Психомоторное возбуждение: виды, симптомы, лечение. Виды психомоторного возбуждения

Возбуждение психомоторное представляет собой патологическое состояние, проявляющееся выраженной психической, двигательной активностью. Нередко сопровождается галлюцинациями, бредом, могут наблюдаться признаки помрачения сознания и др. По клиническим проявлениям выделяют большое количество форм, видов данной патологии.

О том, как проявляется психомоторное возбуждение: симптомы, виды, лечение, причины психомоторного возбуждения - поговорим об этом сегодня:

Почему возникает психомоторное возбуждение? Причины патологии

Данное патологическое состояние может возникать по следующим причинам:

Острая реакция на стресс;
- обострение инфекционных заболеваний, сопровождающихся интоксикацией ЦНС, эпилепсия; истерия.
- поражения головного мозга (травмы головы, прогрессивный паралич и др.)
- острые или хронические интоксикации (атропиновые, алкогольные), а также алкогольный психоз или алкогольный делирий.
- гипоксия или токсические поражения головного мозга в прекоматозных, а также коматозных состояниях.

Также причиной могут являться некоторые психические заболевания, в частности: шизофрения, депрессивный психоз, маниакальное возбуждение и др.

Психомоторное возбуждение: виды, симптомы

Маниакальное : Данная патология характеризуется неестественным приподнятым настроением, непоследовательностью действий. Отмечается ускорение мыслей, скачки идей. У больного отмечается повышенное стремление к активной деятельности.

Кататоническое : Характеризуется однообразными, некоординированными движениями, повышенной говорливостью. Наблюдается вычурное, импульсивное поведение.

Гебефреническое возбуждение : Наблюдается «дурашливое», импульсивное поведение. Пациент выполняет бессмысленные действия, нередко приобретающие агрессивный характер. Данная разновидность нередко наблюдается при шизофрении и является одним из этапов кататонического возбуждения. Может сопровождаться помрачением сознания, психическим автоматизмом. Возможны галлюцинации и бред.

Дисфорическое : Характеризуется раздражительностью, агрессивностью. Больные напряжены, угрюмы, мрачны и недоверчивы. Возможны действия суицидального характера. Данная разновидность психомоторного возбуждения нередко наблюдается при эпилепсии, при органических поражениях головного мозга.

Галлюцинаторное : Проявляется порывистыми движениями, бессвязными фразами с разными интонациями. Больные напряжены, сосредоточены. Их жесты оборонительные, поступки могут быть агрессивными.

Бредовое возбуждение : Наблюдается у больных с манией преследования, идеями отравления, физического воздействия и ипохондрического бреда. Они физически напряжены, злобны. Могут выкрикивать угрозы, оскорбления. Могут ударить. Их агрессия направлена на конкретного человека, либо на любого, кто оказался рядом.

Эпилептиформное : характеризуется внезапным, резким, агрессивным двигательным возбуждением. Наблюдается страх, тревожность, стремление к бегству. Больной высказывает отрывочные бредовые идеи, у него могут начаться галлюцинации. Больной не может ориентироваться во времени, пространстве.

Психогенное возбуждение : Данная разновидность психомоторного возбуждения характеризуется возникновением суженного сознания. На этом фоне наблюдаются панические состояния. Отмечается безумный страх. Больной впадает в двигательное беспокойство, бессмысленно мечется.

Эретическое : Данное патологическое состояние нередко наблюдается у больных олигофренией. Характеризуется бессмысленными разрушительными действиями, которые сопровождаются криками.

Как корректируется психомоторное возбуждение? Лечение состояния

Больные с этой патологии немедленно госпитализируются в психиатрическую больницу, так как чаще всего они опасны для себя и для окружающих.

При проведении неотложного лечения проводят купирование психомоторного возбуждения. Далее проводят мероприятия по выявлению и лечению основного заболевания. От эффективности этого лечения зависит дальнейший прогноз.

