Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Пенетрация язвы в поджелудочную железу

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу: симптомы и лечение

Язвенное заболевание может иметь развитие в виде осложнений. Пенетрация язвы – один из вариантов последствий язвенного процесса.

Описание заболевания

Нарушение целостности стенки двенадцатиперстной кишки или желудка открывает начало образования язвы. Если язва продолжает углубляться и захватывает разрушением все более новые слои стенки органа, то в дальнейшем продолжением ситуации может быть:

перфорация – это открытие язвы в полость
или пенетрация – открытие язвы в близлежащий орган.

Ситуация, когда язва в своем развитии проникает в тело органа, который находится по соседству, происходит благодаря склонности организма человека к спаечным процессам. Это явление дает возможность более близкого и фиксированного контакта органа, пораженного язвой, с соседним органом.

Язва в основном органе развивается внутрь стенки из-за сопровождающего это явление воспалительного процесса. Когда язва становится сквозной, воспалительный процесс проектируется на стенку соседствующего органа в месте выхода язвы за пределы тканей основного органа.

Обычно развитие такого механизма – выход язвы в другой орган, возможно при небольшой площади язвы основного органа. Если диаметр язвы более 1.5 см, то количество выходящего через нее желудочного сока не способствует постепенному созданию язвы соседнего органа. В таком случае происходит прободение язвы, которое часто сопровождается шоком.

Язва желудка может пенетрировать:

в малый сальник
или в поджелудочную железу.

Язва двенадцатиперстной кишки могут проникать в такие органы:

толстую кишку,
поджелудочную железу,
печень,
желчные пути.

Причины

Возможность развития язвенного процесса в основном органе в направлении переноса проблемы на соседний орган появляется в результате влияния таких факторов:

Наличие язвы в двенадцатиперстной кишке или в стенке желудка.
Площадь язвы небольшая – диаметр в пределах 1.5 см.
Организм больного имеет склонность к спаечным процессам.

Стадии

Появление пенетрирующей язвы проходит три этапа:

Язва находится в двенадцатиперстной кишке или желудке и пребывает в периоде распространения вглубь стенки органа.
Между органом с язвой и соседним органом происходит фиксация их взаимного близкого расположения через спаечный процесс.
Распространение воспалительного процесса на проекцию будущей язвы на теле соседнего органа с развитием самой язвы в его стенке.

Симптомы пенетрации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При выходе язвы в другой соседствующий орган проявляются следующие признаки:

наблюдаются некоторые болезненные симптомы, характерные для того случая, в какой орган выходит язвенный процесс:
- язва пенетрирует в малый сальник - происходит иррадиация боли в ключицу или в правое плечо;
- в поджелудочную железу – часто появляется боль в спине, может ощущаться в пояснице: отдавать в одну из сторон или быть опоясывающей;
- в область толстой кишки – иррадиация болезненных симптомов происходит в зону пупка;
- при пенетрации язв, расположенных в верхнем отделе желудка, боль может проектироваться на область сердца;
органы, куда пенетрировала язва, сигналят появлением симптомов, характерных для их поражения:
- при пенетрации язвы в печень появляются симптомы острого гепатита,
- то же в кишечник – признаки колита или дуоденита,
- то же в желчные пути – симптомы острого холангита,
- то же в поджелудочную железу – признаки острого панкреатита;
появляются общие симптомы:
- боль, которая раньше появлялась в эпигастральной области в связи с приемом пищи или имела свой суточный ритм, изменила характер и стала постоянной и по силе проявления интенсивной;
- наблюдается повышение температуры без видимой причины,
- брюшные мышцы пребывают в напряжении,
- изменяется анализ периферической крови – показывает на присутствие воспалительного процесса.

Диагностика

Болезнь проявляет себя не очень четко, симптомы похожи на многие другие заболевания, поэтому диагностика проводится комплексная.

В обязательные мероприятия по диагностике входят такие действия:

Специалист составляет анамнез больного по его жалобам и наблюдениям.
Исследуются клинические проявления болезни, анализируется информация о том, в какие зоны происходит иррадиация боли.
В обследование входит сдача больным клинических анализов.
Проводится рентгеноскопия желудка.
Обязательным мероприятием для установления точного диагноза является проведение фиброгастроскопии.

Лечение пенетрации язвы желудка

Язвы, состояние которых находится в пределах первой и второй стадии, подлежат консервативному лечению. Курс проводится в условиях стационара.

Больному назначают:

препараты, приводящие в норму моторику желудка;
антациды,
диету, направленную на исчезновение провокаций для язвенных процессов,
в некоторых случаях рекомендуются препараты регенерирующего действия.

В связи с тем, что пенетрирующая язва представляет опасность для здоровья человека, результаты лечения отслеживаются при помощи рентгенологического оборудования.

Пенетрирующие язвы, которые уже достигли третьей стадии в своем патологическом развитии, рекомендуется лечить оперативным путем. Такое же назначение получают пациенты с язвами начальных стадий, если консервативные методы не приносят ожидаемого положительного результата.

Применяются такие виды операций:

ваготомия,
резекция,
дренирующая операция.

На ранних стадиях болезни организм можно поддерживать в пределах нормы при своевременном лечении и соблюдении диеты. На более поздних этапах требуется оперативное вмешательство и внимательное отношение к своему здоровью, чтобы не допустить осложнений.

К негативным последствиям относятся такие явления:

перфорация язвы,
стенозы.

При своевременном лечении 99 больных из 100 излечиваются и ведут нормальный образ жизни.

Если не обращаться за врачебной помощью или допустить развитие осложнений, то прогноз неблагоприятный.

gidmed.com

Пенетрация язвы – симптомы, лечение, неотложная помощь

Обратите внимание!

Как самому вылечить гастрит? Не травите себя таблетками! Есть безопасный домашний метод...

Узнать подробнее... »

Пенетрация язвы считается достаточно опасным осложнением данного заболевания. Эта проблема диагностируется примерно в 10-15% случаев язвенной болезни, причем в большей степени ей подвержены мужчины 40 лет, которые имеют длительный анамнез патологии. Как правило, эта болезнь обусловлена развитием воспалительного процесса в хронической язве.

Описание болезни
Причины
Стадии
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз

Описание болезни

Пенетрация представляет собой попадание язвы в другие органы. Так, поражение луковицы двенадцатиперстной кишки обычно распространяется на поджелудочную железу. В более редких случаях оно затрагивает желчные протоки или печень. Еще реже эта проблема локализуется в толстом кишечнике. Медиогастральные язвы обычно поражают поджелудочную железу. Иногда страдает малый сальник.

Причины

Пенетрация обычно развивается при наличии следующих условий:

Язвенный дефект. Чем глубже поражаются слои желудка, тем выше риск развития подобных осложнений.
Спайки в верхней области живота. Именно эта проблема приводит к близкому соприкосновению прилегающих органов и уменьшает вероятность их отдаления друг от друга.

При этом развитие пенетрирующей язвы имеет следующий механизм:

По мере прогрессирования язвенного поражения желудка дефект затрагивает все слои органа. При этом его площадь может быть не слишком большой – диаметр, как правило, составляет 1-1,5 см.

В данном вопросе ключевая роль отводится количеству желудочного сока. Избыток этого вещества вытекает через специальное отверстие, что в результате провоцирует прободение, шок и даже летальный исход. Если же диаметр имеет меньшее значение, сок не выходит, а потому вероятность шока минимальна.

По мере прогрессирования язвенной болезни развивается спаечный процесс. Данная проблема обусловлена попаданием желудочного содержимого в полость. В результате этого процесса развивается воспаление, которое и приводит к появлению спаек. Как следствие, желудок скрепляется с близлежащими органами. Данный процесс может иметь разный характер – все зависит от расположения язвы.
После прикрепления органов к желудку его содержимое попадает не в брюшную полость. В этом случае страдает определенный орган, что и приводит к появлению характерной клинической картины.

Стадии

На начальной стадии заболевания прогрессирует хронический воспалительный процесс, в результате чего происходит частичное разрушение стенки желудка. С наружной части к области локализации язвенного дефекта примыкают близлежащие органы.

Вторая стадия отличается сильным поражением слоев стенки больного органа. Но патологический процесс еще не покидает его пределы. При этом поражения стенки другого органа нет. Между ним и желудком происходит образование плотных сращений. Если же они разрушаются, в стенке появляется сквозной дефект.

На третьей стадии полностью разрушаются слои желудка. Язвенное поражение затрагивает прилегающие органы, что провоцирует появление незначительного плоского дефекта. При этом нарушается структура пенетрируемого органа, который располагается в окружности язвы. Он становится более плотным, наблюдаются склеротические процессы. Кроме того, характерна серьезная деформация желудка.

Пенентрация в поджелудочную

Четвертая стадия характеризуется образованием глубоких полостей в близлежащем органе. В зоне пенетрации происходит формирование опухолевого образования воспалительной природы.

Симптомы

Для этого вида нарушения характерно появление следующих симптомов:

Болевой синдром в эпигастрии. Дискомфортные ощущения приобретают постоянный и выраженный характер, теряют дневной ритм и не связаны с едой.
Типичная локализация боли. Данное состояние зависит от того, какой орган подвергается поражению. Так, при распространении язвы в поджелудочную железу болевой синдром обычно отдает в правую поясничную зону, иногда – в левую сторону. Нередко дискомфорт чувствуется также в спине или боли становятся опоясывающими.При поражении малого сальника дискомфорт чувствуется вверху с правой стороны – боль может поражать правое плечо или ключицу. Если язвенный дефект расположен достаточно высоко, болевой синдром может затрагивать сердце. Если же постбульбарная язва распространяется на брыжейку толстого кишечника, дискомфорт отдает в пупок.
Местная болезненность. Зачастую возникает интенсивный болевой синдром в проекции пенетрации. Кроме того, данное нарушение нередко сопровождается появлением воспалительного инфильтрата.
Признаки поражения определенных органов. Клиническая картина зависит от того, на какой именно орган распространяется язвенный дефект.
Повышение температуры до субфебрильных показателей.

Чтобы диагностировать пенетрацию язвенной болезни, врач тщательно изучает анамнез пациента, проводит клинический осмотр и назначает дополнительные исследования – лабораторные и инструментальные.

При изучении анамнеза уделяют внимание наличию язвенного поражения желудка или факторов риска ее появления. Немаловажное значение имеет потеря связи болевого синдрома в эпигастрии с приемами пищи. Дискомфорт приобретает постоянный характер и отдает в руки, шею, спину.

Чтобы поставить точный диагноз, назначают следующие исследования:

Анализ крови – в этом случае повышается скорость оседания эритроцитов и наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз.
Фиброгастродуоденоскопия – такая язва отличается круглыми или полигональными границами, которые возвышаются в форме вала. При этом кратер достаточно глубокий.
Рентгеноскопия – при наличии заболевания можно увидеть существенно увеличение глубины язвенного дефекта, ограничение подвижности пораженной зоны.
Пенентрация на рентгене
Лапароскопия – позволяет визуализировать скрепление органа, в который распространилась язва, с желудком.
УЗИ брюшной полости – дает возможность рассмотреть изменения в поджелудочной железе или печени в том случае, если язва пенетрировала в данные органы.

Лечение

Пенетрирующие язвенные поражения 1-2 стадии с трудом поддаются медикаментозной терапии. Если у человека диагностирована более запущенная форма болезни, язвы и вовсе не заживают. В такой ситуации единственным методом лечения считается хирургическое вмешательство.

Если у больного диагностируется пенетрирующая язва 1-2 типа, ему проводится резекция желудка. На первом этапе язвенного поражения небольшого размера может проводиться ваготомия, которую нужно сочетать с дренированием желудка. Аналогичный вариант вмешательства проводится при появлении больших инфильтратов воспалительного характера. Их нельзя разделять, поскольку есть риск повреждения органов.

Прогноз

При отсутствии адекватного лечения прогноз обычно неблагоприятный. Данное осложнение язвенной болезни может привести к развитию шока и летального исхода. Благодаря своевременному проведению хирургического вмешательства вероятность излечения увеличивается.

