Беременность – ответственный этап в жизни каждой женщины. Этот период сопряжен с увеличенной нагрузкой на организм, стать мамой непросто. Планирование требует всесторонних обследований у гинеколога, во время которых могут быть обнаружены патологии женской половой сферы. Чтобы в дальнейшем избежать пагубного воздействия на нормальное развитие плода, нужно разобраться в причинах и устранить возможные риски.
Одним из распространенных заболеваний считается кистозное поражение придатков. Однако обнаруженная киста яичника при беременности – еще не повод для паники. Киста яичника и наступившая беременность возможны в одновременном сочетании, но в таком случае появляется множество вопросов, решить которые под силу только опытному врачу. А что делать, если новообразование у женщины выявили до того, как она решила забеременеть? Перед ней встает главный вопрос: можно ли забеременеть с кистой яичника, и что необходимо предпринять?
Что представляет собой киста яичника
Кисты яичника относят к полым патологическим образованиям со скопившимся жидкостным содержимым. Вследствие влияния разных факторов они формируются в толще яичниковых тканей или на их поверхности. У женщины может развиться как киста правого яичника, так и нередки патологии при кисте левого яичника, а также одновременное их поражение. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть при кисте, всегда актуален.
Опасно ли подобное состояние для будущей мамы? Киста яичника во время беременности может вести себя по-разному, что зависит от ее типа и других факторов. Однозначно на этот вопрос трудно ответить даже специалистам, но клинический опыт показывает, что киста при беременности на ранних сроках часто регрессирует, особенно в период первого триместра. В других случаях, при значительном ее росте, возможно, потребуется ее устранить.
Возможна ли беременность при образованиях кистозного характера
Характер кистозного образования, его размеры, степень влияния на функции яичника, корректирует возможность зачатия не в лучшую сторону.
Но и при кисте яичника вполне можно забеременеть.
Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Чем опасна киста? Каждая ее разновидность характеризуется особенностями развития и течения заболевания, по-разному оказывают влияние на овуляторные процессы, возможность зачатия и вынашивания плода. Если есть киста, нужна консультация гинеколога. Регулярное наблюдение в этой ситуации является обязательным, чтобы в дальнейшем успешно зачать ребенка.
Разновидности кистозных образований и их влияние на зачатие и беременность
Наиболее часто встречающиеся клинические состояния:
Образованием с неблагоприятным прогнозом считают эндометриоидную опухоль , развивающуюся на фоне эндометриоза. Существует высокий риск прерывания беременности вследствие прорыва содержимого новообразования, поскольку в своем росте оно может достигать значительных размеров. Его рекомендуют удалить, чтобы предотвратить возможное развитие перитонита.
Функциональные кисты яичников часто имеют при беременности тенденцию к рассасыванию. Могут быть проблемы с оплодотворением яйцеклетки из яичниковой ткани. Для коррекции функции яичников иногда достаточно курса оральных контрацептивов. Но зачатие может наступить, если овуляция произошла в здоровом яичнике. В таком случае наблюдение у врача необходимо на весь период вплоть до рождения ребенка. При угрозе развитию плода из-за перекрута ножки кистозной опухоли или при ее стремительном росте, возможно проведение лапароскопии (чаще до 20-й недели беременности).
Не несет в себе серьезной угрозы при беременности, которая уже наступила. Однако при ее планировании лучше прислушаться к мнению врачей, пройти курс лечения или согласиться на удаление кисты, имеющей большой размер. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, что может препятствовать нормальному наступлению овуляции.
Дермоидный тип кисты яичника и беременность – неблагоприятное сочетание. Этот тип кистозного образования относят к доброкачественным опухолям (тератома), имеющим ножку. Может протекать без особых осложнений. Лечить тератому рекомендуется после родов, но при наличии дермоидного образования у беременной женщины, ее ставят на особый учет у гинеколога.
Нередко выявляют кисту на матке при беременности, расположенную в области шейки. Она представляет собой доброкачественное образование, при котором шейка матки выглядит увеличенной за счет скопившегося секрета в выводных железах. Такое новообразование не влияет отрицательно на беременность, но в его содержимом могут развиваться болезнетворные организмы, вызывая воспаления. Подобные патологии нежелательны для данного периода, поскольку может возникнуть цервикальная недостаточность, характеризующаяся слабостью мышечного кольца маточного перешейка. Это способствует опусканию плода при избыточном давлении околоплодных вод. Возникает угроза выкидыша, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Воспаления могут спровоцировать такую патологию, как киста плаценты , которую замечают при УЗИ. Это состояние опасно тем, что при формировании множественных образований на плаценте может нарушаться ее кровоснабжение. Лечение заключается в назначении препаратов, улучшающих кровообращение, это дает положительный результат.
Кистозное новообразование на яичнике не становится препятствием для зачатия, но налагает некоторые ограничения. Вероятна ситуация, когда внимательное отношение к своему здоровью поможет забеременеть при кисте. Влияет на беременность множество факторов, а киста яичника и беременность одновременно – не такие уж несовместимые понятия. Если новообразование мешает выносить ребенка и пациентке страшно предугадать последствия, то грамотное поведение врача заключается в определении степени угрозы и разъяснении всех деталей. Как правило, подбирается реальный вариант лечения, чтобы женщина родила здорового малыша.
Частные случаи наличия кисты яичника и беременности
В практике гинекологии возникают случаи, требующие специфического подхода к ситуации и разработке отдельных планов лечения.
К ним относятся состояния:
- когда новообразование принимают за наступившую беременность;
- когда обнаруживается киста яичника после замершей беременности;
- киста яичника после родов;
- киста яичника у плода.
Стоит рассмотреть их подробнее.
Действительно, можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Подобные случаи наблюдались, а пациентки сталкивались с тем, что специалисты перепутали, казалось бы, два совершенно разных состояния. При наличии кист на яичнике и при ранних сроках беременности отмечаются схожие явления в состоянии матки (утолщение эндометрия) и яичников (тело придатка увеличивается из-за созревшей яйцеклетки). Присутствует совместимость некоторых показателей. Уровень гормонов меняется, что естественно при подготовке матки вынашивать плод, а кистозное образование может влиять на гормоны, сдвигая их границы.
Низкая квалификация УЗИ-специалиста и устаревшее оборудование находятся в числе причин, когда эти два состояния можно спутать. Поэтому назначают ХГЧ – анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин человека, иначе называемый «гормоном беременности». Уровень ХГЧ вырастает в 2 раза с интервалами в пару дней на протяжении первых недель, затем снижается. При показателе в 1200 мЕд/мл его уровень растет со средним интервалом в 3 дня, при достижении 6000 мЕд/мл удвоение показателя происходит через 4 дня. Максимальный уровень ХГЧ приходится на 10-ю неделю. Положительный тест на беременность – еще не подтверждение ее наступления, для исключения сомнений назначают ХГЧ.
Если же женщина получила положительный тест, необходимо убедиться в нормальном течении процесса. Аномалию, при которой прекращается развитие плода на раннем или позднем сроке, называют замершей беременностью. Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить этот диагноз. В этом случае его показатели не нарастают или идут на снижение.
