Все про опоясывающую боль в пояснице. О чем говорит опоясывающая боль в области грудной клетки и спины? Спинная опоясывающая боль

При тех или иных нарушениях внутренних органов наш организм посылает нам сигнал об этом в виде болей. Опоясывающие боли в спине и под ребрами, в отличие от других, невероятно мучительны и имеют приступообразный характер. Почему случаются боли опоясывающего и другого характера в спине и под ребрами, мы и расскажем ниже.

Почему появляются боли под ребрами?

Болезненные ощущения под ребрами часто являются сигналом о наличии более серьезного заболевания и травмирования. Их происхождение бывает двух видов:

повреждения спины;
заболевания внутренних органов (это является причиной болей гораздо чаще).

Причины дискомфорта под ребрами разного характера такие:

Помимо этого, есть и другие причины неприятных ощущений в спине и под ребрами, симптомы тоже могут отличаться. Но диагностировать то или иное заболевания можно на основе симптоматики и характера болей. Если под ребрами болит спина, нужно обращать внимание не только на характер и локацию болей, но также на их длительность и интенсивность.

Причины опоясывающей боли под ребрами

Если говорить конкретно об опоясывающем характере боли под ребрами в спине, то она чаще всего является следствием таких внутренних заболеваний, как:

воспаления ЖКТ;
дыхательные болезни;
инфаркт;
остеохондроз;
вегетативные нарушения;
травмы внутренних органов;
межреберная невралгия;
патологии диафрагмы.

Также опоясывающие боли в спине под ребрами могут говорить о таких синдромах:

наличии камней в мочевом пузыре;
панкреатите;
разрыве тканей селезенки;
внематочной беременности.

Во время приступов, характеризующихся опоясывающими болями, человеку может быть настолько плохо, что он нуждается в срочной госпитализации.

Причины боли под ребрами слева

Когда появляются непритные ощущения под ребрами , то это может быть признаком панкреатита. Они могут отдавать в спину под левой лопаткой, также могут иметь опоясывающий характер по всей спине. Внезапные боли могут случаться после приема жирных и сладких блюд, при вдохе и кашле они усиливаются.

На стадии обострения панкреатит повышает интоксикацию, присоединяются такие симптомы:

посинение кожных покровов;
точечное кровоизлияние вокруг области пупка;
тошнота;
рвота.

Опоясывающие боли слева под ребрами также распространены при инфаркте, также они уходят в подсердечную область, симптомы такие:

кишечные расстройства;
икота;
тошнота;
рвота.

После того как пациент принимает обезболивающее, боли носят приступообразный характер, отдают в руку с левой стороны, а также в лопатку, кончики пальцев, давит за грудиной.

Боли в спине под ребрами нередко являются симптомами таких заболеваний, как:

лейкоз;
лимфома;
гемолитическая анемия;
лимфолейкоз;
красная волчанка;
инфекционный мононуклеоз;
печеночная гипертензия;
эндокардит.

Боль может иметь тупой характер и отдавать в левое подреберье при почечной недостаточности или расширения венозных артерий.

Причины Боли под ребрами справа

Боли под ребрами в спине с правой стороны встречаются на фоне таких заболеваний, как:

цирроз;
желчный застой;
болезни печени;
опухоли.

Под ребрами с правой стороны замечается боль тянущего характера , кровообращение нарушено, есть симптомы желтухи.

При остром холецистите наблюдаются острые боли в правом подреберье и отдают под лопатку, в числе других симптомов:

На фоне желчнокаменной болезни боли приступообразные и острые , отдают в спину. При выходе камней они стихают. Во время хронического холецистита болезненные ощущения умеренные, появляются после острого, жареного и жирного питания.

Желтуха и тупые болезненные симптомы являются признаками панкреатита или рака поджелудочной железы.

При каких заболеваниях болит под ребрами посредине?

Во время язвы желудка под ребрами и в спине начинает болеть до и после еды, а также после перенесенных стрессов. Кал может содержать кровавые примеси , стул черный, дегтеобразный. При начальной стадии перитонита наблюдается дискомфорт, тошнота, рвота и повышение температуры. На фоне опухоли желудка человек быстро слабеет и худеет, он мучается от дискомфорта.

После операций и травм брюшной области часто появляется патология диафрагмы, боли в грудной клетки впереди, и отдают в надключичную область и лопатку. Температура повышается, наблюдается сильная тошнота.

Подреберные дискомфортные ощущения нередко являются симптомом других внутренних заболеваний. Так, боли наблюдаются на фоне правосторонней пневмонии при кашле, вдохе, температура тела повышается. Боли внизу живота напоминают аппендицит.

Другие причины болей

Травмы внутренних органов, такие как разрыв печени или селезенки , а также цирроз или лейкоз провоцируют нарушение структуры внутренних органов, под ребрами боли очень сильные и усиливаются при скоплении крови под капсулой. Травмы могут представлять опасность, и состояние больного может резко усугубиться при кровоизлиянии в брюшную полость.

Болезненные ощущения при наличии почечных колик имеют следующие особенности:

мучительность;
приступообразность;
отдача в бедра, пах, живот, крестцовую область и поясничный отдел.

Болезненные проявления при межреберной невралгии боли имеют приступообразный характер, они локализуются под ребрами со всех сторон, они пронизывающие и сильные. Их причиной нередко бывают:

Дискомфорт при остеохондрозе хронического характера выражается в болезненных ощущениях в задней части спины, которые распространяются вниз до бедер, голеней и ягодиц. При обострении они приобретают простреливающий характер и появляются при резких наклонах головы и поворотах тела.

Вегетативные невралгические нарушения сопровождаются внезапными болями. Также вегетососудистая дистония сопровождается дополнительно такими симптомами:

нехватка кислорода;
скачки давления;
бессонница;
учащение сердцебиения.

Боли целиком опоясывают спину.

Как самостоятельно выявить причину болей под ребрами

Болезненные ощущения под ребрами могут быть следствием острых и хронических заболеваний разных систем и органов.

Сначала точно определите локализацию болевого синдрома и установите, куда он может отдавать. Затем нужно определиться с его характером, он может быть:

ноющим;
умеренным;
тупым;
умеренным;
нестерпимым.

Может усиливаться при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях и смене положения.

Боли начинают утихать в таких случаях:

при потреблении спазмолитических средств;
в тепле;
при смене позы.

Как оказать первую помощь больному?

Болевой синдром во время приступов может быть настолько сильным, что выдержать его без вмешательства невозможно. В таких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь и отправить человека на осмотр. Пока врач не приедет, можно попробовать сократить болевой синдром посредством легких массажных движений и спазмолитиков. Лягте на диван и расслабьтесь, лечь нужно на спину, положите под нее небольшую подушку. Очаг воспаления нужно массировать легкими круговыми движениями, поглаживая его. При этом нельзя на него сильно надавливать, чтобы внутренние органы не повредились.

Диагностические мероприятия и выбор специалиста

Самостоятельно выявить, что именно послужило причиной болей разного характера, в том числе опоясывающего. Это нужно делать только обратившись к врачу. Первичный осмотр больного проводит терапевт, затем он проводит опрос и предварительную диагностику, после чего может направить его к одному из следующих врачей:

Первый осмотр у терапевта включает в себя пальпацию очага повреждения, он также проверяет состояние кожных покровов и состояния слизистой оболочки.

рентгенографию;
сердечное обследование;
анализ мочи и крови;
томографию;
ультразвуковое обследование.

Затем, когда вся информация собрана, врач может назначить соответствующее лечение и при необходимости сообщает о вынужденной госпитализации.

Методы профилактики болей в спине под ребрами

В большинстве случаев боли под ребрами с отдачей в спину являются симптомами более серьезных недугов, о чем было сказано ранее. И чтобы не допустить подобного, нужно выполнять такие профилактические мероприятия:

регулярно посещайте врача и проходите обследование;
не забывайте о хронических заболеваниях, ведите здоровый образ жизни с учетом своих недостатков;
не оставляйте свою проблему на самотек и не практикуйте самолечение.

Конечно же, в большинстве случаев, особенно если болезненные ощущения не частые и не сильные, люди не обращают на них внимания. И даже не обращают, когда они становятся интенсивней и наблюдаются чаще. Крайне желательно, чтобы человек обратился к врачу уже на начальных этапах заболевания и при первых симптомах.

В женском организме возникают гораздо чаще , что напрямую связано с особенностями строения половых органов.

Опасность данного вида болей в том, что они занимают большую площадь поражения, а самостоятельно определить, в чем именно проблема, крайне сложно.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

О чем говорит опоясывающая боль в пояснице и животе у женщин, какие патологии проявляются при этом и какие последствия могут быть, узнаем далее.

