Заворот кишок: симптомы у детей и способы лечения серьезного состояния. Устройство пищеварительной системы

Заворот кишок у детей - редкая патология, вызывающая кишечную непроходимость. Ребенок не имеет хронических заболеваний, характерных для взрослого организма. Поэтому причины заболевания отличаются от человека взрослого, тем более - преклонных лет. Заболевание у грудных детей протекает крайне Суть патологии

Суть патологии

В случаях заворота кишечные петли перекручиваются вокруг своей оси или брыжеечной. Транспортировка пищи нарушается уже при отклонении у младенца хода кишечной петли на 90 градусов от своего нормального направления. Больший угол вызывает сдавливание артериальных сосудов и нервных веток, проходящих между листками брыжейки. Заворот может наблюдаться в нескольких участках или в одном месте.

В результате участок кишечника перестает получать питание, стенка некротизируется. Вслед за некрозом повышается проницаемость сосудов, начинается выпот в брюшную полость. Стенка кишки разрывается, содержимое выходит в брюшную полость. Это означает, что развивается каловый перитонит . Создается смертельная опасность для малыша. Единственный способ спасти ребенка - срочная операция.

Почему возникает у грудных детей?

Наиболее частой причиной заворота кишок по наблюдению детских хирургов служат врожденные аномалии развития. Они более касаются тонкого кишечника. Определяются у новорожденного или в возрасте до года.

При нарушенном внутриутробном формировании плода возможны анатомические отклонения:

чрезмерно длинная брыжейка (наиболее частая причина заворота тонкой кишки);
нарушение размеров начального и конечного участков кишечника;
внутренняя грыжа;
формирование кисты или опухоли на брыжейке;
функциональная недостаточность системы сфинктеров и клапанов желудочно-кишечного тракта;
связь петель кишечника общей брыжейкой.

Развитие аномалий связывают:

с осложненной беременностью;
вынужденным лечением будущей матери антибактериальными препаратами;
недостаточным питанием;
наследственными нарушениями.

У грудных детей первые признаки непроходимости могут начинаться с введением прикорма или резкого перехода на искусственное вскармливание

Имеет значение неготовность недоразвитой системы пищеварения к приему нового пищевого вещества. Наступает реакция в виде нарушенной перистальтики: вместо поочередных сокращений циркулярных и продольных волокон образуются выраженные спазмы, обратная волна. К завороту приводят запоры у грудничка , застой каловых масс.

Патологические состояния, способствующие завороту у ребенка

В возрасте до 6 лет частой причиной является образование глистного клубка в кишечнике до полной непроходимости. Среди других причин можно отметить:

обезвоживание организма при недостатке питья, в жару, в случаях выраженной интоксикации;
травмирование живота;
функциональный или патологический спазм и парез кишечника;
спаечный процесс после перенесенной операции или нелеченного энтероколита;
сдавливание петель кишечника опухолевым образованием, кистой;
болезнь Гиршпрунга - редкое врожденное заболевание, определяется отсутствием нервных окончаний в стенке толстого кишечника, в этих участках перистальтика невозможна, образуются запоры; но вышележащий кишечник активно сокращается, это и создает условия для заворота сигмовидной кишки у новорожденных;
мегаколон - аномалия врожденного характера, выражается в значительном увеличении толстого кишечника и недоразвитии системы нервных окончаний, проявляется с первого месяца жизни упорными запорами.

Симптомы заворота кишок у детей

Клинически заворот проявляется механической непроходимостью в месте перекрута. Начальную симптоматику способны заметить внимательные родители. Болевой синдром возникает внезапно, ребенок кричит. Старшие дети описывают схваткообразный характер болей. Возможно развитие болевого шока.

Повторяющаяся мучительная рвота с неприятным запахом. При тонкокишечной непроходимости сначала съеденной пищей, затем испражнениями кишечника. Рвота не приносит облегчения, более выражена при завороте тонкой кишки. Редкий рвотный рефлекс - указывает на очаг поражения в толстом кишечнике.

Ассиметричное вздутие живота за счет перераздувания приводящей кишки и спадение отводящего отдела, напряженность мышц брюшной стенки. В начальном периоде отхождение кала, затем полная задержка стула и газов. При постановке клизмы, если заворот происходит в тонкой кишке, отходит кал из нижних отделов, возможны включения крови.

