компрессией нервных волокон, превышающей их способность растягиваться, из-за чего нарушается их целостность.

Патологическое действие глюкозы на нервную систему до сих пор не выяснено, однако, при длительном превышении уровня глюкозы в крови нарушения проведения нервных сигналов по двигательным нервам – неоспоримый факт. А при инсулинозависимом диабете отмечается не только нарушение углеводного обмена, но и функциональная недостаточность многих эндокринных желез, влияющая на общий обмен веществ.

Патофизиологическая составляющая нейропатии при болезни Лайма имеет две версии: бактерии Borrelia могут провоцировать иммуноопосредованную атаку на нерв или же непосредственно повреждать его клетки своими токсинами.

При развитии амиотрофического бокового склероза основную патогенетическую роль играет замещение погибших двигательных нейронов соответствующих структур головного мозга узлами глиальных клеток, которые не воспринимают нервные импульсы.

В патогенезе демиелинизирующих нейропатий (среди которых самой распространенной считается наследственная перонеальная амиотрофия или болезнь Шарко-Мари-Тута) выявлены генетические нарушения синтеза шванновскими клетками вещества оболочек нервных волокон – миелина, на 75% состоящего из липидов и на 25% из белка нейрегулина. Распространяясь на нерв по всей его длине (за исключением небольших немиелинизированных узлов Ранвье), миелиновая оболочка защищает нервные клетки. Без нее – из-за дегенеративных изменений аксонов – передача нервных сигналов нарушается или полностью прекращается. В случае болезни Шарко-Мари-Тута (с поражением малоберцового нерва, передающего импульсы к перонеальным мышцам нижних конечностей, разгибающим стопу) мутации отмечаются на коротком плече хромосомы 17 (гены PMP22 и MFN2).

Многократная миелома поражает вышедшие из зародышевого центра лимфоузла B-лимфоциты, нарушая их пролиферацию. И это результат хромосомной транслокации между геном тяжелой цепи иммуноглобулина (в 50% случаев – на хромосоме 14, в локусе q32) и онкогеном (11q13, 4p16.3, 6p21). Мутация приводит к дисрегуляции онкогена, и разрастающийся опухолевый клон продуцирует аномальный иммуноглобулин (парапротеин). А вырабатываемые при этом антитела приводят к развитию амилоидоза периферических нервов и полинейропатии в виде параплегии ног.

Механизм отравления мышьяком, свинцом, ртутью, трикрезилфосфатом заключается в повышении содержания пировиноградной кислоты в крови, нарушении баланс тиамина (витамина B1) и снижении активности холинэстеразы (фермента, обеспечивающего синаптическую передачу нервных сигналов). Токсины провоцируют первоначальный распад миелина, что запускает аутоиммунные реакции, которые проявляются в набухании миелиновых волокон и глиальных клеток с их последующей деструкцией.

При алкогольной нейропатии нижних конечностей под действием ацетальдегида происходит снижение кишечной абсорбции витамин B1 и сокращение уровня тиаминпирофосфатного кофермента, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Так, повышается уровень молочной, пировиноградной и d-кетоглутаровой кислот; ухудшается усвоение глюкозы и снижается необходимый для поддержания нейронов уровень АТФ. Кроме того, исследования выявили у алкоголиков повреждение нервной системы на уровне сегментарной демиелинизации аксонов и потери миелина на дистальных концах длинных нервов. Играют определенную роль и метаболические эффекты повреждения печени, связанные с алкоголизмом, в частности, недостаточность липоевой кислоты.

Симптомы нейропатии нижних конечностей

Типичные клинические симптомы нейропатии нижних конечностей связаны с типом пораженного нерва.

Если поврежден сенсорный нерв, первые признаки проявляются покалыванием и ощущением «ползания мурашек» по коже, и это симптомы парестезии (онемения).

Кроме того, могут отмечаться: чувство жжения кожи и повышение ее чувствительности (гиперестезия); неспособность чувствовать изменения температуры и боль или, наоборот, гипертрофированные болевые ощущения (гипералгезия, гиперпатия или аллодиния); потеря координации движений (атаксия) и ориентации положения конечностей (проприоцепция).