Пенетрация язвы – очень опасное состояние, при котором могут поражаться различные органы. При выявлении данной патологии нужно немедленно приступить к лечению. В большинстве случаев единственным эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

Наверняка вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в области, изжога, метеоризм, отрыжка, тошнота, диспепсия... Все эти признаки знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать опыт Галины Савиной, как она вылечила проблемы с желудком... Читать статью >>

zheludok24.ru

Пенетрация язвы

Пенетрирующая язва возникает при распространении деструктивного язвенного процесса за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы: печень, поджелудочную железу, сальник.

Наиболее часто пенетрация язвы происходит в малой сальник, головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку.

Боли при пенетрирующей язве становятся постоянными, интенсивными, теряют закономерную связь с приемом пищи, не уменьшаются от приема антацидных препаратов. Усиливаются тошнота и рвота. В ряде случаев появляются признаки воспаления, о чем свидетельствуют субфебрильная температура, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При пенетрации язвы в поджелудочную железу появляются боли в спине, часто принимающие опоясывающий характер. Для пенетрирующей язвы тела желудка характерна иррадиация болей в левую половину грудной клетки, область сердца. При пенетрации язвы в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку может развиться обтурационная желтуха. Рентгенологическим признаком пенетрации язвы является наличие глубокой ниши в желудке или двенадцатиперстной кишке, выходящей за пределы органа. Диагноз подтверждается эндоскопическим исследованием с биопсией краев язвы.

Консервативная противоязвенная терапия при пенетрирующих язвах часто неэффективна, показано хирургическое лечение. При язве двенадцатиперстной кишки рекомендуют селективную проксимальную ваготомию с удалением язвы или оставлением ее дна на органе, в который она пенетрировала; при язве желудочной локализации выполняют резекцию желудка.

Пилородуоденальный стеноз

Сужение начального отдела двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка развивается у 10-15% больных язвенной болезнью. Причиной чаще являются язвы пилорического канала и препилорические язвы.

Формирование стеноза происходит в результате рубцевания язвы, в некоторых случаях – вследствие сдавления двенадцатиперстной кишки воспалительным инфильтратом, обтурации просвета кишки отеком в области язвы.

Причины и степень сужения определяются с помощью рентгенологического исследования, гастродуоденоскопии и (при показаниях) биопсии. В ответ на затруднение эвакуации из желудка его мышечная оболочка гипертрофируется. В дальнейшем сократительная способность мыщц ослабевает, наступает расширение желудка (дилатация, гастрэктазия) и его опущение (гастроптоз).

Клиническая картина и диагностика.

В клиническом течении стеноза различают 3 стадии: I – стадия компенсации, II – стадия субкомпенсации, III – стадия декомпенсации.

Стадия компенсации не имеет выраженных клинических признаков. На фоне обычных симптомов язвенной болезни больные отмечают в эпигастральной области после приема пищи продолжительные боли, чувство тяжести и полноты; изжогу, отрыжку. Эпизодически бывает рвота, приносящая облегчение, с выделением значительного количества желудочного содержимого.

В стадии субкомпенсации ощущение тяжести и полноты в эпигастральной области усиливается, появляется отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц вследствие длительной задержки пищи в желудке. Часто беспокоят коликообразные боли, связанные с усиленной перистальтикой желудка, сопровождающейся урчанием в животе. Почти ежедневно возникает обильная рвота. Нередко больные вызывают ее искусственно. Рвотные массы содержат примесь непереваренной пищи.

Для стадии субкомпенсации характерно снижение массы тела. При осмотре живота у худощавых больных видна волнообразная перистальтика желудка, меняющая контуры брюшной стенки. Натощак определяется «шум плеска» в желудке.

В стадии декомпенсации прогрессируют гастростаз и атония желудка. Перерастяжение желудка приводит к истончению его стенки, утрате возможности восстановления моторно-эвакуаторной функции. Состояние больного значительно ухудшается. Отмечается многократная рвота. Ощущение распирания в эпигастральной области становится тягостным, заставляет больных вызывать рвоту искусственно или промывать желудок через зонд. Рвотные массы (несколько литров) содержат зловонные, разлагающиеся, многодневной давности остатки пищи.

Больные с декомпенсированным стенозом обычно истощены, обезвожены, адинамичны, их беспокоит жажда. Отмечается уменьшение диуреза. Кожа сухая, тургор ее понижен. Язык и слизистые оболочки полости рта сухие. Через брюшную стенку у похудевших больных могут быть видны контуры растянутого желудка. Толчкообразное сотрясение брюшной стенки рукой вызывает «шум плеска» в желудке.

Терминальная стадия декомпенсированного стеноза характеризуется признаком трех Д: дерматит, диарея, деменция.

При рентгенологическом исследовании в I стадии выявляют несколько расширенный желудок, усиление его перистальтики, сужение пилородуоденальной зоны. Эвакуация из желудка ускоренная. Во II стадии желудок расширен, натощак содержит жидкость, перистальтика его ослаблена. Пилородуоденальная зона сужена. Через 6 часов в желудке выявляют остатки контрастного вещества. В III стадии желудок резко растянут, натощак в нем находят большое количество содержимого. Перистальтика резко ослаблена. Эвакуация контрастной массы из желудка задержана более чем на 24 часа.

Степень сужения пилородуоденальной зоны определяют при эндоскопическом исследовании. В I стадии отмечается рубцово-язвенная деформация с сужением пилородуоденальной зоны до 1 – 0,5 см; во II стадии желудок растянут, пилородуоденальная зона сужена до 0,5 – 0,3 см за счет резкой рубцовой деформации. Перистальтическая активность понижена. В III стадии желудок достигает огромных размеров, появляется атрофия слизистой оболочки.

У больных с пилородуоденальным стенозом вследствие исключения нормального питания через рот, потери с рвотными массами большого количества желудочного сока, содержащего ионы H+, K+, Na+, Cl+, а также белок, наблюдаются обезвоживание, прогрессирующее истощение, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия) и кислотно-основного состояния (метаболический алкалоз).

Признаками водно-электролитных нарушений являются головокружение и обмороки при резком переходе больного из горизонтального в вертикальное положение, частый пульс, снижение АД, тенденция к коллапсу, бледность и похолодание кожных покровов, снижение диуреза. Гипокалиемия (концентрация K+ ˂ 3,5 ммоль/л) клинически проявляется мышечной слабостью. Снижение уровня K+ в плазме до 1,5 ммоль/л может привести к параличу межреберных мышц и диафрагмы, остановке дыхания и сердечной деятельности. При гипокалиемии наблюдаются понижение АД (преимущественно диастолического), нарушение ритма сердечных сокращений, расширение границ сердца, систолический шум на его верхушке. Может произойти остановка сердца. На ЭКГ выявляют удлинение интервала Q–T, уменьшение амплитуды и уплощение зубца T, появление зубца U. На фоне гипокалиемии может возникнуть динамическая непроходимость кишечника.

