08.05.2019

Мексидол побочные явления. Побочные действия и противопоказания «Мексидола


Для чего назначают препарат Мексидол? Мексидол – лекарственный препарат, который по рекомендации специалиста можно использовать как для лечения, так и для профилактики, благодаря обширному перечню его свойств.

Здоровье характеризует качество человеческой жизни, степень получаемого от неё удовольствия. Проблемы со здоровьем – это минимум успеха, минимум отдыха, минимум радости. Своевременное лечение и регулярная профилактика, соблюдение правил здорового образа жизни – надёжный способ получить желаемое. Главное, чтобы всё было правильно сделано и вовремя.

Каковы основные свойства препарата Мексидол? Лекарственный препарат Мексидол используется в медицине для улучшения работы кровеносной системы, в результате чего ткани всего человеческого организма, в первую очередь, мозга получают достаточно кислорода. Этот процесс помогает нормализовать обмен веществ в клетках, что очень важно для работы всего организма в целом.

Основные характеристики препарата

Препарат обладает следующими свойствами:

  1. очищающее;
  2. антиоксидантное;
  3. антигипоксическое;
  4. антистрессовое;
  5. противосудорожное и др.

Формы лекарства

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетки предназначены для перорального применения, раствор вводится парентально (ампулы, внутривенно или внутримышечно).

Состав препарата

Основу средства составляет оксиметилэтилпиридина сукцинат, вещество, которое определяет спектр его действия. В составе 1 таблетки препарата содержится 125 мг действующего вещества. В растворе на 1 мл приходится 50 мг оксиметилэтилпиридина сукцината. В упаковке находятся ампулы, 10 штук объёмом 2 мл, и 5 мл – 5 штук. Цена в аптеках – от 428 и 412 рублей соответственно.

Показания к назначению препарата Мексидол

Препарат назначают, когда имеют место такие показания как:

  • тревожность, повышенная возбуждённость, невротическое состояние;
  • расстройство памяти и внимания;
  • гипертония, пред инсультное состояние, инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • прогрессирующая недостаточность кровообращения, т.н. дисциркуляторная ;
  • мозга;
  • отравление психотропными веществами и нейролептиками;
  • кислородное голодание;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • панкреонекроз;
  • воспалительные и гнойные процессы в брюшине, т.н. перитонит;
  • абстинентный синдром при алкогольной зависимости.

Противопоказания

Не назначают препарат женщинам при беременности в период кормления грудью. Не применяют его для лечения детей и подростков до 18 лет. Заболевания печени и почек являются противопоказаниями к применению препарата. Также нестабильное АД, склонное к резкому повышению. Препарат не следует принимать людям при наличии у них повышенной чувствительности к его компонентам:

  • оксиметилэтилпиридина сукцинат;
  • пиридоксин.

Людям, условия труда которых требуют предельного внимания, не следует принимать препарат перед работой. Об этом обязательно должен знать лечащий врач. Он должен предложить больному лечение в стационаре или на дому, либо подобрать аналоги медикамента, не оказывающие расслабляющего действия.

При длительном применении препарат может дать побочный эффект, проявляющийся в виде тошноты и пересыхания слизистой полости рта. Также этот эффект может иметь место из-за состояния здоровья пациента.

Раздражения кожи, покраснения, зуд – результат побочного действия препарата мексидол. Препарат может спровоцировать повышение АД, если есть склонность к резким скачкам.

Передозировка

При приёме максимальных доз препарата, при длительном периоде лечения ним, при самолечении может произойти передозировка лекарства. Обычно это явление сопровождается вялостью, сонливостью.

Но могут иметь место кожные реакции – раздражение, покраснение, зуд, а также пересыхание слизистой полости рта, тошнота, жажда. При симптомах передозировки или побочного действия лекарства необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Когда врач предписывает принимать таблетки или уколы препарата мексидол, он должен обязательно знать об одновременном приёме других лекарств. Особенно, когда происходит процесс обследования у разных специалистов. Каждый из них находит какую-либо проблему в организме и прописывает своё лечение, рекомендует лекарства для приёма.

Мексидол способен усиливать действие многих препаратов, особенно, если эти препараты обладают антистрессовым, успокоительным, очищающим действием. Часто в комплекте с мексидолом назначается , препарат отличающимся позитивным воздействием на клетки мозга. Для активизации работы мозга, улучшения общего состояния во время алкогольной ломки, вместе с мексидолом применяют ноотропин (препарат на основе пирацетама).

Условия хранения препарата

В нераспечатанном виде лекарство можно хранить в течение 3-х лет. Следует поместить его в место, недоступное для детей. Дополнительные условия:

  • отсутствие яркого солнечного света;
  • отсутствие влажности в месте хранения;
  • температура воздуха не более 25 о С.

Мексидол: инструкция по применению

Дозировка

Поскольку спектр действия препарата достаточно широк, дозировку должен определять врач, поскольку он обязательно учтёт индивидуальные особенности организма плюс диагноз, перенесённые заболевания, сопутствующее лечение и т.д. Максимальная суточная доза препарата не должна быть больше 800 мг в сутки.

Сначала препарат принимают в минимально возможных дозировках. Обычная такая доза составляет в среднем 125-250 мг лекарства в сутки. Поскольку стандартное лечение осуществляется от 2-х недель до 1 месяца, то постепенно нужно повышать дозировку, не переходя границ максимальной. Доза лекарства повышается до тех пор, пока будет получен ожидаемый результат от лечения. При окончании лечения не следует резко отказываться от лекарства. Необходимо постепенно снижать его порцию в течение нескольких дней. Тогда и результат закрепится, и отказ от лекарства произойдёт без дополнительного напряжения организма.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Длительность лечения – 7 дней. Препарат позволяет унять физический и психологический дискомфорт. Абстинентный синдром при алкогольной зависимости – состояние, которое характеризуется повышенной раздражительностью и резкой возбудимостью. Препарат назначают внутримышечно. Рекомендованная суточная дозировка – 100-400 мг.

Препарат Мексидол даст возможность благополучно преодолеть абстинентный синдром

Поступление лекарства в организм позволяет быстро снять все проявления ломки, а системное лечение мексидолом даст возможность благополучно преодолеть этот синдром в борьбе с алкогольной зависимостью.

Нарушение кровообращения

Длительность лечения – 1 месяц. Сначала в течение 2-х недель препарат вводится в/в. Разовая доза может составлять 200-500 мг лекарства. Максимальная суточная – 800 мг. То есть уколы или капельницы можно делать 2-4 раза в сутки. Спустя 2 недели препарат переводят на введение 2-3 раза в сутки по 200-250 мг внутримышечно. Подтверждают эффективность средства мексидол отзывы людей, которые принимали его по этой схеме. Данное лечение назначают при инсультах, травмах головы и других нарушениях мозгового кровообращения.

Возможные эффекты применения Мексидола

Лечение мексидолом, а также использование его в комплексной терапии, даёт эффект уже после 3-го дня его применения. Применение препарата позволяет:

  • расслабить нервную систему – снять раздражение, возбуждение, ликвидировать ощущение психологического дискомфорта, состояние депрессии;
  • снизить физические раздражители: головные боли, головокружения, дискомфорт, тошноту, недомогание, слезливость;
  • улучшить работу сосудов;
  • активизировать внимание, улучшить запоминание;
  • улучшить состояние внешнего вида, оказать положительное влияние на состояние и цвет кожи, общую активность человека, улучшить аппетит;
  • нормализовать состояние сна, увеличить его продолжительность и глубину (особенно это важно для людей пожилого возраста).

Лечение мексидолом имеет антитоксический эффект. С его помощью из организма выводятся токсины, которые образуются в нём из-за попадания агрессивных веществ типа алкоголя, никотина, химических и психотропных. Использование мексидола – эффективная профилактика онкологии, так как препарат обладает антиоксидантным действием, выводит из организма окисленные клетки.

Препараты аналогичного действия

Если средства мексидол нет в аптеке или его цена не позволяет его купить, то фармацевт всегда может предложить другие препараты с аналогичным действием. Среди лекарств, похожих на мексидол по составу и эффекту, можно перечислить такие как:

  • Мексидант - назначают принимать при последствиях постоянного употребления алкоголя; прогрессе ВСД; травмах тканей мозга;
  • Мексиприм - улучшает состав крови, процесс кровообращения и обмен веществ в тканях, работу ЦНС, мексиприм выводит из организма токсины (цена – от 145 руб.);
  • Мексикор - чаще назначается при лечении алкогольной зависимости, купирования алкогольной ломки; улучшает состояние нервной системы (цена – от 100 руб.);
  • Мексифин - рекомендуют принимать при последствиях постоянного употребления алкоголя; обширном поражении тканей мозга; атеросклерозе, энцефалопатии (цена от 148 руб.);
  • Медомекси - используют для лечения последствий постоянного употребления алкоголя; обширного поражения тканей мозга; прогрессе ВСД; синдроме хронической усталости;
  • Мексифан - чаще назначается при расстройствах нервной системы, синдроме хронической усталости, во время акклиматизации на новом месте; препарат назначается и благополучно переносится пациентами всех возрастных групп, начиная с новорожденных детей и заканчивая людьми преклонного возраста;
  • Нейрокс - рекомендуется к употреблению при прогрессе , нарушениях ЦНС; атеросклерозе, синдроме хронической усталости (цена от 21 рубля);
  • Церекард - назначают при инсульте и инфаркте мозга; атеросклерозе; при прогрессе ВСД; при приступе миокарда, ИБС и др. (цена 150 -270 руб.)

Данные препараты можно купить также в форме таблеток и раствора для инъекций (в ампулах). Что лучше купить - мексикор и мексидол - в чем разница? Насколько похожи мексиприм или мексидол - что лучше взять?

Между собой мексидол, мексиприм, мексикор и т.д. могут отличаться немного по составу (дополнительные компоненты могут быть разными), это может также несущественно сказаться на спектре применения. Существенным отличием может быть цена препарата, которая зависит от фирмы-производителя и торговых надбавок.

Схожие препараты

Список препаратов схожего действия могут продолжить такие лекарства как:

  • Актовегин, который применяют для улучшения функционирования мозга;
  • Глицин/Глицисед назначают для нормализации работы нервной системы;
  • Инстенон применяется при возрастных нарушениях мозговой деятельности;
  • Кортексин - инструкция по применению рекомендует использовать лекарство при травмах тканей мозга. Также препарат назначают детям и взрослым при заболеваниях ЦНС);
  • Ноотропин (лечение последствий алкоголизма, восстановление памяти, внимания) и другие лекарства.

Определить, какое лекарство подойдёт лучше и даст наибольший ожидаемый результат с наименьшим побочным действием, может только врач. Он владеет информацией о данном препарате в комплексе: мексидол - инструкция по применению - цена – отзывы - аналоги, и о многих других лекарствах. Специалист изучит индивидуальные особенности своего пациента и порекомендует, что лучше принять мексиприм или мексидол таблетки или мексидол уколы.

Видео: Широкий спектр применения препарат Мексидол

Мексидол является препаратом, действующее вещество которого – сукцинат этилметилгидроксипиридина. Выпускается в виде раствора для инъекций или таблетках, в составе которых 15 мг действующего вещества. Это медикамент отечественного производства, относящийся в числу лекарств - антиоксидантов нового поколения.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

  • Таблетки.
  • Раствор для инъекций.

Состав средства

В составе таблеток Мексидол 125 содержится 125 мг действующего вещества.

Вспомогательные компоненты для инъекционных растворов:

  • Метабисульфат натрия;
  • Инъекционная вода.

Вспомогательные компоненты для таблеток:

  • Стеарат магния;
  • Кармеллоза;
  • Моногидрат лактозы;
  • Элементы, составляющие оболочку: тальк, поливиниловый спирт и макрогол.

