Несмотря на распространенное мнение о вреде холестерина, он является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин выступает в качестве субстрата для синтезирования стероидных гормонов, участвует в стабилизации клеточных мембран, способствует адекватной миелинизации нервных волокон, участвует в обмене веществ и т.д.
Холестерин не растворим в жидкости, поэтому в организме он транспортируется в составе липопротеиновых комплексов. В зависимости от плотности и размера частиц, их разделяют на:
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — являются представителями «хороших» холестериновых фракций. Они способствуют нормализации и поддержанию эластичности сосудистых стенок, снижению вязкости крови и уменьшению риска развития атеросклеротических поражений сосудов);
- липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотности (представители, так называемого, плохого холестерина, увеличивающего риск развития тяжелого атеросклеротического поражения сосудов и, как следствие, развития сердечно-сосудистых заболеваний).
Анализ крови на холестерин позволяет своевременно выявлять нарушение баланса между фракциями липидов, а значит, и снижать риск развития инфарктов и инсультов. Стандартные исследования липидного профиля включают определение уровня общего холестерина, а также анализ крови на ЛПВП, и ЛПОНП.
ЛПВП – это холестерин высокой плотности. Данная фракция липопротеиновых комплексов отличается самым маленьким размером частиц. В организме человека липопротеиды высокой плотности выполняют ряд важнейших функций:
- захват и транспортировку холестерина низкой и очень низкой плотности из крови в печень для его дальнейшей утилизации из организма в составе желчи;
- очищение сосудистых стенок от отложений и липопротеинов НП и ОНП;
- снижение вязкости крови и нормализацию ее реологических свойств;
- снижают риск развития микротромбов;
- улучшают и восстанавливают эластические свойства сосудистых стенок;
- способствуют нормализации обмена веществ;
- снижают риск развития метаболического синдрома и ожирения;
- препятствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза.
Следует отметить, что у женщин до наступления менопаузы нормальные значения холестерина могут наблюдаться при наличии избыточного веса. Это обусловлено гормональным фоном, адекватный уровень эстрогенов в крови является естественным фактором защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, у женщин до климакса атеросклероз практически не встречается. У мужчин, подобный фактор защиты отсутствует, поэтому у них чаще регистрируют выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, а также инсульты и инфаркты в молодом возрасте.
Показания к сдаче анализа на липопротеины ВП
Анализ на фракции холестерина позволяет:
- оценить степень сердечно-сосудистого риска (вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардических приступов, инфарктов, инсультов и т.д.);
- выявить отклонения липидного баланса и атеросклероз сосудов;
- контролировать в динамике эффективность диеты и проводимой гиполипидемической терапии.
Также, анализ на холестерин и его фракции проводят при:
- заболеваниях печени и поджелудочной железы;
- желтухах;
- сахарном диабете;
- повышенном тромбообразовании;
- наличии ИБС, стенокардии и других заболеваний ССС;
- нарушения мозгового кровообращения;
- гипертонической болезни;
- беременности (входит в комплекс стандартных исследований);
- невынашивании беременности;
- ожирении.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Забор крови производится строго натощак. За несколько дней до проведения исследования следует исключить из рациона жирную и жареную пищу, сладости, спиртные напитки. Накануне анализа исключаются физические и эмоциональные перегрузки, а также курение.
Перед анализом разрешено пить воду. Чай, кофе, газировки и соки пить запрещено.
Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть поставлены в известность о принимаемых пациентом лекарственных средствах. Это связано с тем, что многие медикаменты могут привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Уровень ЛПВП может повышаться на фоне приема препаратов циклофенила, оральных контрацептивов, эстрогенов, производных фиброевой кислоты (клофибрата ® , гемфиброзила ®), ловастатина ® , правастатина ® , симвастатина ® , никотиновой кислоты, фенобарбитала ® , каптоприла ® , карбамазепина ® , коэнзима Q10 ® , фуросемида ® , нифедипина ® , верапамила ® .
Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться на фоне лечения андрогенами, бета-блокаторами (особенно некардиоселективными), циклоспорином ® , диуретиками, интерфероном ® , интерлейкином, тиазидами.
Таблица норм липопротеидов высокой плотности для мужчин и женщин
Норма ЛПВП у мужчин и женщин несколько отличается, в связи с различиями в гормональном фоне. Также отмечаются возрастные колебания показателей липопротеинов ВП. Нормальные значения могут записываться: миллимоль на литр или в миллиграмм на дл. Данные в разных лабораториях могут несколько варьировать, в связи с использованием разных реактивов.
Нормальные значения ЛПВП в крови у женщин и мужчин представлены в таблице:
| Возрастные границы | Пол | Уровень холестерола ЛПВП, ммоль/л |
| От пяти до десяти лет | М | 0,98 — 1,94 |
| Ж | 0,93 — 1,89 | |
| От десяти до пятнадцати лет | М | 0,96 — 1,91 |
| Ж | 0,96 — 1,81 | |
| От пятнадцати до двадцати лет | М | 0,78 — 1,63 |
| Ж | 0,91 — 1,91 | |
| От двадцати до двадцати пяти лет | М | 0,78 — 1,63 |
| Ж | 0,85 — 2,04 | |
| От двадцати пяти до тридцати лет | М | 0,80 — 1,63 |
| Ж | 0,96 — 2,15 | |
| От тридцати до тридцати пяти лет | М | 0,72 — 1,63 |
| Ж | 0,93 — 1,99 | |
| От тридцати пяти до сорока лет | М | 0,75 — 1,60 |
| Ж | 0,88 — 2,12 | |
| От сорока до сорока пяти лет | М | 0,70 — 1,73 |
| Ж | 0,88 — 2,28 | |
| От сорока пяти до пятидесяти лет | М | 0,78 — 1,66 |
| Ж | 0,88 — 2,25 | |
| От пятидесяти до пятидесяти пяти лет | М | 0,72 — 1,63 |
| Ж | 0,96 — 2,38 | |
| От пятидесяти пяти до шестидесяти лет | М | 0,72 — 1,84 |
| Ж | 0,96 — 2,35 | |
| От шестидесяти до шестидесяти пяти лет | М | 0,78 -1,91 |
| Ж | 0,98 — 2,38 | |
| От шестидесяти пяти до семидесяти | М | 0,78 — 1,94 |
| Ж | 0,91 — 2,48 | |
| Пациенты старше семидесяти лет | М | 0,80 — 1,94 |
| Ж | 0,85 — 2,38 |
Липопротеиды высокой плотности повышены: что это значит?
В норме, причиной повышения ЛПВП у женщин является беременность. Во время вынашивания ребенка постепенное увеличение холестерина является нормальным и не требует медикаментозной коррекции. Однако резкое и значительное повышение фракций липопротеина низкой и очень низкой плотности требуют обязательного назначения гиполипидемической диеты, так как большинство препаратов, снижающих холестерин, во время беременности противопоказаны.
Патологически повышенный уровень холестерина во время беременности может стать причиной увеличения вязкости крови, повышенному тромбообразованию, гипоксии плода и нарушению плацентарного кровотока, задержке внутриутробного развития плода, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания беременности и т.д.