Ущемление пупочной грыжи создает условия для перекрута кишки

Повышение температуры до высоких цифр со скачкообразным спадом. Малыши часто икают по трое суток, даже после операции. У новорожденного малыша при завороте обращают внимание на синюшность носогубного треугольника, стремление притянуть колени к туловищу. При подостром течении приступы сопровождаются перерывами и улучшением состояния. В разгар болезни малыш становится слабым, вялым, беспокойным. Это признаки нарастания интоксикации.

Опасные осложнения

Целью начала терапии в первые 3 дня от появления симптоматики заворота является возможность избежать осложнений. При их возникновении резко ухудшается состояние ребенка, снижается прогноз благополучного исхода.

Обезвоживание

Частая мучительная рвота способствует потере значительного объема жидкости и электролитов. Не происходит всасывания жидкой части кала в толстой кишке при завороте, что еще более усугубляет состояние дегидратации:

сгущается кровь;
снижается артериальное давление;
падает сила сердечных сокращений.

В первую очередь страдает головной мозг (головокружения, сонливость, потеря сознания). При потере 15% жидкости наступает смерть пациента.

Интоксикация

В связи с повышением проницаемости некротизированных участков кишки сквозь нее в кровоток поступают необезвреженные шлаки и ядовитые вещества. Организм реагирует ростом температуры, ознобами, мышечными и головными болями.

Прободение стенки

Прободение (перфорация) стенки кишки происходит в результате ее истончения при нарушенном питании. Поэтому волна перистальтики вызывает разрыв потерявшей прочность кишки. Содержимое петли (шлаки, яды, испражнения, кишечные бактерии) попадают в брюшную полость. Так образуется каловый перитонит. Листки брюшины имеют высокую поглощающую способность. Через них все токсические вещества дополнительно попадут в кровоток и еще более усилят интоксикацию.

Гангрена стенки

Некроз участка кишечника с прекращением кровоснабжения называется гангреной. Омертвевшие ткани попадают в брюшную полость при перитоните. Поэтому для лечения так важно вовремя произвести удаление (иссечение) нежизнеспособных тканей. Затем многократно промыть брюшную полость противомикробными препаратами.

Сепсис

Сепсис - это патологическое состояние вызывают проникшие в кровоток патогенные микробы. Они разносятся по всему организму, образуют гнойники в любом органе. Проявляется тяжелой интоксикацией, устойчивостью к действию антибиотиков.

Спаечная болезнь

Спайками называют разрастания рубцовой ткани на месте бывшего воспаления. Они начинаются с выпадения пленки фибрина. Затем соседние петли склеиваются, а рубцовая ткань смещает и изменяет нормальное положение петель. При разрастании возможно сдавливание петли. Это способствует завороту и представляет угрозу для жизни, поскольку самостоятельно спайки не исчезнут.

Удаленный участок с внутренним заворотом тонкой кишки и гангреной

Диагностика

Маленького ребенка трудно удержать перед экраном рентгеновского аппарата или дать ему выпить барий. Основа диагностики - опыт хирургов. При пальпации живота специалист прощупывает раздутое мягкое образование приводящей петли, пустое место в зоне отводящего кишечника.

Обращают внимание на асимметричное вздутие живота ребенка. При пальцевом исследовании определяется пустая прямая кишка. Об отсутствии перистальтики судят при аускультации живота, шуму плеска. Отличить заворот кишечника от аппендицита у маленького ребенка очень сложно. Практически окончательная уверенность в диагнозе приходит во время операции и визуальном осмотре кишечника.

По анализам предполагается воспаление: нарастает лейкоцитоз, СОЭ. В тяжелой стадии падает гематокрит за счет обезвоживания, снижаются электролиты.

Лечение

При появлении похожих симптомов необходимо вызвать «Скорую помощь». Детей вместе с одним из родителей госпитализируют в хирургическое отделения и сначала наблюдают. Снять заворот и боли пытаются новокаиновой блокадой. Смысл консервативных мероприятий - снятие повышенного напряжения в приводящей петле и самопроизвольное развертывание узла.

Через подключичную вену вводятся солевые растворы, противошоковые препараты, обезболивающие, Гемодез для борьбы с интоксикацией. Обязательно промывают кишечник сифонной клизмой. Состояние улучшается при промывании желудка, установки тонкой газоотводной трубки. Введение антибактериальных препаратов проводят внутривенным или внутримышечным способом, в зависимости от состояния ребенка.

