Шаровидные угри - это тяжело протекающая форма угревой болезни, которая сохраняется во взрослом возрасте. Для заболевания характерно слияние отдельных комедонов, которые образуют плотные инфильтраты багрово-синего цвета и шаровидной формы; вскрытие таких кожных элементов сопровождается отхождением гнойной жидкости. Шаровидные угри после своего разрешения образуют плотные рубцы. В основном диагностика опирается на клинические проявления заболевания и на результаты бакпосева. Дополнительно выявляют сопутствующие нарушения гормональной, иммунной системы и соматические заболевания.
Терапия шаровидных угрей состоит из:
- обязательного приема антибиотиков;
- гормональных препаратов;
- проведения инъекции с витаминами групп А и Е;
- приема препаратов для укрепления иммунитета;
- вскрытия и обработки угревых высыпаний;
- физиотерапии.
Шаровидные угри по принятой классификации в области дерматологии относят к кожным проявлениям взрослого возраста, вместе с поздними и инверсивными угрями. Угревые высыпания появляются в период полового созревания и сохраняются до сорокалетнего возраста и даже дольше. Чаще всего шаровидные угри появляются у представителей мужского пола с набором хромосом XYY (Y-хромосома дополнительная) и сочетаются с такими заболеваниями, как себорея и себорейный дерматит. Некоторые дерматологи считают, что шаровидные угри, в виду своего обширного гнойного процесса, являются одним из вариантов пиодермии (гнойного кожного заболевания).
Возникновению шаровидных угрей способствует:
- перманентное нервное и психическое напряжение;
- гормональные сбои (дисфункция яичников, гиперандрогения);
- ослабленный иммунитет;
- нарушенное нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта (кишечный дисбактериоз, панкреатит, гастрит);
- различные заболевания инфекционного характера (гайморит, хронический тонзиллит, хронический цистит, бронхит, пиелонефрит и др.).
Признаки шаровидных угрей
Шаровидные угри - это тяжелая форма акне, которая характеризуется длительным течением и рецидивами. Угри образуются путем слияния в одно крупное образование из нескольких комедонов, из-за чего их стали называть конглобатными или нагроможденными.
Шаровидные угри - это крупные плотные болезненные воспалительные узлы. Такие кожные элементы имеют неровную поверхность, которая выступает над уровнем кожных покровов и синюшно-багровый цвет. Со временем узлы размягчаются и вскрываются с выходом густой гнойной жидкости, которая напоминает сливки. Затем начинается процесс заживления, чаще заканчивающийся образованием атрофического, колоидного или гипертрофического рубца. Рубцовые образования имеют неровные границы и белесый оттенок. Часто они напоминают «мостики», перебрасываясь на коже. Попытки их удалить хирургическим путем чаще всего приводят к тому, что рубцовые ткани разрастаются еще больше.
Особенности появлений шаровидных угрей
Угревые образования располагаются на любых участках кожного покрова, кроме поверхности ступней и ладоней. Чаще шаровидные угри появляются на лице и спине, реже - на конечностях, животе и груди. Пациенты с высыпаниями шаровидных угрей чаще всего жалуются на интенсивные и постоянные болезненные ощущения и на чувство стянутой кожи. Пытаясь сместить или собрать кожу в складку, можно выявить ее тугоподвижность. Хроническая форма заболевания приводит к появлению плотных инфильтрированных узлов, вскрывшихся шаровидных угрей и рубцовым изменения, которые находятся на одном участке кожи.
Диагностика шаровидных угрей
Типичный внешний вид высыпаний шаровидных угрей, как правило, позволяет специалисту диагностировать их при первичном осмотре. Чтоб опередить распространенность поражения, проводится аппаратное исследование, в некоторых случаях - ультразвуковое исследование отдельных элементов. Производится бактериологический посев отделяемого кожных элементов, выявляя чувствительность возбудителя к антибиотическим препаратам, для того, чтобы подобрать адекватное лечение шаровидных угрей. Диагностика параллельных фоновых заболеваний может включать консультацию у таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог; исследование на состояние иммунитета и гормонов, бактериологический посев мазков из урогенитального тракта и зева, анализ на дисбактериоз, ультразвуковое исследование брюшной полости, почек и мочевого пузыря.
Лечение шаровидных угрей
Терапия шаровидных угрей заключается в обязательном приеме антибиотиков, порой даже в виде инъекций. Выбор препаратов осуществляется в соответствии с результатами антибиотикограммы, полученной при бакпосеве отделяемого шаровидных угрей. Если существует необходимость, то проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, лечение параллельных заболеваний ЖКТ, терапия очагов инфекции. У женщин положительный эффект дает дополнительное лечение с помощью таких препаратов, как прогестерон, димэстрол, синэстрол, «Диана-35». Терапию с антибиотиками и гормональными препаратами следует комбинировать с инъекциями витаминов А и Е.