Подобная ситуация опасна для здоровья пациентки.
Если не наступает самопроизвольный выкидыш, назначают выскабливание матки, чтобы предупредить инфицирование и интоксикацию организма. При последующем наблюдении возможно обнаружение различных патологий. Назначается консервативное лечение для нормализации деятельности яичников и приведения в норму месячного цикла.
Нередки случаи, когда новообразование выявляют после успешного родоразрешения, что требует особого подхода к восстановлению организма. Киста после родов появляется на фоне гормональных отклонений. Не каждая женщина в период кормления имеет в норме гормональные показатели, что вызывается сбоями в работе взаимосвязанной цепочки: щитовидка – гипофиз - надпочечники. Менструальный цикл может восстановиться, но гормональная дисфункция, влияющая на яичники, не позволяет яйцеклетке полностью вызреть, поэтому формируются кистозные образования. В подобных случаях нужна медикаментозная коррекция гормонального фона.
Во время УЗИ на позднем сроке обычно узнают пол малыша. Если ожидается девочка, будущая мама может услышать, что специалист обнаружил патологические процессы в яичниках у плода. Это явление возникает на фоне аномалий внутриутробного развития. В любом случае не нужно паниковать – новорожденную нужно обследовать. Во многих случаях такие кисты рассасываются за первые 2 месяца жизни. Ребенка ставят на учет и постоянно наблюдают. Коррекция ситуации внутриутробно должна быть клинически оправдана и проводиться в исключительных случаях.
Как планировать беременность при обнаружении кисты
Кистозное образование не является противопоказанием к беременности. Регулярный осмотр и выполнение врачебных рекомендаций способно увеличить шансы на зачатие и рождение малыша. Некоторые новообразования при лечении рассасываются, через несколько месяцев овуляция восстанавливается, и зачатие происходит в нормальном режиме.
Иные патологии не совсем совместимы с интересным положением, поскольку значительно меняют гормональный баланс и препятствуют зачатию. Чтобы остановить процесс их прогрессирования, необходимо прислушаться к мнению гинекологов и применить медикаментозную терапию, а в отдельных случаях дать согласие на удаление патологического образования. Методики эндоскопии способны бороться с кистозными образованиями как до наступления беременности, так и во время нее, когда требуется исключить угрозу выкидыша или аномального развития плода.
Кисты яичника во время беременности – нередкое явление, их наблюдение и отслеживание изменений – залог здоровья не только будущей мамы, но и ее малыша.
Забеременеть при кисте яичника вполне реально, но планировать это нужно заранее под присмотром специалистов. После удаления кисты яичника снижается степень риска возникновения осложнений. Не стоит откладывать зачатие ребенка на неопределенный срок и избегать лечения, даже если оно предусматривает хирургическое вмешательство.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "киста яичника после замершей беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: киста яичника после замершей беременности
2014-01-14 09:49:21
Спрашивает Наталия :
Мне 39 лет. В 2004 году мне удалили матку и правый яичник. Была замершая беременность. После этого узи показало что появилась мастопатия и киста на левом яичнике. Киста была фоликулярная. За ней просто наблюдали несколько лет. 2 раза выпускали жидкость. Но она появлялась и росла. В 2-12 удалили ее и кусочек яичника. Сейчас повилась опять и большая. Из лекарств назначали тазалок, пью его и сейчас. Рекомендации нескольких специалистов: удалить кисту вместе с остатком яичника. А как же после этого быть с препаратами? Обязательно ли назначение и какие препараты необходимо назначить?
Отвечает Силина Наталья Константиновна :
Добрый день.
Наталья, пройдите гормональное обследование и СА125 и НЕ4 в случае удаления оставшегося яичника потребуется назначение заместительной терапии эстрогенами.
2013-02-10 19:15:11
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте!11 декабря сделали выскабливание после замершей беременности, 18 декабря сделали повторное выскабливание вакуумом после гематометры. с 18 декабря пила регулон 21 день,месячные не пришли,узи показало кисту в левом яичнике и эндометрий 5,8 мм, через 7 дней начала пить второй цикл регулона,неделю назад закончила пить, а месячных нет.с чем это может быть связано,какие меры мне предпринять?
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна :
Здравствуйте, Ирина. Отсутствие месячных связано с гормональными изменениями. Надо пролечить кисту, а начать с обследования на TORCH-инфекции (Хламидиоз, микоплазмоз, Уреаплазмоз). Они же могли быть причиной замершей беременности. При их обнаружении к лечению кисты добавится противовоспалительная терапия. Конечно, лечение лучше проводить в условиях стационара. Что касается гормональной коррекции, то лучше начать с приема малых доз эстрогенов (например, препарат эстерлан), которые дадут возможность "наростить" эндометрий. Во время их приема необходимо следить за толщиной эндометрия с помощью метода УЗИ. Как только его толщина будет достаточная, эстрогены следует заменить на прогестерон в инъекциях, чтобы вызвать менструацию. Затем назначить либо КОКи, либо препараты прогестерона для лечения кисты на 3 месяца. Однако дома самостоятельно проводить выше перечисленные мероприятия не рекомендуется.