Хирургическое лечение заключается в расправлении петель, закреплении брыжейки, если ткани кишечника жизнеспособны. При наличии некротических участков их необходимо удалить (резекция кишки).

Неповрежденные концы соединяют одним из методов. Спайки рассекаются. В специализированных клиниках оперативное вмешательство проводят с помощью лапароскопической техники.

В тяжелых случаях перитонита и воспаления кишечных петель сшивать концы нельзя до снятия воспалительной реакции. Тогда приходится оперировать поэтапно:

сначала удаляют некротизированный участок и выводят стому на кожу живота (испражнения будут поступать в калоприемник);
после излечения перитонита, примерно спустя 3 месяца, проводят второй этап - соединяют концы кишечника и удаляют стому.

Новорожденным для длительного переливания жидкости устанавливают постоянный катетер в пупочную вену

Особенности питания

После удачного консервативного выпрямления заворота остается опасность рецидива. Родителей ставят в известность о прогнозе и рекомендуют организовать малышу диетическое питание. Кормление необходимо проводить 6 раз в день. Все блюда должны быть протертыми, легкими в усвоении.

Подходят жидкие каши из овсянки, риса, гречки, кисели, слизистые супы. В них можно добавлять молоко, но не жирное. Грудничкам лучше всего продолжить грудное вскармливание. Нельзя допускать блюд из сырых овощей, соков, мучных изделий.

Почему возникают рецидивы?

Успешно прошла операция, заворот выпрямлен. Но пациента или родителей малыша предупреждают об опасности рецидива (повтора). Хирурги считают, что в возникновении рецидивов играют роль:

Сокращенный объем оперативного вмешательства из-за тяжести состояния пациента (петлю «раскрутили», но осталась длинная брыжейка, подвижная слепая кишка). Рецидива можно избежать, подшив завернувшуюся петлю к брюшной стенке.
Образование спаек между кишками, склеивающих разные участки кишечника и предрасполагающие к новому завороту.

С целью предотвращения рецидива советуют:

контролировать режим питания, не допускать длительных перерывов, перекорма;
предупреждать запоры, не использовать слабительных лекарственных средств;
помнить о важности двигательной активности для ребенка, делать совместную зарядку, больше гулять.

Что делать, когда малыш растет?

При взрослении детские анатомические аномалии становятся не настолько опасными или совсем устраняются. Налаживается состоятельность сфинктеров кишечника. Становятся пропорциональными размеры кишечника. Организм достаточно приспосабливается к жизни со своими особенностями.

Но угроза может возникнуть при появлении хронических заболеваний в подростковом периоде. Поэтому в воспитании ребенка нужно уделить внимание правильному питанию, отказу от любого алкоголя, газировки, фастфуда. Болезнь не щадит ни малышей, ни стариков. Обращение за медицинской помощью дает шанс не просто сохранить здоровье, но и выжить.

Заворот кишок у детей представляет собой закручивание толстой и тонкой кишки между собой или вокруг брыжейки. Такой процесс влечёт за собой нарушение кровоснабжения и формирование непроходимости кишечника. В большинстве случаев подобная патология встречается у новорождённых и грудничков, у детей возрастом старше пяти лет диагностируется довольно редко.

Стать причиной формирования такого расстройства может один или несколько предрасполагающих факторов, но главными из них являются – ранний прикорм, наличие врождённых аномалий строения органов пищеварительной системы, а также не до конца сформированный ЖКТ.

Определить непроходимость кишечника у детей можно по следующим основным симптомам – резкое беспокойство, постоянный плачь, ухудшение общего состояния, отсутствие отхождения газов и каловых масс, а также частые срыгивания или обильная рвота.

Опасность такого заболевания у детей заключается в том, что оно влечёт за собой развитие опасных для жизни малыша осложнений. Именно по этой причине очень важно своевременно провести комплексную диагностику, а также как можно быстрее начать лечение.

