Спондилоартроз межпозвоночных суставов. Преимущества МРТ в дигностике спондилоартроза – что показывает снимок. Причины развития болезни

Болезнь под названием «Спондилоартроз » возникает в результате процессов дегенерации и дистрофии и поражает фасеточные (иными словами мелкие межпозвонковые) суставы.

Даже молодой возраст до 30-ти лет не гарантирует свободы от этого недуга. Какие отделы позвоночника затрагивает спондилоартроз, какие разновидности заболевания встречаются, что может послужить причиной болезни? Пора это выяснить.

Где искать недуг?

Специалисты выделяют три уровня локализации заболевания:

Пациент испытывает в области шеи болевые ощущения, которые могут отзываться в затылке и лопатках.
Из-за ограниченной подвижности этого отдела спондилоартроз реже развивается до четко выраженной степени.
Пясничный отдел. Наиболее уязвимая для болезни область. Болевой синдром распространяется не только на поясницу, но и на бедра с ягодицами.

Кроме того, существует полисегментарный спондилоартроз, который поражает несколько позвонковых сегментов одновременно. Сегмент L4 S1 — то место, где чаще всего встречается полисегментарный спондилоартроз.

Степени заболевания

У недуга есть четыре степени развития.

Первая степень

Казалось бы, наиболее легкая степень заболевания должна быть наименее опасной. Коварство заключается в том, что на начальной стадии отсутствие симптомов не выдает дегенеративные процессы.

Вторая степень

Начинается проявление симптомов: возникает боль после нарушения покоя.

Третья степень

Болевые ощущения многократно усиливаются, становятся жгучими, а межпозвонковые суставы покрываются костными образованиями.

Четвертая степень

Если недуг прогрессировал до этой стадии, то прогнозы неутешительные и излечение практически нереально.

Симптомы спондилоартроза

У пациента наблюдаются следующие серьезные признаки:

после сна больной ощущает боль в спине, которая проявляется в скованности движений;
наклоны корпуса, изменение позы тела сопровождаются острой резкой болью, которая в народе получила меткое название «прострел»;
пострадавшая от спондилоартроза область отекает;
болевой синдром не исчезает даже при длительном бодрствовании;
позвоночник начинает терять гибкость и мобильность.

Основные причины

Существует внушительное количество причин, вызывающих заболевание:

достижение пожилого возраста. Прожитые годы негативно влияют на ткани дугоотросчатых суставов;
генетически обусловленные аномалии позвоночника;
травмы позвоночника, повлекшие за собой отрицательные последствия для фасеточных суставов;
гиподинамический образ жизни, связанный с сидячей работой и соответственно долгим пребыванием в одной позе;
несоблюдение правильности осанки;
излишняя масса тела;
нарушение процессов метаболизма;
плоскостопие, вызывающее нарушения позвоночной нагрузки.

Диагностика

Лечением спондилоартроза должен заниматься доктор-невролог. Перед установлением диагноза специалисту необходимо провести:

осмотр пациента с целью выявить нарушения осанки;
опрос больного для сбора анамнеза. Невролог должен выяснить, обладает ли пациент предрасположенностью к недугу;
ощупывание (пальпацию) участка тела, боль в котором привела человека в медицинское учреждение;
компьютерную томографию . Этот прием диагностики позволяет быстро и безболезненно провести обследование;
магнитно-резонансную томографию . МРТ отлично подходит для тщательного анализа состояния тканей;
рентгенологическое исследование . Рентген поможет обнаружить «логово» губительных процессов.

Лечить спондилоартроз можно консервативно и хирургически. Сразу стоит сказать, что при лечении этого заболевания оперативное вмешательство требуется сравнительно нечасто.

Впрочем, есть ряд показаний именно для хирургического метода: дисфункции конечностей, мочевого пузыря и кишечника, нестабильность позвоночника.

Преимущественно назначается консервативная терапия:

Прием медикаментов противовоспалительного свойства . Больному станет легче, когда спадет отек, а воспаление станет меньше.
Применение спазмолитических препаратов . Перенапряженные мышцы необходимо расслабить и привести в спокойное состояние.
Прием лекарственных средств , направленных на поддержание тонуса хрящевой ткани. Хондропротекторы — верные стражники здоровья суставов.
Применение анестетиков . Пациент нуждается в облегчении болевого синдрома.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия). Физиотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное средство в борьбе со множеством заболеваний.
Лечебная физкультура . Физиотерапевт совместно с методистом подбирают комплекс упражнений, которые больной сможет выполнять и под наблюдением, и самостоятельно.
Мануальные практики . Порой мануальных терапевтов недооценивают, но сила и мастерство человеческих рук помогают почувствовать себя лучше.
Акупунктура . Заниматься иглоукалыванием должен только авторитетный специалист.
Посещение санатория . При обострении строго запрещается.
Соблюдение специальной диеты .

О диете необходимо рассказать более подробно. Избыточная масса тела является одним из спусковых механизмов развития спондилоартроза, поэтому рацион больного должен быть тщательно продуманным. Кроме того, питание — основной источник необходимых веществ, микроэлементов и витаминов.

Надо включить такие компоненты:

желатин. Этот продукт можно употреблять в чистом виде, а можно изготавливать молочное или фруктово-ягодное желе. Если говорить о более сытных блюдах, то холодец станет отличным вариантом;
растительный белок. Источником будут горох, гречневая крупа, фасоль;
животный белок. Продукт-источник должен быть нежирным. Подойдут куриное мясо и рыба;
жиры. Предпочтительно растительного происхождения;
витамины группы B. Содержатся в цельнозерновом хлебе, яйцах, бананах, молочных продуктах.

Профилактика

Если человек задается вопросом «Как лечить спондилоартроз?», то и вопрос о профилактике, скорее всего, тоже покажется значимым.

Способы предотвратить возникновение столь неприятного заболевания достаточно просты и всем доступны. Важно отслеживать, насколько сильные нагрузки испытывает ваш организм, и стараться избегать травм. Обязательно следите за правильностью осанки. Ровная спина — это не только изящно и красиво, но и полезно для опорно-двигательного аппарата.

Выбирайте удобную обувь, чтобы избежать плоскостопия. Спасайтесь от гиподинамии! Да, заниматься сидячей работой приходится многим людям, но ваше здоровье в ваших руках.

Постарайтесь обеспечить себя оптимальной двигательной активностью. Совсем не обязательно быть фанатом тренажерного зала, достаточно совершать пешие прогулки по пути на работу или домой. Следите за весом. Ожирение еще никого не сделало красивее и здоровее.

Что такое спондилоартроз, знает не каждый, хотя многие люди сталкиваются с этим заболеванием. Этот диагноз можно поставить около 90% пациентов пенсионного возраста, хотя первые симптомы могут проявиться ещё в молодости. На протяжении жизни человек регулярно сталкивается с болезненными ощущениями в шее, позвоночнике, которые с возрастом имеют рецидивы.

Спондилоартроз позвоночника является дистрофически-дегенеративным заболеванием, которое поражает суставы (между позвонками). Оно может быть связано с развитием остеохондроза, так как при этой болезни уменьшается щель между позвонками, а их обычная подвижность может приводить к подвывиху отростков суставов. Когда отростки травмируются, появляется высокий риск развития спондилоартроза, который тянет за собой сужение межсуставного пространства, уплотнение краёв суставов и разрастания костей. Это способствует деформации. При этом человек испытывает постоянные боли в спине.

Причины развития болезни

Деформирующий спондилоартроз вызывается всевозможными отклонениями в развитии позвоночника. К ним относят:

нарушения осанки;
проблемы с обменом веществ (преимущественно у пожилых людей);
статическая нагрузка позвоночника (например, при сидячих видах работы);

Также спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие плоскостопия, так как неверная походка мешает рациональному распределению нагрузки в стоячем положении.

Признаки недуга

Главным симптомом является боль в разных частях спины (ноющего типа). Она становится сильнее при движении тела – ходьбе, занятиях спортом. Признаки спондилоартроза проявляются у разных людей в разное время и могут быть различными по интенсивности. Болевые ощущения, как правило, имеют локализованный характер (болит именно та часть спины, где развивается патология). Рентгеновские снимки на разных стадиях заболевания показывают сужение щели между суставами, наличие остеофитов и уплотнений. Боли проходят только во время пребывания спины в покое, однако на последней стадии не помогает даже это.

Маленькое расстояние между межпозвонковыми щелями вызывает сдавливание нервов, что и вызывает сильные болевые ощущения. Следует отличать тип болей, возникающие при , от ощущений при спондилоартрозе – второй тип не вызывает отдачу в конечности и не сопровождается их онемением.

Виды заболевания

В зависимости от места распространения болезни выделяют такие её разновидности:

спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Также известен под названием «люмбоартроз» , встречается чаще других видов. При этом недуге болевые ощущения распространяются дальше поясницы на ягодицы и даже бедра, а наиболее активно проявляются при поворотах или наклонах. Дискомфорт возникает при переходе из фазы покоя в фазу активных движений, или после смены позы. Первая стадия может проходить после спец. гимнастики для поясницы;
спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Его также называют цервикоартрозом . Боли, возникающие при этой разновидности недуга, отдают в затылок, плечи или лопаточную область. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может привести к корешковому синдрому вследствие задевания отростков спинного мозга в шее. Возникающие при этом остеофиты могут врастать в канал артерии в позвоночнике, обуславливая возникновение синдрома межпозвоночной артерии;
спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Имеет второе название дорсартроз . Его выявляют гораздо реже, ведь исследования этой части суставов имеет свои трудности, выражающиеся в расположении за рёбрами. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, по мнению врачей, не достигает значительного выражения симптомов у пациентов, и по этой причине вероятность получения травм сосудов является невысокой. К тому же расстройства неврологического типа при этом заболевании появляются довольно редко.

Степени заболевания

Различают такие степени заболевания:

первая степень . Характеризуется практически полным отсутствием симптомов, что может способствовать переходу в более тяжёлую форму. Лечение спондилоартроза на этом этапе выполняется немногими пациентами, так как заболевание трудно обнаружить. Больной может чувствовать дискомфорт после физических нагрузок или после длительного нахождения в статическом положении. В столбе позвоночника при этом стираются межпозвоночные диски, понижается связочная эластичность. Это может способствовать появлению резких болей («прострелов»);
если на первой стадии пациент вовремя не обратился к врачу, то наступает вторая степень заболевания, которая грозит более тяжёлыми последствиями. Больной чувствует острые долгие боли, которые возникают у него после сна, а также смены поз или движений. Спондилоартроз поясничного отдела вызывает скованность в пояснице, может появиться отёчность в больном месте. При этом лечебная физкультура и массаж уже не помогут, так как необходимы препараты, утоляющие боли. После того как воспалительный процесс прекратился, можно переходить к вспомогательным методам лечения (компрессам, массажу);
третья степень обычно проявляется, когда пациент пренебрег обращением к врачу во время двух первых степеней болезни. При этом деформирующий спондилоартроз может вызвать осложнения (спондилолистез – сильные болевые ощущения в мышцах). Разрастание отростков костей приводит к образованию остеофитов, которые вызывают компрессию корешков нервов в позвоночных каналах. На рентгеновском снимке можно точно увидеть практически полное отсутствие межсуставной щели, а также наличие деформаций, которые заметны внешне;
четвёртая степень . Она является самой запущенной и сопровождается невозможностью движения поражённых участков позвоночника. Деформирующий спондилоартроз вызывает анкилозирование (сращивание нескольких суставов в один). Этот случай делает практически невозможным полное восстановление здоровья больного. Ещё один признак спондилоартроза 4 степени – закрытие отверстий нервных окончаний в позвоночнике ().

Лечение недуга

Лечение спондилоартроза на разных стадиях возможно несколькими методами:

при помощи хирургического вмешательства;
вытяжение позвоночника;
выполнение лечебно-физкультурного комплекса (гимнастика при спондилоартрозе является очень эффективной методикой лечения);
физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Вытяжение позвоночника – процедура, которая проводится либо специальным аппаратом, либо специалистом. В любом случае она является довольно рискованной, а в случае выполнения вручную требует предельной концентрации врача. Лечение спондилоартроза выполняется также при помощи методов физиотерапии (УВЧ-терапии, светолечения), а также массажей и иглоукалывания. Это способствует восстановлению кровообращения в больном месте, что улучшает питание сустава. Кроме того, эти методы помогают расслабить мышцы пациента (которые при болезни постоянно напряжены), и точечно воздействовать на нужные участки. Лечить деформирующий спондилоартроз можно, если использовать при растяжении позвоночника точечные методики, а также мягкие техники массажа.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или спондилоартроз грудного отдела позвоночника требует выполнения лечебной гимнастики. Гимнастика при спондилоартрозе лечит не только суставы, но и кости, а также мышцы, которые ответственны за формирование позвоночного корсета. Упражнения при спондилоартрозе имеют перед собой цель увеличить количество движений в поражённых зонах, а также укрепить спинные мышцы, ведь при болезни пациент сознательно уменьшает объем движений спины, тем самым способствуя ослаблению спинных мышц.

Одни из самых эффективных упражнений, способных если не полностью лечить, то подавлять признаки болезни, приведены ниже:

исходное положение: больной лежит на спине, руки и ноги вытянуты и расслаблены. Далее он сгибает ногу в коленном суставе, насколько может, а стопы прижаты к полу. Пациент должен сгибать ногу в районе таза и прижимать к телу руками. Спина при этом не отрывается от пола. После этого нужно удержать согнутую ногу на протяжении пары секунд, выпрямить и опустить, а упражнение повторить десять раз;
исходное положение: пациент сидит на стуле. Его заданием является прикосновение к кончикам пальцев на стопах при помощи наклона тела с последующим его выпрямлением;
исходное положение: больной стоит и опирается ягодицами о твёрдую поверхность (стол), носки направляются в стороны. Он должен развести, а затем свести колени, не сгибая при этом спины.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Многие часто слышат, однако не знают точно, что такое остеохондроз. На самом деле это заболевание является не таким уж и редким. Эта болезнь характеризуется дистрофически-дегенеративным поражением позвоночных тканей, дальнейшей деформацией дисков между позвонками, а также находящихся рядом связок позвоночного аппарата.

Спондилоартрозом (фасеточной артропатией) называется дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Фасеточные суставы, так же как и фиброзные кольца межпозвонковых дисков являются хорошо иннервируемыми структурами и являются потенциальными источниками боли в спине и шее. Показано, что 40% всех хронических болевых синдромов в области шеи в большей или меньшей степени связаны с развитием фасеточной артропатии. Частота развития спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника несколько меньше. Считается, что воспаление фасеточных суставов является причиной боли в спине примерно у 10% пациентов .

Анатомия спондилоартроза:

Фасеточные суставы соединяют дужки позвонков друг с другом. Так же как и в других суставах нашего тела суставные поверхности фасеточных суставов покрыты очень гладким гиалиновым хрящем. Прочная суставная капсула образует вокруг суставных отростков герметичный мешочек, заполненный синовиальной жидкостью. Ее функция состоит в увлажнении суставных хрящей и уменьшении трения между соприкасающимися поверхностями.

Причины спондилоартроза:

Нарушение функции фасеточных суставов может привести к сильной боли в спине или шее . Изменения в дугоотростчатых суставах часто являются следствием их дегенеративных изменений (спондилоартроза).

Спондилоартроз , как правило, формируется у пациентов c дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков (остеохондроз). В результате уменьшения высоты дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах). Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Дегенеративное заболевание суставов носит название остеоартроза. Необходимо отметить, что причины и механизмы развития остеоартроза фасеточных суставов идентичны причинам и механизмам развития остеоартроза более крупных суставов.

Следует отметить, что спондилоартроз очень редко является единственной причиной боли в спине. При снижении межпозвонковых расстояний также формируется спондилез (костные шипы или остеофиты на позвонках) и грыжи диска или протрузии межпозвонковых дисков .

Симптомы спондилоартроза:

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли в спине , усиливающиеся при поворотах и наклонах назад . Боль , как правило, имеет локализованный характер , и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу и не сопровождается онемением и слабостью . Однако воспаление фасеточных суставов может способствовать образованию костных наростов (остеофитов), которые могут приводить к развитию стеноза позвоночного канала и компрессии нервных корешков . В этом случае могут появиться симптомы ишиалгии , такие как боль, онемение и слабость в ноге .

Диагноз:

Спондилоартроз редко является единственным заболеванием, приводящим к боли в спине. В большинстве случаев артроз фасеточных суставов сочетается с дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков, и несколько реже со стенозом позвоночного канала. У большинства пациентов, у которых имеются даже умеренные симптомы спондилоартроза , на магнитно-резонансных или компьютерных томограммах обнаруживаются значительные дегенеративные изменения фасеточных суставов.