2013-01-28 16:38:56
Спрашивает Алена :
Здравствуйте Игорь Евгеньевич.Мое УЗИ от 22.01.13 матка форма обычная.М-эхо 4,4 структура не изменена.Правый яичник длина 51.толщина 35,структура неоднородная за счет 2-х камерного анэхогенного образования размером 39*28мм,так же имеются фоликулы 5мм.Левый длина 21,толщина 11 с фоликулами 3 мм тяжистый.свободая жидкость не определяется.Заключение:киста правого яичника.До образования кисты результаты УЗИ:Матка длина52,передне-задний 37,ширина 58.Миометрий:структура не изменена.Эндометрий:6мм не соответствует фазе м.ц.по периферии гипоэхогенный ободок.в структуре эндометрия единичные мелкие гиперэхогенные включения.Шейка:структура не изм.В эндоцервиксе единичные кисты 6мм и меньше,а так же мелкие гиперэхогенные включения.Правый яичник:дл.30,шир.16,тол.15 структ однородн.эхогенность средняя.Рядом с яичником эхонегативное образование 9мм.Левый яичн.дл.31,шир 21.толщ.19,структ.однородная,эхогенность средняя,визуализир.желт.тело 18мм.По периферии яичников мелкие гиперэхогенные включения.Свободн.жидк.определ.в небольшом количестве.Заключение:УЗ признаки гипоплазии эндометрия(хр.эндометрит,хр.сальпингоофорит,параовариальн.кисты.Из признаков воспаления.то постоянные боли внизу живота,особенно во время полового акта,выделения обильные бели,иногда зуд.если не зудит.то белей настолько много,что приходиться менять 2-3 ежедневные прокладки в день.Покалывания и ощущение тяжести со стороны яичников.Гормоны пролактин 2200(норма до 600)МРТ ничего не показало,кортизол 977,9(норма до 600),дигидротестостерон 1299(норма для женщин до 300),альдостерон 531(норма до 300)-такие анализы гормонов после приема гормональных таблеток Диане-35(во время приема очень болела грудь-следствие повыш.пролактина и застоя жидкости)И так длиться уже 5 лет и воспаление не проходит из антибиотиков принимала почти все:цефтриаксон,цефазолин,юнидокс солютаб,зофлокс,клион,гентамицин,метродидазол,диклофенак,аугментин,тинидазол,вильпрафен,и бактериофаги (бактериофаг стафилоккоковый)для уничтожения какой
то палочки.Так же на генетических анализах повышен FGB- фибриноген-1,ингибитор активатора плазминогена 5G/4G(гетерозигота)-1,относительная сумма по генам системы фибринолиза-1 итого-генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности-3,25(средний от 2-3,9)Лейкоциты из шейки-38 всегда.Все проблемы начались после замершей беременности,что делать подскажите,какие анализы еще сдать,и как вылечить воспаление,даже ремиссий не бываеткаждый месяц все начинается заново.Постоянно на антибиотиках,и как сдать ПЦР мазок если постоянно лечусь и ставят тампоны с димексидом и антибиотики.Как еще можно проверить инфекции специфические и не спец.И что делать дальше,очень хочу детей.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Для начала нужно разделить две проблемы – воспалительный процесс и гормональный дисбаланс. Это не нормальная ситуация, что воспаление длится 5 лет и Вы приняли практически все возможные антибиотики! Какой организм это выдержит! У Вас наблюдается повышение температуры? Какой общий анализ крови, по нему можно поставить воспаление? Обильные бели и зуд могут быть обусловлены дисбактериозом влагалища и всего организма от такого количества принятых антибиотиков. Я бы советовал прекратить прием антибиотиков, восстанавливать микрофлору влагалища местно+ принимать бактерийные препараты внутрь. Кроме того Вам показано санаторно-курортное лечение, инъекции плазмола и т.п., т.к. процесс перешел в хроническую форму. Необходимо дать организму немного отдохнуть и восстановиться. Гормональный дисбаланс нужно корректировать адекватной гормонотерапией. Такие завышенные показатели гормонов после приема КОК тоже ненормальное явление. Пролактин нужно сбивать достинексом, что снимет боли в груди. Гиперандрогению нужно снимать комплексным лечением, которое включает не только КОК или вообще другую группу препаратов. За кистой нужно наблюдать в динамике. После того, как решится вопрос с воспалением, необходимо будет проверить проходимость маточных труб, за столько лет воспалительной реакции могли образоваться спайки. Ситуация запущенная, Вам необходимо найти опытного гинеколога, у которого можно постоянно наблюдаться, пока что Вашу ситуацию лечат симптоматически, не устраняя первопричину, а лишь загоняя процесс в хроническую форму.
2010-02-04 16:25:55
Спрашивает Анна :
Добрый день. 21 января мне сделали выскарбливание по причне замершей беременности (по данным узи беременость замерла на 5-й недели: плодное яйцо 25 мм,КТР 4,5 мм по дате зачатия шла 8-я неделя беремености по дате месячных 10-я) После выскарбливания повторное узи через неделю показало небольшие кровянистые сгустки в полости матки - гематометру, а также кисты правого яичника 14 и 23 мм.Врач назначила уколы но-шпа +окситоцин,свечи Мовалис,капли Циклодинон.Через неделю контрольное узи: матка чиста,а кисты правого яичника остались.Назначение:Свечи Дистептоза,капли Лимфомиозот,Мулимен.Могут ли кисты быть последствием замершей беременности?"Насколько опасны кисты яичника?Какое лечение необходимо?
Отвечает Гопчук Елена Николаевна :
Добрый день. Это может быть вызвано самой беременностью. Пролечитесь, при необходимости повторное выскабливание и подготовка к беременности более тщательная.
2015-12-29 20:51:27
Спрашивает Елена :
Здравствуйте.Мне 25лет,в 21 год я родила девочку группа крови 3+,у меня 1-,у мужа 3+. После родов мне удали яичник с кистой(левый)на правом тоже есть кисты. Укол после родов я не сделала(незнала),год назад у меня была беременность в 6-7 нидель беременность замерла. Вопрос... Могу ли я выносить второго здорового ребёнка при резус конфликте и при наличии одного(правого)яичника????
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Елена! С одним яичником, если в нем проходят овуляции, забеременеть и выносить ребенка можно. Ваша проблема в другом – было некорректное ведение Вашей беременности относительно резус-конфликта. При первой беременности Вы должны были регулярно сдавать анализ крови в ЖК на наличие антирезусных антител и при отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели Вам должны были первый раз ввести дозу антирезусного иммуноглобулина. Втрой раз его должны были ввести в первые 72 часа после родов. Третий раз Вам должны были ввести антирезусный иммуноглобулин при замирании беременности. Все это делается для профилактики резус-конфликта в будущем. Если Вам вообще не вводился иммуноглобулин, то первое, что советую, это сдать анализ крови на наличие антирезусных антител. При наличии титра следует пройти курс плазмофореза, хотя не факт, что даже это поможет. Нормально выносить ребенка Вы можете, если плод унаследует Ваш резус-фактор.
2015-06-28 10:45:13
Спрашивает Ира :
Здравствуйте ув.Доктор! . Сегодня была на узи. Вот результаты: матка в срединном положении отклонена:кпереди. Контуры:нечеткие,неровные. Размеры длина 45 м, передне-задний 40мм, ширина 43мм, структура матки:неоднородная, по задней стенке миоматозный узел 12*12 мм. Полость:не деформирована. М-хо 12мм.День менструального цикла: отражение от эндометрия: размеры шейки матки:длина 29 мм,. Структура: цервикальный канал:наботовы кисты визуализируются,d-до 3мм. Правый яичник:размеры22*17 мм.,Структура:контуры неровные, нечеткие, фолликулы до 8мм. Левый яичник:размеры33*26 мм.,Структура:контуры неровные, нечеткие, фолликулы до7мм. Особенности:свободная жидкость в заднем своде до 7мм. Заключение: признаки хр,метроэндометрита,2-х ст.оофорита Миома матки интерстициальный вариант. Кисты эндоцервикса. Варикозное расширение вен малого таза. Жидкость в заднем своде. Мне 39 лет. 2008г, роды,2010 роды, в 2014 июнь замершая беременность на сроке 6 нед. При таком диагнозе,конечно же после лечения возможно ли планировать беременность? спасибо!
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
УЗИ заключение - это не диагноз, нужен осмотр "руками", т.е. врачом гинекологом в женской консультации. Фибромиома матки не мешает беременеть и вынашивать беременность. Имеет значение - причина замершей беременности, имплантация эмбриона - если по узлу, то возможна замершая беременность. Вас нужно дообследовать. Нужна подготовка к беременности - фолиевая кислота 800мкг в сутки - принимать вместе с мужем. Обследуйте почки, если есть кариес - пролечить, если есть какая-то инфекция - пролечиться. Нужны мазки на микрофлору и бак.посев выделений, УЗИ молочных желёз.
