Углубленное медицинское обследование, как правило, проводится в первые дни выхода команды из отпуска.
Оговариваем программу обследования с главным врачом клиники и с заведующим отделением функциональной диагностики, как минимум, за неделю до назначенного срока.
Если данное медучреждение не предоставляет весь спектр необходимых нам услуг, приглашаем специалистов со стороны (как правило, это касается антропометрии и психолога). Оговорите конкретные сроки выдачи результатов обследования.
Оплату проводим по факту. Если возможности медицинского учреждения позволяют, то всю команду обследуем за один день. Если нет, разбиваем спортсменов на две группы, учитывая пожелания ветеранов команды. Предупреждаем игроков о месте сбора, необходимости явиться натощак и со спортивной формой (кроссовки, шорты, футболка), полотенцем для прохождения функционального теста.
В медучреждении договариваемся о выделении отдельного кабинета или комнаты для команды, где спортсмены смогут переодеться и перекусить. Хорошо, если рядом с комнатой будет душевая.
Даем задание массажисту или администратору команды о покупке питания для спортсменов и обеспечения комнаты отдыха электрическим чайником.
Питание на УМО (на 25 человек):
чай черный- 50 пакетов, кофе растворимый -1 банка, вода без газа - 4 бутылки по 1,5 л., сливки порционные- 1 упаковка (20шт.), печенье овсяное - 1,5 кг., сыр (нарезка) 1,5 кг., хлеб белый - 2 батона (нарезка), лимон -2 штуки, сахар 0,5 кг.- 1 упаковка, бананы по 1 шт., стаканы однораз.-50 шт., ложки чайные одноразовые 30 шт., чайник электрический. Если команда разбита на две группы, то питание делится соответственно.
Заранее оговорите с руководством клиники наличие «бегунков» с номерами кабинетов и прохождение специалистов и лаборатории без очереди, если учреждение будет продолжать работать в привычном режиме.
Медицинские карточки с данными вновь прибывших спортсменов лучше заполнить заранее. Для остальных используем книжки с результатами прошлогодних обследований.
Углубленное медицинское обследование спортивной команды (спортсмена).
1. Антропометрия с определением процентного содержания жира.
2. Лаборатория:
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
Иммунология
Гормоны венозной крови (тиреотропный гормон, тироксин (свободный), тестостерон, кортизол)
ВИЧ
Сифилис
Гепатит
Резус-фактор и группа крови
Клинический анализ мочи
3. ЭКГ
4. Эхокардиодоплерография
5. Исследование функции внешнего дыхания
6. Флюорография
7. УЗИ органов брюшной полости
8. УЗИ щитовидной железы
9. Тредмилометрия (проба с физической нагрузкой, определение лактатного порога, эргоспирометрия с газоанализом)
10. Врачи-специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, отоларинголог, окулист, стоматолог
11. Психолог - тестирование (для новых игроков)
12. Желательно проведение МРТ крупных суставов, позвоночника. При необходимости (по показаниям) проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, консультаций специалистов.
Противогриппозная вакцинация (текущий сезон).
*Перечень может варьироваться в зависимости от финансовых возможностей команды и от наличия соответствующей медицинской базы в городе.
Последние Новости о спортивной медицине.
Семь правил безопасного бега
Беговой сезон в полном разгаре. 28Книгу «Как стать профессионалом и чемпионом» Андрея Агапова можно купить теперь на Амазон
Книга предназначена для детей и подростков, занимающихся спортом.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву проводится два раза в год - перед началом зимнего и летнего периодов обучения.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, включает: медицинское обследование врачом воинской части; осмотр стоматологом (зубным врачом); антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, динамометрию, спирометрию); флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, а также курсантов военно-учебных заведений (далее -военнослужащих по контракту) проводится один раз в год, в период наименьшей интенсивности боевой подготовки, как правило, в IV квартале.
Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по контракту включает:
- · антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, живота, спирометрию, динамометрию);
- · флюорографию органов грудной клетки;
- · общие анализы крови и мочи; кроме того, лицам старше 40 лет - определение концентрации глюкозы, общего холестерина и триглицеридов в крови;
- · электрокардиографическое исследование - один раз в два года, а лицам старше 40 лет - ежегодно; при подозрении на ишемическую болезнь сердца проводится ЭКГ - исследование с нагрузочной пробой;
- · измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет - один раз в два года;
- · осмотр стоматологом.
Углубленное медицинское обследование личного состава проводится по плану, разработанному начальником медицинской службы воинской части, согласованному с начальником медицинской службы гарнизона и утвержденному командиром воинской части. Оно может проводиться как в воинской части, так и в лечебно-профилактическом учреждении гарнизона. Лица, не прошедшие углубленное медицинское обследование в установленный планом срок или прошедшие его не в полном объеме, учитываются и проходят обследование в течение месяца.
Командир воинской части (подразделения) отвечает за полноту охвата военнослужащих углубленным медицинским обследованием, своевременную реализацию назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Начальник медицинской службы воинской части (лечебно-профилактического учреждения) отвечает за качество медицинского обследования военнослужащих и организацию диспансерного динамического наблюдения.
Лечащий врач (врач воинской части) отвечает за выполнение военнослужащими назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Перед проведением углубленного медицинского обследования проводится медико-социологическое изучение мнения обследуемого о динамике его здоровья, условиях службы и быта. Лечащим врачом (врачом воинской части) оформляется годовой эпикриз. С медицинским составом воинской части проводится инструктаж по методике углубленного медицинского обследования. Начальник медицинской службы воинской части распределяет между медицинским составом обязанности по проведению антропометрии и других видов исследований.
Углубленное медицинское обследование не проводится в дни отдыха. В течение дня одним врачом обследуется не более 40 военнослужащих.
Личный состав для проведения углубленного медицинского обследования представляется в медицинский пункт командиром подразделения, который сообщает врачу сведения о военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации, предрасположенных к расстройствам личности, склонных к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ, имеющих суицидальную предрасположенность, а также о других военнослужащих, нуждающихся в более глубоком медицинском обследовании.
Результаты углубленного медицинского обследования, заключение о состоянии здоровья военнослужащего и назначенные лечебно-профилактические мероприятия заносятся врачом в соответствующие графы медицинской книжки. Все записи ведутся четко, аккуратно и скрепляются подписью врача.
Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава Вооруженных Сил Российской Федерации проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение 5 дней, а при необходимости - и в более продолжительные сроки. Категории офицеров и порядок прохождения ими углубленного медицинского обследования установлены приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 года № 24.
Военнослужащие, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении и в текущем году не подвергавшиеся углубленному медицинскому обследованию, обследуются врачами-специалистами лечебно-профилактического учреждения в полном объеме с заполнением соответствующих разделов медицинской книжки и оформлением заключения.
Начальник медицинской службы воинской части по окончании углубленного медицинского обследования обобщает его результаты, определяет диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группы состояния здоровья, выносит заключение о необходимости диспансерного динамического наблюдения и проведения конкретных лечебно-профилактических мероприятий.
В зависимости от состояния здоровья военнослужащие распределяются на группы состояния здоровья в соответствии с Перечнями основных заболеваний (приложения № 8, 9 к настоящему Руководству). Группы состояния здоровья являются основой для определения методики диспансерного динамического наблюдения за нуждающимися в нем и отнесения военнослужащих к группе лечебной физической культуры.
Военнослужащим, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, делается соответствующая запись в медицинской книжке. Список военнослужащих, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, подается начальнику физической подготовки и спорта воинской части.
При проведении углубленного медицинского обследования определяется также состояние питания военнослужащих, которое может быть оценено как нормальное, повышенное, включая ожирение, и пониженное, включая недостаточность питания. Методика индивидуальной оценки состояния питания военнослужащих приведена в приложении № 10 к настоящему Руководству. Военнослужащие при выявлении у них пониженного питания (включая недостаточность питания) или ожирения подлежат дополнительному медицинскому обследованию и берутся под диспансерное динамическое наблюдение.
В конце календарного года, после окончания углубленного медицинского обследования военнослужащих, начальник медицинской службы воинской части анализирует динамику состояния здоровья военнослужащих, полноту и эффективность проведенных за последний год лечебно-профилактических мероприятий и результаты докладывает командиру воинской части письменно.
В докладе отражаются следующие вопросы:
- · число обследованных по сравнению со списочным составом воинской части;
- · данные о состоянии здоровья военнослужащих, уровне и причинах заболеваемости, а также о лицах, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении (особое внимание обращается на военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, а также нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий, стационарном обследовании и лечении);
- · характеристика изменений в состоянии здоровья военнослужащих по сравнению с данными предыдущего углубленного медицинского обследования с объяснением причин этих изменений;
- · оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проведенных за последний год, а также меры, которые необходимо принять по улучшению условий военной службы и быта военнослужащих;
- · список военнослужащих, уклонившихся от проведения углубленного медицинского обследования, а также подлежащих стационарному обследованию и освидетельствованию ВВК.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть
277. Углубленное медицинское обследование военнослужащих по призыву проводится в течение двух недель со дня их прибытия в воинскую часть.
278. Основными задачами углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, являются:
оценка состояния здоровья и питания военнослужащих в целях наиболее рационального распределения их по подразделениям и военным специальностям;
активное раннее выявление инфекционных больных как представляющих опасность для личного состава - для их последующей изоляции и стационарного лечения; лиц с указанием в анамнезе на перенесенные психические расстройства, заболевания и травмы головного мозга, плохую успеваемость в школе, склонность к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ - для последующего обследования психиатром (психоневрологом), психофизиологом, психологом; лиц, имеющих хронические болезни различных органов и систем, перенесших острые заболевания (ревматизм, вирусный гепатит, туберкулез, гломерулонефрит и др.), а также значительные нормативные отклонения массы тела (недостаточное питание, ожирение II-IV ст.), - для дополнительного медицинского обследования, проведения диспансерного динамического наблюдения и необходимых лечебно-профилактических мероприятий.
279. Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, включает: медицинское обследование врачом воинской части; осмотр стоматологом; антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрию, спирометрию); определение индивидуальной оценки состояния питания; флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования.
280. Объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву, вновь прибывших в воинскую часть, предназначенных для комплектования воинских частей различных видов Вооруженных Сил Российской Федерации, родов войск, определяется нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих
281. военнослужащих по призыву проводится два раза в год - перед началом зимнего и летнего периодов обучения.
282. Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по призыву включает: медицинское обследование врачом воинской части; осмотр стоматологом;
антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки и живота, динамометрию, спирометрию); определение индивидуальной оценки состояния питания; флюорографию органов грудной клетки. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования.
283. Углубленное медицинское обследование военнослужащих,проходящих военную службу по контракту, а также курсантов военно-учебных заведений (далее -военнослужащих по контракту) проводится один раз в год, в период наименьшей интенсивности боевой подготовки, как правило, в IV квартале.
284. Обязательный объем углубленного медицинского обследования военнослужащих по контракту включает:
антропометрию (определение массы тела, роста, окружности грудной клетки, живота, спирометрию, динамометрию);
флюорографию органов грудной клетки;
общие анализы крови и мочи; кроме того, лицам старше 40 лет - определение концентрации глюкозы, общего холестерина и
триглицеридов в крови;
электрокардиографическое (ЭКГ) исследование - один раз в два года, а лицам старше 40 лет - ежегодно; при подозрении на ишемическую болезнь сердца проводится ЭКГ с нагрузочной пробой;
измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет -один раз в два года;
осмотр стоматологом.
285. Углубленное медицинское обследование военнослужащих по контракту, не состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, проводит врач воинской части. По показаниям проводятся другие исследования и консультации у специалистов лечебно-профилактических учреждений.
Военнослужащие по контракту, состоящие под диспансерным динамическим наблюдением, проходят обследование с обязательным участием необходимых врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений по индивидуальным планам, разрабатываемым начальником медицинской службы воинской части с учетом рекомендаций врачей-специалистов.
286. От углубленного медицинского обследования освобождаются военнослужащие, которым в текущем году проводилось медицинское обследование в ходе стационарного лечения в госпитале или военно-врачебной экспертизы.
Объем углубленного медицинского обследования военнослужащих может изменяться решением начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации.
