Основными показаниями к применению свечей служат:

Данный препарат часто назначают женщинам для лечения острого или хронического . Основным возбудителем этого заболевания является кишечная палочка. Заражение чаще всего происходит по половым путям, это связано с особенностью анатомического строения женской мочеполовой системы. Данный препарат назначается при:

• , при этом порции выделяемой мочи очень маленькие;
• зуде и жжении в области половых органов;
• и грязноватый оттенок;
• болевых ощущениях внизу живота;
• кровянистых примесях в урине.

Стоит отметить, что при лечении венерических заболеваний Метронидазол назначают обоим партерам. Это делается для того чтобы предотвратить возможные рецидивы и переход заболевания в хроническую форму.

Противопоказания к использованию

Среди основных противопоказаний выделяют:

• индивидуальную непереносимость активного компонента лекарства;
• заболевания системы кровообращения;
• нервные нарушения (эпилепсия и т.д.);
• нарушение работы опорно-двигательного аппарата;
• первый триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• возраст пациентов до 18 лет.

При этом необходимо отметить, что лечение беременных во 2 и 3 триместре проводят по строгим назначениям врача, самолечение может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Курс терапии и дозировка

Дозировка и длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания. Перед введением суппозитория необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.

При острой стадии цистита назначают по 1 суппозиторию дважды в сутки. Такую форму принимают в течение 48 часов, затем переходят на метронидазол в виде таблеток. Общий курс терапии составляет 10 дней.

При лечении хронического цистита или профилактики повторного рецидива курс лечения повторяют через каждый месяц. Для лучшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать в комплексной терапии с другими системными средствами.

Для лечения вагинита, вызванного трихомонадами, назначают по 1 свече перед сном в течение недели. Схема такая же, как и в случае цистита (в первые 48 часов принимают свечи, в последующие — исключительно таблетки).

При вагините неспецифического характера или вагинозе, вызванного наличием бактериальной флоры применяют по 1 суппозитории в сутки не более 10 дней.

Важно отметить, что лечение этим препаратом не рекомендуется проводить больше 3 раз в год. Для того чтобы бактерии не выработали резистентность к Метронидазолу необходимо пить антибиотик непрерывным курсом. В случае пропуска одного приема категорически запрещается в следующий раз удваивать дозу, это может вызвать передозировку.

Для пациентов с хроническим пиелонефритом Метронидазол назначают в маленьких дозах совместно с амоксициллиновыми антибиотиками. После завершения курса обязательно нужно пропить пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Во время беременности и грудного вскармливания

Препарат категорически запрещен к применению в первом триместре, во 2 и 3 назначается, если риск вреда для плода ниже, чем эффективность от лечения. Из-за высокой способности проникать в грудное молоко, лактацию прекращают на время терапии.

Для сохранения функции выработки молока проводят регулярные сцеживания. Кормить ребенка разрешается не ранее, чем 1-2 суток после окончания курса.

Для детей и новорожденных

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет. Для лечения инфекции мочевыделительной системы подбирают более безопасные антибиотики.

Возможная передозировка

Случаи передозировки вагинальными суппозиториями встречаются очень редко. При превышении рекомендованной дозы возможно усиление побочной симптоматики.

Взаимодействие с другими медикаментами

При совместном лечении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений. Запрещается прием с дисульфирамом, так как при таком взаимодействии и пациента развиваются нервные нарушения.

При комплексной терапии с цикроспориновыми антибиотиками, Метронидазол повышает их содержание в крови, что приводит к развитию интоксикации. Препарат способен подавлять активность фермента цитохрома. Запрещается во время лечения принимать спиртные напитки.

Побочные эффекты

Метронидазол может вызвать такие нарушения:

При появлении одного из неприятных симптомов рекомендуется прекратить лечение свечами и обратиться за консультацией к врачу.

Условия и срок хранения

В темном месте при комнатной температуре не более 3 лет с даты производства.

Аналогичные средства

Среди аналогичных препаратов нужно выделить Трихопрол, Орнидазол, Бацимек, Флагил и др. Замену основного лекарства проводит исключительно лечащий врач.

Средняя цена в аптеках

Препарат не отличается высокой стоимостью, его можно купить в аптеке без рецепта от 60-150 рублей за упаковку.