2015-01-20 13:03:10
Спрашивает Катерина :
Здравствуйте, по сдаче анализов 13.08.2014г у меня обнаружено было ПЦР Мycoplasma hominis, ПЦР Ureaplasma species (urealyticum + parvum) , ПЦР Gardnerella vaginalis, HPV 52 (количественное определение, Real-time) соскоб из МПС ДНК HPV ОБНАРУЖЕНА в количестве Lg (копий/образец) 6,5. Примечание: если Lg более 5, клинически значимая, повышенная. Высокая вероятность наличия дисплазии. Мне и моему молодому человеку было назначено лечение, повторные анализы показали что вылечить из этого списка удалось микоплазму, уреоплазму. А вот гарднерелу мы лечили два раза разными антибиотиками, свечами, мазями. И не по понятным причинам так и не удалось пока. Но меня очень беспокоит ПЦР HPV 52 так как я сдавала анализы на протяжении многих лет и это не было обнаружено ни разу. До этого я сдавала анализы 28.02.2014г и ничего из выше перечисленного не было ни уероплазмы ни микоплазмы ни гарднерелы ни HPV 52. Я знаю что меня заразил этим всем мой партнер. Исходя из этого у меня к Вам вопрос могло ли у меня появиться это HPV 52 из за этих половых инфекций? И если мы вылечим эту гарднерелу возможно ли что этот вирус HPV 52 уйдет или нет? И лечиться ли вообще в моем случаи этот вирус? Если да, то как и на каком этапе? И какие могуд быть причины не получается вылечить гарднерелу? Буду Вам очень благодарна за ваши ответы, так как не нахожу себе места начитавшись много чего в интернете по этому поводу. (Заранее спасибо.
Возраст: 29 Хронические заболевания: Еще у меня уже лет 7 обнаружена эрозия шейки матки, но я все эти годы ее наблюдаю врач гинеколог сказала что за последние годы она стала совсем маленькая, и возможно ее заморозить, но так как я еще не рожала я не стала этого делать. В этом году 08.2014 я была беременная на 7-й недели беременности плод замер по непонятным причинам. И мне делали операцию 17.09.2014 спустя месяц я начала сразу лечить эти инфекции так как во время беременности нельзя было. А узнала я о них когда была уже беременна. Причиной замершего плода я думаю все-таки были эти инфекции, так как других не обнаружили врачи. Я очень переживаю что не смогу больше забеременеть так как перед этим мне 2-а раза оперировали кисту 28.06.11 Эндометриомы правого и левого яичников.Фоликулярная киста левого яичника. 28.05.2013г розрыв люкиновой кисты яичника с кровоизлиянием. И мне сказали что моя беременость после этого чудо. Как вы думаете смогу ли я еще забеременеть?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Катя! Во-первых, ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению). Во-вторых, тип 52 не принадлежит к высокоонкогенным типам ВПЧ. При наличии эрозии шейки матки можно пройти курс противовирусной терапии, не более. Гарднереллез является банальным бактериальным вагинозом, который сопровождается выделениями с неприятным запахом. В принципе не лечиться он не может! О возможности забеременеть виртуально делать выводы невозможно, для этого необходимо видеть конкретные результаты обследований – фолликулометрию и т.п. В принципе ничего критичного у вас не нахожу и если овариальный резерв после оперативных вмешательств позволяет, то забеременеть Вы сможете. Каким образом, это уже другой вопрос.
2014-11-26 11:05:41
Спрашивает Наталья :
Доброго времени суток, уважаемый врач! Мой рост 172, вес 54кг. Волосы и кожа склонны к жирности, хотя после 2х родов начали сохнуть.
мне всего 27 лет, но правый яичник после резекции в 2010г не овулирует. было 3 беременности: 1 замерла (2011), 2 последующие закончились естественными родами в 2012 и 2014гг. Сейчас моему младшему ребенку полгода. грудью, к сожалению, уже не кормлю, тк пропало молоко и у меня пошли месячные. шли они 15 дней! остановила кровотечение приемом транексама. на 10 день сделали УЗИ. оказалось, что на левом яичнике фолликулярная киста 5см. прописали дюфастон с 16 дня цикла и тазалок. У меня субклинический гипотиреоз. все гомоны в норме в т.ч. антитела, кроме ТТГ -7,2. По УЗИ все хорошо. Начала прием эутирокса 50. Во время беременностей тоже принимала. Мой врач запрещает принимать КОК. говорит, что при проблемах с ТТГ и приеме гормонов ЩЖ КОК нельзя принимать. Уважаемый доктор, у меня огромный страх, что меня ждет ранний климакс и я больше не смогу родить, да и с началом климакса тоже куча проблем, вдруг стану неинтересна для своего мужа, мы погодки. У нас 2 сына, хотим с мужем еще доченьку. Сейчас беременность невозможна по многим причинам, а что будет в будущем? если опять сделают резекцию, тогда левый яичник тоже может перестать овулировать. считаю, что КОК-мой единственный выход застраховать себя от кист и в будущем стать еще раз мамой. что посоветуете? как быть? стоит ли с 1м яичником и с повышенным ТТГ принимать КОК вместе с эутироксом? если стоит, какие можете посоветовать? слышала о новом препарате Клайра. Если у меня работает 1 яичник, значит климакс наступит очень рано? еще 1 важный момент: после 1х родов мне перестали подходить мои таблетки Жанин. кровь шла в течении 30 дней. больше никакие КОК я не принимала. Извините за обилие текста! очень болезненный для меня вопрос, что в свои годы я с 1м яичником.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Наталья! Я лично не советовал бы Вам прием КОК, т.к. существует версия, что при продолжительном приеме КОК истощается овариальный резерв. Если Вы хотите еще ребенка, то желательно планировать его в ближайшие годы. Бояться раннего климакса не стоит, ситуация будет развиваться так, как будет. Конечно, климактерические явления у Вас могут начать проявляться на пару лет раньше, чем у неоперированных женщин. При сегодняшнем развитии медицины все это устраняется приемом ЗГТ. Заранее ничего не поделаешь. Фолликулярные кисты – это не страшно, но пропадают сами по себе после прохождения месячных.Вы можете проверить овариальный резерв на сегодняшний день – сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В остальном советую лишь наблюдение на УЗД в динамике и контроль эндокринолога.
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Хламидии выявлены каким методом? Это важно. Хламидиоз может приводить к инфицированию и замиранию беременности.ВПЧ теоретически может провоцировать проблемы с шейкой матки, поэтому необходим осмотр гинеколога с мазками на флору и цитологию и с проведением кольпоскопии. Ничего критичного у Вас нет.
Месячные после замершей беременности должны начаться в срок. В принципе, задержка месячных до 45 дней считается нормой. Задержка связана со стрессом, который пережила женщина. Для восстановления цикла нужно время. До наступления первых месячных нежелательна половая жизнь.
Причины отклонений от обычных сроков:
- Изменение гормонального фона.
- Внутреннее воспаление.
- Такое может быть, если в матке остались частники плодного яйца. Обязательно пройдите контрольное УЗИ через 10 дней после выскабливания.
Выделения после замершей беременности
Выделения после замершей беременности – это нормально. При выскабливании из матки частично удаляют эндометрий. Удаление плодного яйца без кровотечения не представляется возможным. Обычно кровотечение длится 3-4 дня. Через 10 дней вам назначат УЗИ, чтобы посмотреть, все ли в порядке. Резкие болезненные ощущения должны побудить женщину обратиться к гинекологу раньше намеченного срока.
Коричневые выделения после замершей беременности
Коричневые выделения после замершей беременности, начинающиеся позднее 2 нед после выскабливания, должны вас насторожить. Они могут быть признаками воспаления. Если обильные коричневые выделения после замершей беременности еще и сопровождаются болью и подъемом температуры, к врачу нужно идти немедленно!
Желтые выделения после замершей беременности
Желтые выделения после замершей беременности – признак воспаления, требующего медикаментозного лечения.
Боль в животе после замершей беременности
Боль в животе после замершей беременности наблюдается, как реакция на травму во время выскабливания. Также возможны кратковременные схваткообразные боли.
Боли внизу живота при отсутствии выделений могут говорить о развитии осложнения, при котором в полости матки задерживается кровь. Если есть боли и кровотечение, это может говорить и о травме стенки матки (перфорации), и о задержке частей плодного яйца. Если выделения после выскабливания замершей беременности не обильны, нет болей, вас вечером в тот же день отпускают домой. Жизнь после замершей беременности продолжается, 90% последующих беременностей у таких женщин протекают нормально. Уже через 6-9 мес вы сможете снова подумать о ребеночке.
Боль в груди после замершей беременности
Боль в груди после замершей беременности – частое явление, которое объясняется произошедшим гормональным срывом. Это состояние врач скорректирует назначением оральных контрацептивов в лечебных целях.
Задержка месячных после замершей беременности
Задержка месячных после замершей беременности может продолжаться до 2 месяцев. Если месячные начались, но они очень сильные, со сгустками, нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться, что частицы плода не остались в матке, это чревато интоксикацией и развитием сепсиса. Обращайте особо внимание на такой признак неполадок в организме, как длительная задержка месячных после замершей беременности или, наоборот, слишком обильную менструацию.
Температура после чистки замершей беременности
Температура после чистки замершей беременности может подняться до 38С. Позднее малейшее повышение температуры – это тревожный сигнал.
Депрессия после замершей беременности
Подавленное состояние и депрессия после замершей беременности – повод обратиться к врачу. Главное, что вы должны понимать – вы не можете существенно повлиять на развитие плода. Замершая беременность, возможно, уберегла вас от рождения больного ребенка. Депрессия после замершей беременности сопровождается очень сильной подавленностью, апатией и постоянным плачем.
Помимо обращения к психологу, стоит все же собраться с силами и отвлечься. Лучше всего помогают занятия йогой.
Материнство – это радость, которую вы обязательно узнаете! На время ограничьте свое общение с детьми подруг. Но обязательно общайтесь с ровесницами, ищите у друзей и родных опору и поддержку. Вы пережили утрату. Не стоит сдерживать эмоции, поплачьте. Уход от общения усугубляет боль. Напротив, доброе слово от близкого человека способно ее успокоить, облегчить. Вы также можете помогать тем, кто оказался в такой же ситуации.
Редко встречается замершая беременность на сроке от 20 недель.В этом случае женщине приходится рожать мертвого ребенка. Чтобы избежать инфекции, кесарево делать нельзя. Женщина остается наедине со своим горем. Стыд, сомнения, злоба – все это нормальные человеческие эмоции, реакция на травму. Без помощи специалиста часто действительно бывает сложно обойтись. Депрессивное состояние обычно длится около полугода. Но в некоторых случаях женщины испытывают на себе последствия замершей беременности даже после рождения другого ребенка.
Эндометрит после замершей беременности
Эндометрит после замершей беременности - последствие выскабливания. Эндометрит – воспаление оболочки, выстилающей матку. Если не сделать выскабливание, может развиться заражение крови. На ранних сроках извлечение плода производят вакуумом, тогда риск эндометрита снижается.
Хронический эндометрит - частая причина бесплодия после замершей беременности.
Если после выскабливания замершей беременности вы ощущаете слабость и боли внизу живота, это может быть началом эндометрита. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ органов малого таза. Вам назначат антибиотики широкого действия, седативные средства и физиотерапию.
Киста яичника после замершей беременности
Киста яичника после замершей беременности – это реакция гормональной системы женщины на прекращение развития плода. Киста яичника – это полость в нем, в котором накоплена жидкость. 8 из 10 кист проходят сами. От физической нагрузки киста сдавливается и перекручивается. Возникает нагноение. В случае перекрута появляется слабость, женщина теряет сознание.
Выявить кисту без перекрута может только гинеколог. Он назначает женщине, у которой киста после замершей беременности, гормональные лекарства, физиотерапию.
Осложнения после замершей беременности
Осложнения после замершей беременности наиболее часто связаны с воспалением слизистой оболочки матки – эндометритом. Во время выскабливания при замершей беременности инфекционные агенты иногда попадают в матку. Помимо замершей беременности, причиной эндометрита часто становятся аборты. 20% абортов заканчиваются диагнозом «эндометрит». Из-за механической травмы снижается местный иммунитет. Интенсивные кровянистые выделения и высокая температура – повод для внеочередного визита к гинекологу и даже вызова кареты скорой помощи. Иногда женщине может быть нужна госпитализация. Осложнениями эндометрита может стать сепсис, спайки и бесплодие. Эндометрит лечится антибиотиками.
Это что касается физического состояния женщины. Но поговорим также о таком аспекте, как психологический кризис и депрессия после замершей беременности. Замершая беременность не проходит бесследно для психики несостоявшейся матери, наносит ей душевные страдания. И никакие утешения, даже то, что 15% беременностей замирают, не могут утешить женщину. Она ждала и уже полюбила именно этого малыша. Жизнь после замершей беременности раскалывается для нее на две половины – до и после трагического случая. Близкие обязательно должны помочь ей не замыкаться в себе. Не нужно стесняться обратиться за профессиональной психологической помощью.
Обследование после замершей беременности
Обследование после замершей беременности необходимо, чтобы устранить ошибки, которые привели к трагедии.
Нужно сдать такие анализы:
- УЗИ органов малого таза.
- Анализы на микоплазму, хламидии, папиллому, герпес, гонорею.
- Анализ на содержание женских и мужских половых гормонов.
- Иммунограмма.
- Генетические исследования.
Анализы после замершей беременности
Анализы после замершей беременности, которые вам может порекомендовать сдать гинеколог, эндокринолог или генетик:
- УЗИ органов малого таза.
- Кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Антитела к герпесу и токсоплазмозу.
- Мазок на флору.
- ПЦР на хламидии, уреаплазмы, трихомониаз, гонорею.
- Анализ гормонального фона: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон.
Гистология после замершей беременности
Гистология после замершей беременности помогает определить пороки развития плода. Чаще всего это генетические нарушения и вирусные инфекции, например, герпес. Благодаря гистологии можно предупредить нарушения при будущих беременностях. УЗИ после замершей беременности
УЗИ после замершей беременности делают на 14 дней, чтобы проверить, не остались ли в матке части плодного яйца. Консультация генетика после замершей беременности Консультация генетика после замершей беременности особенно необходима женщинам после 35 лет, с неблагоприятным семейным анамнезом, при близкородственном браке и нарушениях свертываемости крови у родственников. Чаще всего при замершей беременности сочетаются генетические факторы и факторы окружающей среды.
Повторное выскабливание после замершей беременности
Повторное выскабливание после замершей беременности делают, если на УЗИ спустя 14 дней после чистки обнаружены остатки плодного яйца или, если ранее женщина обращается с тревожными симптомами, такими, как обморок и подъем температуры, резкие боли внизу живота и обильные выделения со сгустками, не связанные с менструацией. Последствия после замершей беременности Последствия после замершей беременности сложно недооценить: жизнь после замершей беременности часто окрашена для несостоявшейся мамы в темные краски. Ребенок, которого она так ждала, который, возможно, уже начал шевелиться, не родится. Эта новость вызывает шок. Часто близкие не могут понять женщину, ведь только она чувствовала в себе зарождение этой новой жизни. Это отражается как на физическом состоянии, так и на душевном. Замершая беременность может случиться на любом сроке, но чаще всего происходит до 12 недель, когда плод очень уязвим и только формируется.
Последствия замершей беременности не предполагают невынашивания плода в будущем. Вам просто нужно тщательно подготовиться к новой беременности, сдать анализы. Больше отдыхайте, сходите на прием к гинекологу вместе с мужем, он объяснит ему причину вашего нестабильного эмоционального состояния. Возможно, придется также обследовать и отца погибшего ребенка. Иногда причиной замершей беременности становится стресс или гормональные неполадки. Для минимизации последствий при следующей беременности нужно убрать все факторы риска.
Лечение после замершей беременности
Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.
Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.
Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.
Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.
Восстановление после замершей беременности
Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.
Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.
Восстановление цикла после замершей беременности
Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противозачаточные после замершей беременности
Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.
Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.
Джес плюс после замершей беременности
Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.
Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.
Гормоны после замершей беременности
Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности
Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.
Метипред после замершей беременности
Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.
Вобэнзим после замершей беременности
Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.
Антибиотики после замершей беременности
Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.
Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.
Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.
Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.
Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.
- Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Сведите к минимуму количество абортов.
- Избегайте стрессов.
Половая жизнь после замершей беременности
Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.
Спорт после замершей беременности
Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.
Витамины после замершей беременности
Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов, витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.
Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз, как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.
Молитва после замершей беременности
Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)
Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.
Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.
04.05.2012, 00:14
Здравствуйте!
22.03 была сделана чистка (беременность замерла на 5 неделе, на момент операции было 8 недель). Через месяц на узи обнаружились функциональные кисты яичников. На 41 день одна киста уменьшилась, а на другом - наоборот увеличилась. Месячные до сих пор не наступили. На всякий случай сделала тест - отрицательный. Врач назначила прогестерон, уколы на 3 дня, на отмене говорит, должны месячные наступить. Далее - либо дюфастон с 5 по 25 д.ц., либо контрацептивы на 3 месяца с целью устранения гормонального сбоя, ну и узи-контроль кист с 5 по 7 д.ц.
Подскажите, пожалуйста, насколько верно все назначено? Не требуется ли сдача гормонов до начала приема прогестерона?
Спасибо!
04.05.2012, 06:21
контрацептивы на 3 месяца с целью устранения гормонального сбоя Неверен исходный посыл, поэтому далее начинаются околомедицинские фантазии.
Контрацептивы после аборта назнаначаются НЕ с целью устранения "гормонального сбоя", поскольку понятия "гормональный сбой" в медицине не существует. Для назначения прогестерона и контрацептивов НИКАКИЕ "гормональные" анализы не нужны.
После "замершей" беременности можно посмотреть ТТГ - если до беременности не определяли - но это совершенно не связано ни с прогестероном, ни с кистами.
04.05.2012, 23:56
Спасибо Вам за ответ!) К сожалению, врач сделал назначение, но объяснить - ничего не объяснил(А мне очень важно понимать для себя суть сделанного назначения, т.к. речь идет о моем здоровье. Очень надеюсь с Вашей помощью разобраться...)
Единственное, я поняла, что прогестерон назначен с целью вызова месячных, т.к. по узи все готово к тому, чтобы они начались, но эндометрию не хватает прогестерона для разрыхления. Правильно я понимаю, что на отмене прогестерона в течение 3-х дней должны наступить месячные?
а если столько времени месячные не приходят, это разве не гормональный сбой?
для чего нужен ттг, что это может показать в связи с замершей?
и что делать с кистами?
спасибо!
05.05.2012, 06:31
а если столько времени месячные не приходят, это разве не гормональный сбой? Если понимать под термином "гормональный сбой" все известные и неизвестные науке изменения содержания, взаимодействия, суточного-часового-и прочих ритма выделения, активности рецепторов всех известных и неизвестных науке субстанций, которые можно обозначить как "гормоны" - то да. Учитывая при этом воздействие центральной нервной системы - то есть естественные в данной ситуации психологические изменения вплоть до депрессии и ситуационного невроза. Если же в понятии "что-нибудь в крови посмотреть и попить таблеточки" - то нет. Правильно я понимаю, что на отмене прогестерона в течение 3-х дней должны наступить месячные? Да.для чего нужен ттг, что это может показать в связи с замершей ТТГ нужен не "в связи с замершей" - а потому что любая женщина, планирующая беременность, обязательно должно проверить уровень ТТг. Неадекватный для беременности уровень ТТГ может увеличить количество неудачных исходов беременности,- кроме того, доказано. что дети, родившиеся у мам с хорошим уровнем ТТГ, умнее. что делать с кистами? Принимать КОК. Вполне разумное назначение.
06.05.2012, 02:11
но это же не норма 43-й день нет месячных, при обычном цикле в 28?
Сегодня 3-й день отмены прогестерона, но пока никаких симптомов... (кстати учитывая, что укол прогестерона достаточно болезненный, 2 укола я почему-то не почувствовала?, третий забыла погреть - может быть с этим связано?)
А если я не планирую беременность, зачем мне ттг?
06.05.2012, 07:07
Затем, чтобы посмотреть, нет ли так называемого деструктивного тироидита, который объяснил бы имеющиеся симптомы. Послеродовой тироидит ("молчащий" тироидит) называется послеродовым - но может быть после любого окончания беременности.
06.05.2012, 14:29
Юлия, спасибо большое за рекомендацию, ТТГ обязательно сдам завтра! А при наличии тироидита могут отсутствовать месячные?
Я на самом деле очень хочу разобраться в той проблеме, которая есть и понимаю, что на это нужно время, необходимо попасть к грамотному специалисту гинекологу-эндокринологу, но это все не быстро. А дело в том, что у меня еще назначена операция на 17 мая - надо устранить грыжу живота, перенести никак нельзя!(И я переживаю еще и по поводу того, что месячные могут прийти в самый неподходящий момент, хотелось бы разобраться до операции хотя бы с началом месячных... Что Вы можете мне посоветовать? (сейчас нет возможности так скоро попасть к хорошему специалисту, я уже записалась, но только в конце месяца попаду(()
06.05.2012, 15:30
Как и после обычных родов. после прерывания беременности по любой причине - может быть нарушение менструального цикла. Месячные в период оперативного вмешательства приводят только к некоторым гигиеническим неудобствам - ничему другому они не мешают и не вредят.
07.05.2012, 02:11
Спасибо большое, успокоили!
И вроде бы месячные начинаются - появилась коричневая мазня и живот потягивает!)))
07.05.2012, 11:34
Начались!))) спасибо))) буду с ттг теперь разбираться и с кистами...
07.05.2012, 22:43
Юлия, здравствуйте!
Месячные очень обильные, вечером за 5 часов 3 прокладки нормальной впитываемости насквозь... Подскажите, пожалуйста - такое может быть? что-то меня пугает, что так льется...
07.05.2012, 22:54
Нужен очный осмотр гинеколога и его совет. По интернету тут не поможешь.
14.05.2012, 22:06
Спасибо! Была на УЗИ- киста небольшая осталась только на одном яичнике, варикоз тела матки и парометрия, под вопросом аденомиоз, назначены контрацептивы на 3 месяца с целью регуляции цикла. В плане сдача ТТГ
01.06.2012, 23:13
Здравствуйте еще раз!
Пропила цикл Жанин. На протяжении всего цикла были мажущие коричневатые выделения. Прошло 7 дней после отмены, но месячные так и не наступили. Половых контактов не было.
В чем может быть причина? Что можете посоветовать? Очень переживаю....
01.06.2012, 23:19
Ждете дльше. А вот "переживать" не надо - чем больше переживаний, тем более вероятны нарушения цикла.
02.06.2012, 01:56
Юлия, спасибо большое за скорый ответ!
Но как долго ждать наступления месячных? И следует ли начать прием Жанина после перерыва, несмотря на отсутствие месячных? С чем могут быть связаны мажущие коричневатые выделения? Может быть нужно сделать узи?
04.06.2012, 20:14
получила результат ТТГ - 2,3 (0,35-4)
04.06.2012, 20:41
Уровень ТТГ хороший, подходит для планирования беременности; никаких "гормональных сбоев" нет. Сейчас позову гинекологов.
04.06.2012, 21:01
Юлия, спасибо за ответ! Беременность пока не планирую (у меня двое маленьких деток есть - 2-х годовалые двойняшки), потерянная беременность была не запланированная, хоть и желанная, но все сложилось, как сложилось...
На текущий момент хотелось бы просто разобраться со своим женским здоровьем. Месячные так и не наступили, на 8-й день начала Жанин.
А еще у меня мутация генов тромбофилии, но показатели свертываемости крови в норме.
В инструкции к Жанину сказано, что он может влиять негативно на свертывающие процессы крови. Как правильно подобрать контрацептивы? Мне 33 года, но ощущаю себя слепым котенком в вопросах контрацепции, т.к. долго страдала бесплодием, вопрос контрацепции был не актуален...
Елена, у меня такое постоянно с первых дней. да и раньше бывало. мне прописали дибикор) стул регулярный и ежедневный. но газы скапливаются, бывает, что хоть на стенку лезь(((не факт, что это дисбактериоз. с чего вы взяли? у меня хронический гастродуоденит, и вот сейчас он себя вот так проявляет. когда что-то болит, мне надо поесть или в туалет сходить. да и так тоже бывает. надо кушать овощей побольше, кашки, молочные продукты. и не напрягать желудок. мы купили пароварку, отказались от жирной пищи, теперь кушаем вкусно и полезно)
Мне про газировку тоже говорили в первую беременность говрили - негазироавнную делаешь сама - оставить на некоторое время без пробки - пузыррики и улетучиваются)
у меня 8 недель,болит бок то справа то слева,потягивает низ живота.в туалет ходить проблематично,но боли не сильные.как думаете это кишечник. всякие глупости в голову лезут
возможно это кишечник, многих беременных проблемы с этим, да еще и нагрузка на яичники, матка начинает увеличиваться, давить. вы не переживайте, а у врача когда будете на приеме, для успокоения переспросите))
U menya 25 nedelya beremennosti, koliki nachalis mesyac nazad, no bili terpimie no segodnya nochyu nachalos chto to! Pri popitke vstat s posteli oshutila silnie koliki v oblasti taza zadnego prohoda I lobka doshla koe kak do tualeta, vo vremya difekacii bol usililas vse kololo hotelos krichat. ele sxodila v tualet potom dolgo bol otstupala posle priema noshpi I espumizana. do sih por strelyaet I kolit zavtra poedu k vrachu. u kogo takoe bilo?
«Утрожестан» при планировании беременности: мнение специалистов
Длительное лечение бесплодия, искусственное оплодотворение, сохранение беременности при угрозе выкидыша - в этих и многих других вопросах на помощь будущим мамам прих
Киста яичника после замершей беременности
через месяц после медикаментозного аборта появилась киста и увеличился яичник. мне не жить половой жизнью 2 мес и после месячных прийти на прием. но я очень боюсь. ответьте, пожалуйста, чем эта киста может быть опасна? Пропадает ли она, или нужно делать операцию? может ли это привлечь к бесплодию? (25.01.13)
Инга, скорее всего, появление такой кисты можно связать с дисгормональными проявлениями, которые непосредственно связаны с ранее проведенным медикаментозным абортом. Такая киста может после менструации самостоятельно пройти. Сама по себе киста к бесплодию не приведет, а вот аборт - вполне может. (13.02.13)
Здравствуйте,31 февраля был произведен мед.аборт,13 фев. прошла УЗИ -врач сказал что все хорошо,ничего не осталось,только что матка маленькая.,но 19 фев. появились кровянистые выделения в виде слизи,тянет живот терпимо.,что это может быть? (20.02.13)
Лика, такие жалобы могут быть как при развитии воспалительного процесса в полости матки, так и при нормальном течении послеабортного периода. Для того чтобы понять есть ли необходимость в назначении дополнительного лечения, вам следует проконсультироваться с лечащим гинекологом. (20.02.13)
Лика, сначала вам необходимо посетить лечащего врача и пройти гинекологический осмотр. Только после этого будет понятно, какое обследование и лечение вам следует сделать. (21.02.13)
здравствуйте, у меня такая не очень простая ситуация, бросила кормить грудью в сентябре, месячных до середины октября не было, позже выяснилось, что я беременна. сделали мед аборт на сроке 4 нед, врач сказала: все хорошо, только до сих пор у меня во время близости с мужем сухость, а после как-будто все органы опухают, цикл увеличился до 38 дней, и самое главное-у меня до сих пор молочные выделения из груди. Подскажите, что случилось? (04.03.13)
Екатерина, жа
Месячные после замершей беременности
К сожалению, не всякая беременность завершается появлением нового человека. Иногда плод еще в утробе перестает развиваться. Спасти его не представляется возможным, поэтому главным становится здоровье женщины.
Чтобы восстановить его полностью, необходимо знать, как меняет замершая беременность месячные. Ведь это серьезный психологический и физиологический стресс.
О замирании плода
Обнаружить проблему сразу и самостоятельно можно не всегда. Важный момент, способный заинтересовать женщин, могут ли быть месячные при замершей беременности. Всем известно, что один из признаков ее нормального течения как раз их отсутствие.