Моторная нейропатия влияет на мышцы и проявляется:

• подергиванием мышц и судорогами;
• периодическими непроизвольными сокращениями отдельных мышечных волокон (фасцикуляциями);
• ослаблением или отсутствием рефлексов двуглавой мышцы бедра, коленного и ахиллова сухожилий;
• слабостью и атрофией ножных мышц, приводящих к неустойчивости и затруднениям при передвижении;
• вялым односторонним или двусторонним частичным параличом (парезом);
• односторонней гемиплегией или двусторонним полным параличом ног (параплегией).

В симптоматике ишемической нейропатии наблюдаются: острая боль, отечность, гиперемия кожи, отсутствие чувствительности на тыльной стороне стопы, а затем и в проксимальных отделах конечности.

Симптомы могут развиваться быстро (как при синдроме Гийена-Барре) или медленно в течение нескольких недель и месяцев. Симптомы обычно возникают в обеих ногах и начинаются с кончиков пальцев.

Формы

Среди неврологических расстройств выделяют следующие виды нейропатии нижних конечностей.

Моторная нейропатия нижних конечностей, то есть двигательная, развивается из-за нарушения проводящей функции эфферентных нервов, передающих сигналы от центральной нервной системы в периферическую и обеспечивающих сокращение мышц и движения ног.

Осложнения и последствия

Неврологические патологии нижних конечностей могут иметь негативные последствия и осложнения, в частности:

• ожоги и травмы кожи из-за утраты сенсорной функции нервов;
• инфекционные поражения мягких тканей (у пациентов с диабетом);
• слабость мышц стопы и потеря координации могут привести к несбалансированному давлению, оказываемому на голеностопный сустав во время ходьбы, отчего он со временем деформируется.

Периферическая нейропатия поражает двигательные нервы, и последствием может стать частичная или полная неспособность мышечных волокон напрягаться и приходить в тонус – для того, чтобы обеспечивать функции опорно-двигательного аппарата.

Диагностика нейропатии нижних конечностей

Комплексная диагностика нейропатии нижних конечностей предполагает:

• проведение физического осмотра (с проверкой сухожильных рефлексов), подробный анамнез и детальный анализ симптомов;
• лабораторные исследования – анализы крови (общий и биохимический, на уровень сахара и глюкагона, на антитела, на содержание различных ферментов, тиреотропного и некоторых других гормонов); анализы крови и мочи на парапротеин.

Инструментальная диагностика включает: электромиографию (определение электрической активности мышц), электронейромиографии (исследование нервной проводимости), рентген позвоночника, контрастную миелографию, КТ спинного и МРТ головного мозга, ультразвуковую ангиографию церебральных сосудов.

Дифференциальная диагностика

На основе симптомов, стандартных лабораторных и дополнительных обследований (биопсии нервов и мышц, а также биопсии – для изучения периферических нервов) проводится дифференциальная диагностика.

Лечение нейропатии нижних конечностей

Лечение, направленное на основную причину нейропатии, может предотвратить дальнейшее повреждение нервов, однако оно не всегда возможно. Тогда назначают терапию симптоматическую, а также используют методы поддержания мышечного тонуса и физических функций нижних конечностей.

Например, в случаях бактериальной инфекции, такой как проказа или болезнь Лайма, применяют антибиотики.

Когда патология возникает из-за недостатка витаминов, внутримышечно вводят витамины B1 и B12, а внутрь принимают витамины А, Е, D, а также кальций и магний.

При периферической нейропатии, которая сопровождает аутоиммунные заболевания, при множественной моторной нейропатии, а также на начальной стадии синдрома Гийена-Барра проводится плазмаферез и внутривенно вводятся кортикостероиды и иммуноглобулины.

