Заболевания грудных желез симптомы. Болезни молочных желез у женщин и их симптомы. Злокачаственные опухоли молочной железы

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

УЗИ молочных желез

Маммография

Маммография

Маммография

Лечение заболеваний молочных желез

Лечение мастопатии

Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.

Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.

Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.

• постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
• даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
• в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.

Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом .

В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.

Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!

Состояние женской груди зависит от физиологических процессов, которые влияют на организм любой женщины. В состав женской репродуктивной системы входят парные железы внешней секреции – молочные железы, которые отвечают за лактацию для выкармливания младенца. По статистике болезни молочных желез у женщин занимают одно из лидирующих мест по частоте возникновения. В статье рассказывается о видах заболеваний и о том, на какие симптомы следует обратить внимание.

Общие причины заболеваний

Строение молочных желез неустойчиво и меняется у женщин, поскольку железистая ткань груди очень восприимчива к гормональному уровню. Соотношение гормонов меняется на протяжении жизни. В период полового созревания по мере того, как уровень гормонов возрастает, грудь начинает увеличиваться. При достижении репродуктивного возраста, во время беременности и в период лактации происходят значительные изменения в выработке гормонов яичниками, гипофизом и надпочечниками. Ближе к климактерическому периоду гормональный уровень постепенно снижается, и грудная ткань истончается и становится менее эластичной.

На гормональный фон негативно влияет не только бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, но и другие распространенные причины:

• отсутствие беременностей и родов (нереализованная репродуктивная функция);
• аборты и выкидыши;
• отказ от грудного вскармливания;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• наследственная предрасположенность;

Дополнительно на образование опухолей в груди могут повлиять неспецифичные канцерогенные факторы: длительное пребывание на солнце или в солярии без бюстгальтера, злоупотребление алкоголем, курение, высококалорийное несбалансированное питание, избыточный вес, продолжительные стрессовые ситуации.

Виды заболеваний и специфика возникновения

При ушибе молочной железы появляется закрытая травма, из-за которой повреждаются ткани в груди. Получить ушиб можно в результате бытовой травмы, давке в общественном транспорте, во время занятий спортом или при автомобильной аварии. Место повреждения болит, может образоваться гематома с кровоподтеком. Если присутствуют внешние повреждения кожи груди (ссадины, царапины), то через них в ткани могут проникать микробы.

Некоторые травмы осложняются кровотечением и нагноением. При любом ушибе груди, наличии гематом следует обратиться к врачу для обследования.

После родов защитные силы организма женщины снижаются, что увеличивает вероятность заболеваний. Если сосок плоский и не подготовлен к кормлению, размер млечных протоков узок настолько, что они не справляются с выделительной функцией железы, грудь имеет провисшую форму, женщина отказывается от грудного кормления вообще или из-за болезненности кормления по причине трещин на сосках либо слабовыраженной сосательной активности ребенка, то это создает условия для развития лактостаза.

Лактостаз

Лактостаз – скопление молока в протоках молочных желез. Когда отток осложнен, железа уплотняется, появляются болезненные ощущения при пальпации, возможно покраснение участков кожи. Иногда возникает субфебрильное повышение температуры (37,1 – 38,0°С).

Предупредить возникновение лактостаза либо уменьшить его негативные проявления позволит полное опорожнение молочной железы. Если ребенок не высосал молоко, нужно сцедить остатки. Перед кормлением поможет сухое тепло или теплый душ, массаж поглаживающими движениями. После кормления можно на 15-20 минут приложить холодное, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Если своевременно не устранить лактостаз, он приведет к маститу.

Мастит

Мастит – воспаление в тканях молочной железы. В груди ощущается сильная распирающая боль, железа набухает и уплотняется, кожный покров краснеет, резко поднимается температура. Застой молока создает благоприятную среду для размножения бактерий. От развития инфекции возможна лихорадка и накопление гноя. Мастит могут вызывать стафилококковая инфекция, кишечная палочка. Бактерии проникают вглубь молочной железы по кровеносным сосудам и млечным протокам.

Киста молочной железы

Киста молочной железы появляется, когда проток железы расширяется, в возникшей полости накапливается жидкость. Кист может быть несколько, различных по форме (овал, шар, неправильной формы) и размерам (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Продолжительное время они формируются без симптомов. Перерождение кисты в злокачественную опухоль происходит редко, однако фактор подобного риска существует.

Причиной появления кисты может стать мастит, патологические процессы щитовидной железы, дисфункциональные расстройства яичников, гинекологические воспалительные заболевания, гормональный дисбаланс при избыточном производстве эстрогенов.

Доброкачественные образования относятся к гормонозависимым опухолям. Возникают и изменяются в разные возрастные периоды, зависят от фазы менструального цикла, наличия беременности, лактации, интенсивности климактерического периода.

Мастопатия

Мастопатия – группа заболеваний молочных желез, связанная с патологическим разрастанием тканей железы. Формируется вследствие нарушенного соотношения между железистой, соединительной и жировой тканями при угасании репродуктивной функции. Типичный симптом мастопатии – обнаружение при пальпации болезненных уплотнений в груди, причем боль становится более ощутимой во второй фазе менструального цикла.

Обстоятельства, которые способствуют развитию мастопатии:

• ранее менархе;
• ранний климакс;
• нарушенный менструальный цикл;
• отсутствие в анамнезе беременности и родов;
• поздние первые роды;
• более трех абортов или выкидышей;
• нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
• гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
• непродолжительный период лактации (меньше 6 месяцев);
• эндокринные расстройства;
• генетическая предрасположенность.

Разновидностью мастопатии является аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая формируется из железистой эпителиальной ткани из-за нарушения баланса эстрогенов. По форме представляет собой шар или сферу. Диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, практически не появляется у женщин старше 40-45 лет. Не перерождается в злокачественное образование.

Фиброаденома

Фиброаденома – доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Выглядит как округлая опухоль плотной консистенции, при пальпации определяется как подвижный узел. Обнаружив подобное уплотнение в груди, нужно срочно проконсультироваться с маммологом, чтобы исключить злокачественность опухоли.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественное новообразование железистой ткани. На ранних стадиях отсутствуют видимые симптомы и болевые ощущения. Локально проявляется в виде изменившейся формы и кожного покрова груди, втяжения соска. Иногда появляются выделения из соска (похожие на молозиво, с примесью крови). При осмотре прощупываются плотные образования, заметно увеличиваются лимфоузлы над ключицами или подмышками. Важно помнить, что обнаруженная на ранних стадиях злокачественная опухоль успешно излечивается с помощью оперативного вмешательства в комбинации с применением лучевой или химиотерапии. На поздних стадиях опухоль может метастазировать в другие органы, поскольку раковые клетки размножаются бесконтрольно и чрезвычайно быстро.

Методы диагностики

Заболевания молочных желез опасны тем, что продолжительное время могут не причинять боль и дискомфорт. Поэтому очень важны рекомендуемые врачами плановые осмотры и проведение самодиагностики.

Женщинам советуют ежемесячно осуществлять самостоятельный осмотр груди на 5-7 день цикла, когда спадает напряжение молочной железы. Сначала проверяют бюстгальтер, чтобы быть уверенной в отсутствии секреции из соска. Потом встают перед зеркалом, опустив руки, и визуально оценивают размеры, форму груди. Осматривают кожу и соски на наличие припухлостей, сыпи, опрелости, трещин.

Затем заводят руку за голову, внимательно наблюдая, равномерно ли двигается железа. Если грудь приподнимается с задержкой или при обеих поднятых руках одна железа отклоняется в сторону, если после смены положения видна впадина или выпуклость, наблюдаются изменения соска или выделения из него - это признак того, что следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Одну грудь прощупывают подушечками пальцев противоположной руки. Аккуратно и не нажимая на железу, двигаются от основания груди к соску. Исследовав молочную железу полностью, пальпируют подмышечные и надключичные впадины для проверки лимфатических узлов.

Обследовав грудь стоя, повторяют диагностику в положении лежа.

В медицинской практике помимо внешнего осмотра и пальпации используется современное оборудование, которое позволяет обнаружить во внутренней структуре молочной железы новообразования и зафиксировать их форму, границы и размер, расположение и характер.

Маммография – обзорное рентгенологическое исследование с минимальным излучением. Снимки делают в двух проекциях: прямой и косой, что позволяет обнаружить возможные новообразования. Всем женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно.

С помощью ультразвукового обследования получают четкое изображение молочных желез в различных ракурсах. УЗИ применяется во время беременности и лактации, так как безопасно по сравнению с рентгенографическим методом.

Компьютерная томография применяется в случае, когда после проведения маммографии и УЗИ существуют сомнения в характере новообразования, либо когда подтвержден рак молочной железы.

При биопсии берут образцы тканей для последующего цитологического исследования в лаборатории. Посредством этого метода уточняют качество опухоли, чтобы точно диагностировать наличие или отсутствие рака молочной железы.

Профилактика заболеваний

Множество факторов способствует возникновению и развитию болезней молочных желез. В зону повышенного риска ставят женщину онкологические заболевания у близких родственников. Даже при отсутствии наследственной предрасположенности необходимо регулярно и систематически обследовать грудь. Женщинам 30-35 лет нужно раз в год делать УЗИ и раз в 2-3 года маммографию. После 40 лет маммографию настоятельно рекомендуют делать каждый год, после 50 лет – раз в полгода.

Оптимальной профилактикой для предупреждения болезней считается:

• своевременное, полное излечение воспалений половых органов;
• стабилизация гормонального фона;
• своевременная реализация репродуктивной функции;
• замена канцерогенных привычек на здоровый образ жизни;
• ношение удобных, не сжимающих грудь, бюстгальтеров;
• положительные эмоции.

Женщине очень важно бережно и внимательно относиться к своему телу. При появлении боли в груди, незначительных выделений из сосков, ощущении тяжести, жжения важно срочно обратиться за консультацией к врачу. Многие болезни благополучно излечиваются на ранних стадиях, в некоторых случая и без хирургического вмешательства.

По данным статистических исследований, сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какими-либо болезнями груди. Существует множество факторов, влияющих на возникновение подобных патологий: и наследственность, и эндокринные заболевания, и аборты, и гинекологические болезни, и многое другое. Заметив у себя какие-либо непонятные симптомы, женщинам не стоит паниковать, поскольку в 80% случаев заболевания молочной железы являются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. Однако запускать ситуацию не следует и надо безотлагательно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация заболеваний

Все болезни молочной железы, согласно Международной статистической классификации, делятся на следующие категории:

• Доброкачественная дисплазия груди (мастопатия).
• Воспалительные заболевания.
• Гипертрофия молочной железы.
• Неуточненные образования в груди.
• Злокачественные заболевания.
• Иные болезни молочной железы.

Доброкачественная дисплазия молочных желез

К данной категории заболеваний относится мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Так называется состояние, при котором в молочной железе происходит патологическое разрастание тканей. Мастопатия может протекать в двух формах: диффузной и узловой.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего диагностируется у женщин 25-40 лет. Болезнь затрагивает обе железы и в большинстве случаев поражает наружно-верхние квадранты. Симптомы заболевания обычно становятся более выраженными ко второй половине цикла. Основным признаком является боль, она может быть достаточно сильной и иногда отдавать в лопатку, плечо, подмышки. При хронической форме болезни болевые ощущения могут уменьшиться. В ряде случаев появляются выделения из сосков (от прозрачного до зеленоватого цвета).

Принято выделять такие формы этого заболевания:

• Фиброзная мастопатия (преобладает фиброзный компонент). В этом случае железы отличаются мягкоэластичной консистенцией и имеют участки диффузных уплотнений с грубой фиброзной тяжистостью. Выделений из сосков не наблюдается.
• Кистозная мастопатия (преобладает кистозный компонент). У женщин с мастопатией с преобладанием кистозного компонента в железах образуются множественные кистозные образования. Основным симптомом является боль, становящаяся сильнее перед месячными.
• Аденоз. Это форма заболевания, при которой преобладает железистый компонент. У больных при пальпации можно обнаружить плотные образования, которые переходят в окружающие ткани. На маммографии они выглядят как тени, имеющие неправильную форму и нечеткие края.
• Смешанная форма. При смешанной форме болезни у женщин увеличиваются железистые дольки и происходит склерозирование внутридольковой соединительной ткани. При пальпации чувствуется диффузная мелкая зернистость и дисковидная тестоватость.
• Склерозирующий аденоз. У ряда женщин в железе обнаруживаются небольшие доброкачественные уплотнения, появление которых связано с увеличением долек. Они в большинстве случаев отличаются повышенной чувствительностью, а иногда и болезненностью. Заболевание поражает дам в возрасте 20-40 лет и занимает примерно 5% от всех случаев мастопатии. В большинстве случаев никакого специфического лечения не назначается, однако больная должна обязательно находиться под наблюдением специалиста.

Существуют следующие виды узловой формы болезни:

• Узловая мастопатия. Такая форма болезни обычно поражает женщин 30-50 лет. Для нее характерно наличие уплотнения, имеющего зернистую поверхность и не пропадающего перед месячными. Подобные образования могут быть как единичными, так и множественными.
• Киста. Это полость, ограниченная соединительной капсулой, внутри которой находится невоспалительное содержимое. Образования могут быть овальной, круглой или неправильной формы, размером от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Обычно киста отличается ровными и гладкими внутренними стенками, однако существует такая разновидность заболевания, как атипичная киста. В этом случае внутри полости возникают разрастания. Патология может быть единичной и множественной, возможно объединения нескольких кист в одно многокамерное скопление. Обычно на начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет, позже могут появиться такие симптомы, как боль и жжение в груди, изменение цвета кожи, деформация железы. Выбор терапии зависит от размера образования: маленькие кисты лечат консервативно, большие – хирургически.
• Внутрипротоковая папиллома. Такая болезнь может развиться у женщин любого возраста. Это доброкачественное образование, состоящее из эпителия протоков груди. Оно представляет собой округлое мягко-эластичное уплотнение или же продолговатый тяж. Внутрипротоковая папиллома составляет примерно 10% от всех опухолей молочной железы. Локализуется такое образование под ареолой или соском. У больных диагностируются как одиночные, так и множественные патологии. Поскольку папилломы очень легко травмировать, основным признаком заболевания являются выделения из соска. Внутрипротоковая папиллома лечится посредством проведения секторальной резекции.
• Фиброаденома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. У больных в тканях груди возникает округлое плотное безболезненное образование. Оно не связано с кожей и подвижно. Размер фиброаденомы может колебаться от 0,2 мм до 7 см. Болезнь встречается довольно редко. В злокачественную форму переходит примерно в 1-1,5% случаев. Лечение оперативное.

Воспалительные заболевания

К воспалительным заболеваниям молочной железы относятся различные виды мастита (так называется воспаление груди). Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе железы (двусторонний мастит бывает примерно у 10% женщин). Самым распространенным видом заболевания является послеродовой мастит (до 90% всех случаев). Возбудителем болезни является обычно стафилококк или стрептококк, проникающие в ткани через трещины в сосках. Очень редко инфекция может попасть в железу через кровь или лимфу из других воспалительных очагов.

Острый мастит имеет такие симптомы:

• боль;
• нагрубание железы;
• подъем температуры.

При отсутствии своевременного лечения происходит усиление перечисленных признаков, а также возникают очаги инфильтрованной ткани, кожа становится гиперемированной, увеличиваются лимфоузлы. Болезнь имеет три формы: серозную, инфильтративную и гнойную. Переход одной в другую происходит очень быстро – за несколько дней. На начальных стадиях болезнь лечится консервативно, позже – хирургически. Запускать данное состояние нельзя, поскольку невылеченный мастит может привести к летальному исходу.

Нелактационный мастит – воспаление молочной железы, не связанное с кормлением младенца. Встречается довольно редко. Его возникновение обычно обусловлено гормональными нарушениями в организме женщин. Может протекать в острой и хронической форме. Лечение также зависит от фазы болезни.

Гипертрофия груди

Данная патология представляет собой чрезмерное увеличение массы железистой ткани железы, сопровождающееся ростом жировых клеток. В большинстве случаев толчком к возникновению этого заболевания становится гормональный дисбаланс, который возникает во время беременности, полового созревания. Гипертрофия также может стать следствием разных эндокринных болезней. При нормализации гормонального фона объем груди становится меньше. Если у больной хорошая сократимость кожи, железа может вернуться к практически изначальному виду. Однако это случается нечасто. Результатом заболевания становится отвисание груди – мастоптоз. Принято выделять три стадии гипертрофии:

1. 1 стадия. Сосок не достигает ретромаммарной складки.
2. 2 стадия. Сосок находится на уровне ретромаммарной складки.
3. 3 стадия. Сосок провисает ниже уровня ретромаммарной складки.

На первых двух стадиях для борьбы с данным недугом применяется хирургическая коррекция, представляющая собой эндопротезирование желез. На последней же стадии используется метод мастопексии. При диагностировании болезни у девушек-подростков врачи сначала пытаются справиться с ней при помощи консервативной терапии.

Заболевание требует лечения, поскольку является не только косметическим недостатком внешности больной, но и может причинять ей дискомфорт при движении, а иногда и приносить болезненные ощущения даже в состоянии покоя.

Неуточненные образования молочной железы

К данной группе относят неуточненные новообразования соединительной и мягких тканей молочной железы.

Злокачественные образования молочной железы

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний является рак груди. В силу каких-либо причин в клетках происходит мутация, приводящая к их аномальному делению. Из них возникает опухоль, обладающая способностью прорастать в другие ткани и образовывать вторичные злокачественные очаги (метастазы). Существует более 30 разновидностей данной патологии. Наиболее распространены из них такие виды болезни:

1. Узловая форма. Это наиболее часто встречающаяся разновидность рака. При ней опухоль растет локально и представляет собой узел. При пальпации можно обнаружить округлое плотное бугристое образование, отличающееся нечеткими контурами и безболезненное. Его подвижность ограничена, что объясняется отечностью тканей. Первым симптомом болезни становится отклонение в сторону соска, его втяжение или фиксация. На поздних стадиях возможно появление «лимонной корки».
2. Отечная форма. Симптомы данной разновидности рака: кожная гиперемия, уплотнение тканей диффузного характера.
3. Рожистоподобная форма. При таком виде болезни у больной обнаруживается выраженная гиперемия кожных покровов, похожая на рожистое поражение. Обычно болезнь протекает остро, у пациентки поднимается высокая температура. Данная форма отличается злокачественным течением: образование быстро дает метастазы в лимфоузлы и иные органы.
4. Маститоподобная форма. В этом случае у женщин выявляются следующие симптомы:
   • Рост молочной железы, объясняющийся быстро увеличивающейся опухолью, не имеющей четких контуров.
   • Розовые пятна на коже в месте локализации образования.
   • Малоподвижность груди.
   • Наличие уплотнения, у которого отсутствуют признаки размягчения.
   • Повышение температуры (не всегда).
5. Рак Педжета. Это наиболее благоприятная форма заболевания. Его характерные симптомы: поражение и изъязвление соска.
6. Скрытый рак. Начальным признаком болезни являются увеличенные подмышечные лимфоузлы, что объясняется появлением в них метастазов. При этом клинически опухоль определить не удается.

Другие болезни

Кроме уже перечисленных, существует еще целый ряд заболеваний молочной железы:

1. Трещины сосков. Так называется состояние, возникшее в результате нарушения целостности кожи сосков при вскармливании ребенка грудью. Основным признаком является резкая боль, которая может отдавать в лопатку, появляющаяся при кормлении малыша. Возможно осложнение при попадании в трещину инфекции.
2. Свищ груди. Эта патология может стать следствием воспалительного процесса в железе. Свищ представляет собой проходной канал, служащий для выведения гноя или смешанной массы на поверхность. Иногда такие каналы возникают между разными органами, поэтому свищи делят на наружные и внутренние. Молочные свищи являются следствием гнойного мастита. Привести к появлению этой патологии может актиномикоз молочной железы. Это хроническое заболевание, выражающееся в специфическом поражении груди и сопровождающееся появлением гранулем и абсцессов.
3. Жировой некроз. Подобная патология относится к неферментативным некрозам. Ее причиной обычно выступает травма молочной железы, иногда толчком может стать лучевая терапия или быстрая потеря веса. На данное заболевание приходится около 0,6% всех узловых образований груди. Жировой некроз чаще диагностируется у женщин с большой грудью. Для болезни характерны такие симптомы:
   • появление болезненного образования округлой и плотной консистенции, которое спаяно с кожей (позже пораженная область может утратить чувствительность);
   • изменение цвета кожных покровов над проблемным местом (они становятся красными или цианотичными);
   • втяжение соска (если образование локализовано в области ареолы);
   • возможно увеличение лимфоузлов.
4. Атрофия молочной железы. Подобное состояние обычно возникает после кормления малыша грудью или является следствием некоторых гинекологических заболеваний. Атрофия представляет собой уменьшение размеров груди. Патология всегда затрагивает обе железы. Основным ее признаком является обычно атрофический мастоптоз (в отвислом кожаном мешочке находится железа небольшого размера).
5. Не связанная с родами галакторея. Данное состояние представляет собой выделение у женщин из груди молока или молокоподобной жидкости вне связи с вскармливанием младенца. Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Существует множество причин, которые могут привести к этой болезни. Чаще всего это какие-либо эндокринные нарушения, онкологические заболевания, прием определенных препаратов и целый ряд других обстоятельств.
6. Мастодиния. Так принято называть субъективно болезненные ощущения в груди, повышение ее чувствительности, возникновение чувства нагрубания и отечности. Множество женщин (до 50%) испытывали хотя бы раз в жизни подобное состояние. В зависимости от причины появления мастодиния бывает физиологической (связанной с беременностью, половым созреванием, менопаузой) и патологической (объясняемой какими-либо заболеваниями груди или рядом расположенных органов). Также выделяют циклическую (связанную с менструальным циклом) и нециклическую (не имеющую какой-либо периодичности) мастодинию.
7. Иные симптомы и признаки в груди.
8. Болезни молочной железы неуточненного характера.

Как видно из всего вышеизложенного, существует огромное разнообразие различных болезней, поражающих молочную железу. Именно поэтому всем женщинам следует внимательно относиться к здоровью, не пренебрегать профилактическими визитами к врачу и ежемесячно проводить самоосмотр груди. Патология, выявленная на ранних стадиях, лечится во много раз быстрее, чем в запущенной форме.

Многие заболевания груди у женщин характеризуются образованием уплотнений, которые могут быть ошибочно приняты за признаки рака. При обнаружении узлов и появлении необходимо немедленно обратиться к маммологу. Только врач может определить характер опухоли, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Доброкачественные новообразования могут устраняться как консервативными, так и хирургическими методами. При онкологических заболеваниях шансы на выздоровление увеличиваются при своевременном проведении операции, облучения и химиотерапии.

Основной причиной возникновения болезней груди у женщин является гормональный дисбаланс. Прогестерон и эстрогены участвуют в процессе формирования репродуктивной системы и контролируют их функции до наступления менопаузы. В процессе полового созревания, беременности и угасания детородных функции соотношение этих веществ меняется. Это физиологический процесс, от которого зависит развитие и состояние груди. Гормональное нарушение может возникать после искусственного прерывания беременности и хирургических вмешательств, при раннем прекращении лактации и приеме гормональных противозачаточных препаратов.

Болезни груди у женщин могут развиваться на фоне эндокринных расстройств, воспалительных процессов в органах малого таза, травм. Возникновению некоторых патологий способствует генетическая предрасположенность. Злокачественные опухоли могут развиваться при длительном пребывании на солнце, частом посещении солярия, алкоголизме и курении, длительных стрессах.

Заболевания молочной железы (видео)

Типы болезней молочной железы

Все заболевания груди классифицируются на воспалительные и опухолевые. Последние, в свою очередь, могут иметь доброкачественный и злокачественный характер. Мастит – воспалительный процесс, при котором молочные железы подвергаются патогенному воздействию бактерий. Существует 2 типа заболевания – лактационный и не связанный с грудным вскармливанием. Кожа сосков повреждается при неправильном кормлении ребенка, через незаживающие трещины и проникают микроорганизмы. Дальнейшему развитию инфекции способствует снижение иммунитета, возникающее на фоне беременности и родов. Воспалительный процесс может начаться и на фоне переохлаждения груди.

При неправильной организации вскармливания ребенок высасывает не весь объем молока, из-за чего оно застаивается. Основными симптомами мастита являются: повышение температуры, появление уплотнений, увеличение регионарных лимфатических узлов, гнойные выделения. Кожа пораженной области краснеет, при пальпации ощущается сильная боль. Нелактационный мастит не связан с грудным вскармливанием. Он имеет те же признаки, что и предыдущая форма заболевания. Основной причиной его возникновения считаются кисты. При появлении симптомов мастита необходимо обратиться к маммологу и пройти УЗИ.

На ранних стадиях заболевание можно лечить консервативными методами. Для этого используются обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Быстро избавляют от неприятных ощущений физиотерапевтические процедуры. При переводе ребенка на искусственное вскармливание могут назначаться антибактериальные препараты. В тяжелых случаях выполняется операция. В области железы делается небольшой разрез, через который откачивается гнойное содержимое. Воспаленные ткани обрабатывают антисептическими растворами.

Доброкачественные опухолевые болезни груди у женщин характеризуются формированием уплотнений различных форм и размеров. Другими признаками опухолей являются тянущие боли, деформация груди, увеличение регионарных лимфатических узлов. В отличие от злокачественных, доброкачественные новообразования не проникают в окружающие ткани и не дают метастазы. Опухоль имеет гладкую оболочку, не спаянную с кожей, она отличается достаточно медленным развитием. Небольшие уплотнения могут исчезать на фоне приема гормональных препаратов. В ходе хирургического вмешательства удаляется часть женской груди. К доброкачественным опухолям относят фиброаденому, кисту и липому.

Фиброаденома формируется из соединительнотканных волокон, расположенных между млечными протоками. Опухоль чаще всего обнаруживается у женщин молодого возраста. Ее возникновению способствует избыток эстрогенов. Заболевание может поражать одну или обе груди. Опухоли имеют округлую форму и отличаются высокой подвижностью. Чаще всего обнаруживаются в верхней части груди. В некоторых случаях доброкачественные новообразования формируют скопления. Наиболее опасными считаются листовидные фиброаденомы, способные к злокачественному перерождению.

Киста представляет собой полостное образование, имеющее соединительнотканную оболочку. Содержимое представлено воспалительным экссудатом, который может принимать гнойный характер. Подобные болезни женской груди лечатся как консервативными, так и хирургическими способами. Мастопатия – патологический процесс, возникающий на фоне избыточной выработки пролактина. В зависимости от типа ткани, из которой формируется уплотнение, заболевание может быть фиброзным, железистым, смешанным. При узловом типе в железе обнаруживается одиночное крупное уплотнение. При обширном поражении ставится диагноз . Особенно часто болезнь возникает в период менопаузы, когда выработка половых гормонов снижается. Провоцирующими факторами считаются: сахарный диабет, ожирение, заболевания печени и пищеварительной системы.

Липома – доброкачественное новообразование, в состав которого входят жировые и соединительные ткани. Подкожная клетчатка необходима для защиты груди от травм. При нарушении обмена веществ в груди образуются плотные включения. Иногда в их состав могут входить расширенные сосуды. Внутрипротоковые папилломы представляют собой наросты на млечных протоках. Они могут выходить и наружу, покрывая кожу сосков. Развитию заболевания способствует заражение ВПЧ.

Доброкачественные новообразования небольших размеров лечат с помощью гормональных препаратов, витаминов и иммуностимуляторов. Крупные опухоли удаляются хирургическим путем. Наиболее распространенным типом операций считается . Такое вмешательство позволяет избежать злокачественного перерождения новообразования.

Первичные признаки рака молочной железы (видео)

Рак молочной железы

Подобные опухоли развиваются при неконтролируемом делении измененных клеток. Иммунная система не способна сдерживать их рост и распространение. Через кровеносные и лимфатические сосуды раковые клетки распространяются по всем органам и тканям. Наиболее эффективным способом лечения ранних стадий онкологического заболевания является радикальная мастэктомия. Раковые опухоли не имеют четких границ, они быстро прорастают в окружающие ткани. Обнаруживаются как единичные, так и множественные типы злокачественных новообразований. Они могут находиться на поверхности железы, в области соска или млечных протоков. Характерными признаками рака являются язвы и неровности на коже, деформация грудей, воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Для выявления злокачественных опухолей используется и гистологический анализ тканей. Начинается обследование с внешнего осмотра и пальпации груди. Аппаратные методы исследования не всегда позволяют определить характер опухоли и поставить точный диагноз. С помощью КТ и МРТ могут оцениваться размеры опухоли, выраженность ее границ, наличие метастазов в близлежащих и отдаленных тканях. Наиболее информативным методом является анализ крови на онкомаркеры. Своевременному выявлению болезней груди способствует регулярное самообследование.

Молочные железы женщины, формирующие красоту ее тела, воспетую художниками всех времен и народов, выполняют важную функцию лактации при кормлении младенца. Для него материнское молоко является самой полноценной и порой трудно заменимой пищей. Будучи наружным органом, молочные железы хорошо доступны визуальному наблюдению и контролю. В связи с этим каждая женщина может сама легко заметить изменения или начальные симптомы заболеваний молочных желез. Существует несколько наиболее часто встречающихся заболеваний, о которых следует знать каждой женщине для своевременного их выявления, а также разумного поведения в отношении этих болезней.

Прежде всего следует отграничить норму от патологии (болезней). В биологии и физиологии норма - это не какой-то четкий стандарт или жесткие параметры. Многообразие природы основывается как раз на чрезвычайной вариабельности биологической нормы. Норма обычно разнообразнее патологии. Так, у женщин, как правило, отмечается большая вариабельность в размерах и конфигурации груди. Нередко женщины обращаются к врачу по поводу асимметрии в размерах молочных желез. Это тоже вариант физиологической нормы. В природе не существует абсолютной симметрии и парные органы немного отличаются друг от друга, а иногда эти различия, в частности в размерах молочных желез, могут быть более выраженными и заметными. Форма и степень выступания сосков также может варьировать. У здоровой женщины соски могут быть плоскими или даже втянутыми. И это может помешать только при кормлении ребенка грудью. В этом случае можно использовать специальные молокоотсосы или накладки на грудь, заменяющие ребенку сосок.

Форма соска может быть исправлена или восстановлена также с помощью несложной пластической операции. Размер, форма, консистенция (плотность на ощупь) молочных желез могут существенно меняться с возрастом, а также в периоды беременности, кормления грудью и после них.

Наиболее выраженные изменения в женской груди наступают во время беременности, когда под влиянием определенной гормональной перестройки в организме женщины происходит разрастание железистой ткани в молочных железах, последние увеличиваются в размерах, становятся более плотными. При этом отмечается выраженная пигментация сосков и ареол (кружок вокруг грудного соска). В меньшей степени регулярные изменения происходят у женщин в период менструального цикла. Эти ежемесячные изменения у женщин также протекают по-разному. Одни их совсем не ощущают или не замечают, другие могут испытывать чувство тяжести, нагрубания или даже боли в железах. Эти ощущения обычно кратковременны (1-3 дня). Они возникают чаще перед менструацией или в середине менструального цикла и обусловлены циклическими гормональными реакциями в организме женщины. Все перечисленные выше изменения и ощущения в молочных железах являются нормальными, физиологичными и не должны вызывать у женщин беспокойств и волнений.

Наряду с этим в молочных железах могут развиться заболевания, различные по причинам и характеру течения. При этом нередко они имеют очень похожую симптоматику, и дифференцировка их, установление правильного диагноза часто требуют врачебной квалификации и применения некоторых лабораторных и инструментальных методов исследований. Тем не менее каждой женщине полезно иметь определенные представления о некоторых заболеваниях молочных желез и их наиболее характерных симптомах, чтобы в случае необходимости правильно ориентироваться в ситуации и своевременно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Рассмотрим основные, наиболее часто встречающиеся заболевания.

Мастит - острое воспаление молочных желез. В большинстве случаев мастит развивается в послеродовом периоде при кормлении ребенка грудью. Причина заболевания заключается в проникновении микробов через расширенные молочные протоки или трещины (повреждения кожи) сосков в ткань молочной железы. Развивающийся впоследствии отек в железистой ткани затрудняет отток молока, тем самым способствуя застойным явлениям и прогрессированию воспалительного процесса. При этом железы становятся болезненными, набухают, кожа над ними иногда краснеет, повышается температура тела.

Лечение маститов несложное и эффективное, но требует врачебной квалификации и срочности. Различают серозные и гнойные маститы разной степени развития. Все это обусловливает определенные отличия в тактике лечения. Разобраться в этом может только врач, поэтому попытки самолечения по советам друзей и знакомых в виде разнообразных компрессов, прикладывания разных предметов могут привести к тяжелым осложнениям. А вот профилактика развития маститов полностью в компетенции и возможностях самих женщин. Для этого требуется соблюдение несложных гигиенических правил по уходу за грудью. В частности, в послеродовом периоде показано ежедневное обмывание молочных желез теплой водой с мылом, с последующим мягким растиранием их полотенцем.

Для предупреждения застоя молока важно также соблюдать режим кормления грудью и своевременно сцеживать оставшееся молоко.

Абсцесс молочной железы обычно развивается как осложнение нелеченного или запущенного мастита. Образуется ограниченный гнойный инфильтрат, который постепенно увеличивается в размере, размягчается по консистенции, становится резко болезненным. Абсцесс может развиться и у женщин, никогда не рожавших и не кормивших грудью, когда инфекция в ткани молочной железы проникает из различных кожных и подкожных воспалительных очагов, типа экзематозных изменений, фурункулов, мелких язвочек, трещин сосков, травматических повреждений. При абсцессе, как правило, необходимо оперативное лечение.

Плазматическое воспаление желез - особый вид воспалительных изменений, характеризуемый общей болезненностью, припухлостью, покраснением кожи и периодическими гноевидными или буроватого вида выделениями из соска. Отдельные симптомы у разных больных могут быть выражены в разной степени. Острое плазматическое воспаление может переходить в хроническое, при котором отдельные симптомы слабеют или исчезают, но выделения из соска остаются. Для установления правильного диагноза и эффективного лечения в этих случаях необходима консультация врача-специалиста, хирурга, гинеколога, онколога.

Туберкулез молочных желез - обычно появляются множественные или единичные узловые образования - «нарывы» в ткани железы, которые могут изъязвляться, прорываться наружу, образуя свищи. Туберкулез требует безотлагательной терапии определенными химиопрепаратами под контролем врача-фтизиатра.

Травматические повреждения груди связаны с различными механическими воздействиями: ушибами, ударами различными предметами, сдавлением, ношением тесных или натирающих бюстгальтеров. Эти воздействия могут вызвать длительные боли, воспалительные явления и подкожные кровоизлияния в молочных железах. При этом в одних случаях нет необходимости в каком-либо лечении, в других - показана определенная терапия. Однако во всех случаях, если те или иные изменения и симптомы не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться за консультацией к врачу для того, чтобы снять собственное беспокойство и, если это необходимо, получить соответствующее лечение, предупреждающее переход тех или иных острых травматических повреждений в хронические.

Циклическая мастодиния. Как уже говорилось, у здоровой женщины в груди могут возникать незначительные болевые ощущения в середине менструального цикла или за несколько дней до наступления менструации. Однако такие циклические боли в молочных железах могут усилиться и беспокоить уже не 1-3 дня, а на протяжении 1-2 недель и дольше. Подобная симптоматика вызывается уже определенными нарушениями в гормональном и водном обмене в организме, отеком тканей и, безусловно, требует врачебных рекомендаций. В ряде случаев снять или уменьшить боли в груди удается одним лишь ограничением суточного потребления соли и жидкости в предменструальном периоде (соли - не более 3 г и жидкости - не более 1 л). Кроме того, соблюдение подобного водно-солевого режима в последнюю неделю перед менструацией является профилактической мерой ряда патологических изменений не только в молочных железах, но и в матке, придатках. При лечении циклической мастодинии эффективно используются также различные виды витамино- и гормонотерапии, направленные на нормализацию гормонального обмена в организме женщины.

Галакторея - выделение молока или молозива вне периода кормления грудью. Небольшие выделения могут оставаться в течение длительного (до нескольких лет) периода уже после прекращения кормления ребенка грудью или после аборта. Обычно со временем эти выделения прекращаются без какого-либо лечения. Но наблюдение врача необходимо. В ряде случаев необходимо цитологическое исследование выделений из сосков (взятие мазков на предметное стекло и исследование их под микроскопом). При обильных и долго не прекращающихся выделениях показана определенная медикаментозная терапия, подавляющая гиперсекрецию пролактина - гормона, стимулирующего секрецию в молочных железах.

Мастопатия - одно из наиболее частых заболеваний женской груди, хотя впечатление о широком распространении мастопатии несколько превосходит истинную ее частоту среди женщин. Причина в том, что некоторые формы мастопатии трудно отличить от возможных вариантов нормального состояния железистой ткани молочной железы. Поэтому иногда диагноз мастопатии становится и здоровым женщинам, пока дополнительные исследования и контрольные осмотры не позволят врачу снять его. Под диагнозом мастопатии обычно объединяется целая группа в определенном отношении отличных друг от друга патологических состояний в молочных железах. Это фиброз (разрастание соединительной ткани), кисты, смешанные фиброзно-кистозные изменения как диффузного, так и очагового характера. Все эти изменения являются следствием определенных сдвигов в гормональном балансе в организме женщины, которые в свою очередь могут возникать под действием самых разнообразных причин: прерывания беременности (после абортов и выкидышей), нарушений в половой жизни, нарушений в режиме кормления грудью, передозировки солнечного излучения (даже здоровым женщинам следует избегать многочасовых солнечных ванн), неоднократных механических травм груди, выраженных психических травм и др. Гормональные отклонения и обусловленная ими мастопатия могут возникать также вторично как следствие заболеваний и нарушений функций яичников, щитовидной железы и печени.

Проявления мастопатии могут быть различными. Болезнь характеризуется появлением в молочных железах образований различной величины и плотности, на ощупь мелкозернистых, часто болезненных. Воспалительные явления могут отсутствовать.

По характеру поражения различают диффузную и узловую (очаговую) формы.

При так называемой очаговой форме мастопатии могут отмечаться единичные уплотнения более крупных размеров при неизмененной окружающей ткани молочной железы. Уплотнения имеют обычно округлую или бляшковидную форму, относительно подвижны, эластичной консистенции. При мастопатии могут быть болевые и другие неприятные ощущения в молочных железах, как связанные, так и несвязанные с менструальным циклом. Мастопатия может протекать и бессимптомно, незаметно для больной. Эти случаи мастопатии обычно выявляются только при профилактических осмотрах.

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития, формы и степени выраженности изменений. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами, поскольку возможно самоизлечение, т. е. обратное развитие патологических изменений в молочных железах. В других случаях успешное лечение таких фоновых заболеваний, как воспаление придатков, заболевания печени, щитовидной железы, вегетоневрозы, одновременно приводит к исчезновению патологических изменений в женской груди.

Медикаментозные методы лечения мастопатии направлены на нормализацию гормонального баланса в организме женщины. При очаговых формах мастопатии, кроме того, показано оперативное удаление узловых уплотнений, поскольку они редко поддаются терапевтическому лечению, а, главное, эти уплотнения могут маскировать предопухолевые изменения, в связи с чем своевременное их удаление является профилактикой опухолей. Операция заключается в удалении только одного уплотнения или ограниченного участка (сектора) железы с уплотнением. Узловые образования при мастопатии часто имеют тенденцию к постепенному увеличению в размерах, поэтому целесообразно своевременное их удаление, пока они имеют сравнительно небольшой размер. Откладывание операции связано с возможностью роста уплотнения и соответственно увеличением объема частичной резекции молочной железы.

Фиброаденома - доброкачественное образование, представляющее узловое разрастание фиброзной соединительной ткани. Фиброаденома часто является результатом хронического течения нелеченной мастопатии, но может возникать и без предшествующих заболеваний молочных желез. В отличие от злокачественных опухолей фиброаденомы развиваются у женщин преимущественно молодого возраста, до 40 лет. Бывают случаи развития этих образований у девушек в подростковом возрасте. Обычно образование имеет очень плотную консистенцию, округлую или овальную форму и четкие ровные контуры. Величина фиброаденом может быть самой различной: от размера булавочной головки до куриного яйца и больше. Фиброаденомы нечувствительны к лекарственным препаратам, поэтому требуют оперативного лечения - секторальной (частичной) резекции молочной железы.

У девушек 11-16 лет с развитием организма, с наступлением регулярных менструаций возможна спонтанная (без лечения) регрессия фиброаденом. Однако и в этих случаях необходимо наблюдение врача с периодическими контрольными осмотрами груди.

Липома - доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани. Она может развиться в различных участках тела, в том числе и в молочной железе. Новообразование имеет характерную мягкую эластичную консистенцию, сферическую ровную поверхность. Обычно это безобидные образования, не вызывающие жалоб у пациентов и опасений у врачей. В большинстве случаев при относительно небольших размерах они не требуют лечения. Однако для дифференциации липомы с другими, более серьезными патологиями необходима консультация врача.

Внутрипротоковая папиллома - доброкачественное образование, аналогичное известным кожным папилломам, вырастает в протоках молочной железы. Наиболее характерный симптом - выделения из сосков. Выделения могут быть очень скудными (1-2 капли за 1 сутки) и обильными. Они могут появляться при надавливании на грудь или произвольно, когда женщина замечает их по следам, оставленным на внутренней стороне бюстгальтера. Выделения могут иметь различную окраску: желтые, зеленоватого или бурого оттенка и кровянистые. Другие симптомы: боли или неприятные ощущения в груди, небольшие уплотнения за околососковым кружком молочной железы могут быть, но могут и отсутствовать. Лечение папиллом - оперативное их удаление.

Болезнь Педжета - своеобразное заболевание, названное по имени английского хирурга и патолога Ф. Педжета, описавшего эту болезнь в прошлом веке. Заболевание характеризуется экземоподобным поражением соска и ареолы молочной железы. Кожа над соском и ареолой воспаляется, становится малиновой, образуются язвочки, которые то мокнут, то подсыхают, покрываясь корочками. Во всех случаях необходимо срочное обращение к врачу-специалисту для уточнения диагноза путем взятия мазков с поверхности язвочек, их цитологического исследования под микроскопом и определения вида лечения. Невнимательное отношение к подобным изменениям и откладывание визита к врачу опасно возможностью развития опухолевых изменений.

Перечисленные выше изменения и заболевания женской груди являются наиболее часто встречающимися, хотя они не охватывают всего многообразия возможных отклонений и патологических процессов в молочных железах. Следует также заметить, что часто различные заболевания имеют одинаковые симптомы и сходную картину внешних проявлений. С другой стороны, каждый отдельный случай одного и того же заболевания протекает у разных больных в определенной степени по-разному. У врачей даже есть постулат, утверждающий, что одинаковых больных нет. Все это нередко затрудняет объективную оценку и окончательный диагноз изменений, требуя квалифицированной консультации специалиста, применения инструментальных и лабораторных методов диагностики. Точный и своевременный диагноз позволяет определить правильную тактику в поведении пациента, врача и провести эффективное лечение. Последнее важно при любых заболеваниях, и легких, и тяжелых, хотя бы потому, что легкое, «пустяковое» заболевание при неправильном поведении и лечении может дать серьезные осложнения. Особенно опасна выжидательная позиция: «Посмотрю, что дальше будет», «Если само не пройдет, тогда пойду к врачу». Такая позиция часто приводит к тому, что время для легких и простых лечебных мероприятий упускается, развиваются тяжелые осложнения, требующие сложных, порой травматичных методов лечения. Лечение рака груди в Израиле

Израильская клиника Топ Ихилов предлагает пройти диагностику и лечение рака груди у ведущего израильского специалиста профессора Моше Инбар.

Израильские онкологи обладают огромным опытом в лечении рака груди. Новые методы лечения и передовые технологии помогли тысячам женщин со всего мира побороть болезнь.