Замирание плода означает, что ему больше не требуется питание. Оболочки не выделяют ХГЧ, то есть организм матери получает об этом сигнал. В норме развитие эмбриона поддерживает гормон прогестерон. Теперь же его объем понижается, что вызывает частичное отторжение эндометрия. Замершая беременность и мажущие месячные либо более сильные выделения с приступообразными болями – частое сочетание. По этому признаку можно заподозрить неблагополучное развитие состояния, особенно, если присутствуют:
Способов подтолкнуть эмбрион к нормальному развитию не существует. Необходимо от нее избавляться и заниматься восстановлением здоровья женщины. Шансов стать матерью в будущем у нее не становится меньше, но на реабилитацию нужно время.
Имея в виду выделения, которые бывают при прекращении развития плода, женщины волнуются, может ли замершая беременность выйти с месячными. Подобное весьма вероятно, особенно, на раннем этапе. Женщина, возможно, не в курсе своего положения, а запоздавшая менструация будет ничем иным как выкидышем.
Некоторые медики, установив диагноз, выжидают, пока организм пациентки сам справится с нею. Но даже если женщина уверена, что выкидыш был полным, и
Боли внизу живота после замершей беременности
Здравствуйте, доктор! После замершей беременности через 2 недели начал болеть низ живота. Выпила но-шпу. Еще через 2 недели боли повторились. Что это может быть?
15 марта открылось кровотечение на сроке 4-5 недель. Сделали чистку. Через 4 дня по УЗИ сказали все хорошо. Это была вторая беременность.
Доктор, сегодня пришлось на УЗИ идти, боли были еще сильнее. Сказали воспаление правого яичника. Назначили индометацин через день, цефтриаксон 2 дня, орнидазол 5 дней и тампоны с димиксидом. Врач предположила, что могли занести инфекцию во время чистки и началось воспаление. Но после чистки я колола цефтриаксон. Меня интересует почему воспаление в яичнике, а например, не в матке, если это из-за выскабливания, его ведь не затрагивают во время операции, только полость матки. И достаточно ли такого лечения? Спасибо
Здравствуйте! Часто яичники воспаляются на фоне занесения инфекции. То есть становятся конечным пунктом. Плюс это воспаление могло "дремать", а выскабливанием Вы спровоцировали его развитие. Как давно была чистка?
Выскабливание было 15 марта. Скажите, доктор, достаточно ли этого лечение или же необходимо ложиться в стационар? Да и еще у меня часто возникает молочница.
Лилия, Вы меня на преступление не толкайте, ладно?:) Вы понимаете, что назначать что-то заочно и по Интернету-это безответственно? Я Вам просто сообщаю, что за 2(!) дня применения антибиотика его лучше просто вылить в унитаз сразу-толку не будет
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основно
Яичники после замершей беременности
ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИИ
У меня 3 ЗБ, последняя на днях, сохранила как могла когда болел живот, пила кучу всего, а итог тотже ЗБ. ЗБ это чаще генетическое и вы наврятли могли чем то помочь. Если организм сам отторгает плод значит там все равно было что-то не так А еслибы это случилось еще позже? Не отчаивайтесь, я вас прекрасно понимаю, каждому свое время. Мне тоже 27.
СПАСИБО, ДЕВОЧКИ, ЧТО ВЫ НЕРАВНОДУШНЫЕ И ПОДДЕРЖИВАЕТЕ МЕНЯ ДА, НЕТ, ДЕВЧОНКИ, НАВРЯД ЛИ ТАМ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ БЫЛИ У ПЛОДА. Я ЧИТАЛА, ЧТО ГИПЕРТОНУС МАТКИ ЧАСТО БЫВАЕТ ПРИ СПКЯ И ЛЮБЫМИ ПУТЯМИ НАДО СНИМАТЬ ЭТУ ПРОБЛЕМУ, Т.К. ПЕРЕСТАЮТ ПОСТУПАТЬ НУЖНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ РЕБЕНКУ И ОН ПОГИБАЕТ. (((НАСЧЁТ ОК ВЫ МЕНЯ ПРЯМ НАСТОРОЖИЛИ НЕ ЗНАЮ, КАК И ПОСТУПИТЬ. И ЕЩЁ ОЧЕНЬ ХОЧУ ВЕРИТЬ В ТО, ЧТО НЕ ПРИКЛЮЧАТСЯ СО МНОЙ ПОМИМО ВСЕГО ЭТОГО КАКИЕ-НИБУДЬ ДРУГИЕ БОЛЯЧКИ И ЧТО МОИ ЯИЧНИКИ НЕ ЗАРАСТУТ, ВЕДЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРОЙДЁТ МЕСЯЦЕВ 7. ВРАЧ СКАЗАЛА, ЧТО НУЖНО ВОССТАНОВИТЬ МАТКУ И ПОПИТЬ ОК 3 МЕСЯЦА, ЧТО ДЕЛАТЬ-НЕЗНАЮ.
Фолликулярная киста яичника после замершей беременности
Киста яичника и беременность
Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при кисте яичника. Однозначного ответа на него не может дать ни один гинеколог. В основном это связано с различной этиологией этого доброкачественного образования. На возможность забеременеть влияют также размеры и местоположение кисты, особенности телосложения женщины, наличие в малом тазу сопутствующего спаечного процесса.
Трудности в определении кисты яичника могут быть вызваны различными причинами. Во время проведения осмотра из-за анатомических особенностей женщины врач может не заметить образования, особенно если отсутствует ярко выраженная симптоматика, свидетельствующая о его наличии.
рвет кислотой при беременности на ранних сроках
Что такое утренняя рвота в начале беременности, знают многие женщины. Но когда неприятное состояние сопровождается болями, а к рвотным массам примешивается кровь, необходима срочная медицинская помощь.
Рвота с жел
Иногда происходит наоборот: за кисту принимаются
Здравствуйте! очень нужен совет!!! у меня случилась беда и первая желанная беременность оказалась замершей. Определили на первом узи на 12 акушерской неделе. По узи сказали 8-9неделя. Сделали выскабливание 07.06. После делали уже два узи 07.06 и 09.06 и всё было хорошо. В субботу начал болеть живот при потугах в туалете. Грубо говоря, когда в туалет хожу по маленькому и большому и немного натуживаюсь, больно матку, внизу живота и кишечник. Если потягиваться, растягивать живот, тоже не приятно. Такая боль бывает в первый день месячных, очень на неё похоже, но спазмов нет. В остальном самочувствие нормальное, температура не выше 37.3. Болеть начало в субботу 11.06, пошла ко врачу в понедельник, она посмотрела, пощупала на кресле, сказала, что всё нормально, что болит кишечник после антибиотиков.
Он у меня и правда болит тоже. Но я чувствую, что боль и в матке. Поехала сегодня в больницу, уже к другому врачу, который мне узи делала после выскабливания 09.06. Она сделала ещё раз узи и сказала, что шейка закрылась и в матке есть немного крови. Прописала вот такое лечение:
Я не понимаю назначения данных препаратов... выделений у меня почти нет. Врач сказала, что данные препараты должны поспособствовать выхождению крови из матки. Шла пешком от врача, дома на бумаге небольшие розовые выделения.
