Зубная боль при кормлении грудью. Зубная боль у кормящих мам

После рождения ребенка каждая мама, которая кормит грудью малыша, сталкивается с участившейся болью зубов. Достаточно широко распространено заблуждение, что когда мама кормит грудничка, противопоказано лечиться, принимать лекарства. Зубная боль при грудном вскармливании – это сигнал о том, что в организме мамочки существует заболевание в острой форме.

Отказываясь от лечения, кормящая мать рискует здоровьем младенца, тем, что кроха через грудное молоко получит инфекцию. Желая здоровья своему крохе, мама обязательно должна следить за своим здоровьем. Не стоит заниматься самолечением, необходима квалифицированная врачебная помощь, чтобы грудное молоко приносило пользу ребенку, а не служило источником болезни.

Все полезные вещества, необходимые для роста младенца, ребенок получает с молоком матери. Очень часто после родов мамочки жалуются на частую зубную боль. Причин для этого может быть несколько:

• Беременность, роды – это всегда стресс для организма, который вынужден в короткий период времени перестроиться, чтобы женщина могла выносить и родить ребенка. После родов ослабленный организм женщины приспосабливается к кормлению грудью. Все это происходит на фоне ослабления иммунитета, снижении сопротивляемости заболеваниям.
• Недостаточное количество минеральных веществ, микроэлементов в организме мамочки. Все полезные вещества в грудном молоке предназначены для роста и развития грудничка. Если в молоке кормящей не хватает кальция, значит он будет вымываться из костей и зубов матери.

Кормящей маме необходимо внимательно контролировать свое питание. Лечащий врач может подсказать, какой витаминно-минеральный комплекс лучше применять. Недостаток фосфора, кальция в организме мамы может вызвать необходимость в лечении.

Желание не нанести ущерб чаду, часто связано со страхом, что лечение зубов при грудном вскармливании младенца должно проводиться без обезболиваний, чтобы не навредить грудничку. Кормящая мама боится проводить лечение также из-за предстоящей боли без анестезии. Бояться совершенно не стоит.

Анестезия в стоматологии предусматривает использование специальных препаратов при лактации. Применение этих лечебных средств не нанесет вреда младенцу.

Перед процедурой лечения зубов надо сообщить врачу о том, что мама кормит малыша грудью. В арсенале стоматологии при грудном вскармливании есть много обезболивающих средств, которые врачи разрешают применять при лечении зубной боли во время кормления крохи грудью.

Современные лекарственные средства для наркоза учитывают особенности здоровья кормящей матери. К таким средствам относятся Ультракаин и Лидокаин. Поэтому на вопрос о том, можно ли лечить зубы при грудном вскармливании, будет положительный ответ от всех специалистов. Женщина должна понимать, что здоровье ребенка тесно связано со здоровьем мамы. Организм мамы чутко реагирует на малейшую инфекцию.

Заболевания зубов, методы лечения

Заболевание зубов при лактации вызвано следующими проблемами зубной полости рта:

• кариес, пародонтит, флюс;
• неверно установленная пломба;
• нарушена целостность эмали;
• прикорневая часть зуба обнажена.

Все эти заболевания нуждаются в своевременном лечении, ведь при наличии кариеса мамочка может передать инфекцию чаду через простой поцелуй. Проблема запущенного кариеса не пройдет сам по себе, его необходимо лечить. Не стоит доводить заболевания зубов до запущенной формы.

При зубной боли, возникшей внезапно, надо решить, что можно применять и каким способом.

Проверенные народные средства:

• Почистить зубы, прополоскать с помощью раствора с содой. Можно использовать солевой раствор. На 200 мг воды чайная ложка соли или соды.
• Снять болевые ощущения поможет отвар лечебных трав: ромашки, календулы.
• При воспалении десен хорошо помогает раствор фурацилина. Размешать в стакане с водой 4 таблетки фурацилина, полоскать через каждые 2 часа.

При снятии болевых ощущений не стоит откладывать визит к стоматологу. Зубная боль может вернуться с большей силой. Полоскание позволяет снимать только боль, а само заболевание никуда не исчезнет, инфекция продолжает находиться в организме матери.

Для профилактики кариеса необходимо пополнить количество кальция в организме матери. Кроме витаминов, во время лактационного периода женщина должна больше употреблять в пищу молочных продуктов: кефир, молоко, творог. Предварительно надо проверить ребенка на отсутствие аллергии на молочные продукты.

При резкой боли, образовании флюса, появлении во рту у кормящей белых, красных пятнышек, следует обратиться к врачу. Появление пятен в ротовой полости, возможно, является свидетельством наличия стоматита, который легко передается младенцу. Новорожденный малыш очень восприимчив к инфекциям. Молодой организм грудничка не имеет собственного иммунитета.

Процедуры лечения

Удаление зуба при грудном вскармливании довольно безопасно для всех: мамы и грудничка. Обычно для обезболивания применяется Лидокаин или Ультракаин в небольших дозах. Данные лечебные средства выводятся из организма матери намного быстрее других препаратов. Если обычные анестезирующие препараты выводятся в течение 6 часов, то Ультракаин и Лидокаин выводятся за 2 — 4 часа. Чтобы исключить попадание препаратов в грудное молоко, необходимо покормить кроху перед походом мамы к стоматологу. Можно сцедить молоко для следующего кормления.

Отбеливание. Нередко интересуются, можно ли кормящей маме проходить процедуру отбеливания зубов во время лактации? Для данной процедуры используют вещества с повышенным содержанием кислоты. Эти вещества при ГВ могут только сильнее разрушить зубную эмаль кормящей мамочки из-за ослабленного иммунитета.

Отбеливание зубов во время грудного вскармливания можно проводить, используя специальные отбеливающие зубные пасты или гели. В стоматологии при грудном вскармливании могут предложить вместо отбеливания с использованием кислоты, гигиеническую процедуру по снятию зубного камня, налета с эмали.

Протезирование разрешается во время грудного кормления малыша. Единственно, зубные импланты во время грудного вскармливания не разрешается устанавливать. Это связано со слабостью иммунной системы матери, возможным развитием инфекций, для лечения которых придется использовать сильные антибиотики. Частый прием сильных антибиотиков может привести к исчезновению грудного молока.

Влияние рентгена и наркоза при лактации

Нередко для точного диагноза необходимо делать рентген. Обычно рентген требуется при запущенном заболевании, а также при лечении зуба мудрости. При рентгене соблюдаются необходимые нормы безопасности – предоставляется защитный фартук на всю область тела.

Процедура достаточно кратковременная. Доза облучения минимальна. Точная диагностика позволит быстро и качественно вылечить или удалить больной зуб. Небольшие неудобства во время процедуры полностью перекрываются огромной пользой рентгена для постановки диагноза.

Лечение зубов при грудном вскармливании проводится средствами, рекомендованными специалистами для анестезии при лактации. Обычно это Ультракаин, Лидокаин. Врачи выбирают эти средства из-за их щадящего действия на организм кормящей женщины во время лактационного периода.

Ультракаин, Лидокаин рекомендуются специалистами для обезболиваний при стоматологических процедурах. Мамочка, которой назначают анестезию, обязательно должна поинтересоваться временем вывода препарата из организма. Заранее сцедить грудное молоко для крохи, спрятать в холодильник, чтобы можно было покормить ребенка после лечения зуба.

Иногда врачи рекомендуют на короткий срок прекратить грудное кормление. Чтобы новорожденный не получил вместе с молоком матери антибиотики, довольно часто рекомендуют временно отказаться от грудного вскармливания. Чтобы у мамочки не пропало молоко, необходимо делать не менее 6 раз в день сцеживание. Когда пройдет воспаление, можно опять кормить грудничка молоком матери.

Боль - универсальная реакция организма, сигнал, показывающий о неполадках в его работе. Механизм формирования боли - раздражение чувствительных нервных окончаний. Во всём мире, зубная боль определяется как одна из самых интенсивных, труднопереносимых, наравне с ушной.

По своим характеристикам, она может быть: интенсивной, острой, ноющей, рвущей, колющей, распирающей, пульсирующей, локализованной или разлитой. И опытный стоматолог только по одним характеристикам боли может предположить диагноз. Боль - это не диагноз, это всего лишь симптом, какого-либо поражения зубов.

Причины

Для возникновения боли в зубе, необходимо раздражение чувствительных нервных волокон. Раздражителями чаще всего выступают кислоты, выделяемые кариесобразующими микроорганизмами - некоторыми видами стафилококков. Пульпа или «нерв» зуба защищён эмалью и дентином, но при деструктивном процессе (кариесе), микроорганизмы проникают к ней и провоцируют острую боль.

Впервые, боль может появиться при кариесе, но только при наличии раздражителей (горячее, холодное, кислое, сладкое). При переходе кариеса в осложнения - пульпиты, периодонтиты, боль изменяется и становится интенсивной, и для её возникновения уже не нужны внешние раздражители.

Кормящие женщины ещё в большей степени предрасположены к кариесу и его осложнениям. Дело в том, что зубы будут неким депо минеральных веществ, главным образом кальция, фосфора, магния, и при формировании дефицита этих веществ в организме кормящей, начинают использоваться сокровенные запасы. Ещё во время родов, часто начинается этот процесс, следовательно, зубы становятся менее крепкими, и в большей степени подвержены кариесу. После рождения и во время грудного вскармливания, зубы подвергаются ещё большей нагрузке, именно этим фактом можно объяснить быстрое прогрессирование кариеса и его осложнений.

Симптомы

Зубная боль признана самой интенсивной, наравне с болью при отитах. Она может иметь множество характеристик, и опытный стоматолог, только по ним может предположить определённый диагноз. При кариесе, боль появляется только при действии раздражителей, может быть острой или ноющей и быстро проходит при их удалении.

При пульпите, возникновению боли ничего не предшествует, но она может в значительной степени усиливаться при действии раздражителей. Боль, характеризуется как локализованная - можно чётко указать какой именно болит зуб, острая, рвущая, распирающая, режущая и крайне интенсивная. Характерны периоды острой боли, которые сменяются кратковременными периодами затишья. Обычно, боль многократно усиливается в ночное время суток.

При переходе пульпита в осложнённые формы - периодонтит, боль становится разлитой, ноющей и постоянной, усиливается при надкусывании на больной зуб, чистке зубов.

Нередко, появление зубной боли сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов и даже повышением температуры тела, что бывает намного реже.

Диагностика зубной боли у кормящей мамы

Для квалифицированного лечения и избавления от боли необходимо определить причину её возникновения. Постановка диагноза начинается с опроса - когда появилась боль, самостоятельно или после раздражителей, болел ли зуб в прошлом. Систематизация жалоб позволит предположить диагноз и разработать дальнейший план исследования.

После, доктор переходит к осмотру всей полости рта - все зубы, исследование начинается с противоположной стороны от больного зуба. Инструментальное исследование, проведение нескольких диагностических тестов позволит сузить «круг подозреваемых» диагнозов.

Постановка диагноза не может быть осуществлена без проведения дополнительных методов исследования - рентгенография, визиография, определение электровозбудимости пульпы и др.

По итогам исследований, доктор поставит диагноз, разработает план лечения и приступает к нему.

Осложнения

Осложнения и последствия будут касаться саму кормящую маму и грудничка. Для кормящей мамы, зубная боль и все заболевания, связанные с ней будут опасны переходом в более сложные формы, например, абсцессы и флегмоны, представляющие угрозу для здоровья и жизни.

Для малыша, наличие даже кариозных зубов опасно распространением патогенной флоры и ранним кариесом - как только появятся первые зубки.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная ваша задача незамедлительно обратиться к доктору за помощью. Приём лекарственных препаратов при грудном вскармливании ограничен, да и не всегда они оказываются эффективными.

Для временного облегчения боли можно приложить холод, через щёку в проекции больного зуба, и сделать изголовье кровати выше.

Категорически запрещено пользоваться «народными» методами лечения - полоскать полость рта водкой, закладывать какие-либо лекарственные препараты в кариозную полость и использовать согревающие компрессы. Все эти методы - только ухудшат состояние и спровоцируют осложнения.

Что делает врач

После постановки диагноза назначается лечение. При грудном вскармливании также имеется ряд противопоказаний для использования некоторых веществ, например, не используют предварительную мумификацию пульпы при помощи мышьяка. На сегодняшний день, современная стоматология отказалась от его использования, а вот термин до сих пор остался, и доктора им активно пользуются. Даже аналоговые мышьяку пасты запрещены при грудном вскармливании.

Лечение проводится только под анестезией, и выбор её по сравнению с беременностью, проще. Хотя доктора выбирают препараты, которые не могут попасть к грудничку, и полностью безопасны.

Будьте готовы к тому, что лечение может проходить в несколько посещений, особенно если диагноз был периодонтит. В некоторых случаях, может назначаться дополнительный приём антибиотиков, которые подбираются с учётом грудного вскармливания и необходимы для профилактики осложнени

Профилактика

Профилактика сводится к своевременному посещению специалиста - санации полости рта. При беременности и грудном вскармливании кариес может намного быстрее прогрессировать, что можно объяснить физиологическими особенностями.

Посещать стоматолога необходимо не только для лечения кариеса, но и с профилактической целью - профессиональная гигиена полости рта (удаление зубных отложений, рекомендации по чистке зубов и дополнительное насыщение зубов минералами). Необходимо пересмотреть и свой режим питания, в котором должно быть достаточное количество минералов, витаминов и жёсткой пищи. После совета с доктором может назначаться дополнительный приём минералов, ещё во время беременности и курс подливается на весь период грудного вскармливания.

Беременность и период лактации, к сожалению, именно то время, когда женщины получают проблемы с зубами. Будущие и новоиспеченные мамы не обращают должного внимания на свое питание, плохо следят за полостью рта и откладывают визит к стоматологу, сначала боясь навредить развивающемуся малышу, а потом из-за тотальной занятости. Так что зубная боль при грудном вскармливании совсем не редкость.

И, конечно, с этим надо что-то делать, ведь зубная боль сигнализирует о серьезных проблемах. Самое главное, срочно отправиться к врачу. Промедление может привести не только к потере зуба, что уже печально. Гнойное воспаление, да еще и рядом с головным мозгом вполне может закончиться сепсисом и даже смертью. И если мама не хочет таких проблем, то посетить врача нужно обязательно.

Бояться лечить зубы во время лактации не надо. Необходимо только предупредить врача об этом факте, чтобы он подобрал для лечения лекарства, совместимые с лактацией. Таких вполне достаточно.

Причины зубной боли

Причиной зубной боли чаще всего бывает кариес и воспаление десен. Самостоятельно устранить эти проблемы не получится. Поскольку воспаление возникает обычно внутри тканей зуба или десны, то разобраться самостоятельно, что же именно болит, невозможно.

Бывает, что между десной и зубом образуется карман, в который забивается пища. В результате десна воспаляется и болит. В этом случае достаточно как следует очистить полость кармана. Качественно делать это могут только стоматологи. В дальнейшем необходимо обратит внимание на правильный уход за зубами, чтобы ситуация не повторялась.

Кариес – это прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба, при котором образуется полость. При этом размягчается эмаль зуба и его твердая часть – дентин. Первоначально боль возникает при попадании в кариозную полость пищи, а также при употреблении горячего и холодного. Если устранить вызывающие боль раздражители, то она сразу же стихает.

Осложнения кариеса – это пульпит и периодонтит. При этих заболеваниях боль имеет уже другой характер.

И еще одна проблема, с которой может встретиться кормящая мама, чаще всего юная, – это прорезывание зубов мудрости. Иногда этот процесс сопровождается серьезной болью. Хотя это и не болезнь, но если женщина чувствует сильную боль, или начался отек, стоит показаться врачу. Зубы мудрости довольно коварны.

Обезболивающие при зубной боли во время лактации

Но все же иногда бывает, что нужно как-то справиться с зубной болью до встречи с доктором. Например, зуб заболел вечером или ночью, когда стоматологи обычно спят, а не лечат больных. В маленьких населенных пунктах сложно, а иногда и невозможно, получить стоматологическую помощь в выходные и праздники. Бывает, что не сразу получается найти человека, который готов приглядеть за ребенком. Иногда и после проведенного лечения какое-то время приходится принимать таблетки от боли.

Во всех этих случаях кормящей маме понадобится какое-то обезболивающее, совместимое с лактацией: такими препаратами являются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Их можно самостоятельно пить в течение двух-трех дней во взрослых дозах. Поскольку и парацетамол, и ибупрофен довольно быстро выводятся из организма, лучше всего их принимать сразу после кормления малыша, чтобы уменьшить дозу препарата, который попадает вместе с молоком в организм малютки. А еще лучше выпить таблетку перед ночным сном. Так и маме удастся выспаться. И препарат успеет максимально вывестись из организма мамы до следующего кормления малыша.

Перед тем, как принять лекарство, нужно, насколько это возможно, очистить кариозную помощь от остатков еды, протереть ее ваточкой, смоченной спиртом. После этого положить в полость ватный тампон, смоченный каплями Дента.

Если воспалена десна, то можно попробовать полоскания:

• фурацилином;
• бледным раствором марганцовки;
• перекисью водорода;
• хлоргиксидином.

Парацетамол

Парацетамол – это, пожалуй, самый распространенный препарат, рекомендуемый для снятия зубной боли во время кормления грудью. И лучше всего принимать самый обычный парацетамол, не гонясь за современностью и новизной. Его влияние на малыша хорошо изучено, парацетамол влияет на печень младенца даже меньше, чем на орган взрослого человека. Период грудного вскармливания – не время для экспериментов.

Парацетамол можно принимать не чаще 3 раз в день, превышение дозировки оказывает негативное влияние на младенца. И обязательно нужно следить за состояние ребенка, поскольку очень редко, но встречаются нежелательные реакции на лекарство.

Народные средства от зубной боли

Многие считают, что народные средства безопаснее таблеток. Это не всегда так, но некоторые средства вполне можно применять и во время лактации, не забывая, конечно, обратиться к врачу.

1. В 200 мл теплой воды растворить щепотку соли и чайную ложу соды. Полоскать рот не менее 6 раз в сутки.
2. В стакан кипятка насыпать столовую ложку дробленной дубовой коры и еще 15 минут прогреть на водяной бане. Полоскать рот настоем нужно утром и вечером.

Профилактика

Чтобы не мучиться от зубной боли нужно уделять немного времени себе даже во время лактации.

1. Питание должно быть полноценным, содержащим все необходимые микроэлементы.
2. Зубы нужно чистить хорошей пастой два раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
3. Сладкое есть можно, но в разумных количествах.
4. Для здоровья зубов не нужно есть чрезмерно горячую и холодную пищу.

И еще немного о важном

Важно не забыть продумать детали посещения врача, особенно, если лечить нужно не обычный поверхностный кариес.

1. Кто будет с малышом, пока мама находится у врача.
2. Сколько времени будет отсутствовать мама. Возможно, нужно сцедить молоко, чтобы в отсутствие мама ребенку было, что покушать. Возможен и вариант, когда мама берет малыша с собой вместе с сопровождающим. Это актуально, если стоматологическая клиника находится далеко от дома. Тогда можно покормить ребенка непосредственно перед посещением врача. Но не нужно забывать, что в поликлинике, особенно государственной, с большой проходимостью, легко можно подхватить вирус. Лучше покормить малютку в машине, и не заносить его в здание. А сопровождающий вполне может погулять с малышом, пока маме лечат зубы.
3. Если ожидается серьезное вмешательство, то вполне возможно маме понадобится помощь по уходу за ребенком и по возвращении из стоматологии. Об этом тоже надо подумать.
4. Если зуб придется удалить или ожидается операции, например, по удалению кисты, то неплохо заранее приготовить для себя какую-то щадящую еду, чтобы не заниматься этим, испытывая недомогание после процедуры.

Выводы

Итак, при зубной боли в период лактации:

• принимать обезболивающие таблетки можно;
• прекращать кормление грудью и делать перерывы не нужно;
• можно принимать препараты на основе парацетамола и ибупрофена;
• в крайнем случае, можно разово принять нестероидный противовоспалительный препарат;
• необходимо, не откладывая, обратиться к стоматологу даже в том случае, если зуб перестал болеть.

Какое обезболивающее при лактации можно принять, когда болит голова, от зубной боли или при месячных? Насколько безопасны современные средства для малышей? Какие могут использоваться кормящими женщинами, а какие категорически запрещены. Список допущенных к использованию препаратов и правила их приема.

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации. Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама. Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них. Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы - снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается. И ситуация будет повторяться снова и снова.

• Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
• Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
• Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
• Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
• Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья. Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC. В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью. Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка. Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов. Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг. Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества - не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин». На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект. При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада - 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак». В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания. При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят. Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме. Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью. Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг. Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов. Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса. Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Распечатать