Зуд при эндокринных заболеваниях. Зуд кожи тела: причины. Зуд, который сопровождается изменением кожных покровов

Кожный зуд - это внешнее проявление, при котором происходит раздражение какой-либо зоны тела, вызывающее желание чесаться. Такой симптом нередко сравнивают с защитной реакцией организма, который пытается указать человеку на то, что в нём есть проблемы.

Признак может возникнуть абсолютно у каждого человека в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Вызвать его появление может широкий спектр факторов как патологических, так и не связанных с протеканием недуга.

Несмотря на то что сам по себе зуд кожных покровов является симптомом, он сопровождается большим количеством внешних проявлений, которые могут дополнительно указать на ту или иную патологию. Для определения того этиологического фактора, который стал источником подобного признака, необходимо проведение лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Тактика терапии напрямую зависит от причины кожного зуда, но в большинстве случаев достаточно консервативных способов терапии.

Этиология

Патогенез возникновения желания почесать тот или иной участок кожного покрова заключается в том, что к рецепторам, находящимся под эпителиальными клетками, приливает кровь с содержанием большого количества в ней таких веществ, как:

• гистамин или гистидин;
• желчные кислоты, выделяемые печенью - именно из-за этого подобный симптом выражается при протекании большого количества заболеваний этого органа;
• серотонин;
• цитокины;
• эндорфины;
• азотные шлаки;
• гормоны щитовидной железы или ферменты поджелудочной железы.

Зуд кожного покрова может возникнуть как по всему телу, так и на определённом участке. В зависимости от места его локализации, причины кожного зуда будут отличаться. Например, подобное проявление в зоне анального отверстия может быть вызвано:

• формированием внешних или ;
• хроническими ;
• патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Геморрой - возможная причина кожного зуда в зоне анального отверстия

Кожный зуд головы в большинстве случаев обуславливается:

На кожных участках половых органов такое клиническое проявление могут вызывать:

• патологические бактерии;
• - у представительниц слабого пола;
• раздражение мочой, например, при протекании или ;
• и у мужчин;
• лобковые вши.

Кожный зуд на руках зачастую появляется при чесотке, а на лице - при .

Помимо этого, существует несколько факторов, влияющих на появление кожного зуда у ребёнка или взрослого при отсутствии протекания какого-либо заболевания. Таким образом, среди физиологических причин стоит отметить:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• климактерический период у женщин;
• широкий спектр аллергических реакций, например, на стиральный порошок, кремы, косметику и т. д.;
• недостаток в организме витаминов;
• укусы насекомых;
• длительный перегрев кожи;
• сухость воздуха;
• частые посещения душа.

Также не редкостью является появление кожного зуда при беременности. Местом его локализации будет область живота или поясницы. Зачастую такой симптом является ответом организма на сдавливание нервных окончаний увеличенной в размерах маткой, а также растяжением кожи постоянно растущим животом.

Классификация

В зависимости от распространённости, такое проявление бывает:

• генерализированным - это кожный зуд по всему телу;
• очаговым - человек может чётко указать на место локализации подобного ощущения.

Разновидности симптома по причинам его формирования:

• дерматологический - характеризуется повреждениями кожного покрова, что может произойти на фоне чесотки, или укусах насекомых;
• системный - является одним из признаков недугов печени, органов ЖКТ, почек или щитовидной железы;
• невропатический - зачастую формируется из-за поражения центральной или периферической нервной системы;
• психогенный — развивается такой кожный зуд на нервной почве.

Довольно часто подобное проявление имеет смешанную природу, при которой выявить источники подобного расстройства может быть затруднено.

Также стоит выделить несколько специфических видов зуда кожных покровов:

• рефлекторный - появляется у чрезмерно мнительных или эмоциональных людей при упоминании какого-либо раздражающего фактора;
• высотный - начинает выражаться при поднятии на высоту;
• старческий - более половины людей старше семидесятилетнего возраста испытывают появление подобного ощущения;
• аквагенный - возникает на фоне соприкосновения кожного покрова с водой.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев зуд кожного покрова вызван протеканием того или иного недуга, то помимо основного симптома могут наблюдаться другие специфические признаки поражения кожи. К таким клиническим проявлениям можно отнести:

• - зачастую покраснения имеют чётко очерченную границу. Нередко такие очаги возвышаются над кожей и имеют пузырьки. При некоторых патологических процессах наблюдается склонность к слиянию нескольких покрасневших зон;
• , при этом чешуйки могут приносить достаточно интенсивный дискомфорт;
• ощущение жжения;
• возникновение ран и царапин по причине постоянного расчесывания проблемных областей;
• появление характерных высыпаний;
• формирование корочек - они появляются на месте разрыва пузырьков или гнойников.

