Препараты расширяющие периферические сосуды. Препараты для расширения сосудов головного мозга. Основные церебральные вазодилататоры

Периферические вазодилататоры - лекарственные препараты, способные расширять мелкие артерии и вены за счет воздействия на их мышечный тонус. Одним из первых представителей этой группы стал нитроглицерин, разработанный еще в XIX веке для симптоматического лечения стенокардии. Он используется в клинической практике и в настоящее время. Предпочтительно применение вазодилататоров у больных с острой сердечной недостаточностью и перегрузкой малого круга кровообращения. Большую роль они играют при лечении стойкой и рефрактерной артериальных гипертензий.

Когда применяются вазодилататоры

Использование вазодилататоров вызывает изменение основных параметров гемодинамики. При назначении этих веществ корректируются пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), растет сердечный выброс, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Выделяют следующие показания для применения:

• устойчивый гипертонический криз, не поддающийся коррекции другими группами лекарств;
• острый инфаркт сердца;
• левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в виде отека легких или сердечной астмы;
• различные формы стенокардии;
• ухудшение течения хронической сердечной недостаточности.

При этих заболеваниях используются разные формы препаратов. Это растворы для внутривенного введения, спреи, сублингвальные таблетки.

В ряде случаев периферические вазодилататоры способны очень резко снижать артериальное давление, поэтому их бесконтрольное назначение и применение недопустимы.

Классификация

Несмотря на общий механизм действия, точки приложения у вазодилататоров различаются. На этом и строится их классификация. В зависимости от сосуда, на который воздействует лекарство, выделяют 3 основных группы.

Действующие на венулы:

• молсидомин;
• изосорбида динитрат;
• нитроглицерин.

Влияющие на артериолы:

• фентоламин;
• гидралазин;
• дегидропреридиновые и недигидроперидиновые антогонисты кальция.

Расширяющие венулы и артериолы:

• празозин;
• натрия нитропруссид.

Венозные вазодилататоры уменьшают возврат венозной крови к правому предсердию, разгружают малый круг кровообращения, снижают миокардиальную потребность в кислороде, способствуют антиангинальному действию. При расширении артериол происходит изменение в меньшую сторону общего периферического сопротивления сосудов, нормализуется артериальное давление.

Наиболее серьезным побочным эффектом препаратов является развитие выраженной гипотонии, сопровождающейся увеличением частоты сокращений сердца.

Список препаратов, действующих на артериолы или венулы

Молсидомин эффективно воздействует на гладкую мускулатуру венул, благодаря чему снижается их тонус и венозный возврат к сердечной мышце. Препарат способствует расширению коронарных сосудов и улучшает обходной (коллатеральный) кровоток. В результате на 1/3 уменьшается нужда миокарда в кислороде. Показан для предотвращения или прерывания приступов стенокардии, чаще всего в дополнение к нитратам. Возможно назначение в подостром периоде инфаркта сердца и для больных с легочной гипертензией. Используется для комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Изосорбида динитрат обладает длительным антиангинальным, коронародилатирующим действием. Снижает преднагрузку, вызывает перераспределение кровотока по питающим сердце сосудам в пользу ишемизированных областей. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам у людей, страдающих стенокардией напряжения. Часто назначается лекарственная форма в виде спрея под торговыми марками Изокет, Кардикет, а также таблетированная разновидность Нитросорбид. Показаниями к применению являются многообразные формы ишемической болезни сердца и ХСН.

Нитроглицерин - классический и наиболее известный препарат из группы вазодилататоров. Уменьшает преднагрузку и постнагрузку на отделы сердца. Типичный эпизод стенокардии прекращается уже через 1 минуту после применения лекарства. Удобно использование этого вещества в виде спрея. Представителями являются Нитроминт и Нитроспрей. Применяются в тех же ситуациях, что и изосорбид или молсидомин. Головная боль является побочным эффектом препарата и развивается из-за расширения церебральных сосудов. Прием средства часто вызывает кратковременное снижение артериального давления (АД), в связи с чем желательно горизонтальное положение пациентов.

Фентоламин за счет своего вазодилатирующего действия улучшает кровообращение кожных покровов, мышц и слизистых. Снижает артериальное давление, особенно эффективно при феохромоцитоме. В настоящее время этот препарат в клинической практике не используется.

Гидралазин понижает АД путем уменьшения тонуса артериол, при этом стимулирует увеличение сердечного выброса и частоты сокращений. Показанием к применению является стенокардия, но только в комбинации с другими препаратами, ХСН. Назначался при эклампсии беременных, для улучшения кровотока почечных и мозговых сосудов. Известен также под названием Апрессин. В последние годы препарат в продаже отсутствует.

Антогонисты кальция - лекарственные средства, уменьшающие сопротивление перефирических и сердечных сосудов, в результате чего снижающие АД и оказывающее антиангинальное воздействие. Известными представителями являются Амлодипин, Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Дилтиазем. В монотерапии используются редко, чаще назначаются с лекарствами других групп. Показаны в лечении гипертонической болезни, особенно сочетающейся с ИБС (ишемической болезнью сердца). При резкой отмене препаратов возможно ухудшение течения заболевания из-за развития сосудистого спазма, вызванного гиперчувствительностью к кальцию.

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют сосудорасширяющие препараты, как они влияют на кровеносные сосуды, при каких заболеваниях их назначают.

Дата публикации статьи: 01.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Сосудорасширяющими препаратами (вазодилататорами) называют лекарственные средства, которые расслабляют гладкие мышцы в кровеносных сосудах.

Расширенные артерии приводят к снижению артериального давления (сокращенно АД), а вены – к снижению венозного давления. Это влияние вазодилататоров чаще всего используется в медицине для лечения артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности (СН) и стенокардии.

Уровни артериального давления в норме и при гипертонии

Одни из сосудорасширяющих препаратов действуют преимущественно на артерии, их чаще всего врачи назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и стенокардии. Другие – действуют преимущественно на вены, их чаще всего назначают при сердечной недостаточности и стенокардии. Большинство же вазодилататоров обладают способностью расширять как артерии, так и вены, поэтому их можно применять при всех этих заболеваниях.

В клинической практике чаще используется разделение вазодилататоров по механизму действия на сосуды. Согласно этой классификации, выделяют следующие типы сосудорасширяющих средств:

Некоторые из средств, имеют и другие свойства – например, могут снижать частоту сокращений сердца (ЧСС) и их силу. Это дает им определенные преимущества в лечении гипертонии.

Назначают сосудорасширяющие средства чаще всего кардиологи и терапевты.

Артериальные вазодилататоры

Препараты, расширяющие артерии, часто применяются для лечения артериальной и легочной гипертензии, СН и стенокардии. Они снижают АД и сосудистое сопротивление, уменьшая нагрузку на сердце.

У больных стенокардией артериальные вазодилататоры снижают потребность миокарда (сердечная мышца) в кислороде, некоторые из них даже могут устранить спазм коронарных артерий, вызывающий приступ боли в грудной клетке.

Примером сосудорасширяющего средства с выборочным действием на артерии является гидралазин – препарат, принадлежащий к группе прямых вазодилататоров.

Венозные вазодилататоры

Препараты, расширяющие венозные сосуды, оказывают следующее действие:

• Снижают венозное давление, благодаря чему уменьшают нагрузку на сердце. Это свойство полезно для лечения стенокардии, так как благодаря ему снижается потребность сердечной мышцы в кислороде.
• Снижают гидростатическое давление в капиллярах, благодаря чему уменьшается выход из них жидкости. Это свойство полезно для устранения отеков на ногах и застоя крови в легких, вызванных сердечной недостаточностью.
• Снижают сердечный выброс и артериальное давление.

Примером препаратов с преимущественным действием на венозное русло являются нитраты.

Вазодилататоры со смешанным действием

Большинство вазодилататоров могут расширять одновременно и артерии, и вены. Эти препараты снижают сосудистое сопротивление и АД, мало влияя на сердечный выброс.

Альфа-блокаторы

Эти препараты блокируют влияние норадреналина на альфа-адренорецепторы, размещенные на гладкомышечных клетках сосудов. Альфа-блокаторы расширяют и вены, и артерии, однако более выраженное действие эти средства оказывают на артерии. Они используются для лечения АГ. Примерами альфа-блокаторов являются празозин, доксазозин, фентоламин.

Побочные эффекты включают головокружение, (снижение АД при смене положения тела), заложенность носа (связана с расширением артериол в слизистой носа), головные боли, учащение сердцебиения.

Сосудорасширяющие препараты из группы альфа-блокаторов не обладают полезными свойствами для лечения СН или стенокардии, поэтому при этих заболеваниях их не используют.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина

Обе эти группы лекарств действуют на ренин-ангиотензиновую систему, одним из эффектов которой является сужение сосудов. ИАПФ и БРА обладают следующими свойствами:

• расширяют артерии и вены, благодаря чему снижают АД и нагрузку на сердце;
• подавляют возникновение структурных изменений в сердце и сосудах, которые развиваются вследствие СН, АГ и инфаркта миокарда.

Назначают эти лекарства для лечения АГ, СН и инфаркта миокарда.

Примеры иАПФ – рамиприл, периндоприл, лизиноприл, каптоприл; БРА – кандесартан, лозартан, телмисартан. Большинство из этих препаратов выпускаются в виде таблеток.

Основными побочным действием иАПФ является сухой кашель, гипотония, ангионевротический отек и повышение уровня калия в крови. При лечении блокаторами рецепторов ангиотензина кашель и ангионевротический отек развиваются очень редко.