Причины

Самыми распространенными патологиями, способными провоцировать опоясывающую боль, являются:

заболевания органов пищеварительного тракта;
гинекологические патологии;
воспалительные процессы брюшной полости;
наличие новообразований;
интоксикация;
болезни почек и мочевыделительной системы;
хронические заболевания кровеносной системы.

Опоясывающая боль бывает двух типов:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Наружная (кожная) – связана с раздражением кожных рецепторов, что возникает при травмах, растяжениях, ударах.
Внутренняя – провоцируется раздражением внутренних органов, что возникает при наличии воспалительного процесса, новообразования или других дегенеративных процессов, влияющих на процессы жизнедеятельности.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Наружная боль менее интенсивна, а также проще поддается лечению.

Предменструальный синдром

В том случае, когда яйцеклетка женщины не оплодотворена, цикл завершается менструацией. Предменструальный синдром включает целый комплекс проявлений , который развивается при резком скачке уровня гормонов. Сюда относят:

агрессия и резкая смена настроения;
раздражительность;
увеличение аппетита;
появление отечности;
боль в груди;
тянущие и ноющие боли внизу живота;
опоясывающая боль, охватывающая поясницу, живот и спину.

Распространенность ПМС увеличивается с возрастом.

Установлено, что если женщина постоянно испытывает физические и психо-эмоциональные нагрузки, предменструальный синдром более выражен.
Вид боли
Ноющая, тянущая боль, которая усиливается при длительном сидении.
Локализация
Низ живота и поясница. Иногда может болеть грудь, а также чувствуется увеличение ее температуры.
Диагностика
Диагноз ставится на основании опроса пациентки, а также результатов полученных анализов:

кровь на уровень гормонов в различные фазы цикла;
маммография молочных желез;
измерение суточного количества мочи;
рентгенография черепа (при наличии ярковыраженных болей в голове невыясненной этиологии).

Для ПМС все симптомы проявляются периодически, поэтому опрос пациентки о жалобах может дать больше информации, нежели лабораторное и инструментальное исследование.

Лечение
В том случае, когда «виновником торжества» становятся именно гормоны, производят их коррекцию с помощью приема синтетических заменителей:

Утрожестан;
Дюфастон;
Циклим;
Логест;
Ярина;
Жанин;
Достинекс;
Бусерелин.

Для снижения отечности используют диуретики, способствующие ускоренному выведению жидкости из организма.

Купировать боль помогают (Но-Шпа, Баралгин) и анальгетики комплексного плана (Темпалгин, Пенталгин).

Аднексит

Это заболевание определяется наличием обширного воспалительного процесса , в который вовлечены маточные трубы и придатки. Воспаление провоцируют такие патогенные бактерии, как:

гонококки;
грибки;
вирусы;
стафилококки;
стрептококки.

Статистика показывает, что в группу риска попадают те женщины, иммунитет которых постоянно подавлен.

Также негативным фактором является частая смена полового партнера, отсутствие должной гигиены и бурные половые акты.
Вид боли
Боль распирающая, сдавливающая, опоясывающая. К болевому синдрому могут присоединяться:

слабость;
высокая температура;
нарушение менструального цикла;
лихорадка.

Локализация
или (иногда обе сразу) часть нижней части живота с иррадиированием в поясницу и пах.
Диагностика
Изначально женщину опрашивают о ее состоянии, уточняя вид боли, место локализации и продолжительность. Далее осмотр производят на гинекологическом кресле с использованием зеркал. При пальпации устанавливают наличие увеличения яичников, что у самой пациенты вызывает острую боль.

Требуется исследовать мазки на патогенную микрофлору, а также сдать мочу и кровь на наличие возбудителя воспалительного процесса.

Для установления масштаба воспаления используют УЗИ.

Лечение
На основании результатов анализов подбирают соответствующий антибиотик, который способен подавить активность патогенной микрофлоры в яичниках и трубах. Антибактериальную терапию дополняют такими препаратами, как:

Вагинальные свечи, снимающие жар, боль и воспаление.
Иммуностимуляторы, позволяющие стимулировать работу собственных клеток организма.
Витаминные комплексы, помогающие укрепить иммунитет.
Анальгетики, устраняющие острый болевой синдром.

На момент осуществления лечения важно не переохлаждаться, а также отказаться от посещений мест общественного пользования с повышенной влажностью: сауны, бани, бассейны.

Эндометриоз

Внутренняя поверхность матки состоит из эндометриоидных клеток, которые по, до конца не изведанным причинам, способны разрастаться за ее пределами . Чаще всего болезнь могут провоцировать такие факторы, как:

обильные менструации, при которых происходит заброс крови из полости матки в брюшную полость, где клетки эндометрия приживаются;
гормональный сбой, при котором отмечается снижение выработки определенных половых гормонов;
частые аборты и смена половых партнеров;
наличие венерических заболеваний.

Вид боли
Боль покалывающая, периодическая.

Отмечается скоропостижным течением.

Локализация
Низ живота.
Диагностика
Определить наличие разрастания эндометрия за пределами полости матки можно с помощью интравагинального УЗИ. Это самый оптимальный вариант, способный показать не только наличие эндометриоза, но и его сосредоточенности.

Также потребуется сдать кровь на наличие маркера эндометриоза (СА-125).

В случае затруднения диагностики с помощью УЗИ, может потребоваться гистеросальпингография – процедура, с помощью которой клетки эндометрия приобретают контрастность и проще визуализируются.

Лечение
Консервативное лечение используется только в том случае, когда очаги новообразований незначительные. Подбирают подходящую гормонотерапию, выравнивая уровень всех половых гормонов до пределов нормы. В том случае, когда данный метод оказался неэффективным, прибегают к помощи хирургии. Лапароскопия позволяет ликвидировать даже самые незначительные эндометриоидные очаги, путем их точечного прижигания.

Кандидоз, кольпит, трихомониаз

Эти бактериальные заболевания способны провоцировать воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки, вызывая дискомфортные ощущения. На ранних этапах прогрессирования этих гинекологических заболеваний женщина может вообще не чувствовать боли, а единственным признаком воспаления являются неприятные выделения из влагалища.

Боль проявляется, когда воспалительный процесс набрал обороты.

Вид боли
При остром течении боль может быть интенсивной, приступообразной, сковывающей движения. Хроническая форма предполагает наличие ноющих и тянущих болей, которые менее интенсивны, а их проявление полностью зависит от состояния здоровья женщины.
Локализация
Область поясницы и низа живота.
Диагностика
Женщину осматривают на гинекологическом кресле, оценивая состояние влагалищных выделений: цвет, консистенцию и запах. Далее берут мазок на флору, после чего предлагают сдать ряд анализов:

кровь и мочу (общие анализы);
кровь на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
кровь на гормоны.

Важно выявить, что именно спровоцировало развитие воспалительного процесса.

Лечение
После полученных результатов анализов подбирают соответствующую антибактериальную терапию. Это могут быть:

вагинальные мази и крема;
суппозитории;
таблетки для перорального использования;
антибактериальные растворы для орошения слизистой влагалища.

На время терапии женщине категорически запрещается вести половую жизнь, переохлаждаться и посещать общественные места.

Киста яичников

Киста – это доброкачественное новообразование на поверхности яичника , которое состоит из капсулы и жидкого содержимого. Опухоль может увеличиваться в размерах, оказывая давление на близлежащие ткани и органы, раздражая нервные окончания и провоцируя боль. Когда кист несколько и все они стремительно растут, речь идет о поликистозе. Это опасное состояние, при котором шансы женщины забеременеть практически равны нулю. Из-за новообразований фолликул с яйцеклеткой не способен разрываться, поэтому половая клетка не может быть оплодотворена.

Вид боли
Боль проявляется только в том случае, когда киста достигает размеров более 2-3 см в диаметре. Боль тупая, ноющая, появляется чувство распирания. Неприятные ощущения сопровождаются сбоем цикла, длительным отсутствием менструации, а также ановуляторным циклом.

Могут проявляться приливы, раздражительность, а также усиление аппетита.

Нередко присоединяются и такие симптомы, как:

учащенное болезненное мочеиспускание;
рост волосяного покрова на лице, что несвойственно для женского организма;
проблемы со сном.

Локализация
Левое или правое подреберье, низ живота, поясница.
Диагностика
Выявить наличие кист и определить их габариты можно с помощью УЗИ. Поиск первопричины происходящего основывается на исследовании уровня гормонов, заболеваний передающихся половым путем, а также диагностировании системных заболеваний.

При отсутствии результативности может использоваться лапароскопия.

Лечение
Консервативная терапия в данном случае малоэффективна, поэтому речь пойдет о хирургическом удалении кисты. Существует три варианта оперативного вмешательства:

Лапароскопия – через брюшную полость делается прокол и под контролем УЗИ киста иссекается, сохраняя жизнеспособность яичника.
Хирургическая операция – через разрез в нижнем сегменте живота удаляется киста вместе с частью пораженного яичника.
Резекция яичника – используется в том случае, когда киста спровоцировала отмирание тканей придатка матки, что повлекло за собой необходимость его удаления вместе с маточной трубой.

Дальнейшая терапия подкрепляется гормонами, под воздействием которых менструальный цикл женщины приходит в норму.

Миома, фиброма и фибромиома

Фиброма, миома и фибромиома – это разновидности доброкачественных новообразований матки , которые состоят из клеток соединительной ткани. Главное отличие между этими опухолями – это состав:

Миома – преобладают мышечные ткани.
Фиброма – преобладают соединительные ткани.
Фибромиома – количество мышечных и соединительных волокон примерно равное количество.

Вид боли
Боль ноющая, сдавливающая.
Локализация
Область ниже пупка и поясница.
Диагностика
Новообразования визуализируются при УЗИ органов малого таза.

Для более детального исследования может потребоваться МРТ.

Лечение
В том случае, когда с помощью медикаментов сдержать рост новообразования не удается, единственный вариант – это удаление опухоли. Производится через разрез нижнего сегмента живота, после чего используют медикаментозную терапию.

Рак шейки матки

Появление злокачественного новообразования на шейке матки связано с такими заболеваниями, как эрозия и хронический вагинит . Также большую роль в процессе перерождения клеток играют гормоны, не способные контролировать данный процесс. В группу риска попадают те женщины, у которых:

раннее начало половой жизни (13-14 лет);
отсутствие постоянного полового партнера;
частые хирургические вмешательства, включая аборты;
прием гормональных контрацептивов, сбивающих цикл;
инфицирование ВПЧ.

Вид боли
На начальных этапах болезненных ощущений не отмечается.

Ноющая и тянущая боль проявляется при активном процессе перерождения клеток и формирования злокачественного новообразования.

Локализация
Низ живота, поясница и пах.
Диагностика
Перерождение клеток визуализируется при обычном осмотре шейки матки на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза производят забор частички тканей с поверхности шейки матки (биопсия) и выявляют среди них количество патологических.
Лечение
Лечить онкологию достаточно сложно и долго. Это целый процесс, который включает комплексные мероприятия, тормозящие разрастания раковых клеток. В этих целях используется:

гормонотерапия;
химиотерапия;
криодеструкция;
лазерная терапия;
полное удаление матки вместе с придатками.

При наличии рака шейки матки важно как можно быстрее выявить его первопричину, а также остановить этот процесс.

При ранней диагностике шансы на полное выздоровление максимальные.

Опухоль яичников

Доброкачественные новообразования на поверхности яичника (кисты) менее опасны , а злокачественные, в которых отмечается перерождение здоровых эпителиальных клеток в раковые, плохо поддаются лечению. Причин развития рака яичников масса, но самые распространенные связаны с наследственностью и гормональным сбоем.
Вид боли
Нарастание болевого синдрома напрямую связано с увеличением опухоли в размерах.

Боль ноющая, распирающая, усиливается при повороте.

Локализация
Область левого или правого подреберья, поясница.
Диагностика
На первичном осмотре при пальпации оценивают размер яичника, который при наличии новообразования увеличен в несколько раз. Онкология влияет на цикл, поэтому важно собрать анамнез, опросив женщину о продолжительности цикла, личных ощущениях.

Визуализировать опухоль помогает УЗИ, а для уточнения ее типа и вида может потребоваться МРТ органов малого таза.

Лечение
На ранних стадиях предпринимают все возможные меры, чтобы сохранить яичник. Для этих целей используют лазерную терапию, криодетсрукцию и лапароскопию. При запущенных стадиях рака может потребоваться полная резекция яичника вместе с маточной трубой.

Заболевания кишечника

Дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, хронический колит, дивертикулез, новообразования в его полости – вот основные причины опоясывающих болей . Клиническая картина этих заболеваний настолько похожа, что по внешним проявлениям поставить диагноз практически невозможно.
Вид боли
Боль спастическая, иногда ноющая.

Может дополняться расстройством стула, повышением температуры тела, слабостью, рвотой, прожилками крови в кале.

Локализация
Область живота ниже пупка и поясница.
Диагностика
Для выявления патологии необходимо произвести первичные исследования анализов крови, мочи и кала. Далее диагностика включает такие направления, как:

УЗИ кишечника;
колоноскопия;
фиброгастродуоденоскопия;
биопсия слизистой оболочки кишечника.

Лечение
Терапия подбирается в зависимости от вида заболевания.

Направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, а также на восстановление естественной перистальтики.

Воспаление кишечника

Воспалительный процесс в кишечнике может быть провоцирован активизацией деятельности патогенной микрофлоры , которая бывает нескольких типов:

Также причины могут быть непатогенными:

нарушение питания сосудов кишечника;
системные заболевания и аутоиммунные процессы;
неправильное питание, лишенное витаминов и лактобактерий;
малоподвижный образ жизни, провоцирующий формирование застойных процессов в малом тазу.

Вид боли
Боль острая, спастическая.

Сопровождается наличием диареи, повышенной температуры.

Локализация
Низ живота.
Диагностика
Исследуют кал на наличие патогенной микрофлоры, а также производят колоноскопию при подозрении на наличие новообразований.
Лечение
Воспалительный процесс ликвидируют в два этапа:

Уничтожение патогенной микрофлоры – используют , их тип зависит от типа возбудителя.
Нормализация микрофлоры кишечника – применяют лактокомплексы из живых бифидобактерий, позволяющих заселить полость кишечника полезными бактериями.

Симптоматическое лечение подразумевает использование спазмолитиков и анальгетиков, облегчающих течение недуга.

Аппендицит

Воспалительный процесс отростка слепой кишки называется аппендицитом. Отмечается острым течением, поэтому требует незамедлительного хирургического разрешения. Развивается по многим причинам, но чаще всего возникает у тех людей, которые склонны к угнетенному иммунитету.

Вид боли
Острая, спастическая, опоясывающая.

Может спровоцировать развитие болевого шока.

Локализация
Левое подреберье и поясница.
Диагностика
Аппендицит определяется по внешним клиническим признакам, а также с помощью УЗИ слепой кишки.
Лечение
Аппендикс удаляют полностью, что на жизнеспособность организма не влияет. Однако требуется дальнейшее соблюдение диеты. Важно максимально быстро произвести операцию до того момента, как аппендикс не разорвался и его содержимое не разлилось в брюшную полость, иначе разовьется перитонит, устранение которого требует массу времени.

Болезни почек

Вызывать опоясывающую боль могут такие патологии почек, как:

Гломерулонефрит – воспалительный процесс поражает клубочки почек, охватывая канальца.
Гематурия – наличие крови в моче. Возникает из-за наличия воспаления в мочеточниках, а также повышенного содержания солей в моче, раздражающих и без того воспаленный мочеточник.
Мочекаменная болезнь – определяется наличие болезненного учащенного мочеиспускания, а также повышенным содержанием уратов.

Вид боли
Боль острая, покалывающая, усиливается при вдохе.

К болям присоединяется повышение температуры, отечность, а также признаки интоксикации.

Локализация
Область поясницы и передняя стенка брюшной полости.
Диагностика
Исследуют мочу на наличие солей, примесей, крови и патогенной микрофлоры, после чего производят УЗИ почек и мочеточников. Обычно этого бывает достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.
Лечение
Терапию подбирают в зависимости от типа заболевания, но купировать болевой синдром помогут:

Но-Шпа;
Спазмалгон.

Могут назначаться диуретики и солерастворяющие препараты.

Необходимо соблюдать диету, ограничивающую потребление солей, а также соблюдать водный баланс.

Язвенный колит

Эта патология носит хроническое течение и определяется наличием воспалительного процесса слизистой оболочки толстой кошки. Предрасполагающими факторами для его возникновения являются:

хронический дисбактериоз;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
частые стрессы.

Вид боли
Боль ноющая, покалывающая, проявляется преимущественно через 15-20 минут после приема пищи.
Локализация
Низ живота, поясница и левое подреберье.
Диагностика
Первоначально обследуют кровь:

наличие анемии;
свертываемость;
наличие кровопотери.

Оценить степень изъязвления слизистой оболочки кишки помогает фиброколоноскопия.

В каком случае немедленно к врачу?

Нельзя терпеть боль, даже если она не столь выражена. Также не рекомендуется принимать болеутоляющие препараты длительное время. Следует помнить, что боль – это показатель, реакция организма на раздражитель, который следует выявить и устранить. Срочная медицинская помощь требуется в таких ситуациях, как:

наличие примесей крови в рвотных и каловых массах;
симптомы обезвоживания;
синюшность кожных покровов живота;
сковывающая боль, не позволяющая разогнуться;
отсутствие аппетита более 2 суток.

Первая помощь

Даже если имеется стопроцентная уверенность в отсутствии серьезных патологий, не рекомендуется применять медикаменты, купирующие боль. При наличии опоясывающей боли следует принять удобное положение тела и вызвать врача. Также не рекомендуется пить и есть, поскольку в ближайшее время может потребоваться хирургическая операция. Следует помнить, что ранняя диагностика – это ключ к здоровью. Не нужно пренебрегать врачебной консультацией, так как уровень болевого порога у каждого человека разный.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что опоясывающие боли не возникают на ровном месте. Их появление свидетельствует о наличии серьезных патологий, диагностировать которые и полностью устранить способен только врач. Опоясывающая боль тем и опасна, что не позволяет максимально быстро определить причину по клинической картине.

Это стоит учитывать каждый раз, когда рука самопроизвольно тянется к обезболивающим препаратам, вместо посещения врача.

Непременно посмотрите интересное мнение на этот счет

На протяжении всей своей жизни человек периодически ощущает болевые синдромы в пояснице, которые возникают при заболеваниях брюшной полости, органов таза и грудной клетки. Такие заболевания очень часто отдаются в область позвоночника, то есть возникает боль в задних отделах участка спинного мозга, соответствующего заболевшему органу.

Иногда возникающая опоясывающая боль в пояснице может служить единственным признаком какого-то заболевания. При заболеваниях органов таза она отдается в крестцовой области, органов низа брюшины - в поясничный отдел, органов верха брюшины - отражается в нижней части грудного отдела позвоночника.

Возникающая опоясывающая боль в пояснице может сохранять особенности, которые присущи пораженному органу. Например, если имеется язва двенадцатиперстной кишки, боль может появиться приблизительно через пару часов после еды. Устранить ее можно с помощью следующего приема пищи.

Боли в верхнем поясничном и нижнем грудном отделах позвоночника возникают из-за наличия опухоли стенки двенадцатиперстной кишки или желудка. Как правило, эта боль вызывается в эпигастральной области, но если в болезненный процесс вовлечена задняя стенка внутренних органов, то боль можно ощущать в области позвоночника. Также болевые ощущения могут появляться в центре спины, максимально отдаваться в боку. Когда боль интенсивна - кажется, что болит все и везде.

Любая возникающая периодически, на протяжении какого-то времени опоясывающая боль в левом боку требует особого обследования и уточнения симптомов для выяснения их происхождения. Эта боль может быть признаком какого-то функционального расстройства определенного органа и может сигнализировать о серьезной проблеме. Поэтому при наличии таких ощущений не рекомендуется принимать обезболивающие средства, поскольку боль является сигналом. Лучшее решение в такой ситуации -это обращение к врачу.

Боль, которая ощущается внизу живота с левой стороны, свидетельствует о воспалении нижнего отдела толстого кишечника. Обычно сопутствующими симптомами при этом являются нарушение стула, Поэтому человеку придется ограничить себя в приеме свежих фруктов и овощей. Кроме того, не рекомендуется пить свежее молоко и употреблять черный хлеб и разнообразные приправы.

Помимо этого, опоясывающая боль в пояснице отмечается при хроническом панкреатите. Она характерна своим расположением в области поджелудочной железы. Различные энтериты и колиты имеют также характерный болевой синдром, который опоясывает поясницу. Даже печеночная колика и хрестоматийный аппендицит являются причинами боли лишь с левой стороны, а не наоборот.

Когда возникает опоясывающая - это признак аппендицита. В таком случае необходимо срочно вызвать врача. Обычно боль, которая наблюдается при аппендиците, вначале несильная, может возникать вверху живота и перемещаться вниз справа. При этом наблюдается тошнота и повышение температуры. Боль может усиливаться при лежании на левом боку и ходьбе.

В некоторых случаях возникающая опоясывающая боль в пояснице может сигнализировать об опоясывающем лишае. Данное воспалительное заболевание вызывается герпетической инфекцией, вызванной воспалением ганглиев спинальных и межреберных нервов.

Кроме того, схваткообразная внезапная боль справа может возникать из-за почечной колики. Довольно часто она сопровождается высокой температурой, частым мочеиспусканием и рвотой.

Современной медицине известно много патологий и заболеваний, связанных с опоясывающей болью либо в боку. Поэтому при появлении таких ощущений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Пациент иногда не может определить конкретный участок, где болит, а значит, не в состоянии установить к какому именно органу относится неприятное ощущение. Ведь опоясывающая боль в области желудка и спины – симптоматика нескольких заболеваний. Поставить правильный диагноз и назначить медикаментозное лечение сможет только врач.

Возможные причины

Недомогания, симптомами которых являются болезненные ощущения в эпигастральной области и спине, могут быть причиной патологических процессов в следующих органах:

Пищеварительный и желудочно-кишечный тракт, позвоночник.
Почки, поджелудочная железа, жёлчный пузырь.
Женская половая система.

Появлению этого заболевания способствует повышенная кислотность желудка. Основные факторы, которые вызывают такое нарушение – погрешности в питании, грубая пища, вредные привычки (алкоголь, курение), наследственность, перенапряжение психики, принятие нестероидных препаратов длительное время. Неприятные ощущения могут возникать как ночью, так и утром (натощак).

При язве происходит разрушение (изъязвление) слизистой ткани, а затем и мышечного слоя желудка или двенадцатиперстной кишки. Это заболевание сопровождается опоясывающей, режущей болью, появлением тошноты и рвоты. Поздно начатое лечение приводит к серьёзным осложнениям: кровотечению, прободению стенок пищеварительных органов, их сужению, а в итоге – к опухоли.

Для лечения язвы эффективны:

Средства, понижающие секрецию желудочного сока.
Антибиотики для ликвидации инфекции.
Отказ от вредных привычек.

В тяжёлых случаях, когда не помогает консервативное лечение или при сильном кровотечении больного госпитализируют и оперативным путём удаляют поражённый сегмент.

Питание при этом заболевании предусматривает дробные и частые приёмы. В рацион включают только протёртые и жидкие блюда, каши.

Все о лечении язвы в этом видео расскажет Елена Малышева.

Острый панкреатит

Нарушение функции поджелудочной железы, характеризующееся круговой болью, отдающей под лопатку и в спину – это признаки острого панкреатита. Пациент ощущает тошноту, неприятную отрыжку, рвоту с наличием слизи и жёлчи. Такие симптомы начинают беспокоить ближе к ночи и появляются, как правило, после погрешности в еде, когда в рационе присутствуют жирные, жареные, копчёные продукты.

Нередко возникновение приступа происходит у женщин во время беременности, после наступления родов или в критические дни.

Болевые ощущения развиваются внезапно ближе к ночи, носят постоянный или схваткообразный характер, остро пронизывая тело от правого бока до плеча или лопаточной области. Если при этом болит весь живот, нельзя использовать грелки и анальгетические средства до установления точного диагноза.

В целях профилактики или после выздоровления необходимо внимательно относиться к питанию:

Соблюдать строгую диету и не переедать.
Ограничивать соль при приготовлении блюд.
Пищу принимать отварную, запечённую или тушёную.
Употреблять больше жидкости.

В случаях, когда эффективного лечения не наступает, может потребоваться оперативное вмешательство по удалению поражённого органа методом лапароскопии или полостным способом.

Гастрит

При этом заболевании наблюдается аналогичная клиническая картина, как и при язве: острая приступообразная, иногда не проходящая, опоясывающая боль в желудке, которая может отдавать в кишечник.

Такие симптомы появляются из-за воспаления слизистой ткани органа. Чтобы избавиться от раздражения, из меню нужно исключить жареные, копчёные и жирные продукты. Проведя правильное лечение, острое состояние заболевания проходит в течение недели, но к выполнению своих функций желудок возвращается нескоро.

Ускорить выздоровление помогут диета и применение рецептов народной медицины. Полезно делать свежеприготовленные соки из огурцов и капусты, смешанные с мёдом. Хороший результат даёт также льняной отвар.

Инфаркт миокарда

Форма болезни, при которой у пациента снижается давление и наблюдаются учащённое сердцебиение, слабость, головокружение.

При подобном течении страдают живот, спина, грудной отдел позвоночника, боль имеет «кольцевой» характер и может опоясывать всё тело. Однако, сильней она ощущается с левой стороны: в лопатке, рёбрах, руке, шее.

Если в анамнезе нет заболеваний ЖКТ и позвоночника необходимо вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи. Даже несмотря на то, что у больного нехарактерные для инфаркта симптомы – жар, тошнота, наличие жидкого стула.

Профилактические меры следующие:

Отказаться от курения.
Ограничить погрешности в приёме пищи. Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, обезжиренную рыбу, мясо птицы, молоко, творог.
Бороться с гипертонией.
Избавиться от лишней массы тела.

Использовать народную медицину при таком заболевании нельзя, инфаркт миокарда в домашних условиях не излечивается. В этом случае необходимо только стационарное лечение. Иначе это чревато следующими состояниями:

Аритмия.
Аневризм сердца, разрыв перегородки между желудочками.
Сердечная недостаточность.
Скачкообразное или резкое повышение артериального давления.

Рак поджелудочной железы

При онкологии ПЖ образуется тупая кругообразная боль в районе левого подреберья и поясницы, которая усиливается к ночи – это один из первых признаков. Подобные болевые ощущения сопутствуют многим поражениям органов ЖКТ, поэтому пациент не торопится вовремя обращаться за помощью к врачу.

Интенсивность боли указывает на прогрессирование рака, чем ярче выражены симптомы, тем стадия патологии тяжелее. В начале развития болезни наблюдаются следующие признаки:

Отсутствие аппетита, сухость ротовой полости, жажда.
Воспаление вен нижних конечностей, возникающих беспричинно.
Дискомфорт в области желудка.
Недомогание и общая слабость.
Потеря массы тела.
Тошнота, периодически разрешающаяся рвотой и другими расстройствами.
Жёлтый оттенок кожных покровов.

Онкология поджелудочной железы может развиться на фоне острого панкреатита. Усугубляющими факторами для этого являются:

Употребление алкоголя.
Постоянное присутствие в меню грубой, жирной и копчёной еды.
Курение, при котором панкреатические клетки могут трансформироваться в раковые.

Патологии почек

Все болезни мочеполовой системы характеризуются поясничными болями. Почечная колика развивается неожиданно и действует приступообразно. Её сопутствующие симптомы – частое выделение мочи, тошнота, повышенная температура, озноб.

Опоясывающая боль от поясницы до низа живота – один из симптомов мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита, опухолевых новообразований в почках. Почечная колика сходна по признакам с радикулитом, миозитом, что сбивает с толку самого пациента.

При мочекаменной болезни человек ощущает боль, когда камни начинают движение, до тех пор он может не догадываться об их существовании. Болевой синдром возникает из-за ущемления нервных окончаний, а при цистите к невралгии приводит воспаление, которое их раздражает.

Пневмония

При воспалительном процессе в лёгких пациент ощущает не только затруднённое дыхание, но он может чувствовать также дискомфорт и боли при глубоких вдохах. Неприятные ощущения под рёбрами при вдохе – одна из характеристик правосторонней пневмонии, при этом боль может отдаваться вниз живота. Такие же симптомы наблюдаются при аппендиците, что затрудняет установить точный диагноз.

Сопутствующие факторы пневмонии – несколько дней непроходящая температура, кашель, одышка. При этом больной свободно передвигается, что невозможно сделать при острых состояниях ЖКТ, когда каждое движение доставляет нестерпимую боль.

Лечение пневмонии может проходить как в стационаре, так и в домашних условиях. Назначаются антибиотики, а также препараты, разжижающие и выводящие из лёгких мокроту. По истечении 14 дней, при правильном уходе за больным, может наступить выздоровление. В начале болезни необходимо сделать рентгенограмму органов грудной клетки и продублировать её после окончания лечения.

К кому обратиться

С появлением недомогания пациент должен прежде всего направиться к участковому врачу.

Гастроэнтеролог – узкий специалист, помощь и советы которого понадобятся для установления точного диагноза, а также назначения адекватной терапии в лечении острых и хронических заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в области желудка.

В случае наличия болей в районе поясницы, грудины или позвоночника потребуется консультация уролога, кардиолога и хирурга.

Точная диагностика

Опоясывающая боль в области желудка и спины является предпосылкой для тщательного обследования. Чтобы определить, каким именно заболеванием вызван дискомфорт, лечащим врачом назначаются:

Анализ крови диагностирует инфекцию.
Магнитно-резонансная терапия позволяет установить проблемы позвоночника.
Исследование мочи на предмет выявления воспалительного процесса.
УЗИ даёт возможность определить патологии ЖКТ, женских половых органов, малого таза.

Первая помощь

При появлении опоясывающей боли, связанной с желудочно-кишечным трактом, рекомендуется проведение следующих мероприятий:

Помочь человеку принять горизонтальное положение.
Обеспечить ему покой.
Приложить к месту боли в животе лёд, ограничив соприкосновение холода с кожей тканью.
Исключить приём пищи, большого количества жидкости.

Допускается использование спазмолитических препаратов (Но-шпа или Спазмолгон). От употребления анальгетиков нужно полностью отказаться, чтобы не усложнить диагностику.

Когда самолечение опасно

Необходимо помнить, что некоторые недомогания (инфаркт миокарда, острый панкреатит, мочекаменная болезнь), вызывающие боли в груди и поясничном отделе, опасны и их течение довольно стремительное. Чтобы не навредить, нельзя заниматься самолечением, требуется вызвать скорую помощь.

Все болезни, возникающие в организме, если это происходит не на генетическом уровне, являются причиной ведения неправильного образа жизни, вредных привычек, чрезмерных физических нагрузок и нервных стрессов, нерационального питания.

Придерживаясь диетических норм в еде, отказавшись от курения и алкоголя, занимаясь спортом, можно предотвратить развитие патологических состояний или оказать этим помощь при их лечении.

Кожная опоясывающая боль возникает при поражении организма вирусом, вызывающим опоясывающий лишай. Данный вид лишая не имеет ничего общего с грибковой инфекцией и является разновидностью герпеса. Пораженные болезненные участки возникают симметрично на груди и на спине пациента, воспаленные участки являются участками симметричных поражений нервных окончаний. Часто встречается нетипичное расположение воспаленных участков, которые не имеют симметрии, могут находиться на шее, лице, конечностях. Крайне важна точная диагностика данного заболевания, так как в начальном периоде преобладают симптомы жара, болей, признаков интоксикации. Опоясывающий лишай можно спутать с почечной коликой, экземой, инфарктом, аппендицитом, плевритом. Для подтверждения вирусной природы заболевания следует обратиться к лабораторным методам.

Состояние герпетического поражения кожи вызывается снижением общего иммунитета как следствие длительного заболевания, стресса и переутомления, приема препаратов, угнетающих иммунитет. Продолжительность заболевания составляет срок около 3 недель, требует приема различных препаратов, особенно обезболивающих. Начинают терапию с приема препаратов, затрудняющих размножение вируса герпеса - ацикловира и его аналогов. Обязательно назначают обезболивающие – парацетамол, кетанов, ибупрофен. В дальнейшем, в зависимости от локализации поражения, терапия будет направлена на уменьшение осложнений от сопутствующих заболеваний и инфекции.

Опоясывающими могут быть боли, не идущие от внутренних органов или систем, а являющиеся следствием поражения нервных окончаний (нервных корешков), например, вследствие их сдавливания, воспаления. Корешковый синдром (корешковая боль) может быть опоясывающей и усиливается от движения всего тела или его органов (повороты, наклоны, потягивания, чихание, кашель, движения от акта дыхания). Причиной повреждения нервных корешков может быть любое механическое воздействие: проявление остеохондроза, сдавливание в результате разрастания опухолей, грыжи межпозвоночных дисков и т. д. Точная диагностика проводится с помощью рентгенографии, МРТ (магнитно-резонансной томографии). Помощь при корешковом синдроме направлена на устранение причин повреждения нервного волокна, снятии болезненного отека и обезболивании пациента.

Опоясывающая боль, идущая от внутренних органов

В случае появления таких ощущений, как опоясывающая боль, идущая от внутренних органов, следует определить, проекцией каких органов могут быть данные болевые ощущения. Эти ощущения могут быть результатом дисфункции желчного пузыря (холецистит), поджелудочной железы (панкреатит), язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Состояние острой опоясывающей боли свидетельствует либо о резко наступившей дисфункции, либо об обострении уже имеющегося заболевания.

В случае воспаления желчного пузыря пациент ощущает опоясывающую боль, горечь во рту, тошноту, чувство тяжести в эпигастральной области, присоединяются расстройства ЖКТ, может незначительно повышаться температура.

При нарушении функции поджелудочной железы ощущения опоясывающей боли сочетаются с тошнотой, рвотой, повышением температуры, общей слабостью и признаками лихорадки, присутствует расстройство стула, собственно, происходит общее нарушение работы ЖКТ и частички пищи могут быть непереваренными. Процесс в данном случае обусловлен досрочной активацией пищеварительных ферментов, которые, еще не достигнув пищеварительного тракта, начинают активироваться и переваривать саму поджелудочную железу.

Очень важна своевременная медицинская помощь в виде точного диагноза на основе лабораторных исследований крови, мочи и кала, УЗИ и гастроскопии. В дальнейшем назначают голодную диету, анальгетики для облегчения состояния острой опоясывающей боли, препараты-блокаторы ферментов поджелудочной железы и диуретики (мочегонные).

В случае подозрения на изъязвление кишечника, при котором появляется опоясывающая боль после приема пищи спустя не менее полчаса, рвота, головная боль, расстройство ЖКТ, субфебрильная температура, необходимо провести комплексное обследование для исключения прободной язвы с кровотечением и развитием дальнейшего перитонита. Диагноз выставляется на основании лабораторных анализов, эндоскопического исследования, попутно проводят бакисследования на наличие Helicobacter рylori для исключения бактериальной природы поражения слизистой.

Помощь должна быть направлена на обезболивание и регенерацию пораженного участка. Применяют обволакивающие и снижающие секреторную функцию препараты. Обязательно в течение жизни соблюдать щадящую диету, исключить употребление спиртных напитков, крайне нежелательно курить.

Достаточно редко, но случается, что опоясывающая боль свидетельствует о нарушении работы сердца или проблемах с аортой. При подозрении на инфаркт, аневризму аорты вызывают скорую помощь, объясняя симптомы диспетчеру. С большой долей вероятности прибудет кардиобригада, которая снимет кардиограмму и определит степень нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При подозрении на инфаркт или аневризму аорты показана госпитализации, так как перенести аневризму «на ногах» невозможно и при возникновении аневризмы (расслоении составляющих стенки аорты) большинство пациентов погибают в первые сутки.

Опоясывающая боль может свидетельствовать о плеврите, который имеет самую разную этиологию. Легочная ткань (легкое) находится в мешке (плевре), который отделяет само легкое от пространства грудной полости. Больной может жаловаться на субфебрильную температуру, потливость слабость, учащенное дыхание, боли. При воспалении плеврального мешка возможно выделение экссудата (жидкости), жидкость сдавливает легкое до появления отдышки, ощущения тяжести и появления рефлекторного кашля как реакции на раздражение легочной ткани. Диагностика заключается в проведении рентгенографии и плевральной пункции. Лечение проводят в зависимости от лабораторных результатов исследования содержимого плевры. Лечение проводят только в условиях стационара.

Опоясывающая боль в грудине

Такие тревожащие ощущения, как опоясывающая боль в грудине, во-первых, возникают чаще всего вследствие ущемления корешков нервов при остеохондрозе, при нарушении целостности межпозвоночных дисков (при травме или вследствие «изношенности» межпозвоночные диски «протекают» и содержимое «выпячивается» в виде межпозвоночной грыжи, сдавливая ближайший нерв и вызывая очень болезненные ощущения), и, как следствие, возникает межреберная невралгия, во-вторых, опоясывающая боль в грудине может вызываться предынфарктным состоянием или инфарктом миокарда, в-третьих, данный вид болей изредка вызывается воспалением поджелудочной железы или желчного пузыря.

При «нервной» природе болей боль усиливается при движении, чихании, боль возможно проследить по пути расположения нервных волокон. При воспалении железы или желчного пузыря боли не зависят от движения, но могут зависеть от положения тела, приема пищи. При возникновении проблем с сердцем боль не зависит от времени суток, еды, положения тела или наличия движений, как правило, сердечные боли редко путают с чем-либо, в любом случае при появлении подозрений на перебои в работе сердца кардиограмма обязательна.

Помощь при наличии межпозвоночных грыж оказывает нейрохирург, пациент обязан соблюдать режим щадящих нагрузок и укрепить мышечный корсет позвоночника, при проблемах с органами ЖКТ необходимо соблюдение диеты, прием препаратов, назначаемых гастроэнтерологом, при болях в сердце помощь следует начинать с приема нитроглицерина и обязательно обратиться к кардиологу.

Опоясывающая боль под лопатками

Наиболее часто опоясывающая боль под лопатками является следствием перенапряжения мышц от однообразной позы, из-за чего мышцы, поддерживающие тело, не могут полностью расслабиться и продолжают «подтягивать» позвоночник и лопатки. Под руками массажиста данные мышцы ощущаются как твердые тяжи, могут прощупываться плотные «клубки», которые довольно болезненны. Следующей по частоте причин болей будет проблема в работе сердечно-сосудистой системы – ИБС(ишемическая болезнь сердца), инфаркты. Не очень часто, но боль в желудке при язвенной болезни в стадии обострения часто описывается пациентами как опоясывающая боль под лопатками, само явления болей при язве в данном случае носит иррадиирущий характер и обусловлено возбуждением общего пути иннервации. Вероятно появление данной боли и от межреберной невралгии, травм лопатки и позвоночника.

Помощь в случае травм и перенапряжений сводится к наложению обезболивающего пластыря, массажу, согреванию и покою в зависимости от характера травмы. При ИБС важно как можно раньше снять спазм и прекратить голодание сердечной мышцы, что снизит негативные последствия приступа. Принимают постоянно (при отсутствии противопоказаний) аспирин для уменьшения вязкости крови, экстренно – нитроглицерин, метопролол (бисопролол) для уменьшения количества сердечных сокращений и, как следствие, уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде. При появлении приступа межреберной невралгии желательно исследовать причину ее возникновения, помощь может состоять в приеме обезболивающих препаратов (любых) и покое.

Опоясывающая боль при беременности

Состояние беременности для организма означает смещение и некоторое нарушение работы различных органов и систем, связанное с их перемещением. Возникающая опоясывающая боль при беременности может быть связана с нарушение работы кишечника, перистальтика которого затрудняется, может быть следствием сбоя в работе поджелудочной железы, желчного пузыря, из-за увеличения матки и отклонения от своих нормальных позиций почки функционируют с нагрузкой и беременность может служить провокатором воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что приводит к появлению опоясывающих почечных болей. Наиболее опасным видом боли будет боль от спазма гладкой мускулатуры матки при беременности до 38 недель. Если при различных вышеописанных болях помогут диеты, прием ферментосодержащих препаратов и их блокаторов, прием разрешенных гинекологом противовоспалительных препаратов в зависимости от результатов бакпосева, то в случае появления спазма гладкой мускулатуры, ощущаемой как опоясывающая боль, при беременности следует немедленно обратиться к врачу. Для мгновенного облегчения состояния можно принять но-шпу как спазмолитик, но следует помнить, что угроза прерывания беременности всегда будет причиной неотложной госпитализации.

Опоясывающая боль слева

Причиной опоясывающей боли могут быть миозиты(воспаление мышц), сколиоз, повреждения позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения дисков, тела позвонков), болевые сигналы могут поступать от воспаления поджелудочной железы, спазма селезенки (как правило, после резких и значительных физических нагрузок), самым опасным нарушением, при котором появляется опоясывающая боль слева, будет нарушение сердечной деятельности. Нарушения в работе сердца могут носить психологический характер, могут быть признаками инфаркта, ишемической болезни сердца (ИБС).

Помощь при миозитах, в основном, физиотерапевтическая в сочетании с анальгетиками, нарушение в работе органов ЖКТ облегчается приемом анальгетиков и обязательной консультацией у специалистов для исключения язвенного процесса. Для восстановления работы ЖКТ применяю диету, дробное питание, отсутствие значительных физических и эмоциональных нагрузок. ИБС проявляется, как правило, приступами и требует безотлагательного снятия спазма для предотвращения серьезных поражений миокарда. Кислородное голодание уменьшается препаратами бисопролол, метопролол, снятие спазма обеспечит нитроглицерин, применяют препараты, контролирующие кровяное давление (эналаприн, лизиноприл), уменьшающие вязкость крови (аспирин), различные диуретики. Любой вид болей, особенно опоясывающая боль слева, требует внимания и тщательной диагностики.

Опоясывающая боль справа

Резкая опоясывающая боль

Появление резкой боли свидетельствует об остром процессе раздражения нервных окончаний. Если человека настигает резкая опоясывающая боль, человек, как правило, замирает и ищет положение, при котором боль утихнет, следующим шагом следует поиск причин боли. Резкая опоясывающая боль возникает при печеночных и почечных коликах, при камнях в желчном пузыре, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите), при разрыве кисты яичников, при внематочной беременности (растяжение и разрыв фаллопиевой трубы), при кишечных коликах, дисбактериозах, гастритах и язвенном поражении ЖКТ, сердечно-сосудистой недостаточности, миалгиях (мышечных болях), нарушениях в позвоночном столбе (раздражении корешков нервов) и вирусных поражениях кожи.

По характеру боли, ее интенсивности и местоположению проводят диагностику. Практически всегда назначают проведение анализа биологических жидкостей, а так же различную функциональную диагностику (проведение МРТ, снятие кардиограммы, электроэнцефалограммы, рентгенографические исследования и т.д.). Достаточно часто резкая опоясывающая боль свидетельствует о серьезном нарушении и требует тщательной диагностики. Появление резкой боли свидетельствует об остром процессе раздражения нервных окончаний. Если человека настигает резкая опоясывающая боль, человек, как правило, замирает и ищет положение, при котором боль утихнет, следующим шагом следует поиск причин боли. Резкая опоясывающая боль возникает при печеночных и почечных коликах, при камнях в желчном пузыре, при воспалении поджелудочной железы(панкреатите), при разрыве кисты яичников, при внематочной беременности (растяжение и разрыв фаллопиевой трубы), при кишечных коликах, дисбактериозах, гастритах и язвенном поражении ЖКТ, сердечно-сосудистой недостаточности, миалгиях (мышечных болях), нарушениях в позвоночном столбе (раздражении корешков нервов) и вирусных поражениях кожи.