287. Углубленное медицинское обследование личного состава проводится по плану, разработанному начальником медицинской службы воинской части, согласованному с начальником медицинской службы гарнизона и утвержденному командиром воинской части. Оно может проводиться как в воинской части, так и в лечебно-профилактическом учреждении гарнизона. Лица, не прошедшие углубленное медицинское обследование в установленный планом срок или прошедшие его не в полном объеме, учитываются и проходят обследование в течение месяца.
288. Командир воинской части (подразделения) отвечает за полноту охвата военнослужащих углубленным медицинским обследованием, своевременную реализацию назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
Начальник медицинской службы воинской части (лечебно-профилактического учреждения) отвечает за качество медицинского обследования военнослужащих и организацию диспансерного динамического наблюдения.
Лечащий врач (врач воинской части) отвечает за выполнение военнослужащими назначенных лечебных и профилактических мероприятий.
289. Перед проведением углубленного медицинского обследования военнослужащих проводится медико-социологическое изучение мнения обследуемого о динамике его здоровья, условиях службы и быта. Лечащим врачом (врачом воинской части) оформляется годовой эпикриз. С медицинским составом воинской части проводится инструктаж по методике углубленного медицинского обследования. Начальник медицинской службы воинской части распределяет между медицинским составом обязанности по проведению антропометрии и других видов исследований.
Углубленное медицинское обследование военнослужащих не проводится в дни отдыха. В течение дня одним врачом обследуется не более 40 военнослужащих.
290. Личный состав для проведения углубленного медицинского обследования представляется в медицинский пункт командиром подразделения, который сообщает врачу сведения о военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, испытывающих трудности военно-профессиональной адаптации, предрасположенных к расстройствам личности, склонных к употреблению алкоголя, наркотических и токсических веществ, имеющих суицидальную предрасположенность, а также о других военнослужащих, нуждающихся в более глубоком медицинском обследовании.
291. Результаты углубленного медицинского обследования, заключение о состоянии здоровья военнослужащего и назначенные лечебно-профилактические мероприятия заносятся врачом в соответствующие графы медицинской книжки. Все записи ведутся четко, аккуратно и скрепляются подписью врача.
292. Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава Вооруженных Сил Российской Федерации проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение пяти дней, а при необходимости - и в более продолжительные сроки. Категории офицеров и порядок прохождения ими углубленного медицинского обследования установлены приказом Министра обороны Российской Федерации 1996 года № 24.
293. Военнослужащие, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении и в текущем году не подвергавшиеся углубленному медицинскому обследованию, обследуются врачами-специалистами лечебно-профилактического учреждения в полном объеме с заполнением соответствующих разделов медицинской
книжки и оформлением заключения.
294. Начальник медицинской службы воинской части по окончании углубленного медицинского обследования обобщает его результаты, определяет диагноз основного и сопутствующих заболеваний, группу состояния здоровья, выносит заключение о необходимости диспансерного динамического наблюдения и проведения конкретных лечебно-профилактических мероприятий.
295. В зависимости от состояния здоровья военнослужащие распределяются на группы состояния здоровья в соответствии с Перечнями основных заболеваний (приложения 8,9). Группы состояния здоровья являются основой для определения методики диспансерного динамического наблюдения за нуждающимися в нем.
Военнослужащим, которым рекомендованы занятия в группе лечебной физической культуры, делается соответствующая запись в медицинской книжке. Список таких военнослужащих подается начальнику физической подготовки и спорта воинской части.
Порядок отнесения военнослужащих к группе лечебной физической культуры определяется Наставлением по физической подготовке и спорту в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым Министром обороны Российской Федерации, и Руководством по медицинскому обеспечению физической подготовки в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым начальником Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителем Министра обороны Российской Федерации.
296. При проведении углубленного медицинского обследования определяется также состояние питания военнослужащих, которое может быть оценено как нормальное, повышенное, включая ожирение, и пониженное, включая недостаточное питание. Методика индивидуальной оценки состояния питания военнослужащих изложена в приложении 10. Военнослужащие при выявлении у них пониженного питания (включая недостаточное питание) или ожирения подлежат дополнительному медицинскому обследованию и берутся под диспансерное динамическое наблюдение.
297. В конце календарного года, после окончания углубленного медицинского обследования военнослужащих, начальник медицинской службы воинской части анализирует динамику состояния здоровья военнослужащих, полноту и эффективность проведенных за последний год лечебно-профилактических мероприятий и результаты докладывает командиру воинской части
письменно.