Для рассасывания инфильтратов назначают местное применение УВЧ и парафиновых аппликаций. Производится вскрытие размягченных образований с вычищением гноя и обработкой антибактериальными средствами. Также в качестве наружных препаратов используют мазь Вишневского, ихтиоловую мазь и синтомициновую.
Угри (или просто акне или прыщи) является хроническим заболеванием кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Болезнь настолько портит лицо, что у человека может появиться нервозность, снижение самооценки, а в крайних случаях, депрессия или мысли о самоубийстве.
Причины появления угрей
Прыщи в основном появляются на коже из-за большого количества сальных желез, как правило, на лице, верхней части груди и спины. Во время полового созревания у обоих полов, акне часто вызвано увеличением андрогенов, таких как тестостерон.
Угри появляются чаще всего во время подросткового возраста, около 80-90% подростков прошли этот этап и становится менее распространенным в зрелом возрасте. Реже имеют прыщи в сельской местности. В 2010, акне был по оценкам, затрагивает 650 миллионов человек во всем мире делает и делает эту болезнь 8-ое самое распространенное заболевание во всем мире. Около 4% продолжают испытывать трудности и после 40 лет.
Виды угрей
Угри могут быть различного вида: папулезные, пустулезные, индуративные, шаровидные, флегмонозные, некротические, черные, белые, размером с булавочную головку и более крупные, красно-синюшнего или желтовато-коричневого цвета.
Черный угорь (комедон)
Начальное образование обычного угря, состоит из ороговевших клеток эпидермиса с черной верхушкой - пробкой, состоящей из продуктов химического изменения кожного сала, микробов, пыли. Комедоны, как пробки, закупоривают расширенные устья фолликулов; если сдавить комедон, то можно выдавить беловато-желтоватую массу, напоминающую червяка с желтой головкой. Комедоны могут локализоваться в области лица, спины, груди в виде точек.
Папулезные угри
Напоминают мелкие конусовидные элементы, имеющие вид комедонов, в основании которых скопился небольшой оформленный воспалительный инфильтрат. Развитие папулезных угрей сопровождается иногда легким зудом.
Пустулезные угри
Последующий этап развития папулезных угрей - болезненные узелки размером с чечевицу, насыщенно-красного цвета, с гнойной головкой. Гной быстро засыхает в корочку, по отпадении которой угорь заживает с образованием маленького рубчика.
Индуративные, или бугорковые, угри
Характеризуются более глубоким проникновением инфильтрата в перифолликулярную ткань сально-волосяного аппарата; индуративные угри, достигая размера боба, нагнаиваются, болезненны, из них выделяется много гноя, заживают рубчиком.
Флегмонозные угри
Поражают более глубокие слои кожи, образуя маленькие флюктуирующие абсцессы багрово-красного цвета. Флегмонозные угри трудно поддаются терапии, после излечения остаются рубцо-вые изменения кожи.
Некротические угри
Для них характерны участки некроза в центре элемента, рецидивируют, расположены на висках, верхней части лба, на границе с волосистой частью головы. При заживлении оставляют глубокие оспиноподобные рубчики неправильных очертаний.
Шаровидные угри (конглобата)
Тяжелая форма угревой сыпи, наблюдаются у юношей, девушек и взрослых. Это конгломерат комедонов. Шаровидные угри по общему виду напоминают скрофулодерму. Вызываются стафилококками. Возникают при ослаблении сопротивляемости организма. Гной, накапливаясь в сальной железе и не находя выхода, формирует кистозные абсцессы, которые вскрываются свищами. Из угрей выделяется тягучий сливкообразный гной. Околосвищевая ткань разрастается по периферии, изъязвления долго не заживают. Затем возникают новые шаровидные угри, и процесс повторяется. При заживлении шаровидные угри оставляют глубокие, мостикообразные, беловатые, иной раз келоидные рубцы. Шаровидные угри бывают на коже, лице, шее, груди, спине; рубцы сильно обезображивают лицо, вызывают боли, стянутость, тугоподвижность кожи. Шаровидные угри часто рецидивируют, их относят к язвенным пиодермитам. Течение хроническое - иногда месяцы и годы.