В результате обезвоживания организма снижается почечный кровоток, уменьшаются клубочковая фильтрация и диурез, появляется азотемия. В связи с почечной недостаточностью из крови не выводятся «кислые» продукты обмена веществ. Снижается pH крови, гипокалиемический алкалоз переходит в ацидоз. Гипокалиемия заменяется гиперкалиемией. Наряду с этим у больных возникает выраженная гипохлоремия. Нарушение содержания электролитов в крови влияет на нервно-мышечную возбудимость. В тяжелых случаях на фоне гипохлоремии развивается желудочная тетания – общие судороги, тризм, сведение кистей рук («рука акушера» - симптом Труссо), подергивание мышц лица при поколачивании в области ствола лицевого нерва (симптом Хвостека).

Гипохлоремический и гипокалиемический алкалоз, сочетающийся с азотемией, при отсутствии правильного лечения может стать несовместимым с жизнью.

Дифференциальная диагностика.

Пилородуоденальный стеноз язвенного происхождения следует отличать от стенозов, обусловленных опухолями выходного отдела желудка. Выраженность гастрэктазии при медленно (годами) прогрессирующем язвенном стенозе значительно больше, чем при быстро развивающемся (недели и месяцы) опухолевом сужении привратника. Эндоскопическое (включая биопсию) и рентгенологическое исследования позволяют уточнить диагноз. Диагностика суб- или декомпенсированного пилородуоденального стеноза является абсолютным показанием к операции.

Больным с признаками обострения язвенной болезни при компенсированном стенозе проводят курс консервативного противоязвенного лечения длительностью до 2-3 недель. В результате могут уменьшиться отек слизистой оболочки привратника и начальной части двенадцатиперстной кишки, периульцерозный инфильтрат, улучшается проходимость области привратника. Одновременно осуществляют коррекцию водно-электролитных и белковых нарушений. После такого лечения риск операции снижается.

Больные с субкомпенсированным и декомпенсированным стенозом, имеющие выраженные расстройства водно-электролитного баланса и КОС, нуждаются в более тщательной комплексной предоперационной подготовке, в которую должны быть включены следующие мероприятия.

Нормализация водно-электролитных нарушений (введение растворов декстрана, альбумина, протеина, сбалансированных растворов, содержащих ионы K+, Na+, Cl+. Препараты калия можно назначать только после восстановления диуреза. Для поддержания водного равновесия больному вводят изотонический раствор глюкозы. Об эффективности проводимого лечения судят по общему состоянию больного, показателям гемодинамики (пульс, АД, ЦВД, шоковый индекс, почасовой диурез, ОЦК), показателям кислотно-основного состояния, концентрации электролитов плазмы (K, Na, Cl), Hb, гематокрита, креатинина, мочевины крови.

Парентеральное или зондовое энтеральное питание, обеспечивающее энергетические потребности организма за счет введения растворов глюкозы, аминокислот, жировой эмульсии. Зонд для кормления устанавливают эндоскопически в постстенотический отдел тонкой кишки.

Противоязвенное лечение антисекреторами.

Систематическая декомпрессия желудка (аспирация желудочного содержимого через зонд).

Хирургическое лечение.

При пилородуоденальном стенозе операцией выбора следует считать селективную проксимальную ваготомию с различными вариантами дренирования желудка (пилородуоденопластика, поперечная гастродуоденостомия при декомпенсированном стенозе).

Отдаленные результаты такого оперативного лечения язвенных пилородуоденальных стенозов не отличается от результатов лечения неосложненных язв.

studfiles.net

Пенетрирующая язва желудка желудка и 12-перстной кишки

Пенетрация язвы – это проникновение язвенного поражения на соседние органы. Существует пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Локализуются эрозии в основном в головке поджелудочной железы, крупных каналах желчного пузыря, печени, печеночно-желудочной связке, толстой кишке.

Что представляет собой заболевание

Если говорить простыми словами, то пенетрирующая язва желудка представляет собой распространение воспалительного процесса на другие органы с последующим формированием эрозий.

Стадии пенетрации:

распространение эрозий по всем слоям стенок желудка, 12-перстной кишки;
соединительнотканное сращение с близлежащими органами или органом;
проникновение эрозии в ткани органов.

Первая стадия характеризуется прогрессированием хронического воспаления в эрозии с частичным разрушением стенок желудка или двенадцатиперстной кишки. Для второй стадии характерно глубокое разрушение стенок пораженных органов.

На третьей стадии происходит полное разрушение всех слоев стенок органа или органов. При этом они подвергаются деформации.

Причины развития

Основные причины развития патологии – наличие прогрессирующих язв и проникающий воспалительный процесс. То есть, если вовремя не вылечить гастрит, гастродуоденит, то стенки желудка или 12- перстной кишки покрываются язвочками. В дальнейшем они появляются и в соседних органах.

Ключевую роль в этом играет повышенная выработка соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Такие факторы, как неправильное питание, инфекция, несоблюдения правил лечения провоцируют избыточную продукцию соляной кислоты.

Воздействуя регулярно на язву, кислота вызывает все большее и большее воспаление. Как следствие слои стенок желудка и 12-перстной кишки будут поражаться все глубже и глубже. Результат – пенетрация.

Прогноз

Если отсутствует адекватное лечение, прогнозы неблагоприятны. В процессе формирования язв происходит замещение нормальных здоровых тканей спайками. Этот процесс вызывает деформацию органов, что может стать причиной сужения просветов, непроходимости пищи.

Данные осложнения язвенного поражения приводят к развитию шока, часто становятся причиной летальных исходов. Если будет проведено своевременное хирургическое вмешательство, то прогноз – положительный. Излечение наступает в 99%.

