Свечи Тержинан – это комплексный препарат, обладающий антибактериальным и противогрибковым действием. Широко применяется в гинекологии для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.
Действие свечей Тержинан обусловлено свойствами входящих в состав компонентами:
- Тернидазол – производное имидазола – оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.
- Неомицина сульфат – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
- Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.
- Преднизолон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
- Состав эксципиента позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Свечи Тержинан имеют кремовое окрашивание, небольшие размеры и продолговатую форму. После внутривагинального введения свечи, действующие компоненты адсорбируются в слизистой оболочке, оказывая терапевтическое действие. Они практически не всасываются в системный кровоток.
Показания к применению
От чего помогает Тержинан? Согласно инструкции, свечи назначают в следующих случаях:
- вагинит бактериальной этиологии (банальная гноеродная флора);
- неспецифический рецидивирующий вагинит;
- бактериальный вагиноз;
- вагинит трихомонадной этиологии;
- вагинит грибковой (Candida albicans) этиологии;
- вагиниты смешанной этиологии (анаэробная флора, включая гарднереллы; трихомонады, дрожжеподобные грибы);
- профилактика гнойно-воспалительных осложнений перед малыми и большими хирургическими вмешательствами в области малого таза (перед метросальпингографией, до введения внутриматочного контрацептива и после, перед хирургическим абортом, перед родами, до и после диатермокоагуляции, до и после других хирургических операций).
Инструкция по применению свечей Тержинан, дозировки
Свечи предназначены для интравагинального применения у женщин. Их вводят в полость влагалища в положении тела лежа на спине. Перед введением рекомендуется 20-30 секунд свечу подержать в воде для последующего лучшего растворения ее оболочки во влагалище.
После введения свечи для исключения выхода действующих компонентов препарата из полости влагалища следует остаться в положении лежа на спине в течение 10-15 минут.
Согласно инструкции по применению, свечи Тержинан вводят 1 раз в сутки по 1 свече в течение 10 днен, в случае подтвержденного микоза – 20 дней. Для профилактик применяются в течение 6 дней.
Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении свечей Тержинан:
- Аллергические реакции на действующие вещества препарата, включая крапивницу, сыпь на коже;
- Реакции в месте введения - жжение, боль, зуд, ощущение покалывания или раздражение;
- Эрозия, повышенная чувствительность.
Системные эффекты: при местном применении возможна незначительная абсорбция компонентов препарата. При возникновении системных эффектов со стороны ГКС возможно замедление заживления ран и трещин, атрофия слизистой оболочки.
Противопоказания
Противопоказано назначать Тержинан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.
Аналоги Тержинан, цена в аптеках
Важно отметить, что это уникальный по составу препарат и полного заменителя не существует. При необходимости, заменить Тержинан можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Неотризол,
- Мератин Комби,
- Флуконазол,
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению свечей Тержинан, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: свечи Тержинан (таблетки вагинальные) 10 шт. – от 455 до 671 рубля, по данным 529 аптек.
Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Противопротозойным, антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым препаратом является Тержинан. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи вагинальные или таблетки для лечения вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Отзывы пациенток и врачей подтверждают, что этот препарат помогает в терапии молочницы (кандидоз), трихомоноза и других инфекционных заболеваний женской половой сферы.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата Тержинан – таблетки вагинальные: продолговатые, с фаской, плоские (иногда ошибочно называют свечи вагинальные).
В 1 таблетке содержится: действующие вещества: тернидазол – 200 мг, нистатин – 100 000 МЕ, неомицина сульфат – 100 мг или 65 000 международных единиц (МЕ), преднизолона метасульфобензоат натрия – 4,7 мг (3 мг преднизолона).
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат Тержинан инструкция по применению относит к медикаментам, оказывающим противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Способствует сохранению и восстановлению целостности слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов. Обладает высокой эффективностью в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Тернидазол оказывает противогрибковое действие, снижает синтез эргостерола, изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.
Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов.
От чего помогает Тержинан?
Показания к применению лекарства включают:
- смешанные вагиниты;
- вагиниты, вызванные грибами рода Candida;
- бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной или условнопатогенной палочковой микрофлорой;
- бактериальный вагиноз;
- трихомоноз влагалища.
Инструкция по применению
Таблетки Тержинан предназначены для вагинального применения путем глубокого введения во влагалище. Процедуру проводят перед сном, в положении лежа. До введения таблетку следует смачивать водой в течение 0,5 минуты.
Продолжительность курса лечения – 10 дней; при подтвержденном микозе – до 20 дней; применение с профилактической целью – в среднем 6 дней.
Противопоказания
Не назначают при повышенной чувствительности к препарату Тержинан, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления.
Побочные явления
- аллергические реакции;
- местное раздражение (особенно в начале терапии);
- чувство жжения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение Тержинана возможно со II триместра беременности.
Прием таблеток в I триместре беременности и в период лактации целесообразен, если ожидаемая польза лечения для матери превышает возможные риски для плода или новорожденного.
Особые указания
Важно знать! При вагинитах и трихомонозе необходимо проведение одновременного лечения половых партнеров. Следует продолжать лечение в период менструального кровотечения.
Одним из быстрых способов лечения гинекологических заболеваний у женщин является применение вагинальных свечей. Они спасают от зуда, жжения и неприятного запаха, устраняют причину воспалительных процессов и разрушают патогенную флору. Выяснить, какой тип бактерий поразил половую систему, врачам помогают анализы.
Впоследствии специалисты подбирают препараты, способные подавлять активность грибков, трихомонад, анаэробных микроорганизмов и прочих возбудителей. Среди них отдельное место занимает Тержинан – комбинированное лекарство с фунгицидными, антисептическими и противомикробными свойствами.
Tergynan: состав и фармакологические свойства
Тержинан, который потребители часто называют свечами, на самом деле представляет собой интравагинальные таблетки. Они имеют плоскую продолговатую форму и кремовый цвет. По обеим сторонам каждого суппозитория проставлена маркировка «Т».
Упакованы таблетки в количестве 6 или 10 штук. Чтобы точно знать, что спрашивать в аптеке, посмотрите на фото – так выглядит Тержинан.
Состав таблеток базируется на следующих ингредиентах:
- Тернидазол.
- Нистатин.
- Натрия крахмала гликолат.
- Неомицина сульфат.
- Стеарат магния.
- Крахмал пшеничный.
- Моногидрат лактозы.
- Вода очищенная.
- Масла герани и гвоздики.
- Диоксид кремния коллоидный (безводный).
- Преднизолона метасульфобензоат натрия.
Нистатин – антибиотик полиеновой группы, эффективно борется с кандидозными грибками и успешно лечит молочницу. Сульфат неомицина также относится к антибиотикам, но губителен он в отношении протея, кишечной палочки, стафилококков и шигеллы – возбудителей бактериального вагиноза, неспецифического кольпита и вагинита.
Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, обладает противовоспалительными свойствами. Он подавляет все воспалительные очаги независимо от причин образования. В комплексе с антибактериальными, фунгицидными и противопротозойными веществами гормон помогает качественно лечить вульвовагиниты и кольпиты любого характера.
Масла герани и гвоздики – это эксципиент, который равномерно распределяет медикаментозные вещества по объёму всей таблетки и обеспечивает лучшее проникновение активных компонентов в клетки влагалищной слизистой. Совокупность веществ уничтожает простейших, обитающих внутри слизистой оболочки влагалища.
Показания к применению свечей
Основные показания к применению свечей Тержинан складываются из лечебно-профилактических целей при склонности к инфекционно-воспалительным заболеваниям влагалища.
Вагиниты лечат препаратом в тех случаях, когда патологии имеют смешанный характер (грибки, трихомонады, бактерии и гарднереллы в разном соотношении) или если вагинит вызван активностью одного вида микроорганизмов. Также таблетки находят применение в комплексной терапии кольпитов, сопряженных с хламидиозом.