Белые угри, или милиумы
Мелкие, с просяное зерно, круглые, белые, плотные ретенционные кисты, формируются при задержке секрета в сально-волосяном фолликуле в результате закупорки. Милиумы встречаются на висках, скулах, а также на мошонке, на рубцах при врожденном эпидермолизе, порфириновой болезни, туберкулезных и сифилитических язвах. Белые угри могут быть у вполне здоровых детей и взрослых, состоят из кожного сала, роговых пластинок, пушковых волос.
Угри медикаментозные
Возникают у лиц, не переносящих того или другого лекарства, выражаются в высыпании мелких пятен, узелков, гнойничков ярко-красного цвета, похожих на простые угри. Лекарственные угри, в отличие от обычных, не имеют комедонов. Йодистые и бромистые препараты могут провоцировать лекарственные высыпания, ведущие к изъязвлениям, при заживлении которых остаются рубчики. Лекарственные угри вызывают зуд и жжение. Для постановки правильного диагноза необходимо подробно расспросить больного о приеме того или другого медикамента.
Профессиональные угри
Встречаются у лиц, имеющих контакт с углем, смазочными маслами, керосином, ацетоном, смолами, различными химическими эмульсиями. Устья фолликулов пронизаны черными точками. Профессиональные угри локализуются на разгибательных участках предплечья, бедрах. Встречаются почти исключительно у мужчин.
Крупные кисты сальных желез. Локализуются чаще на волосистой части головы, подвижны; невоспалившиеся атеромы болей не вызывают.
Вторичные атеромы
Ретенционные кисты сальной железы; встречаются чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулезными, флегмозными угрями; как правило, эти атеромы плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха, локализуются больше в области щек, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Лечение угрей
Борьбу с угревой сыпью надо начинать своевременно, чтобы предотвратить образование рубцов. Для лечения и улучшения внешнего вида акне нужно измененить образ жизни, проводить лечебные процедуры и применять соответствующие лекарства. Употребление простых углеводов, такие как сахар, сможет улучшить ситуацию. При местном лечении можно использовать перекись бензоила, салициловую кислоту, иазелаиновую кислоту. Так же применяют антибиотики и ретиноиды местно и перорально для лечения акне. Прием противозачаточных таблеток может быть полезным у женщин. Изотретиноин, как правило, используют в тяжелых случаях акне из-за больших потенциальных побочных эффектов.
Что касается гигиены, то лечение угрей на лице предполагает полный отказ от косметики и использование подходящих вам очищающих средств. Очень рекомендуется при угревой сыпи использование сульсенового мыла, которое хорошо очищает поры.
Помимо всего прочего можно наносить на пораженные участки тетрациклиновую мазь - она убивает бактерии и способствует заживлению.
Существует множество препаратов для приема внутрь, нормализующих выделение сала, однако лучше не заниматься самолечением, а посоветоваться с дерматологом, который сможет подобрать подходящее средство под ваши индивидуальные особенности.
Из физиотерапевтических методов существует несколько процедур, используемых для борьбы с угревой сыпью.
Лазерная чистка
Лазерная чистка лица от угрей - это бесконтактный метод с помощью акустической волны, создаваемой лазером. В результате улучшается питание кожи, повышаются ее защитные свойства, нормализуется работа сальных желез, а также предотвращается появление новых высыпаний. Благодаря лазерной очистке совсем не остается рубцов.
Ультразвуковое лечение угрей
Ультразвук позволяет избавиться от угрей, улучшая приток крови и питательных веществ к коже. Особенно этот метод лечения подходит людям с чувствительной кожей. Действие ультразвука происходит на клеточном уровне, мягко воздействуя на угри.
Вакуумная чистка лица. Убрать угри с лица в прямом смысле слова поможет вакуумная чистка. С помощью отсоса на пораженном участке кожи из пор вытягивают гнойники. Недостаток этой процедуры в том, что глубокие угри остаются нетронутыми, хотя раздражение кожи при данном методе минимально.
Мази от угрей
Мази содержит высокую концентрацию активных веществ, и оказывают воздействие непосредственно на очаг воспаления. Для лечения угрей используют суспензии, мази и маски. Комплексное решение признано наиболее эффективным.
- Серно-салициловая мазь. Салициловая кислота растворяет частички отмершей кожи, и обеспечивает антимикробную защиту. Сера угнетает бактериостатический эффект и действие кислоты.
- Мазь салицилово-цинковая - аналогична по способу воздействия. Цинк характеризуется противоспалительными и подсушивающими свойствами. Обе мази комбинируются.
- Мазь Вишневского - действенна по отношению к широкому спектру микробов, является отличным антисептиком.