Симптомы патологии

Симптоматика пенетрации зависит от стадии патологии. Если заболевание только начало прогрессировать, то человек будет ощущать симптомы, характерные для язвенной болезни: боль в области желудка, пупка (но отличительная черта данной патологии – боли носят регулярный характер вне зависимости от принятия пищи). Голодные боли при пенетрации беспокоят человека реже. В дальнейшем, при поражении какого-либо органа болезнь проявляется по-разному.

Если произошла пенетрация язвы в поджелудочную железу (область головки), то появляются признаки острого панкреатита:

боль очень интенсивная, режущая, тупая (может стать причиной болевого шока) – основной признак;
высокая температура;
повышение или понижение АД;
икота, тошнота, отрыжка, рвота (с желчью);
диарея либо запор;
одышка;
синюшность кожных покровов.

При поражении желчных каналов появляются следующие симптомы:

резкий подъем температуры тела до 38-40 °C;
выраженная потливость, сонливость;
интенсивные боли в правом подреберье, схожие с желчной коликой;
интоксикация, выражаемая слабостью, ухудшением аппетита, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом;
желтушность кожи;
нарушения сознания (при тяжелом течении патологии);

Пенетрация в область кишечника проявляется симптомами дуоденита, колита:

чувство распирания живота;
отсутствие аппетита;
изжога;
отрыжка;
тошнота, рвота с желчью;
ложные позывы к дефекации;
тяжесть в животе;
запор.

Если пенетрация происходит в области печени, то характеризуется это состояние приступом острого гепатита:

тошнота;
слабость;
боли в правом подреберье, распространяющиеся по всему животу;
желтуха;
потемнение мочи;
кожный зуд;
увеличение печени в размерах;
слабость, головная боль.

При пенетрации в области брюшины появляется:

высокая температура;
слабость, жажда;
боли в животе – сильные, приступообразные;
отек поясницы.

Диагностика и лечение

Диагностика пенетрации включает в себя осмотр пациента, выявление симптомов, лабораторное и инструментальное исследование.

Для постановки точного диагноста назначается:

сдача анализов;
процедура фиброгастродуоденоскопии;
методика рентгеноскопии;
лапароскопическое исследование;
ультразвуковое обследование.

Лечение такой патологии лучше проводить хирургическим способом. Никакие медикаменты, БАДы и другие препараты не помогут предотвратить необратимые последствия. Причем чем раньше диагностируется патология, тем успешнее лечение.

Не нужно забывать, что любая язва может стать причиной сепсиса, перитонита после прободения.

На первых стадиях поражения врачи еще могут назначить курс комплексной терапии, в том случае если здоровые ткани не замещены соединительной и не произошла деформация органов. Медикаменты назначаются и в том случае, если пенетрация язвы не повлекла за собой стеноз, кровотечение и другие осложнения.

Медикаментозный курс терапии проводится только в стационаре, так как за больным и его стоянием следует круглосуточно наблюдать. При ухудшении состояния сразу принимаются кардинальные способы лечения. На запущенных стадиях проводят операцию, в некоторых случаях резекцию, ваготомию.

Лечение и профилактика поджелудочной железы

Реактивный панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Причины

Пенетрация обычно развивается при наличии следующих условий:

Язвенный дефект. Чем глубже поражаются слои желудка, тем выше риск развития подобных осложнений.
Спайки в верхней области живота. Именно эта проблема приводит к близкому соприкосновению прилегающих органов и уменьшает вероятность их отдаления друг от друга.

При этом развитие пенетрирующей язвы имеет следующий механизм:

По мере прогрессирования язвенного поражения желудка дефект затрагивает все слои органа. При этом его площадь может быть не слишком большой – диаметр, как правило, составляет 1-1,5 см.

По мере прогрессирования язвенной болезни развивается спаечный процесс. Данная проблема обусловлена попаданием желудочного содержимого в полость. В результате этого процесса развивается воспаление, которое и приводит к появлению спаек. Как следствие, желудок скрепляется с близлежащими органами. Данный процесс может иметь разный характер – все зависит от расположения язвы.
После прикрепления органов к желудку его содержимое попадает не в брюшную полость. В этом случае страдает определенный орган, что и приводит к появлению характерной клинической картины.

Стадии

Симптомы

Для этого вида нарушения характерно появление следующих симптомов:

Болевой синдром в эпигастрии. Дискомфортные ощущения приобретают постоянный и выраженный характер, теряют дневной ритм и не связаны с едой.
Типичная локализация боли. Данное состояние зависит от того, какой орган подвергается поражению. Так, при распространении язвы в поджелудочную железу болевой синдром обычно отдает в правую поясничную зону, иногда – в левую сторону. Нередко дискомфорт чувствуется также в спине или боли становятся опоясывающими.При поражении малого сальника дискомфорт чувствуется вверху с правой стороны – боль может поражать правое плечо или ключицу. Если язвенный дефект расположен достаточно высоко, болевой синдром может затрагивать сердце. Если же постбульбарная язва распространяется на брыжейку толстого кишечника, дискомфорт отдает в пупок.
Местная болезненность. Зачастую возникает интенсивный болевой синдром в проекции пенетрации. Кроме того, данное нарушение нередко сопровождается появлением воспалительного инфильтрата.
Признаки поражения определенных органов. Клиническая картина зависит от того, на какой именно орган распространяется язвенный дефект.
Повышение температуры до субфебрильных показателей.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, назначают следующие исследования:

Лечение

Если у больного диагностируется пенетрирующая язва 1-2 типа, ему проводится . На первом этапе язвенного поражения небольшого размера может проводиться ваготомия, которую нужно сочетать с дренированием желудка. Аналогичный вариант вмешательства проводится при появлении больших инфильтратов воспалительного характера. Их нельзя разделять, поскольку есть риск повреждения органов.

Прогноз

Образование дефекта соседнего органа или пенетрация язвы желудка вызывает развитие выраженной боли, которая может спровоцировать болевой шок и резкое падение АД. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента в связи с вероятностью поражения брюшины и развития перитонита. Симптомы пенетрации зависят от того, в какой орган произошло прободение, а обнаружить ее можно с помощью УЗД, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Характеристика патологического состояния

Что это такое?

Отверстие, которое выходит из дефекта слизистой оболочки желудка и заходит в расположенный рядом орган, называется пенетрация. В результате этого процесса могут пострадать различные органы. Из язвы центральной части желудка чаще всего проходит отверстие в поджелудочную железу или в буферные образования брюшины. Изъязвление желчных протоков вызвано язвой нижних отделов.

Осложнения при пенетрации язвы желудка связаны с поражением расположенных рядом органов.
В чем могут быть причины?

Патология распространяется на соседние органы.
Развитие патологии возможно, если в организме человека присутствует спаечный процесс, который способствует более близкому соседству органов, а иногда и полноценному контакту с областью желудка, где расположена язва. Длительно текущий воспалительный процесс провоцирует образование сквозного дефекта, и попадание содержимого в расположенный рядом орган. При этом близкое расположение одной из функциональных частиц организма не дает ей выйти в брюшную полость. Однако агрессивное воздействие частичек пищи и соляной кислоты провоцирует образование язвенного дефекта в нем.
Таким образом, можно выделить основные причины развития пенетрации язвы:
присутствие спаечного процесса;
длительно текущая язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
незначительная площадь язвы, что предотвращает попадание содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.

Стадии пенетрации

Язва повреждает эпителиальные клетки, провоцируя появление спаек.
Образование язвы или эрозии в соседнем органе в процессе проходят такие степени развития:
Первая стадия. Длительное течение язвенного дефекта слизистой с образованием очага хронического воспаления.
Вторая степень. Вследствие длительно текущего воспалительного процесса происходит образование спаек, из-за чего возникает фиксация язвы с соседним органом.
Третья стадия. Полное прободение и попадание соляной кислоты и частичек пищи за пределы желудка.

Симптомы патологии
Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки провоцирует возникновение у больного человека таких неприятных проявлений, как:
длительно текущий болевой синдром с преимущественной локализацией в эпигастральной области;
повышение температуры тела, иногда незначительное;
резкая интенсивная боль в месте прободения, которая может спровоцировать болевой шок.

Присутствие желчи свидетельствует о повреждении поджелудочной.
Особенности симптоматики пенетрации зависят от того, в какой орган произошло прободение. Если образование отверстия произошло в поджелудочную железу, то у человека, кроме резкой боли, появляются перепады артериального давления. Возможна также икота, тошнота и рвота с примесью желчи. Характерно нарушение стула (диарея или запор), а кожные покровы становятся синюшными. При пенетрации желчных протоков значительно повышается температура тела до 40 градусов. Появляется значительная потливость, интоксикация и нарушение общего состояния. Может нарушаться сознание и развиваться шок. Иногда возникают признаки механической желтухи из-за нарушения оттока желчи. Для прободения кишечника характерно чувство распирания живота и ложные позывы к дефекации.

Осложнения
Опасность при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки заключается в повреждении органа, в который произошло прободение. При этом может значительно нарушиться его функция. Сильная боль приводит к развитию тяжелого болевого шока с резким падением артериального давления. В случае несвоевременной диагностики патологического состояния может произойти попадание желудочного содержимого в брюшину с развитием перитонита. Это заболевание является очень опасным и при отсутствии лечения вызывает летальный исход на протяжении суток.

Диагностика пенетрации язвы желудка

С помощью фиброгастроскопа можно осмотреть верхние отделы ЖКТ и сделать забор пораженной ткани для исследования.
Обнаружить пенетрацию при язвенной болезни можно с помощью таких методов, как:
фиброгастродуоденоскопия;
рентгенография желудка с контрастированием;
ультразвуковая диагностика;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
общий анализ крови;
лапароскопия.

Заболевания пищеварительной системы являются самыми частыми жалобами пациентов. Осложнение язвы приводит к пенетрации. Наблюдается она у мужчин на фоне воспаления хронической язвы.

Нелеченная язва желудка приводит к пенетрации

Общее описание

Пенетрация язвы желудка – это состояние, при котором патология попадает в соседние органы. То есть она распространяется за его стенками. Развивается воспаление, образовываются фиброзные спайки (благодаря способности к спаечным процессам). В пораженном месте язва углубляется внутрь. Когда она становится сквозной, воспаление переносится на стенку близлежащего органа.

Если поражается луковица двенадцатиперстной кишки, то затрагивается поджелудочная железа (также желчные протоки и печени). Согласно международной классификации МКБ 10 код болезни К25.

Макропрепарат №11 содержит небольшой фрагмент слизистой оболочки стенки желудка с язвенным дефектом и расположенную позади него поджелудочную железу. Микропрепарат №106 – хроническая язва с обострением, захватывающая три оболочки: слизистую, подслизистую и мышечную.

Поражение затрагивает близлежащие органы

Причины возникновения

Выделяют две главные причины появления недуга:

язва: поражение более глубоких слоев желудка повышает возможность развития пенетрации;
формирование спаек в верхней половине живота – когда прилегающие органы соприкасаются.

Помимо этого, к образованию язвенной болезни приводят стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, прием лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на внутреннюю поверхность желудка.

Механизм возникновения пенетрирующей язвы выглядит следующим образом:

Внутренние органы способны к регенерации, поэтому при пенетрации формируется рубцовая ткань около очага поражения. Как следствие появляется фистульный канал, на который не оказывает воздействие желудочный сок.

Стероидная язва желудка сопровождается болью и метеоризмом

Свои особенности имеет стероидная язва желудка. Она может появиться у пациента, не страдающего этой болезнью и диспепсическими расстройствами. Причиной бывает изжога, метеоризмы, боли в подложечной области.

Важно! Алкоголизм способствует появлению язвы.

Стадии развития

Патогенез пенетрации.

На четвертой стадии возможно перерождение заболевания в раковое

Выделяют стадии, характеризующие развитие язвенной болезни желудка:

предъязвенное (легкая степень);
среднее и тяжелое течение;
осложнения;
ремиссия после проведенной операции.

Признаки

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

Пептическая язва двенадцатиперстной кишки или желудка - патология, характеризующаяся образованием изъязвлений слизистого слоя стенки органа. Ее может вызвать повышенная кислотность или наличие микроорганизмов. Пептическая язва анастомоза возникает из-за резекции желудка. У пациента наблюдаются боли в верхних отделах живота (от ноющей до острой), изжога, отрыжка, ощущается неприятный привкус во рту.