Агонисты бета2-адренорецепторов

Эти препараты активируют бета-адренорецепторы сердца и гладких мышц в кровеносных сосудах. Они расслабляют мышцы бронхиального дерева и стимулируют выработку ренина в почках.

Стимулируя бета-адренорецепторы в сердце, эти препараты увеличивают ЧСС и силу его сокращений, что способствует росту АД. Активируя бета2-адренорецепторы в сосудах, они расширяют их и способствуют снижению АД. Таким образом, влияние агонистов бета2-адренорецепторов на уровень АД зависит от комбинации их эффектов на сердце и сосуды.

Самыми известными агонистами бета2-адренорецепторов являются адреналин, норадреналин, дофамин, добутамин и изопротеренол. Хотя эти препараты и расширяют сосуды при воздействии на бета2-адренорецепторы, этот их эффект перекрывается сосудосуживающим действием, вызванным активацией альфа-адренорецепторов. В клинической практике такое двойственное влияние наиболее выражено у дофамина – в низких дозах этот препарат вызывает незначительное расширение артерий в почках, а в высоких – сужение сосудов по всему организму.

Главное применение агонистов бета2-адренорецепторов – лечение острой сердечной недостаточности, которая сопровождается снижением АД. Изопротеренол также используют для увеличения ЧСС.

Основные побочные эффекты – аритмии, рост потребности миокарда в кислороде и развитие приступа стенокардии, головная боль и тремор.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти сосудорасширяющие препараты блокируют каналы, отвечающие за регуляцию попадания кальция внутрь клеток сосудов и сердца. Они вызывают расширение сосудов, снижают силу сокращений и ухудшают проводимость импульсов в сердце. Поэтому чаще всего эти препараты применяют для лечения АГ, стенокардии и аритмий.

Существует несколько групп блокаторов кальциевых каналов, из которых в наибольшей степени расширяют сосуды дигидропиридины. К этой группе принадлежат амлодипин, нифедипин, фелодипин, никардипин. Эти препараты доступны в виде таблеток или капель для перорального приема.

Побочные действия дигидропиридинов включают приливы крови к лицу, головную боль, падение АД, отеки и учащение сердцебиения.

Центрально действующие симпатолитики

В регуляции сосудистого тонуса важную роль играет симпатическая нервная система, активация который вызывает увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, сужает сосуды. Центрально действующие симпатолитики уменьшают ее активность, благодаря чему развивается расширение сосудов. Их используют для лечения АГ. К ним принадлежат клонидин и метилдопа.

Побочные эффекты центрально действующих симпатолитиков включают седацию (успокоительное действие), пересыхание слизистой оболочки во рту и носе, снижение АД, эректильную дисфункцию, запоры, тошноту и расстройство желудка.

Вазодилататоры с прямым действием

К этой группе принадлежит лишь гидралазин, который действует избирательно и непосредственно на гладкомышечные клетки артерий, снижая сосудистое сопротивление и АД. Чаще всего гидралазин используют для лечения АГ и СН. Самыми распространенными побочными эффектами этого лекарства являются головные боли, приливы крови к лицу и учащение сердцебиения.

Антагонисты рецепторов эндотелина

Эндотелин – это вещество, вырабатываемое клетками внутренней оболочки сосудов (эндотелием), которое обладает сильным сосудосуживающим действием. Действие антагонистов рецепторов эндотелина блокирует этот эффект и вызывает расширение сосудов. В настоящее время эти препараты (бозентан и амбризентан) применяются только для лечения легочной гипертензии.

Побочные эффекты антагонистов рецепторов эндотелина включают головную боль, приливы крови к лицу, развитие отеков, печеночную недостаточность.

Ганглиоблокаторы

Эти препараты блокируют симпатические ганглии, из-за чего расширяются сосуды и снижается АД. Обычно их применяют лишь для быстрого и контролируемого снижения АД при гипертонических кризах. К ганглиоблокаторам принадлежат триметафан и бензогексоний. Побочные эффекты включают сильное падение АД, запоры, задержку мочи, сухость во рту, эректильную дисфункцию.

Нитраты

Действие нитратов обусловлено выделением оксида азота, который вызывает расслабление гладкомышечных клеток и расширение сосудов. Хотя эти препараты расширяют все сосуды, в терапевтических дозах они влияют преимущественно на вены, благодаря чему снижается нагрузка на сердце. Нитраты вызывают расширение коронарных артерий и снимают их спазм, что устраняет приступ стенокардии.

Их назначают для лечения гипертонических кризов, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркта миокарда. К ним принадлежат нитроглицерин, изосорбида мононитрат, нитропруссид натрия, которые выпускаются в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Побочные эффекты нитратов включают головную боль, приливы крови к лицу, снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Итоги

Сосудорасширяющие препараты – одни из самых часто назначаемых лекарственных средств в медицине. С их помощью проводят лечение большинство пациентов с артериальной гипертензией, стенокардией и сердечной недостаточностью. Выбор подходящего препарата должен делать врач, основываясь на виде заболевания у каждого конкретного пациента.