Линимент синтомицина 10%. Входящий в состав хлорамфениеол, кроме бактерицидного действия, обладает и заживляющим свойством. - Левомеколь - мазь незаменима при агрессии воспалительных процессов. Входящий в состав метилурацил, воздействует на репарацию тканей, пролиферацию лейкоцитов - ускоряет ход воспаления, и влияет на скорое заживление.
В дерматологии не встречаются составы, отвечающие одновременно всем требованиям, поэтому предусмотрено сочетание нескольких видов. Мази следует менять каждый курс, чтобы избежать привыкания к антибиотику.
Лечение угрей в домашних условиях
- Большинство людей знают о таком известном средстве как огурец . Из него вы можете приготовить маску для лица, нарезав огурец мелкими кусочками, а затем залить небольшим количеством горячей воды.
- Другим действенным средством является применение алоэ. Сок алоэ обладает неким уникальным свойством, которое способно лечить многие болезни. Его можно использовать что-то в виде тоника, и протирать пораженные места. Также вы можете сделать маску, которая предусматривает применение марли и сока алоэ.
- Также для лечения угрей в домашних условиях вы можете использовать различные маски , такие как: из натуральной глины, мякоти тыквы, овсяных хлопьев, арбуза и т.д. Для приготовления маски, используют любые выше перечисленные компоненты. Их нужно довести до состояния каши а затем нанести на лицо. Держать данную маску следует примерно 15 минут, затем тщательно смывают теплой водой.
- Многие дерматологи советуют в лечении угрей использовать масло чайного дерева . Данное средство вы можете приобрести в сети аптек. Масло обладает обеззараживающим средством от бактерий. Однако в отличии от масок, это средство используют точечно, чтобы избежать раздражения кожи.
Это тяжелый вариант угревой болезни, сохраняющийся в зрелом возрасте. Характеризуется слиянием отдельных комедонов с образованием плотных инфильтратов шаровидной формы и сине-багрового цвета, вскрытие которых сопровождается отхождением гноя. Разрешаясь, шаровидные угри оставляют после себя грубые рубцы. Диагностика основана в основном на клинике заболевания и результатах бактериологического исследования. Дополнительно проводится выявление сопутствующих гормональных, иммунных и соматических нарушений. Лечение шаровидных угрей включает обязательную антибиотикотерапию, гормонотерапию, инъекции витаминов А и Е, иммунокоррекцию, вскрытие и обработку угрей, физиотерапию.
МКБ-10
L70.1 Угри шаровидные
Общие сведения
Причины
Симптомы шаровидных угрей
Шаровидные угри являются тяжелой формой акне , характеризующейся длительным и рецидивирующим течением. Они образуются вследствие слияния нескольких комедонов в один крупный конгломерат, за что и получили название нагроможденных или конглобатных угрей.
Шаровидные угри представлены плотными воспалительными болезненными узлами размером с крупную вишню. Узлы выступают над уровнем кожи, их неровная поверхность имеет багрово-синюшнюю окраску. Со временем происходит размягчение и вскрытие узлов с выходом густого гноя, напоминающего сливки.
После этого начинается процесс заживления, который в большинстве случаев заканчивается образованием гипертрофического, атрофического или келоидного рубца . Рубцы имеют белесоватый цвет и неровные контуры. Часто они перебрасываются на коже, напоминая «мостики». Попытки их хирургического удаления зачастую приводят к еще большему разрастанию рубцовой ткани.
Шаровидные угри могут располагаться на любом участке кожи, кроме ладоней и ступней. Чаще они появляются на коже лица и спины, реже - на коже груди и живота, а также конечностей. Пациенты с шаровидными угрями отмечают постоянную и довольно интенсивную болезненность, чувство стянутости кожи в области пораженных участков. При попытке собрать кожу в складку или сместить выявляется ее тугоподвижность. Хроническое течение заболевания приводит к тому, что на одном участке поражения наблюдаются плотные инфильтрированные узлы, уже вскрывшиеся шаровидные угри и рубцовые изменения.
Диагностика
Характерный внешний вид шаровидных угрей обычно позволяет дерматологу диагностировать их при первичном осмотре. Для определения распространенности поражения проводят дерматоскопию , в некоторых случаях - УЗИ отдельных элементов. Для подбора адекватной антибактериальной терапии производят бакпосев отделяемого шаровидных угрей с выявлением чувствительности возбудителя к основному спектру антибиотиков. Диагностика сопутствующих фоновых заболеваний может включать:
- консультацию эндокринолога , гастроэнтеролога, уролога , гинеколога;
- гормональные исследования и иммунограмму;
- бакпосев мазков из зева и урогенитального тракта;
- анализ на дисбактериоз;
- УЗИ брюшной полости , мочевого пузыря и почек .