Основными причинами повышения уровня липопротеинов высокой плотности у женщин и мужчин являются наличие:
- метаболического синдрома (ожирения);
- эндокринологических патологий (сахарного диабета первого и второго типа, синдрома Кушинга, гипотериоза и т.д.);
- заболевания почек (нефротического синдрома или хронической почечной недостаточности);
- нервного истощения, стрессов, маний, депрессивных состояний;
- наследственных нарушений липидного обмена;
- заболеваний печени и желчного пузыря;
- обтурационной желтухи;
- алкоголизма;
- патологий поджелудочной железы.
Также, причиной повышения уровня липопротеинов может служить чрезмерное употребление богатой холестерином пищи (яйца, мясные продукты, жирные молочные продукты и т.д.)
Холестерин ЛПВП понижен: что это значит
Понижение уровня липопротеинов высокой плотности может наблюдаться при наличии у пациента:
- атеросклеротического поражения сосудов;
- застоя желчи;
- гиполипопротеинемий;
- сахарного диабета;
- ожирения;
- заболевания почек;
- патологий печени;
- наследственных гипертриглицеридемий;
- тяжелых анемий;
- хронических миелопролиферативных патологий;
- анорексии;
- физического и эмоционального истощения;
- острого инфаркта миокарда;
- ишемического инсульта;
- ишемической болезни сердца.
Как проявляются нарушения липидного баланса?
Увеличение в крови содержания «плохих» холестериновых фракций не сопровождается специфической клинической симптоматикой до начала развития осложнений (атеросклероз, ИБС и т.д.). Развитие атеросклеротического поражения сосудистых стенок может проявляться появлением:
- одышки при физической нагрузке;
- перемежающейся хромоты;
- головокружений и головных болей;
- постоянной слабости, вялости, снижения памяти и работоспособности;
- похолоданием конечностей (ишемия нижних конечностей);
- ощущением ползанья мурашек по конечностям, онемением пальцев;
- болями за грудиной.
Как нормализировать уровень липопротеинов?
Все медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, должно назначаться исключительно специалистом и проводиться под лабораторным контролем.
Необходимо также учитывать, что лечение должно быть комплексным. Без нормализации питания (гиполипидемическая диета), снижения массы тела и коррекции образа жизни (отказ от курения и приема спиртных напитков, нормализация физической активности и т.д.) медикаментозное лечение не даст необходимых результатов.
Гиполипидемическая диета подразумевает отказ или ограничение употребления продуктов богатых холестерином, исключение из рациона жирных, жареных, копченых продуктов, свежей сдобы, газировок и т.д.
Необходимо увеличить употребление свежих овощей и фруктов, отрубей и клетчатки, нежирной рыбы. Также рекомендован прием добавок, содержащих витамины группы В, витамины А, Е, и С, омега -3 жирные кислоты (рыбий жир), магний и цинк.
Диетотерапия играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Пациентам рекомендуется ограничивать потребление животных жиров или заменять их синтетическими, чтобы есть пищу до 5 раз в день небольшими порциями. Диета должна быть обогащена витаминами и клетчаткой. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, заменить мясо на морскую рыбу, а овощей и фруктов должно быть много. Регенеративная терапия и достаточная физическая активность улучшают общее состояние пациентов.
Препараты для лечения.
Среди препаратов для лечения гиперлипопротеинемии пациентам назначают:Статины - ловастатин, флувастатин, мевакор, зокор, липитор. Эта группа препаратов снижает выработку холестерина печенью, уменьшает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма - холестирамин, колестипол, холестипол, холестан.
Фибраты понижают уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП - фенофибрат, ципрофибрат.
Витамины группы В.
Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами, такими как «холестерин», «никотиновая кислота», «мисклерон», «клофибрат».
Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Рекомендуется, чтобы пациенты с диабетом меняли свой образ жизни, регулярно употребляли сахароснижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется инсулинотерапия. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого пациенты получают заместительную гормональную терапию.
Пациентам, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют:
нормализовать вес тела,.
отказ от упражнений,.
Ограничить или исключить употребление алкоголя,.
Если возможно, избегайте стрессовых ситуаций и конфликтов,.
Бросить курить.
Одной из причин развития сахарного диабета является повышенный уровень холестерина в крови. Существует также и обратная связь, когда при диабете значительно повышаются показатели холестерина, что влечет за собой возникновение сердечно-сосудистых патологий.
Холестерин входит в состав липопротеидов, которые являются своеобразным транспортным средством, доставляющим жиры к тканям. Для контроля здоровья больного диабетом обязательно изучается уровень липопротеидов в крови, таким образом можно заметить и предупредить патологические изменения в организме.
Функции и значение
Липопротеидами (липопротеинами) называют комплексные соединения липидов и аполипопротеинов. Липиды необходимы для жизнедеятельности организма, но они являются нерастворимыми, поэтому не могут выполнять свои функции самостоятельно.
Аполипопротеины — это белки, которые связываются с нерастворимыми жирами (липидами), преображаясь в растворимые комплексы. Липопротеины транспортируют по организму различные частицы — холестерин, фосфолипиды, триглицериды. Липопротеиды играют важную роль в организме. Липиды являются источником энергии, а также повышают проницаемость мембран клеток, активизируют ряд ферментов, участвуют в образовании половых гормонов, работе нервной системы (передаче нервных импульсов, мышечных сокращений). Аполипопротеины активизируют процессы свертываемости крови, стимулируют иммунную систему, являются поставщиком железа для тканей организма.
Классификация
Липопротеиды классифицируют по плотности, составу белковой части, скорости флотации, размерам частиц, электрофоретической подвижности. Плотность и размер частиц связаны друг с другом — чем выше плотность фракции (соединения из белка и жиров), тем меньше ее размер и содержание липидов.
При помощи метода ультрацентрифугирования выявляют высокомолекулярные (высокая плотность), низкомолекулярные (низкая плотность), низкомолекулярные липопротеиды (очень низкая плотность) и хиломикроны.
Классификация по электрофоретической подвижности включает в себя фракции альфа-липопротеидов (ЛПВП), бета-липопротеидов (ЛПНП), пере-бета-липопротеиды (ЛПОНП), мигрирующие к зонам глобулинов и хиломикроны (ХМ), которые остаются на старте.
По гидратированной плотности к выше перечисленным фракциям добавляются липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Физические свойства частиц зависят от состава белка и липидов, а также от их соотношения друг с другом.
Виды
Липопротеиды синтезируются в печени. Жиры, поступающие в организм извне, поступают в печень в составе хиломикронов.
Различают следующие виды белково-липидных комплексов:
- ЛПВП (высокая плотность соединений) являются самыми маленькими частицами. Данная фракция синтезируется в печени. Она содержит фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло. Липопротеины с высокой плотностью осуществляют обратное движение холестерола от периферийных тканей к печени.
- ЛПНП (низкая плотность соединений) больше по размерам, чем предыдущая фракция. Помимо фосфолипидов и холестерина, содержит триглицериды. Липопротеины низкой плотности доставляют липиды к тканям.
- ЛПОНП (очень низкая плотность соединений) являются самыми крупными частицами, уступающими по размерам лишь хиломикронам. Фракция содержит много триглицеридов и «плохого» холестерина. Липиды доставляются к периферийным тканям. Если в крови циркулирует большое количество пере-бета-липопротеидов, то она становится мутной, с молочным оттенком.
- ХМ (хиломикроны) вырабатываются в тонком кишечнике. Это самые крупные частицы, содержащие липиды. Они доставляют жиры, поступившие в организм с пищей, к печени, где в дальнейшем происходит расщепление триглицеридов на жирные кислоты и присоединение их к белковой составляющей фракций. Хиломикроны могут попадать в кровь только при очень существенных нарушениях обмена жиров.
ЛПНП и ЛПОНП относятся к атерогенным липопротеидам. Если в крови преобладают эти фракции, то это приводит к образованию холестериновых бляшек на сосудах, которые становятся причиной развития атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.
ЛПОНП повышены: что это значит при диабете
При наличии сахарного диабета существует повышенный риск развития атеросклероза из-за высокого содержания низкомолекулярных липопротеидов в крови. При развивающейся патологии изменяется химический состав плазмы и крови, а это ведет к нарушению функций почек и печени.
Сбои в работе этих органов приводят к повышению уровня липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, циркулирующих в крови, в то время как уровень высокомолекулярных комплексов снижается. Если показатели ЛПНП и ЛПОНП повышены, что это значит и как предупредить нарушение жирового обмена, можно ответить только после диагностики и выявления всех факторов, спровоцировавших увеличение белково-липидных комплексов в кровяном русле.
Значимость липопротеидов для диабетиков
Ученые давно установили взаимосвязь между уровнем глюкозы и концентрацией холестерина в крови. У диабетиков существенно нарушается баланс фракций с «хорошим» и «плохим» холестерином.
Особенно отчетливо такая взаимозависимость обмена веществ наблюдается у людей с диабетом второго типа. При хорошем контроле уровня моносахаридов диабета первого типа риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижается, а при втором типе патологии, независимо от такого контроля, ЛПВП все равно остается на низком уровне.
Когда при диабете ЛПОНП повышены, что это значит для здоровья человека можно сказать по степени запущенности самой патологии.
Дело в том, что сам по себе сахарный диабет негативно влияет на работу различных органов, в том числе и сердца. Если при наличии сопутствующих нарушений добавляется атеросклероз сосудов, то это может привести к развитию инфаркта.
Дислипопротеинемия
При сахарном диабете, особенно если его не лечить, развивается дислипопротеинемия — недуг, при котором происходит качественное и количественное нарушение белково-липидных соединений в кровяном русле. Это происходит по двум причинам — образованием в печени преимущественно липопротеинов низкой или очень низкой плотности и малой скорости их выведения из организма.
Нарушение соотношения фракций является фактором развития хронической патологии сосудов, при которой на стенках артерий образуются холестериновые отложения, в результате чего сосуды уплотняются и сужаются в просвете. При наличии аутоиммунных заболеваний липопротеиды становятся для клеток иммунитета чужеродными агентами, к которым вырабатываются антитела. В этом случае антитела еще больше увеличивают риск развития заболеваний сосудов и сердца.
Липопротеиды: норма при диагностике и методы лечения при отклонениях
При сахарном диабете важно контролировать не только уровень глюкозы, но и концентрацию липопротеидов в крови. Определить коэффициент атерогенности, выявить количество липопротеидов и их соотношение по фракциям, а также узнать уровень триглицеридов, холестеролов можно с помощью липидограммы.
Диагностика
Анализ на липопротеиды выполняется посредством забора крови из вены. До проведения процедуры пациенту не следует принимать пищу в течение двенадцати часов. За сутки до анализа нельзя употреблять спиртные напитки, а за час до исследования не рекомендуется курить. После забора материала его исследуют ферментативном методом, при котором пробы окрашиваются специальными реагентами. Данная методика позволяет точно определить количество и качество липопротеидов, что позволяет врачу верно оценить риск развития атеросклероза сосудов.
Холестерин, триглицериды и липопротеиды: норма у мужчин и женщин
У мужчин и женщин нормальные показатели липопротеинов различаются. Это связано с тем, что коэффициент атерогенности у женщин снижен из-за повышенной эластичности сосудов, которую обеспечивает эстроген — женский половой гормон. После пятидесятилетнего возраста липопротеиды норма как у мужчин, так и у женщин становятся одинаковыми.
ЛПВП (ммоль/л):
- 0,78 — 1,81 — для мужчин;
- 0,78 — 2,20 — для женщин.
ЛПНП(ммоль/л):
- 1,9 — 4,5 — для мужчин;
- 2,2 — 4,8 — для женщин.
Холестерин общий (ммоль/л):
- 2,5 — 5,2 — для мужчин;
- 3,6 — 6,0 — для женщин.
Триглицериды, в отличии от липопротеидов, имеют повышенные показатели нормы у мужчин:
- 0,62 — 2,9 — для мужчин;
- 0,4 — 2,7 — для женщин.
Как правильно расшифровать результаты анализов
Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют по формуле: (Холестерин — ЛПВП)/ЛПВП. Например, (4,8 — 1,5)/1,5 = 2,2 ммоль/л. — этот коэффициент является низким, то есть вероятность развития болезней сосудов невелика. При значении, превышающем 3 единицы, можно говорить о наличии у пациента атеросклероза, а если коэффициент равен или превышает 5 единиц, то у человека могут быть патологии сердца, мозга или почек.
Лечение
При нарушении обмена липопротеидов больному прежде всего следует придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить или существенно ограничить потребление животных жиров, обогатить рацион овощами и фруктами. Продукты следует готовить на пару или отваривать. Необходимо кушать маленькими порциями, но часто — до пяти раз в день.
Не менее важна постоянная физическая нагрузка. Полезны пешие прогулки, зарядка, занятия спортом, то есть любые активные физические действия, которые будут способствовать снижению уровня жиров в организме.
Для больных сахарным диабетом необходимо контролировать количество глюкозы в крови, принимая сахаропонижающие медикаменты, фибраты и сатины. В некоторых случаях может потребоваться инсулинотерапия. Помимо медикаментов, нужно отказаться от приема алкоголя, курения и избегать стрессовых ситуаций.
Важное значение для нормальной жизнедеятельности организма имеет уровень липопротеидов в крови. При этом немногое знают, что вред может нанести не только повышение, но и понижение холестерола в крови. Сегодня мы разберём, что же это за вещество, а также чем грозит нарушение норм холестерина в крови. Узнаете, что делать если β-липопротеиды понижены. Расскажем о самых распространённых медикаментозных и народных способах регулирования в крови.
Холестерин - это липопротеиды, часть которых синтезируются непосредственно в организме (80%), а часть поступает с пищей (20%). Они не растворяются в воде, но прекрасно растворимы в жирах. Транспортировка холестерола производится по сосудам.
Итак, какие существуют типы:
- Липопротеиды высокоплотные (или α-липопротеиды) - так называемый, «хороший» холестерол. Это вещество помогает контролировать уровень ЛПНП и ЛПОНП в крови. ЛПВП захватывают молекулы «плохого» холестерина и переносят их для дальнейшей переработки в печень. После чего они выводятся из организма.
- Липопротеиды низкой плотности (или β-липопротеиды), в народе называется «плохим» холестеролом. На самом же деле именно это вещество влияет на многие процессы жизнедеятельности. ЛПНП является частью мембран клеток, делая их более эластичными. Вещество влияет на синтез гормонов (к примеру, тестостерона) и витамины группы D. Но, стоит помнить, что при избытке ЛПНП велика вероятность появления холестериновых бляшек.
- Липопротеиды очень низкой плотности - плотность этого вещества ещё ниже, чем у ЛПНП. Это ещё один важный фактор, влияющий на развитие атеросклероза, и как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Холимикроны - это липидное вещество на 87% состоящее из триглицеридов, 5% - холестерина, 2% - белка, плюс фосфолипиды. Размер их довольно большой - 75 нм.
На самом деле не все так однозначно. Холестерин жизненно необходим для нормального функционирования всего организма человека. Но не весь холестерол приносит пользу.
Так, хорошим холестерином называют альфа(а) липопротеиды, а плохим - бета(б) липопротеиды. Дело в том, что холестерол самостоятельно не способен растворяться в плазме крови – ему помогает транспортный белок, который при объединении с холестеролом и образует липопротеиды.
И хороший, и плохой холестерин жизненно необходим организму. Но только при условии, что оба показателя не будут превышать норму. В противном случае холестерин будет приносить вред.
Что представляют собой липопротеиды?
Как уже говорилось, липопротеиды – это соединения транспортных белков и холестерола. Только с помощью транспортных белков холестерин способен растворяться в плазме крови и перемещаться по организму. Холестерол поступает в организм человека не только через пищу, как думают многие.
На самом деле в организм поступает всего лишь 20 процентов этого соединения, остальные 80 процентов вырабатываются в печени человека. Холестерол участвует в синтезе гормонов полового предназначения, защищает и укрепляет клеточные мембраны, участвует в процессе их восстановления, помогает выработке витамина Д, который помогает усваиваться кальцию.
Липопротеиды бывают трех видов:
- Высокоплотные (ЛПВП) – альфа липопротеиды;
- Низкоплотные (ЛПНП) – бета липопротеиды;
- Очень низкоплотные (ЛПОНП) – бета липопротеиды.
Липопротеиды высокой плотности участвуют в транспорте жиров. Они способны переносить холестерин общего типа из сердечных мышц, сосудов крови и других внутренних органов в печень для последующего разрушения. Именно этот тип липопротеидов (альфа) и является наиболее полезным для организма человека.
Бета липопротеиды (ЛПНП и ЛПОНП) являются основной формой транспорта общего холестерина в ткани и органы человека. Если бета липопротеиды в крови будут повышены, то есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Липограмма и биохимический анализ крови
Чтобы узнать, какое количество холестерина находится у вас в организме, необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Он покажет общее количество холестерина у вас в крови без учета фракций (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП). Из-за того, что биохимия показывает только общее количество холестерина в крови, кроме этих анализов приходится делать специальные – липограмму, которая способна распознавать различные фракции холестерина, находящиеся в крови человека.
Липограмму делают только при необходимости. Например, если общий холестерин у человека повышен или приближается к повышенному.
Как правильно расшифровать результаты анализов
Нормы показателей анализов холестерина разнятся. Объясняется это тем, что норма холестерина различается у мужчин и у женщин. Также на показатели влияет возраст человека. Чем старше человек, тем норма выше.
У женщины нормальным показателем считают 1,9 – 4,6 микромоль на литр крови. У мужчины – 2,2 – 5 микромоль на литр. Однако можно сказать, что эти цифры условны. Так, большинство врачей считают, что показатель в 5 микромоль на литр как у мужчин, так и у женщин не несет в себе никакой опасности. А согласно общепринятым мировым нормам показатель в 6 микромоль на литр считается нормальным.
Интересным фактом из истории холестерина можно считать то, что за последние 20 лет показатель нормального содержания этого соединения в крови неоднократно изменялся. В 1990-х нормальным показателем холестерола считалась отметка до 5 микромоль. Примерно раз в пять лет этот показатель постепенно увеличивали на 0,1-0,2 микромоля на литр.
Но почему показатель постоянно увеличивается? Конечно, это только предположение, но люди в современном мире практически не следят за своим питанием и ежедневно съедают огромное количество продуктов, содержащих b липопротеиды. Так, вместо того, чтобы лечить людей, намного удобнее было постепенно увеличивать показатель нормального содержания холестерола в крови.
Для начала, скорее всего, вам посоветуют сдать анализ на липограмму. Она поможет узнать реальное содержание холестерола разных фракций у вас в крови.
- Нормальным показателем ЛПНП и ЛПОНП (вместе) является отметка в 2,6 микромоль на литр крови. То есть норма в липопротеидов аналогична. Повышенные показатели липопротеидов низкой и очень низкой плотности несут большую опасность для организма. Если этот показатель у вас повышен, то можно практически с полной уверенность сказать, что проблемы с сердечно-сосудистой системой у вас будут.
- Уровень ЛПВП для женщин в норме не должен превышать 1, 29 микромоль на литр крови. Для мужчин норма ЛПВП составляет 1, 036 микромоль на литр.
Кроме этого необходимо учитывать и соотношение показателей. Если уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности в три раза превышает показатель липопротеидов высокой плотности, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Считается, что разница между показателями должна быть не более, чем в два раза.
Какие факторы должны учитываться при расшифровке анализа?
Как уже оговаривалось ранее, результаты исследования должны быть рассмотрены врачом индивидуально. Если человек недавно перенес инфаркт или инсульт, то показатели уровня бета липопротеидов у него в крови должны быть несколько меньше.
Также показатели должны быть меньше при:
- Постоянно повышенном давлении в артериях;
- Наличии вредных привычек (курение, алкоголизм и др.);
- Атеросклерозе;
- Сахарном диабете;
- Нарушенном кровоснабжении головного мозга и др.
Показатели у больных с этими недугами должны находиться на минимальном уровне. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к непредсказуемым последствиям.
Что делают бета липопротеиды?
Первым и самым главным предназначением бета липопротеидов является транспорт холестерола в организме. Кроме этого, липопротеиды участвуют в транспорте витамина Е, триглицеридов и каротиноидов.
Так как бета липопротеиды при растворении в плазме крови образуют осадок, то он оседает на стенки сосудов. Если показатели холестерина в норме, то этот осадок постепенно сам по себе перерабатывается и выводится из кровеносной системы. Если же показатель холестерола повышен, то начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые могут стать причиной инфаркта или инсульта.
Когда необходимо делать анализы на выявление холестерина?
Главным показанием для сдачи анализов на холестерин является возрастной фактор. Чем старше человек, тем выше у него уровень холестерина в крови. Большинство специалистов рекомендуют регулярно сдавать анализ на холестерин, начиная слет. Сдавать кровь на биохимию для выявления повышенного уровня бета липопротеидов необходимо минимум один раз в год.
Среди дополнительных показаний можно выделить следующие:
- Наследственный фактор;
- Если у кого-либо из ваших кровных родственников наблюдается повышенный уровень холестерола, то, вероятнее всего, имеет место быть повышенный холестерин и у вас. При этом показатель может не зависеть от вашего образа жизни и питания;
- Наличие избыточного веса или ожирения;
- Сердечные заболевания;
- Повышенный уровень кровяного давления;
- Сахарный диабет.
Как сдать кровь на бета липопротеиды правильно?
Забор крови на холестерин производится в специальных лабораториях из вены. Сдается кровь исключительно натощак. Кушать нельзя за 12 часов до сдачи. Чтобы анализ показал правильное содержание холестерина, можно лишь выпить воды.
За несколько дней до посещения лаборатории старайтесь не заниматься физическими нагрузками и исключите стрессовые ситуации. Если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом (тяжелыми нагрузками), то отмените его за неделю до сдачи.
Если недавно вы переболели ОРВИ или гриппом, то сдать анализ можно только через полтора месяца. Во время беременности уровень холестерина понижен. После родов реальные значения холестерина можно будет узнать только по истечении 6-7 недель.
Если вы употребляете какие-либо лекарственные препараты, то обязательно уточните у лечащего врача, оказывают ли они влияние на показатели холестерина.
Лечение повышенного уровня бета липопротеидов
Лечение назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Когда уровень бета липопротеидов находится на границе допустимых значений и немного превышает их, медицинские препараты обычно не назначают. Вместо этого рекомендуют следовать следующим рекомендациям:
- Под правильным питанием подразумевается практически полный отказ от продуктов, содержащих большое количество животных жиров. К таковым относят жирное мясо, сыр, чипсы, жареный картофель, пиццу, колбасу, различные кондитерские изделия, мороженое и др.
В рацион рекомендуют включить мясо диетических сортов (конина, крольчатина, индейка), рыбные блюда, большое количество свежих фруктов и овощей, бобовые. Также рекомендовано употреблять ячмень и овес (в приготовленном виде), миндаль, арахис, так как эти продукты способствуют понижению уровня холестерина.
Ежедневная двигательная активность.
- Врачи рекомендуют каждый день проходить не менее 10 километров. Желательно делать это не на беговой дорожке, а на свежем воздухе.
Употребление воды в больших количествах.
- Пейте ежедневно минимум литр воды, постепенно увеличивая до двух литров в сутки.
Откажитесь от вредных привычек.
- Алкоголь и никотин мешают переработке и использованию холестерина из-за чего его уровень не снижается, а только повышается.
Кроме этого (только после предварительного согласования с врачом), можете попробовать использовать альтернативные медицинские направления. Например, народные или гомеопатические средства.
Если холестерин у вас повышен значительно, то следуйте всем предписаниям врача. Скорее всего, вам назначат препараты, содержащие статин, которые блокирует выработку липопротеидов печенью. Альтернативную медицину при холестерине, значительно превышающем норму, использовать можно только в качестве дополнительной терапии и после разрешения врача
Норма бета липопротеидов
Холестерина по влиянию на наш организм бывает плохой и хороший. Хороший холестерин – это альфа липопротеиды, плохой – бета липопротеиды. Каждый из них необходим для нормального функционирования систем органов и играет важную роль. Но когда показатели выходят на пределы нормы это напрямую сказывается на здоровье. Что представляет собой плохой и хороший холестерин, и для чего он нам так нужен?
Плохой и хороший холестерин
Для начала нужно разобраться, что же такое холестерин (холестерол, ХС). Это органическое липидное соединение, проще говоря, соединение жиров. Он содержится во всех живых организмах - в клеточных мембранах (исключением являются грибы и безъядерные клетки). 80% данного липида вырабатывает сам организм, остальные 20% поступают с пищей. Холестерин необходим для нашего организма, он выполняет важные функции такие, как образование витамина D, без которого усвоение кальция невозможно, участие в синтезе половых гормонов тестостерона и эстрогена, и, благодаря его содержанию в клеточных мембранах, он защищает и укрепляет их.
При анализе на данный липид (липидный спектр крови) выделяют его составляющие. Среди них и есть «хороший» и «плохой» ХС. Хорошими называют альфа липопротеиды, плохими – бета липопротеиды. Что же такое альфа и бета?
При расшифровке анализа есть такие показатели, как ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, ЛПНП – липопротеиды низкой плотности и ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности. ЛПВП помогают организму справится с избытком жиров, они переносят из сердечной мышцы, сосудов и других органов общий холестерин (ОХС) в печень, где он разрушается. Это и есть «хороший» холестерин (альфа). ЛПНП и ЛПОНП – это основная транспортная форма ОХС в органы и ткани. Это «плохой» холестерин – бета липопротеиды. Его повышение самое опасное, оно способствует развитию множества заболеваний.
Расшифровка показателя
Норма лабораторного исследования крови зависит от пола и возраста. Для мужчин считается нормальным показатель 2.2-4.8 ммоль/л, для женщин – 1.9-4.5 ммоль/л. С возрастом показатель растет, самый минимальный наблюдается у новорожденных, самый высокий у пожилых людей. В нормальном составе ЛПНП содержат до 45% ХС. Компоненты бета липопродеидов – эфиры холестерола 41%, триглицериды 4%, белок 21%, свободный холестерол 11%.
Нормы результата анализа могут быть индивидуальными. В случае перенесенного инсульта или инфаркта миокарда, при нарушении мозгового кровообращения, повышенного артериального давления, курении, при осложнениях атеросклероза и сахарного диабета – нормы будут ниже, т.к. допускать повышенный уровень жиров низкой плотности очень опасно. Врач будет рекомендовать поддержание минимального показателя.
В норме бета липопротеиды переносят в организме холестерол, который чрезвычайно важен для полноценной и качественной работы всех систем и органов, а так же витамин Е, каротиноиды (природные органические пигменты) и триглицериды (так же составляющая жиров).
В патологии, когда уровень липидов выше нормы, может вызывать жировые отложения в тканях и сосудах (чаще в артериях), что влечет за собой большую опасность атеросклероза и его проявлений: инсульта и инфаркта миокарда. Среди всех жиров плазмы крови именно бета самые атерогенные (атеросклерозирующие).
Показания к диагностике
Самым главным показанием является возраст, так как чем старше человек, тем выше уровень холестерола в его организме. Уже после 20-и лет рекомендуется периодически проходить диагностику бета липопротеидов плазмы крови, чтобы предупредить повышенный показатель и различные заболевания, в идеале каждые 5 лет.
К другим показаниям относятся:
- Выявление повышенного ХС.
- Наследственные заболевания сердца, случаи внезапной сердечной смерти ближайших родственников.
- Ожирение, избыточный вес.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Контроль лечения повышенного холестерина в крови.
- Повышенное артериальное давление.
- Сахарный диабет I и II типов.
Каждое из вышеперечисленных заболеваний требует контроля холестерола, а особенно бета жиров, из-за их высокой атерогенности.
Подготовка к диагностике и влияющие факторы
Взятие крови производится в специальной лаборатории из вены. Необходимо сдать анализ натощак, после 8-10 часового перерыва с последнего приема пищи. Допускается только употребление воды, для достоверности анализа. Не рекомендуются физические нагрузки, особенно накануне исследования. Тяжелые нагрузки отменить за неделю до сдачи крови, это может исказить результат. После любого перенесенного заболевания должно пройти не менее 6ти недель.
У беременных женщин уровень жиров плазмы крови снижен, в связи с этим не рекомендуется сдавать анализ ранее, чем через 6 недель после родов.
При употреблении каких-либо лекарственных препаратов следует предупредить об этом доктора. Показатель липопротеидов низкой, и очень низкой плотности плазмы крови может быть повышен из-за гормональных препаратов и диуретиков. А так же прием жирной пищи накануне способен сделать содержание бета жиров выше. Снижают уровень липидов низкой плотности женские половые гормоны (эстрогены), витамины B6 и C и гормоны щитовидной железы (тироксин).
Заболевания при отклонениях от нормы
Отклонения могут быть как в сторону низкого, так и в сторону высокого показателей. Причины пониженного уровня липидов низкой плотности: врожденные нарушения липидного обмена, болезнь Танжера, пневмония, цирроз печени, ангина, гипертиреоз, гепатиты, инфекционные заболевания, застойная сердечная недостаточность.
К причинам повышения относятся следующие заболевания: врожденные нарушения обмена жиров, гипотиреоз, синдром Кушинга, пиелонефрит, анорексия на фоне нервного истощения, сахарный диабет, нефротический синдром.
Самая большая опасность жиров выше нормы – это образование атеросклеротических бляшек в сосудах. Когда просвет сосуда сужается, кровоток нарушается, определенные органы и ткани не получают питания. В худшем случае бляшка может образовать тромб и совсем перекрыть сосуд. Образование тромба в сосуде головного мозга может привести к инсульту. Так же тромбы провоцируют инфаркт миокарда. Из-за сужения сосуды теряют свою эластичность, а к сердцу кровь поступает в недостаточном количестве, в связи с этим с высокой вероятностью грозит ишемическая болезнь сердца. По статистике, высокий уровень чаще всего бывает у женщин.
Любое заболевание требует дополнительного обследования. Только врач может поставить диагноз. Если показатель повышен, это требует обязательного врачебного контроля.
Диета и образ жизни
Чтобы нормализовать жиры, необходимо исключить продукты питания и факторы, которые влияют непосредственно на их увеличение. Это курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, малоподвижный образ жизни. К продуктам питания относится жирная пища (жареное, жирные продукты животного происхождения, в том числе молочные, рафинированное масло, чипсы, колбасные изделия и др.), сладкое.
Соответственно, в первую очередь необходимо правильно питаться. Лучше предпочесть обезжиренное молоко, диетическое мясо (птица без кожи, рыба и кролик), белковые продукты, например, бобовые, большое количество фруктов, овощей и ягод, каши и цельнозерновой хлеб. Не менее важно соблюдение питьевого режима. Если нет заболеваний почек, рекомендуется пить 6-8 стаканов воды в сутки. Рафинированное масло можно заменить на оливковое, льняное, кукурузное и рапсовое.
Умеренные физические нагрузки (если нет противопоказаний) приведут в тонус сердечную мышцу и сосуды, а так же, если имеет место быть избыточный вес, помогут в борьбе с ним. Особенно, это касается женщин, т.к. именно они больше склонны к лишним килограммам.
«Плохой» холестерол ЛПНП и ЛПОНП необходим организму, без него невозможна полноценная деятельность систем органов. Но к здоровью необходимо относиться внимательно, особенно, когда дело касается холестерина. Несложная, правильная диета, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек способны с высокой вероятностью вернуть повышенные бета липопротеиды в норму и обезопасить организм от множества заболеваний.
Во избежание страшных последствий необходим своевременный контроль липопротеидов низкой, и очень низкой плотности, важно помнить, что чем старше человек, тем большую опасность представляет показатель выше нормы. Лучше всего проходить диагностику каждые 5 лет после 20-и лет, а после 40 каждые 1-2 года. Особенно это касается женщин, именно они чаще всего страдают из-за высокого холестерола.
У меня повышенный бета липопротеид 71ммол.. За 3 дня надо его как то снизить.. Есть ли проверенные способы?
Интересно, а 65 это не слишком или уже с лишком?)))
Так и поняла, что надо посидеть на диете хотя бы пару дней без жиров и жареного, батонов и мороженого, конфет. Не нервничать и тогдаааа)))) уж сдать анализ на липидограму
Показатели нормы по бета липопротеиодам
Бета липопротеидов норма часто интересует врачей. В липопротеиды включаются сложные комплексы белков и липидов, которые присутствуют во всех живых организмах. Они – необходимая составная часть клеточных структур. Липопротеины плазмы крови отвечают за перенос различных веществ. Анализ крови на их количество очень важен с диагностической точки зрения, так как может продемонстрировать у женщин и мужчин присутствие различных заболеваний.
Сложные молекулы могут иметь следующий вид:
- триглицериды свободного типа;
- жирные кислоты;
- жиры нейтрального уровня;
- фосфолипиды;
- холестерин.
Сочетаемость их при этом может варьироваться. В составе липопротеинов присутствуют неполярные жиры, которые важны для переноса липидов. Они в свою очередь требуются самым разным тканям и органам. Располагаются жиры неполярного типа в центральной молекулярной части. Речь идет о ядре, вокруг которого смыкается оболочка. Для ее образования используются полярные липиды и апобелки. Когда у липопротеинов присутствует такое строение, они в состоянии выполнять свои амфифильные свойства. Речь идет о сочетании гидрофильности и -фобности.
Функции и значение
Поскольку липопротеинами выполняются важные механизмы в человеческом теле, присутствуют такие компоненты на базе всех клеток и тканей, принимается участие ими во многих обменных процессах. В целом же они являются основной липидной транспортной формы, поскольку у липидов отсутствует растворимость, а значит, самостоятельно переместиться к точке назначения не могут. После того как липиды проходят процедуру связки в крови с белками – апопротеинами, у них появляется растворимость, технически они становятся другим веществом, которое именуется липопротеином.
Ключевая позиция в вопросе транспортировки и метаболизме липидов занимается липопротеинами. Хиломикроны отвечают за транспортировку жиров, которые человек получает при каждодневном питании. Показатели ЛПОНП нормы важны, поскольку ими к месту расщепления доставляются триглицерины эндогенного типа. С помощью ЛПНП клетками получается холестерин. ЛПВП в свою очередь нужны из-за своих антиатерогенных свойств.
На сегодняшний день принято выделять несколько видов липопротеинов. Это липопротеиды высокой плотности, обозначающиеся сокращением ЛПВП. Они важны для транспортировки холестерина от организменных тканей к печени. В составе их присутствуют фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло.
За синтез ЛПВН отвечает печень, ими обеспечивается обратная транспортировка холестерина из окружающих тканей в печень, где выполняется их утилизация. Если показатель ЛПВП увеличенный, часто фиксируется ожирение, жировой гепатоз и билиарный печеночный цирроз. Сниженные же показатели в крови могут говорить о присутствии болезни Танжера, передающейся по наследству, которая обуславливается тем, что в крови выше нормы скапливается холестерин. В большинстве других случаев сниженная концентрация ЛПВП в крови может говорить о сосудистом повреждении атеросклеротического типа.
Обозначая нормальные показатели ЛПВП, стоит отметить, что для мужчин и женщин будет нормальным разный уровень, вернее, его верхняя граница. Так у мужчин верхняя граница должна быть на уровне 1,81 ммоль/л, у женщин показатель выше – до 2,2. Нижняя граница в тех же значениях должна быть на уровне 0,78. При этом присутствуют и возрастные колебания.
Нельзя забывать и про липопротеины низкой плотности, обозначающиеся в анализе крови как ЛПНП. Они переносят холестерин эндогенного типа, триглицерины и фосфолипиды из главного организменного фильтра к тканям. У данного класса липопротеинов 45 процентов «массы» – холестерин. Это его кровяная форма, отвечающая за транспортировку. Образование ЛПНП происходит в крови в рамках процесса, когда на ЛПОНП оказывается действие фермента липопротеинлипазы. Если показатель его уровня в крови слишком высок, то на сосудистых стенках могут сформироваться атеросклеротические бляшки.
Расшифровка анализа крови в идеале должно продемонстрировать показатель от 1,3 до 3,5 ммоль/л. Липопротеиды низкой плотности повышены обычно при гиперлипидемии, если щитовидная железа работает слишком активно, или развивается нефроз. Пониженный уровень можно встретить при воспалениях поджелудочной, патологии, связанной с почками и печенью, инфекционных процессах, протекающих в острой форме, беременности.
Дополнительная классификация
Клиническое исследование в крови может определить и липопротеины очень низкой плотности. За образование их отвечает печень, и занимаются они переносом липидов эндогенного типа. Синтез их выполняется все в том же органе, а в качестве основы берутся углеводы. В итоге конечный продукт переносится к тканям. Эти ЛП является наиболее крупными по размеру. Чуть больше только хиломикроны. Половина составной части представлена триглицеридами и имеется некоторое холестериновое присутствие. Если ЛПОНП повышен, у крови можно заметить мутность. Она получает молочный оттенок.
ЛПОНП опасен для человека тем, что является источником «плохого» холестерина. Именно он на сосудах проецирует образование бляшек. Из-за постепенного увеличения бляшек, возникает риск тромбоза и острой ишемии. Часто показатель ЛПОНП повышен у больных сахарным диабетом и почечными болезнями.
Последние два типа причисляют к высокоатерогенным. Речь идет о том, что в них присутствует большое количество холестерина. Они могут проникать в артериальные стенки, накапливаясь там. Если метаболизм ЛПНП нарушается, резко растет холестерин высокой плотности. Говоря о риске атеросклероза, меньше всего пугать должны ЛПВП. Этот класс отвечает за холестериновый вывод из клеток. Таким образом можно понизить его уровень, увеличив поступления в печень для расщепления и вывода из организма.
Все остальные классы ЛП отвечают за получение клетками холестерина. Холестерин выступает как липопротеид, который составляет стенку клетки. Им принимается участие в образовании гормонов полового типа, процессе образования желчи, синтезе витамина D, который нужен для усвоения кальция и ряда других процессов.
Назначение на анализ крови
Чтобы определить бета липопротеидов повышены или понижены показатели, нужно пройти специальное тестирование. Анализ крови на бета липопротеиды является обязательным, когда речь идет о больных с повышенным риском развития атеросклероза или других патологий, затрагивающих сосуды и сердце.
Соответствующий анализ крови назначается, если был определен повышенный уровень холестерина, неважно, было ли это целевое или профилактическое исследование. Чтобы полностью понять процесс жирового обмена в организме, может потребоваться проверка липидного спектра. В том числе проверяются и липопротеиды, и другие компоненты. В соответствии с результатами, которые были получены, подбирается коррекция с помощью медикаментов и рекомендации, связанные с улучшением образа жизни.
Если присутствует сердечно-сосудистая патология, анализ крови является обязательным, как и после госпитализации с инфарктом миокарда. Инсульт тоже является показателем к проведению. Нельзя забывать и о гипертензии артериального типа, которая представляет собой фактор риска, когда речь идет о развитии атеросклероза.
Если у вас присутствует наследственная предрасположенность, то пройти тестирование тоже стоит. Нельзя исключать из показаний к исследованию и диабет сахарного типа, ожирение и массу тела, которая считается избыточной, курильщиков и алкоголиков. Сдача такого анализа крови в качестве профилактики рекомендована для всех лиц старше 25 лет. Выполняется профилактическая проверка раз в пять лет. Если будет присутствовать тенденция на увеличение значений, значит будет время на корректировку жирового обмена. Для этого достаточно придерживаться определенной диеты и не просиживать целыми днями на диване. Если присутствует сразу несколько рисковых факторов, рекомендуется сдавать соответствующий анализ крови на ежегодной основе.
Как подготовиться
Чтобы получить максимально достоверные результаты, важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови. Немало факторов может повлиять на кровь, контролировать которые не сложно, и на концентрацию в ней липопротеинов. В частности, повышенный уровень в результатах анализов можно получить во время беременности. У женщин, которые вынашивают ребенка, фиксируется превышение этого показателя в полтора-два раза от нормы, которая считается идеальной для их возраста. Однако состояние это физиологически без патологий, поэтому какая-то терапия с использованием медикаментов не требуется. Обычно спустя шесть-восемь недель после процесса родоразрешения обмен липидами возвращается к нормальным, дородовым показателям.
Получить неправильные результаты можно при сдаче крови из положения стоя, при курении и приеме некоторых типов препаратов. Речь идет о гормонах анаболического типа и глюкокортикостериодах.
Ложно заниженный результат анализа крови возможен при сдаче крови в положении лежа на спине, если за сутки до этого вы отдали предпочтение активным физическим упражнениям. Прием ряда лекарств тоже может оказать негативное воздействие. Снизить липидный уровень может голодание или диета.
Именно поэтому, прежде чем сдавать анализ крови, важно пройти весь подготовительный цикл правильно. В течение недели или двух до исследования нужно соблюдать привычный для вас рацион. Это важно для объективной оценки полученных результатов. Сдача крови должна выполняться только в том случае, если обследуемый полностью здоров. Тестирование после заболеваний в их острой форме может показать недостоверный результат. К примеру, инфаркт миокарда или инсульт станут отсрочкой для проверки на шесть-восемь недель. Сдача крови выполняется натощак. Это означает, что накануне вечером важно поесть легко. Перед забором крови нужно выждать не менее восьми часов. Сдача выполняется в утренние часы.
Термин натощак обозначает, что вам запрещено употреблять чай, кофе, соки, любые напитки, кроме негазированной воды. Забирают кровь на пробу из вены. Для курильщиков действует получасовое ограничение до обследования. Забор крови должен производиться из сидячего положения. Предварительно желательно посидеть в спокойной обстановке не менее пяти минут.
Явная симптоматика
Для пациентов старшей возрастной группы актуален повышенный уровень бета холестеридов. Повышение липопротеинов низкой и очень низкой плотности возможно на фоне желчного застоя, который в медицинских кругах именуется холестазом. Такая проблема является заболеванием печени в хроническом его течении. Такой же застой может фиксироваться и в желчевыводящих протоках.
Почечные заболевания, которые часто становятся причиной почечной недостаточности в хроническом ее течении, тоже могут повышать этот уровень. Нельзя исключать и заболевания эндокринного характера, сахарный диабет в его некомпенсированной форме. Люди с ожирением и метаболическим синдромом часто страдают от подобного повышения. Встречается такой результат анализа и у алкоголиков, у больных со злокачественными образованиями поджелудочной или простаты. При составлении рациона в основном из пищи, для которой характерен высокий показатель насыщенности жирами животного происхождения, можно столкнуться с такой же картиной.
Так как бета липопротеиды накапливаются в организме не резко, а в течение долгого периода, часто процесс протекает незаметно для пациентов, однако, когда липопротеиды начинают резко увеличиваться, развивается атеросклероз, пациент может столкнуться со следующими симптомами.
Речь идет о наборе лишнего веса, однако встречается этот признак не всегда. Может произойти появление жировиков. Речь идет о небольшого размера плотных образованиях, внутри которых находится холестерин. Обычно заметить их можно по ходу сухожилий, на лице и веках.
У ряда пациентов проявляются признаки ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения. Выражают себя такие патологии тянущими, давящими болями в груди. Такие симптомы являются явным признаком присутствия в венечных артериях холестериновых бляшек. Эти артерии отвечают за питание сердца.
Поначалу боли являются временными. Их можно легко устранить приемом нитроглицерина. Может встречаться тиражирование в левые части тела. По прошествии некоторого времени приступы становятся более интенсивными и частыми, при этом сокращается толерантность к физическим нагрузкам.
На фоне повышенного количества липопротеидов может пострадать память, человек становится более рассеянным, меняются его личностные черты. Это связывается с поражением сосудов, находящихся в головном мозге, по атеросклеротической схеме. Нижние конечности в таком случае онемевают, появляется перемежающаяся хромота. Это говорит о присутствии бляшек, которые появились на внутренней сосудистой поверхности. Речь идет о сосудах, усеивающих нижние конечности.
Поскольку атеросклероз является заболеванием системным, в такие моменты не происходит ничего хорошего со всеми органами в целом, так как присутствуют проблемы с кровоснабжением. Из-за нарушенного тока крови в сердечных артериях и артериях головного мозга происходят апатологические изменения. На фоне значительного сужения артериального просвета можно столкнуться с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.
ПОКАЗАТЕЛИ БИОХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА КРОВИ
Это основной показатель углеводного обмена. В норме ее содержание в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Понижение уровня глюкозы чаще всего бывает у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина. У здоровых людей он иногда снижается, если человек давно не ел, а также после приема больших доз алкоголя. Уровень глюкозы может быть понижен и при некоторых эндокринных заболеваниях, нарушенной функции печени.
Иногда уровень сахара в крови падает ниже нормы при приеме ряда лекарств, например аспирина, сульфаниламидов. Повышение уровня глюкозы происходит при сахарном диабете. Иногда скачок этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите. Физические нагрузки также могут способствовать увеличению уровня сахара в крови. Поэтому перед сдачей анализа лучше отказаться от утренней зарядки. Повышают уровень глюкозы и некоторые лекарства, особенно гормоны для лечения бронхиальной астмы и ревматоидного артрита.
Если глюкоза немного повышена, то для того чтобы выяснить, болен человек диабетом или нет, доктор может посоветовать дополнительное исследование.
Норма общего белка –г/л, для людей старше 60 лет – от 60 до 80 г/л. уровень белка падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня общего белка может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, при состояниях и болезнях, сопровождающихся обезвоживанием организма.
Для более точной диагностики болезней определяют фракции белка, к которым относятся альбумины и глобулины.
Являются одними из самых важных белков плазмы крови. В норме их содержится не менее 54%. Падение уровня альбумина может говорить о тяжелых болезнях печени, почек. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, голодании, ожогах, нагноительных процессах.
В норме их от 12 до 22%. Повышение уровня гамма-глобулинов говорит о наличии в организме инфекции и воспаления, снижение может свидетельствовать об иммунодефиците.
Этих белков должно содержаться в крови от 2 до 5 %. Повышение их уровня наблюдается при всех острых воспалительных процессах.
У здоровых людей содержится от 7 до 13% альфа-2-глобулинов. Их уровень может повышаться при воспалении, а также при некоторых опухолях и заболеваниях почек. Показатель альфа-2-глобулинов может снижаться при панкреатите и сахарном диабете.
Бета-глобулинов в крови от 8 до 15%. Изменение их количества обычно наблюдается при нарушении жирового обмена.
В норме С-реактивный белок практически не выявляется. Однако при воспалениях различной природы и локализации, инфекциях, опухолях его содержание увеличивается. Наибольшее значение этот показатель имеет при ревматизме и ревматоидном артрите. С его помощью можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.
Этот белок тоже в норме отсутствует. Его наличие может говорить о заболеваниях печени, опухолях. Однако беременным беспокоиться не стоит: присутствие альфа-фетопротеина совершенно нормально для их состояния. Для каждого срока беременности существует своя норма этого показателя. По уровню альфа-фетопротеина можно косвенно судить о наличии у плода врожденных уродств, поэтому его обязательно определяют у будущих мам.
Билирубин показывает, как работает печень. Повышение уровня общего билирубина – симптом желтухи, гепатита, осложнений желчно-каменной болезни, избыточного разрушения эритроцитов. Высокие цифры билирубина могут появиться послечасов голодания, а также при длительной низкокалорийной диете. Уровень общего билирубина не должен быть более 20,5 ммоль/л. если же повышается содержание связанного билирубина, то, скорее всего, больна печень.
Ферменты крови участвуют во всех биохимических реакциях. Почти все они находятся внутри клеток и появляются только при повреждении и разрушении клеток. Изменение их активности возникает значительно раньше, чем многие другие признаки заболевания. А это делает такие анализы очень тонким и точным инструментом диагностики.
Оно может увеличиться и при употреблении некоторых лекарств: тетрациклинов, парацетамола.
Креатинфосфокиназа (КФК) – фермент, участвующий в реакциях образования энергии. В наибольшем количестве он содержится в сердечной мышце и скелетной мускулатуре. Определение КФК – очень чувствительный способ ранней диагностики инфаркта. Повышение КФК также может являться показателем повреждения мышц при травмах и заболеваниях мышечной ткани.
О болезнях поджелудочной железы обычно говорит повышение уровня амилазы. В норме количество амилазы в крови очень незначительно – от 0,8 до 3,2 МЕ/л. этот показатель, как правило, повышается при остром панкреатите, при закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, спайками. Иногда уровень амилазы подскакивает при почечной недостаточности. А снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите, повышении уровня гормонов щитовидной железы или о позднем токсикозе беременных.
В норме количество мочевой кислоты у женщин колеблется от 0,15 до 0,45 ммоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании пуринов в пище и снижаться при диете, богатой углеводами и жирами. Повышение содержания мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, тяжелой форме сахарного диабета, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.
В норме холестерина должно содержаться от 3,6 до 6,7 ммоль/л. без него невозможно образование половых и некоторых других гормонов, витамина D, желчных кислот. основным источником холестерина является пища. Но он может синтезироваться и в организме – в печени и кишечнике. Высокий уровень холестерина в крови ведет к атеросклерозу, печальными последствиями которого являются инфаркты и инсульты.
Уровень холестерина также повышается при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек, при алкоголизме, понижении функции щитовидной железы, менингитах, при наследственных заболеваниях. А при повышении функции щитовидной железы, истощении, хронической сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе, остром панкреатите, острых заболеваниях печени, некоторых видах анемии холестерина становится меньше нормы.
В норме в крови содержится от 1,3 до 5,4 ммоль/л бета-липопротеидов. Если показатель меньше, это говорит о нарушениях функции печени, может наблюдаться при алкоголизме, беременности. Повышенный уровень указывает на атеросклероз и нарушения обмена жиров. Содержание бета-липопротеидов повышается и при сахарном диабете.
Уровень триглицеридов отражает предрасположенность к атероскрерозу. У женщин этот показатель обычно ниже, чем у мужчин. Для женщин в возрасте от 30 до 40 лет он составляет в норме от 0,43 до 1,81 ммоль/л по уровню триглицеридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижается при вегетарианской диете. Высокие цифры характерны для некоторых заболеваний почек, сниженной функции щитовидной железы и алкоголизма.
Норма щелочной фосфатазы в крови женщины - до 240 Ед/л, мужчины - до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.
Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:
- заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости
- гиперпаратиреоз
- миеломная болезнь
- лимфогранулематоз с поражением костей
- инфекционный мононуклеоз
- рахит
- заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)
- опухоли желчевыводящих путей
- инфаркт легкого, инфаркт почки.
Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.