Сосудистые нарушения - распространенные патологии, самым негативным образом отражающиеся на функциях головного мозга и прочих жизненно важных органов. Для восстановления нормального кровообращения пациентам назначают сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Подобные медикаменты нормализуют метаболические процессы, стимулируют снабжение тканей кислородом и предотвращают развитие опасных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

В фармакологии сосудорасширяющие средства представлены обширной группой лекарственных средств. Каждый препарат имеет свои особенности и оказывает определенное действие, направленное на улучшение состояния сосудов головного мозга. Многие из них применяют в составе комплексной терапии разнообразных сосудистых патологий, назначают при гипертонии, мигренях, для усиления концентрации внимания и улучшения памяти. С учетом широкого спектра показаний к применению и большого разнообразия сосудорасширяющих средств, назначение препаратов данной группы должен осуществлять специалист и только после постановки диагноза в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Сосудистые патологии: тревожные признаки

Первые симптомы сосудистых нарушений пациенты зачастую списывают на недомогание, усталость, погодные аномалии, стрессы и прочие причины. Однако игнорирование тревожных признаков зачастую приводит к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• частые приступы головной боли;
• общая слабость, головокружения;
• ухудшение концентрации внимания, трудности с запоминанием и усвоением информации;
• онемение конечностей;
• повышенная утомляемость;
• нарушение координации движений, шаткость походки;
• скачки артериального давления;
• бессонница;
• сонливость в дневное время;
• обморочные состояния;
• снижение работоспособности.

Толчком к развитию сосудистых нарушений могут стать самые разные состояния. Огромную роль играет стрессовый фактор, неврозы, депрессии, вредные привычки (курение, алкоголь). Патологические изменения в сосудах развиваются при сердечно - сосудистых заболеваниях, мигрени, атеросклерозе или остеохондрозе. Выяснить причину подобного состояния можно только после полноценного обследования, по результатам которого врач - невролог подберет комплексное лечение.

Принцип действия сосудорасширяющих препаратов

Механизм действия рассматриваемой категории препаратов направлен на нормализацию кровообращения мозга, укрепление и расслабление спазмированных сосудов. Назначение таких медикаментов преследует несколько целей: улучшение циркуляции крови в мелких и крупных сосудах головного мозга; обеспечение насыщения клеток кислородом и питательными веществами, необходимыми для полноценной мозговой деятельности. Препараты устраняют кислородное голодание и тем самым предотвращают отмирание клеток, стабилизируют венозный отток и нормализуют обменные процессы, улучшают кровообращение при шейном остеохондрозе, восстанавливают энергообмен в нейронах клеток головного мозга и снимают спазм сосудов.

Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга

Препараты с расширяющим действием можно разделить на несколько групп:

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Препараты этой группы расслабляют артерии, но при этом не изменяют тонуса вен. В результате расширения артериального русла, кровь, насыщенная кислородом, поступает к тканям головного мозга, ускоряя метаболизм и улучшая его деятельность. Кроме того, такие препараты блокируют способность кальция проникать в клетки мозга. Подобные медикаменты рекомендованы пациентам с выраженными атеросклеротическими изменениями сосудов.

Антагонисты кальциевых каналов можно поделить также на лекарственные средства первого и второго поколения. Препараты 1-го поколения отличаются непродолжительным терапевтическим действием, поэтому их приходится принимать трижды в день. Они являются производными бензодиазепина, дигидропиридина и фенилалкиламина. Наиболее эффективными средствами среди таких препаратов считаются следующие:

• Дилтиазем;
• Коринфар;
• Нифедипин;
• Изоптин;
• Кордипин;
• Верапамил;
• Финоптин и пр.

Медикаменты второго поколения проявляют меньше побочных реакций и оказывают пролонгированное действие. Благодаря способности снижать артериальное давление, их применение часто целесообразно в составе комплексной терапии гипертонии. Большинство медикаментов этой группы дополнительно проявляют ноотропное действие, то есть помимо расширения и расслабления спазмированных сосудов, они оказывают положительное влияние на обменные процессы в мозге, ускоряют мыслительную деятельность, помогают сохранить память и концентрацию. Яркими представителями этой группы являются следующие медикаменты:

• Ломир;
• Анипамил;
• Плендил;
• Клентиазем;
• Исрадипин;
• Реопирин и пр.

Назначать подобные препараты должен специалист, самолечением заниматься недопустимо, так как велик риск развития опасных побочных реакций, связанных нарушением работы сердечной мышцы.

Вазолидаторы

Эта группа медикаментозных препаратов представлена производными никотиновой кислоты. Лекарственные средства оказывают на капилляры и крупные сосуды выраженное вазолитирующее (расширяющее) действие. Подобные препараты положительно влияют на состав крови, нормализуют уровень холестерина и снижают риск возникновения тромбов. Представители данной группы:

• Никотиновая кислота;
• Эндуратин;

Такие препараты имеют длинный перечень противопоказаний, поэтому их применение, как правило, осуществляется в стационарных условиях под контролем врача.