Лечение шаровидных угрей
Терапия шаровидных угрей проводится с обязательным применением антибиотиков, иногда даже в инъекционной форме. Выбор антибиотика осуществляется в соответствии с данными антибиотикограммы, полученной при бактериологическом исследовании отделяемого угрей. При необходимости проводится иммунокоррегирующее лечение, терапия сопутствующих заболеваний ЖКТ, санация инфекционных очагов.
У женщин хороший эффект дает дополнительная гормональная терапия препаратами прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола, гексэстрола. Лечение антибиотиками и гормональными препаратами следует дополнять инъекциями витаминов Е и А.
Местно для рассасывания инфильтратов применяются парафиновые аппликации , УВЧ . Производится вскрытие размягчившихся шаровидных угрей с вычищением их гнойного содержимого и обработкой антибактериальными препаратами. Также используют ихтиоловую мазь, мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию и другие наружные средства.
Угри (acne) патология сальных желез. Встречаются главным образом у лиц, страдающих себореей, дисфункцией половых и других органов внутренней секреции. Однако угри могут быть и у людей, не страдающих себореей.
Способствующими условиями появления угревой сыпи могут быть стафило- и стрептококки, клещ-железница (демодекс).
Простыми, или вульгарными, угрями страдают лица обоего пола, угри появляются в период полового созревания, их число уменьшается к 30 годам, реже позже. Угри обычно локализуются на коже лица, груди, спины, плеч.
Угри могут быть различного вида: папулезные, пустулезные, индуративные, шаровидные, флегмонозные, некротические, черные, белые, размером с булавочную головку и более крупные, красно-синюшнего или желтовато-коричневого цвета.
Черный угорь (комедон) начальное образование обычного угря, состоит из ороговевших клеток эпидермиса с черной верхушкой - пробкой, состоящей из продуктов химического изменения кожного сала, микробов, пыли. Комедоны, как пробки, закупоривают расширенные устья фолликулов; если сдавить комедон, то можно выдавить беловато-желтоватую массу, напоминающую червяка с желтой головкой.
Комедоны могут локализоваться в области лица, спины, груди в виде точек.
Папулезные угри напоминают мелкие конусовидные элементы, имеющие вид комедонов, в основании которых скопился небольшой оформленный воспалительный инфильтрат. Развитие папулезных угрей сопровождается иногда легким зудом.
Пустулезные угри последующий этап развития папулезных угрей болезненные узелки размером с чечевицу, насыщенно-красного цвета, с гнойной головкой. Гной быстро засыхает в корочку, по отпадении которой угорь заживает с образованием маленького рубчика.
Индуративные, или бугорковые, угри характеризуются более глубоким проникновением инфильтрата в перифолликулярную ткань сально-волосяного аппарата; индуративные угри, достигая размера боба, нагнаиваются, болезненны, из них выделяется много гноя, заживают рубчиком.
Флегмонозные угри поражают более глубокие слои кожи, образуя маленькие флюктуирующие абсцессы багрово-красного цвета. Флегмонозные угри трудно поддаются терапии, после излечения остаются рубцо-вые изменения кожи.
Некротические угри для них характерны участки некроза в центре элемента, рецидивируют, расположены на висках, верхней части лба, на границе с волосистой частью головы. При заживлении оставляют глубокие оспиноподобные рубчики неправильных очертаний.
Шаровидные угри (конглобата) тяжелая форма угревой сыпи, наблюдаются у юношей, девушек и взрослых. Это конгломерат комедонов. Шаровидные угри по общему виду напоминают скрофулодерму. Вызываются стафилококками. Возникают при ослаблении сопротивляемости организма. Гной, накапливаясь в сальной железе и не находя выхода, формирует кистозные абсцессы, которые вскрываются свищами. Из угрей выделяется тягучий сливкообразный гной. Околосвищевая ткань разрастается по периферии, изъязвления долго не заживают. Затем возникают новые шаровидные угри, и процесс повторяется. При заживлении шаровидные угри оставляют глубокие, мостикообразные, беловатые, иной раз келоидные рубцы. Шаровидные угри бывают на коже, лице, шее, груди, спине; рубцы сильно обезображивают лицо, вызывают боли, стянутость, тугоподвижность кожи. Шаровидные угри часто рецидивируют, их относят к язвенным пиодермитам. Течение хроническое иногда месяцы и годы.
Белые угри, или милиумы, мелкие, с просяное зерно, круглые, белые, плотные ретенционные кисты, формируются при задержке секрета в сально-волосяном фолликуле в результате закупорки. Милиумы встречаются на висках, скулах, а также на мошонке, на рубцах при врожденном эпидермолизе, порфириновой болезни, туберкулезных и сифилитических язвах. Белые угри могут быть у вполне здоровых детей и взрослых, состоят из кожного сала, роговых пластинок, пушковых волос.
Угри медикаментозные возникают у лиц, не переносящих того или другого лекарства, выражаются в высыпании мелких пятен, узелков, гнойничков ярко-красного цвета, похожих на простые угри. Лекарственные угри, в отличие от обычных, не имеют комедонов. Йодистые и бромистые препараты могут провоцировать лекарственные высыпания, ведущие к изъязвлениям, при заживлении которых остаются рубчики. Лекарственные угри вызывают зуд и жжение. Для постановки правильного диагноза необходимо подробно расспросить больного о приеме того или другого медикамента.
Профессиональные угри встречаются у лиц, имеющих контакт с углем, смазочными маслами, керосином, ацетоном, смолами, различными химическими эмульсиями. Устья фолликулов пронизаны черными точками.
Профессиональные угри локализуются на разгибательных участках предплечья, бедрах. Встречаются почти исключительно у мужчин.
Атеромы крупные кисты сальных желез. Локализуются чаще на волосистой части головы, подвижны; невоспалившиеся атеромы болей не вызывают.
Вторичные атеромы ретенционные кисты сальной железы; встречаются чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулезными, флегмозными угрями; как правило, эти атеромы плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха, локализуются больше в области щек, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Лечение шаровидных угрей
- соллюкс в сочетании с УФЛ;
- благоприятный результат может быть от больших доз пенициллина и местной иммунотерапии;
- аутогемотерапия, гемотрансфузия и тканевая терапия;
- примочки - жидкость Алибура;
- мазь 10 % стрептоцидная, пенициллиновая, синтомициновая, мазь с гелиомицином;
- при необходимости назначают цинк-желатиновые повязки;
- наилучший эффект дает хирургическое вмешательство.
Лечение обыкновенных угрей
- Обследовать больного на предмет выявления расстройств внутренних органов, нервной и эндокринной систем.
- В целях профилактики при жирной коже следует умываться кипяченой водой с детским мылом (иногда используют серное или серно-дегтярное мыло), то холодной, то горячей попеременно. Это вызывает гимнастику сосудов.
- Закаливать организм морскими и речными купаниями в сочетании с солнечными и воздушными ваннами.
- Внутрь препараты серы (долго).
- Поливитамины, особенно 5 % раствор витамина B1 внутримышечно (1 мл в день курс 30 дней). А так же концентрат витамина А по 10-15 капель 1 раз в день 1 месяц. Поливитамины аевит по 1 капсуле 3 раза в день.
Метод лечения комедонов и угрей по М. А. Розентулу
Жирную кожу протирают 2 % салициловым спиртом или 10-30% настойкой календулы; затем пальцы дезинфицируют, оборачивают марлей и выдавливают комедоны и гнойнички, после чего на 10-30 мин прикладывают примочку с 2 % салициловым спиртом или 30-50% раствором календулы; o далее применяют бодягу (Sponqia fluviatilis), которую размешивают в кипяченой воде до консистенции кашицы и затем круговыми движениями втирают пальцами (в перчатках) в кожу в течение 3-4 мин; через 15-30 мин бодягу смывают теплой, а затем холодной водой, припудривают тальком. Умываться не рекомендуется.
Шелушение кожи наступит через 5 дней.
Сеансы повторяют после устранения явлений воспаления.
При отсутствии гнойных угрей и наличии лишь комедонов назначают чистку и массаж кожи лица.
При уплотненных угрях назначают парафиновые маски (противопоказаны при заболеваниях сердечнососудистой системы).
Иногда назначают УФЛ.
При флегмозных акне прибегают к хирургическому вмешательству, вскрытию и наложению мази. Одновременно назначают аутогемотерапию и протеинотерапию. Принимают также УВЧ и д"Арсонваль.
Иногда хороший результат дает лечение с использованием препарата "Наринэ".
Лечение белых угрей (просянок)
Лечение целесообразно проводить после "доращивания" их парафиновыми масками. Просянку следует проколоть специальной иглой, расположить ее параллельно коже и выдавить (если у вас нет специального инструмента, то можно воспользоваться обыкновенной стерильной инъекционной иглой).