Очень часто такой признак является симптомом печёночных болезней, однако есть перечень других клинических проявлений, указывающих на поражение этого органа:

• повышенное газообразование;
• расстройство стула, что может выражаться в диарее или , а также их чередованием;
• изменение оттенка мочи (она темнеет) и каловых масс (они обесцвечиваются);
• кожный покров и слизистые оболочки приобретают жёлтый цвет. Именно такой симптом приводит к появлению кожного зуда различной степени выраженности. В таких случаях наблюдается зуд без высыпаний;
• горьковатый привкус во рту;
• общее недомогание.

Если возникновение такой проблемы было обусловлено физиологическими причинами, в частности, у беременных, то дополнительными признаками можно считать:

• или полное отсутствие сна;
• подавленное настроение;
• физический и эмоциональный дискомфорт.

Стоит отметить, что все вышеуказанные проявления — это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться кожный зуд. Симптоматика носит индивидуальный характер. В редких случаях, помимо основного признака, других внешних выражений может не наблюдаться, например, при заболеваниях крови или психических нарушениях.

Диагностика

Широкое разнообразие этиологических факторов предусматривает проведение целого комплекса диагностических мероприятий.

Первичная диагностика осуществляется дерматологом - именно к этому специалисту необходимо обращаются в первую очередь при поражении кожных покровов. Клиницист изначально:

• опрашивает пациента на предмет первого времени появления, степени выраженности и наличия дополнительной симптоматики;
• изучает историю болезни и анамнез жизни пациента, что позволит выявить некоторые причины формирования основного симптома;
• выполняет детальный физикальный осмотр, во время которого тщательно изучается состояние кожного покрова.

Второй этап диагностики состоит из осуществления лабораторных обследований, которые включают в себя:

• клинический и биохимический анализ крови - укажет на изменение её состава и признаки протекания патологического процесса;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс - для исключения или подтверждения наличия болезнетворных бактерий;
• соскоб с зудящих и шелушащихся участков кожи - для возможного обнаружения грибкового или инфекционного поражения.

Затем, при необходимости, дерматолог направляет пациента для дальнейшей инструментальной диагностики, к другим специалистам из области гастроэнтерологии, эндокринологии, онкологии и т. д.

Лечение

Тактика того, как избавиться от зуда кожного покрова у детей и взрослых в каждом отдельном случае будет носить индивидуальный характер и зависеть от причин появления основного симптома. В таких случаях только лечащий врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении патологии, которая послужила источником такого признака.

Тем не менее абсолютно всем пациентам показано прохождение специфического лечения, направленного на нейтрализацию зуда. Для этого предписываются следующие медикаменты:

• антигистаминные;
• десенсибилизирующие - для снижения чувствительности к аллергенам;
• мази с противозудным эффектом;
• гормональные вещества;
• седативные средства.

Помимо традиционной терапии, разработано несколько народных средств лечения, которые помогут избавиться от подобного неприятного проявления. Чем снять кожный зуд в домашних условиях:

• обтиранием уксусом;
• примочками ментоловым раствором на спиртовой основе;
• нанесением на кожу талька или присыпок из белой глины;
• приёмом ванн с добавлением таких целебных растений, как ромашка, череда и кора дуба;
• использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла;
• приготовлением крема на основе талька, белой глины, крахмала и любого эфирного масла.

Помимо этого, народные средства предусматривают приём внутрь отваров и настоев на основе:

• фиалки и крапивы;
• солодки и лопуха;
• валерианы и репешка;
• девясила и можжевельника;
• тыквенных семян.

Стоит отметить, что перед тем, как начинать подобное лечение в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер от появления кожного зуда на ногах, руках, голове и теле не существует. Во избежание появления такого симптома необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
• тщательно подбирать вещества для стирки и уборки, потому что очень часто именно они вызывают аллергию;
• обогащать организм витаминами и заниматься укреплением иммунной системы;
• обеспечивать достаточную влажность воздуха в помещении;

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Онлайн консультации

Задайте свой вопрос консультирующим на портале врачам и получите бесплатный ответ.

Получить консультацию

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку

В этой статье вы узнаете, почему кожа может чесаться и зудеть. Вы поймете, что в основе кожного зуда лежит целый комплекс причин и косвенных факторов, которые его провоцируют. Вы получите полную информацию о методах избавления от дискомфорта традиционными средствами и народными методами, а также узнаете о способах профилактики этого неприятного симптома.

Классификация

Кожный зуд – внешнее проявление, сопровождающееся раздражением участка кожи и сильным желанием чесаться. Этот симптом может возникнуть у любого человека, независимо от возраста или пола. В медицине существует классификация кожного зуда, в основу которой положены отдельные его характеристики.

По степени распространенности выделяют кожный зуд:

• Генерализованный. Явление характерно для кожи всего тела.
• Очаговый (локализованный). Выделяется четко очерченный патологический участок кожи.

В зависимости от причин возникновения:

• Дерматологический. Развивается как симптом болезней кожи.
• Системный как внешнее проявление патологий печени, ЖКТ, почек, щитовидной железы.
• Психогенный. Возникает на фоне стрессовых ситуаций, порождающих неврозы.
• Невропатический. Формируется вследствие болезней нервной системы.

Существует несколько специфических видов кожного зуда:

• Аквагенный. Возникает при контакте кожи с водой.
• Старческий. Ощущение зуда появляется у 60-70% людей после 70 лет.
• Рефлекторный. У слишком эмоциональных или взволнованных людей возникает желание почесаться, если они слышат или видят раздражающее их явление или предмет.
• Высотный. Симптом развивается, когда человек поднимается на большую высоту.

Причины

Желание почесаться возникает в результате прилива крови к рецепторам, находящимся в верхнем слое кожи. В крови могут содержаться гормоны, кислоты, шлаки, которые и способствуют раздражению рецепторов.

Выделение в кровь тех или иных соединений в избытке происходит под влиянием заболеваний или внешних явлений. В связи с этим можно выделить несколько групп факторов, которые становятся причиной кожного зуда.

Дерматологические болезни

Заболевания кожи часто сопровождаются сильным зудом. Он может как сосредотачиваться в одном или нескольких участках, так и распространяться по всему туловищу. Кожа нестерпимо чешется при следующих болезнях:

Зуд может быть симптомом не только кожных болезней, но и патологий внутренних органов. Причиной его становятся следующие заболевания:

Физиологические причины

Иногда зуд кожи не связан с заболеваниями:

• Период климакса и беременности у женщин. Гормональные изменения в организме провоцируют выброс гормонов в кровь, что приводит к раздражению рецепторов на поверхности кожи.
• Стрессовые ситуации. Перевозбуждение, стрессы способствуют приливу крови к эпидермису, что и провоцирует желание почесаться.
• Прием медикаментов. Некоторые лекарства в списке побочных действий имеют кожный зуд. Его причиной может стать аллергия на препараты.
• Старческий зуд. После 70 лет нарушается работа сальных желез, кожа плохо удерживает влагу и пересыхает. Недостаточность питания и утрата регенеративных функций кожей с возрастом приводит к регулярным почесываниям.
• Перегрев, переохлаждение или частое соприкосновение с водой. Природные факторы способствуют сухости и растрескиванию кожных покровов.
• Несоблюдение гигиены. Если человек редко моется или пользуется агрессивными средствами для мытья, поражается эпидермис и возникает зуд.

Важно! Установить точную причину, почему чешется кожа, можно только опираясь на совокупность нескольких симптомов.

О причинах кожного зуда расскажет врач дерматовенеролог Конте М.Г. Она подробно расскажет про заболевания, одним из симптомов которых является стремление почесаться.

Поскольку насчитывается более 100 факторов, которые могут спровоцировать появление зуда, дерматолог назначает целый комплекс диагностических мероприятий. Первичный визит больного к дерматологу включает в себя:

• Сбор анамнеза, в том числе информации о дополнительных симптомах.
• Осмотр, в процессе которого дерматолог тщательно изучает кожные покровы пациента.

Второй этап обследования предполагает:

• анализ крови, в том числе биохимический;
• анализ мочи;
• исследование кала на наличие патогенных бактерий;
• соскоб с пораженных участков кожи для установления наличия болезнетворных микроорганизмов.

При подозрении на заболевания внутренних органов врач направляет больного на обследование у профильных специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога и т.д.).

Лечение

Методы устранения кожного зуда выбираются в зависимости от причин, породивших неприятный симптом.

Кожные заболевания

Лечение зуда при дерматологических болезнях осуществляется не только препаратами для внешнего применения, но и лекарствами для внутреннего использования.

• Нейродермит. Болезнь предполагает прием антигистаминных («Астемизол», «Лоратадин») и успокоительных («Феназепам», «Аминазин») препаратов. Для внешнего лечения используются мази: антисептические (цинковая, ихтиоловая, дегтярная), противовоспалительные («Бепантен», «Гистан»), питающие («Радевит»), кортикостероидные («Синафлан», «Адвантан»).




• Крапивница. Лечение предполагает ограничение контакта с аллергеном, прием антигистаминных препаратов («Кларитин», «Цетрин», «Зиртек»), гормональные медикаменты («Неробол», «Ретаболил»). Внешне применяются цинковая, нафталановая мази, гормональные кремы («Флуцинар», «Фторокорт»).






• Педикулез. Для волос в области лобка и подмышечных впадин используйте дегтярное мыло, борную или серортутную мазь. Хорошо помогают шампуни и аэрозоли от педикулеза («Веда», «НОК», «Сумитрин»).
• Ксеродермия. Для облегчения зуда и отшелушивания чешуек применяются мази с салициловой кислотой, мочевиной («Кератолан», «Уреотоп»). Полезны ванны с коллагеном, солью и содой. Хороший результат дают компрессы с раствором пропиленгликоля.




• Красный плоский лишай. Лечение комплексное, в него входит несколько групп медикаментов: иммунодепрессанты («Циклоспорин А», «Хлорохин»), системные кортикостероиды («Метипред», «Преднизолон»), интерфероны («Интерферон-альфа 2b», «Неовир»), препараты с витамином А («Тигазон», «Ацитретин»), антигистаминные лекарства («Зиртек», «Диазолин»), антибиотики («Метациклин», «Азитромицин»).




• Дерматит. Для облегчения симптомов максимально сокращается контакт с аллергеном, применяются антигистаминные мази и кремы («Зодак», «Кларитин», «Цетрин»), противогрибковые и антимикробные медикаменты («Кандид», «Тербикс).




• Грибковое поражение кожи. Для устранения возбудителей применяются противогрибковые лекарства, как внешне, так и внутренне («Экзодерил», «Пимафуцин», «Кандид», «Низорал», «Дифлюкан»).




• Фолликулит. В зависимости от возбудителя заболевания принимайте антибиотики («Эритромицин», «Цефалексин») или противогрибковые медикаменты («Флуконазол», «Тербинафин»). Обрабатывайте пораженные участки кожи раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего, салициловым или борным спиртом.




• Демодекоз. Лечение преимущественно местное, заключающееся в нанесении серной мази или бензилбензоата, обработке участков кожи дегтярным мылом. Для профилактики вторичной бактериальной инфекции в рамках комплексной терапии используйте «Трихопол».

Внутренние заболевания

При заболеваниях внутренних органов кожный зуд – лишь один из многочисленных симптомов патологии. Курс лечения направлен на устранение основной причины, препараты местного действия лишь улучшают состояние кожи и уменьшают зуд.

• Заболевания печени, желчного пузыря. Чтобы устранить дискомфорт, при холестазе и других болезнях печени и желчного пузыря применяются медикаменты, снижающие уровень кислот желчи в крови: урсодезоксихолевая кислота, «Холестирамин», «Фенобарбитал», «Рифампицин», «Налоксон», «Тавегил».




• Почечный зуд. Успокоить зуд при заболеваниях почек поможет УФВ-терапия (12 курсов). Для более длительного лечения назначаются: «Активированный уголь», «Талидомид», «Налтрексон», «Ондансетрон», антигистаминные препараты («Тавегил»), для местного применения «Капсаициновый крем».




• Эндокринные заболевания. Если нарушены функции щитовидной железы, в основе курса лечения, как правило, гормональные медикаменты («L-Тироксин»). При сахарном диабете назначаются препараты инсулина. После курса заместительной терапии зуд проходит сам собой.




• Заболевания крови. Лечение онкологии крови очень сложное, в тяжелых стадиях включает в себя химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию кровяных стволовых клеток. При железодефицитной анемии назначают препараты железа в форме инъекций или орально («Сорбифер Дурулес», «Тотема»).



• Иммунодефицитные состояния. . Местное лечение в курсе терапии при ВИЧ-инфекции заключается в увлажнении и питании кожных покровов с целью устранения сухости. Для этого применяйте жирные крема, создающие защитную пленку на коже («Силиконовый»).
• Болезни нервной системы. Для нормализации состояния больного медики назначают успокоительные препараты («Адаптол», «Акатинол Мемантин», «Актовегин»). Для снятия зуда применяйте мази и кремы с успокоительным эффектом, например, крем-гель «Незулин».




• Авитаминоз. При нехватке витаминов А, В принимайте витаминные комплексы («Алфавит», «Ревит», «Витрум»). Питательными свойствами обладает крем «Радевит».




• Кишечные гельминты. Справиться с неприятным симптомом (с зудом) можно, только устранив причину. Для избавления от гельминтов принимайте «Вормил», «Вермокс», «Пирантел». Уменьшить кожный зуд помогут кремы «Бепантен», «Актовегин».




• Узелковый периартериит. Лечение заболевания комплексное, включающее препараты иммунодепрессанты-цитостатики «Азатиоприн», «Циклофосфан», медикаменты против гипертромбоза «Гепарин», «Пентоксифиллин». Для наружного применения рекомендуются гормональные мази «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Акридерм-ГК».

Важно! К лечению зуда при наличии внутренних заболеваний и аллергии подходите очень осторожно. Гормональные и антигистаминные препараты имеют много побочных эффектов!

Профилактика физиологического зуда

Если кожный зуд не связан с наличием дерматологических болезней или патологий внутренних органов, уменьшить дискомфорт помогут профилактические мероприятия:

Народные средства

Народные методы помогают уменьшить симптомы зуда, но не справляются с тяжелыми заболеваниями. При серьезных патологиях они используются только в составе комплексной терапии.

Ингредиенты:

1. Подсолнечное масло – 1 ст.
2. Лук – 6 шт.
3. Воск – 1 ст.л.

Как приготовить: Вскипятите масло и добавьте к нему измельченные луковицы. Когда лук потемнеет, процедите смесь и положите в нее измельченный воск. Прокипятите еще 5 минут, остудите.

Как применять: Прикладывайте к пораженному участку кожи на 15-20 минут 2-3 раза в сутки.

Результат: Мазь снимает зуд, увлажняет кожу.

Болтушка с борной кислотой

Ингредиенты:

1. Черный чай – 50 г.
2. Борная кислота – 5-7 капель.
3. Спирт медицинский – 7 капель.

Как приготовить: Вскипятите 0,5 л воды и заварите чай. В охлажденную и процеженную жидкость добавьте спирт и борную кислоту.

Как применять: Смазывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Результат: Кожные покровы дезинфицируются, уходит зуд.

Ингредиенты:

1. Листья мяты или мелиссы – 10 г.
2. Водка – 50 мл.

Как приготовить: Листья мяты залейте водкой и настаивайте смесь в течение недели.

Как применять: Протирайте настойкой пораженные места 2-3 раза в сутки.

Результат: Эфирные масла мяты успокаивают кожу, зуд проходит.

Вопрос-ответ

Какие детские болезни могут сопровождаться кожным зудом?

Кожа обязательно чешется при ветрянке, на теле появляются водянистые волдыри. Для лечения заболевания назначаются противовирусные средства (“Виферон”, “Циклоферон”). Сыпь смазывайте раствором бриллиантового зеленого (зеленка). Раствор помогает уменьшить зуд и дезинфицирует ранки. Иногда кожа чешется при краснухе, при этом сыпь ярко-розовая, возникает на фоне повышения температуры, кашля, насморка.

Можно ли вылечить старческий зуд?

В возрасте кожа становится более сухой. Причина – общее замедление обменных процессов в организме. Полностью справиться с возрастным кожным зудом нельзя. Чтобы уменьшить дискомфорт, пользуйтесь жирными кремами для питания и увлажнения кожных покровов («Белита», «Грин Мама»).

Как снять зуд при беременности?

Если беременная не страдает ни одним из перечисленных выше заболеваний, причина зуда кожи при беременности – гормональные изменения и растягивание кожных покровов. Поскольку большинство препаратов для женщин в положении запрещены, пользуйтесь народными средствами: делайте примочки из овсяных хлопьев, замоченных в молоке, промывайте кожу отварами череды, календулы, ромашки. Соблюдайте питьевой режим (не менее 1,5 л в сутки чистой воды) и меры профилактики.

Что запомнить:

1. Причиной кожного зуда могут быть как физиологические факторы, так и заболевания.
2. Приступайте к лечению только после установления точной причины.
3. Не применяйте без рецепта врача антигистаминные и гормональные мази.
4. Соблюдайте меры профилактики зуда, какова бы ни была причина его появления.
5. Если мази или народные средства оказались неэффективными, обратитесь к дерматологу и пройдите обследование.

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях - локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Зуд обычно рассматривается как проявление заболевания кожи. Поскольку данный симптом не угрожает жизни пациента, врачи нередко относят недостаточное внимание к его терапии. Однако зуд - один из самых мучительных симтомом, которые можно сравнить только с болевым. Даже небольшой зуд, но хронический зуд кожи может существенно осложнять жизнь пациента, приводить к нарушению сна, психическим расстройствам, существенно нарушая качество жизни. Особенно важно учитывать данный симптом при отсутствии у больного поражения кожи, поскольку такая ситуация является основанием для поиска серьёзного «системного заболевания».

Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд - самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчёсами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания.

В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже - атопический дерматит. Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее, такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд - это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные учёные выделяют 6 вариантов зуда:

• дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице;
• системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени);
• неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы;
• психогенный;
• смешанный;
• зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приёмом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины), к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция), производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей), смена температуры при раздевании.

Краткая информация различий заболеваний кожи, сопровождающихся зудом.

Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний, сопровождающихся зудом кожи.

Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы), линейные кровяные корочки. Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы. Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса), часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчёсов и геморрагических корок. В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов. При некоторых дерматозах зуд является особенно серьёзной проблемой.

Особое внимание при обследовании больных следует уделить детальному изучению истории заболевания и тщательному внешнему обследованию. При наличии у больного дерматита причина зуда очевидна, однако следует обратить внимание на то, в каких областях кожи располагается воспаление. Решающими факторами, являются острое, в течение нескольких дней, начало зуда, его ограниченность, наличие подобного у других членов семьи, смена обстановки, появление новых химических веществ и др. Существенное значение в диагностике имеет тщательное исследование кожи. Отсутствие выраженных изменений кожи при наличии зуда даёт основание для поиска «системного» заболевания. При наличии дерматита не следует однозначно полагать, что зуд связан с поражением кожи, поскольку оно может быть следствием расчёсов, применения наружных медикаментов. Вторичные изменения кожи, связанные с её расчёсыванием и инфицированием могут существенно изменить картину болезни, делая её, нетипичной. Поэтому очень важно точно установить, что появилось вначале - зуд или сыпь? У пациентов с генерализованным зудом кожи при осмотре особое внимание следует уделить пальпации лимфатических узлов, печени, селезёнки. При подозрении на наличие у пациента «системного» заболевания целесообразно провести лабораторное обследование:

Лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания - очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора - его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новые средства для лечения кожного куда, лечебные качества которого во многом уникальны, противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведённый в три раза столовый уксус). В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания поражённого участка дезинфицирующими средствами. Используются димедрол (1-2 %), анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Какие методы физиотерапии применяют для лечения кожного зуда?

Задачей физиотерапии оказать: общеукрепляющее, противозудное, гипосенсибилизирущее, дезинтоксикационное, обезболивающее, противоспалительное действие. Нормализовать функциональное состояние центральной нервной системы. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего зуд, назначают режим питания и общеукрепляющую терапию, применяют физические методы лечения:

• Электросон;
• Сульфидные, радоновые, йодобромные, крахмаловые другие ванны;
• Диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
• Ультразвук области позвоночника;
• Бром-кальций-электрофорез на воротниковую зону;
• Магнитолазеротерапия.

Материал подготовлен врачом физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.

Зуд обычно сопровождается неприятным жжением, покалыванием и покраснением кожного покрова. Очень часто этот симптом появляется в результате взаимодействия кожи с химическими веществами, ядовитыми насекомыми, растениями или иными раздражителями. Также зуд на теле может появиться из-за аллергенов, которые проникают в организм через ротовую полость или инъекции. При обнаружении такого недуга следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу. Раздражение и покраснение кожи может свидетельствовать о наличии у человека серьёзного заболевания.

Какими бы ни были причины, из-за которых зудит и чешется все тело, важно как можно скорее ослабить неприятные ощущения

В этой статье мы подробно расскажем о причинах и методах лечения кожного зуда.

Основные виды зуда

Почему чешется тело? Этот процесс происходит из-за того, что человек затрагивает и начинает массировать пораженную область. После этого на данном участке кожи усиливаются процессы кровообращения, из лимфотока выводятся токсины. Желание почесать кожный покров временно пропадает, но со временем зуд снова появляется.

Врачи разделили зуд кожи тела на два вида:

1. Локализованный. Сильное жжение возникает на определенных участках кожи (например, в области промежности, заднего прохода, на ногах, руках и т.д.).
2. Генерализированный. Неприятный симптом охватывает все тело. При этом покраснение кожи может отсутствовать.

Оба вида зуда могут носить как временный, так и постоянный характер. Если у человека в течение длительного времени наблюдается сильное жжение, то это может спровоцировать возникновение других симптомов (нарушение сна, отсутствие аппетита, неконтролируемое расчесывание кожи до появления крови).

Врачи выявили, что зуд на коже усиливается в вечернее время. Это происходит из-за того, что температура тела становится выше и расширяются сосуды. В свою очередь это приводит к усилению кровообращения.

Распространенные причины зуда кожи тела

Жжение и покалывание кожи может появляться из-за различных болезней или при контакте с раздражителями. Самостоятельно выявить причину такого недуга очень сложно. Итак, рассмотрим, что это может быть.

Одна из причин, по которым может чесаться тело, — крапивница

В большинстве случаев тело чешется из-за аллергической реакции. Любая разновидность аллергии оказывает негативное воздействие на кожный покров. Происходит это из-за выработки в организме гистамина. Это вещество нарушает целостность структуры эпидермиса.

Аллергическая реакция может вызвать зуд во всем теле

Также в некоторых случаях чешется тело по причине контакта человека с внешними раздражителями. Раздражение может появиться из-за воздействия следующих аллергенов:

• химические вещества (в том числе косметологические средства);
• соприкосновение с ядовитыми растениями;
• укусы насекомых;
• некоторые продукты питания;
• побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Самостоятельно определить, почему чешется кожа, крайне сложно. Поэтому, при появлении покраснения, жжения и покалывания следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Перед тем, как начать терапию, необходимо выявить причину возникновения неприятного симптома. Для этого нужно обратиться к дерматологу. Этот врач занимается обследованием и лечением кожных заболеваний. Если вы уверены, что зудеть кожа может по причине аллергической реакции, то следует обратиться к аллергологу.

Диагностика пациентов осуществляется по следующему плану:

1. Осмотр кожного покрова.
2. Сбор сведений о симптомах и самочувствии пациента.
3. Лабораторные исследования.

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач назначает пациенту индивидуальное обследование. Больной должен сдать кровь (для биохимического, общего и развернутого анализа), кал и мочу. Также ему нужно будет пройти рентгенографию, эндоскопию и ультразвуковое исследование (УЗИ). В некоторых случаях врач может назначить пациенту анализ на онкомаркеры.

Данные методы исследования помогают выявить нарушения в работе органов, обнаружить воспалительные процессы, аллергические реакции и позволяют оценить состояние организма.

Методы лечения

При появлении жжения, покалывания и покраснения кожи следует обратить особое внимание на личную гигиену. Если кожный зуд по всему телу, то рекомендуется ежедневно протирать эпидермис уксусным раствором. При наличии локализованного зуда (в области заднего прохода или промежности) необходимо тщательно промывать эти места дважды в день (утром и вечером).

Медикаментозное лечение

Для устранения неприятных симптомов используются мази. Стоит помнить, что данные лекарственные средства обладают временным характером, и они не помогут навсегда избавиться от раздражения на коже.

Наиболее эффективные лекарственные средства наружного применения:

1. Синафлан. Мазь наносят на пораженный участок не более четырех раз в день. При длительном использовании средства на коже может появиться нарушение пигментации, сухость, выпадение волос и т.д. Перед тем, как использовать мазь, ознакомьтесь с инструкцией.
2. Левомеколь. Эффективная мазь от зуда кожи, оказывает противовоспалительное действие. Противопоказания: повышенная чувствительность, наличие трофической язвы или сильных ожогов. Побочные эффекты при использовании лекарственного средства наблюдаются крайне редко.
3. Фенистил гель. Средство наносят на пораженные места несколько раз в сутки. Иногда гель может вызвать сухость кожи. При появлении более серьезных побочных действий необходимо немедленно прекратить использование средства.

Перед тем, как наносить на кожный покров лекарственные мази, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

В большинстве случаев раздражение на коже возникает из-за повышенного уровня гистамина. Чтобы устранить симптомы зуда, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты.

Таблетки:

1. Супрастин. Дозировка препарата назначается индивидуально (в зависимости от возраста и веса пациента). Побочные эффекты возникают редко и быстро проходят. Лекарственное средство нельзя применять детям младше трёх лет, во время беременности, лактации и при непереносимости лактозы.
2. Эриус. Распространенные побочные действия при использовании таблеток: сухость в ротовой полости, слабость, головная боль, анафилактический шок. Препарат противопоказан кормящим и беременным женщинам. Также его нельзя применять при почечной недостаточности.
3. Кларитин. Лекарственный препарат воздействует на причину возникновения зуда кожи тела. Полностью избавиться от раздражения можно всего за одну неделю. Дозировка – не более одной таблетки (10 мг) в день.
4. Тавегил. Таблетки принимать до приема пищи, запивая водой. Детям от 6 до 12 лет рекомендуется пить по 1/2 таблетки в день. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 1 мг два раза в сутки (утром и вечером).

Мази на основе глюкокортикостероидов:

1. Тридерм. Данное средство обладает противовоспалительным действием, быстро устраняет покраснение и раздражение кожного покрова. Лечение длится не более одного месяца. Побочные действия при использовании крема появляются редко. Стероидная мазь имеет ряд противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией, перед тем как применять её.
2. Фторокорт. Лекарственную мазь нельзя использовать беременными и кормящим женщинам, маленьким детям. Также данное средство не рекомендуется применять при грибке, сифилисе и туберкулезе кожи. Наносить крем необходимо на поражённое место 2-3 раза в течение суток. Если чешется все тело после использования лекарства, то следует обратиться к врачу.
3. Лоринден. При длительном использовании стероидной мази могут появиться некоторые побочные эффекты: сухость и кратковременное покраснение кожи, нарушение пигментации эпидермиса. Средство наносят тонким слоем на кожный покров не более трех раз в день. Курс лечения – 2 недели.

Строго запрещено применять вышеперечисленные лекарственные препараты без рекомендации врача. Самолечение может ухудшить состояние здоровья и привести к различным осложнениям.

Средства народной медицины

Что делать, если чешется тело, но у вас нет возможности посетить дерматолога? Устранить жжение и покраснение можно с помощью народной медицины. Стоит помнить, что домашние средства помогают только временно избавиться от зуда.

Рассмотрим рецепты:

1. Первая помощь при появлении воспаления – крем с экстрактом ромашки или глицерин. Наносить крем необходимо 4 раза в день.
2. Если зуд появился в результате укуса насекомого, то протрите спиртом пораженный участок тела.
3. Примочка из соды. Смешайте чайную ложку пищевой соды с водой. По желанию можно добавить в пасту настойку ромашки или детский крем. Полученное средство нанесите на кожу, через некоторое время смойте его водой.
4. Смешайте в равных пропорциях масло чайного дерева и ментола. Такое средство приятно охладит кожу, устранит покраснение и раздражение. Осуществляйте лечение зуда кожи тела до тех пор, пока все симптомы полностью не исчезнут. Повторяйте процедуру несколько раз в день.
5. Добавьте в ванну настойку ромашки, пищевую соду и соль. Длительность процедуры – 15 минут.
6. Тыквенные семечки. Для того чтобы облегчить неприятные симптомы рекомендуется с утра (натощак) съедать по 2-3 столовые ложки семян. Также можно добавлять их в различные блюда (соусы, салаты, напитки).
7. После душа наносите на тело небольшое количество оливкового масла.

Профилактические меры

Соблюдая гигену вы обезопасите себя от многих дерматологических проблем

Для того чтобы предотвратить развитие зуда кожи всего тела, рекомендуется осуществлять следующие профилактические действия:

• Следите за личной гигиеной, но не стоит сильно увлекаться. Слишком частое мытьё тела и головы приводит к нарушению секреции кожного сала. Желательно принимать душ не более одного раза в день. Также старайтесь использовать натуральные моющие средства и гипоаллергенное мыло.
• Поставьте дома увлажнитель воздуха. Он сохранит здоровое состояние вашей кожи.
• Избегайте стресса и эмоциональных потрясений. Для того чтобы успокоиться, выпивайте каждый вечер травяной чай.
• Постарайтесь не носить одежду из синтетических тканей, так как она может вызывать раздражение.

Также необходимо следить за своим питанием. Чтобы предотвратить развитие зуда по всему телу необходимо исключить из рациона острую, копченую, мучную и жирную пищу. Избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергию (алкоголь, шоколад, апельсины, грейпфруты, орехи и т.д.). Овощи, нежирное мясо, зерновые каши и кисломолочные продукты должны стать основой вашего рациона.

Видео по теме