Диспансеризацией называется полное обследование у медицинских специалистов, при котором выявляют предрасположенность к часто встречающимся болезням, и обнаруживают начало неинфекционных заболеваний и новообразований.
Диспансеризацию желательно проходить раз в три года. Детей рекомендуется обследовать раз в год.
Пока диспансеризация проходит на добровольной основе, но Министерство здравоохранения уже планирует сделать диспансеризацию обязательной.
Подберем и запишем
к врачу бесплатно
Скачать бесплатное приложение
Загрузить на Google Play
Доступно в App Store
Диспансеризация настолько важна, что вскоре ее сделают обязательной для всех россиян
В чем глобальный смысл диспансеризации
Скрининг здоровья - процедура, необходимая каждому человеку. Сейчас в России смертность бьет все рекорды. По показателю смертности в год на тысячу человек наша страна так же неблагополучна, как некоторые южно-африканские страны.
Почему в нашей стране такая высокая смертность? Как специалист и эксперт по психологии здоровья, отмечу, что среди россиян распространено убеждение, будто за их здоровье отвечают врачи и чиновники, а не они сами. Такой ход мыслей приводит к печальным последствиям. Из-за безответственности и нелюбви к собственному организму распространенным явлением стали , ожирение, и даже «помолодели» примерно на 20 лет.
Здоровье россиян подтачивает низкое качество жизни, высокие цены на лекарства, тяжелые условия труда, неумение расслабляться и смутное понимание того, по каким законам работает человеческий организм.
Именно поэтому особенно важно выкроить время, чтобы пройти обследование и получить достоверные сведения о состоянии своего здоровья - особенно если государство уже предоставило такую возможность. Чем больше людей пройдут диспансеризацию - тем более здоровая нация будет жить в России.
Однако диспансеризация, как и любое масштабное явление, имеет как плюсы, так и минусы. Предлагаю познакомиться с достоинствами и недостатками диспансеризации и окончательно решить, насколько эта процедура нужна вам и вашим детям.
Плюсы диспансеризации:
- Забота о себе, развитие сознательности, понимания ответственности за здоровье.
- Информированность об актуальном состоянии здоровья.
- Получение рекомендаций\ консультаций для поддержания здоровья.
- Раннее выявление заболеваний, профилактика.
- Возможность вылечиться, не доводя до операций и дорогостоящего лечения.
Минусы диспансеризации:
- Потеря рабочего дня (пока для этих целей законодательно не установлен оплачиваемый выходной день).
- Можно услышать то, чего слышать не хочешь; не всем приятно слышать, что у них, к примеру, образовался кариес.
- Не все анализы можно сделать в рамках бесплатной диспансеризации ( , маммография - не всегда доступны).
- Нужно возвращаться за результатами анализов.
- Можно столкнуться с организационными проблемами: потратить больше времени на обследования, либо придется ехать в диагностический центр по направлению поликлиники (например, на УЗИ или маммографию).
Как пройти диспансеризацию
Чтобы как можно больше людей прошло диспансеризацию, государство ввело особые условия для всех держателей ОМС.
Теперь обследование у самых важных врачей можно пройти без изнурительного ожидания в очередях. С этой целью в большинстве поликлиник организованы отделения медицинской профилактики, в которые можно обратиться, чтобы пройти диспансеризацию.
Если в вашей поликлинике нет отделения медицинской профилактики - воспользуйтесь помощью терапевта. Доктор выдаст вам «бегунок» с номерами кабинетов, которые предстоит посетить, чтобы пройти осмотры, получить отметки и подписи врачей.
Что входит в диспансеризацию
Диспансеризация делится на два этапа. Первый этап проходят все. Кого направить на второй этап, врач решает на основании результатов первого этапа.
Первый этап диспансеризации включает:
- заполнение анкеты пациентом;
- измерение роста, веса, расчет индекса массы тела;
- измерение сосудистого давления;
- забор крови на клинический анализ крови;
- забор мочи на общий клинический анализ мочи;
- забор крови для определения уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови;
- забор крови на биохимический анализ крови (для пациентов старше 39 лет, периодичность - раз в 6 лет);
- забор кала для исследования на скрытую кровь (от 48 до 75 лет);
- флюорография;
- маммография для женщин в возрасте 39 лет и старше;
- измерение внутриглазного давления людям в возрасте 39 лет и старше;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза у пациентов, достигших 39 лет и старше - раз в 6 лет;
- прием врача-терапевта.