298. В докладе отражаются следующие вопросы:
число обследованных по сравнению со списочным составом воинской части;
данные о состоянии здоровья военнослужащих, уровне и причинах заболеваемости, а также о лицах, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении (особое внимание обращается на военнослужащих, отстающих в боевой подготовке, а также нуждающихся в проведении лечебно-профилактических мероприятий, стационарном обследовании и лечении);
характеристика изменений в состоянии здоровья военнослужащих по сравнению с данными предыдущего углубленного медицинского обследования с объяснением причин этих изменений;
оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий, проведенных за последний год, а также меры, которые необходимо принять по улучшению условий военной службы и быта военнослужащих;
список военнослужащих, уклонившихся от проведения углубленного медицинского обследования, а также подлежащих стационарному обследованию и освидетельствованию ВВК.
Как правило, проходят углубленные медицинские осмотры обычно те работники, которые подвержены вредным и опасным условиям труда, таким как химические вещества, шум, вибрация и многие другие факторы. Согласно приказам Минздравмедпрома России от 14.03.96 г № 90 и Минздравсоцразвития России от 16.08.04 № 83, подобные категории работников должны периодически проходить медосмотры. Обычно документация, которая регламентирует проведение углубленного медосмотра на предприятиях и в организациях должна приниматься в начале каждого года.
Эта специально разработанная программа включает в себя не только диагностирование профессионального заболевание и выявление его на ранних стадиях, но и общую профилактику подобных явлений, которые относятся к типу социально опасных для человека и способствуют высокому риску проявлений инвалидности с возрастом. Для углубленных медицинских осмотров характерна не только специально разработанная для работников медицинская программа, но и свои правила, которые утверждаются приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.01. 07 г. № 23.
Например, углубленные медицинские осмотры должны по существующим правилам производиться вместе с обычным периодическим медицинским осмотром и включать в себя те медицинские услуги, которые оказываются дополнительно. Для проведения подобных услуг должно привлекаться не меньше 2 врачей, обладающих узкой специализацией, кроме того здесь существует необходимость применять специальные лабораторные исследования, которые помогает выявить наличие или отсутствие приобретенного профессионального заболевания.
Обычные такие параметры углубленного медицинского осмотра, как вид и объем, определяется медицинской комиссией предприятия или организации. Например, в такую программу можно внести и УЗИ таза для женщин или маммографию груди для женщин после 35 лет.
Углубленный медосмотр можно проводить за счет средств, полученные из ФСС. А чтобы получит разрешение на проведение финансируемого углубленного медицинского осмотра, необходимо написать заявление в структурное подразделение фонда, находящегося в Вашем регионе; подать список людей, которые работают на этом предприятии и должны периодически проходить углубленные медицинские осмотры. Данный список должен быть согласован со службой, занимающейся защитой прав потребителей и благополучия человека. Если все условия выполнены, то само решение о проведении углубленного медицинского осмотра уже решается самим фондом и должно оформляться приказом. В этом случае предприятие или организация могут заключать договора с медицинскими учреждениями, в котором должны быть указаны хотя бы, число людей, работающих на вредном или опасном производстве, которые подлежат этому медосмотру и количество материальных средств, которые выделены на это мероприятие. Помимо того в договоре должно быть четко прописаны обязанности по исполнению своих обязательств по представлению организации счетов по которым нужно производить оплату углубленных медицинских осмотров. Следует обратить внимание и на наличие реестров в договоре, которые утверждены приказом Фонда Социального Страхования России от 27.02. 07 г. № 63. Срок заключенного договора на проведение для работников предприятия углубленного медицинского осмотра должен быть определен в пределах одного года, то есть не позднее 31 декабря текущего года.
Выделенные материальные средства из фонда должны выделяться в зависимости от стоимости прохождения подобного медицинского осмотра одного человека. Если предприятие получает финансирование из ФСС, то ей необходимо в течение полумесяца составить план проведения углубленного медицинского осмотра.Естественно и то, что в такой ситуации предприятия обязано вести свою отчетность перед фондом социального страхования и предоставлять копии необходимых документов, которые подтверждают проведение углубленных медицинских осмотров в организации.