Период цветения березы. Когда цветет береза Общие назначения при поллинозах, не требующих госпитализации, обычно включают в себя

Поллинозом страдает примерно пятая часть населения Земля, и каждый год, начиная с середины апреля, первые по-настоящему тёплые деньки невольно заставляют освежать в памяти знания о сенной лихорадке. Предстоящие майские праздники не все смогут провести на загородном пикнике. Но это вовсе не повод отчаиваться. Поллиноз открыт уже 200 лет назад, а методу его лечения недавно исполнилось 100 лет.

Симптомы поллиноза

” Аллергический ринит похож в начале развития на обычное остро-респираторное заболевание, однако, несмотря на это, довольно просто диагностируется. Самое главное отличие - это сезонность его появления.

В теплое время года у ребенка возникает слезотечение и неприятные ощущения в глазах, появляется зуд носа с характерным почесыванием кончика носа (так называемое «приветствие аллергика»), заложен нос, причём ринит возникает неожиданно и также внезапно исчезает, особенно после приема антигистаминных препаратов. Может развиться дерматит. Ребенок раздражителен без явных причин, быстро устаёт, капризничает, появляется сонливость. Следует насторожиться, если есть кашель на границе между сухим и влажным, особенно если он появляется между часом и тремя часами ночи, или после выхода на улицу, или, наоборот, при заходе в подъезд (резкая смена температуры), или же при выезде на природу.

” Такие же симптомы возникают и в активное снеготаяние - с начала до середины апреля, когда до установления плюсовой температуры еще далеко, а также осенью - на прелые листья деревьев, примерно с конца сентября до середины октября, особенно если жечь костры с листьями при ребенке.

Сбор анамнеза и анализов для постановки диагноза

Если вы не уверены в характере кашля и насморка, сначала следует обратиться к педиатру, чтобы исключить вирусный или инфекционный характер заболевания.

” Не нужно затягивать с визитом к врачу, иногда самолечение якобы от «простуды» затягивается на годы.

Особенно опасно это при «непонятном» кашле, который может оказаться аллергическим трахеобронхитом, а затем и астмой. Педиатр направит на консультацию к аллергологу-иммунологу и даст талоны на анализы.

” Для визита к любому аллергологу нужно иметь на руках: готовые результаты анализов (ОАК, ОАМ, кал и соскоб на яйцеглист), направление от педиатра с указанием, что характер заболевания не является вирусным или инфекционным, амбулаторную карточку. Заранее приготовьте список болезней родителей ребенка для определения степени отягощенности наследственности по аллергическим заболеваниям, список вопросов к врачу по организации быта, питания, лечения.

Весьма полезно ещё до визита к аллергологу начать вести пищевой дневник, где надо записывать время приема пищи, подробный её состав, какая была реакция и во сколько. Это нужно для постановки или исключения предварительного диагноза «пищевая аллергия» и определения вида аллергической реакции - немедленного типа или замедленного.

Если глаза сильно воспалены, нужно до визита к аллергологу обратиться к окулисту.

” После первого визита к аллергологу и сбора анамнеза ребенка направят на сдачу других анализов - прежде всего, на определение общего IgE (в двух словах, это анализ для определения «истинности» аллергии или насколько сильно ребенок склонен к аллергозаболеваниям), однако нужно помнить, что примерно у трети больных с атопическими заболеваниями этот показатель может быть в норме.

Если у ребенка жалобы только на ринит, а кожных проявлений и прочих нет, то нужно исключить лор-заболевания - тот же аденоидит, для этого потребуется консультация отоларинголога. Можно будет сдать риноцитограмму (мазок из носа), и тогда будет ясно, аллергический ли характер ринита, или же это какое-либо лор-заболевание.

Аллергопробы

Самый главный способ диагностики поллиноза - это аллергопробы, которые проводят строго в аллергокабинетах, на дому такую процедуру не делают.

Пробы бывают двух видов

При скарификационных кожных пробах на ручках абсолютно не больно делают малюсенькие «царапки» скарификатором и капают на них специальными капельками с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, грибковыми аллергенами.

Второй способ, по крови из вены, - это метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, здесь определяют те же группы аллергенов, но более расширенного состава, вплоть до экзотических вроде аллергии на кожу рептилий или фрукты, растущие только в Африке. Вторым способом пользуются при невозможности проведения кожных проб, например, из-за очень маленького возраста ребенка, или если ребенок не в состоянии спокойно усидеть с нанесенными на царапки аллергенами, ведь ручки будут сильно чесаться.

” В Новосибирске можно проводить кожные пробы как в поликлиниках по месту жительства (в аллергокабинетах), так и в платных аллергокабинетах.

Например, мы проводили в кабинете Р.М. Закревской (ул.Кирова, 46) кожные пробы на 60 аллергенов (в 2007г.), также проводили и в аллергокабинете О.А. Батычко (Морской пр., 25), куда мы были приписаны по месту жительства до 2013 года, на 40 аллергенов. После открытия детской поликлиники на ул.Демакова появилась возможность сделать пробы и в нижней зоне Академгородка. Нужно настроиться на 2-3 визита, так как, во-первых, аллергенов много, все на маленькую ручки сразу не накапаешь, а во-вторых, некоторые группы аллергенов сразу в один день нельзя делать.

Для проведения аллергопроб ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, также нужно не принимать за 3 недели антигистаминные препараты. Пробы обычно проводят с октября-ноября в зависимости от того, когда ожидается установление снежного покрова, и вплоть до потепления - до конца марта.

По результатам проб и других анализов и ставится диагноз - поллиноз к тем или иным травам или деревьям. Пробы проводятся раз в два года. Ребёнка старше 5 лет с диагнозом астма ежегодно направляют на проведение спирограммы (в ближайшей к нам поликлинике на ул. Демакова это исследование тоже проводится).

Вопросы к врачу: организация питания, быта

Спросите у врача о перекрестной аллергии. Такая аллергия может возникнуть к продуктам, имеющих сходство строения по набору аминокислот с теми или иными аллергенами, а также относящимися к одному семейству вместе с травами или деревьями, вызывающими поллиноз. Возьмите у врача памятку с указанием таких продуктов.