Человеческий иммуноглобулин с антителами IgG (выпускается под торговыми названиями Интраглобин, Пентаглобин, Сандоглобин, Цитопект, Имбиогам и др.) вводится в/в капельно (доза определяется в индивидуальном порядке). Препараты этой группы противопоказаны при наличии недостаточности почек, выраженной аллергии и сахарного диабета. Побочные эффекты иммуноглобулинов могут проявляться ознобом, лихорадкой, головной болью, общей слабостью и повышенной сонливостью; не исключена аллергическая реакция с кашлем и спазмом бронхов, а также тошнота и рвота.

Если пациенты не страдают бронхиальной астмой, стенокардией или эпилепсией, показано применение лекарственных средств группы обратимых ингибиторов холинэстеразы: Оксазила, Амиридин, Нейромидина, Галантамина гидробромида и др. Так, Оксазил принимается внутрь (по 0,01 г трижды в день), а 1% раствор Галантамина вводят подкожно – один или два раза в сутки.

Используются обезболивающие при нейропатии нижних конечностей: трициклические антидепрессанты (Нортриптилин), нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Кетопрофен, Мелоксикам или Ибупрофен – по одной таблетке раз в сутки).

Местно от боли применяются мази и гели при нейропатии нижних конечностей: Кетонал (Фастум гель, Быструмгель) с кетопрофеном; Диклофенак (Диклак, Диклофен, Вольтарен эмульгель); Найз гель (с нимесулидом). Также врачи советуют мази с экстрактом горького перца капсаицином (Капсикам, Эспол, Финалгон), которые не только снимют боли, но и улучшают трофику тканей.

В случаях повреждений нервов из-за сдавливания или опухоли применяют хирургическое лечение.

Практически во всех случаях медикаментозную терапию дополняет физиотерапевтическое лечение нейропатии нижних конечностей: электрофорез, акупунктура, магнитотерапия, озонотерапия, лечебный массаж, бальнеологические процедуры. Поддерживать тонус мышц и работу опорно-двигательного аппарата помогают ЛФК и упражнения при нейропатии нижних конечностей.

Кроме того, ежедневная гимнастика при нейропатии нижних конечностей или пешая прогулка в течение часа помогают контролировать уровень сахара в крови и стимулировать кровообращение.

Народное лечение

Некоторым пациентам может облегчить проявления периферической нейропатии народное лечение:

• прием внутрь масла примулы вечерней, содержащего альфа-липоевую и гамма-линоленовую жирные кислоты;
• ежедневное употребление 4 г рыбьего жир (источника омега-3 жирных кислот) или столовой ложки льняного масла;
• экстракт виноградных косточек (от демиелинизации нервов);
• экстракт гриба эринецеуса герициевого (Hericium еrinaceus), который способствует нормальному формированию миелиновых оболочек нервных волокон;
• массаж ног с касторовым маслом (через день).

А рекомендуемое лечение травами включает прием отваров и настоев зверобоя, девясила, листьев голубики или черники, листьев колеуса (Coleus forskohlii) и скумпии (Cotini coggygriae), а также экстракта амлы или индийского крыжовника (Emblica officinalis).

         6333
Дата публикации: Апрель 25, 2012

Периферические нервы несут информацию из мозга. Они также проводят сигналы и от спинного мозга к остальным частям тела. означает, что эти нервы не работают должным образом. Периферическая невропатия может быть повреждением одного нерва. Это может быть повреждение нервной группы. Она также может влиять на нервы во всем теле.

Причины

Повреждение нервов встречается очень часто. Есть много видов и причин. Часто, причина не может быть найдена. Диабет является наиболее частой причиной этого типа нервных проблем. Это случается, когда у вас высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени. Другие медицинские проблемы, которые могут привести к невропатии являются:

• Аутоиммунными расстройствами, ревматоидный артрит или волчанка
• Хроническая болезнь почек
• Инфекции, такие как ВИЧ и инфекции печени
• Низкий уровень витамина В12 или другие проблемы с диетой
• Плохое кровообращение в ногах

Наркотики и токсины могут привести к повреждению нервов. Одним из примеров является злоупотребление алкоголем. Клей, свинец, ртуть и растворители могут привести к повреждению нервов. Лекарства, которые лечат инфекции, рак, судороги, и высокое кровяное давление могут привести к повреждению нерва. Давление на нервы в часте тела может быть причиной. В качестве примера можно привести кистевой туннельный синдром. Перелом кости или другие травмы могут привести к повреждению нерва. Будучи под воздействием низких температур в течение длительного периода времени может тоже привести к состоянию.