При диагностике спондилоартроза магнитно-резонансная томография является первым и в 99% случаев единственным методом исследования позвоночника. За 18 лет работы мы еще ни разу не видели изолированного спондилоартроза, в 100% случаев спондилоартроз сочетался со спондилезом и дискогенной патологией позвоночника. Поэтому магнитно-резонансная томограмма при диагностике покажет весь комплекс проблем и позволит назначить эффективное лечение.

Важно! В случае выявления патологии фасеточных суставов на МРТ, необходимо измерить ширину позвоночного канала во фронтальной плоскости (специалистами МРТ данный размер практически никогда не измеряется), так как фронтальный стеноз позвоночного канала усугубляет течение заболевания и вносит свою лепту в многообразие боли в спине.

Лечение спондилоартроза:

Лечение спондилоартроза необходимо начинать с консервативных мероприятий. Показанием к хирургическому лечению может быть лишь абсолютный фронтальный стеноз позвоночного канала.

Основным методом лечения спондилоартроза является вытяжение позвоночника, так как только при вытяжении снимается повышенная нагрузка на фасеточные суставы. В наших Клиниках применяется безнагрузочное вытяжение позвоночника на Стайер-диске , что является самым оптимальным и безопасным методом вытяжения.

Для лечения осложнений, сопутствующих патологии фасеточных суставов должен применяться целый комплекс лечебных мероприятий. Как правило, медикаментозное лечение приносит очень малый эффект.

Для профилактики спондилоартроза необходимо ежедневное выполнение специальной гимнастики. Мы применяем комплекс упражнений на основе системы здоровья Ниши.

4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт , на главной странице своего сайта.

Эту болезнь зачастую называют фасеточным синдромом. Близрасположенные атланты соединяются между собой с помощью тел и межпозвонковых дисков.

Правда, это не единичный участок соединения позвонков, хоть территория контактирования здесь самая большая. Кроме межпозвонковых дисков и тел, атланты стыкуются путем фасеточных суставов.

Позвонковые дуги обладают вспомогательными ответвлениями, концевые участки которых контактируют друг с другом. Как раз здесь и располагаются фасетки – поверхности суставов.

Сверху они окутаны хрящевой материей, закрыты с помощью фиброзной капсулы и наполнены жидкостью.

Причины патологии

К вызывающим спондилоартроз причинам относятся:

Причины развития спондилоартроза связаны с воспалительны м процессом, в который вовлекаются все составляющие сустава: хрящ, связки, субхондральная кость, периартикулярные мышцы и капсула.

Межпозвонковый спондилоартроз развивается постепенно. Сначала атрофируется хрящевая ткань сустава, в результате утрачивается эластичность хряща, суставные поверхности костей начинают обнажаться.

Этот процесс начинается в центральной части хряща с переходом на периферию. Затем воспаляется капсула сустава, и костная ткань разрастается по краям суставной поверхности.

Позвонки, пытаясь защитить диски от давления, словно срастаются друг с другом костными отростками – остеофитами.

Симптомы

В самом общем виде, признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза очень сходны, а отличия состоят лишь в степени их выраженности.

Спондилоартроз проявляется по-разному, в зависимости от стадии заболевания. Боль может быть как постоянной, так и временной, локализироваться в шее или «отдавать» в плечевой пояс, руки или затылок.

Основными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии шейного спондилоартроза, являются:

онемение в области шеи и плечевого пояса;
ограниченность подвижности после пробуждения либо длительного нахождения в одной позе, которое требует «расхаживание»;
шум в ушах;
нарушение зрения;
повышение артериального давления;
проблемы с вестибулярным аппаратом, в частности сложности с удержанием равновесия при ходьбе.

На начальных стадиях заболевания боли проявляются во время смены положения головы, ее поворотов и движения. Со временем они начинают проявляться и в период покоя.

Постепенно проблемы начинают появляться и ночью, когда становится сложно подобрать оптимальное положение головы и шеи. В некоторых случаях «ночная» боль может быть настолько выраженной, что больной от нее просыпается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Заложенность ушей и шейный остеохондроз Шейный осеохондроз

Вследствие плохого сна из-за болей, у человека начинает ухудшаться общее состояние, появляется постоянная усталость.

Если не начать лечение, то постепенно происходит закрепощение позвонков, которое приводит к ограниченной подвижности шеи.

Деформирующий спондилоартроз имеет ярко выраженный симптом — это сильные боли в области шеи и затылка, отдающие в руку. В некоторых случаях больной не может повернуть голову и согнуть шею.

Диагностика

Диагностика спондилоартроза осуществляется с помощью пальпации, рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Опытный врач сможет определить рассматриваемую патологию при осмотре и по жалобам пациента.

На рентгеновских снимках, которые должны быть сделаны в 2 проекциях, можно обнаружить характерные для этого заболевания суставные изменения. В частности, это может быть сужение суставной щели либо его отсутствие, уплотнения в костной и хрящевой ткани, а также субхондральный склероз.

Лечение

Распознавание этой патологии производится на основе жалоб больного, внешнего осмотра и обследований при помощи специальных устройств. Обыкновенное изучение с помощью рентгена дает возможность обнаружить исключительно серьезные структурные деформации костей, остеофиты.

Чем раньше будут возобновлены лечебные процедуры, тем большую пользу они принесут пациенту. Наиболее податливой лечению является первая стадия спондилоартроза. Во время лечения применяются:

медицинские препараты;
профессиональный массаж;
физиотерапия;
лечебные упражнения;
мануальная терапия;
хирургическое вмешательство.

Медикаментозный этап лечения производится с применением нестероидных препаратов, препятствующих воспалению, в качестве мазей и инъекций. Если пациент страдает от сильных болезненных ощущений, ставятся новокаиновые блокады.

Непроизвольное напряжение мышц снимают с помощью миорелаксантов, а регенерация хрящевой ткани – хондропротекторов, к примеру, Хондроксида, Мукосата, Хондроитина.

Однако следует иметь в виду, что такие препараты способны помочь лечению исключительно когда появляются начальные проявления болезни.

Если у больного не наблюдается обострения и под воздействием лекарственных препаратов болевые ощущения уменьшились, можно приступать к физиотерапевтическим способам лечения.

Синхронно с этим следует посещать массажи. Грамотно выбранная мануальная терапия способствует снижению загруженности фасеточных суставов, стабилизации позвоночного столба.

Такими же свойствами обладает и лечебная гимнастика. Физкультура проводится в облегченном варианте и разрабатывается для каждого больного индивидуально.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Растяжка позвоночника при остеохондрозе - упражнения, видео

Пациентам, которым поставлен диагноз спондилоартроз, врачи рекомендуют заниматься в бассейне с применением соответствующих физкультурных приспособлений.

Явными признаками, склоняющими к оперативному вмешательству, являются устойчивые и непоправимые сбои моторной активности, чрезвычайно сильные болевые ощущения, низкая результативность стандартных этапов лечения.

Во время операций производят разнообразные виды пластики позвонков с применением искусственных вставок. В некоторых случаях производят дистракцию – установку особых закрепляющих расширителей, которые понижают нагруженность суставов между позвонков.

Питание при спондилоартрозе должно быть легким и низкокалорийным, так как ожирение только усугубляет болезнь. В таком случае необходимо ограничить потребление сладкого, жирного и мучного. Хотя в использовании жесткой диеты при такой патологии нет нужды.

При спондилоартрозе, как и при любых видах артрозов, требуется комплексное лечение, медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозная терапия включает в себя:

местное и системное применение нестероидных, а в тяжелых случаях – гормональных противовоспалительных средств;
на ранних стадиях – прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящей;
при мышечных спазмах и вызванных ими болях – прием миорелаксантов;
при ухудшении прохождения нервных импульсов – витаминотерапию, преимущественно витамины группы В;
при интенсивных болях – блокады анестетиками и глюкокортикоидами.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

Способы избавления от спондилоартроза подбираются индивидуально и зависят от его степени:

На начальном этапе болезнь лучше всего поддается лечению. Чаще всего назначается массаж, посредством которого корректируется положение суставов. Для закрепления результатов необходимо выполнять несложные упражнения ЛФК.

При спондилоартрозе 2 степени назначаются медикаментозные препараты для снятия воспаления. Только после этого возможно прибегнуть к мануальному воздействию на пораженные участки.

Лечение спондилоартроза 3 степени включает в себя несколько этапов:

Деформирующий спондилоартроз лечится методом комплексного подхода, который включает применение медикаментов, мануальную терапию, лечебную физкультуру и т/д

Самых лучших результатов лечения можно достичь, если пациент проходит курс терапии в санатории или на оздоровительном курорте.

Первоочередной целью лечения является устранение болезненных ощущений и воспалительного процесса.

Многих людей, которые сталкиваются с болями в спине, интересует ответ на вопрос:«Спондилоартроз: что это такое, от чего он возникаети как проявляется?» В переводе с греческого «спондилос» – позвонок, «артрон» – сустав, суффикс «оз» в медицинской терминологии всегда обозначает дегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной гибелью клеток и деформацией органа.

Следовательно,спондилоартроз – это хроническое, не воспалительное заболевание суставных позвонков . Фасеточная артропатия – еще одно название данного недуга – постепенно приводит к разрушению соединений позвоночника, защемлению спинного мозга и возникновению болей. В итоге, пораженная область отличается отсутствием подвижности. Болезнь начинает развиваться после 25-30 лет, а в пожилом возрасте ее диагностируют в 80-90% случаев.

Спондилоартроз (поражение суставов хребта) чаще всего сочетается с остеохондрозом (общей патологией межпозвонковых дисков и хрящей) и спондилезом (краевыми закругленными разрастаниями дисков).

Причины

Что такое спондилоартрозс точки зрения истоков его формирования? Любой артроз всегда начинается с разрушения важного амортизационного органа – хрящевой ткани, а заканчивается деформацией костей (дисков), образованием остеофитов и поражением всех составляющих сустава. Поэтому первоначальной причиной всегда являются патологические процессы в хряще.

Однако существует ряд заболеваний и состояний, которые служат пусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии и физиологии хрящевой структуры. Таким образом выявлены предрасполагающие факторы, в результате которых при определенных условиях формируется деформирующий спондилоартроз:

острая травма и хроническое травмирование (перегрузка) позвоночника;
сколиоз, неправильное формирование позвоночного столба при росте, нарушение осанки;
ожирение;
статические нагрузки на определенную область позвоночника при сидячей работе;
неправильное распределение массы тела в результате нарушения походки при плоскостопии;
нарушение обмена веществ;
ослабление мышечного корсета при гиподинамии;
спондилолистез;
остеохондроз.

Симптомы

Болевой синдром при спондилоартрозе имеет локальный характер, характеризуется небольшой интенсивностью в покое (боль, по ощущениям, ноющая), может усиливаться при движениях.

При первой стадии поражения дискомфорт не ощущается в других местах, а вот с формированием остеофитов и сужением межпозвонковых щелей (2-3 стадии) боль может распространиться на соседние участки и присоединяются другие симптомы, вызванные защемлением корешков нервов спинного мозга.

Ограничение подвижности и дискомфорт в области поражения связаны с нарушением анатомического строения позвонков, присоединением воспаления, а также мышечными патологиями. При полной неподвижности части позвонка, что случается на 4 стадии болезни, диагностируется анкилозирующий спондилоартроз.

Сопутствующие воспаления суставов возникают из-за образования костных отростков, вызывающих проблемы с позвоночным каналом и сдавливание корешков нервов. Внезапное появление таких симптомов, как онемение, боль, покалывание, слабость в конечностях при диагностированном спондилоартрозе говорит о присоединении воспалительного процесса.

Утренняя скованность появляется в результате чрезмерной напряженности глубоких мышц, окружающих пораженную часть позвоночника. Проходит при разработке суставов через некоторое время.

Диагностика

Боль в спинеможет быть симптомом различных по своей сути заболеваний хребта. Поэтомудиагноз спондилоартроз можно поставить только на основании результатов обследования. Существует ряд диагностических методов, после которых с большей или меньшей уверенностью можно говорить о дистрофическом поражении суставов позвоночного столба:

осмотр вертебрологом, невропатологом или ортопедом – самая первая часть исследования. На приеме врач делает устный опрос пациента, прощупывает болезненные области. На основании этих исследований делается постановка предварительного диагноза, который подтверждается или опровергается при помощи рентгена или МРТ;
рентген является наиболее доступным вариантом обследования позвоночника. Снимки в различных проекциях могут дать достаточно точную картину патологии.

Признакиспондилоартрозапри рентгенографии:

наличие остеофитов, деформация межпозвоночных дисков и тела позвонков, возможно присутствие грыжи, сужение размера межсуставной щели;
КТ и МРТ обычно дают необходимую информацию о состоянии мягких тканей, в том числе хряща;
допплерография – разновидность УЗИ, позволяющая оценить патологические процессы в кровяных сосудах. Такое исследование необходимо при заболевании шейного отдела, поскольку поражение близлежащих к головному мозгу сосудов может быть причиной множества неприятных симптомов;
лечебно-диагностическая блокада: в периартикулярную область однократно вводится большая доза противовоспалительного препарата. Если происходит значительное уменьшение болевого синдрома, значит, спондилоартроз подтверждается.

При необходимости дифференциальной диагностики, когда возникает спорный вопрос: «Что это: спондилоартрозили межпозвоночная грыжа?», – ответ может дать характер боли и сопутствующие ей проявления. Однако это имеет значение только при развитом заболевании, когда появляются ярко выраженные симптомы. На начальных стадиях различия можно выявить только с помощью аппаратных методов диагностики.

Путаница в диагнозах спондилез – спондилоартроз связана с тем, что в обоих случаях на краях пластины формируются остеофиты. Однако при спондилоартрозе обязательно поражается сам межпозвонковый диск, что для спондилеза не характерно.

Виды спондилоартроза по локализации

Поскольку позвоночник имеет сложную суставную структуру, принято разделять его на отделы. В зависимости от места расположения воспаления вид спондилоартроза называют по латинскому наименованию части позвоночного столба. Встречается также обширное поражение хребта, при котором в процессе задействовано несколько его сегментов.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Люмбоспондилоартроз – поражение пояснично-крестцового отдела, которое диагностируется чаще всего. Для ранних стадий характерны ноющие боли в пояснице, усиливающиеся при движении, поворотах и наклонах. Сустав легко перенагружается в результате тяжелой работы или активных физических упражнений.

При развитии дистрофического процесса, характерно появления воспалительных признаков: простреливающие или жгучие боли могут отдавать в ягодичную область, бедро, по всей длине конечности, доходить до ступни. Слабость в ногах, онемение и жжение, возникают при сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Спондилоартроз шейного отдела

Цервикоартроз – артроз шейного отдела позвоночника. На начальной стадии поражения появляются ноющие локальные боли в шее. Далее, при усугублении процесса, разрастании остеофитов и защемлении корешков спинного мозга, они могут отдавать в руку, лопатку, затылок. Неврологические явления обычно вызывают спазм близлежащих мышц, боль, неподвижность, и атрофию.

Поражение бассейнов позвоночных артерий костными наростами может создавать синдром позвоночной артерии. Для него характерна пульсирующая головная боль в затылке, головокружение, тошнота, снижение и искажение зрения и слуха, шум в ушах.

Спондилоартроз грудного отдела

Дорсартроз – дистрофическое заболевание грудного отдела хребта. Встречается не так часто, как другие вариации спондилоартроза. К локальной ноющей боли при движениях на более поздних стадиях присоединяется утренняя скованность.

Ввиду специфической анатомии этой области (ограниченности подвижности ребер), неврологические расстройства бывают довольно редко.

В далеко зашедшем патологическом процессе – при вовлечении нервных и сосудистых структур, страдают близлежащие органы. Чаще всего наблюдаются нарушения функций сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Полисегментарный спондилоартроз

Полисегментарный спондилоартроз – это заболевание, которое охватывает сразу несколько зон или сегментов позвоночника.. Сегмент состоит из двух позвонков, одного диска между ними, и суставо-связочного аппарата. Симптомы зависят от того, какой отдел поражается и в какой степени. Самой болезненной считается сильная деформация костно-хрящевых образований, которые вызывают защемление нервных окончаний..

Как и любое поражение позвоночника, спондилоартроз – одно из самых опасных хронических заболеваний . Несмотря на то, что он протекает обычно медленно, постепенно нарастающие симптомы говорят о том, что болезнь склонна прогрессировать. Без адекватного лечения развитие артроза позвоночника чаще всего приводит к ухудшению качества жизни и инвалидности.