Протезирование зубов при беременности на ранних сроках. Возможно ли протезирование зубов во время беременности? Основные нюансы терапии

Состояние зубов и ротовой полости желательно проверить еще при планировании беременности. Однако можно восполнить пробел во время вынашивания младенца, ведь беременность — период, когда женщина должна с особым вниманием следить за собственным самочувствием. Не зря вставшие на учет в женской консультации будущие мамы должны пройти обязательное обследование у врачей разных профилей, включая стоматолога. К тому же, в период вынашивания ребенка у женщин обычно появляется свободное время. Почему бы не потратить его часть на восстановление красивой и здоровой улыбки?

Возможно ли протезирование зубов во время беременности?

Раньше считалось, что посещение стоматолога лучше отложить, пока ребенок не родится. Современная стоматология позволяет выполнять беременным даже протезирование, но здесь есть свои нюансы.

Протезирование, в отличие от услуг терапевтической и хирургической стоматологии, оказывается планово. В первые три месяца у плода идет формирование жизненно важных органов. В это время он особенно уязвим, поэтому процедуру протезирования рекомендуется проводить во 2 триместре.

Начиная с 12 недели жизни у ребенка уже создана прочная защита от различных внешних воздействий, которые могут нанести ему вред. И в этот период при хорошем общем состоянии здоровья женщины можно запланировать визит к стоматологу для установки протезов.

Процедура выполняется под местным обезболиванием с использованием таких препаратов, как артикаин, ультракаин и других аналогичных. Эти средства более мягко воздействуют на организм. Вместо рентгена, излучение которого оказывает отрицательное воздействие, применяется современное оборудование — радиовизиограф, делающий прицельные снимки с наименьшим излучением. Снизить болевые ощущения после протезирования помогает разрешенный беременным парацетамол.

Несмотря на возможность протезирования, стоматологи, как правило, выполняют его лишь по строгим показаниям или переносят на более безопасные для женщины и малыша сроки. В любом случае врач должен учитывать состояние пациентки и оценить возможные риски при назначении тех или иных лекарственных средств.

Основные проблемы и их решения с помощью протезирования

Если зуб разрушен несильно и не требует удаления нерва, пломбирования каналов, восстановить улыбку быстро и без боли поможет керамическая вкладка. При этом стоматолог удалит поврежденные ткани зуба, снимет оттиск и передаст его в зуботехническую лабораторию, поставит временную пломбу. Зуботехники изготовят из керамики нужную часть зуба, которую врач при следующем посещении пациентки «вклеит» в зуб специальным нетоксичным и безопасным для организма клеем.
Если от зуба не осталось ничего, кроме корня, для его восстановления используют коронку со штифтом. Штифт выполняет функцию опоры — на него надевается коронка подходящего к цвету эмали оттенка.
Если зуб отсутствует вместе с корнем, в современной стоматологии предлагается имплантация. В процессе имплантации в челюстную кость вживляют имплант, который выполняет функцию корня зуба, после чего на него надевают коронку.
Восстановить зубной ряд при отсутствующем зубе и корне позволяет и классическое мостовидное протезирование. В этом случае утраченный зуб «подвешивают» к соседним целым, при этом на них надевают коронки.
Если зубы, включая последний, отсутствуют, т. е. мост невозможно закрепить на соседние зубы, возможна или имплантация, или бюгельное протезирование с опорой на десну. Бюгельный протез съемный, но это отнюдь не те же протезы, что можно было наблюдать у наших бабушек. Такой протез имеет меньшие размеры, а снимают его только для чистки.
Если беременной просто захотелось обрести «голливудскую улыбку», подойдут керамические виниры. Это тонкие пластины, которые фиксируют на зубы, исправляя их цвет и форму.

Можно ли беременным ставить коронки на зубы?

Ответ на этот вопрос также зависит от срока беременности. В первые 3 месяца ожидания ребенка коронки не ставят, так как процедура их установки включает обязательную предварительную санацию полости рта, лечение всех кариозных очагов, удаление зубов, которые должны быть удалены.

В то же время откладывать постановку коронок на период после родов — тоже не лучшее решение, так как даже один отсутствующий зуб может привести к трудно обратимым изменениям всей полости рта. Поэтому постановку коронок переносят на 12-24 недели беременности, т. е. на второй триместр.