Форма выпуска лекарства

Выпуск препарата происходит в пачках, в каждой из которых по десять таблеток. Также они могут быть представлены в виде пластиковых банках по девяносто таблеток. Выпуск инъекционных растворов осуществляется в ампулах, имеющих прозрачный или темный цвет. Они обладают точкой надлома и упакованы в ячейковую пачку по пять штук.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Мексидола при применении позволяет защитить мембраны, снизить содержание свободных радикалов в организме человека. Средств оказывает такие действия:

  • Антигипоксическое (благодаря его воздействию в кровь попадает большее количество молекул кислорода);
  • Анистрессовое;
  • Против судорог.

Медикамент относится к ноотропным веществам, следовательно, способствует развитию памяти, улучшению умственной деятельности, симулировании образовательного процесса. Медикамент предупреждает отрицательное воздействие на эти процессы, а также позволяет восстановить цикл сна и бодроствования.

Мексидол применяется в целях защиты липид клеточных мембран от окисления, улучшения вязкости, стимуляции деятельности ферментов, которые расщепляют перекисные радикалы. При употреблении наблюдается улучшение циркуляции крови, повышается ряд её реологических свойств, таких как вязкость и текучесть. Одно из свойств – позволяет снизить содержание холестерина. Обладает выраженным терапевтическим эффектом, позволяющим справиться с лечением болезни Паркинсона.

Другой спектр действия лекарства – усиление эффективности от употребления транквилизаторов или антидепрессантов, снотворных средств, медикаментов, оказывающих противосудорожное действие. Это способствует снижению их дозировки и снятию побочных эффектов.

Показания к применению Мексидола

Прием лекарства происходит как антиоксидантного препарата. Помогает в области неврологии, если наблюдаются:

  • Нарушения острого характера, связанные с кровообращение мозга и энцефлопатией. Другими словами, Мексидол употребляется при артсклерозе сосудистой системы головного мозга;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Когнитивные проблемы, имеющие атеросклеротическое происхождение (нарушение произношения, памяти, интеллектуальной деятельности и другие симптомы, указывающие на развитие атеросклероза).

Мексидол помогает в области психиатрии, если наблюдается:

  • Облегчение абстинентного синдрома. Иными словами, ломки, возникающей при алкоголизме;
  • Интоксикация нейролептиками, то есть средствами, необходимыми для лечения психозов;
  • Тревожные ощущения при неврозах.

Лекарство применяется в области хирургии, если наблюдается воспаление острых гнойных и воспалительных процессов брюшины (например, при перитоните).

  • Последствия нарушений, связанных с мозговым кровообращением, после ишемических атак (профилактические меры).
  • Черепно-мозговая травма легкой форме, последствия таких травм.
  • Энцефалопатия различного типа (к примеру, посттравматическая или дисциркуляторная).
  • Симптомы вегетативной дистонии.
  • Легкие когнитивные расстройства.
  • При ИБС (только в составе комплексной терапии).
  • Купирование абстинентного синдрома, проявляющегося при алкоголизме, если преобладают расстройства неврозоподобного характера.
  • Состояния, возникающие после интоксикации антипсихотическими медикаментами.
  • При воздействии стрессорных факторов.

Противопоказания

  • Почечная недостаточность острой формы;
  • Острая недостаточность печеночной формы;
  • Высокая чувствительность к средству.

Инструкция по применению запрещает использовать Мексидол во время грудного вскармливания, беременности и детском возрасте.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые препарат может оказать, незначительны, так как он отличается низкой токсичностью. Даже в больших дозировках он не повлияет на двигательную активность, не станет причиной изменения координации движений, не повлияет на рефлексы и ректальную температуру. В отличие от многих подобных лекарств, Мексидол не вызывает сонливости и не оказывает миорелаксантного действия.

Отсутствует негативное влияние:

  • На состояние печени;
  • На артериальное давление;
  • На гемодинамику;
  • На ритм дыхания;
  • На состав крови;
  • На частоту сокращений сердца.

Побочные эффекты Мексидола были выявлены только у животных. Они выражаются в снижении двигательной активности. Если ввести в брюшину дозу более 400 мк/кг, то были установлены сбои в координации.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Мексидол назначается три раза в день по 1-2 таблетки. Первоначальной дозировкой является 1-2 таблетки по два раза в сутки, максимальная дозировка составляет шесть таблеток в день – 600 мг. Продолжительность курса лечения составляет до шести недель, если необходимо избавиться от алкоголизма, то 5-7 дней. Прекращать лечение требуется постепенно в течение трех четырех дней, постепенно снижая дозировку до минимума.

Нередко медикамент используется в стоматологической сфере. Оно применяется местно в форме аппликаций и полосканий пятипроцентным инъекционным раствором ротовой полости. Такая процедура выполняется дважды в сутки, пока не будет достигнут желаемый результат.

Способ и дозировка уколов

Выпуск пятипроцентного инъекционного раствора Мексидол происходит в ампулах прозрачного или темного оттенка, объем которых 2 мл. В каждой контурной пачке находится около пяти ампул. Они используются для внутривенных инъекций, которые осуществляются капельным или струйным введением. В качестве растворителя выступает инъекционная вода. Струйное введение продолжается в течение семи минут, капельной по шестьдесят капель в минуту. Дозировка подбирается индивидуально.

  • При начале лечения вводится - 0,1 г от одного до трех раз в сутки, затем доза увеличивается. Максимальная суточная дозировка составляет 0,8 г.
  • Внутримышечные инъекции назначаются пациентам для лечения слабоумия по 0,1 – 0,3 г в сутки.

Мексидол при различных заболевания

  • Нарушение мозгового кровообращения в острой форме. В первые две недели назначается 00-500 мг до четырех раз в сутки, затем две недели по 00 мг три раза в сутки;
  • Энцефалопатия (введение инъекций можно делать только на фазе декомпенсации) – внутривенно по 200-400 мг Мексидола два раза в сутки в течение четырнадцати дней. В течение последующих двух недель вводятся около 200 мг раз в день. Профилактическая мера – внутримышечное введение раствора по 250 мг два раза в сутки в течение двух недель;
  • При наличии легких когнитивных отклонений пожилые люди принимают внутримышечно около 300 мг/сутки до тридцати дней;
  • При алкогольной ломке назначается по 250 мг/ежедневно внутривенно капельным путем или три инъекции внутримышечно в течение одной недели;
  • При остром отравлении нейролептиками назначается от 300-500 мг/ежедневно в течение недели;
  • Острые болезни гнойно-воспалительного характера – с первый дней лечения и после окончания операцию. Рассчитывается необходимая дозировка специалистом, продолжительность употребления препарата будет зависеть от формы и тяжести заболевания. Особенностей и характерных черт её течения. Отмена препарата Мексидола производится постепенно, как только будет достигнут устойчивый клинический эффект, стабилизируются показатели крови;
  • При остром панкреатите, сопровождающемся отечностью, назначается до 500 мг лекарства Мексидол по три раза в сутки капельным путем или внутримышечно;
  • При легком течении некротического панкреатита – до 200 мг три раза в сутки. Выбрать один из способов введения или принимать их комбинацию;
  • При некротическом панкреатите, если он протекает тяжело, назначается 800 мг в первый день в пульс-дозировке. На последующие дни назначается от 200 до 500 мг два раза в сутки.

Точный подбор дозировки Мексидол должен осуществляться врачом. Введение лекарства внутривенно можно проводить капельным путем. В этих целях ампулу раствора требуется растворить в 00 мл физ. раствора и ввести в вену. Другая методика введения – струйная. Она производится сразу в вену с использованием шприца. Нет необходимости разводить такой раствор. Скорость введения ампулы составляет не более семи минут. Если укол производится внутримышечно, то требуется его делать в центр верхнего квадранта ягодицы.

Мексидол для детей

Применение лекарства детям в педиатрических целях показывается в исключительных целях:

  • При лечении гнойных нейроинфекций;
  • При травмах черепно-мозговой коробки;
  • Для оказания скорой помощи.

При всех вышеперечисленных ситуациях назначается 100 мг препарата. Он прописывается врачом, задача которого – отследить состояние ребенка во время его употребления. Не имеется клинических исследований по применению лекарства у детей.

При беременности и лактации

Нет точных сведений, которые позволили ответить бы на вопрос: можно ли употреблять Мексидол при беременности? В ряде инструкций указывается, что при беременности от противопоказан. В любой ситуации перед началом его применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При введении больших дозировок препарата зафиксированы случаи передозировки:

  • Тошнота;
  • Сонливость;
  • Сухость в ротовой полости.

Все перечисленные симптомы проходят самостоятельно без врачебного вмешательства.

Особые указания

  • Возможность сочетать Мексидол с любыми препаратами, которые принимаются для лечения соматических болезней.
  • Не применяется в педиатрии.
  • Не влияет на способность к вождению автомобильного транспорта и управлению различными механизмами.

Его отличительные чертыбыстрое усвоение тканями и органами. Максимальная дозировка составляет не более 4 мкг/мл. Препарат из организма выводится в продолжение четырех пяти часов. Важным свойством лекарства является его разложение. Оно раскладывается в печени, что доказано научным путем. При проведении ряда исследований было выяснено, что в печени и почках находится пять метаболитов действующего вещества.

Время частичного выведения препарата Мексидол из организма составляет около двух с половиной часов. Этот процесс происходит через мочевыделительные пути вместе с мочой.

Курс лечения Мексидолом составляет от двух до шести недель. Если присутствует необходимость купирования алкогольной абстенции, то на это отводится до семи суток. Прекращать лечение требуется постепенно, снижая дозировку в продолжение трех дней. У пациентов с диагнозом ИБС терапевтический курс продолжается не меньше полутора двух месяцев. Прием лекарства повторно (только по врачебной рекомендации) рекомендуется проводить осенью или весной.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство может употребляться вместе с другими лекарствами психотропного действия. При одновременном употреблении бензодиазепинов, карбамазепина и медикаментов для лечения заболевании Паркинсона, усиливается эффект, ими оказываемый. Также данный препарат усиливает эффект, производимый анальгетиками, транквилизаторами и средствами против судорог.

Другое свойство совместимости Мексидола при применении с другими лекарствами – снижение токсичности этилового спирта. Данный препарат позволяет снизить токсическое действие алкогольной продукции, выводит его из организма человека, а также используется для лечения ломки, возникающей при избавлении от алкогольной зависимости. Нежелательно использовать данное средство водителям средств транспортного передвижения и профессиям, требующим внимания и сосредоточенности на своей деятельности.

Отечественные и зарубежные аналоги

  • Медомекси;
  • Аналог Мексидола - Нейрокс;
  • Метостабил;
  • Церекард.

Препарат Мексидол относится к группе антигипоксантов. Лекарство используется при различных нарушениях, сопровождающихся недостатком кислорода в тканях мозга. Как и любой другой препарат, Мексидол может стать причиной развития выраженных побочных симптомов. Чтобы выяснить степень риска при приеме необходимо узнать и отзывы о Мексидоле.

Когда назначают Мексидол

Лекарство снижает чувствительность мозговых тканей к различным типам патогенных факторов. К ним относятся гипоксия, шоковые состояния, острые химические интоксикации, в том числе наркотическими средствами, алкоголем, нейролептическими препаратами.

Медикамент используется для лечения широкого спектра заболеваний. Лекарство выпускается в форме таблеток, предназначенных для внутреннего приема. Также средство назначают в форме жидкого раствора, который вводится в организм капельным путем. Для лечения заболеваний ротовой полости выпускается зубная паста Мексидол Дент.

Основными показаниями для приема являются:

  • Абстинентный синдром, сопровождающийся неврозами
  • Нарушения циркуляции крови в мозговых тканей на фоне травм
  • Ишемические и геморрагические инсульты
  • Когнитивные нарушения на фоне мозгового атеросклероза
  • Энцефалопатия
  • Отравления, вызванные длительным приемом антипсихотических препаратов

Помимо выраженных патологических процессов, лекарство назначают в профилактических целях. Препарат используют для предотвращения астенических проявлений, возникающих в момент пребывания пациента в неблагоприятных условиях, при воздействии экстремальных факторов или повышенных физических нагрузок.

