Сахарный диабет. В чем опасность диабета: неотложные состояния, осложнения Сахарный диабет 1 типа чем опасен

Несмотря на то что всем давно известно, что сахарный диабет может нести серьезную угрозу для жизни пациента, многие больные халатно относятся к поставленному им диагнозу и продолжают вести привычный для них образ жизни. А ведь это чревато необратимыми последствиями, которые могут стать причиной не только наступления инвалидности, но и внезапной смерти. А чем опасен сахарный диабет и как предотвратить его прогрессирование, вы сейчас и узнаете.

Пару слов о самой патологии

Прежде чем говорит о том, чем же так страшен сахарный диабет, нужно пару слов сказать о механизме его развития. А для этого потребуется рассмотреть его типы. Итак, сахарный диабет бывает:

Первого типа . Характеризуется повреждением клеток поджелудочной железы и нарушением выработки ими инсулина. А ведь именно этот гормон является ответственным за расщепление и усвоение глюкозы. Поэтому при его нехватке сахар не проникает в клетки мягких тканей и начинает оседать в крови.
Второго типа . Это заболевание характеризуется нормальной работой поджелудочной железы и достаточным уровнем инсулина в организме. Но клетки мягких тканей и внутренних органов по каким-то причинам начинают терять к нему чувствительность, поэтому перестают поглощать в себя глюкозу, в результате чего она начинает скапливаться в крови.
Гестационный . Его еще называют диабетом беременных, так как именно при развитии гестаза происходит его формирование. Также характеризуется повышением уровня сахара в крови, но не из-за того, что клетки поджелудочной железы повреждены, а потому что того количества инсулина, которое ею вырабатывается, является недостаточным для обеспечения организма самой женщины и ее ребенка. Из-за нехватки инсулина сахар начинает перерабатываться намного медленнее, поэтому его основная часть оседает в крови. Гестационный диабет считается временной болезнью и самостоятельно проходит после родов.

Существует также еще одно понятие – несахарный диабет. Его развитие происходит на фоне недостаточности синтеза антидиуретического гормона (АДГ) или в результате пониженной чувствительности к нему почечных канальцев. И в первом, и во втором случае наблюдается увеличение выделяемой мочи в сутки и появление неутолимой жажды. Повышения уровня сахара в крови при этом недуге не происходит, поэтому его и называют несахарным. Однако общая симптоматика очень схожа с обычным сахарным диабетом.

Учитывая то, что СД имеет различные виды, последствия от их развития тоже разные. И чтобы понять, чем грозит сахарный диабет, необходимо каждый из его видов рассмотреть более подробно.

Сахарный диабет чреват многими осложнениями, но если проводить правильное лечение, их вполне можно избежать

Сахарный диабет 1 типа и его последствия

Говоря о том, чем опасен диабет 1 типа, следует сразу же сказать, что это заболевание очень часто сопровождается наступлением гипергликемии и гипогликемии. В первом случае отмечается резкое повышение уровня сахара в крови. Причем подниматься он может до критических отметок – 33 ммоль/л и выше. А это, в свою очередь, становится , которая чревата не только повреждением клеток головного мозга и высоким риском паралича, но и остановкой сердца.

Гипергликемия часто возникает у диабетиков на фоне несвоевременной постановки инсулиновых инъекций, а также в результате несоблюдения рекомендаций, данных лечащим врачом по поводу питания. Также в этом деле немаловажную роль играет малоподвижный образ жизни. Так как чем меньше человек двигается, тем меньше расходуется энергия и больше скапливается сахара в крови.

Гипогликемия представляет собой состояние, при котором уровень глюкозы в крови, наоборот, снижается до минимальных значений (становится менее 3,3 ммоль/л). И если его не стабилизировать (делается это очень просто, достаточно дать больному кусочек сахара или шоколада), имеется высокий риск наступления гипогликемической комы, которая также чревата отмиранием клеток головного мозга и остановкой сердца.

Важно! Возникновение гипогликемического состояния может происходить на фоне повышения дозировки инъекций инсулина или чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит высокий расход энергетических запасов.

Учитывая это, врачи всем диабетикам без исключения рекомендуют постоянно производить замеры уровня сахара в крови. И в случае его понижения или повышения обязательно предпринимать попытки по его нормализации.

Помимо того, что СД чреват частыми наступлениями гипер- и гипогликемии, если не лечить его, он может стать причиной появления и других проблем со здоровьем. Во-первых, повышенный уровень сахара в крови часто приводит к выведению из строя работы почек, что чревато возникновением нефропатии и почечной недостаточности.

Кроме того, от этого заболевания очень сильно страдает сосудистая система. Стенки сосудов теряют свой тонус, кровообращение нарушается, сердечная мышца начинает плохо функционировать, что нередко становится причиной возникновения инфаркта и инсульта. Из-за нарушенного кровообращения клетки головного мозга начинают испытывать дефицит в кислороде, поэтому их функциональность тоже может нарушаться и приводить к развитию различных неврологических заболеваний.

Также нужно отметить, что при развитии сахарного диабета 1 типа нарушается регенерация кожных покровов. Любые ранки и порезы могут перерасти в гнойные язвы, которые повлекут за собой развитие абсцесса и гангрены. При возникновении последней возникает необходимость в ампутации конечности.

Многих интересует вопрос о том, можно ли умереть от сахарного диабета. Ответить однозначно на него нельзя. Нужно сказать, что продолжительность жизни при этом заболевании зависит от самого больного и его подхода к образу жизни. Если он выполняет все рекомендации врача, своевременно осуществляет постановку инсулиновых инъекций и при возникновении каких-либо осложнений незамедлительно проводит лечение, то он вполне может прожить до глубокой старости.

Однако бывали и такие случаи, когда пациенты, даже при соблюдении всех правил лечения диабета, умирали от этого заболевания. И причиной тому в большинстве случаев становится холестериновая болезнь, которая является частым спутником СД1.

Холестериновые бляшки

При ее развитии на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, которые не только нарушают кровообращение, но и обладают свойством отрываться и по току крови достигать сердечной мышцы. Если они проникают в нее, протоки мышцы закупориваются, и это становится причиной наступления инфаркта.

Говоря о том, какими еще опасностями чреват сахарный диабет, следует отметить, что он может легко передаваться от одного поколения к другому. При этом риски его передачи ребенку увеличиваются в том случае, если от этого недуга страдают сразу оба родителя.

Сахарный диабет у мужчин зачастую становится причиной нарушения эрекции и развития простатита, так как он также затрагивает мочеполовую систему. А для женщин этот недуг опасен серьезными проблемами с зачатием ребенка, его вынашиванием и родами.

В пожилом возрасте этот недуг может спровоцировать:

Ретинопатию. Состояние, при котором поражается глазной нерв. Характеризуется снижением остроты зрения.
Энцефалопатию. Поражение клеток головного мозга.
Нейропатию. Разрушение нервных окончаний и снижение чувствительности кожных покровов.
Остреортропатию. Разрушение суставных и костных структур.
Кетоацидотическую кому. Является следствием кетоацитоза (повышения уровня кетоновых тел в крови), который проявляется появлением запаха ацетона изо рта, головокружением, сонливостью и жаждой.
Кому при лактацидозе. Это состояние возникает на фоне скопления в организме молочной кислоты. Оно чревато нарушением работы почек, печени и сердца.

Кетоацидотическая кома и кома при лактацидозе могут привести к летальному исходу, поэтому при их появлении больному требуется срочная госпитализация

Сахарный диабет 2 типа и его последствия

Говоря о том, чем опасен сахарный диабет 2 типа, следует сразу же отметить, что само по себе заболевание, кроме вероятности появления трофических язв на теле, не несет более серьезной угрозы. Но если не осуществлять его лечение, то он может легко стать причиной развития сахарного диабета 1 типа, последствия которого уже были рассмотрены выше.

Кроме этого, при СД2 также имеются высокие риски наступления гипогликемии и гипергликемии, так как при его развитии тоже происходят постоянные скачки уровня глюкозы в крови. Кроме того, это заболевание намного чаще передается по наследству, нежели СД1. Риски его возникновения у детей составляют 90% при условии, что от СД2 страдают сразу оба родителя. Если же болеет кто-то один, то вероятность его появления у потомства составляет 50%.

Второй тип заболевания редко сопровождается серьезными осложнениями. Однако нередко в медицинской практике отмечались случаи возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда на его фоне. Как правило, происходит это по причине того, что сами больные не соблюдают правила образа жизни, показанные при СД2. Если же пациент проводит лечение правильно, придерживается диеты и занимается спортом, то тяжелые последствия на фоне СД2 возникают крайне редко.

Гестационный диабет

Как уже говорилось выше, развитие гестационного диабета происходит при беременности. Для самой женщины он не несет серьезной угрозы здоровью, однако может принести немало проблем во время родов.

Как правило, у женщин, у которых был диагностирован гестационный диабет, рождаются дети с избыточной массой тела. Это становится причиной появления необходимости в проведении кесарева сечения. В противном случае у женщины во время родов могут возникнуть сильные разрывы и открыться кровотечение.

Более того, при развитии гестационного диабета есть большой риск развития сахарного диабета у ребенка. Поэтому после рождения детей обязательно обследуют на предмет этой патологии. Но не всегда ее удается выявить сразу. Дело все в том, что это заболевание часто развивается на фоне избыточного веса, и если новоиспеченной мамочке удастся нормализовать вес своего малыша, то риски возникновения диабета у него снизятся в несколько раз.

При гестационном диабете женщина нуждается во врачебном контроле

Также нужно отметить, что гестационный диабет при беременности чреват еще и наступлением гипоксии плода, так как он тоже становится причиной нарушения кровообращения и недостаточного поступления кислорода к ребенку. Из-за этого у него могут развиться различные патологии. Чаще всего они связаны с функциональностью головного мозга и ЦНС.

Если у женщины диагностируют данный тип диабета во время беременности, серьезного медикаментозного лечения ей не назначают. В данном случае рекомендуется постоянно осуществлять контроль за уровнем сахара в крови и весом. Для этого назначается специальная низкокалорийная диабета, которая обеспечивает организм всеми необходимыми минералами и витаминами, но при этом не позволяет накапливать ему жировые отложения.

В том случае, если диета не помогает и болезнь прогрессирует, назначаются инъекции инсулина. Ставятся они 1-3 раза в день в одно и то же время перед едой. Очень важно соблюдать схему постановки инъекций, так как если она будет нарушена, появится высокий риск возникновения гипергликемии и гипогликемии, которые могут стать причиной появления у плода серьезных патологий.

Несахарный диабет

Несахарный диабет намного опаснее, чем все вышеописанные виды СД. Дело все в том, что при этом недуге из организма выводится большое количество жидкости и рано или поздно наступает обезвоживание, от которого умер уже не один человек. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать прогрессирования этого заболевания. Его лечение нужно начинать сразу же после обнаружения.

Первым признаком несахарного диабета является постоянная жажда на фоне нормального уровня сахара в крови

Следует отметить, что полиурия при несахарном диабете сохраняется даже в том случае, когда обезвоживание уже наступило. Это состояние характеризуется:

рвотой;
слабостью;
потерей сознания;
головокружениями;
психическими нарушениями;
тахикардией и т.д.

Если при наступлении обезвоживания не предпринять никаких попыток по восполнению запасов жидкости в организме, то появляются проблемы со стороны и других внутренних органов и систем. Головной мозг, печень, почки, сердце, легкие, ЦНС – все они страдают от нехватки жидкости, их функциональность нарушается, что и обуславливается появлением многочисленных симптомов, которые, как бы вовсе и не связаны с развитием болезни.

Следует отметить, что вне зависимости от вида СД его лечением следует заниматься незамедлительно. Ведь от него страдают практически все внутренние органы и системы, что может стать причиной не только наступления инвалидности, но и внезапной смерти. Однако лечить сахарный диабет самостоятельно, начитавшись различных советов и рекомендаций на форумах и других сайтах, ни в коем случае нельзя. Делать это можно только под строгим присмотром врача, постоянно сдавая анализы и контролируя состояние своего организма в целом.

К сожалению, вылечить СД полностью невозможно, но шансы предотвратить на его фоне появление осложнений можно. Главное, это строго следовать всем рекомендациям врача и вести правильный образ жизни, где нет места вредным привычкам и нездоровому питанию.

При обнаружении сахарного диабета, нужно знать, чем опасен сахарный диабет, и как жить с этим диагнозом.

На фоне сахарного диабета могут возникнуть необратимые нарушения в организме, которые становятся причиной инвалидности и даже смерти пациента. Согласно статистике от осложнений болезни каждый год умирает свыше 4 млн. человек.

Главная причина появления осложнений является поражение капилляров и периферической нервной системы.

Самые мелкие сосуды локализованы в сетчатке глаз, в почечных клубочках, на ступнях. Принята специальная терминология, которая указывает, где именно наблюдаются осложнения:

Чем ярче клиническая картина патологии, тем быстрее могут развиться осложнения.

Все осложнения болезни делятся на:

острые или ранние;
поздние или хронические.

Острые осложнения

Обычно острые осложнения развиваются в результате резкого скачка концентрации сахара в крови за короткий период времени.

Избежать этого сложно, критическое состояние может развиться довольно быстро. Поэтому такие больные подлежать срочной госпитализации, ведь если не оказать помощь пациенту в ближайшее 2 часа, то возможен летальный исход.

К острым осложнениям относятся:

Диабетическая кома может наблюдаться при любом типе заболевания. Она возникает в результате резкого повышения глюкозы и характеризуется помрачнением сознания, шумным дыханием, резким запахом ацетона, анурией или полиурией.
Кетоацидоз возникает на фоне ювенильного диабета из-за накопления в крови продуктов распада, и характеризуется изменением работы всех систем организма и потерей сознания.
Гипогликемическая кома может развиться на фоне любого типа диабета. Ее может спровоцировать прием спиртного, чрезмерные физические нагрузки, передозировка инсулина или пероральных сахаропонижающих фармпрепаратов.

Хронические осложнения

Поздние осложнения сахарного диабета появляются из-за длительного (на протяжении нескольких лет) превышения допустимой концентрации сахара в крови.

К ним относятся:

Поражение сетчатой оболочки глаз, что приводит к развитию катаракты (помутнение хрусталика) или полной слепоте.
Потеря волос, зубов, развитие тугоухости, воспалительных процессов ротовой полости.
Изменения сосудов миокарда, в результате чего развивается коронарная недостаточность, стенокардия и инфаркт миокарда.
Жировая дистрофия печени, которая появляется из-за нарушения обмена жиров и углеводов.
Нефропатия, которая довольно часто приводит к гибели пациента.
Проблемы в половой сфере. У мужчин они проявляются понижением полового влечения, слабой эрекцией и импотенцией. У женщин сахарный диабет может стать причиной самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода.
Развитие диабетической стопы, на ногах могут открыться язвы, наблюдаться гангрена, микозы. Из-за этих осложнений может быть произведена ампутация одной или двух конечностей.
Потеря сосудами своей эластичности, в результате чего они становятся ломкими и хрупкими. Это ведет к различным нарушениям во всех органах, так как с током крови к тканям и клеткам поступают питательные вещества.

Профилактика осложнений

Любые осложнения развиваются при декомпенсированном течение заболевания. В случае компенсированного сахарного диабета последствия патологии развиваются медленно и не так опасны для жизни.

Для профилактики диабетических осложнений нужно:

Нормализовать массу тела;
Избавиться от никотиновой зависимости, не употреблять спиртные напитки;
Не нарушать диету;
Вести активный образ жизни;
Постоянно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра;
Принимать лекарственные средства для понижения сахара или делать инъекции инсулина;
Регулярно посещать эндокринолога для оценки состояния здоровья.

Зная, чем опасен сахарный диабет, и как избежать его осложнений, можно скорректировать свой образ жизни, и тем самым улучшить ее качество, несмотря на диагноз.

Сахарный диабет считается достаточно серьезным заболеванием из-за своих осложнений. Кроме того, на ранней стадии развития патологии выявить его не так просто даже со знанием основных симптоматических проявлений. Поэтому он может формироваться длительное время, оказывая разрушительное воздействие на весь организм. В связи с этим становится актуальным вопрос, чем опасен сахарный диабет.

Данная информация является рекомендуемой к изучению для любого человека, так как никто полностью не застрахован от появления такой патологии. Знания помогут в дальнейшем сформировать адекватное видение заболевания с выявлением возможных последствий и созданием профилактических мероприятия для предотвращения возникновения многочисленных осложнений.

Что такое диабет

Термин «диабет» в дословном переводе с латинского языка означает «истечение» Подобный выбор римских врачей основывается в первую очередь на одном из самых частых проявлений болезни – частое мочеиспускание.

С течением времени специалистами было установлено, что в процессе вывода мочи из организма покидает его и сахар – так сформировалось полное название патологии.

У пораженных таким недугом возникают сбои при обмене веществ, в результате чего сахар, который попадает в организм вместе с пищей, не способен расщепляться и всасываться. По этой причине он остается в крови, а впоследствии некоторая часть выходит вместе с мочой.

Повышенный уровень глюкозы является причиной формирования сердечно-сосудистых патологий. Помимо этого, сахарный диабет поражает сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения. Еще одно осложнение связано с нарушением деятельности почек и печени.

Стоит учитывать, что любое отклонение от нормы содержания сахара в крови влечет за собой серьезные последствия, вплоть до комы.

Диабет значительно сокращает продолжительность жизни. Но при своевременном выявлении заболевания и использовании лечебно-восстановительных мероприятий пациент может обеспечить достойное существование на протяжении не одного десятка лет.

Причины возникновения осложнений

Формирование осложнений не происходит просто так – существуют определенные причины, влияющие на интенсивность возникновения последствий.

В первую очередь стоит выделить повышенный уровень сахара. Причем в данном случае важна его постоянность. Ведь организм некоторое время сопротивляется подобному состоянию, стараясь вывести из крови избыток глюкозы. Но в конце концов его ресурсы истощаются, в результате чего поражаются все структуры. По сути, своевременное выявление патологии является ключевым моментом в предотвращении образования осложнений. Однако нельзя выделить какие-либо конкретные сроки, так как каждый организм индивидуален, поэтому и критическая точка у каждого своя.
Также является существенным критерием наличие резких перепадов уровня сахара. Допустимый промежуток между минимальным и максимальным значениями – 5 ммоль/л.
Скорость увеличения или снижения уровня глюкозы имеет определенную роль в возникновении осложнений. Особенно стоит выделить второй показатель – он не должен превышать 4 ммоль/л в час. Важно помнить, что в случае быстрого снижения уровня сахара организм может активировать защитную функцию, что вызовет постгипоглекемическую реакцию – глюкозы в крови становится все больше, а нормализовать хоть как-то содержание очень затруднительно.
Индивидуальная уязвимость организма. В таком случае даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций высок риск формирования осложнений на фоне сахарного диабета. Обычно это зависит от степени пораженности щитовидной железы.

Очевидно, что последняя причина осложнений не может как-то корректироваться.

Что касается первых двух, то при следовании указаниям специалиста их можно практически полностью исключить из сферы влияния на организм.

Острые осложнения

По данным диагностических исследований сахарного диабета специалисты выделяют две категории возможных осложнений: острая, характерная для 1 типа патологии, и хроническая, для 2 типа.

Отличительный признак первой группы заключается во внезапном возникновении, что делает ее достаточно опасной по причиной полной неконтролируемости. Что касается фактора развития, то в большинстве случаев – это резкие перепады уровня сахара в крови.

В связи с этим можно выделить следующие острые осложнения при сахарном диабете:

. Реакция организма на резкое увеличение уровня глюкозы. Проявляется как помрачение сознания с резким нарушением процесса дыхания. Зачастую возникает специфический запах ацетона. Если подобное настигло на улице или за рулем автомобиля, то высок риск получения серьезных увечий, так как больной теряется и не всегда способен сразу взять контроль над своим телом. Если своевременно не обратиться к врачу, то в дальнейшем человек полностью теряет сознание и может умереть.
. Характеризуется накоплением в крови продуктов обмена вещества из-за чего возникают сбои во всех системах организма.
. Образуется в результате резкого снижения уровня сахара. Обычно наступает после значительных физических нагрузок, после употребления алкоголя или если пациент использовал слишком большую дозу лекарств для снижения глюкозы.
Лактатацидотическая кома. Одно из самых опасных осложнений диабета. Из-за нарушений в структурах организма увеличивается уровень молочной кислоты в крови. Проявления достаточно острые, заключаются в появлении болевых ощущений в мышцах, а также сильной апатией и сонливостью. С развитием болезни усиливается боль в области живота. Если пациенту не оказать своевременную врачебную помощь, то кома может перейти в коллапс.

Опасность сахарного диабета 1 типа характеризуются тем, что состояние больного может сильно ухудшиться в очень краткие сроки. Поэтому при возникновении первых проявлений близким людям больного сразу же стоит обеспечить его немедленную госпитализацию, так как для сохранения здоровья и жизни счет идет на часы.

Хронические осложнения

Хронические осложнения возникают лишь в случае с постоянным повышенным уровне сахара и увеличенным содержанием инсулину в крови. Являются характерными для 2 типа сахарного диабета.

Подобного рода последствия формируются постепенно, но исключить их достаточно сложно. Зачастую можно только снизить степень поражения.

В результате деятельности таких осложнений больной слишком рано теряет трудоспособность, возникают определенные нарушения в деятельности важных внутренних системы, развиваются сосудистые катастрофы, что в конечном счете в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Итак, среди хронических последствий сахарного диабета можно выделить следующие:

. Поражается сетчатка глаза, в результате чего ухудшается зрение вплоть до полной слепоты.
. Характеризуется пагубным воздействием на элементы фильтрации почек. Если не соблюдать строгую диету, то очень скоро организм «засорится», как итог – скоротечное «увядание».
. Возникают атеросклеротические бляшки, что становится причиной отека ног и перемежающей хромоты. Также возможны болевые ощущения при физических нагрузках на ноги.
Энцефалопатия. Поражается головной мозг, что с течением времени приводит к сильным головным болям, слабости, потере памяти и сознания. Любое влияние на головной мозг является очень серьезным, так как данный орган отвечает за функционирование многих систем. Также важно понимать, что он определяет трудоспособность человека. Так что в случае с возникновением нарушений в мозге, у больного дополнительно ухудшаются мыслительные процессы.
Периферическая полинейропатия. Формируются нарушения в деятельности нервных окончаний конечностей. Что касается проявлений, то можно выделить частичное онемение или покалывание. Иногда осложнение сопровождается болевыми ощущениями и ночными судорогами.
Автономная . Появляются сбои в работе нервных окончаний вегетативной нервной системы внутренних структур. Считается одним из самых частых последствий сахарного диабета. Обладает ключевым значением в потере трудоспособности и снижении качества жизни больных. Кроме того, повышает риск внезапной смерти, так как патология затрагивает работу сердца, желудка, кишечника. Также формируется половая дисфункция.
Остеоартропатия. Редкое, но очень тяжелое осложнение сахарного диабета, которое без соответствующего лечения приводит к инвалидизации. Характеризуется поражением костной ткани и суставов, в результате чего происходи деструкция формы конечностей.
Также следует рассмотреть хроническую гипергликемию – повышение уровня глюкозы в крови. Она является одним из самых значимых факторов в формировании ишемической болезни сердца и ее последствий. Это обуславливается тем, что патология разрушающим образом воздействует на стенки коронарных сосудов. Как итог – инфаркт или инсульт, которые с высокой степенью вероятности могут привести к смертельному исходу.

Итак, разобрав, чем грозит сахарный диабет 2 типа, можно сделать вывод, что подобное заболевание медленно, но неудержимо подводит пациента к закономерному концу.

Да, больной может соблюдать все предписания врача, но хроническая форма оправдывает свое назначение – организм будет постепенно увядать, несмотря на старания пациента. Однако стоит понимать, что лечебно-восстановительные мероприятия замедляют деструктивные процессы, поэтому их соблюдение является необходимым для увеличения продолжительности жизни.

Что касается того, какой тип диабета опаснее: 1 или 2, то в данном случае нельзя дать однозначного ответа, так как каждая форма обладает определенными сложностями, которые и характеризуют степень серьезности каждого проявления.

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. В январе 1922 года он впервые в истории спас жизнь больного диабетом, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжёлой формой заболевания.

Сахарный диабет — заболевание особое. Выявить его не всегда легко, поэтому так велико количество людей, больных диабетом, но не знающих об этом. При этом, когда болезнь уже диагностирована, за лечение и свое самочувствие сам пациент несёт гораздо больше ответственности, чем врач. Диабет требует постоянного контроля, внимания и особого образа жизни.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается, что опасно практически для всех систем организма.

Сахарный диабет первого типа — состояние абсолютного дефицита инсулина. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте.

Сахарный диабет второго типа — состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови. Такой диабет обычно развивается после 30-40 лет у людей, имеющих избыточный вес.

Различают два типа диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый. При развитии диабета первого типа (инсулинзависимый) симптомы обычно проявляются быстро, диагноз не представляет особой трудности, но болезнь уже находится в активной стадии. Диабет второго типа (инсулинонезависимый) течёт незаметно, и врач может обнаружить его случайно. Поэтому крайне важно выявить диабет на ранней стадии.

О диабете могут говорить такие симптомы, как постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость и сонливость, ухудшение зрения, ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах, проблемы с кожей лица, плохо заживающие порезы и царапины, резкое похудение и сильный голод при правильном и полноценном питании.

Предиабет

Чтобы понять ваш риск развития предиабета или сахарного диабета 2-го типа, достаточно заполнить простой опросник. Ответьте на все 8 вопросов. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ и отметьте его. Сложите все баллы, соответствующие вашим ответам на вопросы.

Узнавать о болезни как можно раньше крайне важно, так как излечиться от диабета невозможно, но повернуть болезнь вспять на ранней стадии реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться.

Диабет беременных

Когда заходит речь о диабете, в первую очередь подразумевают две его разновидности — 1-й и 2-й типы. Но есть ещё третья — гестационный сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает у некоторых женщин во время беременности. Этот вид диабета ежегодно диагностируется у 21 млн женщин. Повышенное содержание глюкозы в крови может привести к порокам развития плода: сердечной, дыхательной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды.

Атакует всё

Страшен не сам диабет, а осложнения, к которым он приводит, влияя на все органы и системы организма, поражая глаза, почки, стопы. В 80 % случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов.

Чтобы снизить риск осложнений диабета, важно регулярно проходить осмотр у кардиолога и офтальмолога, не курить, стараться проводить время на свежем воздухе, проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов с антиоксидантами, принимать медикаменты, защищающие нервную систему — в первую очередь это витамины группы В и магний, проводить осмотр ног и многое другое.

Жизнь и лечение

Контроль . Один из самых главных аспектов в лечении «сладкого недуга» — правильный контроль уровня глюкозы в крови. Коварство болезни в том, что человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии.

У больных сахарным диабетом 1-го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки. При сахарном диабете 2-го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, в каком объёме и форме больной получает инсулин. Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным может понадобиться измерение уровня кетоновых тел.

Инсулин . История инъекционной терапии сахарного диабета насчитывает более 90 лет, но международные рекомендации по технике инъекций появились лишь в 2010 году, став итогом работы 127 экспертов из 17 стран мира. Огромную роль играют такие факторы, как температурный режим хранения инсулинов, перемешивание некоторых инсулинов перед инъекцией, правильный выбор инсулинового шприца и выбор места для инъекции.

Питание . Правильная диета для больных сахарным диабетом 2-го типа является главным лечебным средством. Обычно в такой диете большее внимание уделяют прямому сахароповышающему действию пищи, нежели её калорийности, что неверно. Чтобы снизить калорийность рациона, достаточно следовать основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты на три группы — высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные.

Алкоголь . У человека, больного диабетом, с алкоголем должны быть особые отношения. Если пациент принимает инсулин или сахароснижающие препараты, даже небольшая доза крепких напитков во время праздничного застолья может стать для него роковой. По способности вызвать гипогликемию все алкогольные напитки условно разделяют на две основные группы:

Напитки с содержанием спирта около 40 градусов. Условно «безопасной» для пациента с сахарным диабетом считается суточная доза такого алкоголя в 50-75 мл.
Напитки с содержанием спирта 10-12 градусов, в составе которых могут быть и углеводы. Наиболее предпочтительны в этом случае сухие вина, пиво, содержание спирта в котором ещё меньше, чем в винах (4-5 градусов). Условно «безопасная» суточная доза для больных диабетом здесь составляет 250-300 мл (для вина) и 300-500 мл (для пива), превышать которые врачи настоятельно не рекомендуют.

Ноги . При сахарном диабете важно не допустить травмирования стопы, а если повреждение всё-таки появилось, вовремя принять меры. Для этого необходимо следовать несложным правилам. Важно выбирать комфортную обувь, не носить обувь на босую ногу, ежедневно мыть ноги тёплой, но не горячей водой, мыть их с мылом и досуха промокать полотенцем. При диабете допустим только аппаратный педикюр, если сохнет кожа — пользоваться кремом с мочевиной и так далее.

Кости . Инсулин принимает непосредственное участие в формировании костей, но при его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано — в 25-30 лет. Также диабетики особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем её здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра ещё более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих.

Кожа . Одно из неприятных последствий диабета — обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция — и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Поэтому верхний слой кожи необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Но важно учитывать, что диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты, спирта, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Гипергликемия и гипогликемия

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть ещё.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня принять углеводы — 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мёд, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар — если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Диабетическая кома наступает медленно, и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов — сонливость, сильная жажда, учащённое затруднённое дыхание, горячая сухая кожа. При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее.

Дети

Для ребёнка сахарный диабет и ежедневные инъекции — непростое испытание. При этом ребёнок ещё не может нести ответственность за своё лечение — и это бремя падает на родителей. Но самые большие сложности начинаются, когда ребенок идёт в детский сад или в школу, где придётся подстраиваться под новый распорядок жизни. Самые опасные ситуации происходят, когда, стесняясь сверстников, больные сахарным диабетом подростки пропускают инъекции инсулина или измерение глюкозы крови с помощью глюкометра, или просто забывают это сделать. О том, рассказал заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров >>

Большинство детей с таким серьёзным заболеванием подвергаются гиперопеке. Родители и врачи считают ребёнка маленьким, не способным контролировать своё питание и инъекции, а потом в одночасье «назначают» взрослым. Как говорить с ребёнком о диабете? «Чтобы избежать ошибок, я бы начинала со слова "самоконтроль", — считает Екатерина Свистунова. — Потому что рано или поздно ребёнок перейдёт во взрослую поликлинику, где ему предложат самостоятельно следить за своим здоровьем».

Кстати

Недавно учёные обнаружили ещё один вид диабета, который имеет признаки обоих типов, когда болезнь развивается по третьему сценарию. Ещё в конце прошлого века учёные обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при диабете типа I, но при этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых».

Опытные эндокринологи утверждают, что всех больных, страдающих , можно разделить на две категории.

Первые впадают в панику и ипохондрию, постоянно прислушиваются к себе, выискивая все новые симптомы.

Они хаотично принимают лекарства, которые посоветовала соседка у подъезда, обращаются к знахарям, травникам и чуть ли не к шаманам. Естественно, ни к чему хорошему подобный подход привести не может. Вторые начисто игнорируют проблему, надеясь лишь на «авось».

Это самая опасная группа пациентов. Если пренебрегать лечением, не заставят себя ждать. И, к сожалению, самая малочисленная, третья категория. Эти люди адекватно оценивают ситуацию и помогают врачу, скрупулезно выполняя его назначения.

Эта статья посвящена больным из первых двух групп. Одним нужно понять, что диабет – далеко не приговор, стоит лишь подобрать адекватное лечение. Вторым не помешает знать, какими осложнениями чревато заболевание. «Страусиная» тактика еще никому не помогала. В то же время, выполнение назначений специалиста позволит избежать осложнений и существенно повысить качество жизни.

Не случайно есть термин «условно здоровый человек». Нужно стремиться именно к . При поддержании сахара на нормальном уровне осложнения не будут развиваться. Если даже они имеются, то при скомпенсированном заболевании можно добиться регресса. По мере налаживания компенсации состояние постепенно улучшается.

Как влияет высокий уровень сахара в крови на организм?

Как правило, причины осложнений СД сочетаются между собой, поэтому назвать в каждом конкретном случае какой-то один провоцирующий фактор нельзя:

Если повлиять на последнюю причину нельзя никак, то на первую и вторую – вполне возможно. Особенно опасен постоянно повышенный уровень глюкозы.

Проблемы, связанные с высокими сахарами, больше характерны для . Скорее всего, это связано с тем, что замеры производятся нерегулярно. «Качели» сахаров больше свойственны , поскольку грамотный расчет дозировок инсулина требует определенного навыка.

Они подстерегают диабетиков со «стажем» в несколько лет. Их коварство и опасность в том, что они проявляются не остро, а постепенно. Даже при условии грамотного лечения нет стопроцентной гарантии, что поздних последствий удастся избежать.

Влияние на сердце и сосуды

Под этим термином скрывается снижение чувствительности конечностей к болевым ощущениям и теплу.

Состояние проявляется онемением и покалыванием в виде «перчаток» и «чулок». Неприятные ощущения усиливаются ночью. К этому явлению присоединяется слабость в конечностях. Иногда больного мучают постоянные .

Чем грозит органам зрения?

Самое распространенное из – . Это поражение на фоне СД глазной сетчатки.

При прогрессировании заболевания происходит ее отслоение, кровоизлияние в глазное дно. Зрение постепенно ухудшается, может наступить даже полная слепота.

Если «стаж» заболевания СД составляет около 20 лет, то риск развития ретинопатии практически стопроцентный. Нередко на фоне развивается и – помутнение глазного хрусталика.

Катаракта и ретинопатия грозят слепотой.

Развитие болезней кожи, костей и ног

Что касается хронических осложнений, то к ним относятся:

нервная система – , ;
почки – нефропатия;
глаза – ретинопатия.

Снижение иммунитета приводит к инфекционным заболеваниям. Нередки случаи туберкулеза.

СД и онкологические заболевания: есть ли связь?

Современные врачи уверены, что риск злокачественных новообразований у диабетиков выше, чем у изначально здоровых людей. По статистике, у страдающих СД чаще возникает рак простаты, опухоли , почек, кишечника и мочевого пузыря.

Диабет, сопутствующий анемии

Причиной анемии (уменьшения концентрации гемоглобина) является нарушение функции почек и, как следствие, снижение секреции гормона эритропоэтина.

Эритроциты в норме и при железодефицитной анемии

Недостаточность этого гормона приводит к ухудшению работы красного костного мозга, выполняющего кроветворную функцию. К дополнительным причинам анемии при СД являются значительные потери белка, выводимого с мочой, и недостаточность железа.

Что будет, если не диагностировать и не лечить заболевание?

Помимо «быстрых» осложнений диабета, есть множество сопутствующих заболеваний. Если пренебречь лечением, это может привести к или даже смерти. Риск осложнений можно минимизировать, если заболевание будет скомпенсировано. Что означает этот термин?

Выбор критерия компенсации зависит от таких факторов:

возраст больного;
«стаж» СД;
наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Контроль состояния и уровня сахара в крови необходим в любом случае. Как ни странно, при незначительном превышении концентрации глюкозы он должен быть более жесткий, поскольку возрастает риск гипогликемии, пусть и не в самой тяжелой форме.

Если диабет сопровождается сосудистыми заболеваниями, то подобные «качели» опасны.

Вот «целевые» значения сахара для различных категорий больных.

нет осложнений СД; отсутствует риск развития гипогликемии – 6,5-7,5%;
имеются осложнения и риск резкого снижения сахара – 7,0-8,0%.

Немалое значение имеют и профилактические мероприятия:

. Речь не идет о каких-то новомодных диетах. А питание, согласованное с диетологом и эндокринологом, без фаст-фуда и шоколадных батончиков, доступно всем;
. По мнению специалистов, недельный ее уровень для диабетика должен составлять 150 часов. Это ежедневная ходьба в течение 30 минут, утренняя гигиеническая гимнастика, плавание, велосипед, фитнес и т. д. Конечно, чрезмерных нагрузок надо избегать;
полный отказ от и ;
постоянный самоконтроль давления, массы тела и, конечно, сахара. Желательно вести дневник диабетика, записывать в него не только показания АД, пульса и глюкозы, но и съеденные продукты. Это позволит врачу выявить причины неэффективности лечения и скорректировать его.

Видео по теме

О последствиях сахарного диабета в видео:

Количество больных сахарным диабетом в мире перевалило за 300 миллионов. Проявления заболевания у каждого человека индивидуальные. Только сотрудничество с лечащим врачом, выполнение всех предписаний позволит избежать прогрессирования заболевания и связанных с ним осложнений.