Если беременная женщина чувствует себя хорошо, то ставить коронки, начиная с четвертого месяца беременности, возможно. Более того, красивая улыбка поднимет настроение будущей мамы, что пойдет на пользу малышу.

Имплантация зубов и беременность

Много вопросов у женщин в «интересном» положении и самих стоматологов вызывает возможность имплантации зубов при беременности. Некоторые врачи, как правило, не знакомые с передовыми исследованиями, утверждают, что беременность — абсолютное противопоказание к проведению имплантации. На самом деле, опыт многих специалистов подтверждает, что такая операция вполне возможна. Более того, она менее травматична и опасна для организма, чем, например, удаление зуба мудрости.

Чтобы подробнее ответить на данный вопрос, вспомним, из чего состоит процедура имплантации зубов:

Первый этап — хирургический.

Состоит во вживлении имплантата. Для этого стоматолог обрабатывает полость рта асептическими средствами, затем разрезает лазером или скальпелем ткани альвеолярного гребня на лоскуты и обнажает часть кости. Вскрытый участок препарируют и отмечают для последующего формирования ложа под штифт. Затем создается лунка под размер импланта, в которую его и вкручивают, после чего лоскуты зашивают. Сам процесс, анестезия и контрольные снимки не опасны для плода, но в период после установки импланта назначается комплексная противовоспалительная терапия антибиотиками. Именно это и становится причиной нежелательности проведения операции в период беременности. Лучше провести данную операцию до беременности.

Второй этап — формирование десны.

На этом этапе устанавливают формирователь десны, который позволяет воссоздать естественный контур тканей. Данный элемент выглядит как винтовой цилиндр, который крепится на имплантат. Это несложная процедура, выполняемая под местной анестезией и не требующая последующей антибактериальной терапии. Поэтому ее смело можно проводить в период беременности.

Третий этап — протезирование.

Чтобы связать между собой коронку и искусственный корень, взамен формирователя десны устанавливают абатмент. Процедура предельно простая, напоминает сборку конструктора. Проводится даже без обезболивания. После нее выполняется стандартная постановка коронки. Таким образом, этот этап также не несет с собой риска для здоровья ребенка в утробе матери.

Следовательно, во время беременности нежелательна (хотя и возможна) только собственно операция по вживлению импланта из-за необходимости проведения послеоперационной терапии антибиотиками. Остальные этапы не требуют применения лекарств и не имеют противопоказаний для беременных. Поэтому когда речь идет о планировании беременности, желательно пройти первый этап имплантации до нее, а последующие — во время и после.

Иногда планирующие беременность женщины спрашивают, когда именно после имплантации можно беременеть. Здесь всё просто: антибиотики не накапливаются в организме. Уже через 2-3 суток после приема они выводятся из организма, а значит, зачатие возможно уже через несколько дней после прохождения первого этапа имплантации.

Импланты не влияют на течение беременности и хорошо приживаются в этот период — они изготавливаются из биоинертных сплавов на основе титана, не оказывают отрицательного воздействия на иммунитет и не нарушают физиологические процессы.

Можно ли применять анестезию при протезировании в период беременности?

Главная проблема протезирования зубов у беременных — анестезия. Именно вещества, входящие в состав анестетиков, несут потенциальный риск для здоровья малыша, находящегося в утробе матери. Так, адреналин, на котором основано обезболивание в стоматологии, сужает кровеносные сосуды, снижает риск кровотечений и блокирует боль. Но во время ожидания ребенка адреналин может спровоцировать повышение давления у будущей матери, затруднение поступления кислорода в организм и вследствие этого — гипертонус матки.

Но и здесь современная стоматология нашла удачное решение:

в первые месяцы ожидания ребенка нежелательно использовать какие-либо обезболивающие препараты;
во втором и третьем триместрах можно применять препараты, не проникающие через плаценту и быстро выводящиеся из организма;
при лечении и протезировании зубов беременных используют артикаиновые анестетики (примакаин, ультракаин), в которых содержится минимум адреналина, причем он не проходит сквозь плаценту.

Артикаиновые препараты эффективны, хорошо обезболивают, успокаивают воспаленный участок и гипоаллергенны. Однако и при их выборе следует тщательно изучить состав. Если есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов, обязательно следует поставить в известность врача.

Противопоказания к применению обезболивающих во время беременности, даже относительно безопасных, — повышенное давление, неврологические заболевания, нарушения свертываемости крови, тяжелое протекание или последний месяц беременности (за исключением неотложных случаев).

Заключение

Помните: беременность — не болезнь, а нормальное физиологическое состояние организма. Хотя некоторым женщинам она и дается непросто. Если самочувствие позволяет, используйте этот период для восстановления улыбки, ведь протезирование при беременности возможно. Главное, обращаясь за стоматологической помощью, обязательно проинформируйте специалиста о своем состоянии. Врач подберет безопасную для малыша анестезию и предложит оптимальный вариант протезирования с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.

Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?

Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?

Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.

Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.

Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.

Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский

Чем опасен кариес для будущей мамы?

Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.

То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.

Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.

Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.

Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?

Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.

Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.

При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.

Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?

Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?

Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.

Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.

Но важно понимать, что…

Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.

Можно ли лечить будущей мамы зубы?

Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.

Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.

Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.

Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?

Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .

Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.

Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.

Запрещен ли рентген при беременности?

Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.

Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.

Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.

Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации

Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время

Лечение зубов в первом триместре

Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.

Лечение зубов во втором триместре

Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.

Лечение зубов в третьем триместре

На этом сроке лечение также не рекомендовано.
Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.

Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности

Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.

Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.

Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?

Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.

Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).

Что же делать будущей маме при зубной боли?

Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.

Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:

Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.

И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.

Относитесь к состоянию зубов с особым вниманием!

Сайт сайт информирует: вся информация в статье носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

При тревожных симптомах убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Если вы в ближайшее время собираетесь задуматься о рождении малыша или уже находитесь в интересном положении, то пришло самое время узнать, можно ли проводить протезирование зубов при беременности. Ведь в этот период современные будущие мамы немного сбавляют темп своей жизни и, казалось бы, самое время заняться здоровьем и преображением. Но так ли это на самом деле? Давайте разбираться вместе.

Когда допустимо проводить стоматологическое вмешательство при беременности

Все мы понимаем, что во время беременности в организме женщины происходит колоссальная гормональная перестройка, резко снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания. Этот период должен протекать максимально спокойно и комфортно. Поэтому все, что связано со здоровьем, с медицинским вмешательством – лучше решать до того момента, когда женщина вступит в эту пору. Но бывают ситуации, когда, например, зуб разрушился внезапно или протезирование было запланировано в тот момент, когда о беременности еще ничего не было известно. Как же быть в таком случае?

Специалисты советуют ориентироваться на вид необходимого вмешательства и набор сопутствующих манипуляций, на его срочность, на состояние женщины и на триместр беременности:

1-й триместр: первые 12 недель ни о каких видах лечения зубов и протезирования без экстренной необходимости (сильная боль, воспалительный процесс, который нельзя купировать консервативными способами, угроза жизни женщины) даже речи быть не может. Именно в этот период у малыша активно закладываются внутренние органы, поэтому любая анестезия, перенесенный в ходе лечения стресс и волнение прямым образом отразятся на плоде,
2-й триместр: примерно с 14 по 26 неделю благодаря прогрессу женщина вполне может вылечить кариес с применением безопасных видов анестезии (например, «Ультракаин»), провести профгигиену полости рта, поставить пломбу из фотополимеров. Здесь при нормальном течении беременности малышу ничего не угрожает,
3-й триместр: лечение и вмешательство возможно только в экстренных ситуациях, все остальные случаи нужно отложить до родоразрешения, иначе велик риск выкидыша, преждевременных родов.

Что такое протезирование

– это процедура, благодаря которой пациент может решить разные задачи: улучшить эстетику улыбки, восстановить форму и цвет разрушенного зуба, вернуть зубным рядам утраченную функциональность.

Важно! Условно все способы протезирования можно разделить на несколько типов. Съемное и несъемное: съемное проводится при отсутствии одного или множества зубов, несъемное может проводиться на свои родные зубы или опять же при адентии. Макро- и микропротезирование: в первом случае подразумевается установка коронок и мостовидных конструкций, съемных протезов, . Во втором – , вкладки.

Можно ли беременным устанавливать микропротезы

Поговорим о том, можно ли делать микропротезирование зубов при беременности.

Если вы очень хотите преобразить свою улыбку при помощи виниров или люминиров, то в целом абсолютных противопоказаний к этой процедуре нет, особенно если женщина хорошо себя чувствует, а беременность протекает легко. Ведь установка накладок на фронтальную часть зубов в большинстве случаев не предполагает значительного вмешательства, хирургических манипуляций, анестезии, не требует рентгенографии и сильной обточки эмали – всего того, что может нарушить эмоциональный фон женщины и отрицательно повлиять на плод. Но большинство стоматологов все-таки предпочтет перенести процедуру на период, когда произойдет рождение малыша.

«По статистике, у каждой третьей женщины в положении выявляется такое заболевание, как гингивит. Проще говоря – это воспаление десен и их отечность, повышенная кровоточивость. При этом у большинства из них, в 79% всех случаев, также на фоне гормональной перестройки, становится очень хрупкой и чувствительной эмаль. А у 90% диагностируется кариес, который требует лечения. И все это показатели женщин с нормальным течением беременности. Провести даже микропротезирование в таких условиях качественно и без последствий для здоровья просто не представляется возможным», – добавляет Васин Ю.А., стоматолог-ортопед.

Можно ли установить коронку или мостовидную конструкцию

Нет, это делать крайне нежелательно, особенно если есть возможность немного подождать.

Используется в том случае, когда необходимо восстановить сильно разрушенный зуб. восполняет «пробел» в ряду и фиксируется на соседние зубы-опоры. Данные конструкции восстанавливают не только эстетическую составляющую, но и очень нужную функциональность зуба, позволяя ему вновь полноценно участвовать в пережевывании пищи.

Более того, коронка сохраняет и продляет жизнь зуба, что очень важно для женщин в положении, т.к. в случае проблемы у них зубы начинают разрушаться со стремительной скоростью. Казалось бы, вариант идеальный, но врачи однозначно заявляют: правила установки коронок и мостиков не позволяют провести протезирование во время беременности.

«Долго интересовалась о том, как делают протезирование зубов у беременных, т.к. сама нахожусь в положении и хочу поставить коронку. Но мне моя врач сразу отказала, а вот подружка делала коронку из керамики на двадцатой неделе, т.к. у нее уже зуб был без нерва сразу, не надо было депульпировать – все нормально прошло и без осложнений».

Арина, baby.ru

Давайте рассмотрим особенности протезирования такими конструкциями:

предварительно врач должен провести полную санацию полости рта: т.е. специалисту необходимо вылечить кариозные полости, устранить воспалительный процесс на слизистой (что, как уже говорилось выше, в период беременности сделать очень сложно), удалить разрушенные и не подлежащие восстановлению зубы (здесь для беременных увеличивается риск кровотечения, которое будет сложно остановить). Без необходимости идти на такие риски никто не будет, а в противном случае велик риск занести инфекцию под ту же коронку,
нужно подготовить зуб к установке коронки или опоры под мост: для этого врач должен депульпировать опорные зубы, что без применения серьезной анестезии и стресса со стороны беременной будущей мамочки сделать навряд ли получится. Далее специалист со всех сторон обтачивает опору.

Важно! Если будущая мама испытывает от одной мысли о посещении стоматолога стресс и нервничает, то протезирование лучше отложить до рождения малыша даже в том случае, если беременность протекает без осложнений. Также нельзя проводить никакой вид протезирования тем женщинам, которые страдают гипертонией, диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Можно ли поставить полностью съемные протезы

Делать это в период вынашивания ребенка нежелательно по той причине, что десны у будущих мам почти всегда немного отечные из-за гингивита. А съемное протезирование предполагает полный контакт самого протеза с десной для того, чтобы он надежно держался во рту, но при структурном изменении альвеолярного отростка челюсти сделать это невозможно.

На заметку! Воспалительный процесс опасен не только для будущей мамы и здоровья ее зубов, но и для малыша. Так, ученые утверждают, что очаги невылеченной инфекции в 30% случаев приводят к тем или иным поражениям плода, а детки у таких мам чаще рождаются с низким иммунитетом, у них также чаще нарушена деятельность ЖКТ, чем у малышей, чьи мамы в период беременности не имели проблем. Поэтому даже в беременность есть повод обратиться к врачу, но не для протезирования, а для профилактики и адекватной терапии воспалений в полости рта, будь то больные зубы или десны.

Кроме того, ношение съемных протезов сопряжено с довольно длительным и сложным периодом привыкания, во время которого возможны болезненные ощущения, сильное натирание слизистой, рвотный рефлекс – для беременной женщины это стрессовая и очень опасная ситуация, чреватая осложнениями.

Можно ли поставить протезы на имплантах

Здесь мы рассмотрим два случая.

1. Если еще не было проведено установки имплантов

В таком случае проводить непосредственно и само протезирование ни в коем случае нельзя. Сама по себе установка искусственных корней не несет никакой угрозы, но она сопряжена с рядом манипуляций:

перед ней пациенту нужно пройти подготовку, вылечить и удалить разрушенные зубы, пройти компьютерную томографию челюсти,
вживление имплантатов проходит только под анестезией даже несмотря на то, что позволяют делать это миниинвазивным способом, через хирургические шаблоны,
нужно принимать обезболивающие и лекарства после имплантации: после процедуры пациент в реабилитационный период испытывает болезненные ощущения, у него может повыситься температура тела, т.к. даже при успешно проведенном лечении это являются следствием вмешательства в живые ткани организма – у беременной женщины болевой порог при этом гораздо ниже, т.е. она чувствительнее, что может спровоцировать гипертонус матки и выкидыш. А чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений, нужно принимать антибиотики, которые, естественно, беременным противопоказаны, т.к. негативно скажутся на плоде.

Кроме того, у женщин в положении ослаблен иммунитет, поэтому увеличивается риск неблагоприятного исхода процедуры, воспалительного процесса, и даже отторжения импланта.

2. Если уже была проведена установка имплантов

Например, вам уже провели вживление искусственных корней и сейчас активно идет их остеоитеграция, т.е. срастание с костной тканью челюсти, которое занимает от 3-х до 6 месяцев. В таком случае по завершении этого процесса остается пройти самый приятный этап – постоянное протезирование. Сделать это допускается, т.к. процедура не предполагает оперативного вмешательства и применения анестезии.

Но в том случае, если беременность протекает с осложнениями, период постоянного протезирования можно и перенести на несколько месяцев, ведь в это время у вас как правило, уже установлены временные облегченные конструкции, с которыми можно будет спокойно подождать рождения малыша.

1 Ермуханова Г.Т., Тулетаев А.А. Особенности стоматологического вмешательства у женщин в период беременности. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012.

Зубной имплантат – это искусственный корень зуба, внедренный в костную ткань челюсти.

Его установка представляет собой хоть и небольшую, но все же операцию.

В связи с этим уместен вопрос: можно ли имплантировать зубы во время беременности?

Общее представление об операции

Чтобы понять, представляет ли имплантация зубов опасность для матери и будущего ребенка, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе, что такое имплантация зубов.

Искусственный зуб – это составной элемент, состоящий из 3-х частей:

Непосредственно имплантант, по виду похожий на обычный болт с резьбой. Изготавливают имплантанты из биоинертных сплавов титана.
Абатмент – промежуточная часть искусственного зуба, крепящаяся к имплантанту и являющаяся основанием для крепления коронковой части.
Коронка зуба.

Есть несколько технологий установки имплантантов. Одна из них выглядит следующим образом:

Обследование ротовой полости и подготовка ее к установке искусственного зуба. Проводится рентгеноскопия челюсти, санация РП, выбор типа имплантанта, гигиенические мероприятия.
На подготовительной стадии может выясниться, что кость челюсти слишком узкая, и необходимо ее наращение (костная пластика).
Установка имплантанта . Проводится под местной анестезией. Состоит из ряда отдельных операций - создание доступа к месту установки (снятие надкостницы), засверливание лунки под искусственный корень, ввертывание имплантанта, установка формирователя десны.

Протезирование . Убирается формирователь, вместо него фиксируется трансфер, снимается слепок, подбирается абатмент, фиксируется и корректируется коронка.
Крепление абатмента к имплантату производится после того, как последний элемент приживется к костной ткани. На это требуется несколько месяцев (3-4 для нижней челюсти и 5-8 для верхней).

Важно понимать, что установка имплантата – его приживление (остеоинтеграция), установка абатмента и коронки – процесс длительный, на него может уйти около года.

Оптимальный период установки

Несмотря на то, что имплантация зубов не относится к опасным операциям, некоторые ее этапы несут определенный риск для беременных женщин и их будущих детей. Поэтому самое лучшее время для ее проведения – перед планированием беременности.

В чем состоит опасность имплантации для матери и плода:

Перед операцией обычно снимается ортопантомограмма (обзорный рентгенографический снимок всей челюсти) или, по крайней мере, делается снимок одного зуба. Рентгеновское облучение противопоказано беременным даже в малых дозах.
Имплантация проводится под местной анестезией . По своему отрицательному воздействию на организм местная анестезия не сравнится, конечно, с наркозом, но, тем не менее, она тоже нежелательна для беременных женщин.
Внедрение имплантанта в костную ткань вызывает воспаление разной степени интенсивности. Для его подавления применяются обезболивающие, противовоспалительные и антибиотические препараты.
Все они, особенно последние, крайне нежелательный компонент в организме беременной женщины.
Хоть технология имплантации хорошо отработана, при остеоинтеграции имплантанта возможны осложнения , которые опять-таки могут потребовать приема небезобидных медикаментозных средств.
Остеоинтеграции сопровождается повышенным потреблением кальция , в котором остро нуждается плод для формирования костей.
Организм женщины и без того страдает от нехватки костеобразующего минерала, а интегрирующиеся в костную ткань имплантанты еще больше увеличивают его дефицит.
Беременность ослабляет иммунитет женщин, повышая риск инфекционных заболеваний. Лечить их приходится обычно антибиотиками, опасными для плода.
Нельзя недооценивать и психологические аспекты имплантации зубов. Один вид стоматологического кабинета способен вызвать у многих пациенток сильное волнение. А стресс – это то, что меньше всего нужно организму беременной женщины, и без того испытывающему большую нагрузку.

Особо чувствительное время беременности – первый триместр, во время которого начинают формироваться все основные органы и системы плода. Кроме этого, не полностью сформированная плацента не может обеспечить должную защиту будущего ребенка.

Факторы риска

Имплантация зубов во время беременности создает повышенный риск для будущей матери и плода из-за наличия целого ряда факторов:

Боль, неизменный спутник болезни зубов, представляет серьезную опасность для беременных женщин. Она вызывает выброс в кровь адреналина, который резко повышает тонус матки.
На ранних стадиях беременности это может привести к выкидышу, на поздних сроках – запустить преждевременные роды. И хотя для борьбы с болью используются эффективные обезболивающие.

Они, во-первых, сами по себе могут быть вредными для плода, а во-вторых, через определенное время их действие заканчивается. Так что полностью избавиться от боли при имплантации зубов вряд ли удастся.
Стресс повышает уровень глюкокортикостероидов в организме, в частности, кортизола, который так и называется – «гормон стресса».
Доказано, если будущая мать подвергается длительному и сильному стрессу, то ее ребенок имеет повышенный риск заболеть диабетом и сердечнососудистыми болезнями.

Установлено также, что сильный стресс при беременности вызывает усиление токсикоза, может привести к родовым аномалиям и различным заболеваниям.
Осложнения при имплантации, в частности, сильное воспаление в зоне установки имплантата, хоть и редки, но, все же, возможны. А значит нельзя исключить ситуацию, при которой будет необходим прием вредных для плода антибиотиков.
Дефицит кальция в организме беременной женщины – явление обычное. Этот минерал является самым, пожалуй, расходуемым строительным материалом при формировании и росте плода, поскольку составляет главный компонент его костной системы.
Остеоинтеграция имплантата, протекающая одновременно с беременностью, увеличивает дефицит кальция в организме женщины. Борьба между двумя процессами – развитием плода и остеоинтеграцией имплантата вредит и тому, и другому.
Воспаление десен – распространенное явление во время беременности. Это объясняется изменением гормонального фона при беременности.
А если к этому воспалению присоединяется еще травма, наносимая деснам при установке имплантата, ситуация усугубляется еще больше.
Однократное рентгеновское облучение , которое получает человек при рентгеноскопии зубов, невелико, и, по мнению специалистов, не наносит вреда матери и плоду.
Однако контроль приживления имплантата может потребовать нескольких рентгеноскопий, а это уже нежелательно. Особенно, если необходимость в них возникает в первом триместре.

При оценке воздействия рентгеновских лучей на организм беременной женщины нужно учитывать и ее пониженный иммунитет. Поэтому врачи-гинекологи советуют пройти все необходимые рентгеноскопии до начала беременности.

Важно знать

Хорошо, когда в жизни все спланировано, и идет по утвержденному графику. Однако реальность способна преподносить сюрпризы. Что делать, если о беременности становится известно во время имплантации зубов?

Все зависит от того, в какой стадии находится имплантация. Самый легкий вариант – это когда беременность обнаруживается во время подготовительных этапов. В этом случае нужно просто отложить операцию на послеродовое время.

Намного сложнее, если о беременности становится известно во время остеоинтеграции. Можно ли снизить негативные последствия имплантации для здоровья матери и плода в этом случае, и как это сделать? Вообще-то, это задача для врачей (гинеколога и стоматолога), которые лечат и наблюдают свою пациентку. Однако и самой будущей маме полезно знать, что ей следует делать для снижения риска.

Для борьбы с болью в качестве анальгетиков нужно применять средства, совместимые с беременностью. Это Парацетамол,Но-Шпа, Нурофен, Риабал, Ибупрофен, Папаверин.

Если приживление сопровождается воспалением, и возникла необходимость в приеме антибиотиков, нужно принимать препараты, характеризующиеся наименьшим отрицательным действием на организм матери и плода.

Абсолютно противопоказан при беременности Тетрациклин и Доксициклин. Они легко преодолевают плаценту, аккумулируются в зубах и костях плода, токсичны для печени. Зато цефалоспорины могут без значительных рисков применяться при беременности. Они с трудом и в низких концентрациях проникают через плаценту, и практически не оказывают отрицательного воздействия на плод.

Стресс во время беременности можно снизить премедикацией – мероприятиями, направленными на снижение тревоги и секреторной функции желез. Как это сделать, подскажет врач, но в основном премедикация состоит в приеме транквилизаторов и антигистаминных препаратов.

При беременности, сочетающейся с имплантацией, необходимо повышенная тщательность ухода за ротовой полостью.

Чистка зубов после каждого приема пищи.
Полоскание рта специальными ополаскивателями.
Частая смена зубных щеток.
Применение паст, богатых фтором.
Использование флоссеров.

Необходимо употребление продуктов, богатых кальцием, который требуется для приживления имплантантов и формирования костной системы плода.

Хоть обнаружение беременности во время имплантации и является чаще всего неприятным «сюрпризом», в этом есть и положительная сторона. Беременность, произошедшая во время остеоинтеграции, говорит о том, что процесс приживления имплантата идет успешно.

Возвращение красивой улыбки после родов

Итак, беременность и роды позади, можно приступать к имплантации зубов? Специалистами высказываются разные мнения о возможности имплантации при грудном вскармливании.

Одни (большинство) утверждают, что не полностью восстановившийся после беременности организм женщины, и большой расход кальция в связи с лактацией говорит в пользу того, чтобы отложить имплантацию на год.

Другие уверены, что при отсутствии проблем со здоровьем у кормящей матери, установка имплантатов вполне возможна и во время ГВ. Правда, подчеркивают, что при приеме антибиотиков, который может понадобиться при приживлении искусственного корня, кормление грудью нужно на время прекратить.

И, все же, большинство считает, что после беременности и родов имплантацию нужно отложить на год. Единственная операция с зубами, которая разрешена кормящей матери – это пломбировка зуба.

Протезированием, имплантацией и установкой брекетов лучше заняться после ГВ.
Из видео узнайте мнение специалиста об имплантации зубов во время беременности.