Пептическая язва может возникнуть после резекции желудка

Диагностика заболевания

При возникновении подозрения на пенетрацию следует обратиться к участковому терапевту, который определит причину болей в животе. Узкий специалист – гастроэнтеролог, его профиль – желудочно-кишечный тракт. Язва диагностируется следующим образом:

изучение истории болезни;
клинический осмотр;
назначение лабораторных анализов (крови на определение уровня СОЭ и лейкоцитов, молочной и пировиноградной кислот);
эндоскопические исследования: фиброгастродуоденоскопия, рентген желудочно-кишечного тракта (для выявления течения язвенного дефекта), лапароскопия (визуализирование скрепления органа с желудком) и ультразвуковое исследование брюшной полости (с целью изучения изменений системы ЖКТ).

Для выявления пенетрирующей язвы проводится фиброгастродуоденоскопия

После проведения диагностики составляется план предоперационной подготовки.

Способы лечения

Если возникло подозрение на данное заболевание, необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь. До ее приезда больного требуется уложить, обеспечить покой и тишину, не кормить.

При первой и второй степени поражения лечат консервативно в стационарных условиях (при отсутствии осложнений). Назначаются медикаменты для нормализации моторики желудка; диета; регенерирующие препараты. Описание консервативного лечения находится в курсе внутренних болезней. Если данная терапия не принесет положительного эффекта, больного необходимо прооперировать.

Пациенту назначается консервативная терапия

На третьей и четверной фазе (как правило, в этот период возникают осложнения болезни) поражение не заживает, поможет только хирургическое вмешательство. При 1-2 типе пенетрирующей язвы назначается резекция. На начальной стадии поражения проводят ваготомию с дренированием желудка.

Неосложненная пептическая язва лечится амбулаторно. Если выявлена перфоративная патология желудка или 12-перстной кишки, необходима операция в экстренном порядке. В крайнем случае можно применить метод Тейлора: в организм вводится желудочный зонд, который обеспечивает постоянную аспирацию содержимого. Помимо этого, назначается активный курс антибиотиков.

Основная цель лечения – добиться рубцевания и заживления осложнения в короткие сроки.В 20% случаев язва перерастает в онкологию. Не всегда можно уловить начало этой трансформации. Послеоперационную реабилитацию желательно проводить в медицинских санаториях, в которых будет обеспечена соответствующая диета, медикаментозная терапия, лечебные процедуры.

Метод Тейлора предполагает постоянную аспирацию содержимого желудка

Прогноз на выздоровление

На ранней стадии достаточно соблюдать правильное питание и прием лекарственных препаратов. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Осложнение язвы способствует возникновению шока, рака, стенозов и летального исхода. Хирургическое вмешательство повышает шанс выздоровления. На начальных этапах развития раковой опухоли необходимо удалить пораженную часть желудка, применить облучение и химиотерапию.

При правильно назначенном лечении 9 из 10 пациентов выздоравливают.

В качестве профилактики рекомендуется контролировать язву желудка и ДПК, соблюдать диету (лечебный стол №1), отказаться от пищи, повышающей кислотность. Питаться нужно правильно: 3-4 раза небольшими порциями. Нельзя кушать ночью. Необходимо побороть вредные привычки: алкоголь и никотин способствуют перерождению заболевания в онкологию. Желательно обеспечить покой в период обострений.

Правильное питание поможет ускорить выздоровление

Таким образом, пенетрирующая язва желудка и 12-перстной кишки – опасная патология, при которой поражаются соседние органы. Если поставлен такой диагноз, необходимо немедленно приступать к лечению, в противном случае исход может быть печальным.

Стадиями этого заболевания считают эрозию, период обострения и хроническую форму. Эрозия начинается с дефектов слизистой, продолжается кровоизлияниями и отмиранием ткани. После чего, возникает хроническая язва поджелудочной железы, затрагивающая глубокие слои органа. Она может проникать из органа в орган (процесс назвали пенетрацией), поражая обширные зоны, приводя к тяжелым последствиям.

Пенетрация опасна перевариванием органа, диагностика двенадцатиперстной и желудка, в которых прогрессирует отмирание клеток, не может показать состояние поджелудочной и печени. Становятся неэффективны анализы диастазы, амилазы, осадочные пробы, фракции белка, общий анализ крови и мочи. Ученые выявили прямую зависимость поражения пограничных органов при возникновении болезни в желудке и 12-и перстной.

Симптомы, которые имеют панкреатит и язва этого органа во многом схожи:

боль – рецидивы могут отсутствовать годами (называются триадами Троицкого), сезонность и периодичность в остальное время четко выражены, делится на позднюю (полтора часа после еды), раннюю (полчаса после еды), натощак, ночная
кровотечение – характерно в 10% случаев, развиваются дистрофические процессы
изжога – ночная, натощак, возникает из-за высокой кислотности, снижением тонуса сфинктера (кардиального)

Отличия болезней железы в способе успокоения боли: панкреатит в период приступа охлаждают пузырем со льдом, вторую болезнь глушат грелкой, укладывая больного на правый бок с поджатыми ногами. Пенетрация язвы в поджелудочную железу из соседних органов добавляет в некоторых случаях металлический привкус, грудное жжение, саливацию и рвоту. Запоры и потеря веса сопровождается страхом приема пищи, снижением аппетита.

Диета при панкреатите и язве

Обычно, используется жесткая диета при язве и панкреатите (№5), состоящая из жидких блюд с протертыми ингредиентами: слизистый суп, паровое суфле, отвары шиповника и фруктов, протертые овощи. Отличием от питания при панкреатите является отсутствие хлеба и сухарей (полное), рыба и говядина, птица и кролик остаются в меню больного.

Все блюда недосаливают, диета скудная, на долгий срок не назначается никогда, необходима в моменты обострения, является частью лечения. Увеличенное содержание белков в диете при лечении панкреатита не опасно язвенникам, важно не использовать продукты, вызывающие брожение, газообразование, возбуждающие слизистую, требующие усиленного переваривания и выделения ферментов.

Язва – это заболевание, вследствие которого происходит язвенное повреждение в слизистой оболочки желудка. Оно относится к хроническим заболеваниям.

Страдают от язвы люди разного возраста, но в большинстве случаев в зоне риска находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Наблюдаются обострения весной и осенью.

Существует несколько видов язвы. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться своевременно.

Симптомы

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка болезненные ощущения возникают в большинстве случаев после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникает дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит в большинстве случаев имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

Причины появления язвы желудка

Самую важную роль в появлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играют стрессовые ситуации.

Именно они способствуют уменьшению защитных свойств организма, нарушение кровообращения и спазмам в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.

То есть проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает баланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.

Другими причинами, которые приводят к язве желудка или двенадцатиперстной кишки являются:

Наличие вредных привычек.
Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
Неправильное питание.
Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это препараты для разжижения крови. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
Наследственность.
Наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Диагностика

Самым эффективным методом для того, чтобы проводилась диагностика - фиброгастродуоденоскопия.

При помощи визуального осмотра слизистой желудка можно определить наличие язвы желудка, а также взять соскоб со слизистой на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Необходимо сдать кровь на наличие бактерии Хеликобактер Пилори, уровень гемоглобина и лейкоцитов. Также диагностика заключается в определении уровня кислотности желудочного сока.

Только после этого врач может определить необходимое лечение.

Лечение

Для того чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать лекарственные препараты, принимать народные методы и соблюдать диету.

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Ланзопразол.
Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Это может быть Пентоксил, Гастрофарм или облепиховое масло.
Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
Препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты для внешнего применения: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

Препарат для устранения микробов: Метронидазол.
Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
Медикаменты в основе Висмут. Например, Вис-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.

Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.

Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.

Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.

Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.

По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.

Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Лечение народными средствами

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует к себе особого внимания. Вылечить ее необходимо полностью, а не только устранять симптомы.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

Необходимо взять стакан прополиса и настоять на полстакана чистого спирта (можно заменить водкой). Выдерживать желательно настойку на протяжении 72 часов. Употреблять рекомендовано по 20 капель перед каждым приемом пищи.
Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Диета при наличии язвы

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это может быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

Жирные сорта мяса. Копчености.
Рыба копченая или консервы.
Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Полезное видео

Язвой желудка называют локальный дефект в слизистой оболочке, иногда с захватом подслизистого, мышечного и даже серозного слоев стенки. Симптомы язвы желудка беспокоят многих людей, и каждый должен о них знать, чтобы вовремя пройти обследование.

Причины появления язвы

Известно, что для язвы желудка основной причиной возникновения является нарушение соотношения агрессивных и защитных сил слизистой оболочки. К факторам агрессии относятся соляная кислота и пепсин, содержащиеся в желудочном соке. Им противостоят система простагландинов, бикарбонатный буфер, слизь и адекватное кровоснабжение. К нарушению равновесия этих систем могут привести:

курение;
частое употребление алкоголя;
неправильное питание;
лечение некоторыми средствами (противовоспалительные, гормональные);
частые стрессы, тревожные состояния.

H. pylori является одной из причин язвенного поражения желудка.

Относительно недавно была обнаружена бактерия вызывающая язву желудка – Helicobacter pylori. Она снижает сопротивляемость слизистой оболочки к агрессивным факторам. Носителями хеликобактерной инфекции являются многие люди, но заболевания ЖКТ развиваются не у всех. Чаще всего язва желудка имеет несколько причин, то есть, в ее образовании участвует комбинация факторов. Например, неправильное питание и хеликобактерия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и курение или употребление алкоголя и т. д.

Редко причиной язвы становятся саркома, лейомиома, сахарный диабет, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция, дифтерия, туберкулез, прорастание в стенку желудка опухолей из других органов, гастринома (гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы).

Классификация желудочных язв

Различают несколько видов язв желудка.

По локализации: язвы субкардиального, кардиального отделов, тела желудка (на малой или большой кривизне), антрального и пилорического отделов.
По размеру: малые (до 5 мм), средние (5 – 10 мм), крупные (1,1-3 см), гигантские (более 3 см).
По течению: острые язвы желудка и хронические.
В зависимости от фазы (для хронических): обострение, неполная ремиссия, ремиссия.
В зависимости от наличия осложнений: неосложненные, осложненные.
По количеству: единичные (1-3) и множественные (от 4-х и больше).

Выделяют также особую форму – каллезную язву желудка. Она отличается тем, что края ее становятся плотными, ригидными, и дефект не может зарубцеваться даже при адекватной лекарственной терапии.

Осложнения

Среди осложнений особого внимания заслуживают кровотечение, пенетрация, малигнизация (злокачественное перерождение), стеноз желудка вследствие рубцовых изменений.

Симптомы язвенного поражения желудка

Главный симптом язвы желудка – боль в области эпигастрия. Она может быть тупой, ноющей или довольно резкой. Обычно болевой синдром проявляется после еды. Время его возникновения зависит от расположения дефекта. Если язва находится в кардиальном отделе, то живот начинает болеть сразу после еды, если в пилорическом – через 1-1,5 ч.

Если боль при язве желудка начинает мучить постоянно, теряет связь с приемом пищи и распространяется в другие отделы живота, это говорит о пенетрации. Чаще всего язва прорастает в прилежащую поджелудочную железу. Резкая внезапно возникшая «кинжальная» боль свидетельствует о другом грозном осложнении – прободении стенки желудка. Более подробно об этом можно прочитать в статье: Как самостоятельно распознать возникновение перфорации желудка?

К другим признакам язвы желудка относятся:

тошнота;
рвота, которая приносит облегчение;
нарушения сна, раздражительность;
анемия (при скрытых частых кровотечениях);
отрыжка кислым;
урежение сокращений сердца вследствие повышенного влияния парасимпатической нервной системы;
похудание, особенно если больной сознательно голодает из-за страха боли или вызывает рвоту для облегчения.

Признаками кровотечения при язве желудка являются рвота в виде «кофейной гущи» и темный, почти черный стул.

Важно: если появились симптомы кровотечения, следует сразу же вызвать скорую помощь, так как это осложнение может угрожать жизни.

При длительном течении болезни могут появиться признаки стеноза (сужения) желудка в области дефекта. Больные в этом случае ощущают тяжесть в эпигастрии, отрыжку с неприятным запахом испорченной пищи, рвоту съеденным накануне. При обострении язвы желудка симптомы усиливаются. Это чаще бывает в осеннее и весеннее время.

Диагностика заболевания

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку
Вконтакте