Противопоказания:

  • Индивидуальная гиперчувствительность
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Возрастные ограничения (детям до 12)
  • Беременность и период грудного кормления

В целом, показания к приему Мексидола охватывают широкий спектр патологий, однако лекарство также назначается в профилактических целях.

Особенности применения

Способ введения препарата в организм и дозировка назначается индивидуально. Основным критерием при формировании терапевтического курса является характер патологии. Также учитываются индивидуальные особенности пациента.

Читайте также:

Как правильно использовать гель для десен Холисал, с какими заболеваниями рта помогает бороться?

Способы лечения:


Таким образом, Мексидол нужно принимать в строгом соответствии с назначенными дозировками, так как в противном случае вероятность развития побочных действий повышается.

Побочные явления при приеме

Мексидол характеризуется быстрым всасыванием и низкой токсичностью, а потому в подавляющем числе случаев переносится организмом без возникновения негативных последствий. Терапия сопровождается побочными эффектами редко, и обычно они не требуют специального лечения.

К возможным побочным действия относятся:

  • Пересыхание ротовой полости
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Кожные высыпания
  • Зуд и жжение

Передозировка препаратом возможна только в случае, если доза была увеличена в несколько раз. Считается, что препарат не вызывает побочных эффектов при сочетании с другими лекарственными средствами. Отмечается усиление эффекта при одновременном приеме Мексидола и препаратов, относящихся к группам противосудорожных, антидепрессантов, анксиолитических средств. Также описанное лекарство уменьшает токсическое воздействие на организм этилового спирта.

Развитие побочных эффектов на фоне применения Мексидола происходит в редких случаях, а характер возникающих симптомов носит индивидуальный характер.

Мексидол – российский препарат, обладающий антиоксидантным действием, применяется в кардиологии и неврологии. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Использование лекарста имеет некоторые особенности, в зависимости от формы препарата, возраста пациента и его диагноза. Обо всех нюансах применения Мексидола – в данной статье.

Лекарство, создано на базе сукцината этилметилгидроксипиридина. Оно является мембранопротектором – веществом, защищающим клетки организма от различных патогенных воздействий (преимущественно от разрушающего действия свободных радикалов).

Относится к группе антиоксидантных препаратов. МНН (международное непатентованное название) – . Латинское название – Mexidolum.

Механизм действия и свойства

Сукцинат этилметилгидроксипиридина позволяет нормализовать кислородное снабжение тканей и процесс его усвоения. Улучшает память, уменьшает вред воздействия токсинов (особенно на фоне действия алкоголя), повышает устойчивость организма к возникновению патологий, связанных с кислородной недостаточностью.

Согласно клиническим данным, препарат оказывает положительное влияние на сосуды при возникновении изменений атеросклеротического характера, слипании тромбоцитов и при появлении проблем с церебральной гемодинамикой.

Средство оказывает такие действия на организм:

  • антигипоксическое: повышает устойчивость к гипоксии, улучшает утилизацию кислорода, циркулирующего в организме;
  • ноотропное: воздействует на мозговой психический функционал;
  • анксиолитическое: снижает тревожность, нервозность, необоснованное чувство страха, беспокойства;
  • стресс-протективное: защищает системы жизнеобеспечения от пагубного, негативного воздействия психоэмоционального характера;
  • противоэпилептическое: купирует тремор, мышечные судороги различного генезиса.

Как Мексидол действует на кровь?

Мексидол обладает антигипоксическим, мембранопротекторным, ноотропным, противосудорожным, анксиолитическим действием. Способен улучшать кровоснабжение головного мозга, мозговой метаболизм, микроциркуляцию крови и ее реологические свойства.

Позволяет уменьшить агрегацию тромбоцитов, стабилизировать работу и улучшать состояние мембран кровяных клеток в случае гемолиза. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание липопротеидов и холестерина, эндогенную интоксикацию, ферментную токсемию (при диагнозе острый панкреатит).

Мексидол способствует уменьшению вязкости мембраны и увеличению ее текучести. Разжижает кровь и укрепляет сосудистые стенки. При поступлении активного компонента препарата в организм пациента всасывание осуществляется в течении получаса. Спустя четыре часа сукцинат этилметилгидроксипиридина определяется в плазме крови. Выведение вещества происходит естественным путем, с мочой.

Цены, формы, компоненты

Существует две формы производства лекарства:


Примерная стоимость в Москве и Московской области представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Мексидола

В Москве и Московской области отмечена наиболее высокая стоимость на препарат. В регионах приобрести его можно по более привлекательной цене.

Правила терапии

Правильно подобрать дозировку может только специалист. Суточное количество таблеток/ампул и длительность терапии зависят от диагноза пациента. Поэтому категорически недопустимо использовать Мексидол в самолечении. Даже минимальное отклонение от допустимой дозы препарата может привести к передозировке и опасным последствиям.

Когда применяется и какие существуют ограничения?

Показания к назначению раствора:

Также Мексидол в инъекционной форме применяется при острых интоксикациях нейролептическими препаратами и для снятия абстиненции при алкогольном отравлении.

Показания к использованию таблеток:

  • ЧМТ и их последствия;
  • дисциркулярная, дисметаболическая, посттравматическая, смешанная энцефалопатия;
  • вегетативная дистония;
  • когнитивные нарушения атеросклеротического характера легкой формы;
  • сбои кровообращения мозга и их последствия;
  • ишемия;
  • астеническое состояние;
  • соматические заболевания и их профилактика;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • купирование абстиненции на фоне алкогольной зависимости, с выраженными вегетативно-сосудистыми и неврозоподобными расстройствами.

Таблетированная форма может применяться для устранения последствий, вызванных интоксикацией антипсихотическими препаратами.

Противопоказания:

  • заболевания печени;
  • нарушения в работе почек;
  • непереносимость компонентов состава.

Специалисты утверждают, что на данный момент отсутствуют клинические данные о влиянии препарата на здоровье детей, подростков, беременных и кормящих женщин. Поэтому терапия Мексидолом должна осуществляться с особой осторожностью и только по назначению врача.

Дозировка таблетированной формы Мексидола (125 мг)

Оптимальная дозировка – по одной-две таблетки трижды в сутки. Максимально разрешенная суточная доза не должна превышать 750 мг активного компонента. Принимать препарат необходимо после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Начинать терапию рекомендуется с минимальной дозы – не более двух таблеток 1-2 раза в день. Затем дозировка постепенно повышается, на усмотрение врача (в зависимости от реакции организма пациента на действие лекарства, терапевтического эффекта).

Средняя длительность терапии – две недели, максимальная – шесть. При применении Мексидола для купирования абстиненции на основе алкоголизма лечение может длиться максимум 7 суток. При ишемической болезни сердца – лечение длительное, не менее двух месяцев. Запрещено резко прекращать прием Мексидола. Дозировку необходимо медленно снижать.

Внутривенное струйное и капельное введение

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно. Доза назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако технология подготовки раствора идентична – ампулу необходимо развести в 200 мл хлорида натрия.

Начальный этап лечения – это минимальная дозировка препарата. В большинстве случаев назначается по 100 мг 2-3 раза в день. Если у пациента не отмечается негативной реакции на Мексидол, отсутствуют побочные реакции, дозировка может постепенно повышаться. Однако максимальное количество вводимого лекарства – не более 800 мг в сутки.

Введение Мексидона возможно двумя способами:

  1. Струйно. Введение раствора осуществляется медленно, процедура должна занимать примерно 7-8 минут.
  2. Капельно. Данный метод применяется в стационарах. Введение препарата через капельницу – по 50 капель в течение минуты.

В таблице представлены расчеты дозировки лекарственного препарата в зависимости от диагноза (Табл. 2). В таблице представлена информация для общего ознакомления. Не следует ее воспринимать как инструкцию к применению.

Таблица 2 – Дозировка раствора Мексидол в зависимости от конкретной патологии

Диагноз Объем разового введения препарата, мг Количество процедур в сутки Разрешенная длительность лечения
Черепно-мозговая травма 300 3-4 2 недели
Нарушения циркуляции крови в мозге 300 (капельно).

100 (внутримышечно)

1 (капельно).

3 (внутримышечно).

10 суток
Когнитивные нарушения, тревожные симптомы, головокружения 100 3 10-14 суток
Энцефалопатия 200 2 2 недели
Инфаркт 100 3 14 дней
Глаукома 200 2 2 недели
Абстиненция на фоне алкоголизма 200-300 2 7 суток
Интоксикация лекарственными препаратами 100-200 1 10 дней
Панкреатит 400 2 1 неделя

Некоторые особенности лечения

Препарат применяется при многих нарушениях кровообращения как мозговых, так и периферических сосудов, а также при неврологических и вегетативных сбоях. Рассмотрим некоторые особенности применения препарата.

При ВСД, мигрени и головной боли

Вегетативные нарушения связаны с гипоксическими процессами и сказываются на работе практически всех систем и органов человека. В первую очередь страдают головной мозг и сердце, что и приводит к развитию характерной для ВСД симптоматики.

Для купирования этих явлений сегодня часто применяется Мексидол, направленный на снабжение клеток, страдающих от гипоксии, кислородом. В результате этого нормализуется кровоток, стабилизируется работа клеточных мембран, выводятся токсины, повышается стрессоустойчивость, снимаются негативные проявления ВСД, в частности головные боли мигренозного типа.

Стоит помнить, что не любая форма ВСД является показанием к приему препарата. Наибольшую пользу оказывает он при кардиологическом типе патологии, а также наличии серьезных сосудистых и неврологических нарушений.

Дозировка препарата при ВСД рассчитывается так:

  1. При нетяжелых проявлениях ВСД, мигренях и головных болях назначается таблетированная форма по одной-две таблетке до трех раз в день.
  2. При тяжелой симптоматике, в частности при панических атаках, назначается раствор препарата внутримышечно до трех в день по 0,05-0,1 г препарата.

При остеохондрозе

Применение Мексидола показано при тяжелых формах остеохондроза, когда нарушения кровотока, а значит, и метаболизма, становятся критичными. Препарат обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что позволяет выводить токсины, образующиеся вследствие дегенеративных процессов в позвонках.

Назначается лекарство внутривенно до 300-400 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента. По мере снижения выраженности негативной симптоматики дозировка снижается, и препарат отменяется. Длительность терапии составляет две недели.

При скачках давления

Мексидол не является специальным средством для нормализации давления, но он может влиять на его уровень. Нельзя сказать однозначно, понижает или повышает АД этот препарат, скорее, стоит говорить о его нормализации, то есть препарат может менять давление как в большую, так и в меньшую сторону, купируя вегетативные нарушения.

Чаще всего препарат принимается при пониженном АД, но может назначаться и в лечение гипертензии. Действие лекарства объясняется тем, что в мозге повышается уровень дофамина, нормализуется кровоток, улучшаются мыслительные процессы, снимаются гипоксические проявления.

Стоит понимать, что при скачках давления после прием препарата у пациента может, кроме незначительного его понижения или повышения, наблюдаться эмоциональное возбуждение, вплоть до бессонницы.

Лечение препаратам при нарушениях АД проводить нужно крайне осторожно, так как Мексидол может вызывать и обратную реакцию организма, в частности, еще большее повышение АД, что еще более усугубит состояние пациента.

Применение в спорте

Мексидол активно принимается в спортивной практике, так как нормализует метаболизм и способствует выведению токсинов, образовавшихся в процессе разрушения белков и жиров, и дезактивации свободных радикалов. Препарат способствует лучшему кислородоснабжению тканей и регулирует работу ЦНС, что способствует повышению выносливости организма, что особенно важно для спортсменов.

Препарат должен назначаться исключительно спортивным врачом. Ограничением может быть нарушенная работа почек. Стандартная дозировка – одна-две таблетки до 3 раз в сутки. Длительность терапии зависит от состояния спортсмена. Начальный курс терапии составляет неделю, но может быть увеличен до четырех недель.

Побочные действия и меры предосторожности

Препарат достаточно хорошо переносится организмом, побочные явления возникают редко. Проявляются они в форме тошноты, сухости во рту или аллергической реакции.

В период терапии Мексидолом необходимо ограничить вождение транспорта и работу на опасных объектах. Под воздействием средства может быть снижена скорость психомоторных реакций и концентрация внимания.

С особой осторожностью Мексидол назначается пациентам с бронхиальной астмой. Высок риск учащения приступов и появления тяжелой аллергической реакции.

Взаимодействие с алкогольными напитками

Как было указано выше, Мексидол применяется для купирования абстинентного синдрома на фоне алкоголизма. Но это вовсе не означает, что разрешено принимать спиртное во время терапии.

Лекарство не снижает вредное, пагубное влияние алкоголя на организм человека при его приеме в период терапии!

Совмещение препарата и спиртных напитков может спровоцировать опасные побочные реакции. В данном случае Мексидол не уменьшит вредное воздействие алкоголя, а в разы повысит его. Основной удар придется на нервную, сердечно-сосудистую системы и печень.

Многие пациенты убеждены, что принимать спиртное изредка, в минимальных количествах во время лечения Мексидолом не опасно. Однако врачи утверждают, что при такой схеме терапии не стоит ожидать какого-либо положительного терапевтического эффекта.

В итоге пациент не имеет возможности получать жизненно важный сукцинат. Такая ситуация может привести к тяжелым последствиям не только для здоровья, но и для жизни.

Можно ли принимать при беременности?

Врачи настоятельно не рекомендуют применять препарат беременным женщинам. На данный момент точно не определено положительное/отрицательное действие Мексидола на здоровье беременной женщины и развитие плода. Во избежание негативного влияния лекарственных компонентов рекомендуется подобрать более безопасную терапию.

При грудном вскармливании препарат назначать нежелательно. Однако в случае крайней необходимости, когда здоровье женщины находится под серьезной угрозой, Мексидол назначается в минимальной дозировке. На момент курсового лечения кормление малыша грудью необходимо приостановить.

Применение у детей

Несмотря на предостережения относительно того, что препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам младшей возрастной группы, Мексидол активно применяется в педиатрии. Действие лекарства на детский организм до сих пор недостаточно изучено, однако опытные врачи берут на себя ответственность за здоровье малышей и включают Мексидол в терапевтический курс.

Показания и дозировка

Юным пациентам препарат назначается при нарушениях кровообращения в мозге и при патологиях нервной системы. Согласно статистическим данным, процесс выздоровления детей после черепно-мозговых травм существенно ускоряется. Также имеются положительные отзывы о применении препарата в терапии психоэмоциональных нарушений.

Отмечено, что у детей снижается агрессия, нервозность, повышаются когнитивные способности (улучшается память, повышается концентрация внимания и обучаемость).

Лекарство применяется для устранения гипоксии у новорожденных. Малыши с такой патологией остро нуждаются в помощи антиоксидантных препаратов, которые способствуют устранению проблемы, связанной с нехваткой кислорода. В данном случае Мексидол весьма эффективен. Несмотря на все преимущества, использование Мексидола в качестве профилактического средства категорически недопустимо!


Для совсем маленьких пациентов разрешено добавлять лекарство в прикорм (предварительно измельчив таблетку).

Отзывы родителей

А что думают родители, которые доверили здоровье своих деток Мексидолу? Вот некоторые отзывы:

Татьяна, мама Насти (1 год): «На плановом осмотре у невролога врач выявил у дочки повышенный тонус, нехарактерный для этого возраста. Назначил комплексное лечение – препараты Мексидол и Пантогам. Мексидол боялась давать ребенку, поскольку в инструкции было четко указано, что препарат нежелателен для детей.

Но все же решила довериться опытному специалисту. Давала по измельченной таблеточке 3 раза в сутки. Спустя месяц снова посетили доктора, который отметил, что у ребенка явные улучшения. Также хочу заметить, что никаких негативных последствий при лечении мы не наблюдали».

Алена, мама Кристины (7 лет): «Моя девочка получила тяжелую черепно-мозговую травму. Врач нам назначил Мексидол. Я вовремя предупредила врача, что малышка страдает от приступов бронхиальной астмы. После этого врач провел пробу. Как оказалось, нам Мексидол принимать опасно. Назначил альтернативное лечение».

При лечение детей необходимо крайне осторожно относиться к назначению средств. Важно оповестить врача обо всех имеющихся у ребенка хронических заболеваниях. Также нужно в точности соблюдать схему лечения, назначенную специалистом.

Аналогичные препараты

Мексидол – весьма дорогостоящее средство, поэтому может быть недоступным для приобретения многим пациентам. В данном случае помогут препараты-дженерики, которые имеют аналогичное действие, но более приемлемые по стоимости. По мнению специалистов, в Топ-5 лучших аналогов входят Нейрокс, Мексикор, Церекард, Мексифин и Этоксидол.

Выпускается только в виде раствора для инъекций. Основу препарата составляет этилметилгидроксипиридина сукцинат. Является антиоксидантным препаратом, применяется при:


Запрещен к использованию в период беременности и лактации, при патологиях почек и печени, гиперчувствительности к компонентам. Противопоказан детям и подросткам до 16 лет.

Вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная дозировка – не более 2 ампул 1-2 раза в день. Постепенно доза может быть повышена, но не должна превышать 800 мг в сутки. В зависимости от диагноза пациента, Нейрокс может использоваться от 5 до 14 суток. Цена указана в таблице (Табл. 3).

Таблица 3 – Примерная стоимость препарата

В таблице представлены средние цены по Москве. В зависимости от региона, стоимость препарата может немного отличаться.

Поступает в продажу в форме капсул для приема внутрь и раствора для инъекций. Основа препарата – сукцинат. Антиоксидантное средство, применяемое в терапии ишемии, инсульта, энцефалопатии, когнитивных расстройств. Противопоказания – заболевания печени и почек, беременность и лактация, детский и подростковый возраст (до 18 лет), повышенная чувствительность к компонентам состава.

Лечение с помощью капсул начинается с минимальной дозы – по 100 мг трижды в сутки. Постепенно дозировка может повышаться, по усмотрению лечащего врача. Но суточная доза не должна превышать 800 мг.

Терапия с помощью раствора требует аккуратного индивидуального подхода. Длительность лечения не должна превышать 7-10 суток. Оптимальная дозировка – по 200 мг дважды-трижды в сутки. Стоимость препарата: 140 рублей за 20 таблеток по 100 мг, 350 рублей за 10 ампул (2 мл).

– еще один препарат-аналог на основе вещества этилметилгидроксипиридина сукцинат. Выпускается в форме раствора для внутривенных/внутримышечных инъекций.

Назначается при тревожных состояниях на фоне неврозоподобного нарушения, вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, когнитивных расстройствах легкой формы, острых патологиях мозгового кровообращения, ишемии, инфаркте.

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, нарушениях в работе почек, склонности к развитию аллергических реакций, беременности, лактации. Имеются возрастные ограничения (не рекомендуется для терапии пациентов, моложе 18 лет).

Врачи настаивают, что Церекард нельзя применять самостоятельно в домашних условиях! Введение лекарственного вещества должен производить опытный специалист. Препарат перед использованием требуется развести в растворе хлорида натрия. Рекомендуемая дозировка – по ампуле трижды в сутки. Приблизительная стоимость: за 10 ампул по 2 мл – 350 рублей, за 5 ампул по 5 мл – около 220 рублей.

– мембранопротекторное лекарство, активное действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Показания к назначению:

  • неврозоподобное состояние;
  • вегетососудистая дистония;
  • ишемия;
  • инфаркт;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • абстиненция на фоне зависимости от алкоголя.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к составу, тяжелых нарушениях почек и печени, лактации, беременности. Не рекомендован к применению для пациентов до шестнадцатилетнего возраста.

Выпускается в виде раствора, в продажу поступает в ампулах. Назначается по одной ампуле от 1 до 3 раз в день. Длительность лечения – максимум 14 суток. Приобрести 10 ампул (2 мл) можно примерно за 290 рублей, 5 ампул (5 мл) – за 280 рублей.

Относится к ингибиторам свободнорадикального процесса, в основе которого – вещество этоксидол (малат) этилметилгидроксипиридина. Назначается для лечения когнитивных расстройств, энцефалопатии, ишемии и инсульта.

Противопоказан при:


С осторожностью назначается детям и пациентам пожилого возраста. Выпускается в виде жевательных таблеток. Таблетку необходимо хорошенько разжевать, затем запить большим количеством воды. Оптимальная дозировка – по таблетке трижды в сутки.

Цена на Этоксидол: 20 таблеток по 100 мг можно приобрести примерно за 650 рублей, 50 таблеток по 100 мг – за 1450 рублей.

Мексидол или Церетон: что лучше?

Специалисты выделяют еще одно лекарство, которое относится к группе ноотропных препаратов. Речь идет о Церетоне. В качестве активного действующего компонента выступает вещество альфосцерат холина.

Показания к использованию:

  • дегенеративные, инволюционные нарушения мозга;
  • когнитивные расстройства;
  • псевдомеланхолическое состояние у пациентов пожилого возраста;
  • психоорганический синдром.

Многие утверждают, что Церетон является мощным конкурентом Мексидола. Однако если обратить внимание на показания к назначению Церетона, можно отметить более узкую сферу приенения этого препарата.

Он относится к группе ноотропных лекарств, имеет несколько иное действие на организм. Также у двух препаратов отличается основа состава. Поэтому не совсем целесообразно сравнивать Церетон и Мексидол.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма



Мексидол основные эффекты, механизм действия, применение

Отечественный препарат нового поколения

Т.А. Воронина

ВОЗРОЖДАЯ ЭНЕРГИЮ ЖИЗНИ!

НЕВРОЛОГИЯ: острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), атеросклеротические нарушения функций головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия.

ХИРУРГИЯ: острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит).

ПСИХИАТРИЯ: купирование абстинентного синдрома с наличием в клинической картине неврозо-подобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками

МЕКСИДОЛ (этилметилгидроксипиридина сукцинат)

Лекарственная форма:

  • 5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл №10,
  • таблетки, покрытые оболочкой 125 мг №30 Мексидол - 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат синтезирован в ИБХФ РАН; изучен и разработан в НИИ Фармакологии РАМН и ВНЦ по безопасности биологически активных веществ. Мексидол разрешен для широкого медицинского применения и показан для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушений функций мозга, невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме, для лечения острой интоксикации нейролептиками и ряда других заболеваний. Мексидол является препаратом нового типа, как по механизму, так и по спектру фармакологического действия и обладает существенными преимуществами перед известными нейро-психотропными препаратами. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Мексидол обладает оригинальным механизмом действия, принципиальным отличием которого от механизма действия традиционных нейро-психотропных препаратов является отсутствие у него специфического связывания с известными рецепторами. Мексидол является ингибитором свободно-радикальных процессов, перекисного окисления липидов, он активирует супероксиддисмутазу, оказывает влияние на физико-химические свойства мембраны, повышает содержание полярных фракций липидов (фосфотидилсерина и фосфотидилинозита и др.) в мембране, уменьшает отношение холестерол/ фосфолипиды, уменьшает вязкость липидного слоя и увеличивает текучесть мембраны, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий и улучшает энергетический обмен в клетке и, таким образом, защищает аппарат клеток и структуру их мембран. Вызываемое Мексидолом изменение функциональной активности биологической мембраны приводит к конформационным изменениям белковых макромолекул синаптических мембран, вследствие чего Мексидол оказывает модулирующее влияние на активность мембраносвязанных ферментов, ионных каналов и рецепторных комплексов, в частности, бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый, усиливая их способность к связыванию с лигандами, повышая активность нейромедиаторов и активацию синаптических процессов. Наряду с этим, Мексидол обладает выраженным гиполипидемическим действием, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности и увеличивает липопротеиды высокой плотности. Таким образом, механизм действия Мексидола определяют прежде всего его антиоксидантные свойства, способность стабилизировать биомембраны клеток, активировать энергосинтезирующие функции митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов и прохождение ионных токов, усиливать связывание эндогенных веществ, улучшать синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга. Благодаря этому механизму действия, Мексидол оказывает влияние на ключевые базисные звенья патогенеза различных заболеваний, имеет большой спектр эффектов, чрезвычайно малые побочные проявления и низкую токсичность, обладает способностью потенцировать действие других центральнодействующих веществ, в особенности тех, которые реализуют свое действие как прямые агонисты рецепторов. ФАРМАКОДИНАМИКА Мексидол, в отличие от известных препаратов, обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализующихся, по крайней мере, на двух уровнях -нейрональном и сосудистом. Он оказывает церебропротекторное, антиалкогольное, ноотропное, противогипоксическое, транквилизирующее, противосудорожное, противопаркинсоническое, антистрессорное, вегетотропное действие. Кроме того, он обладает способностью улучшать мозговое кровообращение, ингибировать агрегацию тромбоцитов, снижать общий уровень холестерина, оказывать антиатеросклеротическое действие. Терапевтические эффекты Мексидола выявляются в диапазоне доз от 10 до 300 мг/кг. Мексидол повышает резистентность организма к действию различных экстремальных повреждающих факторов, таких как нарушение сна, конфликтные ситуации, стресс, травмы головного мозга, электрошок, физические нагрузки, гипоксия, ишемия, различные интоксикации, в том числе этанолом. Мексидол обладает выраженным транквилизирующим и антистрессорным действием, способностью устранять тревогу, страх, напряжение, беспокойство, в частности в конфликтных ситуациях. При парэнтеральном введении он имеет сходный по глубине эффект с диазепамом (седуксеном) и алпразоламом (ксанакс). Антистрессорное действие Мексидола выражается в нормализации постагрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон-бодрствование и нарушенных процессов обучения и памяти, уменьшении язв желудка, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга и в миокарде. Мексидол обладает отчетливым противосудорожным действием, оказывая влияние как на первично-генерализованные судороги, вызванные прежде всего введением ГАМК-ергических веществ, так и на эпилептиформную активность мозга с хроническим эпилептогенным очагом. Ноотропные свойства Мексидола выражаются в способности улучшать обучение и память, способствовать сохранению памятного следа и противодействовать процессу угасания привитых навыков и рефлексов. Мексидол оказывает выраженное антиамнестическое действие, устраняя нарушения памяти, вызванные различными воздействиями (электрошок, травма головного мозга, депривация сна, введение скополамина, этанола, бензодиазепинов и др.). Мексидол оказывает отчетливое антигипоксическое и противоишемическое действие, что выражается в способности препарата увеличивать продолжительность жизни и число выживших животных в условия различных гипоксических состояний: гипобарической гипоксии, гипоксии с гиперкапнией в гермообъеме и гемической гипоксии. По антигипоксической активности Мексидол значительно превосходит пиритинол и пирацетам, который в дозах 300 и даже 500 мг/кг обладает слабой антигипоксической активностью в условиях острой гипобарической гипоксии и гипоксии с гиперкапнией. Кроме того, мексидол оказывает выраженное антигипоксическое действие на миокард в экспериментах на изолированном, перфорированном, сокращающемся сердце. По механизму реализации этих эффектов Мексидол является антигипоксантом прямого энергизирующего действия, эффект которого связан влияние на эндогенное дыхание митохондрий, с активацией энергосинтезирующей функции митохондрий. Антигипоксическое действие Мексидола обусловлено не только его собственными антиоксидантными свойствами, но и входящим в его состав сукцинатом, который в условиях гипоксии, поступая во внутриклеточное пространство, способен окисляться дыхательной цепью. Мексидол обладает выраженным антиалкогольным действием. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, вызванной однократным введением высоких доз этанола, а также восстанавливает нарушения поведения вегетативного и эмоционального статуса, ухудшение когнитивных функций, процессов обучения и памяти, вызванные длительным (5 месяцев) введением этанола и его отменой, и препятствует накоплению липофусцина в мозге алкоголизированных животных. Мексидол обладает выраженным геропротекторным действием, оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая Процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации, способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса, уменьшает проявления неврологического дефицита, снижает уровень в мозге и крови маркеров старения -липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротекторного действия Мексидола связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы ПОЛ, с его прямым мембранотропным действием, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторных комплексов. Мексидол обладает антиатерогенным действием. Препарат тормозит гуморальные проявления атероартериосклероза: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы предотвращает развитие патологических изменений в сосудистой стенке и уменьшает степень поражения аорты. Мексидол снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови, предупреждает дефицит высоконенасыщенных фосфолипидов. Мексидол не только вызывает регрессию атеросклеротических изменений в магистральных артериях и восстанавливает липидный гомеостаз, но и корригирует нарушения в регуляторной и микроциркуляторных системах, что выражается в том, что отсутствует конструкция артериол и прекапилляров, а их диаметр мало отличается от контроля, в венулах определяются лишь очаговые агрегаты, а также наблюдается полное устранение спазма приносящих микрососудов. Кроме того, производные 2-этил-6-метил-3-оксипиридина, к которым относится и Мексидол, подавляют агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном, тромбином, АДФ и арахидоновой кислотой, ингибируют фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов тромбоцитов, а также защищают клетки крови при механической травме. В частности, наблюдается стабилизационная устойчивость мембран эритроцитов к гемолизу и ускоряется процесс кроветворения (восстановление количества эритроцитов) после острой кровопотери или химическом гемолизе. Гепатозащитное действие Мексидола установлено на трех моделях острого токсического поражения печени, в которых синдром цитолиза гепатоцитов вызывался различными гепатотоксинами. В условиях поражения печени четыреххлористым углеродом Мексидол уменьшает зоны некроза ткани печени и объем жировой дистрофии гепатоцитов, нормализует энергетический баланс гепатоцитов, оказывает защитный эффект на ядерный и цитоплазматический пул нуклеиновых кислот. При алкогольном поражении печени эффект Мексидола выражается в уменьшении количества гепатоцитов с лизисом ядер и хроматина, ускорении восстановления суммарного генома гепатоцитов и увеличении содержания нуклеиновых кислот в ткани печени и ядрах гепатоцитов. Производные 3-оксипиридина обладают защитным эффектом в отношении токсического действия на печень сильного гепатотропного канцерогена диэтилнитрозоамина (ДЭНА), поскольку образуют с цитохромом Р-450 комплексы и тем самым препятствуют его комплексообразованию с ДЭНА. Мексидол обладает выраженной способностью оказывать потенцирующее действие на эффекты других нейропсихотропных препаратов. Под влиянием Мексидола усиливается действие, транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. В частности, при комбинации Мексидола с карбамазепином дозу антиконвульсанта можно уменьшить в 2 раза без снижения его терапевтического эффекта. Комбинированное применение Мексидола с карбамазепином позволяет осуществлять адекватную патогенетическую терапию парциальной эпилепсии, уменьшить побочное действие карбамазепина при длительном применении, не снижая его терапевтической эффективности и тем самым оптимизировать лечение больных эпилепсией. Побочные эффекты и токсичность Существенным преимуществом Мексидола является то, что он имеет незначительные побочные эффекты и низкую токсичность. При изучении побочных эффектов Мексидола установлено, что он даже в верхнем диапазоне терапевтических доз не оказывает ни угнетающего, ни стимулирующего действия на спонтанную двигательную активность, не изменяет координацию движений, ориентировочно-исследовательское поведение животных, ректальную температуру, корнеальный и пиннеальный рефлексы, не вызывает сонливости. На фоне препарата сохраняется адекватность реагирования животных на провоцирующие тест стимулы, не нарушаются простые рефлексы. При увеличении средней терапевтической дозы в 4-5,5 раза Мексидол не оказывает миорелаксантного действия. Наряду с этим, Мексидол, даже в сверх высоких дозах не ухудшает память и не вызывает амнезии, а наоборот, оказывает атиамнестическое действие при нарушениях памяти. Мексидол не оказывает негативного воздействия на печень, а наоборот, обладает гепатозащитным действием. Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений, не изменяет артериального давления, ЭКГ, гемодинамику и ритм дыхания, не вызывает изменений в составе крови, цвета кожи и слизистых, уринации, дефекации и саливации. Побочные эффекты Мексидола выражаются главным образом в угнетении двигательной активности и нарушении координации движений и начинают проявляться у отдельных животных при повышении доз до 300 мг/кг и выше при внутрибрюшинном введении и в дозах 400 мг/кг и выше при введении Мексидола внутрь. Длительное введение Мексидола (2-3 месяца) не вызывает снижения его терапевтического эффекта или появления дополнительных нежелательных проявлений. После прекращения длительного введения Мексидола не наблюдается синдрома отмены. Острую токсичность Мексидола определяли по регистрации гибели животных через 24 часа после введения препарата. Летальная доза Мексидола, вызывающая гибель 50% животных (ЛД50) составляет для крыс 820 (625 - 1025) мг/кг и для мышей 475 (365 -617) мг/кг, а при введении внутрь - более 3000 мг/кг у крыс и 2010 (1608 - 2513) мг/кг у мышей. Изучение хронической токсичности Мексидола при длительном применении внутрь и парэнтерально у экспериментальных животных не выявило существенных изменений со стороны органов и тканей организма. Сопоставление эффективных терапевтических доз Мексидола с дозами, вызывающими побочное действие (седацию, нарушение координации, НД50) или токсическими, летальными дозами (ЛД50) показывает значительную терапевтическую широту Мексидола. Терапевтический индекс, вычисляемый по соотношению НД50/ЭД50 равен 6,2, а по соотношению ЛД50/ЭД50 составляет 16,4, что свидетельствует о безвредности и безопасности препарата. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗМ Мексидол обладает высокой биодоступностью. При парэнтеральном введении крысам он быстро всасывается из брюшной полости с периодом полуабсорбции 0,94 часа и максимальные концентрации в плазме достигаются через 3 часа, а в мозге и печени животных - через 2-3 часа. Изучение связывающей способности мембран эндоплазматического ретикулума печени и мозга крыс с Мексидолом показало, что вещество в значительных количествах определяется в мембранах на протяжении 72 часов, что свидетельствует о мембранотропных свойствах Мексидола. После внутривенного введения Мексидола кроликам вещество элиминируется из плазмы крови биоэкспоненциально и может определяться по теоретическим расчетам в довольно высоких концентрациях на протяжении 6-12 часов. Высокая липофильность Мексидола, его способность связываться с белками плазмы крови и мембранами эндоплазматического ретикулума позволяют полагать образование в организме животных тканевого и кровяного депо Мексидола. Анализ параметров фармакокинетики Мексидола у больных в клинике показал, что как при однократном, так и при курсовом применении, концентрация Мексидола в крови нарастает довольно быстро, достигая максимума в среднем через 0,58 часов. В то же время Мексидол быстро элиминирует из крови и через 4 часа уже практически не регистрируется. Фармакокинетические профили препарата как при однократном, так и при хроническом, введении достоверно не отличались. Изучение экскреции Мексидола с мочой показало, что он выводится как в неизмененном виде, так и в виде глюкуроноконъюгата, который составляет значительное количество. При исследовании метаболизма Мексидола у крыс было идентифицировано 5 метаболитов. Метаболит I - фосфат (по окси группе) 3-оксипиридина, образование которого происходит в печени. В крови под влиянием щелочной фосфатазы происходит расщепление фосфата 3-оксипиридина на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-оксипиридин - образуется в больших количествах и обнаруживается в моче в первые и вторые сутки после введения Мексидола; этот метаболит обладает спектром фармакологической активности близким к Мексидолу. Метаболит III - 6-метил-З-оксипиридин содержится и выводится в больших количествах с мочой. Метаболит IV - глюкуроноконъюгат с 2-этил-6-метил-3-оксипири-дином. Метаболит V - глюкуроноконъюгат с фосфатом 2-этил-6-метил-3-оксипиридина. ПРИМЕНЕНИЕ МЕКСИДОЛА В НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ Мексидол является эффективным средством противоишемической защиты мозга при церебральных инсультах. Препарат оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе у больных с ишемическим и геморрагическим характером инсульта, расположенным в зоне кровообращения внутренней сонной артерии и ее ветвей, а также в вертебробазилярном бассейне. Мексидол, как правило, вводится больным в первые часы поступления в клинику внутривенно струйно или внутривенно капельно и внутримышечно, в дозах от 50 мг. до 400 мг. однократно, от 50 мг. до 900 мг. в сутки при кратности введения - 3. Продолжительность действия препарата около 4-х часов. В течение этого же времени препарат определяется в крови больных. Одним из наиболее существенных проявлений действия Мексидола при его включении в состав комплексной терапии церебрального инсульта является достоверное снижение досуточной летальности больных в остром периоде ОНМК, а также тенденция к общему снижению летальности при этом заболевании. В остром периоде церебрального инсульта летальность больных составила у принимавших Мексидол -31,5%, а без него -52,5%; достоверно уменьшались и койко-дни: 38,2±2,7 с Мексидолом и 45,2±4,0 дня -без Мексидола (Б.А.Спасенников). При использовании Мексидола, при терапии церебрального инсульта, прежде всего наблюдается более быстрый регресс неврологической симптоматики, оцениваемой по шкале Мэтью. Так, у больных, находящихся в тяжелом состоянии к моменту поступления в клинику, показатель Мэтью по окончании острого периода (21 день) составил- 51,5±2,1, а после лечения Мексидолом достоверно повышался до 59,7±1,0. При лечении больных с применением Мексидола показательной была и динамика улучшения двигательных функций, выявляемая при использовании индекса ADL. Так, через 21 день этот показатель составлял у больных с использованием Мексидола 76,6±3,1, а в группе больных без использования Мексидола- 63,2±4,6 (разница достоверна при Р< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозговых сосудов и способствует гемодинамическим сдвигам, обеспечивающим отток крови в мозговые вены, не оказывая при этом существенного влияния на системное артериальное давление. У больных, получавших Мексидол, отмечается существенный регресс расстройств сознания при их оценке по платам Глазго-Питтсбург и А.Н. Коновалова. У этих больных значительно быстрее и отчетливее, в более ранние сроки восстанавливаются функции двигательной сферы, наблюдается положительная динамика в восстановлении координации движений. Мексидол заметно улучшает субъективное состояние больных, уменьшая проявления вегетативной дисфункции (чувство страха смерти, головные боли, колебания настроения, сердцебиения и т.д.). Под воздействием Мексидола редуцируются признаки вазомоторной нестабильности, гипертермия; потливость, тахикардия и др., уменьшается или устраняется психомоторное возбуждение, значительно улучшается сон. Высокой эффективностью Мексидол обладает при лечении дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), которая определяется как прогредиентное множественное диффузное мелкоочаговое поражение головного мозга сосудистого генеза и характеризуется, ишемическим-гипоксическим поражением нейронов, прогрессирующим снижением энергетических процессов, активацией процессов перекисного окисления липидов, нарушением ионного гомеостаза. В этих условиях Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регумцию, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. Мексидол в ампулах (5% раствор) используют внутривенно струйно, капельно или внутримышечно в дозе от 2 до 3 мг/кг однократно, от 100 до 1000 мг в сутки (1-3 инъекции). Курс применения препарата составлял 6-14 дней. Мексидол оказывает лечебный эффект у больных ДЭ всех трех стадий. Препарат вызывает уменьшение жалоб на головные боли лобно-височной локализации сжимающего характера и боли диффузной локализации тупого, ноющего характера, сочетающей с ощущением, что уши заложены ватой. Под влиянием Мексидола наблюдается регресс симптоматики у больных с жалобами на мелькание мушек, появление сетки, тумана перед глазами, уменьшается шум в голове; После курса лечения Мексидолом отмечалось статистически достоверное улучшение основных показателей нейропсихологических тестов: увеличение количества заучиваемых слов, повышение точности, качества и темпа работы, уменьшение числа ошибок, это свидетельствует о том, что Мексидол улучшает память. Наряду с этим, Мексидол уменьшает чувство усталости, слабости, устраняет чувство тревоги и страха, возникающего в конкретных ситуациях, а также оказывает лечебный эффект при расстройствах сна пресомнического, постсомнического и особенно, интрасомнического характера, повышает коэффициенты социальной адаптации. Мексидол оказывает позитивное влияние на больных, имеющих вестибулярные расстройства, уменьшая неуверенность при ходьбе, несистемное головокружение, ощущение потери чувства равновесия при ходьбе. Мекcидол уменьшает явления гиперестезии, сенестопатии, у больных не отмечается прогрессирования рефлексов орального автоматизма, сглаженности носогубной складки. Наибольшей динамике при терапии Мексидолом подвергаются такие симптомы как снижение работоспособности, двигательной активности, головокружение, головная боль, нарушения памяти, тревожность социальная дезадаптация. Субъективный и объективный позитивный эффект при лечении Мексидолом наблюдается, как правило, к концу недели терапии. Эхопульсография внутричерепных артерий и вен после внутривенного введения Мексидола показала, что уже через 30 минут после инъекции и на протяжении 4-6 часов отмечается увеличение амплитуды (в среднем на 25,5%) пульсовых колебаний мозговых сосудов и облегчается отток крови в мозговые вены. Под влиянием Мексидола наблюдается увеличение линейного и объемного кровотока в экстракраниальных отделах магистральных артерий головы, которое регистрируется в течение 6 часов после введения препарата. Регистрация рэоэнцефалографии после курса лечения Мексидолом выявила у 67% больных нормализацию формы волн, у 38% -улучшение венозного оттока. Наблюдается увеличение пульсового кровенаполнения в системе наружной сонной артерии и в вертебробазиллярном бассейне при его исходно низком уровне и нормализация тонуса мелких артерий и вен в обоих сосудистых бассейнах. Мексидол вызывает нормализацию ЭЭГ больных ДЭ, что выражается в увеличении суммарной мощности спектра за счет альфа- и бета- диапазонов без существенного изменения медленноволновой части спектра. У больных, получавших Мексидол, снижается повышенное содержание гемоглобина, лейкоцитов, уменьшается вязкость крови, снижается уровень холестерина, повышается лецитин-холестериновый коэффициент. Таким образом, Мексидол обладает выраженным лечебным эффектом у больных дисциркуляторной энцефалопатией 1-й, 2-й и 3-й стадий. Под влиянием Мексидола наблюдается ремиссия, или регрессирование неврологического синдромального дефицита. В результате лечения Мексидолом у 64% больных отмечено выраженное улучшение состояния, у 32% - умеренное улучшение, у 20% -незначительное улучшение и у 16%- эффект отсутствовал. Сравнение клинической эффективности мексидола и известных препаратов показало, что индекс общей эффективности при: лечении ДЭ составил для Мексидола 2.05. для кавинтона, трентала и сермиона -2.1, арсдергина -1.8. Мексидол эффективен у больных вегето-сосудистой дистопией с явлениями вегетативных кризов симпато-адреналового характера, у которых улучшение состояния наступало уже через 5-14 дней после начала лечения. Уменьшалась интенсивность и частота головных болей, снижалась вазоактивная неуравновешенность и возбудимость, улучшался сон. У 13% больных вегетативные кризы полностью прекратились и не появлялись в течение последующих 2-3 месяцев. Мексидол оказывает позитивный эффект у больных с психической патологией позднего возраста, особенно, с атеросклеротическим слабоумием, у которых Мексидол применялся внутримышечно (первые 5 дней больные получали по 100 мг, а в остальные дни -по 300 мг ежедневно, курс -3 недели). Мексидол оказывал положительное влияние на память, особенно на текущие события, улучшал концентрацию внимания, усвоение инструкций, вызывал уменьшение головных болей и проявлений тревоги и депрессии. У больных уменьшалась степень дизартрии и слезливость. У отдельных больных полностью исчезло головокружение, появилась уверенная походка, уменьшилась астения. У некоторых больных с начальными проявлениями сенильно-атрофического процесса и у больных с атеросклеротическим слабоумием после лечения Мексидолом отмечалось "просветление" в голове, увеличение активности, улучшение настроения. Таким образом, применение Мексидола улучшает интеллектуально-мнестическую деятельность у больных с возрастно-органическими ослабоумливающими процессами, преимущественно у больных с атеросклеротичеcким слабоумием, способствуя улучшению концентрации внимания, выполнению инструкций, памяти на настоящее, уменьшению головных болей, головокружений, слезливости, дизартрии, увеличению активности. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Всем больным до лечения Мексидолом проводилась активная терапия нейролептического синдрома препаратами циклодолом, норпаркином, мидантаном, тиапридом, церукалом, тремблексом, дезинтоксикационная терапия внутривенным введением ноотропила, витаминов группы В и С, которая оценивалась как малоэффективная. Мексидол оказывал выраженное противопаркинсоническое и вегетотропное действие у этих трудно поддающихся терапии больных. Действие Мексидола начинало проявляться уже со 2-3 дня терапии и заключалось в уменьшении выраженности орально-лингвального гиперкинеза, который полностью проходил к 7-14 дню лечения, затем под влиянием препарата отмечалось уменьшение тремора конечностей, скованности, гипокинезии и гипомимии, улучшалась, становилась более уверенной, свободной походка больных, которая переставала быть шаркающей, семенящей. Уменьшались и проходили явления ортосгатизма, головокружение, имелась тенденция к нормализации АД при лекарственной гипотонии, причем на нормальное АД Мексидол действия не оказывал, уменьшалась слабость, вялость, головокружение. Противопаркинсонический эффект Мексидола сохранялся еще в течение 3-5 дней после его отмены. Мексидол обладает также способностью преодолевать резистентность организма к действию психотропных препаратов. Мексидол при данной патологии использовали в дозе 300-500 мг в сутки при длительности лечения 2-4 недели. Эффект Мексидола начинал проявляться уже на 3-й день введения. У больных отмечалось улучшение внешнего вида, цвета и тургора кожных покровов, аппетита, уменьшение вялости, слабости, головокружений, сухости во рту, они становились менее заторможенными. На фоне Мексидола можно было увеличить дозы антидепрессантов и нейролептиков в 1,5-2 раза без появления побочных эффектов. В ряде случаев назначение на фоне Мексидола ранее неэффективных препаратов позволило преодолеть резистентность организма и вызвало значительное уменьшение депрессивных расстройств и улучшение состояния. При невротических и неврозоподобных состояниях Мексидол обладает отчетливо выраженным транквилизирующим действием, сочетающимся с вегетонормализирующим. Наиболее полно терапевтический эффект Мексидола проявился у больных с неврозами и органическим поражением ЦНС с астеническими и астено-вегетативными нарушениями. Препарат оказался эффективным и хорошо переносился больными пожилого возраста. У 6 больных с астеническими нарушениями обратное развитие тревоги и эмоционального напряжения на фоне Мексидола сопровождалось своеобразной активацией с повышением фона настроения, редукцией собственно астенической симптоматики. Транквилизирующий эффект Мексидола сопоставим по мощности с действием уксепама. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину. Действие Мексидола проявляется уже после 3-7 дней терапии. По спектру действия Мексидол можно отнести к дневным транквилизаторам, который эффективен как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике, а также у лиц пожилого возраста. Высокую эффективность Мексидол показал при лечении алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками. Доза Мексидола составила 100-400 мг в сутки внутримышечно с длительностью курса 5-7 дней (на фоне обычных дезинтоксикационных средств). Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Эффект Мексидола наблюдается уже через 1-1,5 часа после введения препарата, а стойкое улучшение в состоянии наступает через 2-3 дня. У больных отмечается чувство просветления, ясности в голове, исчезают головные боли, улучшается процесс концентрации внимания, осмысления при чтении литературы, уменьшается тревога, безотчетный страх, внутренняя напряженность, появляется расслабленность, комфортное состояние, исчезают кошмарные сновидения, гипнотические галлюцинации, сны становятся без алкогольной тематики, исчезают просоночные расстройства. Больные отмечают появление бодрости, активности. Наряду с этим, под влиянием Мексидола значительно подавлялась алкогольная мотивация. Побочные эффекты. Сравнение с церебропротекторными и психотропными препаратами. Мексидол хорошо переносится больными и вызывает лишь единичные побочные эффекты, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. Из сотен больных, леченных Мексидолом, побочные эффекты возникали в исключительных случаях. У двух больных дисциркуляторной энцефалопатией через несколько минут после внутримышечной инъекции Мексидола отмечались тошнота и головокружение, которые самостоятельно проходили. У двух больных алкоголизмом наблюдалась горечь и сухость во рту, головокружение, слабость, которые быстро исчезли при отмене препарата. У трех больных с резистентной депрессией, сочетаемой с проявлениями хронического нейролептического синдрома, после первых двух-трех инъекций появлялась небольшая сонливость, исчезавшая затем самостоятельно. У одной больной с неврозом в начале терапии отмечалось мелкоточечное высыпание на коже предплечий, не сопровождающееся Зудом и шелушением, которое самостоятельно редуцировалось в течение трех дней на фоне продолжающейся терапии. Незначительность побочных эффектов выгодно выделяет Мексидол среди известных нейропротективных, ноотропных и транквилизирующих средств. Арсенал применяемых в современной медицине средств, улучшающих мозговое кровообращение и используемых в инъекционной форме, довольно ограничен и включает пентоксифиллин (трентал), винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), дигидроэрготоксин (редерган). Циннаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин используются в виде таблеток и капсул. Существенным недостатком этих известных средств, ограничивающим во многих случаях их применение, является значительное число и частота возникновения побочных эффектов. Пентоксифиллин (трентал) вызывает головную боль, головокружение, тахикардию, гиперемию лица, сердцебиение, стенокардию, артериальную гипотонию, нервозность, сонливость или бессоницу, кровотечение из сосудов кожи и слизистых оболочек, крапивницу, кожные высыпания, зуд, тошноту, рвоту, чувство тяжести в эпигастрии, повышенную ломкость ногтей, изменение массы тела, отеки, а при передозировке препарата могут возникнуть судороги, потеря сознания, лихорадка. В связи с этим, Противопоказаниями к применению трентала является острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияние в мозг, кровоизлияние в сетчатку глаза, тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов мозга и сердца, тяжелые нарушения сердечного ритма, беременность, лактация. Характерными побочными эффектами винпоцетина (кавинтона) является снижение артериального давления и тахикардия, а противопоказаниями к применению препарата является ишемическая болезнь сердца и тяжелые формы аритмий. Ницерголин (сермион) вызывает артериальную гипотензию, головокружение, ощущение жара и приливов крови к лицу, сонливость и нарушение сна. Побочными эффектами дигидроэрготоксина (редергина) является тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, потеря аппетита, нарушение зрения, гиперемия слизистой оболочки носа, кожная сыпь, ортостатическая гипотония, а противопоказаниями к применению препарата является тяжелая ишемическая болезнь сердца, выраженная брадикардия и артериальная гипотензия. Таким образом, все используемые в настоящее время для лечения нарушений мозгового кровообращения препараты, облагают значительными побочными эффектами. В условиях кислородного и энергетического дефицита, возникающего при церебрососудистых поражениях мозга, Мексидол, оказывающий нормализующее действие на церебральный метаболизм, на тонкую нейрохимическую регуляцию и имеющий минимальные побочные эффекты, представляет особую ценность. Церебропротекторная терапия Мексидолом отличается от традиционного воздействия на гомеостаз и гемодинамику безопасностью применения, возможностью длительного использования, способностью воздействия на различные уровни и виды неврологических и психических расстройств. В противоположность традиционным препаратам Мексидол не вызывает снижения артериального давления, нарушения гемодинамики и ЭКГ, не влияет на частоту сердечных сокращений. Позитивными эффектами Мексидола в сравнение с известными препаратами является его лечебный эффект на вазомоторную нестабильность, уменьшение вегетативной дисфункции, уменьшение явлений тахикардии, гиперемии, потливости и др. Кроме того, Мексидол оказывает восстанавливающее влияние на функции двигательной сферы, улучшая координацию движений и уменьшая психомоторное возбуждение, улучшает сон, устраняет нервозность. Таким образом, обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не оказывает побочных эффектов, свойственных другим нейропротекторным препаратам. В противоположность натрия оксибутирату и седуксену Мексидол не изменяет ритм и частоту дыхания, т.е. не вызывает присущей этим препаратам кардио-респираторной депрессии. В противоположность ноопропным препаратам при использовании Мексидола не наблюдается активирующего действия, нарушений сна и повышения судорожной готовности. Кроме того, по своей эффективности Мексидол значительно превосходит пирацетам (ноотропил). В сравнение с транквилизаторами бензодиазепинового ряда (седуксен, элениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.) Мексидол не обладает миорелаксантным действием даже в дозах, превышающих среднюю терапевтическую анксиолитическую дозу в 4-5,5 раза и не вызывает таких проявлений, как нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса и мышечной силы. Мексидол в противоположность анксиолитикам не оказывает седативного и амнезирующего действия, а, наоборот, обладает позитивным влиянием на память, особенно в условиях нарушения когнитивных функций. При длительном введении Мексидола и прекращении его применения не возникает признаков синдрома отмены, характерных для бензодиазепиновых транквилизаторов. Таким образом, Мексидол является селективным транквилизатором "дневного" действия, у которого анксиолитический и антистрессорный эффекты осуществляются без наслоения седативного, миорелаксантного и амнезирующего действия. Обладая высоким лечебным эффектом, Мексидол не вызывает побочных проявлений, свойственных известным нейропротекторным, ноотропным и транквилизирующим препаратам, что свидетельствует о его безопасности и значительно расширяет возможности применения. Способ применения и дозы Мексидол назначают внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно и внутрь. При внутривенном способе введения препарат следует разводить водой для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Для инфузионного введения следует использовать физиологический раствор NaCl. Струйно Мексидол вводят 1,5-3,0 минуты, капельно - со скоростью 80-120 капель в минуту. Продолжительность лечения и суточная доза препарата зависят от нозологии заболевания и тяжести состояния больного. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения Мексидол назначают внутривенно капельно по 400 мг (8 мл) в изотоническом растворе натрия хлорида (100-150 мл) два раза в сутки в течение первых 15 дней в условиях реанимации или специализированного неврологического отделения (максимальная суточная доза 1600мг). Затем по 400 мг (8 мл) 1 раз в день внутривенно капельно на физиологическом растворе NaCl ежедневно в течение 15 дней. В дальнейшем рекомендуется введение Мексидола внутримышечно по 200 мг (4 мл) 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. В последующую комплексную медикаментозную терапию целесообразно включать таблетированную форму препарата, по 0,25-0,5 г/сутки на 4-6 недель. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема в течение дня. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии (как на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, так и на фоне гипертонической болезни):
  • В фазе декомпенсации Мексидол вводится:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 100 мл изотонического раствора NaCl ежедневно, в течение 10-15 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл воды для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида (16,0 мл) дважды в день, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводят внутривенно струйно по 100 мг (2 мл) на 10,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, курсом 10 дней. Либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно,ежедневно 10 дней. В последующем рекомендуется пероральный прием Мексидола по 0,125 г три раза в сутки в течение 4-6 недель.
  • В фазе субкомпенсации Мексидод применяется:
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaСl (или на 16,0мл воды для инъекций), ежедневно, в течение 10-15 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, дважды в день, в течение 10-15 дней. Далее можно продолжить лечение таблетированной формой по 0,125 г три раза в день, курсом 4-6 недель. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии (фаза компенсации), Мексидол рекомендуется вводить:
    - либо по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 10,0 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно в течение 10 дней;
    - либо по 200 мг (4мл) внутримышечно, ежедневно, курсом 10 дней. В последующем целесообразен прием таблетированной формы по 0,125 г три раза в сутки, в течение 2-6 недель (в обоих случаях - и при внутривенном и при внутримышечном введении);
    - либо изначально курсовую профилактику можно начинать с использования таблетированной формы по 0,125 г трижды в день, в течение не менее 4-6 недель. При вертебро-базилярной недостаточности вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника Мексидол применяется:
  • В фазе декомпенсации:
    - либо по 400 мг (8 мл) внутривенно капельно, в 100 мл физиологического раствора NaCl, ежедневно, 10 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней; В дальнейшем рекомендовано внутримышечное введение по 200 мг (4 мл), в течение 10-15 дней. По окончании внутримышечных инъекций - переход на пероральный прием препарата по 0,125 мг три раза в день, курсом 2-6 недель.
  • В фазе субкомпенсации:
    - либо по 200 мг (4мл) Мексидол вводится внутривенно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, в течение 10 дней;
    - либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в сутки, 10 дней. В дальнейшем целесообразно назначение таблетированной формы в вышеописанных дозах. В острый период черепно-мозговой травмы назначение Мексидола патогенетически обосновано, так как, кроме его церебропротективных свойств, большое значение имеет его противосудорожная активность и потенцирование действия дегидратационных средств. Рекомендуемые дозы препарата:
    - в острый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, 10-15 дней;
    - в подострый период - 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней; либо по 200 мг (4 мл) внутримышечно, два раза в день, 10-15 дней. В период реабилитации рекомендуется прием таблетированной формы по 0,125г три раза в день, 4-6 недель. Весьма эффективно введение препарата при лечении дисметаболических, и, в первую очередь, диабетических энцефалополинейропатий. Мексидол, применяемый при сахарном диабете, улучшает течение самого заболевания, а также улучшает усвоение глюкозы клетками в условиях инсулинрезистентности. Рекомендуется внутривенное введение препарата по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, дважды в день, в течение 10-15 дней. В дальнейшем - внутримышечно вводится по 100 мг (2 мл) ежедневно, в течение 15-30 дней. По окончании парэнтерального введения, переходят на таблетированную форму - по 0,125г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Учитывая отсутствие прямого стимулирующего действия на кору головного мозга, и обладая выраженным противосудорожным действием, Мексидол возможно применять и при лечении эпилепсии. Препарат усиливает действие противосудорожных средств, что позволяет при его назначении уменьшить дозы используемых традиционных лекарств и, тем самым, снизить их побочные эффекты. Мексидол рекомендуется вводить по 100 мг (2 мл) внутривенно струйно на 18,0 мл изотонического раствора натрия хлорида (или в таком же количестве воды для инъекций), два раза в день, в течение 15 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг (2 мл) ежедневно в течении 15 дней. Дегенеративно-дистрофические поражения центральной нервной системы. Мексидол обладает выраженным положительным эффектом при лечении хронического нейролептического синдрома с явлениями поздней дискинезии и подострым нейролептическим синдромом. Препарат уменьшает выраженность орально-лингвального гиперкинеза, уменьшает тремор конечностей, скованность, гипомимию и гипокинезию, улучшает двигательные функции больных. Кроме того, он потенцирует действие противопаркинсонических средств, что позволяет снизить дозы используемых препаратов и уменьшить их побочные эффекты. Для лечения дегенеративно-дистрофических поражений центральной нервной системы, Мексидол рекомендуется применять по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, дважды в день, в течение 10 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 200 мг (4 мл), ежедневно, на протяжении 15 дней. В последующие 4-6 недель целесообразно назначение таблетированной формы - по 0,125 г три раза в сутки. Синдром вегетативной дисфункции, невротические и неврозоподобные состояния. Мексидол показал свою высокую эффективность при вегето-сосудистых дистониях, особенно протекающих по пароксизмальному типу. Он обладает вегетонормализующим и отчетливо выраженным транквилизирующим действием при невротических и неврозоподобных состояниях. Режим дозирования препарата: по 100-200 мг (2-4 мл) внутривенно струйно на 10,0-16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно 10 дней. Возможно внутримышечное введение препарата по 200 мг (4 мл), ежедневно, 15 дней. После инъекций целесообразно назначение таблетированной формы по 0,25-0,50 г в сутки. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Курс лечения - 2-6 недель. Курсовую терапию заканчивают в этом случае постепенно, уменьшая в течение 2-3 дней дозу препарата. Парасомнические расстройства. Мексидол оказывает позитивное влияние на сон, восстанавливая его длительность и глубину, способствуя при этом восстановлению правильного ритма сна. Это сочетается с отсутствием эффектов седации при приеме препарата в дневное время. В данном случае препарат рекомендуется вводить внутримышечно, по 100-200 мг (2-4 мл), ежедневно, в течение 15-20 дней. Затем используют таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, в течение 4-6 недель. Дозу препарата перед отменой уменьшают постепенно, в течение 2-3 дней. Расстройства памяти и интеллектуальная недостаточность у лиц пожилого возраста. Мексидол является эффективным препаратом для ревитализации лиц пожилого возраста. Препарат оказывает положительное действие на гипомнезию, повышенную отвлекаемость и трудности сосредоточения внимания, улучшает способность к концентрации внимания и счету, улучшает кратковременную память на текущие события и долговременную память на прошлое. Рекомендуемый режим дозирования: по 100-200 мг (2-4 мл) внутримышечно (в зависимости от степени интеллектуальной недостаточности) в течение 10-15 дней, далее препарат дается перорально по 0,125 г три раза в день, в течение не менее 4-6 недель. Подобные курсы повторяются каждые 5-6 месяцев. Периоды экстремальных нагрузок. Мексидол обладает выраженной способностью улучшать умственную и физическую работоспособность, особенно в условиях экстремальных воздействий. Целесообразно в таких случаях начинать с внутривенного введения по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней. Затем препарат вводится внутримышечно по 200 мг (4 мл) в сутки, 10 дней, с последующим переходом на прием таблетированной формы по 0,25-0,50г в сутки; курс лечения - 2-6 недель. Возможен переход на таблетированную форму сразу после внутривенного введения. Экзогенно-органические заболевания головного мозга. Причинами экзогенно-органических поражений головного мозга являются: перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, интоксикации (исключая алкогольную), нейроинфекции, а также сочетания названных факторов. Известна плохая переносимость больными экзогенно-органическими заболеваниями ряда лекарственных средств. Мексидол, как показали исследования, не относится к их числу. При его использовании отмечается отчетливое позитивное влияние на уже имеющиеся неврологические дефициты у данной категории больных. Рекомендуемый режим дозирования препарата: внутривенно струйно по 200 мг (4 мл) на 16,0 мл изотонического раствора натрия хлорида, ежедневно, в течение 10-15 дней; затем препарат можно вводить внутримышечно по 100-200 мг (2-4 мл) в день 10-15 дней, или переходить на таблетированную форму по 0,125 г три раза в сутки, в течение 4-6 недель. Интоксикация этиловым спиртом. Учитывая антигипоксический, антиоксидантный, транквилизирующий и гепатопротективные эффекты Мексидола, его возможно применять в составе комплексной терапии для купирования интоксикации этиловым спиртом. Мексидол предупреждает и ослабляет токсическое действие алкоголя. Режим дозирования: 400 мг (8 мл) внутривенно капельно на 150,0 мл изотонического раствора натрия хлорида дважды в сутки в течении 3-х дней; далее по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно на 16,0 мл физиологического раствора NaCl, два раза в сутки, в течение 7 дней. При необходимости лечение можно продолжить, используя таблетированную форму препарата по 0,125 г три раза в день в течении 2-6 недель. Алкогольный абстинентный синдром. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. При сравнении скорости купирующего эффекта Мексидола в отношении отдельных симптомов алкогольного абстинентного синдрома с эффективностью традиционных дезинтоксикационных средств, было установлено существенное преимущество этого препарата. Мексидол является эффективным средством для быстрого купирования алкогольного абстинентного синдрома с широким спектром воздействия, как на его психопатологические компоненты, так и на вегето-сосудистые проявления. Инъекционная форма, в отличие от таблетированной, оказывается более эффективной в отношении аффективной патологии, устраняя тревогу в достоверно более короткие сроки. Рекомендуемый режим дозирования: по 200 мг (4 мл) внутривенно струйно, на 16,0 мл изотонического раствора NaCl, ежедневно, в течение 10-15 дней, далее возможен переход на внутримышечное введение препарата в дозе 200 мг (4 мл), ежедневно, в течение 10 дней, с последующим переходом на таблетированную форму по 0,125 г три раза в день, 4-6 недель. В ряде случаев возможно сочетание только внутримышечного введения препарата (в описанных дозировках) и таблетированной формы. Возможно также использование только таблетированной формы в дозе 0,5 г в сутки (по 2 таблетки два раза в день) в течение всего периода существования похмельного синдрома. Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях. При тревожных расстройствах - психогенных (невротических), при эндогенных заболеваниях, при органическом поражении головного мозга травматического, интоксикационного и сосудистого генеза Мексидол, применяемый в качестве анксиолитического средства, наиболее эффективен при простых по структуре генерализованных тревожных и тревожно-астенических состояниях. Анксиолитическое действие препарата, сочетающееся с активирующим компонентом и вегетонормализующим эффектом, способствует быстрой редукции эмоционального напряжения, тревоги, астенических и вегетативных расстройств, нарушений сна. Для лечения указанных расстройств, препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 200 - 400 мг, разделенной на 2 приема в течение 14 - 30 дней или внутрь по 0,25 г (2 таблетки по 0,125 г) дважды в день в течение не менее 4-х недель. Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза. При легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза, в том числе развивающихся у больных пожилого возраста, применение Мексидола оказывает позитивное влияние на дисмнестические расстройства, уменьшает выраженность цереброастенической симптоматики и эмоциональной неустойчивости. Препарат применяют внутримышечно в дозе 200 - 400 мг в сутки, разделенной на 2 приема в течение 14-30 дней или внутрь по 0,25г (2 таблетки по 0,125 г) в течение 4-х недель. Острая интоксикация антипсихотическими средствами (нейролептиками). При острой интоксикации нейролептиками с явлениями нейролептического синдрома Мексидол вызывает уменьшение выраженности гиперкинезов, тремора, мышечной ригидности. Применяемый в сочетании с противопаркинсоническими препаратами Мексидол потенцирует их действие. При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят внутривенно в дозе 50 - 300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней. Интеллектуально-мнестические нарушения различного генеза. При органическом психосиндроме, обусловленном хроническими нарушениями мозгового кровообращения, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекциями и интоксикациями, начальными проявлениями сенильно-атрофических процессов, усиленными проявлениями психического старения терапию Мексидолом начинают с парентерального введения препарата по 200 мг (4 мл) внутримышечно, ежедневно, в течение 10-15 дней. В дальнейшем переходят на таблетированную форму препарата - по 0,125 г три раза в день, не менее 4-6 недель. Коррекция инсулиновой резистентности. Включение Мексидола в комплексную терапию сахарного диабета позволяет добиться компенсации заболевания, снизить дозы сахароснижающих препаратов, остановить прогрессирование поздних осложнений и, таким образом, улучшить качество и прогноз жизни. Применение Мексидола особенно эффективно для коррекции химического гомеостаза в группе больных диабетом, у которых гипогликемия не поддается стабилизации традиционной терапией и у которых отмечается высокий уровень атерогенных липидов в крови, выраженная нейропатия, нарушение микроциркуляции, гемостаза. Мексидол особенно необходим в профилактике поздних осложнений диабета: ретинопатии, нефропатии, синдрома "диабетической стопы". При этом, возможно корригировать трофику тканей, стимулируя микроциркуляцию, детоксикацию, усиливая окислительные процессы в энергетическом цикле. Снижение гликемии при включении Мексидола в комплексную терапию диабета способствует снижению процента гнойно-септических осложнений при хирургических вмешательствах. Положительный эффект применения Мексидола в клинике наблюдается при коротких курсах лечения (5 - 7) дней в дозе 100 - 200 мг в сутки. Доза подбирается индивидуально в зависимости от биохимического профиля показателей липидного и углеводного обмена. Комплексная терапия острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости. При остром деструктивном панкреатите, перитоните Мексидол назначают в первые сутки, как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
    - При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 100 мг (2 мл) три раза в день внутривенно капельно, на изотоническом растворе натрия хлорида.
    - Легкая степень тяжести некротического панкреатита - по 100-200 мг (2-4 мл) три раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе NaCl).
    - Тяжелое течение некротического панкреатита - препарат вводится в пульс-дозировке -800 мг (16 мл) в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 300 мг (6 мл) два раза в день с постепенным снижением суточной дозы.
    - Крайне тяжелое течение - в начальной дозировке 800 мг/сутки (16 мл) для стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300-400 мг (6-8 мл) два раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) С постепенным снижением суточной дозировки. В комплексной терапии перитонита Мексидол вводится в дозировке 200 -300 мг (4-6 мл) три раза в сутки внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида в течение первых 3-х дней, далее по 200 мг (4 мл) в день с постепенным снижением суточной дозы. Использование в стоматологической медицинской практике. Обоснованием к применению Мексидола в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита (ХГП) послужила способность ингибировать свободнорадикальное окисление, повышать активность антиоксидантной системы. Для достижения оптимального воздействия целесообразным является сочетанное применение как местного, так и парентерального пути введения Мексидола. При легкой степени тяжести ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
    - полоскания 2 мл 5% раствор для инъекций 3 раза в день, в течении 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата развести теплой кипяченой водой и полоскать в течение 5 минут.
    - либо аппликации 2 мл 5% раствора Мексидола 2-3 раза в день, в течение 12-14 дней. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором кусочек стерильной марли или бинта, сложенные в 4 - 6 слоев. Накладывать по наружному периметру зубо-десневой борозды на 20 минут. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пастой из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Перорально: 1-2 таблетки внутрь 2 раза в день, в течение 12-14 дней. При средней и тяжелой степенях ХГП Мексидол назначают по следующим схемам. Местно в виде:
    - полоскания (2 мл 5% раствора 3 раза в день) в течение 12-14 дней.
    - либо аппликации (2 мл 5% раствора 2-3 раза в день) в течение 1214 дней. При наличии пародонтального кармана применяют:
    - Инсталляции 2 мл 5% раствора для инъекций. Способ приготовления: 1 ампулу препарата вскрыть и смочить раствором турунду, которую поместить в пародонтальный карман на 20 минут. Парентерально: внутримышечно 2 мл 5% раствора (100 мг) 1 раз в день в течение 12-14 дней Перорально: 1-2 таблетки (0,125 - 0,25 г) 2 - 3 раза в день, в течение 12-14 дней. Дополнительно рекомендуется чистка зубов зубной пасты из серии "MEXIDOL dent" 2 раза в день в течение 3-5 минут. Противопоказания Применение Мексидола противопоказано при острых нарушениях функции печени и почек. Повышенная чувствительность или непереносимость препарата. Побочные действия Могут отмечаться: со стороны пищеварительной системы редко -тошнота, сухость во рту. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности, в период лактации (грудного вскармливания) и у детей не проводилось. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не установлено. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии по указанным нозологиям. Мексидол потенцирует действие противосудорожных средств, транквилизаторов, противопаркинсонических средств, анальгетиков. Препарат уменьшает токсические эффекты этилового спирта.



  • © 2024
    womanizers.ru - Журнал современной женщины