Еще один известный препарат данной группы - Пентоксифиллин. У него довольно много аналогов обладающих спазмолитическим эффектом, самыми известными из них являются Папаверин, .

Производные ксантана

Представители ксантановой группы оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, возвращают эластичность сосудов, снимают спазм и способствуют снижению вязкости крови, за счет чего активизируется циркуляция крови и обеспечивается достаточный уровень насыщения тканей головного мозга кислородом. Даже маленькие дозы медикаментов помогают снять усталость, избавиться от сонливости и улучшить мыслительные процессы. Представители ксантановой группы:

• Трентал;
• Дипрофиллин;
• Ксантинола никотинат и пр.

Многие из этих препаратов используются также в составе комплексного лечения прочих сосудистых патологий.

Препараты с ноотропным действием

Это многочисленная группа препаратов, которые помимо нормализации мозгового кровообращения, стимулирования памяти и умственной деятельности, защищают мозг от различных неблагоприятных факторов. Показаниями для их применения в основном являются дегенеративные изменения в тканях головного мозга, гипоксия, атеросклероз, последствия травм, мигрень.

Применение ноотропов положительным образом сказывается на метаболизме головного мозга. Медикаментозные препараты данной группы оказывают вазовегетативное, психостимулирующее, антидепрессивное и адаптогенное действие. В педиатрии подобные средства применяют при нарушениях памяти, речи, дефиците внимания, умственной отсталости и прочих патологиях.

Наиболее популярными ноотропами являются препараты нового поколения. Они проявляют направленное терапевтическое действие, то есть происходит расширение артериального просвета сосудов головного мозга, без существенного влияния на прочие сосуды. Такие средства восстанавливают функции мозга и улучшают работу сердечно- сосудистой и нервной системы в целом, что позволяет предупреждать развитие тяжелых осложнений, опасных для жизни (инфаркта, инсульта). К ним относят такие медикаменты, как Фенотропил, Цебрацетам, Оксирацетам.

Кроме ноотропов нового поколения есть и другие медикаментозные средства этой группы, уже не одно десятилетие присутствующие на фармацевтическом рынке, которые по-прежнему пользуются популярностью:

• Церебролизин;

Препараты с ноотропным действием хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний, но принимать их следует только после консультации с врачом- неврологом.

Альфа - адреноблокаторы

Обширная группа лекарственных средств, которые напрямую влияют на нервную систему и работу головного мозга на счет сосудорасширяющих и гипотензивных свойств. Подобные препараты нормализуют АД, улучшают работу мозга и уменьшают нервное напряжение. Представители группы альфа - адреноблокаторов:

• Дитамин;
• Дигидроэрготамин;
• ДГ-Эрготоксин;
• Алфузонин.

Большинство представителей этой группы имеют кратковременное действие, поэтому таблетки приходится принимать 2- 3 раза в день.

Фитопрепараты

Хорошим лечебным и профилактическим действием на сосуды обладают препараты на растительной основе. Активным компонентом лекарств являются алкалоиды барвинка или вытяжка из гинкго билобы. Растительные алкалоиды проявляют выраженное спазмолитическое действие, улучшают обменные процессы, расслабляют сосуды головного мозга, способствуют насыщению тканей кислородом и питательными веществами. К препаратам на основе барвинка относятся:

• Кавинтон;
• Бравинтон;
• Телектол.

Прием медикаментов на основе гингко билобы оказывает сосудорасширяющее действие, активизирует мозговую деятельность, улучшает микроциркуляцию крови, снимает спазм сосудов головного мозга. Лекарственные средства данной группы:

• Билобил;
• Танакан;
• Гинкор Форт;
• Гингиум

Некоторые из этих препаратов относят к БАДам, отпускаются они без рецепта врача. Тем не менее, любой препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому консультация врача необходима.

Лучшие сосудорасширяющие препараты

Остановимся подробнее на свойствах самых популярных сосудорасширяющих препаратов, представляющих разные группы.

Ноотропный препарат, широко применяемый при сосудистых нарушениях. Устраняет гипоксию, улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Применяется при нарушениях мозговой деятельности, снижении памяти, головокружениях, энцефалопатии. В составе комплексного лечения назначается при лечении стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда. Препарат выпускают в таблетках и растворе для инъекций.

Курс лечения продолжительный, занимает от 2- х недель до полутора месяцев. Стандартная доза для взрослых составляет 2 таблетки Пирацетама дважды в день. Медикамент противопоказан в раннем детском возрасте (до 12 месяцев), в период беременности и лактации, при заболеваниях почек, геморрагическом инсульте. Может вызывать ряд побочных реакций (сонливость, головокружения, спутанность сознания, абдоминальные боли, снижение АД). Средняя стоимость лекарства - от 30 до 65 рублей.

Препарат с мощным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, который применяется не только при сосудистых патологиях, но и при лечении многих заболеваний: мигрени, сердечной недостаточности, стенокардии, бронхиальной астме, гипертонических кризах. Дозу медикамента врач подбирает индивидуально. Противопоказаниями к применению Эуфиллина являются эпилепсия, язвенная болезнь, тяжелая артериальная гипо - или гипертензия, тахиаритмии.

Препарат может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, сердечно - сосудистой системы, аллергические реакции. Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, его цена варьируется от 15 до 55 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Ноотропное средство с сенсибилизирующим действием, направленным на расширение артерий и мелких капилляров, улучшение кровообращения и устранение гипоксии в тканях головного мозга. Применяется при мигрени, проявлениях вегето -сосудистой дистонии, гипертонии. Производится в виде таблеток, других форм выпуска не имеет.

Препарат назначают взрослым и детям, его прием улучшает внимание, нормализует сон, устраняет головокружение и головные боли. При минимуме противопоказаний медикамент все же способен спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем организма, поэтому принимать лекарство следует только по назначению врача. составляет от 45 до 65 рублей.

Препарат с нейрометаболическим действием, который улучшает микроциркуляцию крови и расширяет сосуды головного мозга. Его применение позволяет улучшить снабжение тканей мозга кислородом, нормализовать артериальное давление, обеспечить антиоксидантное и нейропротекторное действие. Винпоцетин назначают при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе, черепно- мозговых травмах, энцефалопатии.

Противопоказаний у препарата немного: это индивидуальная чувствительность, беременность, внутричерепное давление и ишемическая болезнь. Медикамент выпускают в форме таблеток и раствора для в/в введения. Схема лечения строится на применении инъекций Винпоцетина в течение 2 -х недель, после чего пациент переходит на прием препарата в форме таблеток. Цена Винпоцетина - от 80 до150 рублей.

Папаверин . Медикамент с выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Применяется при спазме мозговых и периферических сосудов, а также при целом ряде прочих заболеваний сердечно - сосудистой, дыхательной системы, спазмах желчевыводящих и мочевыводящих путей. Препарат выпускают в форме таблеток, ректальных свечей и ампул для уколов. Стоимость Папаверина в таблетках - от 40 рублей.

Пентоксифиллин - препарат с сосудорасширяющим и расслабляющим действием, направленным на восстановление нормального кровотока, устранение гипоксии в тканях головного мозга, разжижение крови. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Противопоказанием к применению является гиперчувствительность, кровоизлияние в сетчатке глаз, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

Из побочных эффектов может провоцировать отеки, кровотечения, аллергические реакции, неврологические нарушения, снижение остроты зрения, нарушение функций печени. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя и составляет от 50 до 280 рублей.

Улучшает кровообращение и метаболические процессы в головном мозге. За счет расширения сосудов позволяет активировать кровоток, обеспечить мозг кислородом и устранить сосудистые нарушения. Показанием к применению являются атеросклероз сосудов головного мозга, сосудистая деменция, энцефалопатия, головные боли, головокружения, двигательные расстройства, проблемы с памятью.

Препарат можно применять в составе комплексной терапии хронических заболеваний сетчатки глаз или при нарушениях слуха. Кавинтон выпускают в ампулах и таблетках. Противопоказаний у препарата немного, но имеется риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной, сердечной сосудистой и нервной системы. Средняя стоимость препарата - от 250 до 350 рублей.

Важно! Помните, что препараты с сосудорасширяющим действием должен назначать врач. Многие из них обладают выраженным гипотензивном действием, имеют противопоказания и довольно внушительный список побочных эффектов. Поэтому, принимать решение о выборе того или иного средства должен специалист, в зависимости от клинической картины заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

При остеохондрозе шейного отдела нарушается кровоснабжение головного мозга, так как происходит спазмирование позвоночных артерий. В результате появляются такие симптомы, как постоянная усталость, головные боли, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. Комплексное лечение остеохондроза включает прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии, занятия лечебной гимнастикой.

В схему лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обязательно включают препараты с сосудорасширяющим действием, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения. Чаще всего применяют такие медикаменты, как:

• Кавинтон;
• Берлитион;
• Пентоксифиллин;
• Ксантинола никотинат.

Основной задачей при остеохондрозе является восстановление кровообращения, устранение гипоксии клеток головного мозга, улучшение метаболических процессов и прохождения нервных импульсов. Остеохондроз относится к сложным неврологическим заболеваниям, поэтому выбор определенных препаратов и оптимальной схемы лечения возлагается на врача- невролога. Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не усугубить течение болезни и не спровоцировать нежелательных осложнений.

Под воздействием некоторых факторов в организме наблюдается вазодилатирующий или сосудорасширяющий эффект. Что такое вазодилатирующее действие? Это способность различных факторов снижать тонус стенок сосудов, в результате чего увеличивается просвет между ними. Подобный эффект возникает:

• если в организме протекает воспалительный процесс;
• при механическом воздействии, например, во время сеанса массажа;
• под воздействием физических и химических факторов (ультрафиолетовых лучей, высокой температуры, лекарственных препаратов);
• гипнотическое состояние.

Кроме этого, расширение сосудов происходит при физической и умственной активности, приеме пищи.

Механизм развития вазодилатирующего эффекта

Расширить сосудистое русло можно:

• расслабив гладкую мускулатуру сосудов;
• влияя на нервные волокна, которые иннервируют кровеносные сосуды;
• воздействия через гуморальные системы с помощью сосудорасширяющих средств, которые разносятся с током крови по организму.

Расширение просвета сосудов — это естественная реакция организма, которая позволяет улучшить кровоснабжение органов. Они получают больше кислорода и питательных веществ. Так при расширении сосудов головного мозга, повышается умственная деятельность.

При развитии воспалительного процесса сосудорасширяющий эффект наблюдается под воздействием медиаторов воспаления (брадикинин, простагландины). Усиление кровоснабжения помогает устранить причины, спровоцировавшие воспаленный процесс и восстановить поврежденные ткани.

Применение вазодилатирующего эффекта во врачебной практике

Вазодилатирующее действие лекарств в медицине применяют для:

• перераспределения крови в организме, например, при проведении хирургического вмешательства на «сухом» сердце;
• снижения скорости циркуляции крови и понижения давления при гипертензии и ;
• нормализации трофики и ускорения регенерации поврежденных тканей, после травм, очаговых некрозов и общих повреждений сосудов при .

Медикаменты, обладающие вазодилатирующим действием

Список названий препаратов вазодилататоров довольно большой. Среди таких медикаментов выделяют несколько групп. К первой группе относятся лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов:

• Папаверин;
• Дротаверина гидрохлорид;
• Атропин;
• Эуфиллин;
• Платифиллин.

Лекарственные средства расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют спазмы внутренних органов и одновременно улучшают их кровоснабжение. Этим объясняется обезболивающее действие при различных видах колики и бронхоспазме.

Ко второй группе относятся медикаменты, которые воздействуют на нервные сплетения - ганглии. Поэтому их называют ганглиоблокаторами. Лекарства прерывают все нервные импульсы, которые поступают к сосудам, что ведет к их расширению. Так как у артерий иннервация сильнее, они расслабляются больше чем вены.

Важно! Ганглиоблокаторы нельзя применять самостоятельно, так как они вызывают резкое падение давления, что может быть опасно для жизни.

К ганглиоблокаторам относятся Бензогексоний, Пахикарпин, Пентамин. Их применяют:

• для устранения спазма сосудов при облитерирующем эндартериите;
• для понижения давления, с целью предупредить разрыв аорты при .

К третьей группе относятся медикаменты, которые расширяют только артериолы и венулы. Такие препараты называют периферические вазодилататоры. Медикаменты применяются для нормализации высокого давления. Они бывают прямого и непрямого действия. Препарат прямого действия — Нанипрус, Гидралазин, Миноксидин. К непрямым периферическим вазодилататорам относятся:

• Регитин;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• антагонисты кальция;
• сартаны.

К последней группе относятся лекарства, вызывающие высвобождение закиси азота. Это вещество является природным вазодилататором, которое выделяется в организме в ответ на сужение сосудов. В группу включают нитриты и нитраты (Нитрокор, Нитроминт, Моносан). Все представители этой группы, чтобы оказать свой терапевтический эффект, должны пройти через печень. Поэтому их не назначают больным с печеночной недостаточностью

У некоторых медикаментов вазодилатирующий эффект является нежелательной реакцией, например:

• у никотиновой кислоты;
• у Виагры, которую применяют для улучшения потенции, а сосудорасширяющий эффект является побочным.

Сосудорасширяющий или вазодилатирующий эффект необходим для нормального функционирования организма. Лекарственные средства, расширяющие просвет сосудов широко применяются в современной медицине для лечения , а также патологий, связанных с сужением сосудов головного мозга.

Внимание!

Вазодилататоры - что это такое, и каким образом препараты используются в медицине? Вазодилататоры являются группой разнообразных лекарственных средств, обладающих одним характерным признаком - препараты оказывают сосудорасширяющее воздействие. В медицинской практике препараты широко используются для перераспределения объема крови в организме, ускорения восстановления и улучшения питания поврежденных тканей и органов, а также для уменьшения давления на стенки кровеносных сосудов.

Для чего расширение сосудов используется в медицине?

Прием вазодилататоров показан пациентам при лечении нарушений кровообращения, регулярных эпизодах резкого повышения артериального давления (гипертонической болезни), различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например, стенокардии), проведении операций "на сухом сердце" или после травм. Некоторые вазодилататоры можно принимать регулярно для поддержания нормального кровообращения, другие же назначаются исключительно курсом или применяются только в качестве экстренной меры.

Сосудорасширяющая реакция - это нормальное физиологическое явление, которое может быть реакцией на физическую нагрузку, употребление определенных лекарственных препаратов или механическое воздействие (например, массаж). Расширение кровеносных сосудов в различных тканях и органах бывает как полезным для организма свойством, так и может являться патологическим состоянием. В нормальных условиях физиологическое расширение сосудов позволяет снабжать ткани и внутренние органы достаточным количеством крови и обеспечивать их энергией.

У некоторых людей механизм физиологического расширения сосудов в ответ на различные факторы нарушен. С возрастом стенки кровеносных сосудов могут терять свою эластичность и проходимость, а сердечно-сосудистая система изнашиваться. К сужению артерий, уменьшению просвета сосудов и их спазмам приводят вредные привычки и в целом нездоровый образ жизни. При нарушениях медики назначают пациенту специальные фармакологические препараты (вазодилататоры): некоторые из них продаются без рецепта, а для приема других обязательна консультация врача. Кроме этого, существуют народные средства, обладающие сосудорасширяющим эффектом.

Механизм действия

Вазодилатирующее действие - это закономерная физиологическая реакция сосудов на различное воздействие. Сосуды могут сужаться или расширяться, увеличивая просвет, вместе с чем увеличивается количество циркулирующей крови. Эффект расширения просвета сосудов может быть как местным (локальным, на определенном участке тела), так и происходить во всем организме.

В почках и сетчатке глаза, например, развита микроциркуляция, т.е. разветвленная сеть мелких артерий и артериол, существуют также крупные магистральные сосуды, расширение которых приводит к быстрому снижению артериального давления и насыщению достаточным количеством крови всех органов и тканей. Совершенно другие механизмы, если говорить о лекарственных препаратах, регулируют расширение сосудов сердечно-сосудистой системы или кожных покровов, органов и тканей, к которым относятся конечности.

Расширение сосудов играет важную роль в процессе терморегуляции. С повышением температуры окружающей среды расширяются кровеносные сосуды, низкая температура провоцирует сужение сосудов, чтобы кожные покровы отдавали меньше тепла, сохраняя его для нормального функционирования организма. Помимо физических факторов (воздействие тепла, ультрафиолетового излучения), вазодилатирующий эффект можно вызвать:

• механическим воздействием (например, массаж);
• физиологически - после приема пищи, при физической нагрузке или умственной работе;
• при любом местном или общем воспалительном процессе;
• химическим веществом (т.е. с помощью лекарственных препаратов).

В медицине общий или местный вазодилатирующий эффект вызывают искусственно с помощью группы специальных фармакологических препаратов или некоторых народных средств.

Сосудорасширяющие препараты

Вазодилататоры - это специальные медицинские средства, которые снижают сопротивление в кровеносных сосудах, заставляя их расширяться и расслабляться. Список вазодилататоров насчитывает множество лекарственных препаратов. Некоторые из них воздействуют на мелкие артерии, другие - только на крупные кровеносные сосуды, часть медикаментов применима к сердечно-сосудистой системе, отдельные лекарственные средства используются в офтальмологии. Универсального вазодилататора не существует, в каждом конкретном случае специалист подбирает подходящее лекарственное средство индивидуально.

Сосудорасширяющие препараты разделяются на несколько групп. В первую очередь вазодилататоры классифицируются по механизму воздействия. Согласно такой систематизации препарат назначается по ведущему клиническому симптому и сопутствующим проявлениям заболевания у пациента. Универсальная анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ-классификация) учитывает сразу несколько параметров лекарственного препарата:

• химический состав препарата, активные вещества;
• сфера применения медикамента;
• органы, на которые лекарство воздействует.

Существующая классификация

Согласно упрощенной классификации вазодилататоров, которая проще для понимания обычными пациентами, а не медиками, все сосудорасширяющие препараты можно условно разделить на четыре основные группы. Первая включает в себя вещества, оказывающие влияние на мышечную стенку сосудов. Такие медикаменты широко применяются, когда необходимо снять спазмы и одновременно расслабить сосуды. Лекарственные средства первой группы обладают хорошим обезболивающим эффектом. Примеры сосудорасширяющих препаратов первой группы: распространенный спазмолитик Но-шпа, Теофиллин, Атропин, Платифиллин и другие.

Вторая группа фармакологических средств - ганглиоблокирующие вещества. Они блокируют нервные импульсы, поступающие к кровеносным сосудам и артериям. Преобладающее большинство этих импульсов являются возбуждающими, т.е. поддерживают тонус и сокращение кровеносных сосудов. Лекарственные средства второй группы используются в неотложных случаях, а также в тех ситуациях, когда необходимо быстро и эффективно снять патологический спазм сосудов.