Этиология

Самыми частыми причинами появления заворота кишок у детей считается раннее введение прикорма, когда малышу ещё не исполнилось четыре месяца, а также очень резкий переход от вскармливания грудным молоком к искусственным смесям. Именно неготовность органов пищеварительной системы малыша к новой еде и её усвоению является источником формирования подобного заболевания.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам возникновения непроходимости кишечника у новорождённых можно отнести:

перенесённые ранее младенцем хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
повышенная подвижность связки, которая удерживает кишечник в определённом положении;
одна брыжейка для толстого и тонкого кишечника;
чрезмерная длина связки;
несоответствие размеров некоторых отделов кишечника, в частности начального и дистального;
хронические запоры;
недостаточность клапанной системы;
нарушение функционирования нервных окончаний на определённом участке кишки;
инвагинация – это процесс, при котором происходит внедрение одного участка толстой кишки в тонкую или наоборот;
развитие грыжи в толстом или тонком кишечнике младенца;
внутриутробное развитие плода, которое не соответствует нормам;
формирование злокачественного, доброкачественного или кистозного новообразования на брыжейке;
тяжёлый гельминтоз.

Однако в некоторых случаях даже специалисты не могут выяснить причины появления заворота кишок у грудничка. Это объясняется тем, что функционирование органов пищеварительной системы может быть нарушено заболеваниями близлежащих внутренних органов.

Классификация

В гастроэнтерологии принято разделять заворот кишок у детей на несколько видов:

инвагинацию – является не только фактором формирование подобной патологии, но и её разновидностью;
странгуляционную – является редкой, но в то же время самой тяжёлой формой кишечной непроходимости у детей. Отличается тем, что является наиболее характерной не для новорождённых, а для детей старшей возрастной группы, но в некоторых случаях может быть диагностирована у грудничков. Основной причиной возникновения считается чрезмерно длинная брыжейка, которая может перекручиваться как вокруг своей оси, так и вокруг кишки.
спаечную – формируется в результате формирования послеоперационных спаек. Если в анамнезе жизни малыша ещё нет операций на органах живота, то такой тип заворота развивается достаточно редко, зачастую после заболеваний инфекционного характера.

По месту патологического изменения заворот делится на:

низкий;
высокий;
толстокишечный;
тонкокишечный.

Симптоматика

Внешним проявлением того, что у малыша появляется заворот кишок, могут быть любые признаки нарушения работы пищеварительной системы, а также резкое ухудшение состояния малыша.

На начальных этапах развития заворота кишок ребёнок может чувствовать себя нормально, поскольку неприятные ощущения тревожат его довольно короткий промежуток времени. Но по мере развития заболевания приступы начинают проявляться все интенсивнее и дольше.

Основными симптомами подобной патологии у детей до одного года считаются:

сильные болевые спазмы, которые доставляют младенцу значительный дискомфорт, что выражается в изменении его поведения – он беспокойный, постоянно плачет. Болезненность может достигать такой силы, что грудничку грозит развитие болевого шока;
тошнота, которая сопровождается обильной рвотой. При этом рвотные массы могут неприятно пахнуть. По характеру рвотных позывов можно определить место локализации поворота кишки. Редкие приступы рвоты говорят о том, что заворот произошёл в области толстого кишечника, а частые позывы свидетельствуют о непроходимости тонкой кишки. На фоне обильной рвоты может развиться сильная интоксикация организма, что влечёт угрозу для жизни младенца;
отсутствие отхождения газов и каловых масс от двух до четырёх суток;
резкое возрастание показателей температуры тела;
синюшность кожного покрова – наиболее редкий симптом заворота кишок у детей;
отказ от еды;
нехарактерное для малыша положение тела – ножки подогнуты к грудной клетке. Таким образом, он старается самостоятельно облегчить боль;
постоянный плач и беспокойство;
увеличение размеров живота.

Приступы, когда наиболее выражено проявление подобных симптомов, могут так же внезапно проходить, как и начинаться.

Проявление вышеуказанной клинической картины – это повод как можно скорее обращаться за помощью к специалистам. Это объясняется тем, что по мере формирования заворота, симптомы становятся более выраженными и через несколько дней может наступить летальный исход.

Диагностика

Несмотря на то что заворот кишок у детей имеет довольно характерные проявления, проводится детальное обследование пациента.

Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов:

выполнения физикального осмотра с обязательной пальпацией живота;
ознакомления с историей болезни маленького пациента – для поиска возможных причин появления подобного состояния;
опроса родителей на предмет времени первого появления симптоматики;
лабораторных исследований каловых масс – для определения в них количества крови. Зачастую чтобы выполнить такое диагностическое мероприятие малышу необходимо сделать клизму;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография.