Второй этап диспансеризации может включать:
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (эти крупные сосуды участвуют в кровоснабжении мозга и рук);
- эзофагогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора) ;
- консультацию невролога;
- консультация хирурга или уролога: для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет - по показаниям; для мужчин вне зависимости от возраста - при подозрении на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ;
- консультация хирурга или колопроктолога - при положительном анализе кала на скрытую кровь;
- колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки) или ректороманоскопия (осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки)
- определение липидного спектра крови - для тех, чей уровень холестерина повышен);
- консультация акушера-гинеколога - для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников;
- определение концентрации гликированного (то есть связанного с глюкозой) гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе - если отмечается повышенный уровень глюкозы;
- консультация с оториноларингологом показана людям от 75 лет и старше - при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра терапевта;
- анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена - по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы;
- консультация офтальмолога - для людей от 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения.
Изменения правил диспансеризации в 2018 году
С 1 января 2018 года «грядет» изменение онкологического скрининга - то есть «проверки на рак». В возрастной группе от 50 до 75 лет диспансеризацию будут проходить чаще - один раз в 2 года
Кроме того, население старших возрастных групп будет чаще сдавать анализы на онкологию. Для диагностики планируют использовать новый иммунохимический метод, эффективнее выявляющий опухоли на ранней стадии.
Самое важное о диспансеризации
Пожалуйста, помните, что диспансеризация - это инвестиция в здоровье, которая не даст вам «запустить» болезнь и довести себя до той стадии заболевания, когда деньги уже ничего не решают. Не теряйте времени! Записывайтесь на профилактический медицинский осмотр, задавайте вопросы специалистам через приложение Medical Note и будьте здоровы.
С 2013 года в России началась всеобщая диспансеризация населения. Процедура направлена на систематическое врачебное наблюдение за состоянием здоровья граждан. Корреспонденты БНК пообщались с главным врачом Сыктывкарской городской поликлиники №3 Надеждой Боянковой и попытались выяснить, что именно представляет из себя масштабная медицинская акция.
Фото Николая Антоновского
- Для начала расскажите о диспансеризации, что это за обследования и с какой целью они проводятся?
Диспансеризация начата с 2013 года. Курс взят по всей России, и в первую очередь это профилактическое направление. В нашей поликлинике работа ведется с первого июля. Только по нашему учреждению за прошедшие месяцы прошло 3600 человек, в плане - более 13 тысяч. Диспансеризация - это по сути скрининговое обследование, которое проводит участковый терапевт. Оно направлено на то, чтобы как можно раньше выявить факторы риска серьезных хронических неинфекционных заболеваний, и не просто выявить, а в дальнейшем назначить грамотное лечение.
- А в чем отличие диспансеризации от медосмотров, проводившихся в предыдущие годы?
Диспансеризация - это процесс не единовременный, он рассчитан на несколько лет. Главная цель - достичь снижения смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте, поскольку в России на сегодняшний день смертность очень высокая. А медосмотры у нас проводятся постоянно, например, в рамках годности к профессии, на водительские права. В прошлые годы проходила диспансеризация работающего населения, а сейчас - всего. Человек может не работать, но подлежит диспансеризации, потому что взяты именно эти возрастные категории. Кроме того, в предыдущие годы при диспансеризации работающего населения были задействованы совершенно другие специалисты. Сейчас осмотр проводит только терапевт и в отдельном случае невролог.
- С какого возраста проводится обследование?
Начиная с 21 года. Диспансеризация проводится один раз в три года. Для простоты понимания, если ваш возраст делится на три, вы подлежите диспансеризации, простая математика.
- Диспансеризация проводится в обязательном порядке или есть возможность отказаться?
По идее, диспансеризация обязательна для всех, но, по большому счету, дело это добровольное, в принудительном порядке обследоваться никто не будет. Наша задача в этом случае донести до людей, что в первую очередь это необходимо им самим. Чтобы отказов было как можно меньше.