Проводимая терапия обязательно включает в себя определенные лекарственные средства. В частности применяют седативные препараты, назначают снотворные средства. К таким средствам относят: веронал мединал, люминал барбамил, амитал-натрий бромурал.

При выраженном возбуждении применяют быстродействующие средства, обычно наркотического действия. Больному назначают звипан-натрий, тиопентал-натрий либо гексенал. Эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно.

При наличии осложнений, проводят меры реанимационного характера, в частности, ручное или аппаратное искусственное дыхание. Когда человек начинает дышать самостоятельно, его выводят из угрожающего состояния. Далее проводят описанные выше терапевтические мероприятия.

Психомоторное возбуждение является патологией, которая характеризуется такими проявлениями, как повышенная и двигательная активность. Причем эти заболевания могут быть различной степени выраженности в зависимости от клинической ситуации. Синдром возбуждения проявляется у человека в виде сильной тревоги, раздражительности, гнева и растерянности. В некоторых случаях больной может проявлять агрессию или же наоборот – вести себя крайне неадекватно.

Продолжительность психомоторного возбуждения может длиться от часа так и до целой недели. Степень выраженности заболевания зависит от основной патологии, которая вызвала психомоторное возбуждение.

Внешние признака психомоторного возбуждения

Вне зависимости от того, что могло спровоцировать возникновение психомоторного возбуждения, внешние признаки патологии всегда идентичны и проявляются как:

Внезапное обострение основной патологии;
Неадекватное поведение человека;
Движение тела, несвойственные человеку;
Эмоциональная раздражительность;
Агрессивное поведение;
Суицидальные наклонности;
Неконтролируемое поведение

Стоит отметить, что больные в состоянии психомоторного возбуждения представляют явную опасность для общества, поэтому лечение этой патологии необходимо проводить незамедлительно. Иначе, как было уже замечено, психомоторное возбуждение может привести к суициду.

Причины возникновения психомоторного возбуждения

Психомоторное возбуждение может быть вызвано различными причинами, начиная от обычного стресса, заканчивая эпилептическими припадками.

Основные причины психомоторного возбуждения выражены в:

Клинической реакции на стрессовую ситуацию. То есть, психомоторное возбуждение может наступать у человека, жизни и здоровью которого что-то угрожает. Даже у психически здоровых людей может возникнуть психоз в результате длительного панического страха и стресса.
Обострение нарушений и патологий центральной нервной системы;
Поражения и нарушения работы головного мозга;
Эпилептические припадки, которые выражаются достаточно внезапно и с повышенной агрессией у человека;
Алкогольное отравление;
Галлюцинации, состояние бреда, постоянное ощущение страха;
Коматозное состояние, которое провоцирует патологические поражение головного мозга;
Истерики, которые возникают у человека в виде реакции на раздражитель или же определенную жизненную ситуацию;
Депрессия, психоз;
Злоба, которую человек долго сдерживал в силу тех или иных факторов;
Агрессивность;
Шизофрения;
Маниакальный синдром;
Биполярное расстройство головного мозга.

Врачи настоятельно рекомендуют вне зависимости от основной причины психомоторного возбуждения, оказать человеку первую медицинскую помощь. Самолечением заниматься не стоит, так как состояние может перерасти в стадию крайнего психоза.

Классификация психомоторного возбуждения

На данный момент психомоторное возбуждение классифицируют как:

Кататоническое психомоторное возбуждение, которое сопровождается такими внешними проявлениями, как повышенная импульсивность человека и полное отсутствие координации движения. В некоторых случаях, человек может проявлять повышенную болтливость и навязчивость.
Гебефреническое состояние возбуждения, которое проявляется в виде некой дурашливости человека, а также обилии бесмыссленных и нелепых действий;
Галлюцинаторное возбуждение, которое проявляется у человека в виде чрезмерной сосредоточенности на одном объекте, странной мимике, нечленораздельной и абсолютно бессвязной речи, а также жестами и поступками, которые явно выражают повышенную степень агрессии;
Возбуждение психомоторное, проявляющееся в состоянии некоего бреда и мании преследования. У больного создается ощущение, что все, кто его окружает, его преследуют;
Психомоторное возбуждение, проявляющееся в виде некого маниакального возбуждения. Человек может суетиться, бегать, прыгать, при этом его состояние действительно граничит с бредом и даже в некой степени – галлюцинациями.

Также психомоторное возбуждение могут классифицировать как тревожное эмоциональное состояние, проявляющееся в виде повышенного беспокойства больного, а также желание постоянного движения, перемещения. Больные с синдромом тревожного возбуждения не могут спокойно сидеть на месте, они двигаются, качаются, шумят и кричат. Такое проявление психомоторного возбуждения является крайне опасным, так как может привести больного к попытке совершить суицид.

Дисфорическое возбуждение также относится к психомоторному возбуждению. Это патологическое состояние проявляется в виде постоянного состояния угрюмости, напряжения. Человек с опасение начинает общаться с другими людьми, ему сложно доверить что.
Эпилептиформное возбуждение, которое характеризуется резкими движениями больного, повышенной степенью агрессии, а также бредом и галлюцинациями. Подобная клиническая картина требует экстренной неотложной помощи со стороны медиков. Иначе человек настолько себя не контролирует, что может нанести вред здоровью и жизни других людей.

Лечение психомоторного возбуждения

Так как больной в состоянии психомоторного возбуждения крайне активен и может причинить вред не только себе, но и окружающим, то ему необходимо оказывать перу помощь при первом проявлении приступа.

Лечение психомоторного возбуждения изначально проводится специалистом-психиатром. Если же больной вошел в состояние психомоторного возбуждения внезапно, то первое, что необходимо сделать – это полностью его обездвижить и уже после оказывать помощь.

Медикаментозная помощь оказывается на втором этапе лечение (после полной иммобилизации). Купирование синдрома психомоторного возбуждения проводится с помощью лекарственных препаратов в виде левомепрозина и клозапина. Наиболее эффективно работает в данном случае препарат аминазин, который вводят внутримышечно.

Психомоторное возбуждение - патологическое состояние, проявляющееся выраженным усилением психической и двигательной активности, неадекватным поведением с возможностью гетеро- или аутоагрессии, сопровождающееся обманами восприятия, бредовыми переживаниями, признаками помрачения сознания и др. Психомоторное возбуждение является одним из проявлений более сложных психопатологических синдромов, определяющих его клиническую картину. Встречаются следующие виды психомоторного возбуждения.

Кататоническое возбуждение проявляется манерными, вычурными, импульсивными, некоординированными, иногда ритмическими однообразными движениями и говорливостью. Наблюдается преимущественно в клинике шизофрении и расстройств шизофренического спектра.

Гебефреническое возбуждение носит дурашливый характер. При нем возможны бессмысленные импульсивные действия с агрессией, часто является этапом кататонического возбуждения. Встречается в клинике шизофрении.

Галлюцинаторное возбуждение характеризуется напряженной сосредоточенностью, изменчивой мимикой, порывистыми движениями, бессвязными фразами, оборонительными или агрессивными жестами, поступками, интонациями. Чаще наблюдается в клинике алкоголизма, симптоматических психозов интоксикационного генеза, органических поражений головного мозга. Входит в структуру синдромов помрачения сознания (сумеречного и делириозного).

Бредовое возбуждение чаще возникает при наличии идей преследования, отравления, воздействия, ипохондрического бреда. Больные напряжены, подозрительны, злобно выкрикивают угрозы, могут оскорбить, ударить. Их агрессивные действия могут быть направлены на конкретных или случайных лиц. Под влиянием бреда больные нередко совершают неожиданные, внешне не мотивированные нападения, аутоагрессивные действия.

Галлюцинаторное и бредовое возбуждение обнаруживается в структуре различных бредовых и галлюцинаторно-бредовых синдромов, как при шизофрении, так и при симптоматических психозах, органической патологии головного мозга.

Маниакальное возбуждение характеризуется приподнятым настроением, ускорением ассоциативных процессов, вплоть до скачки идей, повышенным стремлением к деятельности, которая отличается непоследовательностью, суетливостью. Может протекать чаще в рамках шизофрении, с онейроидным помрачением сознания, бредом, галлюцинациями и психическими автоматизмами.

Тревожное возбуждение , наблюдающееся чаше всего в структуре депрессивных расстройств, характеризуется беспокойством, невозможностью оставаться на одном месте. Больные перемещаются по комнате, подходят к окнам, дверям, сидя раскачиваются туловищем, перебирают пальцы рук, теребят одежду. Двигательное беспокойство часто сопровождается стонами, тревожным повторением одного или нескольких слов, коротких фраз (тревожная вербигерация). Усиление тревожного возбуждения может сменяться раптусом - внезапно наступающим неистовым возбуждением, при котором больные кричат, мечутся, бьются об окружающие предметы, совершают другие аутоагрессивные действия с суицидальной целью.

При дисфорическом возбуждении больные аффективно напряжены, угрюмы, мрачны, недоверчивы, злобны, неожиданно могут совершать гетеро- или аутоагрессивные действия. Такие состояния характерны для клиники эпилепсии и органических заболеваний головного мозга.

Эпилептиформное возбуждение - форма сумеречного помрачения сознания, проявляющаяся внезапно возникающим резким двигательным возбуждением с агрессивностью, стремлением к бегству, страхом, отрывочными образными бредовыми идеями, галлюцинациями, глубокой дезориентацией во времени и окружающей обстановке. После выхода из состояния имеет место полная амнезия пережитого. Встречается при эпилепсии и органической патологии головного мозга, чаще травматического генеза.

Психогенное возбуждение , вызванное значимой для человека психической травмой, нередко носящей характер витальной угрозы, характеризуется суженным сознанием, на фоне которого отмечаются паническое настроение, безумный страх, бессмысленное метание («двигательная буря»). При психопатическом возбуждении, возникающем у больных психопатиями или психопатоподобными расстройствами (например, при шизофрении, органическом поражении головного мозга), больные кричат, бранятся, угрожают, их агрессия направлена на лиц, с которыми возник конфликт. В таком состоянии больные могут быть опасными для окружающих, реже - для себя, вследствие аутоагрессивных действий. Эретическое возбуждение, наблюдаемое у больных олигофренией, выражается в бессмысленных разрушительных действиях, сопровождающихся криками.

Больные при психомоторном возбуждении нуждаются в неотложной (как правило, недобровольной) помощи в связи с непосредственной опасностью по своему состоянию для себя и (или) окружающих. Прежде всего необходимо постараться предотвратить непосредственную агрессию со стороны больного, для чего используются уговоры, отвлечение внимания и удержание больного. Врач, оказывающий помощь возбужденному больному, должен продемонстрировать самообладание и уверенность, наряду с сочувствием, демонстрацией желания помочь больному. При этом необходимо постараться уговорить больного принять успокаивающее лекарство или сделать инъекцию. В сложных случаях, когда больной оказывает выраженное сопротивление, высказывает угрозы или вооружен, до приезда психиатрической бригады «скорой помощи» при невозможности его удержания необходимо обращаться за помощью в правоохранительные органы, которые обязаны оказывать помощь в соответствии с законом «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при"ее оказании».

Больных с психомоторным возбуждением, как правило, помещают в психиатрическую больницу, на этапе госпитализации для купирования возбуждения используют внутримышечное или внутривенное введение нейролептиков с выраженным седативным эффектом (аминазин - 50-75 мг, клозапин - 50 мг, левомепромазин - 50-75 мг, зук-лопентиксол). Эти дозы используются у больных, ранее не лечившихся психотропными препаратами. В случае купирования возбуждения у больного, который до этого длительное время получал нейролептическую терапию, дозы нейролептиков должны быть в 2 раза выше. Важно контролировать уровень АД, так как препараты данной группы способны вызвать гипотонию и ортостатические явления. Кроме того, можно использовать клопиксолакуфаз (1 мл раствора для в/м инъекций содержит 50 мг зуклопентиксола ацетата в растительном масле), являющийся препаратом пролонгированного действия. Также можно применять в условиях соматического стационара препараты, которые обычно используются для наркоза: дроперидол в/м 0,25% 2 мл; 20% раствор натрия оксибутирата (ГОМК) 20 мл с 20 мл 40% раствора глюкозы в/в очень медленно. При этом необходим контроль дыхания и уровня АД! У пожилых и ослабленных больных лучше использовать транквилизаторы: диазепам - до 30 мг; мидазолам (дормикум) - до 15 мг, тиаприд - до 400 мг.

На период, пока не подействуют лекарства, и на время транспортировки больного в психиатрический стационар разрешается временное применение мер стеснения (мягкая фиксация больного), о чем необходимо сделать запись в медицинской документации. При использовании иммобилизации возбужденного больного необходимо соблюдать ряд правил:

можно использовать только мягкие материалы (матерчатые рем¬ни, полотенца, простыни и т.п.);
важно надежно иммобилизовать отдельно каждую верхнюю конечность (при необходимости и нижние) и плечевой пояс, так как в противном случае больной может легко освободиться от средств фиксации;
ни в коем случае не допускать выраженного сдавления сосудов и нервных стволов, что может привести к опасным осложнениям;
не оставлять фиксированного больного без присмотра.

После госпитализации больного в психиатрический стационар он должен находиться в наблюдательной палате под постоянным присмотром медицинского персонала. При освобождении больного от фиксации на фоне действия нейролептиков важно продолжить наблюдение, так как состояние его остается неустойчивым и возбуждение может возобновиться. Опасность представляют недоступные контакту больные с кататоническими и галдюцинаторно-бредовыми расстройствами, ввиду неожиданных для окружающих импульсивных поступков.

Психомоторное возбуждение – это патологическое состояние, которое характеризуется беспорядочной неконтролируемой двигательной активностью. Оно часто сопровождается и речевым возбуждением в виде выкриков или многоречивости. Характеризуется ярко выраженными эмоциональными проявлениями: злостью, гневом, агрессивностью, весельем и тому подобное.

Психомоторное возбуждение само по себе не является определённым заболеванием. Это именно состояние, которое может вызывать:

Стоит также помнить, что психомоторное возбуждение может выступать как один из симптомов других психопатических синдромов. И здесь крайне важно вовремя поставить диагноз и выбрать необходимую схему лечения. Потому что больной может быть опасен как окружающим, так и самому себе.

Например, при депрессивном психозе у больных быстро нарастает неконтролируемое чувство безысходной тоски и отчаяния, которое перерастает в суицидальные попытки. А маниакальное возбуждение при смене настроения от радости до агрессивного гнева может перейти в попытку «наказания» мнимого обидчика без контроля над степенью этого наказания. Можно отметить также, что подобное возбуждение характерно и для больных шизофренией.

Виды психомоторного возбуждения

Вообще, если подробнее рассмотреть виды психомоторного возбуждения, то можно представить себе всё разнообразие его проявлений, т.е. симптомы психомоторного возбуждения.

В клинике упомянутой шизофрении чаще встречается кататоническое возбуждение. Оно проявляется вычурными, некоординированными, ритмичными и однообразными движениями и сильной говорливостью.

Гебефреническое возбуждение может предшествовать кататоническому и проявляется в неконтролируемых приступах «дурашливости», вплоть до обид и агрессивных выпадов.

Галлюцинаторное возбуждение часто возникает на фоне алкоголизма и интоксикации различного происхождения. Выражается в перепадах настроения, ярко выраженной мимике, которая постоянно меняется. Больной общается с воображаемыми людьми, совершает оборонительные действия или сам «кидается с кулаками».

Похоже проходит бредовое возбуждение на фоне маний преследования, покушения, отравления.

Галлюцинаторное и бредовое возбуждения могут быть признаками не только интоксикации, но и шизофрении. А также встречаются при органических поражениях головного мозга.

Хотя при этих же проблемах существует вероятность развития Маниакального возбуждения. Оно характеризуется излишне приподнятым настроением, неудержимым и неконтролируемым желанием действовать. При этом деятельность лишена логики, плана и совершается на фоне погружения в галлюцинации.

Тревожное возбуждение мы уже затрагивали чуть ранее. Наблюдается оно у больных депрессивными расстройствами. Пациенты не в силах спокойно оставаться на одном месте. Им необходимо двигаться: ходить по комнате или хотя бы раскачиваться и что-то теребить. Зачастую они повторяют одни и те же слова или фразы (это называется вербигерация). При таких состояниях внезапно может происходить раптус – приступ паники и отчаяния, который ведёт к суицидальным попыткам.

Дисфоническое возбуждение представляет собой расстройство, когда больной необъяснимо озлоблен, подозрителен, угрюм. Без явных причин такие люди могут мгновенно напасть или совершить попытку навредить себе. Часто такое поведение – проявление органических поражений головного мозга. Однако, подобное можно наблюдать и у больных эпилепсией.

После черепно-мозговых травм и при появлении новообразований в головном мозге, а также при эпилепсии и врождённых патологиях, может развиваться эпилептиформное возбуждение. Появляется внезапное прерывистое и искажённое восприятие окружающего мира с ярко выраженной дезориентацией и желанием убежать. После купирования приступа, больные непомнят что произошло, к ним возвращается ясность суждения.

Психогенное возбуждение может возникать у абсолютно здоровых людей при острой психологической травме. Часто – при реальной угрозе жизни. Были описаны ситуации, когда во время терактов или катастроф большое количество людей проявляли признаки такого возбуждения. Впоследствии они вспоминали, что отмечали спутанное и искажённое восприятие окружающей действительности, неистовый страх, стремление убежать или спрятаться. При этом отсутствовала логика действий и наблюдалась дезориентация. Люди не видели и не чувствовали, что кого-то толкают или, даже, затаптывают упавших.

Также случаи подобного психогенного возбуждения часто встречаются при внезапном травмировании. Человек стоит на перроне в наушниках, ожидая электричку через пятнадцать минут. Он находится слегка не в габарите. Мимо, без остановки, проходит скорый поезд, который задевает плечо упомянутого человека и отбрасывает его в сторону. Удивительно, но многие пострадавшие при этом просто убегают, не разбирая дороги и перепрыгивая ограждения перрона. Хотя рациональнее было бы остаться, вызвать на место медиков, сообщить о своём самочувствии локомотивной бригаде, которая применила при этом экстренное торможение. Через некоторое время пострадавший и сам не может объяснить причину своего бегства, отмечая неадекватное восприятие окружающей действительности.

Если подобный приступ возникает у больных психопатиями, то они стремятся уничтожить мнимого обидчика или вылить свою агрессию на случайных людей.

У больных олигофренией приступ сопровождается буйной и необузданной тягой крушить всё на своём пути. Это сопровождается громкими и зачастую несвязными криками.

Лечение психомоторного возбуждения

Течение психомоторного возбуждения всегда острое. Мышление таких больных ускоренное, но отсутствует логика. Более того, полностью отсутствует критика и понимание своего состояния. Поэтому психологическая помощь бесполезна. Даже если такой человек проходит психологическую реабилитацию по поводу алкогольного или наркотического пристрастия, в подобном остром состоянии он – исключительно пациент врачей-психиатров.

Всё вышеперечисленное говорит о необходимости срочной госпитализации такого больного в качестве неотложной помощи при психомоторном возбуждении, его изоляции с возможной фиксацией пациента. Безусловно, вид близкого человека, который был вынужденно зафиксирован во время приступа является тягостным. Но, не забывайте, что сужение сознание и неконтролируемость действий такого человека может навредить прежде всего ему самому. А также всем, кто волей случая находится рядом в этот период. Поэтому стоит довериться профессионалам.

Психомоторное возбуждение купируется транквилизаторами и нейролептиками. Однако, не стоит забывать, что важнейшим фактором при назначении терапии является первопричина, вызвавшая психомоторное возбуждение. Для оказания комплексной помощи не исключена необходимость привлечения токсикологов, наркологов, инфекционистов, нейрохирургов и многих других врачей – специалистов узкого профиля. Поэтому попытки родственников или близких людей самостоятельно бороться с приступом, могут привести к инвалидизации больного или его смерти.

Кроме того, если вдруг вы сами пережили подобный приступ, обязательно обратитесь к врачу для полного обследования. Необходимо исключить новообразования головного мозга. А в случае, если в прошлом были черепно-мозговые травмы, обсудить возможную стратегию дальнейшего наблюдения.

Если психомоторное возбуждение было вызвано острыми стрессовыми ситуациями, не стесняйтесь обратиться к психологу.

Так, пережившие психогенное возбуждение в ситуациях, связанных с угрозой для своей и чужой жизни, зачастую не могут полностью пересказать происходящее. Однако, они припоминают ощущение «зашоренности» сознания, фрагментарную картину происходящего.

Попадая в ситуации, напоминающие критическую, они могут переживать вновь возникшее чувство паники или необъяснимой тревоги, которые связаны с флэш-беками. У них возникают неосознанные двигательные реакции.

Так, машинисты тепловозов, которые смертельно травмировали постороннего на определённом участке пути, проезжая вновь по этому перегону, начинают проявлять неосознанный приступ тревоги: они могут монотонно раскачиваться на стуле, вставать и садиться, ёрзать, теребить что-то. У них повышается частота сердечных сокращений, иногда наблюдается покраснение кожных покровов. В дальнейшем это может влиять на сон, да и вообще на возможность расслабиться. Потому как пережитые и не проработанные критические ситуации способны порождать в дальнейшем различные психологические проблемы, проблемы со сном и ряд соматических заболеваний.

Как итог, можно ещё раз повторить упомянутый вывод: при всех вышеперечисленных случаях проявления психомоторного возбуждения стоит отставить стеснения и довериться специалистам. Ведь пока мы можем адекватно подходить к своему поведению и состоянию близких, реабилитация будет проходить более качественно.

Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории

Психомоторное возбуждение относится к категории психических нарушений, которые возникают при различных заболеваниях. Данное состояние сопровождается немотивированными поступками, совершением ненужных движений и другими неприятными симптомами.

В настоящее время существует довольно много разновидностей данного состояния, которые имеют характерные особенности. В любом случае такой пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Суть заболевания

Психомоторное возбуждение – это психическое нарушение, которое сопровождается повышенной двигательной активностью. Данное состояние провоцируют различные патологии. В зависимости от этого существует довольно много разновидностей психомоторного возбуждения.

Данное состояние сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, ощущением гнева или растерянности. Иногда пациенты проявляют агрессию или ведут себя совершенно неадекватно.

Длительность возбуждения может быть разной – от часа до недели. На степень выраженности проявлений данного состояния влияет основная патология.

Причины отклонений

Психомоторное возбуждение может представлять собой острую реакцию на стрессовую ситуацию, которая возникает у психически здорового человека, оказавшегося в экстремальной ситуации. Оно развивается сразу после психической травмы или состояния, угрожающего жизни.

Нередко у человека появляется двигательное беспокойство, после чего он впадает в ступор.

Помимо этого, нарушение может быть следствием таких состояний:

Разновидности отклонения

Существуют такие разновидности психомоторного возбуждения, для каждого из которых характерны определенные особенности:

Клиническая картина

Симптомы психомоторного возбуждения зависят от причин появления нарушения. К внешним проявлениям относят следующее:

резкое обострение главной болезни;
неадекватное поведение человека;
повышенная раздражительность;
движения тела, которые не характерны для человека;
появление склонности к суициду;
агрессивное поведение;
отсутствие контроля над своим поведением.

Важно учитывать, что пациенты в этом состоянии представляют серьезную опасность для окружающих. Потому так важно своевременно проводить лечение данной патологии. Иногда психомоторное возбуждение приводит даже к суициду.

Диагностика

Диагностировать данное состояние не слишком сложно. Специалист может поставить точный диагноз на основании характерной клинической картины.

При этом врачу обязательно нужно оценить степень агрессии и постараться установить причины повышенного возбуждения.

Дифференциальная диагностика причин на догоспитальной стадии не имеет особого значения. Исключение составляют лишь черепно-мозговые травмы.

Неотложная помощь

Пациент в состоянии психомоторного возбуждения требует срочной госпитализации в психиатрический стационар. Потому при появлении симптомов данного недуга нужно сразу вызвать специализированную скорую помощь.

При развитии такого состояния первую помощь пациенту может оказать исключительно врач-психиатр. Первичная тактика терапии заключается в срочной иммобилизации человека. Для этого его фиксируют с помощью широких повязок.

В сложных случаях врачам содействуют правоохранительные органы. Если удается установить контакт с пациентом, врач должен провести с ним разъяснительную беседу. Больному обязательно нужно сказать, что он нуждается в госпитализации и лечении в психиатрическом стационаре.

Алгоритм оказания неотложной помощи при психомоторном возбуждении

Медицинская помощь

После госпитализации пациента ему назначают срочную медикаментозную помощь. На данном этапе применяют разные виды транквилизаторов, которые быстро купируют психомоторное возбуждение.

Для этого показано внутривенное использование нейролептиков, которые обладают выраженными седативными свойствами. К примеру, врач может назначить Левомепромазин в дозировке 50-75 мг или Клозапин – 50 мг.

Одним из наиболее эффективных средств для купирования симптомов данного состояния является Аминазин. Данный препарат нужно вводить внутримышечно. Дозировка может быть разной – все зависит от роста, возраста и веса пациента. Диапазон составляет 25-100 мг. Применение этого средства дополняют таким же объемом новокаина 0,25-0,5 %. Благодаря этому человек быстро успокаивается и засыпает.

Ослабление уровня возбуждения не должно приводить к снижению интенсивности терапии или наблюдения за пациентом. Дело в том, что заболевание может вернуться с новой силой. В такой ситуации человеку нужно будет снова оказать помощь.

Если пациент раньше наблюдался у специалистов с таким же синдромом, купирование его признаков производится с помощью тех же препаратов. Однако в такой ситуации показана двойная дозировка.

Опасность и прогноз

При условии правильного и своевременного купирования симптомов заболевания психомоторное возбуждение не представляет опасности для жизни или здоровья пациента. После устранения проявлений недуга прогноз полностью соответствует прогнозу основной патологии.

Наибольшую опасность представляют пациенты, которые имеют явные кататонические и галлюцинаторно-бредовые разновидности возбуждения. Они сопровождаются непредсказуемыми поступками, которые могут принести вред самому пациенту и окружающим.

Психомоторное возбуждение – достаточно опасное состояние, которое может представлять опасность для здоровья самого человека и окружающих. Поэтому в такой ситуации обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.