Симптомы

Симптомы зависят от нервов, которые повреждены. Симптомы зависят от того, повреждение затрагивает один нерв, несколько нервов, или все тело.

Боль и онемение

Или в руках может быть ранним признаком повреждения нерва. Эти чувства часто начинаются в пальцах ног и ступней. Вы можете иметь глубокую боль. Это часто происходит в стопах и голенях. Вы можете потерять ощущения в ногах и руках. Из-за этого, вы можете не заметить, когда вы наступаете на что-то острое. Вы можете не почуствовать прикосновение, жар или холод.

Мышечные проблемы

Повреждение нервов может усугубить управление мышцами. Это также может вызывать слабость. Вы можете заметить, проблемы с перемещением частями вашего тела. Вы можете упасть, споткнуться пальцами ног. Выполнение таких задач, как застегивание пуговиц рубашки может быть трудным. Вы можете также заметить подергивания мышц или судороги. Ваши мышцы могут стать менше в размерах.

Проблемы с органами тела

Люди с повреждением нервов могут иметь проблемы с перевариванием пищи. Вы можете чувствовать себя полными или раздутыми, изжогу после еды. Иногда вы можете рвать пищей, которая не усваивается хорошо. Некоторые люди имеют проблемы при глотании. Повреждение нервов в вашем сердце могут вызвать у Вас головокружение, или обморок, когда вы встаете. Ангина – это боль груди – предупреждение развития болезней сердца и сердечного приступа. Повреждение нервов может “спрятать” этот предупреждающий знак. Вы должны научиться распозновать другие признаки сердечного приступа. Это – внезапная усталость, потливость, одышка, тошнота и рвота.

Другие симптомы повреждения нерва.

У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией. У женщин могут быть проблемы с сухостью влагалища или с оргазмом. Может наблюдаться подтекание мочи. Вы не можете сказать, когда мочевой пузырь переполнен. Некоторые люди не в состоянии очистить свой мочевой пузырь.

Лечение

Рассматривая причины повреждения нервов, если известно, средства может улучшить симптомы. Люди с диабетом должны научиться контролировать свой уровень сахара в крови. Если вы употребляете алкоголь, прекратите употреблять. Замена витамина, а также внесение других изменений в вашем рационе может помочь. Возможно, потребуется операция, чтобы остановить повреждения нерва. Возможно, вам придется научиться в упражнениях для мышечной силы и контроля. Инвалидные коляски, скобки и шины могут улучшить движения или дать возможность использования рук или ног с повреждением нервов. Носите обувь все время для защиты ног от травм. Перед тем, как обуваться, всегда проверяйте обувь на камни, гвозди, или на грубые области, которые могут повредить ноги. Проверяйте температуру воды в ванной локтем, прежде чем положить ноги в воду. Избегайте давления на области с повреждением нервов. Лекарства могут помочь уменьшить боль в ногах и руках. Они обычно не возвращают потерю чувства. Вы можете принимать обезболивающие таблетки. Лекарственные средства, применяемые для лечения других заболеваний, таких как эпилепсия или депрессия, также могут помочь управлять болью. Используйте самую низкую дозу чтобы избежать побочных эффектов. Ваш врач может направить вас к специалисту.

Нервная система играет ключевую роль в жизнедеятельности организма, а любое нарушение ее функционирования может вызвать серьезные последствия для здоровья.

Периферическая – одна из распространенных патологий, связанных с поражением нервных волокон , которая может иметь разное клиническое течение, но в любом случае требует своевременной диагностики и лечения. Как распознать заболевание, и что делать при появлении симптомов?

Периферические нервы расположены вне спинного и головного мозга, а их основная функция заключается в передаче сигналов от ЦНС к другим частям тела, и наоборот. Кроме того, они отвечают за чувствительность кожных покровов, двигательную активность конечностей, иннервацию внутренних органов, принимают участие в процессе роста ногтей и волос.

При периферической нейропатии патологический процесс поражает волокна периферических нервов, вследствие чего они начинают передавать неверные импульсы, что может серьезно нарушить работу организма.

Справка : заболевание может развиваться вне зависимости от возраста и пола человека, но чаще всего ей подвержены люди старше 50 лет.

Причины периферической нейропатии

В большинстве случаев патология развивается на фоне алкогольной зависимости или интоксикации, сахарного диабета и синдрома Гийена-Барре (острый воспалительный процесс, имеющий аутоиммунную этиологию). В число второстепенных факторов, которые вызывают периферическую нейропатию, входят:

Кроме того, существует идиопатическая разновидность заболевания, когда точную причину его развития установить не удается.

Справка : у 90% больных диагностируется врожденная периферическая нейропатия, а приобретенная форма встречается гораздо реже, причем, как правило, она развивается на фоне приема медикаментозных препаратов и осложнений онкологических заболеваний.

Что поражается?

Патологический процесс при данной патологии поражает нервы, расположенные в отдалении от головного и спинного мозга – в первую очередь те, которые находятся в нижних конечностях. Иногда заболевание начинается с верхних конечностей, реже – с поражения нервных тканей в других частях тела, а некоторые формы нейропатии затрагивают практически всю периферическую нервную систему.

Кроме того, патология может поражать один или несколько нервов – в зависимости от этого, она делится на моно- и полинейропатию.

Симптомы

Периферической нейропатии и их выраженность зависят от степени и локализации патологического процесса, а также от общего состояния организма больного. В их перечень входят:

• онемение, снижение чувствительности, отсутствие реакции на внешние раздражители;
• покалывание, жжение, болевые ощущения в пораженных местах;
• подергивания и слабость мышц, которые проявляются даже незначительных нагрузок;
• покраснение и отеки кожных покровов;
• изменение походки, хромота, спотыкание;
• нарушение координации;
• судороги в ногах, возникающие преимущественно в ночное время;
• повышенное потоотделение;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• дисфункции кишечника и мочевого пузыря.

На первых стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно – больные замечают необычные ощущения в нижних и верхних конечностях, ползание «мурашек», щекотку, легкое покалывание. При расстройстве функций двигательных нервов человек начинает часто спотыкаться и ронять вещи, а при нарушении работы двигательных нервов возникают скачки кровяного давления, запоры и поносы, затруднения дыхания, эректильная дисфункция у мужчин.

Важно : одно из характерных проявлений периферической нейропатии – симптом «перчатки» или «носка», когда чувствительность кожных покровов нарушается таким образом, что у человека возникает ощущение надетых на конечности перчаток и носков.

Чем опасна периферическая нейропатия?

При отсутствии лечения симптомы нарушения усугубляются – иногда боль и неприятные ощущения становятся настолько сильными, что мешают человеку вести привычный образ жизни. По мере развития патологического процесса могут возникнуть деформация мышц и полная потеря чувствительности в отдельных частях тела, из-за чего ожоги и другие травмы проходят незамеченными и инфицируются.

Если заболевание поражает нервы, которые отвечают за иннервацию внутренних органов, возможно недержание кала и мочи, проблемы с дыханием, артериальная гипертензия. Наиболее опасное осложнение периферической нейропатии – парезы и параличи вплоть до полной потери способности двигать конечностями. Следует отметить, что разные формы заболевания развиваются по-разному – от появления первых симптомов до серьезного ухудшения состояния больного может пройти несколько недель или несколько лет.

Диагностика

При появлении симптомов периферической нейропатии необходимо оправиться на прием к врачу-невропатологу. Диагноз ставится на основе ряда исследований, в число которых входят инструментальные и клинические методы.

1. Первичный медицинский осмотр . Врач собирает жалобы и анамнез больного, с помощью специальных тестов оценивает рефлексы, баланс, координацию, чувствительность и другие показатели работы мышц.
2. Анализы . Анализы крови проводятся для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме, измерения уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы, а также содержания витаминов и микроэлементов. Иногда больным требуется генетический анализ, поясничная функция и биопсия кожной, нервной и мышечной ткани.
3. Электродиагностическое тестирование . Электромиография проводится для оценки электрической активности мышц и скорости передачи импульсов.
4. Снимки . Чтобы выявить поражения внутренних органов, костных и мышечных тканей используется магнитно-резонансная и компьютерная томография – они позволяют получить послойные снимки структур организма и выявить практически любые нарушения, начиная механическими травмами, заканчивая доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Некоторым больным дополнительно требуется консультация эндокринолога, иммунолога, инфекциониста и других узких специалистов.

Важно : симптомы периферической нейропатии схожи с признаками других заболеваний (например, фибромиалгии), поэтому ставить диагноз без проведения комплексной диагностики нельзя.

Лечение

Для лечения периферической нейропатии в первую очередь следует выявить и устранить причину заболевания. Если патология была вызвана воспалительными и аутоиммунными процессами, больным рекомендуется плазмоферез (очистка крови от антител и токсинов), а при компрессии нервов необходимо хирургическое вмешательство.

Кроме того, при данном диагнозе необходимы терапевтические методы, направленные на купирование симптомов, облегчение общего состояния больного, регенерацию нервных и мышечных тканей. Для этого используется комплексный подход, который включает медикаментозные средства, методы физиотерапии и альтернативной медицины.

1. Медикаментозная терапия . В число препаратов, которые применяются для лечения периферической нейропатии, входят обезболивающие и противовоспалительные средства, антиоксиданты, иммуноподавляющие и седативные лекарства, антидепрессанты. Для улучшения общего состояния организма используется витаминотерапия, причем особенно полезны при поражениях нервных окончаний витамины группы В.
2. Электрофорез . Электрофорез способствует проникновению активных компонентов лекарственных средств непосредственно в места поражения, а электрический ток обеспечивает дополнительную стимуляцию мышц и нервов.
3. Физиотерапия . Физиотерапевтические процедуры (магнито- и лазеротерапия, грязевые аппликации, УВЧ и т.д.) способствуют улучшению кровообращения и метаболического обмена в тканях, способствуют процессам регенерации и поддерживает мышечный тонус в норме.
4. Дополнительные методы . В качестве дополнительных методов лечения периферической нейропатии применяется мануальная терапия, массаж, акупунктура и лечебная физкультура. Для облегчения состояния при сильных болях следует использовать трости, ходунки, шины, а в тяжелых случаях инвалидное кресло. Возможно применение народных рецептов (травяные отвары и настои, мед и другие продукты пчеловодства), но перед лечением следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Справка : хороший эффект при периферической нейропатии дает акупунктура – иглы воздействуют непосредственно на нервные окончания, благодаря чему исчезают симптомы заболевания и восстанавливаются нормальные функции нервов.

Профилактика

Для предотвращения развития нейропатии следует отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, принимать витаминные комплексы и заниматься легкой физической активностью . Кроме того, следует соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, по возможности избегать травм, серьезных нагрузок и воздействия вредных веществ, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, принимать лекарственные препараты только по рекомендации врача.

Немаловажную роль играют профилактические медицинские мероприятия – после достижения 40-летнего возраста следует раз в полгода сдавать анализ крови на содержание сахара в крови, проходить осмотры у эндокринолога, ревматолога и невролога.

Полезное видео

Чтобы узнать больше посмотрите видео на тему невропатия периферических нервов

Заключение

Периферическая нейропатия – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и значительно ухудшить качество жизни больного, но при своевременной диагностике и лечении неприятных последствий для здоровья можно избежать.