Например, если есть аллергия на березу, то в период цветения её и примерно за 2-4 недели до начала цветения нельзя употреблять морковь, укроп, картофель, а также все косточковые фрукты, растущие на деревьях, соки из них, всевозможные орехи и прочее. Нужно исключить пребывание в одной комнате страдающего поллинозом к березе и чистящего картофель, давший ростки (готовый к посадке на даче). Подробный список продуктов с перекрестной аллергией очень большой, наиболее полный ответ может выдать аллерголог, или же можно посмотреть в интернете.

Очень важна организация быта. Как рассказывал мне аллерголог, быт должен быть наиболее приближен к больничному (как это ни расстраивало бы), то есть гипоаллергенным. Никаких открытых полок, книги должны находиться за закрытыми дверками. Ковры убрать, пушистые пледы и накидки тоже. Комнатные растения выбирать такие, чтобы не пахли, а на время пыления деревьев их лучше убрать из комнаты. Сувениры и скопления мягких игрушек спрятать за стеклянные дверцы, композиции из цветов исключить. В общем, минимум поверхностей, на которые садилась бы пыльца и пыль. Ежедневная влажная уборка во время цветения обязательна, лучше два раза в день. Стиральные порошки и чистящие средства не должны благоухать на всю квартиру, лучше пользоваться гипоаллергенными. Домашние животные и рыбки возможны только если на 100% уверены, что на них нет реакции. Некоторые породы собак и кошек считаются гипоаллергенными, но всё индивидуально.

Спросите аллерголога об общеукрепляющих процедурах : закаливание, посещение бассейна, занятия спортом. В зависимости от степени тяжести аллергии и сопутствующих заболеваний врач может посоветовать те или иные способы укрепления иммунитета.

Лечение поллиноза в период обострения, подготовка к цветению

На период обострения во время цветения, а также недели за 2-4 перед предполагаемым цветением назначается лечение.

Самолечение недопустимо и опасно! Лекарства, а также их дозировка, время приёма и способ, длительность приёма строго индивидуальны!

Общие назначения при поллинозах, не требующих госпитализации, обычно включают в себя:

индивидуальную диету,

антигистаминные,

препараты для лечения и профилактики ринита,

препараты для лечения и профилактики конъюктивита,

базисная терапия,

препараты для снятия приступов (при отсутствии эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу или сразу вызвать скорую),

сорбенты,

рекомендацию не выходить на улицу в жаркие сухие дни, дома на форточки влажная ткань (или марля), не гулять рано утром, гулять после дождя,

совет принимать душ как можно чаще, на улице носить темные очки и головной убор,

рекомендацию проводить дома частые влажные уборки, очень хорошо, если есть хотя бы одна комната с гипоаллергенным бытом, в которой бы ребенок мог спать и играть.

Если назначено редкое лекарство, поиск его по аптекам Новосибирска можно сделать на сайте http://lek.nsk.ru/ или в службе по наличию товаров в аптеках Муниципальной новосибирской аптечной сети - тел. 230-18-18.

Если во время цветения надо выйти на улицу

Если выхода на улицу не избежать , например, понадобилось сходить в поликлинику, то нужны солнцезащитные очки, маска на нос и рот, головной убор, чтобы потом его снять в поликлинике и на волосах не осталось пыльцы. Нужно накинуть что-то сверху - кофту или ветровку, которые можно будет снять в поликлинике и убрать в пакет. Есть препарат «Назаваль», его распыляют в нос перед выходом на улицу, он выстилает слизистую защитным слоем, не давая пыльце раздражать слизистую, однако при обильном цветении он не панацея.

” Года три назад появился барьерный способ защиты - специальный фильтр, вставляемый в нос, так называемый респиратор-невидимка. Они бывают для «сухого» и «мокрого» носа.

После прихода домой нужно промыть салином или обычным физраствором нос. Глаза умывают и затем промывают от пыльцы препаратом «Натуральная слеза». Очень эффективно сразу после прихода принять душ, причём всем пришедшим - чтобы смыть пыльцу. И, конечно, надо помыть обувь, а одежду или положить в стиральную машину и постирать, или хотя бы убрать в закрытый шкаф, не растряхивая пыльцу по всему коридору.

Лечение поллиноза вне периода обострение: АСИТ

” Самый распространенный способ лечения поллиноза - проведение аллерген-специфической имуннотерапии - введение аллергена в организм по особой схеме.

Организм как бы «привыкает» к наличию аллергена и перестает выдавать иммунную реакцию. И постепенно, с годами, после нескольких курсов АСИТ механизм выработки тучными клетками гистамина постепенно угнетается - «устаёт». Реакция на цветение или уменьшается, или вовсе исчезает. Чем раньше начато лечение АСИТ, тем больше шансов уйти в стойкую ремиссию.

Проводится такая терапия в период ремиссии, а недели за две до цветения прекращается. Есть противопоказания к проведению АСИТ, в том числе тяжелые формы астмы, поллиноза, дерматита, а также тяжёлые заболевания внутренних органов, психические заболевания в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, заболевания крови, сниженный иммунитет, возраст до 5 лет (для уколов), а также неготовность родителей регулярно возить ребенка на процедуры или резкое неприятия процедуры самим пациентом.

” Существуют побочные реакции, особенно при неправильном подборе дозы вводимого аллергена, и местные реакции (гиперемия, зуд), поэтому АСИТ проводится строго в аллергокабинете!

Записываться на АСИТ нужно у аллерголога, у которого наблюдается ребенок. В день проведения АСИТ ребенок должен быть здоров, без повышенной температуры, день АСИТ и день постановки пробы Манту не должны совпасть, а также в день проведения АСИТ большой дозой аллергена нельзя употреблять продукты с перекрестной аллергией. Принимать водные процедуры можно, но нельзя в сауну, а также нельзя тереть место укола мочалкой. При зуде места укола можно приложить лёд в пластиковом стаканчике, или что-то из морозилки, завернутое в полотенце, нельзя расчёсывать место укола.