Сильная опоясывающая боль

Появление сильной боли возникает при различных неотложных состояниях. Сама по себе сильная опоясывающая боль свидетельствует о нарушении, которое организм не может игнорировать, провести «ремонт» без мобилизации всех сил и вынужден прервать обычное существование. Такие симптомы проявляются при нарушении работы жизненно важных органов, например, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, желчного пузыря, желудка, кишечника, нервных проводящих волокон. Причины нарушений могут быть врожденные (генетические дефекты, передающиеся по наследству) и приобретенные. Современное состояние экологии, постоянные нервные перегрузки, нарушение режима питания и цикла сон\бодрствование, некачественные продукты питания (перегруженные стимуляторами и ядами) приводят к нарушениям в работе практически всех органов и систем. Следует так же учесть увеличение продолжительности жизни по сравнению с прошлым и позапрошлым веком, когда многие заболевания не могли реализоваться из-за рано наступавшей смерти. В любом случае, сильная опоясывающая боль в современном мире нуждается в диагностике причины, т е следует исключить состояние, опасное для жизни пациента (печеночные боли могут быть вызваны как перееданием, так и закупоркой крупной вены, что несет в себе угрозу разрыва сосуда и смерти человека). Следующим вопросом для диагноста будет определение причины боли в зависимости от нарушения – боль возникла как результат функционального изменения или же произошло перерождение органа, т е боль явилась следствием каких-либо патологических изменений.

Например, сильная опоясывающая боль в почках может быть следствием воспаления при попадании патогенной микрофлоры (функциональные боли, после приема антибиотиков функция восстанавливается и ткани почки, как правило, не повреждаются), или же из-за особенностей строения и кислотности мочи, особенностей питания в почках происходит процесс нарастания камней, песка, что приводит к почечной недостаточности, изгнанию образований с повреждением мочеточника и изменением тканей почки, часто с изменением ее размера, что говорит о патологическом процессе в теле органа. Только после проведения диагностики можно подбирать обезболивающие препараты и планировать схему лечения.

Опоясывающая боль в левом боку

Если у человека возникает опоясывающая боль в левом боку, то следует предположить пиелонефрит (воспаление почки различной этиологии), песок или камни в почке, воспаление хвоста поджелудочной железы, травматические или функциональные нарушения в селезенке, разрыв кисты левого яичника, боль от внематочной беременности при яйцеклетке в левой трубе, неврологические причины данных ощущений. Некоторые из перечисленных причин болей являются состояниями, опасными для жизни и требующими немедленной госпитализации (травмы, внематочная беременность, кистоз). Если опоясывающая боль в левом боку является следствием камней в почках, то следует принять обезболивающие препараты (баралгин, глюкоза с новокаином, промедол с димедролом) и спазмолитики (но-шпу), показан согревающий компресс, но необходимо обратиться к врачу для исключения вероятности повреждения мочеточника, при котором открывается кровотечение. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) для облегчения состояния применяют: обезболивающие препараты и классическое правило (трио) – холод, голод и покой. Обязательно практически пожизненное соблюдение диеты. Нарушение в работе селезенки могут носить функциональный характер (опоясывающие боли после физических нагрузок), если боль возникла после травмы, следует предположить разрыв паринхматозного органа, который устраняется только удалением селезенки для прекращения кровотечения и спасения жизни пациента. Любая опоясывающая боль в левом боку требует внимания и тщательной диагностики.

Опоясывающая боль в правом боку

Преимущественно в правом боку анатомически находятся печень, желчный пузырь, правая почка, правый яичник, правая фаллопиева труба, аппендикс. Кроме перечисленных органов, опоясывающая боль в правом боку может быть вызвана нарушением работы кишечника, ущемлением корешков нервов справа и различными травмами. В случае с травмами пациент легко может проследить причину болей. При опоясывающей кишечной боли необходимо вспомнить, когда последний раз происходило опорожнение кишечника и не принимались ли препараты (виды пищи), которые могли привести к повреждению слизистой или запорам (например, активированный уголь в больших количествах приводит к подобным кишечным болям). Ущемление нервных отростков, выходящих из позвоночного столба, приводит к появлению опоясывающих болей с той стороны, с которой произошло ущемление. Причиной могут быть дегенеративные изменения в теле позвонка или межпозвоночного диска или остистые разрастания. Если опоясывающая боль в правом боку возникла от нарушений работы печени или желчного пузыря, то лабораторная диагностика подскажет степень нарушения в работе органов, а УЗИ поможет определить степень поражения(изменения) самих органов, что поможет в выборе схем лечения. В любом случае, при нарушениях работы ЖКТ всегда следует придерживаться диеты и дробной схемы питания. При подозрении, что источник боли расположен в яичнике или трубе, следует немедленно обратиться к специалисту, так как разрыв фаллопиевой трубы или кисты могут быть опасны для жизни. В случае воспаления аппендикса диагностику проводит хирург.

Опоясывающая боль в подреберье

В подреберье справа на лево могут давать болевой синдром такие органы, как печень, желчный пузырь, часть поджелудочной железы, атипично высоко расположенный аппендикс, желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка. Так же опоясывающая боль в подреберье может быть связана с невралгией, крайне редко – с плевритом.

Как правило, в подреберье боли не иррадиируют далеко и очень часто указывают своим положением на поврежденный орган. Так же при остром приступе холецистита ощущается горечь во рту, тошнота, расстройство ЖКТ, может быть озноб. Воспаление печени могут быть вирусной природы(например, поражение при гепатите), механической (сдавливание, смещение, травмы), токсической (алкоголь, яды). При панкреатите отмечаются рвота и боль, которая не снимается рвотой, как обычно происходит при отравлениях, железа увеличивается и выступает за край реберной дуги. В основе причины воспаления лежит процесс самопериваривания железы ферментами. Если опоясывающая боль в подреберье возникает от нарушения работы желудка, то следует предполагать обострение гастрита, процесс изъязвления слизистой (при пониженной или повышенной кислотности), состояния отравления, иногда – новообразования. Селезенка – один из органов, который может давать приступообразные, колюще-опоясывающие боли, особенно при повреждениях. Невралгии имеют настолько ярко выраженный болевой синдром, что его сложно с чем-либо перепутать. Отличительной особенностью невралгических болей есть обострение болевых ощущений от любого движения тела, включая кашель.

Как правило, перед началом лечения следует уточнить диагноз и исключить состояния, угрожающие жизни – желудочные кровотечения, воспаления аппендикса и т п. В случае болей при нарушении работы поджелудочной железы, кроме диеты, показан холод и ферментативные препараты, при желудочных болях – препараты, снижающие секреторную функцию(или замещающие ее) и имеющие заживляющий, обволакивающий эффект, при печеночных болях, кроме диеты, показан согревающий компресс и препараты, помогающие регенерации органа, при воспалении желчного пузыря опоясывающая боль в подреберье облегчается приемом спазмолитиков и изменением пищевого поведения.

Опоясывающая боль под ребрами

Если у человека возникает опоясывающая боль под ребрами, то причиной этого могут быть большое количество органов ЖКТ (желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, почки, атипично высоко расположенный аппендикс) или миозиты. Для исключения миозитов следует прислушаться к характеру болей и причинам их появления. Боли, связанные с мышцами, появляются от малейших движений и отличаются от болей, источником которых являются внутренние органы. При нарушениях в работе желудка возможны тошнота, изжога, локализация болей – в области солнечного сплетения. При вовлечении в воспалительный процесс печени и желчного пузыря отмечается горечь во рту, тяжесть в подреберье (правом), тошнота, которая не облегчается рвотой. При гепатитах (инфекционных и токсических) боль в печени тупая. Ноющая, постоянная, изматывающая, возможно окрашивание склер в желтый оттенок, кал осветляется от недостатка печеночных ферментов.

При панкреатите боль и тошнота так же не облегчается рвотой, нет привкуса горечи, «скачет» давление, боль преимущественно слева в подреберье, поджелудочная железа может увеличиваться в размере и выступать за край реберной дуги, боль сильная, требуется прием анальгетиков. Иногда боль может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Для исключения состояний, представляющих угрозу для жизни, обязательно следует обратиться к специалистам, так как опоясывающая боль под ребрами может свидетельствовать, например, о воспалении аппендикса.