Только после выполнения определённого инструментального диагностического обследования врач может поставить окончательный диагноз и принять решение о тактике лечения.

Лечение

Устранение инвагинации у новорождённых и грудничков осуществляется в хирургическом отделении, поскольку является намного более серьёзной ситуацией, нежели заворот кишок у взрослых. Однако далеко не во всех случаях в качестве лечения требуется хирургическое вмешательство. Зачастую терапия выполняется консервативными методами.

Если причиной патологии стала инвагинации, то терапия осуществляется при помощи применения сифонной клизмы, которая выполняется под контролем врача, наблюдающим за процедурой через аппарат УЗИ. Этого является вполне достаточно, чтобы провести расправление петель кишечника.

В случаях странгуляционной непроходимости без оперативного вмешательства не обойтись. Это обусловлено таким состоянием, как кислородное голодание поражённого участка кишки, на фоне чего может произойти омертвление тканей. Операция выполняется лапароскопической методикой, через несколько небольших надрезов на животе.

В запущенных состояниях прибегают к лапаротомическому вмешательству. Через большой разрез на передней стенке брюшной полости врачи освобождают пережатый участок кишки, без её удаления.

После эффективного лечения родители получают рекомендации по дальнейшему кормлению ребёнка. Рекомендуется давать детям слизистую овсяную кашу с молоком, а также жидкие или пюреобразные супы. Чаще всего доктора советуют продолжать грудное вскармливание.

Осложнения

Игнорирование симптомов заворота кишок у детей грозит развитием таких осложнений:

некроз тканей кишечника;
обезвоживание;
сильная интоксикация.

Любое промедление в лечении может стать причиной летального исхода малыша.

Специфической профилактики подобного расстройства не существует. Родителям следует лишь своевременно и постепенно вводить прикорм грудничку, а при необходимости как можно скорее обращаться к медицинским специалистам, которые устранят причину заболевания.

В большинстве случаев, заворот кишок у детей имеет благоприятный прогноз.

Похожие материалы

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи. Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая. В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Гепатомегалия у детей – состояние, при котором печень увеличивается в размерах. Это не заболевание, а своего рода симптом, который указывает, что в организме ребёнка прогрессирует патология. Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как причины проявления могут быть очень серьёзными. К примеру, гепатомегалия обычно сопровождает вирусный гепатит, сердечную недостаточность, гепатому, рак крови и прочие недуги. При увеличении размеров печени ребёнка сразу же необходимо показать специалисту.

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

Заворот кишок – распространенное название такого заболевания как острая кишечная непроходимость (странгуляционная), вызванная заворотом кишки. Заворот бывает в тонком кишечнике (наиболее распространено) или в сигмовидном отделе кишечника (чаще у пожилых людей), вблизи прямой кишки. При завороте кишка поворачивается вокруг своей оси более чем на 180? и перекрывает периферическую кровеносную систему части кишечника.

Это заболевание крайне опасно и требует немедленного врачебного вмешательства, в противном случае оно заканчивается летальным исходом.

Симптомы заворота кишок

Первые симптомы – внезапно появившаяся острая боль, чаще в пупочной области, вслед за которой начинается рефлекторная рвота. Характерным симптомом является вздутие живота в одной половине, с выпячиванием кишечных петель. Сопутствующие признаки заворота кишок – это пониженное артериальное давление, задержка стула и отхождения газов. Кожа у таких больных приобретает серовато-землистый оттенок, у них затрудняется речь, дыхание становится тяжелым, затрудненным. В кишечнике появляются шумы, напоминающие плеск воды.

Чем раньше больной с такими симптомами обращается за врачебной помощью, тем больше шансов выйти из этого состояния с наименьшими осложнениями.
Самолечение в этом случае недопустимо.

Если не обратиться в лечебные учреждения на начальной стадии кишечной непроходимости, вследствие развивающегося перитонита повышается температуры тела. В это время наступает ложное чувство облегчения, что приводит к трагическим последствиям, так как визит к доктору или вызов скорой помощи не производится. Больной некоторое время может пребывать в уверенности, что работа кишечника нормализовалась и нет причин для беспокойства.