АСИТ бывает двух видов

При АСИТ подкожно (уколами) вводят аллерген по особой схеме, и при аллергокабинетах по месту жительства этот способ лечения проводится бесплатно.

Есть и второй способ - сублингвальный , препарат покупается родителями. Второй способ активно распространяется последние четыре года. Он более удобен, ведь капли можно брать с собой в поездки, приветствуется родителями - меньше требуется посещать врача и можно начать лечение уже с 3 лет, а не только с 5. Такой способ спокойнее переносят дети, ведь не требуется делать болезненные уколы. Капли для сублингвального способа АСИТ есть в свободной продаже.

Как определить начало цветения березы

Так как у моей дочери есть поллиноз к цветению к берёзе, то я много изучала именно этот вид аллергии.

” Березовый сок начинает движение с установлением постоянной положительной температуры, поэтому первые симптомы поллиноза начинают проявляться уже за 1 - 2 недели до начала цветения березы.

У многих аллергический ринит начинается, как только сходит снег, вероятно, на прелую листву, может, на цветение других деревьев, которые зацветают раньше березы - ива, лещина. По причине того, что начинать лечение и соблюдать диету надо заранее, необходимо научиться предугадывать начало цветения. Это сложно, но можно.

” Я пыталась вывести закономерность от даты Пасхи. Получилось, что если к дате Пасхи прибавить примерно 1-2 недели, то получим начало пыления березы, но, к сожалению, это правило действует не каждый год.

Год/Дата Пасхи/Период цветения

2005г. / 1 мая / 06 мая - 28 мая
2006г. / 23 апреля / 02 мая -27 мая
2007г. / 8 апреля / 25 апреля - 20-е числа мая
2008г. / 27 апреля / 5 мая - 23 мая
2009г. / 19 апреля / 8 мая - 30 мая
2010г. / 4 апреля / 1 мая - 26-30 мая - очень ранняя Пасха
2011г. / 24 апреля / 20 апреля - 20 мая - пыление началось раньше Пасхи
2012г. / 15 апреля / 29 апреля - 27 мая
2013г. / 5 мая / 3 мая - 31 мая - пыление началось раньше Пасхи
2014г. / 20 апреля / 24 апреля - 17 мая
2015г. / 12 апреля / пыление с 25 апреля

” Зато выяснилось, что цветение березы длится 18-29 дней, в среднем 22 дня, и чем позже начинается пыление березы, тем быстрее она отцветает.

Рис. 1. Сережки березы, готовящейся зацвести,

Рис. 3. Сережки цветущей березы.

” Можно приобрести пикфлоуметр, он позволяет в домашних условиях измерить пик выдоха у ребенка, понять есть ли проблемы с дыханием.

Инструкция к пикфлоуметру прилагается, научиться пользоваться очень легко и быстро. Результаты всегда информативны: если показатели начали снижаться более, чем на 20% от средней нормы выдоха, необходимо начать готовиться к цветению.

Рис. 4. Нормальная пиковая скорость выдоха у детей.

График взят на сайте Астма центра «Астма-сервис»

Как понять, отцвела ли берёза

Когда берёза отцветает, серёжки её, в большинстве своём, опадают или после дождя, или после ветра, или сами по себе. Если некого попросить посмотреть опали ли серёжки березы, можно посмотреть пыльцевой мониторинг онлайн , правда, Новосибирска в списке городов там нет, а есть Барнаул, в котором в нынешнем году пока ещё не начали отображать записи. Однако можно ориентироваться на Москву.

На припаркованных машинах, в лужах, на подоконниках становится гораздо меньше желто-зеленой пыли - это и была осевшая из воздуха пыльца.

” После цветения берёзы нужно вымыть окна, выстирать занавески, протереть в квартире всё, на что могла осесть пыльца.

Очистители воздуха

Для облегчения симптомов поллиноза несколько помогают очистители воздуха, например, на наши форумчанки использовали и были довольны очистителями «Супер Турбо Плюс», «Севеж», а также мойками воздуха «Boneco». Принципы действия этих приборов разные, но назначение одно - улавливать и собирать на своих фильтрах аллергены: пыльцу, пыль, а также запахи.

” Для выбора очистителя необходимо знать кубатуру комнат. Если нет возможности оборудовать каждую комнату очистителем, то лучше покупать переносной.

При покупке стоит учесть, как ухаживать за прибором, сменная или моющаяся у него деталь, которая улавливает пыль и пыльцу, легко ли будет за ним ухаживать. Наличие функции ионизации для страдающих поллинозом не важно.

«Убегание» от цветения как способ леченияполлиноза

Идеально было бы уезжать каждый год на время цветения трав и деревьев, ведь лечение аллергии - это прежде всего избегание аллергена, а также тренировка иммунитета закаливанием водными процедурами, принятием воздушных солевых ванн во время прогулок по морскому побережью, частыми прогулками и продолжительными играми на свежем воздухе.

Мы пробовали уехать от цветения берёзы. Можно уезжать в местность, где берёза либо еще не цветёт (например, северные территории, где до таяния снега ещё далеко), либо уже отцвела (южные территории), либо где она просто не растёт (этот выбор сложнее, скорее всего это только пустыни, бескрайние степи, однако в степях растут травы, которые могут вызвать поллиноз).

При выборе местности следует учитывать календари цветения для разных городов, они, конечно, очень обобщенные, но всё же примерно можно определить дату отъезда и заранее взять билеты. Также можно ориентироваться на вышеуказанные способы определения цветения березы (температура на улице, в том числе и метеопрогноз на месяц вперед, пикфлоуметрия, сокодвижение). Если не получится угадать с началом цветения, и придётся добираться до вокзала или аэропорта во время цветения, купите заранее маску, очки и прочее.

Календари цветения для Краснодара, Москвы, Санкт-Петербурга и других городов можно найти на сайте пыльцевого мониторинга .

Знакомые уезжали на время цветения в Сочи, Алматы, Турцию, Египет, Таиланд. Мы уезжали в Анапу, но по незнанию попали в период цветения акации, случился приступ астмы. Приступ мы быстро сняли, но получили сильное побочное действие.

Побочные действия бронхорасширяющих

Схема лечения поллиноза разработана давно, применяется довольно успешно, однако нужно знать и о побочных реакциях некоторых лекарств. Обязательно расспросите об этом аллерголога, задайте вопрос, как можно убрать побочное действие без вызова врача, а в каких случаях необходима срочная помощь.

Начинают проявляться с приходом тепла, то есть с началом активного цветения растений.

В это время пыльца в огромных количествах переносится на значительные расстояния, оседает на слизистых оболочках дыхательных путей и вызывает аллергическую реакцию у людей с усиленной чувствительностью к растениям.

Точно определить пыльцевые аллергены можно при помощи анализов и тестов в медучреждениях, это поможет свести контакт с непереносимым растением к минимуму.

Специальный календарь для аллергиков показывает график цветения деревьев, кустарников и цветов, ориентируясь на него можно предпринять ряд мер, облегчающих течение болезни.

Является самым распространенным аллергическим недугом в мире. Известно более 1000 растений, пыльца которых может вызвать немедленное или отсроченное развитие аллергической реакции.

Симптомы заболевания развиваются, когда в воздухе концентрация пыльцы достигает определенных значений.

Считается, что опасность для здоровья возникает, когда на 1 кубический метр воздуха приходится от 10 и до 20 пыльцевых зерен. Естественно, чем выше концентрация, тем сильнее проявляется поллиноз.

Аллергенность пыльцы растений объясняется находящимся в ней особым растительным белком, который иммунной системой человека воспринимается как чужеродный.

Особую опасность представляет пыльца ветроопыляемых растений, так как она переносится по воздуху и легко попадает на слизистые оболочки.

Растения, опыляемые насекомыми, не считаются сильными аллергенами для человека, так как их пыльца в воздухе практически не содержится. Такие цветы можно распознать по яркой окраске и сильному запаху, что привлекает насекомых.

Растения аллергены подразделяют на три группы.

Деревья;
Злаковые (луговые);
Сорные травы.

Их цветение приходится на разные периоды весны, лета и даже осени и поэтому обострения сезонного ринита зависят от того, на какое растение имеется аллергическая реакция.

Но некоторые аллергики реагируют сразу на несколько трав, деревьев или цветов и потому поллиноз их может беспокоить продолжительное время или повторяться за лето несколько раз.

АЛЛЕРГЕННЫЕ ДЕРЕВЬЯ

Все деревья подразделяются на две группы – покрытосеменные и голосеменные.

Чаще всего реакция гиперчувствительности возникает на сосну и ель.

Покрытосеменные обладают максимальной аллергенной активностью, чаще всего поллиноз развивается на пыльцу:

Березы;
Ольхи;
Орешника;
Клена;
Липы;
Тиса;
Яблони;
Ясеня;
Дуба;
Оливы.

Злаки в зависимости от их вида цветут практически все лето. Наиболее аллергенной культурой из них является тимофеевка, затем идет овсяница луговая, лисохвост, мятлик луговой, ковыль, плевел, ежа сборная, тростник, бамбук.

Из злаковых культур аллергию чаще всего вызывают:

Пшеница мягкая.
Посевной рис.
Овес.
Ячмень.
Сорго посевной.

Из сорных трав высокой степенью аллергенности обладают:

Лебеда;
Конопля;
Полынь;
Подорожник;
Одуванчик;
Подсолнечник;
Мать-и-мачеха;
Ромашка;
Щавель;
Крапива.

Сходные антигены имеются у пыльцы полыни и аллергенов одуванчика, мать-и-мачехи, березы, амброзии , поэтому часто на эти растения развивается перекрестная аллергическая реакция .

ПЕРИОДЫ ОБОСТРЕНИЯ АЛЛЕРГИИ НА ЦВЕТЕНИЕ РАСТЕНИЙ

Цветение растений приходится на разные периоды теплого времени года, принято выделять три временных отрезка, в которые поллиноз наиболее ярко проявляется.

Весенний период продолжается с апреля по май. В это время цветет большинство деревьев.
Летний продолжается с июня по август. На протяжении всего лета продолжается цветение луговых трав и злаков.
Летне-осенний охватывает август, сентябрь и октябрь. Ранней осенью происходит цветение большинства сорных трав.

В зависимости от особенностей погодных условий цветение любых растений может сдвигаться на одну-две недели в ту или иную сторону. В южных регионах поллиноз начинает проявляться раньше.

КАЛЕНДАРЬ ЦВЕТЕНИЯ РАСТЕНИЙ

Календарь цветения растений необходим людям, страдающим от поллиноза, для того чтобы предупредить очередной рецидив болезни.

Ориентируясь на календарь можно подобрать наиболее безопасное для себя время посещения леса, речки.

Если есть возможность, то на период цветения аллергенного растения можно запланировать отпуск в другой географической зоне.

Календарь цветения также помогает примерно за две-три недели до пыления пройти курс профилактического лечения, что позволяет уменьшить проявления поллиноза.

Для Москвы.

Календарь цветения растений по месяцам в Москве.

Март-май:

Лещина;
Ольха.

Март-апрель:

Сосна.

Май-июнь:

Тополь;
Ива.

Апрель-май:

Дуб;
Береза;
Ясень;
Вяз;
Клен.

Июль-август:

Полынь;
Лебеда;
Марь;
Шпинат;
Свекла;
Подорожник.

Июнь-июль:

Тимофеевка;
Пшеница;
Ячмень;
Пырей;
Лисохвост;
Костер;
Мятлик;
Тростник;
Бамбук;
Овес;
Крапива.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ

В самое главное это исключение контакта с основным аллергеном. Если это удастся осуществить, то незначительно выраженные симптомы заболевания проходят достаточно быстро. Для лечения аллергии средней и тяжелой степени назначаются медикаменты – антигистаминные препараты , иммуномодуляторы, энтеросорбенты.

Для облегчения проявлений и конъюнктивита используют капли с противовоспалительным и противоаллергическим механизмом действия.

Профилактика поллиноза заключается в предотвращении действия аллергенной пыльцы растений на организм человека.

Чтобы этого добиться необходимо следовать нескольким правилам:

Закрывать дыхательные пути респираторами или в период пребывания на улице.
Использовать в помещении воздухоочистители и кондиционеры со специальными фильтрами.
После посещения улицы тщательно промывать носовые ходы и прополаскивать горло водой. Уличная одежда должна храниться отдельно.
Постоянно проводить влажную уборку в квартире.
Нельзя часто в период цветения растений проветривать комнату.

В случае аллергии на пыльцу лечение необходимо начинать заранее. Лучше всего за несколько месяцев до начала цветения растения-аллергена.

Предстоящие майские праздники не все смогут провести на загородном пикнике. Но это вовсе не повод отчаиваться. Поллиноз открыт уже 200 лет назад, а методу его лечения недавно исполнилось 100 лет.

Симптомы поллиноза

” Аллергический ринит похож в начале развития на обычное остро-респираторное заболевание, однако, несмотря на это, довольно просто диагностируется. Самое главное отличие – это сезонность его появления.

” Такие же симптомы возникают и в активное снеготаяние – с начала до середины апреля, когда до установления плюсовой температуры еще далеко, а также осенью – на прелые листья деревьев, примерно с конца сентября до середины октября, особенно если жечь костры с листьями при ребенке.

Сбор анамнеза и анализов для постановки диагноза

” Не нужно затягивать с визитом к врачу, иногда самолечение якобы от «простуды» затягивается на годы.

” Для визита к любому аллергологу нужно иметь на руках: готовые результаты анализов (ОАК, ОАМ, кал и соскоб на яйцеглист), направление от педиатра с указанием, что характер заболевания не является вирусным или инфекционным, амбулаторную карточку. Заранее приготовьте список болезней родителей ребенка для определения степени отягощенности наследственности по аллергическим заболеваниям, список вопросов к врачу по организации быта, питания, лечения.

Весьма полезно ещё до визита к аллергологу начать вести пищевой дневник, где надо записывать время приема пищи, подробный её состав, какая была реакция и во сколько. Это нужно для постановки или исключения предварительного диагноза «пищевая аллергия» и определения вида аллергической реакции – немедленного типа или замедленного.

Если глаза сильно воспалены, нужно до визита к аллергологу обратиться к окулисту.

” После первого визита к аллергологу и сбора анамнеза ребенка направят на сдачу других анализов – прежде всего, на определение общего IgE (в двух словах, это анализ для определения «истинности» аллергии или насколько сильно ребенок склонен к аллергозаболеваниям), однако нужно помнить, что примерно у трети больных с атопическими заболеваниями этот показатель может быть в норме.

Аллергопробы

Самый главный способ диагностики поллиноза – это аллергопробы, которые проводят строго в аллергокабинетах, на дому такую процедуру не делают.

Пробы бывают двух видов

При скарификационных кожных пробах на ручках абсолютно не больно делают малюсенькие «царапки» скарификатором и капают на них специальными капельками с пищевыми, бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, грибковыми аллергенами.

Второй способ, по крови из вены, - это метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, здесь определяют те же группы аллергенов, но более расширенного состава, вплоть до экзотических вроде аллергии на кожу рептилий или фрукты, растущие только в Африке. Вторым способом пользуются при невозможности проведения кожных проб, например, из-за очень маленького возраста ребенка, или если ребенок не в состоянии спокойно усидеть с нанесенными на царапки аллергенами, ведь ручки будут сильно чесаться.

” В Новосибирске можно проводить кожные пробы как в поликлиниках по месту жительства (в аллергокабинетах), так и в платных аллергокабинетах.

Например, мы проводили в кабинете Р.М. Закревской (ул.Кирова, 46) кожные пробы на 60 аллергенов (в 2007г.), также проводили и в аллергокабинете О.А. Батычко (Морской пр., 25), куда мы были приписаны по месту жительства до 2013 года, на 40 аллергенов. После открытия детской поликлиники на ул.Демакова появилась возможность сделать пробы и в нижней зоне Академгородка. Нужно настроиться на 2-3 визита, так как, во-первых, аллергенов много, все на маленькую ручки сразу не накапаешь, а во-вторых, некоторые группы аллергенов сразу в один день нельзя делать.

По результатам проб и других анализов и ставится диагноз – поллиноз к тем или иным травам или деревьям. Пробы проводятся раз в два года. Ребёнка старше 5 лет с диагнозом астма ежегодно направляют на проведение спирограммы (в ближайшей к нам поликлинике на ул. Демакова это исследование тоже проводится).

Вопросы к врачу: организация питания, быта

Спросите у врача о перекрестной аллергии. Такая аллергия может возникнуть к продуктам, имеющих сходство строения по набору аминокислот с теми или иными аллергенами, а также относящимися к одному семейству вместе с травами или деревьями, вызывающими поллиноз. Возьмите у врача памятку с указанием таких продуктов.

Например, если есть аллергия на березу, то в период цветения её и примерно за 2-4 недели до начала цветения нельзя употреблять морковь, укроп, картофель, а также все косточковые фрукты, растущие на деревьях, соки из них, всевозможные орехи и прочее. Нужно исключить пребывание в одной комнате страдающего поллинозом к березе и чистящего картофель, давший ростки (готовый к посадке на даче). Подробный список продуктов с перекрестной аллергией очень большой, наиболее полный ответ может выдать аллерголог, или же можно посмотреть в интернете.

Очень важна организация быта. Как рассказывал мне аллерголог, быт должен быть наиболее приближен к больничному (как это ни расстраивало бы), то есть гипоаллергенным. Никаких открытых полок, книги должны находиться за закрытыми дверками. Ковры убрать, пушистые пледы и накидки тоже. Комнатные растения выбирать такие, чтобы не пахли, а на время пыления деревьев их лучше убрать из комнаты. Сувениры и скопления мягких игрушек спрятать за стеклянные дверцы, композиции из цветов исключить. В общем, минимум поверхностей, на которые садилась бы пыльца и пыль. Ежедневная влажная уборка во время цветения обязательна, лучше два раза в день. Стиральные порошки и чистящие средства не должны благоухать на всю квартиру, лучше пользоваться гипоаллергенными. Домашние животные и рыбки возможны только если на 100% уверены, что на них нет реакции. Некоторые породы собак и кошек считаются гипоаллергенными, но всё индивидуально.

Спросите аллерголога об общеукрепляющих процедурах: закаливание, посещение бассейна, занятия спортом. В зависимости от степени тяжести аллергии и сопутствующих заболеваний врач может посоветовать те или иные способы укрепления иммунитета.

Лечение поллиноза в период обострения, подготовка к цветению

Общие назначения при поллинозах, не требующих госпитализации, обычно включают в себя:

индивидуальную диету,
антигистаминные,
препараты для лечения и профилактики ринита,
препараты для лечения и профилактики конъюктивита,
базисная терапия,
препараты для снятия приступов (при отсутствии эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу или сразу вызвать скорую),
сорбенты,
рекомендацию не выходить на улицу в жаркие сухие дни, дома на форточки влажная ткань (или марля), не гулять рано утром, гулять после дождя,
совет принимать душ как можно чаще, на улице носить темные очки и головной убор,
рекомендацию проводить дома частые влажные уборки, очень хорошо, если есть хотя бы одна комната с гипоаллергенным бытом, в которой бы ребенок мог спать и играть.

Если во время цветения надо выйти на улицу

Если выхода на улицу не избежать, например, понадобилось сходить в поликлинику, то нужны солнцезащитные очки, маска на нос и рот, головной убор, чтобы потом его снять в поликлинике и на волосах не осталось пыльцы. Нужно накинуть что-то сверху – кофту или ветровку, которые можно будет снять в поликлинике и убрать в пакет. Есть препарат «Назаваль», его распыляют в нос перед выходом на улицу, он выстилает слизистую защитным слоем, не давая пыльце раздражать слизистую, однако при обильном цветении он не панацея.

” Года три назад появился барьерный способ защиты - специальный фильтр, вставляемый в нос, так называемый респиратор-невидимка. Они бывают для «сухого» и «мокрого» носа.

После прихода домой нужно промыть салином или обычным физраствором нос. Глаза умывают и затем промывают от пыльцы препаратом «Натуральная слеза». Очень эффективно сразу после прихода принять душ, причём всем пришедшим – чтобы смыть пыльцу. И, конечно, надо помыть обувь, а одежду или положить в стиральную машину и постирать, или хотя бы убрать в закрытый шкаф, не растряхивая пыльцу по всему коридору.

Лечение поллиноза вне периода обострение: АСИТ

” Самый распространенный способ лечения поллиноза – проведение аллерген-специфической имуннотерапии - введение аллергена в организм по особой схеме.

” Существуют побочные реакции, особенно при неправильном подборе дозы вводимого аллергена, и местные реакции (гиперемия, зуд), поэтому АСИТ проводится строго в аллергокабинете!

АСИТ бывает двух видов

При АСИТ подкожно (уколами) вводят аллерген по особой схеме, и при аллергокабинетах по месту жительства этот способ лечения проводится бесплатно.

Есть и второй способ - сублингвальный, препарат покупается родителями. Второй способ активно распространяется последние четыре года. Он более удобен, ведь капли можно брать с собой в поездки, приветствуется родителями – меньше требуется посещать врача и можно начать лечение уже с 3 лет, а не только с 5. Такой способ спокойнее переносят дети, ведь не требуется делать болезненные уколы. Капли для сублингвального способа АСИТ есть в свободной продаже.

Как определить начало цветения березы

Так как у моей дочери есть поллиноз к цветению к берёзе, то я много изучала именно этот вид аллергии.

” Березовый сок начинает движение с установлением постоянной положительной температуры, поэтому первые симптомы поллиноза начинают проявляться уже за 1 – 2 недели до начала цветения березы.

У многих аллергический ринит начинается, как только сходит снег, вероятно, на прелую листву, может, на цветение других деревьев, которые зацветают раньше березы – ива, лещина. По причине того, что начинать лечение и соблюдать диету надо заранее, необходимо научиться предугадывать начало цветения. Это сложно, но можно.

” Я пыталась вывести закономерность от даты Пасхи. Получилось, что если к дате Пасхи прибавить примерно 1-2 недели, то получим начало пыления березы, но, к сожалению, это правило действует не каждый год.

Год/Дата Пасхи/Период цветения

2005г. / 1 мая / 06 мая – 28 мая
2006г. / 23 апреля / 02 мая –27 мая
2007г. / 8 апреля / 25 апреля – 20-е числа мая
2008г. / 27 апреля / 5 мая – 23 мая
2009г. / 19 апреля / 8 мая - 30 мая
2010г. / 4 апреля / 1 мая –мая – очень ранняя Пасха
2011г. / 24 апреля / 20 апреля – 20 мая – пыление началось раньше Пасхи
2012г. / 15 апреля / 29 апреля – 27 мая
2013г. / 5 мая / 3 мая – 31 мая – пыление началось раньше Пасхи
2014г. / 20 апреля / 24 апреля – 17 мая
2015г. / 12 апреля / пыление с 25 апреля

” Зато выяснилось, что цветение березы длитсядней, в среднем 22 дня, и чем позже начинается пыление березы, тем быстрее она отцветает.

Как понять, отцвела ли берёза

Когда берёза отцветает, серёжки её, в большинстве своём, опадают или после дождя, или после ветра, или сами по себе. Если некого попросить посмотреть опали ли серёжки березы, можно посмотреть пыльцевой мониторинг онлайн , правда, Новосибирска в списке городов там нет, а есть Барнаул, в котором в нынешнем году пока ещё не начали отображать записи. Однако можно ориентироваться на Москву.

На припаркованных машинах, в лужах, на подоконниках становится гораздо меньше желто-зеленой пыли – это и была осевшая из воздуха пыльца.

” После цветения берёзы нужно вымыть окна, выстирать занавески, протереть в квартире всё, на что могла осесть пыльца.

Очистители воздуха

«Убегание» от цветения как способ лечения поллиноза

Мы пробовали уехать от цветения берёзы. Можно уезжать в местность, где берёза либо еще не цветёт (например, северные территории, где до таяния снега ещё далеко), либо уже отцвела (южные территории), либо где она просто не растёт (этот выбор сложнее, скорее всего это только пустыни, бескрайние степи, однако в степях растут травы, которые могут вызвать поллиноз).

Календари цветения для Краснодара, Москвы, Санкт-Петербурга и других городов можно найти на сайте пыльцевого мониторинга .

Побочные действия бронхорасширяющих

” Одно из распространенных побочных действий бронхорасширяющих препаратов – тахикардия, одышка, учащение пульса. Нужно научиться производить контроль частоты дыхания и сердцебиения, заранее узнать какое успокаивающее и сосудорасширяющее средство поможет снять эти симптомы.

Из-за длительного приёма некоторых спреев для носа к концу курса может периодически возникать носовое кровотечение. Укрепить стенки сосудов поможет закапывание аминокапроновой кислоты, не являющейся сосудосуживающим средством. Однако длительно её применять тоже не стоит.

Желаю успехов в преодолении поллиноза. Говорят, "предупрежден – значит", вооружен, надеюсь, наш скромный опыт в лечении поллиноза и эта статья помогут вашему ребенку.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Советы родителям, чьи дети страдают сезонным поллинозом

А к какому гомеопату Вы ходите?

спасибо за статью, и график цветения, распечатаю, будет мне напоминалкой. Просто у дочки с недавних пор начался аллергический насморк именно на цветение. Аллерголог сказал принимать фенистил и промывать нос Мореназалом. Тут только все в комплексе, промывание кстати хорошо помогает, Мореназал вымывает всю пыльцу из носа, и дышать ей становится легче. Плюсом конечно я делаю часто дома влажную уборку. К сожалению, уехать на время цветения пока такой возможности нет

список разрешенных и запрещенных продуктов определяет врач по результатам анализов и после тщательного сбора анамнеза, так как даже по кажущимся нам незначительным симптомам можно "вычислить" индивидуальную непереносимость. Нам выдавали такую табличку тоже, но там всё слишком общо указано. Поэтому я не стала перепечатывать. Обязательно нужно спрашивать у врача о диете

Не знаю, писали уже или нет, хорошо бы добавить в таблицу перекрестных с березой аллергенов, в частности пищевых, которые не рекомендуют употреблять в пищу в период цветения. Из самых-самых: картофель, все косточковые фрукты, киви, сельдерей, свекла. А так отличная статья.

из личного опыта: со старшей с поллинозом познакомились в 1,5 года, прошло к 9 (АСИТ усугубил положение очень сильно). Со средней в этом году дебют в добавок к прочей неблагоприятной ситуации по аллергии

У меня дочь 14 лет,из них около 8 лет страдает аллергией на цветение березы, все эти годы наблюдаем у гомеопата,во время аллергии лекарства не принимает никакие,только назначенную пл схеме гомеопатию. Вот в этом году мы дождались значительного улучшения.В дальнейшем надеемся на полное выздоровление.

Хм, самим бы знать хотелось.

Если бы всё было так легко - вылечили бы всех аллергиков давно.

Моему ребенку 9 лет. Поэтому, как облегчить эти ужасные дни я знаю. Практически все аллергологи назначают одно и тоже. 2 года пропивали аллерген "береза", но облегчения нет.

nadyatrushin , вот прям лечение? Или облегчение симптомов?

Мы с полинозом (уже астма) 5 лет. Не помогает ничего кроме моря и солнца.. Неделя уходит чтобы восстановиться, неделя на то чтобы отдЫхнуть, от слова " дышать " начать нормально дышать, спать. Есть ли вообще в России санатории для детей, которым нужно пересидеть Полиноз. думаю нет в период обострения готова с кем угодно и куда угодно отправить ребенка лишь бы дышал нормально!! Может мамочками объединиться и организовать на след год выездную группу полинозных детей?? на двух взрослых человек 10 детей. Можно поговорить с тур агентствами. Можно самостоятельно выкупить и билеты и забронировать небольшие отели (с отдельными территориями, кухней, бассейном) , составить и обсудить режим, требования к детям и сопровождаемым, условия проживания в том числе питание, а главное при всём при этом не забывать основной цели, спасти детей от российской пыли!!

Да уж, и на улице летом не погуляешь.

Спасибо за статью. Сын в прошлом году впервые среагировал на деревья. К сожалению, у него ещё и на травы аллергия. Самое печальное - это диета - "древесная" и "злаковая" совершенно разные и исключают из рациона практически все продукты, кроме молочных и мясных. И вот чё жрать-то?

И, увы - серёжки опали, но аллергия не закончилась.

ошибки в отзывах пользователей не исправляются

Использование материалов возможно только в интернете при наличии гиперссылки на сайт Sibmama.ru и с указанием авторства.

Администрация не несет ответственности за сообщения, оставляемые посетителями сайта.

Помните, что по вопросам, касающимся здоровья, необходимо консультироваться с врачом.

Там нет березы

В конце апреля – начале мая, когда в России зацветает береза, многие едут на Балканы переждать сезон. Даже если где-то в горах береза и есть, к концу апреля она обычно отцветает, а до пляжей ее пыльца, как правило, вообще не добирается. Ольха и орешник на Балканах отцветают в марте, так что опасность для аллергиков может представлять только граб, родственный березе по белкам-аллергенам.

Не во всех этих странах работают станции пыльцевого мониторинга, а если и работают, то чаще всего в центральных районах, где пыльцевой спектр отличается от приморского. Увы, о том, какая пыльца присутствует на курортах, часто можно судить только по рассказам очевидцев.

Болгария

В столице страны Софии, где находится станция мониторинга, с конца февраля до конца марта цветут ольха и орешник. Суточные концентрации пыльцы орешника в пик пыления могут превышать 150 пыльцевых зерен в кубометре воздуха. Береза в районе Софии цветет с конца марта – начала апреля до конца апреля – начала мая. В пик пыления концентрация пыльцы составляет в среднем 700–900 пыльцевых зерен в кубометре воздуха, максимально зарегистрированная концентрация – 3000 (2014). Черноморские курорты страны находятся на расстоянии 350–378 км от столицы, и пыльцевая палитра там больше напоминает турецкую.

Турция

Основные аллергены конца апреля – начала мая – пыльца злаков и маслинных (олива), единично может встретиться пыльца дуба, платана, ивы. В Анталье (расположена не на Балканском, а на Анатолийском полуострове) в этот период регистрировалась пыльца кипарисовых, оливы, шелковицы, злаков, платана и дуба; пыльца березы встречалась единично. (A. Tosunoglu et al. Atmospheric pollen concentrations in Antalya, South Turkey. Aerobiologia, 2015, 31:99–109.)

Греция

Пыльца березовых регистрируется в очень небольших концентрациях (не более 10–15 пыльцевых зерен в кубометре), преимущественно в северных районах страны. Основные аллергены апреля-мая – злаки, олива, париетария (май). (E. Panayotopulu, K. Tsaltakis & S. Panayotopulos. Aerobiological monitoring in Greece (Аthens – Тhessaloniki) and screening of pollinosis. Grana, 1991, 30:1, 87–90; D. Gioulekas, D. Papakosta, A. Damialis et al. Allergenic pollen records (15 years) and sensitization in patients with respiratory allergy in Thessaloniki, Greece. Allergy, 2004, 59, 178–184.)

Хорватия (Сплит, Дубровник)

В феврале в прибрежных районах начинается интенсивное цветение орешника; период пыления продолжается до середины апреля. На апрель приходится пик пыления граба, ясеня и париетарии; с марта в воздухе появляются отдельные пыльцевые зерна злаков. В апреле-мае цветет дуб.

В столице Хорватии Загребе, расположенной в центре страны, намного севернее основных курортов, сезон пыления березы приходится на март-апрель, в это же время цветут ясень и граб. В апреле появляется пыльца злаков. (plivazdravlje.hr/appstore/peludna-prognoza#)

Черногория (Будва)

На западе Балканского полуострова береза цветет до конца апреля, однако до побережья Адриатики пыльца практически не долетает. Максимум пыления березы и ясеня приходится на период с 20 марта по 20 апреля. В начале-середине апреля пылит платан, в середине апреля – дуб. В апреле-мае в воздухе может быть пыльца граба, кипарисовых, ореха, каштана. В начале мая зацветают злаки, достигая максимума с середины мая до середины июня. (По данным национальных сайтов мониторинга Сербии – nspolen.com – и Словении – alergia.sk.)

директор по науке проекта «Аллерготоп»,
кандидат биологических наук.

директор по науке проекта «Аллерготоп», кандидат биологических наук.

Цветение березы начинается ранней весной. Подробнее об этом процессе и о том, сколько дней он длится поговорим в этой статье.

Кто видел цветущую березу, подтвердит, что это очень интересный процесс, так как в это время можно заметить как она изменяется. Понять, цветёт ли дерево, можно по длинным соцветиям на концах её веточек. Они имеют жёлтый оттенок и растут по двое. В длину они могут достигать 10 сантиметров. Покрыты они специальным смолистым веществом, которое защищает их от проникновения воды.

Когда идёт цветение этого дерева, можно увидеть как изменяются желтые серёжки. Соцветия начинают слегка обвисать и удлиняться. Они состоят из множества цветков, которые отличаются маленькими размерами. Также они состоят из двух тычинок и чешуек.

Что интересно, мужские цветки значительно отличаются от женских . Они спрятаны в больших свисающих серёжках, в то время как женские расположены в серёжках, меньших по размеру и имеющих темно-зелёный оттенок. Женские соцветия менее заметны на ветвях, чем мужские, и они не обвислые, а прямостоячие.

Также на ней появляются почки. Причём в каждой почке разные составляющие. В одной могут быть только соцветия, в другой - соцветия с листьями, а в третьей – только листья.

Фото пыльцы березы

В это время на серёжках можно увидеть жёлтую пыльцу, такую, как на фото. Она хорошо разносится ветром – это и есть основной способ размножения русской красавицы. Также её могут разносить разные насекомые. Количество пыльцы настолько обильное, что позволяет опылить много завязей.

Ах сколько в весеннее время на ней начинает появляться молодых листочков! Это как раз знак того, что цветение у русской красавицы уже в самом разгаре.

Когда цветёт

Если весной зайти в лес, можно заметить, что это дерево начинает процесс цветения раньше остальных. В зависимости от места его произрастания, изменяется и месяц начала этого периода. Например, если оно растёт на юге – процесс начинается в начале марта, а на севере – уже с первых дней июня. А в среднем, время цветения начинается в первых числах апреля, а заканчивается в начале мая.

Как долго длится этот период

У каждого может возникнуть вопрос - сколько длится время цветения обыкновенной берёзы? Сроки длятся 20-25 дней или целый месяц. Это относительно недолго. В отдельных случаях белая красавица может продолжать этот процесс до самой осени. Этого времени достаточно, чтобы молодые соцветия оплодотворились. А сам процесс протекает особенно хорошо, когда на ветках ещё не появились листики.

Когда заканчивает цвести

Когда этот период у белой красавицы заканчивается, мужские соцветия высыхают и рассыпаются. Женские же серёжки ещё долго развиваются и изменяются внешне.

Заканчивается этот период, когда начинают созревать её плоды. Примерно до наступления осенних дней. Они представляют собой маленькие орешки с крыльями. Плодов появляется большое количество, и они могут распространяться на большие расстояния. Но прорастает и даёт потомство только малая часть плодов.