Антипротозойное и антибактериальное лекарственное средство Метронидазол, отзывы о котором специалистов в основном положительны, оказывает выраженное противоязвенное и бактерицидное действие, а также помогает при протозойных заболеваниях, злоупотреблениях алкоголем (вызывает антабусподобный синдром) и инфекционных патологиях в брюшной полости. Цена на каждую из форм Metronidazole различна, но вполне доступна даже для человека с невысокими доходами. Отзывы специалистов и потребителей о Metronidazole в основном положительные, инструкция к любой форме препарата (свечи, таблетки, гель, раствор) написана доступным языком и учитывает все нюансы применения.

Внешние и внутренние данные

Описание препарата можно найти в любом справочнике по фармакологии, это широко известное лекарство назначают при многих патологических состояниях. Как правильно принимать Метронидазол никомед, сколько и в каком количестве, расскажет врач на очной консультации. И хотя аннотация по применению написана вполне доступным языком, самостоятельный прием препарата не рекомендуется, лучше, если все назначения сделает специалист.

В какой форме существует Metronidazole:

• Таблетки 250 мг.
• Крем, гель.
• Свечи 100 и 500 мг.
• Инъекции в ампулах.

Metronidazole, применение:

• Системное

Назначают при протозойных инфекциях, инфекционных состояниях в суставах и костях, поражениях ЦНС с участием микроорганизмов (менингит и пр.), пневмонии, бактериальном эндокардите. С профилактической целью после операций на брюшной полости, при опухолевых процессах или при алкоголизме.

• Интравагинальное применение Metronidazole

Назначают антибиотик при урогенитальном трихомониазе, неспецифическом вагините, развившемся по различным причинам и подтвержденном микробиологически и клинически.

• Для внешнего применения (мазь, гель, крем)

Назначают при значительных дефектах кожи, угрях, инфекционных кожных проблемах, себорее, трофических язвах, патологиях прямой кишки.

Также Metronidazole нашел применение и в стоматологии, при смешанных патологиях, пародонтите или при гнойно-воспалительных процессах в области лица.

Суппозитории: когда и как

Когда назначают Метронидазол свечи, инструкция к применению всегда присутствует в упаковке, это предусмотрено стандартами. Если пришлось купить упаковку, схожую с той, что на фото, но аннотация отсутствует, лучше такое лекарство не принимать, возможна подделка. Вагинальные суппозитории Metronidazole 500 мг – это препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным действием, используют в гинекологии при следующих заболеваниях:

1. Неспецифические вагиниты.
2. Трихомонадный вагинит.
3. Анаэробные инфекции.

Свечи Метронидазол, содержащие 500 мг действующего вещества, используют интравагинально, средний курс лечения – в течение 10 дней, дозировка – 1 свеча раз в сутки. Индивидуальный курс лечения рассчитывается исходя из диагноза. Побочные эффекты (как показывают отзывы) проявляются редко, ощущаются зуд, жжение, раздражение слизистой, особенно в самом начале применения. В тяжелых случаях отмечаются тошнота, головная боль и головокружение, применение препарата иногда может спровоцировать кандидоз влагалища.

Противопоказания согласно инструкции:

1. Свечи Метронидазол, содержащие 500 мг действующего вещества, не рекомендованы при гиперчувствительности к препарату.
2. Аллергия к производным нитроимидазола.
3. В первые три месяца беременности.

В целом Метронидазол при беременности и при ГВ использовать рекомендовано только в том случае, когда альтернативы не существует.

Молочные реки

Помогает ли Метронидазол при молочнице? Основное назначение препарата – борьба с инфекционными факторами, которые поражают половые органы женщины. Но несмотря на это, при молочнице применение Метронидазола 250 мг не всегда оправдано, активное вещество, входящее в состав препарата, не всегда действует на грибки губительно.

Таблетки Метронидазола 250 мг содержат активное вещество – нитроимидазол, которое действует угнетающе на патогенные микроорганизмы, и они теряют способность к размножению, таким образом их популяция полностью исчезает.

Важно: классический гриб Candida обладает стойким иммунитетом к Метронидазолу 250 мг, препарат рекомендовано принимать только при выявлении мутировавших штаммов.

Поступление в организм

Solutio Metronidazolum pro infusionibus, или Метронидазол раствор для инфузий, – это прозрачная жидкость, иногда имеющая желтоватый цвет. Препарат используют внутривенно, в 1 мл раствора входит 5 мг метронидазола, это антибактериальное средство системного действия.

Когда нужна капельница:

• При анаэробных инфекциях.
• Профилактика осложнений после операций.
• При проблемах нижних дыхательных путей.
• Трихомоноз запущенный.

Препарат используют внутривенно, капельно, со скоростью 5 мл\минуту. Дозы для каждой возрастной категории рассчитываются строго индивидуально.

Побочные действия Metronidazole при использовании внутривенно проявляются чаще со стороны ЖКТ, наблюдаются: рвота, диарея и характерный металлический привкус во рту. Принимать раствор Метронидазола внутривенно нужно с особой осторожностью, так как возможны нежелательные реакции со стороны ЦНС в виде бессонницы, раздражительности, повышенной нервной возбудимости с судорогами, дезориентацией и пр. В таких случаях стоит отказаться от применения препарата и заменить на аналоги – какие, подскажет врач. Противопоказания к применению тоже нужно учитывать – это индивидуальная реакция на производные нитроимидазола, беременность, период ГВ и детский возраст до 5 лет.

Вариации на тему

Метронидазол никомед – таблетки в пленочной оболочке 500 мг или во флакончике темного стекла. Препарат широкого спектра действия, это противомикробный (антибиотик) и противопротозойный препарат, который посредством действия основного вещества вызывает гибель патогенных микроорганизмов.

Метронидазол никомед вкупе с амоксициллином действует губительно на Хеликобактер пилори, последний подавляет способность бактерии к появлению резистентности к Metronidazole.

Противопоказания к применению препарата Метронидазол никомед не обширные, но соблюдать правила приема обязательно, особенно при следующих состояниях:

• В начале беременности (1 триместр).
• В период ГВ.
• Во 2 и 3 триместре осторожно.
• При лейкопении и органических поражениях ЦНС.
• При патологиях печени и почек.
• При повышенной чувствительности к препарату.

Метронидазол никомед 500 мг принимают внутрь, не разжевывая, во время приема пищи или после еды. Особых условий приема нет.

Показания к приему и дозы

Принимают Метронидазол при цистите, это редкий по силе и эффективности антибиотик и показывает отличный результат при любой форме заболевания. Также таблетки помогают профилактировать инфекционные осложнения при оперативных вмешательствах. За 3-4 дня до операции рекомендовано пить антибиотик по 750-1500 мг\сутки, или через 1-2 дней после хирургического вмешательства по 750 мг\сут в течение недели.

Естественный вытрезвитель

Против чего помогает лекарство и какие скрытые эффекты могут выдавать таблетки при приеме внутрь? Метронидазол и алкоголь – их совместимость поистине удачная, если необходимо отвадить пьяницу от спиртного. Нет ничего хуже, когда никакие средства и эффекты не помогают в борьбе с алкоголизмом, чего только ни пытаются сделать близкие люди, чтобы отвадить человека от пагубной привычки: разводить в водке отвары трав, использовать гипноз и пр. В современной медицине Метронидазол и алкоголь пошли «в одной связке» за счет интересного свойства таблетки – нарушать процессы метаболизма этилового спирта. Эту совместимость и используют врачи при лечении алкоголизма и при синдроме отмены.

Метронидазол и алкоголь, как действуют? Совместимость действия этих двух ингредиентов (таблетки и спирта) поистине оригинальная – человек чувствует сильнейшую интоксикацию со всеми прелестями нестабильного состояния (рвота, тошнота, слабость и пр.), именно это и приводит к формированию стабильного отвращения к любым спиртосодержащим жидкостям. Это именно тот случай, когда побочные эффекты можно использовать с пользой для дела!

Метронидазол и алкоголь нельзя использовать в качестве домашнего средства лечения пьющего человека, только в условиях клиники. Показания к применению, а также дозы и кратность использования должен рассчитать врач. Антибиотик дают на протяжении всего курса лечения, с 4 дня пациент должен дважды в сутки нюхать или полоскать рот спиртосодержащей жидкостью до тех пор, пока организм не начнет реагировать отрицательно (тошнота, рвота). Именно так и формируется стабильный отрицательный рефлекс на спиртное.

Поправляем внешний вид

Нет ничего хуже, чем некрасивые прыщи на коже, сможет ли с ними совладать Метронидазол от прыщей? По мнению специалистов, средство прекрасно справляется с проблемой, снимает воспаление с кожи и препятствует образованию некрасивых рубцов. Антибиотик уничтожает патогенную микрофлору, тем самым устраняя саму причину неприятных высыпаний.

Купить мазь, крем или гель можно самостоятельно, они предназначены для наружного применения, но использовать их лучше строго по назначению врача-дерматолога и учитывая показания, так как Метронидазол от прыщей имеет ряд серьезных противопоказаний.

Мазь, крем или гель (наружное средство) Metronidazole, против чего используют:

• Постстероидные (розовые) угри.
• Кожные инфекции.
• Вялозаживающие раны.
• Вульгарные угри.
• Ожоги, трофические язвы.
• Экземы, себорея и пр.

Антибиотик в таблетках при внутреннем применении нужно принимать с осторожностью, самолечение часто приводит к еще большим осложнениям, и к проблемам с кожей присоединяются дополнительные нежелательные эффекты.

Врачи назначают гель (крем) от прыщей только после тщательного обследования и установления причины появления дефектов. Важно помнить, что гель (крем) Metronidazole не может работать в одиночку, необходимо полностью соблюдать все показания специалистов от простой диеты до устранения всех факторов, спровоцировавших кожные проблемы.

Гель (крем) – способ применения:

1. Дважды в сутки втирать в проблемные участки.
2. Наносить гель (крем) на очищенную кожу.
3. При необходимости использовать повязку.

Курс лечения проводят многократно, но перерыв между ними должен быть не менее 2.5-3 месяцев. Видимый терапевтический эффект появляется уже спустя 2 недели, но основательный результат можно наблюдать только через 5-9 недель. Цена на наружные средства различна и зависит от региона продаж.

Эффективная альтернатива

Какие аналоги существуют у Метронидазола и против чего их назначают? Какова цена на основной препарат и его аналоги? Чтобы это понять, можно изучить таблицу, где представлены все основные данные.

Аналоги по действующему веществу

Аналоги Метронидазола представлены в общем количестве, примерно 23 единицы, показания к применению у них идентичны. Где можно купить Метронидазол и его аналоги? Большинство из них есть в аптеках, в некоторых случаях их можно заказать и купить в Интернете на специализированных ресурсах.

Женская половая система достаточно восприимчива к различным переохлаждениям, гормональным сбоям, отсутствию полноценной гигиены и интимной жизни. По причине влияния этих отрицательных факторов развивается кандидоз, страдает микрофлора влагалища. Чтобы быстро устранить неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления, врачи вводят в состав комплексной терапии свечи Метронидазол.

Международное непатентованное название

АТХ и регистрационный номер

Фармакотерапевтическая группа свечей Метронидазол

Средства для лечения амебиаза и других протозойных инфекций. Производные нитроимидазола.

Механизм действия свечей Метронидазол

Действие медикамента основано на биохимической регенерации транспортными протеинами анаэробных простейший и микроорганизмов 5-нитрогруппы. Эта нитрогруппа взаимодействует с клеточной ДНК микробов, затормаживая синтез нуклеиновых кислот, в результате чего бактерии погибают. Кроме этого, лекарственное средство оказывает стимулирующее воздействие на репаративные процессы. Не влияет препарат на факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика лекарства: активный компонент быстро и полностью всасывается, выводится с мочой. Биодоступность составляет 80%.

Состав

Производят в виде свечей, которых в упаковке 5 шт. Каждая из них содержится в индивидуальной ячейке. В одной свече максимальная концентрация действующего вещества — метронидазола — составляет 500 мг. Дополнительным компонентом выступает полусинтетический глицерин в количестве 2 г.

От чего помогают свечи метронидазол

Кроме этого, лекарство имеет следующие показания:

• амебная дизентерия;
• трихомонадный уретрит у женщин и мужчин;
• трихомонадный вагинит;
• анаэробные инфекции, возникшие на фоне неустойчивых к метронидазолу микроорганизмов;
• лейкоцитоз — повышенное содержание лейкоцитов в мазках у женщин;
• комбинированное лечение смешанных инфекций.

Суппозитории применяют вагинально место и наружно при ранах, которые в течение продолжительного времени не заживают.

Интересным остается факт использования препарата для обработки лекарственных растений, например, при фитофторе. Нужно растворить 10 таблеток в 1 л воды и протирать пораженные части культуры.

Противопоказания

Метронидазол противопоказан к приему в следующих случаях:

• гиперчувствительность;
• органические поражения нервной системы;
• нарушения в функционировании печени;
• первый триместр беременности;
• заболевания крови.

Как использовать

Суппозитории применяют инвагинально по 1 шт. перед сном. Длится лечение 10 дней, а в случае необходимости курс терапии может быть повторен через 4-6 недель.

Особые указания

Чтобы лечение прошло максимально эффективно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Применение нужно начинать в первой фазе менструации. Только делать это не во время месячных, а сразу после них.
2. Во время терапии не рекомендуется выполнять спринцевание.
3. При лечении трихомонадного кольпита нужно воздержаться от половых отношений, а также заняться лечением партнера с использованием Метронидазола в виде таблеток.
4. Различные симптомы побочных явлений нужно обсуждать с врачом, который и должен назначать лечение.

При беременности и лактации

Активные компоненты проникают через плаценту, поэтому при вынашивании ребенка свечи противопоказаны, а с 3 триместра лекарство назначают только по решению врача.

Вещество выделяется с молоком, поэтому в случае необходимости его применения во время лактации кормление требуется прекратить.

В детском возрасте

Свечи нельзя применять детям до 12 лет.

В пожилом возрасте

Людям в преклонном возрасте применять препарат нужно под контролем врача.

При нарушениях функции печени

Если у человека нарушена работа печени, а результаты анализов демонстрируют 10 мл/мин, то суточная дозировка препарата уменьшается в 2 раза. В противном случае у пациента может развиться кумуляция.

При нарушениях функции почек

Побочные эффекты

Влияние на управление транспортным средством

При использовании медикамента возможно легкое головокружение, так что во время терапии необходимо воздержаться от управления авто и сложными механизмами.

Передозировка

Так как у препарата низкая абсорбция, то случаи передозировки при соблюдении рекомендуемой дозы отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Если использовать свечи в тандеме с непрямыми антикоагулянтами, то может произойти потенцирование действия первых.

При совмещенном лечении с Дисульфирамом происходят нарушения работы ЦНС: угнетенное сознание, психические расстройства.

Совместимость с алкоголем

На протяжении всего периода терапии прием этанолсодержащих напитков запрещен по причине развития дисульфирамоподобных реакций.

Условия отпуска из аптек

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 174 руб.

Условия хранения

Для свечей нужно выбрать сухое и защищенное от солнечных лучей место. Хранить препарат при температурном режиме +15…+25°С.

Взрослые должны следить, чтобы ребенок не имел доступа к лекарству.

Срок годности

Хранить препарат нужно 2 года с момента даты производства, указанной на упаковке.

Любое инфекционное воспаление половых путей нужно своевременно лечить. Одно из эффективных средств от подобных проблем - свечи Метронидазол. Их одноименное действующее вещество обладает широким антибактериальным и противомикробным действием, позволяющим избавиться от большинства патогенных микроорганизмов. Метронидазол нарушает обмен веществ у клеток-возбудителей вагинальных инфекций, что вызывает их гибель.

Применение в гинекологии

Инфекциям половых путей наиболее подвержены женщины, потому что не только половые акты, но и различные медицинские вмешательства могут стать источником инфицирования. И потребность в скорейшем выздоровлении у прекрасной половины гораздо выше. Чтобы не допустить риск осложнений вплоть до бесплодия, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача и соблюдать назначенную схему лечения Метронидазолом. Инструкция по применению препарата содержит рекомендуемые дозы, однако именно врач корректирует лечение согласно проведенным анализам и характеру протекания болезни.

Метронидазол выпускается в различных формах, однако в гинекологии наиболее популярны средства, воздействующие местно: суппозитории и кремы. В каждой свече содержатся 125, 250 или 500 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты (полусинтетические глицериды, твердый жир и др.).

Метронидазол свечи подавляют трихомонады, грамотрицательные анаэробы и анаэробный стрептококк, некоторые грамположительные бактерии, грибок Кандида.

• урогенитальная форма трихомониаза;
• уретриты различной степени тяжести;
• молочница;
• вагиниты, в том числе неспецифические;
• неспецифический бактериальный вагиноз.

Производят метронидазол более 300 фармацевтических компаний всего мира. В России он включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, на которые действует ограничение цены. Поэтому лекарство вполне доступное, что особенно важно для людей с небольшим семейным бюджетом.

Способ лечения

Препарат в форме суппозиториев вводится глубоко во влагалище. Его преимущество перед таблетками Метронидазола состоит в быстром локальном воздействии. Такая форма наиболее безопасная: лекарство не попадает в кровоток. После введения рекомендуется принять лежачее положение минут на 30-60.

Уже после первого раза использования свечей появляется выраженный эффект. Курс составляет 7-10 дней, однако точный срок устанавливает гинеколог.

При лечении метронидазолом в гинекологии полностью исключается употребление алкоголя. Это вызвано тем, что взаимодействие метронидазола и алкоголя может привести к антабусоподобному эффекту, когда стремительно развиваются симптомы алкогольного отравления. Во время терапии исключается и половая жизнь.

Чтобы предотвратить повторное заражение, лечение нужно проводить у обоих сексуальных партнеров.

Нельзя прерывать лечение, если показалось, что видимые симптомы исчезли и желаемый результат достигнут. В этом случае могут появиться симптомы кандидоза влагалища.

После проведенного курса терапии нужно повторно сдать анализы. Только в случае получения положительного результата можно говорить о полном выздоровлении.

Побочные эффекты

У суппозиториев Метронидазол крайне редко, но все же могут присутствовать побочные эффекты:

• кожные высыпания аллергического характера и крапивница;
• зуд и жжение на слизистых оболочках;
• боли в районе наружных половых органов;
• учащенное мочеиспускание;
• мигрень, головокружение, бессонница;
• изменение вкуса, металлический привкус во рту;
• тошнота, рвота, снижение аппетита;
• нарушения опорожнения кишечника (понос, запоры);
• спазмы кишечника;
• заболевания крови, при которых уровень лейкоцитов снижен.

Если появились названные побочные эффекты, о них следует сообщить лечащему врачу. Тот, в свою очередь, может поменять препарат на другой. Не стоит заменой лекарства заниматься самостоятельно.

Инструкция по применению приводит полный список противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость препарата, эпилепсия, проблемы с ЦНС, серьезные заболевания почек и печени, сниженный уровень лейкоцитов в крови, первый триместр беременности и период лактации. Во втором и третьем триместре применение метронидазола строго корректируется врачом и проводится под его наблюдением.

Судя по отзывам женщин, которые применяли вагинальные свечи, Метронидазол весьма эффективен в лечении чувствительных инфекций половых путей.

Через несколько дней применения выделения и зуд прекращаются, а полный курс комплексной терапии полностью излечивает от заболевания, даже протекающего в тяжелой форме.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Метронидазол свечи: инструкция по применению

Состав

действующее вещество:

1 суппозиторий содержит метронидазола 0,1 г; вспомогательные вещества: жир твердый.

Описание

основные физико-химические свойства: суппозитории белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета;

Фармакологическое действие

Антисептические и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Производные имидазола.

Синтетический противомикробный и антипротозойный препарат группы производных нитроимидазола. Механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolitica, а также относительно облигатных анаэробов, в частности Bacteroides spp. и Fisobacterium spp. К препарату не чувствительны аэробные микроорганизмы.

Всасывание

Около 20 % дозы, введенной интравагинально, поступает в системный кровоток. Максимальны сывороточные концентрации после применения метронидазола в виде суппозитория отмечаются через 4 часа, в плазме он определяется в течение 6-14 часов.

Распределение

Менее 20 % метронидазола связывается с белками.

Метронидазол распределяется в большинстве тканей и системных жидкостей, в том числе в желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, цереброспинальной жидкости, и печени. Метронидазол проникает также через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от концентрации в плазме крови.

Биологический период полувыведения метронидазола (Т05) у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 8 часов. У пациентов с нарушениями функции период полувыведения метронидазола может удлиняться.

Метаболизм

30 - 60 % метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит - 2- гидроксиметронидазол также оказывает антибактериальное и действие.

Элиминация

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом почками - 60-80 %. С калом выводится только 6-15 % введенной дозы. Почечный клиренс лекарственного средства составляет 70-100 мл/мин. Моча может приобретать красно-коричневую окраску, что связано с наличием в ней растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации лекарственного средства.

Имеются немногочисленные данные о том, что у больных пожилого возраста выведение метронидазола почками снижается.

Показания к применению

В качестве дополнения к системной терапии урогенитального трихомониаза и бактериальных вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; I триместр беременности, период кормления грудью, детский возраст. Гиперчувствительность к производным имидазола, лейкопения, (в том числе в анамнезе). Нарушение координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия). Тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз).

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан в I триместре беременности и во время кормления грудью. Назначение препарата в II - III триместрах беременности возможен только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата женщинам, кормящим грудью, на период лечения кормление грудью необходимо прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее чем через 24-48 часов после завершения лечения.

Способ применения и дозы

Препарат применяют интравагинально по 1 суппозиторию в день (на ночь). Курс лечения - 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 4-6 недель.

Передозировка. При передозировке возможны диарея, крапивница, кожный зуд, головная боль, изжога. Специфический антидот метронидазола неизвестен, проводят поддерживающую терапию.

Побочное действие

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, покраснение, крапивница; лихорадка, ангионевротический отек, в исключительных случаях - анафилактический шок, единичные случаи - пустулезная сыпь.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение; энцефалопатия и подострый мозочков синдром (атоксия, дизартрия, нарушение движения, тремор и нистагм), которые проходят после прекращения приема препарата.

Психические расстройства: очень редко - психотического растройства в том числе;

галлюцинации.

Нарушение зрения: временные нарушения зрительных функций, таких как диплопия, миопия. Гепатобелиарные расстройства: очень редко - нарушение функции печени, холестатичный гепатит, желтуха, отклонения от нормы тестов функции печени, которые имеют оборотный характер.

Со стороны мочеполовой системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красный цвет из-за наличия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола. При длительном, лечении иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия, панкреатит, который имеет оборотный характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение, проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности дальнейшего применения препарата

Дисульфирам: возможно развитие разных неврологических симптомов (не рекомендуется применять метронидазол больным, которые применяли дисульфирам в течение последних двух недель).

Антикоагулянты (типа варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения метронидазолом.

Литий: повышение уровня лития в плазме крови. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов в пациентов, которые применяют литий и метронидазол одновременно.

Циклоспорин: риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке. При одновременном приеме необходимо тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.

Фенитот или фенобарбитал: способствует снижению уровней метронидазола в плазме крови. 5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила способствует повышению его токсичности. Бисулъфан: метронидазол может повышать уровни бисульфата в плазме крови, что может привести к значительному токсическому* влиянию бисульфана.

Метронидазол является ингибитором цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента.

Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, которые содержат алкоголь, во время лечения и в течение как минимум еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамоподобной реакции.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

Терапию лучше начинать в начале менструального цикла. Женщины в период менопаузы лечение могут начинать в любое время. Желательно воздержаться от спринцеваний.

Во время лечения трихомонадного вагинита рекомендуется отказаться от половой жизни, одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.

При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.

В случае применения препарата вместе с метронидазолом для перорального приема, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферичной крови через возможность появления лейкопении. Если у пациентки развивается лейкопения, важно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском.

Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружение и пр.) требует прекращения лечения.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями Метронидазол нужно назначать очень осторожно. Метронидазол способен иммобилизовать трепонемы, что приводит к ошибочному положительному тесту Нельсона.

Период полувыведения препарата остается неизменным при наличии почечной недостаточности, поэтому нет необходимости уменьшать дозу.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (у таких пациентов метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме).