Причины повышения гормона ттг у женщин. Тиреотропный гормон. Перед проведением анализа

Тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин) – гормон, выделяемый передней долей гипофиза – железы, находящейся на нижней поверхности мозга. Основная функция ТТГ – регуляция работы щитовидной железы, гормоны которой управляют работой всех обменных процессов в организме. Под влиянием тиреотропина увеличивается или уменьшается концентрация тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Тиреотропный гормон включает в себя две составляющие - α и β. α-цепь такая же, что и у гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых желез – хорионического (ХГЧ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ). β-составляющая воздействует только на ткань щитовидной железы. ТТГ связывается с клетками щитовидной железы, вызывая их активный рост (гипертрофию) и размножение. Вторая функция тиреотропина – увеличивать синтез Т3 и Т4.

Тиреотропный гормон регулирует выработку гормонов щитовидной железы посредством обратной связи . При снижении Т3 и Т4 гипофиз выделяет больше ТТГ для стимуляции щитовидной железы. Напротив, при высокой концентрации Т3 и Т4 гипофиз уменьшает синтез ТТГ. Такой механизм позволяет поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы и стабильный обмен веществ. При нарушении взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой порядок в работе этих эндокринных желез нарушается и возможны ситуации, когда при высоких Т3 и Т4 тиреотропин продолжает расти.

Для тиреотропного гормона характерен суточный ритм секреции. Пик концентрации ТТГ приходится на 2-4 часа ночи. Постепенно количество гормона снижается, и наименьший уровень фиксируется в 18 часов. При неправильном распорядке дня или при работе в ночную смену нарушается синтез ТТГ.

Материалом для определения ТТГ служит венозная кровь. Уровень гормона определяют в сыворотке крови иммунохимическим методом. Срок ожидания результата анализа – 1 день.

Роль ТТГ в организме женщины

Нарушения, связанные с синтезом ТТГ, возникают у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.
Эндокринная система – сложный механизм, в котором гормоны постоянно взаимодействуют и взаимно регулируют уровни друг друга. Тиреотропин взаимосвязан не только с гормонами щитовидки, но и с половыми и гонадотропными гормонами, воздействие которых на женский организм очень велико. Таким образом, изменение уровня ТТГ оказывает влияние на большинство органов и систем женского организма.

Влияние на щитовидную железу

Тиреотропин регулирует гормональную активность щитовидной железы и деление ее клеток. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови провоцирует гипоталамус вырабатывать тиреостатин . Это вещество заставляет гипофиз
уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.
При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин , который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

1. Стойкий дефицит ТТГ возникает:

при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз , сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2. Хронический избыток ТТГ

при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

ТТГ определяет уровень гормонов щитовидной железы, а также синтез гонадотропных и половых гормонов, которые напрямую влияют на гинекологическое здоровье женщины и ее менструальный цикл.

1. При хроническом дефиците ТТГ, связанном с патологией гипофиза и гипоталамуса, развивается вторичный гипотиреоз. Низкий уровень Т3 и Т4 вызывает снижение тестостерон-эстроген-связывающего глобулина (ТЭСГ). Это вещество связывает тестостерон, делая его неактивным. Снижение ТЭСГ приводит к повышению концентрации тестостерона в женском организме. Среди эстрогенов на первое место выходит эстриол , который является менее активной фракцией по сравнению с эстрадиолом. Гонадотропные гормоны на него реагируют слабо, что влечет за собой ряд нарушений. Их проявления:

удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

2. Хронический избыток ТТГ при аденоме гипофиза может вызвать противоположные изменения, характерные для гипертиреоза:

сокращение промежутка между менструациями , нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
скудные выделения , сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
бесплодие , вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

От уровня ТТГ зависит выделение женских половых и гонадотропных гормонов.

1. При снижении ТТГ вместо активного эстрадиола , на первое место выходит неактивная форма – эстриол . Он недостаточно стимулирует выработку гонадотропных гормонов фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

задержку полового созревания;
позднее начало менструаций;
половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
молочные железы уменьшены;
половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

увеличением молочных желез;
оволосением лобка и подмышечных впадин;
ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

Анализ крови на тиреотропин считается важнейшим исследованием на гормоны. В большинстве случаев его назначают совместно с гормонами щитовидной железы Т3 и Т4.

Показания назначению

Нарушение репродуктивной функции:

ановуляторные циклы;
отсутствие менструаций;
бесплодие.

Диагностика заболеваний щитовидной железы:

увеличение щитовидной железы;
узловой или диффузный зоб ;
симптомы гипотиреоза ;
симптомы тиреотоксикоза.

Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:

плохая прибавка в весе;
задержка умственного и физического развития.

Патологии связанные с:

нарушением сердечного ритма;
облысением;
снижением сексуального влечения и импотенцией;
преждевременным половым развитием.

Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.

Беременные на первом триместр е, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.

Признаки повышенного ТТГ

Повышенный тиреотропин часто выявляется при гипофункции щитовидной железы. В связи с этим признаки повышенного ТТГ совпадают с симптомами гипотиреоза.

Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
Нарушения в работе нервной системы : вялость, апатия, депрессия , ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
Изменения кожи . Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры , замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея , отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

При повышении ТТГ в связи с аденомой гипофиза могут возникнуть:

головные боли, чаще в височной области;
нарушения зрения:
потеря цветовой чувствительности в височной области;
ухудшение бокового зрения;
появление прозрачных либо темных пятен в поле зрения.

Признаки сниженного ТТГ

Сниженный ТТГ часто возникает при гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда гормоны щитовидной железы подавляют синтез тиреотропина. В этом случае симптомы дефицита ТТГ совпадают с признаками тиреотоксикоза.

Похудение при хорошем аппетите и обычной физической активности связывают с повышенным обменом веществ.
Зоб – выпуклость на передней поверхности шеи в районе щитовидной железы.
Повышенная температура до 37,5 градусов, чувство жара, потливость при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний.
Повышенный аппетит и частый стул . Больные едят много, но при этом худеют. Быстрое освобождение кишечника, без поносов, вызвано ускорением перистальтики.
Нарушение работы сердца. Тахикардия – учащенное сердцебиение, не исчезающее во время сна. Сопровождается повышением артериального давления. При длительном течении развивается сердечная недостаточность ;
Хрупкость костной ткани. Люди страдают от боли в костях, частых переломов и множественного кариеса, связанных с нарушением минерального баланса и потерей кальция.
Неврастенические изменения психики . Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается дрожью в теле, суетливостью, раздражительностью, быстрой сменой настроения, снижением концентрации внимания, навязчивыми страхами, паническими атаками , приступами гнева.
Мышечная слабость , повышенная утомляемость, атрофия мышц. Приступы слабости отдельных групп мышц туловища или конечностей.
Глазные симптомы . Глаза широко распахнуты, характерно редкое мигание и ощущение «песка в глазах».
Кожа истончается . Она влажная на ощупь, имеет желтоватый оттенок, что связывают с нарушением периферического кровообращения. Характерна ломкость волос и ногтей, их замедленный рост.

Как подготовиться к тесту на ТТГ

Кровь из вены на ТТГ сдают в утренние часы с 8 до 11. Для исключения колебаний гормона необходимо:

не принимать пищу за 6-8 часов перед сдачей анализа;
не курить за 3 часа перед исследованием;
исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на работу гипофиза (список приведен ниже);
за сутки исключить стрессы и эмоциональные нагрузки;
за сутки воздержаться от чрезмерных физических нагрузок.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Не существует зависимости уровня ТТГ от фаз менструального цикла. В связи с этим забор крови на ТТГ производят в любой день.

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

В разных лабораториях границы нормы могут отличаться, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься врач-эндокринолог.

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

Повышение и понижение ТТГ может быть связано с нарушениями в системе «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа» либо исключительно с проблемами щитовидной железы. В большинстве случаев повышение ТТГ происходит в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Список заболеваний

1. Патологии щитовидной железы, сопровождающиеся снижением Т3 и Т4, вызывают повышение ТТГ посредством обратной связи.

Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
Аутоиммунный тиреоидит . Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
Тиреодит . Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
Тяжелый дефицит йода . Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2 . Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

Гиперпролактинемия . Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
Врожденная недостаточность надпочечников . В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4 . Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
тяжелая физическая работа;
сильные эмоциональные переживания;
период новорожденности;
старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
мочегонные – фуросемид;
антибиотики – рифампицин;
бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
наркотические обезболивающие – морфин;
препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Снижение ТТГ встречается гораздо реже, чем повышение уровня этого гормона. Преимущественно тиреотропин ниже нормы – это признак повышения тиреоидных гормонов щитовидной железы, что встречается при гипертиреозе и тиреотоксикозе.

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
многоузловой токсический зоб;
начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
тиреотоксикоз при беременности;
опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
доброкачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся дефицитом ТТГ.

Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
Воспаления и травмы головного мозга , операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

стресс;
травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
противосудорожные – карбамазепин;
гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

Эндокринная система человека включает в себя целый комплекс органов, вырабатывающих различные гормоны. Эти особые вещества осуществляют регуляцию работы различных систем организма, обеспечивая их слаженность и взаимодействие. Тиреотропный гормон, или иначе ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза, влияет на множество важнейших функций организма. Повышенный уровень гормона может сигнализировать о скрытых недугах организма.

Что собой представляет тиреотропный гормон

Гормон ТТГ управляет работой щитовидной железы, воздействуя на её рецепторы и активизируя синтез тироксина (Т4) и итрийодтиронина (Т3). Кроме того, ТТГ способен влиять на размер тиреоидных клеток. Гормон Т4 менее активен, в отличие от гормона Т3, но оба этих вещества необычайно важны для работы организма, поскольку они:

стимулируют мыслительный процесс и активность психики;
поддерживают двигательную функцию тела;
контролируют артериальное давление;
отвечают за сердечный ритм, влияя на частоту и силу сердечных ударов;
активизируют усвоение кислорода и протеинов клетками организма.

Сам по себе гормон ТТГ помогает щитовидке усваивать необходимый для неё йод и активизирует работу особого важнейшего фермента, ответственного за трансформацию энергетических молекул АТФ. Кроме того, он способствует синтезу белков, нуклеиновых кислот и аутофосфолипидов.

Следует знать, что гормоны ТТГ, Т3 и Т4 тесно взаимодействуют между собой, и если мы говорим о норме, то нужно учитывать уровень всех трёх гормонов, поэтому при проведении лабораторного анализа обычно измеряется уровень ТТГ вместе с уровнем Т3 и Т4.

Что может означать повышение, его причины

К повышению уровня тиреотропного гормона может приводить целый ряд заболеваний, которые можно разделить на две группы: первичные, означающие патологию щитовидной железы, и вторичные, связанные с нарушением функций гипофиза и гипоталамуса .

ТТГ, как уже говорилось, регулирует синтез гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Если этих гормонов по вине щитовидки вдруг становится слишком много, гипофиз тут же снижает продуцирование тиреотропного гормона. Такое состояние, например, характерно для заболевания токсическим зобом. И напротив, если щитовидка снижает выработку своих гормонов, синтез ТТГ ускоряется.

Если же поражен гипофиз, нарушается функциональная связь между ним и щитовидной железой – идёт активный синтез тиреотропина, уровень ТТГ повышается, в то время как организм не нуждается в таких его количествах, поскольку гормонов Т3 и Т4 достаточно.

иреотропный гормон вырабатывается гипофизом

Повышение уровня тиреотропного гормона может свидетельствовать о таких серьёзных патологиях:

опухолях гипофиза (тиротропиномы, аденомы и т.п.);
надпочечниковой недостаточности;
ряде психических заболеваний;
преэклампсии, например, при позднем токсикозе беременных;
тиреоидите;
синдроме нерегулируемой секреции ТТГ и других нарушениях функций организма.

Кроме того, у больных, перенесших удаление желчного пузыря, также наблюдается повышенный уровень ТТГ. Может вызвать повышение уровня тиреотропина и процедура гемодиализа – аппаратной очистки крови от продуктов распада при почечной недостаточности.

Не всегда повышение ТТГ означает наличие какого-либо заболевания – избыток тиреотропина может быть вызван повышенными физическими нагрузками или приёмом некоторых лекарственных средств – бета-адреноблокаторов, препаратов йода, стероидных препаратов и т.д.

Какие симптомы могут наблюдаться

Итак, что же может обнаруживаться при повышении ТТГ на фоне недостатка гормонов Т3 и Т4:

увеличение массы тела, отеки;
сухость кожного покрова;
слабость и ломкость ногтей и волос;
психологическая угнетенность, раздражительность, склонность к депрессии;
понижение температуры тела;
ощущение постоянной усталости, сонливость;
нарушение сердечного ритма (брадикардия);
гипер- или гипотония;
отсутствие аппетита, вялость кишечника;
анемия.

Что означает повышение

Нормы и различия в образовании уровня ТТГ у мужчин и у женщин

Эндокринологи считают, что у женщин гораздо чаще наблюдается повышенный уровень ТТГ, поскольку они имеют более чувствительный в данном отношении организм. Женщины в большей степени подвержены функциональным нарушениям щитовидной железы, при которых отмечается существенное повышение уровня тиретропного гормона в крови пациенток. У мужчин также регистрируются заболевания щитовидной железы, но значительно реже. Нормой являются показатели:

для мужчин – 0,4–4 мЕд/л;
для женщин - 0,4–4,2 мЕд/л.

Как это может быть связано с беременностью

Важно знать, что в период беременности некоторое повышение ТТГ принято считать физиологической особенностью, а вовсе не отклонением от нормы. Нормальными показателями считаются те, которые лежат в пределах 0,2–3,5 мЕд/л. Кроме того, уровень ТТГ может постоянно колебаться в зависимости от физиологического состояния будущей мамочки и периода беременности – в большинстве случаев самый низкий показатель отмечается в первом триместре. Норма ТТГ по триместрам беременности:

1 триместр: 0,3–4,5 мЕд/л;
2 триместр: 0,5–4,6 мЕд/л;
3 триместр: 0,8–5,2 мЕд/л.

Беременная женщина, у которой отмечается существенное повышение ТТГ, должна находиться под врачебным контролем, особенно в первые 10 недель, поскольку именно в этот период будущий малыш ещё не производит своих гормонов, а полностью зависит от материнских.

В период беременности важен контроль уровня ТТГ

Особенности гормонального фона у детей

Надо заметить, что гормональные заболевания у детей имеют ту же природу и аналогичные причины, что и у взрослых. Различия состоят лишь в показателях нормы:

новорождённые – 1,1–17,0 мЕд/л;
2-х-3-х-месячные детки – 0,6–10,0 мЕд/л;
от 3-х до 14 месяцев – 0,4–7,0 мЕд/л;
от 5 до 14 лет – 0,4–5,0 мЕд/л.

Повышенный уровень после удаления щитовидной железы

В этом случае избыток тиреотропного гормона является реакцией гипофиза на резкое снижение уровня гормонов Т3 и Т4, которые вырабатывались щитовидной железой. Высокий уровень ТТГ в данных обстоятельствах существенно повышает риск развития гипотиреоза. Необходимым условием после операции по удалению щитовидки является приём соответствующих гормонов в качестве заместительной терапии. Это позволит организму не почувствовать ущерба от удалённой железы. Принимать такие гормонозаместительные препараты нужно постоянно. Что же касается дозировки, то её сможет подобрать ваш лечащий врач.

Основные методы диагностики и лечения патологии

Как можно обнаружить

Основным методом диагностики уровня ТТГ является соответствующий анализ крови. На сегодняшний день используются реактивы третьего поколения, позволяющие произвести анализ с высочайшей точностью – до 0,002 мМЕ/мл. Кровь у пациента забирается из вены с утра и обязательно натощак. Если необходимо проследить динамику изменения ТТГ, делают серию анализов в одно и то же время суток. За день-два до анализа следует отказаться от курения, алкоголя и физических нагрузок.

Основным методом диагностики является лабораторный анализ крови

Какие лекарственные препараты используются

Если показатели ТТГ выше 7,1 мМЕ/мл, это может означать наличие гипертиреоза . Эндокринолог в таком случае может рекомендовать лечение синтетическими препаратами тироксина, хотя ещё недавно в медицине использовались гормональные препараты, приготовленные из натурального сырья – высушенной щитовидной железы крупного рогатого скота. Синтетические препараты имеют существенные преимущества – они лучше очищены и имеют стабильный уровень активности. Наиболее часто применяемые препараты:

L-тироксин;
Эутирокс;
Левотироксин натрий;
Трийодтиронина гидрохлорид и др.

Народные способы лечения

Можно попытаться активизировать функцию щитовидной железы с помощью натуральных средств. Такой способ лечения может использоваться как самостоятельный, если повышение уровня ТТГ не достигает опасных показаний, либо в дополнение к медикаментозному. Для лечения рекомендуются такие комбинации трав:

Зверобой, ромашка, шиповник (плоды), девясил, мордовник (корень), дурнишник (плоды);
Зверобой, чистотел, солодка (корень), шиповник (плоды), цикорий, одуванчик (корень), укроп (семена), брусничный лист, дурнишник (плоды);
Зверобой, девясил, укроп (семена), цикорий, радиола розовая (корень), дурнишник (плоды).

Любую из предложенных комбинаций растений (все составные части берутся в равных долях) следует готовить следующим образом: сырье измельчить, 2 столовых ложки заварить литром крутого кипятка, поставить на медленный огонь и держать минут 10, затем снять с огня и настоять несколько часов. Можно использовать термос. Принимать нужно по пол стакана за полчаса до приёма пищи трижды в день. Курс лечения составляет три-четыре месяца.

Можно также приготовить водочную настойку на основе полыни и чеснока. Для этого следует тщательно растолочь полынь (10 г) с чесноком (20 г) в ступке и залить полулитром водки. Смесь должна настояться в течение пяти дней в прохладном темном месте, после чего её нужно принимать трижды в день по 1 чайной ложке, запивая водой. Курс лечения – один месяц, после чего необходимо сделать перерыв 10 дней и повторить лечение.

Используя народные средства, не забывайте контролировать уровень тиреотропного гормона и регулярно консультироваться с лечащим врачом.

Последствия небрежного отношения к уровню ТТГ

У пациента, страдающего повышением ТТГ, при своевременном и адекватном лечении есть все шансы на полноценную жизнь, даже если ему придётся принимать гормонозаместительные препараты. А вот пренебрежение этим фактором может привести к весьма серьёзным последствиям – следует учитывать, что избыток ТТГ в течение длительного периода может стать причиной развития онкологических заболеваний щитовидки.

Особенно важна коррекция гормонального состояния при беременности – значительное повышение ТТГ в первом триместре влечёт за собой высокую вероятность выкидыша. На поздних этапах повышается риск отслоения плаценты и задержки внутриутробного развития плода. Эти весьма нежелательные сценарии можно предупредить с помощью своевременной медикаментозной терапии.

Итак, если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы, означающие возможное повышение уровня тиреотропного гормона, обязательно обратитесь к врачу, который проведёт анализы и при необходимости назначит адекватное лечение. Современная диагностика позволяет очень точно выявить недуг и снизить риск развития нежелательных осложнений.

ТТГ или тиреотропный гормон играет важную роль в функционировании эндокринной системы. Он воздействует непосредственно на щитовидную железу, стимулирует ее функцию, активирует поглощение ею йода и обеспечивает синтез тиреоидных гормонов, которые стимулируют рост и общее развитие организма.

Продукция ТТГ регулируется через гипоталамус гормонами щитовидной железы . Концентрация тиреотропного гормона связана с содержанием тиреоидных гормонов, при недостатке последних содержание ТТГ повышается.

Анализ на концентрацию ТТГ считается самым точным методом оценки состояния щитовидной железы и используется для ее диагностики.

Повышение ТТГ происходит при понижении тиреоидных гормонов, и часто указывает на йододефицит в организме. Посредством анализа количества тиреотропного гормона можно диагностировать патологии щитовидной железы :

Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостатком тиреоидных гормонов.
Тиреоидит – воспаление щитовидки.
Опухоль гипофиза.
Опухоли легкого, молочной железы.
Эндемический зоб.
Рак щитовидной железы.

Причины

Причины повышения тиреотропного гормона обусловлены нарушением функции щитовидной железы .

Одним из важных катализаторов патологического процесса щитовидки является недостаточное поступление йода в организм человека, и развития на его фоне диффузного нетоксического зоба.

Заболевания щитовидной железы также могут быть вызваны другими факторами:

Генетические – хромосомные аномалии, при которых повышается порог чувствительности к недостатку йода.
Бактериальные и вирусные инфекции .
Влияние внешних негативных факторов: лучевого облучения, канцерогенов, которые приводят к развитию опухолей щитовидной железы.

ТТГ может повышаться в сыворотке крови на некоторое время после усиленной йодотерапии.

Симптомы

При патологических состояниях щитовидной железы, сопровождающихся повышенным ТТГ, как правило, наблюдаются общие симптомы , характерные при снижении тиреоидных гормонов – это апатия, нарушение памяти, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, увеличение массы тела при сниженном аппетите, отеки ног и лица, поредение волос и ломкость ногтей, запоры, бледная и холодная на ощупь кожа. Причем, данные состояния носят постоянный характер.

Симптомы, характерные для определенных состояний – деформация шеи, видимое увеличение зоба, медленная речь, покраснения и синюшность в области шеи. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о серьезных заболеваниях – опухолях и воспалениях щитовидной железы .

Проблема развития заболеваний щитовидки заключается в неспецифической симптоматике на ранних стадиях. Как правило, общие симптомы (сонливость, апатия, нарушения памяти и т.д.) не вызывают у большинства людей особого беспокойства.

Они ссылаются на общую усталость организма и обращаются к врачу только когда возникают такие специфические признаки, как деформация шеи на фоне значительного увеличения зоба, что может указывать на начавшееся развитие опухоли, которое требует серьезного специфического и длительного лечения.

Поэтому при длительных проявлениях апатии, зябкости и необоснованных прибавках в весе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Повышенный ТТГ у женщин

Особое значение диагностике концентрации ТТГ уделяется женщинам, главным образом, во время беременности. Это обусловлено тем, что соотношение заболеваемости гипотиреозом между мужчинами и женщинами соотносится в пропорции 1:10.

У беременных риск развития гипотиреоза возрастает с 2 до 5%, у женщин старше 50 лет – до 12%. Кроме того, значение тиреотропного гормона повышается при опухолях молочной железы.

У беременных женщин во второй половине беременности на фоне недостаточного поступления йода может развиться гестационная гипотироксинемия. Незначительное повышение ТТГ при беременности – до 4,0 мМе/л – является нормой. Также значения анализа могут увеличиваться при тяжелых эмоциональных и физических нагрузках.

Повышенный ТТГ у детей

Нормы концентрации тиреотропного гормона у детей меняются с возрастом. В первые 2 месяца жизни младенца данный показатель может повышаться до 10 мМе/л. До 14 летнего возраста ТТГ у детей в норме может варьироваться в пределах от 0,4 до 7 мМе/л, далее – не выше 4 мМе/л.

Концентрация тиреотропного гормона у детей постоянно меняется, поэтому анализ следует проводить в динамике. Диагностика ТТГ у детей назначается при наличии патологических симптомов. Показаниям к анализу на ТТГ в детском возрасте для выявления гипотиреоза являются следующие признаки: задержка физического и умственного развития, сонливость, холодные конечности на ощупь при нормальной температуре тела.

Если родители страдают гипотиреозом, то диагностика данной патологии у ребенка проводится неонатально во внутриутробном периоде. Анализ считается положительным, если концентрация гормона у плода превышает значения 100 мЕд/л.

Повышенный ТТГ у детей может быть при других причинах: тяжелых эмоциональных и физических расстройствах, заболеваниях надпочечников.

Лечение

Лечение при повышенном тиреотропном гормоне обусловлено причиной, вызвавшей данное отклонение. Если значение ТТГ повышено на фоне опухолей и воспалительных процессов щитовидной железы, рака легкого и молочной железы, то в данных случаях требуется серьезное и длительное специфическое лечение.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы подлежат комплексной терапии, если новообразование незначительное по размерам, то лечение производится без хирургического вмешательства. Диагностированный рак щитовидной железы подлежит лечению и характеризуется высокой выживаемостью пациентов даже при тяжелых, запущенных стадиях болезни.

При незначительном повышении гормона, вызванного образованием зоба, развившегося на фоне йододефицита, назначается терапия препаратами йода : «Йодомарин», «Йод-Актив», «Йодид», «Йодбаланс», в течение 6 месяцев. По истечению этого срока проводится повторная лабораторная диагностика и УЗИ щитовидной железы. Норма потребления йода у здоровых людей составляет для детей – 100 мкг, взрослых – 200 мкг. При йодной недостаточности доза увеличивается в два раза, соответственно: дети – 200 мкг, взрослые – 400 мкг.

При диагностированном гипотиреозе необходима заместительная терапия левотироксином , которая рассчитывается в соответствие с массой тела больного – 1,6 мкг/кг. Препарат принимают ежедневно по утрам, за полчаса до завтрака. Также назначаются препараты тиреоидных гормонов: «Эутирокс», Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Баготирокс» и глюкокортикоиды «Преднидозол».

Осложнения

При несвоевременной диагностике причины повышения ТТГ и ее последующего устранения, существует риск развития состояний, представляющих угрозу для жизни человека. На фоне недостатка йода в организме развивается йододефицит, который в дальнейшем осложняется зобом, нарушением когнитивной функции, гипотиреозом. У детей задержкой роста и общего физиологического развития.

В мире более 20 млн. человек с умственной отсталостью, обусловленной дефицитом йода. Дети с врожденным гипотиреозом страдают неврологическим кретинизмом, глухотой, косоглазием.

Нормальная работа всех органов и систем является залогом здоровья женского организма. Одну из ключевых ролей в этом процессе занимает функционирование эндокринной системы, самой большой и значительной составляющей которой является щитовидная железа. Ее работа регулируется гипофизом, который, в свою очередь, отвечает за выработку гормонов – , ТГ (тиреоглобулина) и ТТГ (тиреотропного гормона).

Пока эти вещества содержатся в крови женщины в нормальных количествах, никаких недомоганий или серьезных проблем со здоровьем опасаться не стоит. Но иногда их уровень – в особенности уровень тиреотропного гормона – начинает повышаться, что может иметь привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому необходимо знать о причинах и последствиях повышенного ТТГ у женщин, уметь распознать данное отклонение и своевременно отреагировать на его признаки.

Функции ТТГ в организме женщины

Прежде всего, разберемся в том, на что влияет ТТГ у женщин. Этот гормон очень важен для слаженной работы всей эндокринной системы, поскольку он отвечает за:

выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в необходимых количествах;
липидный, углеводный, белковый синтез;
полноценное функционирование сердечно-сосудистой системы;
работу репродуктивной системы женщины (в частности, выработку половых гормонов);
стимуляцию психосоматических реакций.

Примечание. Общепринятые показатели уровня тиреотропного гормона в крови на сегодняшний день являются лишь относительными значениями. Ученые до сих пор не пришли к единогласному решению о том, какой должна быть точная норма этого вещества. Это объясняется тем, что концентрация ТТГ в организме человека способна меняться на протяжении суток, к тому же на нее влияет целый ряд других факторов.

Причины повышения ТТГ у женщин

Если ТТГ у женщин повышен – что это значит? Не во всех случаях высокий уровень этого гормона говорит о развитии патологий щитовидной железы или эндокринной системы в целом. Так, у женщин, которые на протяжении длительного периода времени принимали гормональные контрацептивы, уровень всех гормонов в организме будет несколько повышен, и это абсолютно нормально. Как только ОК будут отменены, концентрация ТТГ и других гормональных соединений постепенно придет в норму.

Прежде чем изучать причины высокого тиреотропного гормона у женщин, необходимо разобраться в вопросе, гипотиреоз – патология, при которой ТТГ повышен или понижен? В таких понятиях, как гипо- и гипертиреоз разобраться непросто, особенно женщинам, которые впервые услышали данные термины. При таких условиях учитывается не только сам тиротропин, но и другие йодосодержащие гормоны, вырабатываемые ЩЗ.

На самом деле слово «гипо» означает «меньше, ниже», однако если ТТГ повышен на фоне понижения концентрации Т3 и Т4 (а именно так происходит чаще всего), ответ на вопрос, повышен или понижен ТТГ при гипотиреозе, прост: уровень тиреотропного гомона будет выше нормы, а трийодтиронина и тироксина – существенно ниже.

Причины гипертиреоза

Итак, почему повышается ТТГ у женщин? Основных причин существует 2:

Заболевания щитовидной железы. В частности, диффузно-токсический зоб, являющийся воспалительным процессом, протекающим в тканях одной или обеих долях ЩЗ. При этом тормозится выработка других гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина. По этой причине, если возникает вопрос, что это значит, если ТТГ повышен, а Т4 понижен, это может говорить о развитии ДТЗ, либо же другой патологии щитовидной железы.
Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие этого контроль выработки тиреотропного гормона становится проблематичным. Подобные аномалии случаются по причине развития онкологических или воспалительных процессов в ГГС. Если долго игнорировать такие отклонения, то последствия будут крайне опасными и серьезными.

Помимо этого, высокий уровень ТТГ у женщин может быть обусловлен:

ожирением;
перенесенными ранее хирургическими вмешательствами (в частности, холецистэктомией);
пройденного курса лечения патологий щитовидной железы с применением радиоактивного йода;
наличием сердечно-сосудистых патологий.

Лечение назначается врачом-эндокринологом в зависимости от причин повышенного ТТГ у женщин. Главная задача – привести уровень тиреотропного гормона в норму, устранив (если это возможно) патологию, которая привела к гипертиреозу.

Симптомы и лечение гипертиреоза

Повышенный гормон ТТГ у женщин проявляется:

чувством усталости;
быстрой утомляемостью;
сухостью, шелушением и раздражением эпидермических покровов;
ухудшением функций суставов;
постоянной сонливостью, даже после полноценного ночного отдыха;
образованием отеков на руках и ногах;
развитием железодефицитной анемии;
частыми сменами настроения;
беспричинным раздражением, вспыльчивостью;
депрессивным состоянием;
апатией к окружающему миру;
заторможенностью мыслительных процессов;
снижением концентрации внимания;
ухудшением памяти;
резким прибавлением в весе;
нарушениями стула (чаще – запорами);
тошнотой;
снижением температуры тела.

Все вышеописанные симптомы повышенного ТТГ у женщин могут проявляться, как комплексно, так и по отдельности. Но в любом случае игнорировать их не следует, поскольку это может привести к весьма серьезным и неблагоприятным последствиям.

Принципы лечения

Как понизить ТТГ у женщин, какие меры для этого необходимо принять, и можно ли самостоятельно избавиться от недомогания? Прежде всего, необходимо установить причины отклонения и направить все усилия на их устранение.

Так, медикаментозное лечение при повышенном ТТГ у женщин может быть назначено исключительно врачом-эндокринологом (или другим специалистом, если проблема кроется не в заболеваниях щитовидной железы). Если был поставлен диагноз «гипотиреоз», целесообразным является применение синтетических аналогов гормонов, продуцируемых щитовидкой. Довольно эффективными являются препараты «Эутирокс» и «L-тироксин». Особенно благотворно их использование влияет на организм женщин в период климакса.

Очень ответственный и важный момент при лечении гипотиреоза медикаментозными препаратами – расчет дозировки. Поскольку самостоятельно сделать это практически нереально, лучше доверить этот вопрос квалифицированному специалисту. Передозировка гормональными препаратами может привести к серьезным нарушениям в работе организма!

Диета при высоком ТТГ у женщин

Огромное значение при проведении курса лечения играет питание при повышенном ТТГ у женщин. Если не придерживаться диеты, то понизить уровень тиреотропного гормона будет сложно даже при систематическом приеме медикаментов. К тому же, если причина гипотиреоза не связана с какими-либо патологиями, только правильное, сбалансированное меню поможет быстро привести уровень гормонов щитовидной железы в порядок.

Так, соблюдение диеты при повышенном ТТГ у женщин требует обязательного включения в рацион:

Жирных сортов рыбы. Они обеспечат организм женщины кислотами Омега-3, которые отвечают за полноценное функционирование репродуктивной системы, а также за нормальный гормональный баланс в организме. Но ежедневно употреблять жирную рыбу не стоит – достаточно кушать ее 1-2 раза в неделю.
Кокосового масла, которое помогает поддерживать нормальный обмен веществ в организме.
Водорослей, являющихся щедрым источником йода.
Йогурта из козьего молока.
Квашеной капусты.
Проросшие льняные семена.
Круп, которые обогащены клетчаткой, необходимой для поддержания нормального процесса метаболизма.
Бульонов из костей (говяжьих или куриных).
Овощей и фруктов.

При этом необходимо избегать употребления:

брокколи;
цветной и свежей белокочанной капусты;
репы;
редиски;
краснокочанной капусты;
неочищенной водопроводной воды;
продуктов, содержащих клейковину;
молочной продукции;
сахара в больших количествах и др.

Возможные последствия

Если гипертиреоз не лечить, он может иметь плачевные последствия. Среди самых распространенных осложнений этого патологического состояния следует отметить:

нарушение сердечного ритма и работы сердца в целом;
разлады в работе нервной системы, следствиями которых становятся неврозы, психологические и психические расстройства;
снижение функционирования репродуктивной системы женщины (в частности, значительно замедляется овуляция, происходят сбои в менструальном цикле, развивается вторичное бесплодие, повышается риск развития неинфекционных заболеваний половых путей и др.);
возникновение офтальмологических проблем.

Что уж говорить о том, какие последствия могут быть для кожи. Эпидермические покровы становятся слишком уязвимыми даже к незначительным внешним раздражителям, повышается риск развития дерматологических патологий (грибковых, бактериальных, воспалительных).

Чтобы избежать столь неприятных последствий, нельзя игнорировать тревожных симптомов. Чем раньше женщина обратится за помощью к врачу, тем более благоприятными будут прогнозы на полное ее выздоровление!

Организм человека чутко реагирует на любые гормональные изменения. При изменении показателя ТТГ в крови появляются симптомы со стороны различных органов и систем: сердца, ЖКТ, нервной системы и даже психики.

Длительные нарушения гормонального уровня приводят к серьезным заболеваниям, вплоть до онкопатологии. Чаще всего дамы интересуются почему ТТГ повышен и, что это значит для женщины.

ТТГ — что это такое и каковы нормы?

ТТГ - аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка - трийодтиронин) и Т4 (полное название - тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровень Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвязь - тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот - фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместительную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Важно! Анализ на ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина.

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Эндокринная система, порой достаточно бурно реагирует на беременность. Так, показатель ТТГ у будущей матери значительно снижается в сравнении с возрастной нормой и зависит от срока беременности:

в I триместре (первые 3 мес. вынашивания плода) - 0,1-0,4;
во II триместре (3-6 мес. беременности) - 0,3-2,8;
в III триместре (с 6 мес. и до родов) - 0,4-3,5.

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

Что нужно знать беременным о ТТГ:

В разных странах нормативы несколько отличаются. Так, в США норма ТТГ незначительно ниже, чем российские показатели. Однако даже в нашей стране некоторые врачи придерживаются разных предельных значений: 3 или 4 мЕд/л.
Безопасной границей ТТГ для женщины, планирующей беременность, является 2,5 мЕд/л. Превышение этого уровня может привести к проблемам во время беременности.
Назначать препараты йода при беременности может только эндокринолог (не гинеколог!). Передозировка йодсодержащих препаратов может спровоцировать увеличение гормона при беременности.
У каждой четвертой беременной ТТГ чуть ниже нормы, а при многоплодной беременности уровень тиреотропина зачастую снижается до 0.
Если в I триместре гормон ТТГ повышен до значительных отметок, высок риск выкидыша, развития аномалий у плода (психические отклонения, умственная отсталость) и осложнений беременности (гестоз - преэклампсия). В таких случаях требуется полноценное обследование женщины и дальнейшая терапия.

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

Эутиреоз - ТТГ и Т4 без существенных изменений;
Субкликинический гипотиреоз - ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
Явный гипотиреоз - повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) - ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, - превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) - ТТГ повышен, Т4 в норме;
Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза - ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза - ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
Эндемический зоб на стадии гипотиреоза - высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
Первичная недостаточность надпочечников - на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
Гиперпролактинемия - часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом - вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки - тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании - УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

отечность лица, поредение наружной трети бровей;
бледная и чрезмерно сухая кожа;
тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
слабость, постоянная сонливость;
подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
редкий пульс, снижение/повышение а/д;
увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
анемия.

Высокий ТТГ: что делать?

При выявлении высокого уровня тиреотропина следует обратиться к опытному эндокринологу. Контроль показателей Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы, рентген гипофизарной зоны - основной диагностический комплекс, позволяющий определить характер патологии.

При повышенном ТТГ щитовидной железы более 7 мЕд/л эндокринолог выписывает синтетические гормоны - L-ироксин, Баготирокс или Эутирокс. Доза подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения с учетом анализа крови. В большинстве случаев женщина принимает синтетические гормоны пожизненно.

Лишь при незначительном повышении ТТГ (субклинический гипотиреоз, эутиреоз с нормальными показателями Т3 и Т4) можно восстановить нормальный уровень без гормональной терапии. Лечебный комплекс включает строгую коррекцию питания (исключение глютена и казеина), воспитание психо-эмоциональной устойчивости, прием поливитаминных препаратов и соблюдение правильного режима труда и отдыха.

Нюансы лечения высокого ТТГ:

Йодсодержащими препаратами проводят лечение только йододефицита и эндемического зоба. При поражении тканей щитовидной железы, что выявляется в большинстве случаев, прием йодидов бесполезен.
Ни одна лекарственная трава не содержит вещества, идентичные по составу и действию с гормонами щитовидной железы. Поэтому замещать лекарственную терапию народными средствами нецелесообразно и опасно для жизни.
При субклиническом гипотиреозе беременным в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.

Заключение и прогноз

Хотя критически высокий ТТГ и гипотиреоз редко приводит к смертельному исходу, при длительно повышении уровня гормона женщина рискует «приобрести» ряд серьезных заболеваний, лишний вес из которых - лишь самое безобидное последствие.

Стойко высокие значения тиреотропного гормона чреваты развитием атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета, психических расстройств. Наиболее тяжелый прогноз касается пациенток, страдающих нечувствительностью к гормонам щитовидки гипофиза или всего организма.

В таких случаях требуется высокодозированное лечение гормонами. Лекарственная компенсация не устранит уже развившиеся психические отклонения, но приостановит их прогрессирование.