- Что нужно сделать, чтобы отказаться от обследования?
Для отказа необходимо написать заявление. Бывают случаи, когда люди отказываются уже в ходе самой диспансеризации, когда начинают обследование и не доводят до конца. В этом случае силы и средства со стороны здравоохранения затрачиваются, а результата нет. Мы работаем по законченному случаю и имеем от этого средства, которые идут и на повышение квалификации врачей, на зарплаты и на покупку нового оборудования.
- Если речь идет о работающем человеке, может ли руководитель предприятия в принудительном порядке отправить работника на диспансеризацию?
Заставить не может, но может мотивировать. Мы обращаемся к руководителям предприятий, поскольку каждому руководителю необходимо знать состояние здоровья своего коллектива, лучше изначально предупредить, чем получать лиц с больничными листами, инвалидов и хроников. На западе давно работает практика, когда руководство компаний и фирм посылает своих сотрудников на диспансеризацию.
- А если человек обследование пройти хочет, но возраст на три не делится?
Бывает, спрашивают: «Если в этом году я не могу пройти диспансеризацию, то что мне делать?». Как вариант, можно пройти простой медицинский профосмотр, это не такое объемное исследование, там обследование в усеченном варианте.
- Диспансеризация - процедура платная? Сколько времени нужно на прохождение обследования?
Прийти на прием нужно минимум два раза, в начале - получить направления и сдать анализы, после чего пройти консультацию у терапевта, когда результаты придут. Все обследования для населения абсолютно бесплатны. Стоит отметить, что проводятся исследования, которые в обычных условиях не всегда доступны, та же маммография или УЗИ органов брюшной полости.
- А какие конкретно виды исследований проводятся?
Проводится множество исследований: моча, кровь, биохимические анализы на калий, натрий, сахар, проверяется уровень холестерина, у женщин начиная с 39 лет проводится маммография. Для каждой возрастной группы предусмотрен свой перечень исследований. Помимо этого, проводится профилактическое анкетирование, выявление наследственности. Уже сейчас по результатам проделанной работы мы можем сказать, насколько наше население больно. Больше половины людей имеют повышенный вес и ожирение, каждый четвертый - повышенное артериальное давление, с этим надо что-то делать.
Тем, кто пройдет диспансеризацию, будет выдан какой-либо документ или ограничатся записью в медицинской карте?
Всем, кто прошел диспансеризацию, выдается паспорт здоровья. Это как медицинская книжка, где по годам записываются цифры артериального давления, сахар, холестерин, вес, рост, индекс массы тела и рекомендации. Зачастую на приеме врачу бывает сложно обратить на что-то внимание, 14 минут, предусмотренных на одного больного, - это не много, при диспансеризации времени отводится не многим больше. В этом случае очень удобно, когда в паспорте здоровья отмечены рекомендации по конкретному случаю, таким образом специалист, просматривая записи, может составить для себя четкую картину того или иного случая.
- Как население относится к диспансеризации, люди охотно идут или не очень?
Пока что в силу нашего менталитета люди не особо спешат обследоваться. Хотя мы активно призываем граждан к этому, размещаем информацию и в поликлинике, и на нашем сайте. Терапевты лично обзванивают пациентов со своего участка. Нам необходимо вовлекать граждан в этот процесс, поскольку в первую очередь это необходимо им самим. Многие страны пошли по пути диспансеризации, то есть приняли превентивные меры, что позволило в короткий период получить значительное снижение уровня смертности населения.
- А может быть, люди не спешат в поликлинику, потому что попасть на прием к специалистам не просто?
Мы сделали максимально доступным поход в поликлинику. Для прохождения диспансеризации открыт специальный кабинет. Если к участковому сложно пробиться, хотя для диспансеризации выделяются отдельные часы, то можно пройти осмотр в этом кабинете. Все, что необходимо для прохождения диспансеризации, - иметь на руках паспорт и полис.
Все хронические болезни развиваются исподволь, постепенно, не на пустом месте. Есть такие условия, при которых повышается вероятность начала появления заболевания. Это называют факторами риска. Их вполне можно выявлять задолго до возникновения первых симптомов заболеваний. Коррекция с помощью: медикаментов, рационального питания, лечебной физкультуры и прочих инструментальных лечебных методов дает возможность хорошо снижать и, в некоторых случаях, развитие болезни полностью предупредить.
Гораздо проще и дешевле выявлять факторы риска, нежели проводить уже запоздалую диагностику и лечение появившегося недуга. Выявление рисков помогает эффективнее и быстрее лечить, и добиваться полного выздоровления.
Что это?
Диспансеризация - целый комплекс мероприятий, проводимых для возможно более раннего выявления любых хронических неинфекционных заболеваний, которые являются главной причиной преждевременной смертности и инвалидности.
Зачем нужна?
Факторы риска которых включают:
- нерациональное питание,
- состояние ожирения,
- чрезмерное потребление напитков содержащих алкоголь,
- табакокурение,
- низкую физическая активность,
- завышенный уровень холестерина, глюкозы
- и повышенный уровень артериального давления.
Платная ли процедура диспансеризации?
Нет, это – бесплатная процедура, ее оплата осуществляется средствами обязательного медицинского страхования.
Для прохождения медицинского осмотра нужно обращаться в какое-то специализированное учреждение?
Нет, не нужно. Диспансеризацию организовывают по участковому принципу, то есть каждый гражданин имеет право пройти этот профилактический осмотр в своей участковой поликлинике по месту жительства (постоянной или временной регистрации).
Диспансеризацию проходят работающие или неработающие люди?
Диспансеризации подлежать 3 основные категории граждан:
- работающие граждане,
- неработающие граждане,
- граждане, обучающиеся в образовательных учреждениях.
Диспансеризация подростков и детей проводиться по отдельной программе. А здесь Вы можете почитать об особенностях проведения диспансеризации детей-сирот .
Диспансеризацию надо ли проходить ежегодно?
Конечно нет, она проводится один раз в три года. Первый комплексный осмотр в 21 год, затем каждый трехлетний интервал. В 2019 году диспансеризацию будут проходить граждане определенных возрастов .
Может ли гражданин отказаться от диспансеризации?
Для прохождения ДВН необходимо информированное добровольное согласие, и гражданин имеет право оформить отказ от всего проведения диспансеризации либо от отдельных видов медицинских исследований, которые входят в ее объем.
Отказ должен быть в письменной форме и соответствовать порядку, который утвержден федеральным законодательством. И, если гражданин отказывается от мероприятий превышающих 15% от количества необходимых, тогда это уже не диспансеризация, а профилактический осмотр.
Кто не прошел ДОГВН будет ли наказан?
Глупый вопрос… Но, некоторые люди его задают. Ну, кто Вас может наказать за то, что Вы откажетесь от медицинского обследования?
Нет. Ведь это личный выбор каждого. Забота о своем здоровье – прерогатива самого гражданина. Государство дает возможность бесплатно получить сведения о здоровье, предотвратить появление хронических заболеваний, выявляя и снижая воздействие факторов риска, начинать лечение присутствующих болезней на ранних стадиях.
Работодатель может принудительно отправлять работника для прохождение ДВН?
Принуждение незаконно. Нельзя насильно заставить работника проходить диспансеризацию взрослого населения. В тоже время работодатель должен быть заинтересован в снижении заболеваемости своих подопечных, ведь это увеличение количества рабочих дней вместо листков нетрудоспособности.
Как проходить ДОГВН тем, кто работает?
На основании статьи 24 федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» работодатель обязан обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации и беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Если работодателю нужно подтверждение, того что работник действительно находился на профилактическом осмотре, по месту его прохождения выдается справка с указание потраченного времени на его прохождение.
Что нужно для прохождения ДВН?
При прохождении диспансеризации в поликлинической регистратуре нужно предъявить свой:
- паспорт,
- страховой медицинских полис,
- СНИЛС.
Сколько времени затрачивается на диспансеризацию?
Она проводится в два этапа.
Прохождение обследований 1-го этапа диспансеризации требует минимум двух визитов в поликлинику.
- Первый ориентировочно займет времени от трех до шести часов (это зависит от объема медобследований соответствующий Вашему возрасту).
- Второе посещение к участковому врачу-терапевту для проведения заключительного осмотра и подведения итогов результатов диспансеризации (зависит от времени, нужного для получения результатов обследований) может состояться в диапазоне от одного до шести дней.
Если по каким-либо причинам у Вас по результатам 1-го этапа выявлено наличие хронического неинфекционного заболевания либо высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, то участковый терапевт направит Вас на 2-й этап диспансеризации, его длительность зависит от объема дополнительных исследований.
Что может входить в первый этап диспансеризации
- Опросы (анкетирование) на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ.
- Антропометрическое исследование (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли ожирение и его степень.
- Фиксация уровня артериального давления.
- Определение общего уровня холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).
- Выполнение электрокардиографического исследования.
- Флюорография органов грудной клетки.
- Осмотр женщин гинекологом и проведение маммографии (для тех, кто старше 39 лет).
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для 39-летних женщин и старше один раз в 6 лет).
- Измерение ВГД (внутриглазного давления) (проба на риск развития глаукомы у 39-летних пациентов и старше).
- Консультация невролога (с 51-летнего возраста один раз в 6 лет).
- Клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина , лейкоцитов и т. д.).
- Измерение уровня глюкозы в крови (риск развития сахарного диабета).
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Исследование кала на наличие скрытой крови (для 45-летних пациентов и старше).
- Измерение уровня простатспецифического антигена в крови у мужчин старше 50 лет для ранней диагностики рака простаты.
По итогам 1-го этапа ДВН врач-терапевт определяет группу здоровья и делает выводы о необходимости детального обследования.
Медицинские исследования и консультации, проводимые на втором этапе ДОГВН
- В случаях предрасположенности к возникновению инсульта (повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, наличие излишнего веса) назначается дуплексное сканирование брахицефальных артерий, назначается врачом-неврологом, либо терапевтом мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 55 лет.
- В случаях жалоб больных при анкетировании на нарушения со стороны ЖКТ, оцениваемые врачом как риск появления онкологического заболевания (и особенно, когда случаи рака были у родителей пациента), - назначается эзофагогастродуоденоскопия.
- Осмотр урологом или хирургом - при жалобах и отклонениях в анализах при возможных заболеваниях предстательной железы.
- Консультирование хирургом или колопроктологом с назначением колоноскопии или ректороманоскопии (для тех, кто старше 45 лет).
- Исследование липидного спектра крови - для тех, у кого выявляется повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (в случаях, когда на 1-м этапе выявлено повышение уровня глюкозы).
- Консультирование гинекологом.
- Консультирование врачом-офтальмологом (при повышении внутриглазного давления).
Группы здоровья
Все пациенты, согласно действующему законодательству Российской Федерации в области медицины и в зависимости от их состояния здоровья подразделяются на разные группы. Данное определение группы здоровья нужно в целях планирования формирования тактики медицинского наблюдения, в т. ч. лечебных и профилактических мероприятий.
Выделяются такие группы здоровья:
- Первая группа – граждане с неустановленными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющиеся главной причиной инвалидности, преждевременной смертности. У них отсутствуют факторы риска либо имеются факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. Этим гражданам не нужно диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний. Им проводят краткое профилактическое консультирование, коррекцию факторов риска терапевтом, фельдшером кабинета медицинской профилактики.
- Вторая группа - граждане с неустановленными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющихся главной причиной инвалидности, преждевременной смертности, имеющие факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и высокий либо очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Они не нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении по поводу других состояний. Для этих граждан проводят коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в кабинете медицинской профилактики либо центре здоровья. Если нужно им назначают лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакоррекции факторов риска. В этом случае, они диспансерно наблюдаются у врача или фельдшера кабинета (отделения) медицинской профилактики.
- Третья группа – это лица с болезнями, которые требуют диспансерное наблюдение или оказание специализированной (в т. ч. высокотехнологичной) медицинской помощи, а также лица с подозрением на заболевание, которое требует дополнительное обследование. После окончания обследования у этих граждан группа здоровья может измениться. Эти люди диспансерно наблюдаются у терапевта и других врачей-специалистов с проведением профилактических, реабилитационных и лечебных мероприятий.
Каким образом завершается диспансеризация?
По окончанию всех консультаций специалистов и медицинских исследований пациент посещает врача-терапевта, который определяет его группу здоровья и выносит индивидуальные рекомендации. Если есть некоторые заболевания (нпр, выявился сахарный диабет) пациента направляют в школу пациента с целью осуществления группового консультирования.
В начале поста хочу пожелать всем в Новом Году крепкого здоровья!Нам известно утверждение, что абсолютно здоровых людей у нас нет, есть просто недообследованные. Здоровье россиян в последнее время не улучшается. Поэтому власти с 2013 года вернули обязательную диспансеризацию взрослого населения. Видно, поняли, что она нужна для систематического наблюдения за состоянием здоровья людей. Конечная цель диспансеризации - ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые часто приводят к инвалидности и ранней смертности населения страны. Вот решила сама проверить можно ли достичь благодаря диспансеризации этой цели. Надо сказать, что все анализы и осмотры при диспансеризации бесплатны, и хоть она называется «обязательной и всеобщей», дело это сугубо добровольное. Уверенно заявляю, что сведений о диспансеризации недостаточно. Вот я не считаю себя плохо информированной, но узнала о ней случайно. Долго собиралась, чтоб ее пройти. Думала, это же сколько времени надо убить, брать к врачам талоны, а сначала ведь надо как-то к терапевту попасть на прием. Очереди в нашу регистратуру в любой день запредельные, ведь поликлиника одна на весь городской округ. Но тут мне представители минздрава авторитетно заявили, что пройти диспансеризацию можно буквально за один день. Нужно просто зайти в кабинет профилактики и сказать, что ты на диспансеризацию. В 2015 году мой год рождения попадал под диспансеризацию, не воспользоваться этим было бы неразумно, и я пошла. Если кто не в курсе: диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года (напоминаю, ввели с 2013г.) Когда гражданину исполняется 21 год он подлежит первой диспансеризации, следующая через 3 года. Инвалиды и ветераны ВОв, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», инвалиды по общим заболеваниям, по трудовому увечью независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно. Так, в 2015 году под бесплатную диспансеризацию попали рожденные в 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922 годах. 
К 9 утра перед кабинетом профилактики я увидела мающихся сидя и стоя человек 30, пришедших в тот же кабинет, что и я. У многих в руках были санитарные книжки, я поняла, эти жаждут пройти медосмотр. Они сдвинулись плечом к плечу, не пуская в кабинет тех, кто пытался попасть внутрь без очереди. Объяснять им, что на диспансеризацию я имею право пройти немедленно - дело было бесполезное.…Я не стала ничего доказывать, а решила молча просочиться в кабинет как только оттуда кто-то выйдет. Минут через 15 я попала туда, в кабинете были 
три медсестры и врач зав. отделением профилактики. Узнав, что я на диспансеризацию, медсестра просмотрела мои документы и сказала, что эта неделя последняя для диспансеризации, конец года и всё такое. Быстро написала мне штук десять разных листочков с направлениями на обследования. Потом занесла в тощую книжечку мои данные, спросив, знаю ли я свой рост, вес, окружность талии? Еще бы я не знала, любой человек много чего знает о себе, или по крайней мере, догадывается. После прохождения указанных на направлениях кабинетов мне сказали подойти заполнить анкету. До обеда я успела побывать почти везде, куда были направления, но за один день пройти диспансеризацию оказалось не реально. 
Скажу честно, я хотела в рамках диспансеризации сделать УЗИ органов брюшной полости и маммографию. Замечу, что в зависимости от возраста перечень обследований разный, но я сейчас как раз могла пройти то, что мне было нужно. Однако, на направлениях не было ни маммографии, ни УЗИ. Я удивилась и стала выяснять, в чем дело? В кабинете №222 медсестра попыталась запудрить мне мозги, мол а вам разве положены эти обследования? Достала приказ минздрава, давай его листать, что-то мямлить. Тогда я твердо спросила почему вы не даёте мне направление на маммографию? Она отвечает - а у нас нет маммографа! О как! А почему это должно меня волновать? Бывший областной министр здравоохранения Зубков А.Д. заверял, что до конца 2015 года в Корсакове будет новый современный маммограф. И где он? Не Зубков- я знаю, где он, я не знаю где маммограф?! Медсестра: - А вы поедете в Южный если вам напишут направление? Да, я поеду в Южный, извольте дать направление! Дальше тоже интересно. Спрашиваю, а где я могу пройти УЗИ органов брюшной полости? В ответ слышу: Вы не можете пройти эти обследования, их назначают раз в 6 лет! Я пыталась объяснить, что сделать УЗИ надо, так как мне ни до начала, ни с начала введения диспансеризации этих обследований не делали. Но медсестра стояла на своем и уже не пыталась заглядывать в приказ минздрава. А там написано про УЗИ так: <1
> УЗИ органов брюшной полости НЕ ПРОВОДИТСЯ, ЕСЛИ ГРАЖДАНИНУ В ТЕЧЕНИЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ 2-х лет ЛИБО В ГОД ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ уже ПРОВОДИЛАСЬ МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНАЯ или КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Ввели диспансеризацию два года назад и ни УЗИ ни каких-либо томографий мне не проводилось, но направления на УЗИ так и не выписали. Я решила это так не оставлять и сходить к главврачу. Но сначала надо было заполнить анкету, о которой мне говорили до этого. Читаю вопросы, их штук 40 и недоумеваю. Многие из них звучат как-то так: Говорил ли вам когда-либо врач, что у вас повышен сахар в крови? ....... что у вас повышен холестерин? Говорил ли вам врач когда-либо, что у вас имеется ишемическая болезнь сердца (стенокардия)? Говорил ли вам врач когда-либо, что у вас заболевание почек? И т.п. Ответ - Да или Нет. Вот как ответить, если врач мне такого не говорил, но не потому, что у меня этого точно нет. Я не была у кардиолога, у других узких специалистов, не проходила специальное обследование, потому эти врачи и не могли говорить про наличие этих заболеваний или проблем с какими-то органами. У меня бывают иногда разные недомогания, так направьте меня на обследование, я для этого и пришла! Вот кардиограмму мне сделали за 5 минут, но правильно ли её прочитали - не знаю. Скажу прямо, я совсем не уверена в наших медиках. Если бы диспансеризации были эффективными и проводились как следует, то не было бы у нас в больницах столько нездоровых людей с такими запущенными стадиями болезни, что лечить их уже поздно! По ответам анкеты и результатам анализов зав. отделением профилактики заполняет паспорт здоровья пациента.
В паспорте несколько групп состояния здоровья. Мне поставили 3 группу - пациент, нуждающийся в дообследовании или лечении в условиях поликлиники. А как человек может узнать результаты проведенной диспансеризации? На сайтах разных поликлиник (не сахалинских) и в интернете написано, что каждый врач-специалист должен сказать пациенту о результате, выявленном заболевании, дать рекомендации. А участковый терапевт поликлиники по месту жительства, получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости наблюдения и взятии на диспансерный учет, по показаниям направляет на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий, объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций для сохранения здоровья. Вот и посмотрю, что будет дальше, скорее всего - НИЧЕГО! Кстати, на сайтах разных медучреждений написано, что в диспансеризацию входят осмотры у
врачей - специалистов, к которым обычно трудно попасть на прием.
Это невролог, эндокринолог, хирург и офтальмолог. В направлениях, что мне дали, из перечисленных был только офтальмолог.
Этот врач за минуту измерил внутриглазное давление и всё. Про других перечисленных специалистов не было и речи. В книжечке, выданной мне, есть странички для записей этих узких специалистов, но они остались пустыми. Интересно, что на сайтах сахалинских поликлиник или нет вообще сведений о диспансеризации, или информация о ней скудная. Я знаю, что в других регионах участковые врачи приглашают на диспансеризацию тех граждан, чей год рождения подпадает под диспансеризацию, им звонят по телефону, пишут уведомления и разносят почтой. Причем в приглашении подробно указаны фамилия, имя, отчество и специальность врача, к которому следует обратиться в первую очередь, номер его кабинета, описан маршрут диспансеризации. И в завершение привожу призыв с сайта одной из поликлиник: Помните! Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом. Обращаем внимание, что регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно....Пройдя диспансеризацию, на этот призыв смею ответить: Свежо предание, да верится с трудом!