Как профилактическое средство таблетки Tergynan используют в следующих случаях:
Противопоказание к применению Тержинана только одно – индивидуальная непереносимость компонентов свечей. При беременности препарат использовать можно только с 13 недели. В период лактации вагинальные таблетки назначают при явной пользе для матери и минимальных рисках для грудничка.
Тержинан свечи: как лечиться женщинам
Способ лечения препаратом Тержинан инструкция по применению описывает подробно. Таблетки вводят вглубь влагалища в течение 6 – 10 дней, используя одну лекарственную единицу в сутки. Предварительно свечу держат в теплой воде 20 – 30 секунд или во влажной ладони 2 минуты.
Если процедура выполняется днем, и нет возможности долго лежать, достаточно после введения лекарства полежать на спине четверть часа. В противном случае лекарство сразу вытечет наружу и испачкает белье. При правильном проведении манипуляции Тержинан быстро впитывается тканями влагалища, но впоследствии у женщин появляются желтоватые выделения, которые считаются нормой. Защитить трусики от загрязнений помогут ежедневные прокладки.
При менструации использовать свечи Тержинан можно – инструкция по применению допускает назначение препарата на период «критических дней».
Побочные эффекты при лечении Тержинаном влагалищного дисбактериоза, вагинита, хламидиоза и прочих болезней возникают очень редко. Активные вещества препарата поступают в кровоток в незначительных концентрациях. Однако гиперчувствительные пациентки могут ощущать жжение, зуд, покалывание и некоторую болезненность в проблемной области.
Инструкция
Если Тержинан в таблетках не подходит женщине по какой-либо причине, его заменяют синонимами (настоящих аналогов у лекарства нет):
- Пенотран.
- Гиналгин.
- Пимафуцин.
- Неотризол.
- Мератин Комби.
- Вагисепт.
- Метромикон-Нео.
- Кломегель.
Вагинальные инфекции женщина должна лечить вместе с половым партнером. В силу физиологии мужчина может принимать только пероральные формы лекарств, например, Флюкостат, Канефрон, Орунгал, Дифлюкан.
Где купить Тержинан
В аптеках России на вопрос, сколько стоят свечи Тержинан, фармацевты дают такой ответ – 390 – 450 рублей. Отпускается медикамент без предъявления рецепта. В Украине и других странах где купить Тержинан пациентки найдут без труда. Средство продается в аптеках по той цене и валюте, которая соответствует финансовой политике медучреждения и самой страны.
Например, в Украине лекарство стоит от 110 до 230 гривен. В Казахстане цена Тержинана составляет 2425 тенге. В Беларуси препарат продается за 20 местных рублей.
Отзывы
Как главное достоинство пациентки выделяют доступность и простоту применения свечей, а также отмечают приемлемую стоимость и нормальную переносимость организмом. В редчайших случаях лечение препаратом влекло побочные реакции или осложнения.
Женщины, применявшие таблетки Тержинан при беременности и лактации, пишут в отзывах о высокой результативности препарата. По сравнению с другими медикаментами Тержинан демонстрировал наилучшие фармакологические свойства. Вреда матери или ребенку средство не причиняло.
Как лекарство от молочницы Тержинан также находит широкое применение. Женщины детородного возраста используют таблетки в домашних условиях и быстро восстанавливают биоценоз влагалища.
Негативные отзывы на Тержинан свечи связаны с гиперчувствительностью отдельных пациенток на состав препарата. Также некоторые женщины жалуются на кровянистые выделения, которые появляются в период лечения таблетками. Но врачи не видят связи между кровотечениями и лекарством и призывают женщин более серьезно подходить к вопросу ежегодного медицинского обследования.
Анжела, 27 лет: Таблетками Тержинан я лечила молочницу. Размачивала препарат в воде и вставляла во влагалище на ночь. Всего израсходовала 10 таблеток. Повторный мазок показал полное выздоровление.
Некоторая часть женщин время от времени сталкивается с таким неприятным явлением, как инфекции половых органов. Они вредят общему здоровью женщины, а также нарушают ритм их привычной и полноценной жизни. В преобладающих случаях такого рода инфекционные заболевания требуют комплексного подхода, для чего сегодня весьма активно применяется такой лекарственный препарат, как Тержинан (Terzhinan, Tergynan). Это средство выпускается непосредственно в форме свечей, а также таблеток для вагинального применения. Производится французской фирмой «Лаборатории Бушара-Рекордати» (Laboratoires Bouchara-Recordati).
Инструкция по применению Тержинана
Препарат, выпускаемый в форме таблеток и свечей, предназначен для лечения множества болезней у женщин. В сутки назначают, как правило, одну свечу, которую перед применением рекомендуется подержать в воде около 30 секунд.
Лекарство, независимо от формы выпуска, рекомендуется вводить перед засыпанием, чтобы во время продолжительного сна оно оказывало более длительное воздействие. Если же суппозиторий необходимо применить в дневное время суток, то после проведения процедуры рекомендуется полежать не менее 15 минут. Иногда лечение может предусматривать одновременное использование и таблеток, и суппозиториев.
Курс лечения препаратом, как правило, составляет 10 дней. При сложных микозах терапию следует продлить до 20 дней. Препарат можно применять даже во время менструации.
Таблетки, как и Тержинан свечи, вводят во влагалище. В сутки можно применять не более 1 таблетки, которую вводят непосредственно перед ночным сном. Эта форма выпуска лекарства также подходит для санации влагалища перед родами, абортом и перед проведением хирургических операций в области влагалища. Для этого 1 таблетку лекарства необходимо ввести за 2 часа до процедуры.
Помимо всего прочего, таблетки указанного препарата хорошо подходят и для мужчин, у которых также возникает молочница. Однако некоторым эта форма лекарства оказывается совершенно неудобной в применении – в подобных случаях следует обратить внимание на аналоги, выпускаемые в форме мази или крема.
Тержинан в форме свечей
Суппозитории – это более распространенная лекарственная форма препарата, если сравнивать непосредственно с таблетками. Они предназначены для местного вагинального применения. С помощью описываемого средства можно избавиться не только от кандидоза, но и от многих других проблем – от трихомонад, бактериальных инфекций и процессов воспаления. Благодаря этому свечи применяют при многих болезнях женской половой системы. Кроме того, Тержинан в форме суппозиториев действует достаточно мягко, за счет чего микрофлора влагалища остается неизменной. Следует отметить, что некоторые препараты похожего действия не отличаются этой особенностью и после их применения микрофлора во влагалище несколько нарушается.
Когда женщина вынашивает ребенка, она очень подвержена появлению всякого рода болезней, в том числе и в половых органах. Применение лекарства во время беременности не запрещается, однако, оно должно происходить под четким контролем гинеколога. Наиболее опасным считается применение свечей непосредственно в первом триместре, но во время второго и третьего такого ограничения нет. Наиболее часто Terzhinan применяют во время беременности для лечения вагинитов, которые характеризуются параллельным появлением воспалительных процессов на мягких тканях, а также бактерий и грибков.
Следует отметить, что, применяя препарат во время беременности, можно не бояться, что он навредит будущему ребенку. Он не влияет на плод, а также не может вызвать передозировку.
Тержинан в форме таблеток
Помимо свечей, антифунгальное средство выпускается и в таблетированной форме. Таблетки для удобства применения имеют продолговатую форму, их трудно перепутать с другим лекарством, так как с обеих сторон имеется буква «Т».
Препарат выпускается в картонной упаковке, а сами таблетки содержатся в алюминиевом блистере (6 штук).
Так же, как и суппозиторий, таблетку перед введением следует подержать в стакане с водой на протяжении 30 секунд – так ее действие начнется значительно быстрее. Средство в представленной лекарственной форме следует использовать перед сном.
Описываемые таблетки разрешены к применению даже в период беременности и лактации.
Показания к применению Тержинана
Tergynan — это лекарственное средство, которое имеет достаточно широкий спектр действия. Поэтому его очень часто назначают при таких болезнях:
- Воспалительные процессы во влагалище, главная причина которых – трихомонады;
- Молочница, имеющая совершенно любую стадию;
- Вагиниты бактериального происхождения;
- Вагиниты смешанного типа;
- Микозы;
- Кольпиты;
- Проведения санации влагалища;
- Профилактика воспалительных болезней после родов, аборта и манипуляций диагностического характера.
Тержинан не годится для лечения цистита.
Цена Тержинана
Terzhinan является достаточно дорогим лекарственным препаратом, который можно купить в любой аптеке. Нужно сказать, что разные формы выпуска препарата имеют разную стоимость, что обязательно нужно учитывать непосредственно во время выбора и покупки средства.
Покупку Тержинана следует осуществлять только после того, как этот препарат будет назначен врачом на основе поставленного диагноза. В противном случае можно совершить бесполезную трату, если, например, пациент поставит неправильный диагноз самостоятельно (некоторые люди из-за отсутствия возможности посетить врача занимаются самолечением).
Аналоги Тержинана
Многие пациенты предпочитают выбрать аналог Тержинана– более доступный с финансовой точки зрения, однако, не менее эффективный. Terzhinan можно назвать уникальным препаратом, чему способствуют все его составляющие. Следовательно, это средство не имеет прямых аналогов, однако, можно подобрать близкое по действию лекарство, в составе которого имеются идентичные оригиналу компоненты.
Наиболее часто вместо Тержинана выбирают такие средства:
- Полижинакс (Polygynax). Это очень эффективный лекарственный препарат, который является самым близким заменителем Тержинана. Полижинакс практически не имеет побочных эффектов, а его состав отличается несколькими веществами, которые также имеются в оригинальном средстве. Главным отличием этого препарата является то, что в его составе нет такого вещества, как тернидазол. Следовательно, Полижинакс не подходит для лечения такого недуга женских половых органов, как трихомонадный кольпит. Также македонские ученые Goran D, Vesna A, Adela S, Biljana TK, Snezana M в 2004 г. выяснили, что Polygynax эффективен для лечения фунгального (грибкового) вагинита.
- Пимафуцин. Он относится непосредственно к противогрибковым средствам, которые используются для лечения множества болезней. Пимафуцин удобен тем, что выпускается сразу в нескольких лекарственных формах – суппозитории, мазь и таблетки. Преимуществом этого противогрибкового препарата заключается в том, что во время терапии с его применением можно не отказываться от половой жизни. Иногда пациентки жалуются на возникновение таких побочных действий Пимафуцина, как жжение, тошнота и рвота (обычно они проявляются в первые дни лечения).
- Мератин Комби (Meratin Combi). Имеет выраженный терапевтический эффект, который проявляется в течение короткого времени. Активные компоненты — орнидазол (ornidazol), а также неомицина сульфат, нистатин и преднизолон. Помимо противомикробного, Meratin Combi оказывает кортикостероидное и антисептическое действие. Он выпускается непосредственно в форме вагинальных таблеток, которые эффективны в лечении преобладающего процента вагинитов. Благодаря особому составу это средство часто используют непосредственно для санации влагалища, которая производится перед проведением аборта либо родами. Если говорить о такой детали, как стоимость Мератина Комби, то она практически не отличается от Тержинана. Этот заменитель крайне не рекомендуется применять в комплексе с другими препаратами, а особенно – с гормональными средствами.
- Клотримазол. Средство имеет синтетическое происхождение и успешно борется с грибковыми болезнями влагалища. Клотримазол практически не имеет побочных эффектов, за исключением несерьезных аллергических проявлений. Препарат имеет некоторые противопоказания, одно из которых – ранние сроки беременности.
Следует отметить, что некоторые заменители Тержинана являются более эффективными. Это можно объяснить тем, что они обладают значительно большей агрессивностью, а, соответственно, и вероятностью возникновения побочных реакций. Именно по этой причине замену препарата не рекомендуется производить без ведома своего доктора-гинеколога.
Доказательства эффективности, мнения ученых-медиков
В статье Мороза Владимира Анатольевича из Национального фармацевтического университета (Харьков), опубликованной в научно-практическом журнале «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология» (2010), указано, что в отдельных нозологиях действенность Тержинана составляет 94,4%. Кроме того, ученый-медик пишет, что данное комбо-средство обладает всеми свойствами 5-нитроимидазолов, но не имеет противопоказаний к местному применению, так как не обладает биодоступностью в таком случае. Это является ключевой «изюминкой» комбинированого препарата тернидазол-неомицин-нистатин (в деталях четверку компонентов раскрыто ниже). Средство оказывает синергичное антимикробное, антипротозойное и фунгицидное действие, не приводя к нарушению количественного и качественного состава нормобиоты влагалища в общем. Использование Тержинана регламентировано, в том числе, приказами МОЗ Украины №286 от 07.06.2004 и №96 от 27.12.2007.
Ученые-фармакологи Виталий Иосифович Мамчур (д.мед.н.) и Сергей Николаевич Дронов (к.мед.н.) в статье в журнале «Медицинские аспекты здоровья женщины» (2015) описывают некоторые преимущества комбо-средства: компактная удлиненно-приплюснутая форма таблетки, увеличивающая площадь контакта со слизистой; гладкая глянцевая поверхность и округлость краев, предотвращающая раздражение; предупреждение роста грибов, в частности, в результате нерациональной антибиотикотерапии; большая комплаентность (добровольное следование назначенному режиму); наличие 4-х базовых веществ в составе, что предупреждает полипрагмазию (медикаментозную нагрузку).
Ираида Степановна Сидорова и Екатерина Игоревна Боровкова в статье в журнале
«Российский вестник акушера-гинеколога» (2007) провели эксперимент по сравнению Тержинана, Нео-Пенотрана (Neo-Penotran), Далацина (Dalacin) и Бетадина (Betadine®). Тержинановое средство обеспечило 98-процентную излечиваемость наряду с Нео-Пенотраном. Также оно отличилось наиболее оперативным действием, положительным эффектом на микроциркулирование.
Савичева Алевтина Михайловна, Спасибова Елена Владимировна в 2017 году («Журнал акушерства и женских болезней) провели испытание тержинанового средства in vitro на микроорганизмах типа Кандиды спп., Энтеробактерицае, Atopobium vaginae и пр. Препарат показал высокую эффективность в отношении доминирующей части микробов.
Савичева Алевтина Михайловна, Захаревич Наталья Николаевна, Михнина Е.А. из НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, Санкт-Петербург, определили эффективность комбо-средства в 93,8% и 100% при вагинальном кандидозе для небеременных и беременных соответственно.
Кроме того, в интернете можно найти брошюру компании «Лаборатории Бушара-Рекордати» (Laboratoires Bouchara-Recordati), содержащую результаты исследований Тержинана рядом ученых, в том числе Новиковой С.В., Левашовой И.И., Логутовой Л.С., Леуш С.С., Дзюбанчук Т.В., Дубоссарской З.М., Коханевич Е.В., Коноплянко В.В. и пр.
Также изучение средства проводили Калугина Л.В., Татарчук Т.Ф., Шакало И.Н., Герман Д.Г., Кузнецова А.В., Калугина Л.В., Липова Е.В., Хрзаян Р.С., Кузнецова А.Н., Илларионова Е.А., Искра А.И., Белоусов Е.А., Белоусова О.В., Петренко С.Ю., Попкова С.М. Добровольськая Л.М., Чичул Н.С. Поэтому его можно считать высокоизученным.
Состав Тержинана
Эффективность препарата достигается благодаря его особенному составу, который включает в себя сразу три антибиотика. Это касается любой формы выпуска лекарства. Если говорить более конкретно, то препарат содержит четверку следующих компонентов:
- Тернидазол (Ternidazole, C7H12ClN3O3). Это антибиотик синтетического происхождения, которые представляет группу нитроимидазолов. Является производным имидазола. Эффективен исключительно при местном применении. Ternidazole успешно борется с разными представителями бактерий, в частности Гарднерелла Вагиналис, а также простейших.
- Неомицин (Neomycin, C23H46N6O13). Является комплексным антибактериальным веществом и аминогликозидом, который отличается бактерицидным действием. Был открыт еще в 1949 в лаборатории еврейско-украинско-американского биохимика и изобретателя Зельмана Абрахама Ваксмана (Selman Abraham Waksman). Этот антибиотик за короткое время борется с стафилококками, стрептококками и другими инфекциями, в то время, как в борьбе с грибками он бессилен.
- Нистатин (C47H75NO17). Был открыт в 1950 году женщинами-химиками Рэйчел Фуллер Браун (Rachel Fuller Brown) и Элизабет Ли Хейзен (Elizabeth Lee Hazen). Это также антибиотик, который борется с грибками. Именно нистатиновое средство отвечает за лечения кандидоза половых органов. Оно относится непосредственно к антибиотикам-полиенам, а это значит, что нистатин способен несколько повысить общую проницаемость тех клеток, которые являются вредоносными.
- Преднизолон (C21H28O5). Данное вещество является аналогом гидрокортизона. Оно было окрыто в середине пятидесятых годов прошлого века в процессе химических опытов с Коринебактериум симплекс (удаления ацетил-группы). Это эффективный гормон, который отвечает непосредственно за снижение воспаления во время местного использования. Кроме того, преднизолон выполняет и противоаллергическую функцию.
В зависимости от формы выпуска лекарства, оно имеет и вспомогательные компоненты, которые придают средству форму таблетки/суппозитория.
Благодаря такому составу излечение того или иного заболевания происходит достаточно быстро. При этом целостность слизистой оболочки влагалища не становится нарушенной, так же, как и рН.
Особенности применения
Тержинан противопоказан в первый триместр беременности, а также запрещено его применение в возрасте менее 16 лет. Во время использования этого препарата следует полностью прекратить половую жизнь. Главная причина такой необходимости – это вероятность разрушения презерватива под действием одного из компонентов препарата (нистатина).
Такие заболевания, как вагиниты и трихомониаз требуют одновременного лечения не только женщины, но и мужчины. Дело в том, что если один из партнеров не будет проходить необходимый курс лечения, то другой обязательно заразится повторно.
Одним из возможных побочных действий препарата являются головокружения. Именно по этой причине его не следует применять тем лицам, работа которых связана непосредственно с управлением автомобильного транспорта либо другого механизма.
Пациентам, которые имеют другие хронические болезни, во время лечения Тержинаном следует тщательно следить з своим здоровьем. Наличие такого рода болезней предусматривает достаточно частую сдачу необходимых анализов и специальных исследований. Это касается таких заболеваний:
- Повышенное артериальное давление;
- Туберкулез;
- Остеопороз;
- Сахарный диабет любого типа;
- Сердечная или печеночная недостаточность;
- Эпилепсия;
- Миопатия;
- Глаукома.
Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.
Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.
Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.
Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.
Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.
Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.
Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.
В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.
Как правильно вагинально вводить Тержинан?
Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.
После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.
Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.
Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1.
Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2.
Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3.
Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.
Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.
После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.
По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.
Сколько длится лечение?
Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.Применение Тержинана днем
Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.
После Тержинана
Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.
Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.
После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Передозировка
Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.Лечение Тержинаном – эффективные схемы
Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.
Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.
Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .
Применение при молочнице
При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.
При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.
Тержинан при беременности и грудном вскармливании
В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.
В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.
Побочные эффекты
Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:- Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
- Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).
Противопоказания к применению
Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео
Аналоги
Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.Аналогами Тержинана являются следующие препараты:
- Вагисепт суппозитории вагинальные;
- Вагиферон суппозитори вагинальные;
- Гайномакс суппозитории вагинальные;
- Гиналгин таблетки вагинальные;
- Гитерна таблетки вагинальные;
- Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
- Кломегель гель вагинальный;
- Метрогил Плюс гель вагинальный;
- Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
- Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
- Полижинакс капсулы вагинальные;
- Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
- Эльжина таблетки вагинальные.
Более дешевые аналоги Тержинана
Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:- Вагисепт – 209 – 230 рублей;
- Гиналгин – 230 – 300 рублей;
- Кломегель – 60 – 120 рублей;
- Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.
Что лучше препарата Тержинан?
Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.
Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.