Опоясывающая боль в грудной клетке

Анатомически в грудной клетке расположены сердце, органы дыхания, на нижней границе ребер – органы ЖКТ. Собственно опоясывающая боль в грудной клетке описывается пациентами в случае болезненности в области сердца, болей в эпигастрии, мышечных болей при невралгиях, болезненных ощущениях в нервных окончаниях (на коже) при их вирусном поражении. Крайне редко опоясывающая боль в грудной клетке возникает при изъязвлении пищевода, нарушениях работы диафрагмы.

По частоте заболеваний на первом месте при болях в грудной клетке стоят нарушения в работе сердца. В этом случае боли носят приступообразный или ноющий, постоянный характер с чувством сдавливания. Если боль носит острый, непереносимый характер, следует обратиться к скорой помощи, в остальных случаях рекомендованы покой, прием корвалола, валокордина, консультация у кардиолога и лечение в соответствии с назначенной схемой. Органы дыхания достаточно редко преподносят ощущения боли в грудной клетке, так как легочная ткань лишена нервных окончаний. Возможны боли при механическом повреждении трахеи, пищевода или повреждении в результате эрозии при онкозаболеваниях.

Боли в области эпигастрия могут приводить к ощущениям опоясывающей боли в груди (в ее нижней части) при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, воспалении поджелудочной железы. Если нет подозрения на изъязвление и кровотечение, то немедленная помощь может заключаться в приеме болеутоляющих, соблюдении голодной диеты и приема обволакивающих средств (например, фосфолюгель, алмагель или слизистого отвара семян льна).

В случае невралгий, опоясывающая боль в грудной клетке усиливается при любом движении, включая акты дыхания, снимается острота ощущений приемом анальгетиков, для устранения причин болей следует обратиться к невропатологу.

Опоясывающая боль в спине

Состояние, при котором появляется опоясывающая боль в спине, может быть вызвано миалгиями (мышечными болями), нарушениями в иннервации (сдавливание нервных корешков, исходящих из позвоночного столба, вследствие изменения в теле позвонка или межпозвоночного диска), либо появиться вследствие воспалительных процессов в почках. Боли при миалгиях проявляются при малейшем движении, снимаются мазями (Финалгон, Фастум), анальгетиками и согревающими компрессами.

Боли при пиелонефритах являются симптомом воспаления как от патогенной микрофлоры, так и при мочекаменной болезни. Для начала лечения патогенной микрофлоры следует сдать бакпосев с проверкой флоры на чувствительность к антибиотикам, исключить заболевания, передающиеся половым путем. В случае, если опоясывающая боль в спине является симптомом изгнания камня из почки, следует запастись анальгетиками (баралгином, ибупрофеном), спазмолитиками (но-шпа, спазмалгон) и обратиться к специалисту, так как в случае повреждения камнем стенки мочеточника кровотечение может угрожать жизни. боль при изгнании камней из почек сильно выражена, практически всегда пациенту требуется госпитализация.

При нарушении иннервации опоясывающая боль в спине облегчается анальгетиками, препаратами, снимающими отек тканей(при травме), покоем. Лечение осуществляется по схеме, включающей обезболивание, улучшение питания спинномозговых корешков и приостановление дегенеративных процессов в хрящах дисков и телах позвонков.

Опоясывающая боль в пояснице

Если у пациента возникла опоясывающая боль в пояснице, изначально следует дифференцировать боль, связанную с мышцами и позвоночным столбом от болей, вызванных воспалительными процессами в половых органах. При воспалении или перерождении простаты, яичников, мочевого пузыря боль от этих органов может иррадиировать в поясницу. В данном случае необходимую диагностику с помощью лабораторных методов проведет специалист.

Часто боль в пояснице является следствием остохондроза, повреждением межпозвонковых дисков, миозиты (воспаления мышц). Остеохондроз и изменения в межпозвоночных дисках (например, грыжа межпозвоночных дисков) приводят к деформации позвоночника, механическому воздействию (сдавливанию) нервных корешков. Выходящих из позвоночного столба. Лечение длительное, комплексное, часто требуется длительные периоды реабилитации. Обязательно схему лечения входят мероприятия по обезболиванию (прием медикаментов-анальгетиков и инъекционные блокады участков позвоночника), физиотерапевтические процедуры, лечебно-укрепляющая гимнастика для создания мышечного компенсаторного корсета.

Опоясывающая боль в животе

Как правило, выражение «опоясывающая боль в животе» является очень неточным с точки зрения диагностики. Если боль в районе живота сильная, нетерпимая, необходимо вызвать скорую помощь и не принимать обезболивающие препараты, ни в коем случае не греть живот! Вероятно, что такие ощущения дает кровотечение (желудочное, кишечное), разрыв кист, перитонит (от разорвавшегося воспаленного аппендикса), состояние острого отравления, панкреатит, холецистит, гепатит. Опоясывающая боль в животе может появиться от кишечной непроходимости, от метиоризма, от дисбактериоза.

Если состояния, угрожающие жизни, не подтвердились, стул в норме и кишечник как источник болей исключается, следует принять спазмолитик (но-шпу, папаверин, платифиллин), обезбаливающие (парацетамол, анальгин, пирроксан, анаприлин) и обеспечить покой организму. Иногда боли носят психосоматический характер и обусловлены перенапряжением и отсутствием достаточного периода для отдыха.

Если опоясывающая боль в животе возникает периодически, но не связана с органами ЖКТ, возможно, что ее вызывает солярит инфекционного, травматического или дегенеративного характера.

Опоясывающая боль в желудке

Состояние, которое пациенты описывают как «опоясывающая боль в желудке», вызывается заболеванием самого желудка, либо радом расположенных органов. Опоясывающие боли вызывает гастрит (при пониженной или повышенной кислотности), язвенная болезнь желудка, изъязвление пищевода или двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, гепатит. Особо следует помнить про отравления! При заболевании желудка пациент может ощущать изжогу, приступообразные боли (спазм желудка), тошноту, постоянную тяжесть в желудке, расстройства работы ЖКТ (поносы сменяются запорами, метеоризм). При появлении опоясывающих болей следует предположить предъязвенное состояние и обратиться к специалисту для исключения желудочного кровотечения. Если нет подозрений на неотложные состояния, то облегчить боли можно рвотой, далее приемом препаратов с обволакивающим эффектом. При повышенной кислотности показаны препараты, снижающие секреторную функцию желудка. В случае с отравлением следует принять абсорбенты (уголь активированный, полисорб, энтеросгель), необходимо пить воду для выведения токсинов. При любых причинах болей следует соблюдать щадящую диету (исключить жареное, острое, соленое, жирное), питаться следует дробно.

Если опоясывающая боль в желудке появляется регулярно, например, весной и осенью, или еще чаще, то необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Опоясывающая боль внизу живота

Как правило, опоясывающая боль внизу живота свидетельствует о проблемах ЖКТ. Это такие нарушения, как дисбактериоз, вызываемый размножением патогенной микрофлоры в кишечнике при недостаточной активности собственной флоры или ее гибели после принятия антибиотиков. Дисбактериоз характеризуется резкими спазматическими болями, опоясывающими весь низ живота(кишечник). Для успешного лечения по результатам бакпосева с проверкой на чувствительность к антибиотикам следует лекарственным способом уменьшить количество патогенной микрофлоры и начать принимать препараты, заселяющие кишечник ацидум и бифидум бактериями (йогурт канадский, бактрим, бифибак и т д). Далее по частоте причин болей следует боль от атипично расположенного воспаленного аппендикса. При типичном расположении боль при аппендиците иррадиирует вправо, однако человеческое тело индивидуально и нередки случаи, когда опоясывающая боль внизу живота свидетельствует о воспаленном отростке. Помощь в данном случае исключительно хирургическая. Такие боли могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы (например, цистите). Позывы к частому мочеиспусканию, боли и рези может устранить комплекс антибиотиков и антисептиков. При приеме антибиотиков весьма эффективен и напиток из отвара шалфея – мощного антисептика. Для женского организма данный вид болей опасен еще и вероятным сигналом о внематочной беременности, о проблемах с кистой яичников. Так же опоясывающие боли возникают при заболеваниях, передающихся половым путем В данных случаях жизненно важной будет точная диагностика причин болей, наблюдение за выделениями, исключение состояний, представляющих угрозу для жизни.

Несмотря на все разнообразие причин, опоясывающая боль не будет являться для врача новинкой, все появления этого вида болей хорошо изучены, современная медицина обладает достаточными средствами и навыками для оказания неотложной помощи и устранения причин появления болезненных состояний.

Важно знать!

Боли при синдроме Гийена-Барре (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикуло-невропатии) развиваются у 89% пациентов. Клинически при этом заболевании выделяют 2 типа болей. Первый тип - ноющие боли в спине и ногах, выраженность которых коррелирует с мышечной слабостью. Боли могут локализоваться в ягодичной области, по передней и задней поверхности бёдер с 2 сторон.