Медикаментозные и профессиональные угри лечат так же, как простые угри, но надо исключить контакт с вызвавшими их агентами.
Обычная угревая сыпь может перерасти в тяжелую форму, а именно, в шаровидные угри. Данные новообразования способны не только испортить эстетический вид, но и принести вред здоровью. Если патологию кожи оставить без внимания, то шаровидные угри могут сохранится до 45 летнего возраста.
Что это такое
Конглобатные угри или шаровидные – это тяжелая форма угревой сыпи, которая может сохраняться даже в зрелом возрасте. Новообразования возникают в пубертатном возрасте, и сохраняются до пятидесяти лет. Зачастую шаровидные образования возникают у мужчин, организм которых содержит дополнительную Y хромосому.
Патология формируется в гиподерме и глубоких слоях кожи. Как правило, угри имеют достаточно крупные размеры и неоднородную шаровидную поверхность.
С течением времени пустулы наполняются гноем, и образуют свищи. Лечение предусматривает ряд медикаментозных и аппаратных процедур, которые проводятся под наблюдением врачей.
Признаки
Зачастую конглобатные угри локализуются на шее и спине. Также патологические изменения могут наблюдаться и на коже лица. Очень редко узлы образовываются на животе, конечностях и груди.
Воспаленные образования могут объединяться в группы, нагромождаясь друг на друга.
Для данной патологии характерны следующие признаки:
- кожные воспалительные процессы;
- большие размеры образований – от 1,5 до 15 мм;
- острые болезненные ощущения;
- неровность кожи;
- багровый окрас в местах локализации шаровидных угрей.
На начальном этапе в местах новообразований прощупывается сформировавшийся узел. Затем внутри элемента скапливается гной, и кожа начинает воспаляться. На этой стадии образования становятся болезненными, а кожа приобретает ярко красный или багровый окрас.
В процессе роста прыща на кожу оказывается давление, из-за чего происходит прорыв угря. Гнойные выделения выходят наружу, болезненность воспаленного образования заметно уменьшается, после чего происходит заживление. На данном участке кожи образуется рубец.
Причины возникновения
За появление конглобатной формы акне чаще всего отвечают следующие факторы:
- гормональные сбои организма;
- избыточная активность половых гормонов;
- регулярные стрессы, нервные перенапряжения;
- разлад кишечно-желудочного тракта;
- ослабленный иммунитет на фоне протекаемых хронических заболеваний;
- наличие бактериальных или инфекционных болезней;
- у мужчин толчком к возникновению кожной патологии является генетическая предрасположенность;
- противотуберкулезные медикаменты, гормональные препараты.
Конглобатные новообразования локализуются там, где располагаются сальные железы. Это объясняется тем, что сальный секрет попросту не успевает в полном объеме выступать на поверхность кожи, остатки его загустевают в протоках, забивая их.
В этих протоках развиваются бактерии «Аспе», которые способствуют началу воспалительных процессов и образований шаровидных угрей.
Диагностика
Обычно дерматологи ставят диагноз при первоначальном осмотре, так как шаровидные угри имеют достаточно характерный вид. Однако также необходимо определить распространенность поражения кожи.
Для этих целей проводится:
- дерматоскопия;
- обследования у гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога;
- для назначения антибактериальной терапии берется бакпосев.
На основе этих исследований врач может назначить оптимальную и эффективную терапию для борьбы с патологией.
Методики лечения
После того, как врач диагностировал наличие конглобатных образований, он назначает курс лечение с использованием медикаментозных препаратов. Терапия зависит от тяжести патология, психического состояния больного, степени поражения участков кожи и прочего.
Как правило, для эффективного лечения используют комплексный подход:
- прием системных и местных антибиотиков;
- диетотерапия;
- соблюдение профилактических мероприятий;
- отказ от вредных привычек и так далее.
Также применяются и антибактериальные препараты, которые останавливают воспалительные процессы кожи и стимулируют регенерационные свойства поврежденных тканей.
Комплексное лечение может затянуться на несколько месяцев, однако такой подход поможет полностью избавиться от недуга.
Видео: Лечение прыщей, угревой болезни на лице
Антибактериальные препараты
Комплексное лечение в обязательном порядке предусматривает применение системных антибиотиков.
Среди самых действенных препаратов можно выделить:
- Эритромицин.
- Вильпрафен.
- Доксициклин.
Антибиотики прописываются на 2-3 месяца, доза рассчитывается максимально точно, а с течением времени уменьшается.
Также очень важен прием антимикотических препаратов, которые восстанавливают кишечную флору после приема антибиотиков. В случае, если лечение с использованием антибиотиком не дали должного эффекта, на усмотрение врача могут назначаться дополнительные препараты, например, Роаккутан.
Из-за того, что данное лекарственное средство имеет много серьезных побочных эффектов и противопоказаний, лечение проводиться строго под наблюдением лечащего врача.
Пероральные контрацептивы
Переизбыток андрогенов в женском организме можно корректировать пероральными контрацептивами. На усмотрение врача могут быть порекомендованы различные лекарственные средства: Диеногест, Ципротерон и другие.
Данные вещества прерывают связь андрогенов с рецепторами и уменьшают выработку половых гормонов. Вот почему для успешного лечения патологии женщинам может понадобится пройти обследование у эндокринолога и гинеколога.
Топические средства
Также при лечении шаровидных новообразований активно применяются местные средства, которые снимают воспалительный эффект и убивают вредоносные бактерии.
Чаще всего применяются препараты, которые содержать следующие вещества:
- Бензоилпероксид. Элемент воздействует на вредоносные бактерии, которые способствуют развитию акне.
- Азелаиновая кислота. Данный элемент обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Кислота сочетается практически с любым лекарственным препаратом, используемый для лечения акне.
- Ретинол. Применяется для лечения патологии у мужчин, способен снизить интенсивность выделения кожного сала, и растворяет сальные пробки.
Народными средствами
Для лечения данной патологии существует огромное множество народных рецептов. Однако стоит понимать, что без эффективного медикаментозного лечения, должного эффекта народная медицина не сможет предоставить.
Народная терапия является лишь дополнением традиционной, и способна ускорить курс реабилитации.
Эффективные народные рецепты против воспалившейся угревой сыпи:
- Чтобы очистить проблемные участки кожи от бактерий, можно использовать растворы с йодом. Для этого на пол стакана кипяченой воды добавляем несколько капель йода, и даем возможность жидкости остыть. Далее вымачиваем тампон в растворе и протираем воспалившиеся участки кожи.
- Отвар чистотела обладает отличными антисептическими свойствами и успокаивающим эффектом. Измельчите ножом верхние части растения и добавьте в стакан три столовых ложки на литр воды. Варить отвар не более 5 минут после закипания. После остывания смесь процедить и протирать ею кожу до 3 раз в сутки.
- Стакан березовых почек добавить на пол литра воды, и кипятить отвар около 5 минут на медленном огне. После остывания смочить в растворе марлю и приложить к проблемным участкам кожи на 20 минут.
Другие препараты и методы
Также для лечения в большинстве случаев прописывают препарат Акнекутан, который предназначен для борьбы с угревой сыпью.
Также в процессе терапии важно повысить уровень витаминов Е и А. Это повысит иммунитет организма и поможет ему эффективнее бороться с патологией и воспалительными процессами в целом.
Терапия с использованием диеты
В процессе лечения стоит уделить внимание своему питанию. Правильно составленный рацион повысить сопротивляемость организма к патологии кожи, что обеспечить скорейшее выздоровление.
Следует отказаться от употребления острой, жирной, жареной и чрезмерно соленой пищи. Стоит отдать предпочтение вареной рыбе, белому мясу, кашам и пище, приготовленной на пару.
Уход за кожей при болезни
Необходимо взять за правило, ежедневно ухаживать за своей кожей при помощи различных косметических средств. Следует пользоваться тониками и лосьонами, которые тонизируют и обеззараживают кожу. А вот от косметики в период лечения женщинам лучше отказаться, ведь крема и тональные средства забивают поры.
Устранение последствий
Стоит отметить, что появление рубцов при шаровидных угрях неизбежное явление.
Однако на сегодняшний день существуют различные методики, с использованием аппаратного оборудования, которые могут решить эту проблему:
- лазерная терапия;
- использования активных косметологических средств;
- дермобразия;
- кислотные обработки рубцовой ткани и многое другое.
Благодаря этим методикам можно проводить коррекцию рубцовой ткани.
Фото
Цена
Существует много клиник, где проводят комплексное лечение шаровидной угревой сыпи различных участков тела. Цены на данные услуги варьируются в достаточно широком диапазоне – от 1500 до 20000 рублей.
Данный показатель зависит исключительно от характера косметологической проблемы, степени поражения участков кожи и дополнительно протекаемых патологий в организме пациента.
Конглобатные образования требуют немедленного лечения с использованием комплексных методик. Не стоит заниматься самолечением, это может усугубить клиническую картину.
При первых же проявлениях патологии стоит обратиться к врачебной помощи, это обеспечит скорейшее выздоровление.