Лечение непроходимости, вызванной заворотом тонкой кишки

Заворот кишок у детей и взрослых отличается в зависимости от тяжести течения и стадии заболевания. При завороте тонкой кишки лечение без оперативного вмешательства не представляется возможным. Чем раньше проводится операция, тем больше вероятность, что во время ее проведения хирург ограничится раскручиванием петли, поэтому ее назначают в кратчайшие сроки. В запущенных случаях, когда наблюдается некроз участка кишки, вследствие длительно отсутствия кровоснабжения, проводится резекция кишки немного выше пораженного участка.

Иногда, когда явных признаков некроза не наблюдается, но поверхность кишки приобрела сероватый оттенок и ее жизнеспособность под вопросом, применяют обертывание салфетками, смоченными в теплом физрастворе. Во многих случаях такой метод дает положительный эффект. Если заворот был вызван спайками кишечника, проводится рассечение спаек.

При несвоевременном обращении к врачу заворот кишки может привести к гангрене и перитониту. В таких случаях, для спасения жизни необходимо обширное оперативное вмешательство, иногда с удалением значительной части кишечника.

Предоперационная подготовка не должна длиться более 2 часов. В это время, если наблюдаются явления перитонита, проводятся мероприятия по общей дезинтоксикации организма, восстановлению водного баланса и введению наркотических средств для предотвращения инфаркта, вследствие поступающих болевых сигналов.

Лечение непроходимости при завороте сигмовидной кишки

В случае заворота сигмовидной кишки возможно проведение лечения без оперативного вмешательства, с помощью трубки, введенной в прямую кишку. Такое возможно лишь на ранних стадиях течения болезни, но если не наблюдается улучшения в первые 60 минут после начала проведения процедур – дальнейшее лечение происходит в операционной.

Оперативное вмешательство при завороте сигмовидной кишки может быть:

паллиативным – с раскручиванием заворота и дополнительным фиксированием сигмы;

радикальным – с резекцией сигмы, что в большинстве случаев позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Около 8% прооперированных пациентов – больные с диагнозом острая кишечная недостаточность.

Причины заворота кишок

У грудных детей заворот кишок вызывается патологией внутриутробного развития плода. У детей постарше и взрослых, кроме анатомических особенностей, дающих предрасположенность к такому заболеванию, добавочными факторами являются:

тяжелый физический труд без должной физической подготовки, слабо тренированные мышцы передней брюшной стенки (пресс);

употребление большого количества твердой растительной пищи, богатой клетчаткой;

спайки в кишечнике после предыдущих операций или воспалительных процессов в брюшной полости (чаще встречается у женщин);

резкое сотрясение, особенно после приема обильного количества пищи;

нарушение моторики кишечника: как избыточная деятельность, так и сильные запоры;

употребление тяжелой пищи непосредственно перед сном.

В случае предрасположенности к кишечной непроходимости, на что могут указывать периодически возникающие боли в кишечнике, проходящие после дефекации, следует обратиться к врачу и пройти обследование, составить подходящую диету и получить рекомендации по предотвращению этого заболевания.

Профилактика

Необходимо минимизировать в рационе бобовые и другие виды грубой растительной пищи, а также молочные и кисломолочные продукты.

Не допускать переедания и последний прием пищи проводить за 4-5 часов до сна.

Употреблять различные каши, виноград, кизил, вишню.

Тренировать мышцы брюшной полости, но начиная с минимальной нагрузки.

Главная рекомендация – ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Любая боль в области брюшины может быть вызвана серьезными причинами и иметь крайне неприятные последствия. Обращение к доктору может спасти вам жизнь и как минимум сохранить здоровье. Ведите здоровый образ жизни, не предавайтесь излишествам и будьте здоровы!

Заворот кишок – острая форма непроходимости кишечника , образующаяся в результате частичного перекручивания тонкой или толстой кишки вместе с брыжейкой или перекрытии пространства опухолью.

Перекручивание кишечной петли может быть от 90 до 180 градусов. Вследствие чего у пострадавшего нарушается кровоток, прекращается передвижение газов и каловых масс по кишечнику.

В большинстве случаев, при правильном и своевременном лечении удается преодолеть этот недуг и избежать негативных последствий. Но крайне важно при первых подозрениях обратиться в учреждения неотложной медицинской помощи.

Самые частые причины возникновения непроходимости кишечника – раннее введение новых продуктов в рацион малыша и резкий переход с грудного вскармливания на искусственное. Неготовность пищеварительной системы малыша к усвоению новой еды кроме проблем со стулом приводит к перистальтике или сбоям в мышечных сокращениях кишечной стенки.

Остальные причины – сугубо анатомические, чаще всего являются результатом патологии в динамике развития ЖКТ малыша.

Врожденные признаки заворота кишок могут встретиться как у новорожденного ребенка, так и грудничка – это может быть поодиночный фактор или комплекс негативных влияний на желудочно-кишечный тракт и систему кишечника:

неправильное внутриутробное развитие младенца;
диспропорциональность размеров дистального и начального отдела кишки;
внутренняя грыжа кишечника;
киста или опухоль брыжейки;
довольно длинная брыжейка;
недостаточность клапанной системы кишечника;
общая брыжейка для пары кишок.

Почему бывает заворот кишок у ребенка иногда сложно определить даже медицинскому персоналу. Причины патологий и в развитии пороков других органов, которые могут сдавливать кишечник. Данная патология может возникнуть при запорах из-за скопления каловых масс.

Очень распространена обтурационная приобретенная кишечная непроходимость. Причины ее возникновения – сильное гельминтозное поражения организма. Глисты скапливаются в кишечнике и служат его закупоркой.

Симптомы

Признаки – все симптомы, свидетельствующие об отклонениях от нормы работы кишечника и общего состояния ребенка. Основные симптомы:

Болевой синдром в животе. Он носит схваткообразный характер. Приступы могут быть настолько интенсивными и выраженными, что в нередких случаях появляется болевой шок.
Рвота с сильным запахом. Нечастые рвотные рефлексы – симптомы непроходимости толстого кишечника. Многократная и обильная рвота, не приносящая облегчения больному, свидетельствует о поражении тонкого кишечника.
Задержка стула и отсутствие отхождения газов по несколько дней.

Кроме вышеуказанных признаков, у больного может наблюдаться резкое повышение температуры и такой же быстрый скачок ее спада. К симптомам инвагинации кишечника неоспоримо относится твердый живот и отсутствие отхождение газов. У новорожденного возможны такие симптомы, как синюшность кожных покровов и притягивание ног к туловищу.

В начальной стадии развития болезни между перерывами приступообразных ощущений ребенок чувствует себя нормально. Со временем состояние малыша ухудшается, возникает вялость, слабость и больного тяжело успокоить.

Заворот кишок у детей вызывает быстрое развитие интоксикации и обезвоживания организма , которое в течение суток может привести к летальному исходу. Поэтому симптомы заболевания должны стать призывом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Лечение

Кишечная непроходимость у детей – более сложное и серьезное заболевание, чем у взрослых. Когда возникает непроходимость кишки, вследствие ее перекручивания или спайкового процесса нужно немедленно принимать меры. Такое заболевание не только доставляет неприятные ощущения, но и приводит к отравлению всего организма.

Болезнь становится самой частой причиной хирургических вмешательств в организм младенцев. Если заболевание распознается еще на начальных стадиях, то возможно обойтись без операции.

Консервативное лечение включает в себя блокады с раствором новокаина. Токсины из крови выводятся посредством использования капельниц. После чего назначается очистительная процедура сифоновой клизмой. В некоторых случаях внутривенные препараты и болеутоляющая терапия в комплексе с и промыванием желудка оказывают благоприятный результат, и улучшают состояние пациента.

Когда не получается расправить кишку с помощью консервативных методов и начался некроз ткани, проводится лапароскопическое или хирургическое вмешательство.

Диета и прогноз

После выпрямления заворота кишок в течение определенного периода больному прописывается обязательная к соблюдению диета. Диетическое меню включает в себя протертые каши из овсянки, ячки, гречки, можно с добавлением молока и легкие слизистые супы, для младенцев – сугубо грудное вскармливание. Чего нельзя, так это сырых фруктов, овощей и соков.

Рекомендуем к прочтению:

Также из рациона должны быть полностью исключены мучные изделия, они провоцируют возникновение запоров.

Кроме того, диета обязывает придерживаться следующих несложных правил , которые являются профилактикой повторного очага возгорания патологии. Нужно: