Делать ли манту после болезни. После перенесенного заболевания когда можно делать пробу Манту

Помогите, пожалуйста, разобраться с вопросом о медотводах от пробы Манту.
Ситуация такая, что нам в поликлинике отказались ставить пробу, так как не прошло месяца с окончания заболевания. Нас выписали 10 апреля и на постановку пробы приглашают 10 мая, а я пришла просить поставить 27 апреля. Температура последний раз была 3 апреля, а кашель закончился 5 апреля. Диагноз был бронхит. Фактически до 10 апреля мы сидели дома просто так, это было решение нас, родителей, чтоб ребенок дома посидел. Врач нас на выписку 6 апреля приглашала. Это я описываю для полноты картины.

На сайте ЕОКа тут в противопоказаниях написано, что надо ставить по истечению месяца, а в Приказе Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" в пункте 5.1. Организация массовой туберкулинодиагностики написано:
"Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
- кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
- аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина."
Последние два предложения на мой взгляд не совсем понятны. Надо выдержать месяц всем детям перенесшим заболевания или только тем, которые находились в карантине?

С другой стороны тут ЕОК говорит, что проба никакой нагрузки на иммунитет не несет.

Мои вопросы:
1. Через какой период после болезни можно все-таки ставить пробу Манту? 1 каледарный месяц? 4 недели - 28 дней?
2. Почему важно выдерживать такой промежуток, если на иммунитет это не оказывает влияния? Как может повлиять недавно перенесенное заболевание?

На последок поясню: мой ребенок ходит в садик и, конечно, же часто болеет, пока появился промежуток между этими бесконечными соплями, я решила поставить пробу Манту, потому что у нас от прошлой прошло уже более года и, если ребенок периодически болеет, то можно так и вовсе не проверить реакцию из-за бесконечных медотводов. Меня волнует этот вопрос еще и потому, что после БЦЖ никакой язвочки, шрама не было! Как в роддоме поставили прививку, так ничего потом с рукой и не происходило. Когда ребенку было полгода, я обратила на этот факт внимание нашего педиатра, но он сказал, что несмотря на это иммунитет мог выработаться. А когда нам в 1 год поставили пробу Манту, то на руке ровным счетом ничего не произошло. Не было ни покраснения, ни уплотнения, был просто след от укола и всё.

В ряде случаев манту после болезни делать запрещено. Но в список противопоказаний этот пункт почему-то не включают. Зачем же люди отказываются делать прививку? Ведь эта мера много раз спасала цивилизацию от вирусов.

Чем опасны прививки

Проба Манту типа 2 ТЕ ППД-Л обладает следующими характеристиками:

Она безвредна для здоровых детей разного возраста, а также для лиц с возможными соматическими заболеваниями;
Перенесенные заболевания обладают способностью влиять на чувствительность клеток кожи детей к туберкулину, а именно – усиливать или ослаблять ее;
В итоге может осложниться последующая интерпретация динамики чувствительности для туберкулина;
В пункте 5.11 можно найти противопоказания, для которой интерпретация становится основой.

Делать манту ребенку сразу после болезни запрещено. Даже если врач утверждает, что ребенок уже здоров. Да, здоровье может быть установлено. Но ослабленный организм воспринимает прививку как агрессивный фактор. Теоретически врач может позволить сделать манту даже через неделю после болезни. Но практически в случае болезни и негативной реакции виноват будет родитель.

Когда у хронической болезни обострение – делать манту запрещено. Опасны аллергические состояния, эпилепсия. Проба Манту может в принципе рассматриваться только через 1 месяц за исчезновением любых клинических симптомов. Еще ее относят на время сразу после выхода с карантина. Так как нужно выявить противопоказания врач предварительно проводит опрос и соответствующий осмотр предполагаемых пациентов. Целый детский коллектив может избежать манту, если они сидят на карантине из-за инфекции. В течение определенного времени манту после болезни делать запрещают.

Время чтения этой статьи: 8 мин.

Многим родителям интересен ответ на вопрос – можно ли делать манту ребенку после болезни? Ведь в это время организм малыша ослаблен, и непонятно, как он может отреагировать на введенную вакцину. Правильно ответив на этот вопрос, можно узнать, когда лучше проводить вакцинацию. И стоит ли ее делать прямо во время болезни?

Первое, что нужно отметить: проведение пробы Манту не считается вакцинацией и прививкой. Это своеобразная диагностика, которая помогает выработаться иммунитету против серьезного и опасного заболевания, туберкулеза, а также выявить его течение в организме. Однако, хотя Манту не считается уколом, при проведении такой пробы требуется соблюдать некоторые правила. Они помогут точно определить течение заболевания в организме.

Как правило, Манту проводится детям, чтобы выявить у них в организме патогенные бактерии, а именно палочку Коха. Ее присутствие гласит о течении туберкулеза, который требуется срочно лечить. Наиболее опасным видом болезни считается туберкулез легких, полностью вылечить который достаточно трудно.

После проведения пробы реакция может быть разной:

положительная;
отрицательная;
ложноположительная.

Исходя из таких результатов, удастся точно выявить заболевание, которое бессимптомно протекает в организме малыша.

Итак, стало понятно, что проба Манту представляет собой диагностическое тестирование, на которое не должны влиять никакие посторонние факторы.

Вакцинация от туберкулеза ребёнку делается еще в родильном доме. Она называется БЦЖ. После проведения вакцинации реакция детского организма на Манту будет положительной. Благодаря ранней прививке удается выработать в организме собственные антитела, которые будут защищать малыша от микобактерии.

Первый раз Манту проводится малышам в возрасте 1 год. После этого ее следует проводить ежегодно. Если у ребенка будет выявлен отрицательный результат, через 2-3 недели диагностику требуется повторить. В случае повторного результата врач принимает решение провести еще одно БЦЖ.

Куда ставится проба? Как правило, ее делают подкожно на внутреннюю часть руки между кистью и локтем.

Если проба Манту по каким-либо причинам не подходит ребенку, ему делается диаскин тест. Он аналогичен в проведении. Такой тест показывает результат, исходя из наличия или отсутствия туберкулезных бактерий в организме. Если человек здоров, диагностика покажет отрицательный результат.

Если родители решили отказаться от Манту, в таком случае ребенку стоит провести диаскин тест. Взрослым людям такой метод используется нечасто, так как им обычно проводят флюорографию.

Факторы, которые могут привести к неправильному результату Манту у ребенка

При рождении малышу обязательно делают БЦЖ – это прививка против туберкулеза. В это время результат пробы будет неправильным, поскольку в организме будут присутствовать микобактерии туберкулеза. Также вызвать искажение результата могут следующие факторы:

аллергия у ребенка;
ревматизм;
недавнее проведение вакцинации;
заболевания органов дыхания (астма, бронхит);
неправильное хранение лекарства или его истекший срок годности;
болезненное состояние (насморк, температура).

Многие считают, что Манту нельзя мочить водой – это не так. Вода не сможет привести к искажению результата. Намного хуже, если во время постановки пробы малыш будет болеть, ведь в таком случае результат будет неверным. Также на искажение результата может повлиять то, что место введения препарата малыш будет растирать руками или чесать. Некоторые родители, чтобы этого избежать, начинают заклеивать место укола лейкопластырем или замазывают зеленкой, что тоже неправильно. Надо просто отвлекать малыша от места укола и спустя некоторое время он про него забудет и тогда после проверки можно будет получить правильный результат.

Можно ли малышу делать Манту сразу после заболевания

Если ребенок недавно переболел простудой, гриппом, ОРВИ или же перед проведением пробы у него появился насморк, родителям важно ознакомиться с данной информацией:

Проводить пробу стоит через месяц после перенесения ОРВИ.
Через месяц после полного выздоровления малыша после гриппа или простуды. Если делать Манту до этого времени, введенный препарат будет восприниматься организмом, как агрессор. В таком случае он начнет вырабатывать большое количество защитных тел, что, несомненно, скажутся на результате теста.
Спустя 45 дней после перенесения кори.
По истечение полгода после ветрянки.
Через 6 месяцев после течения мононуклеоза, поскольку заболевание вызывает сильное угнетение иммунитета.

Однако и такие сроки нельзя назвать точными. Ведь каждый детский организм восстанавливается разное время. Также нельзя проводить пробу вовремя насморка или легкой температуры, так как это тоже вызовет искажение результата.

Если провести Манту раньше «положенного» срока, это может вызвать ряд последствий, помимо искаженного результата:

сильный насморк;
кашель;
тошнота, которая часто переходит в рвоту;
лихорадка;
озноб;
слабость;
частые головокружения;
цефалгия;
появление раздражения в месте пробы;
сыпь, локализующаяся на всем теле;
развитие запора или поноса.

Если у ребенка есть аллергия на вводимый препарат, это может привести к анафилаксии, носоротовому отеку и усилению симптомов протекающей болезни.

Поэтому если ребенок подкашливает, сделать Манту лучше после полного выздоровления. В противном случае это может усугубить течение болезни, а также вызвать трудности при проведении терапии.

Иногда малышу разрешается проводить Манту через неделю после завершения болезни, однако окончательное решение принимается только родителями.

Подводя итог, стоит заметить, что проводить пробу во время болезни и даже легкого насморка запрещено, так как это может вызвать ухудшение состояния крохи, а также привести к неправильному результату.

Но и отказываться от пробы запрещено, так как благодаря этому методу удается своевременно обнаружить развитие туберкулеза.

Кому необходимо делать пробу

Как правило, Манту проводится каждому ребенку по достижении года. Чтобы точно знать, не болен ли малыш опасным для здоровья заболеванием, данный тест проводят ежегодно. Благодаря такой мере защиты удастся избежать развития туберкулеза, а также быть уверенным, что его возбудитель не «обитает» в детском организме.

Делать пробу требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно они чаще подвержены риску «подхватить» опасный вирус.

Однако иногда процедуру делать запрещено. Противопоказания к выполнению пробы:

возможные аллергические реакции на препарат, вводимый в организм (выявить их можно после того, как ребенку 2-3 раза сделать пробу и заметят аллергические симптомы);
наличие кожных болезней;
течение ОРЗ, ОРВИ и гриппа в тяжелой форме.

Если болезнь, которая входит в список противопоказаний, будет присутствовать у малыша, проведение процедуры следует отложить или вовсе не делать, так как сегодня есть более безопасные для здоровья ребенка методы выявления туберкулеза.

Подвоя итог, можно заметить, что проведение пробы сразу после болезни возможно, но неясно, как на нее отреагирует детский организм. Чтобы избежать неприятных последствий для здоровья, Манту лучше отложить до полного восстановления иммунитета, однако если у малыша стали появляться признаки туберкулеза – в таком случае медлить не стоит, иначе это приведет к усугублению течения заболевания. Это в разы утяжелит лечение болезни, а также негативно отразится на общем состоянии ребенка.

Для чего ставится проба Манту?
Факторы, искажающие результаты пробы Манту
Соглашаться ли на Манту при насморке?

Многих родителей беспокоит вопрос, можно ли делать после болезни. Если родитель задается подобным вопросом, то с большой долей вероятности можно полагать, что он мало знает о реакции Манту. Выяснение подробностей о технике пробы избавит его от необходимости терзаться сомнениями, вовремя принимая нужное решение.

Для чего ставится проба Манту?

Самое главное, что следует запомнить – проба Манту не имеет никакого отношения к прививкам и вакцинациям, она не содействует выработке иммунитета и защите от заболеваний.

Введение туберкулина в детский организм считается диагностической мерой. И в соответствии с тем, имеется ли у организма опыт взаимодействия с микобактериями туберкулеза (палочкой Коха, туберкулезной палочкой), реакция на такой укол будет различной. Когда в организме уже присутствуют микобактерии, то диагностический ответ будет положительным. В этом случае наблюдается аллергия на туберкулин.

Итак, выяснили, проба Манту – это аллергопроба или диагностическое тестирование.

Когда новорожденному вводят БЦЖ, у него вырабатывают антитела к микобактериям туберкулеза. При образовании антител проба Манту является положительной. При наличии заболевания туберкулезом у ребенка проба будет положительной.

Впервые Манту ставится ребенку в годовалом возрасте. И после этого делается каждый год. При наличии отрицательного результата в год выполняют второй раз. В ситуации отрицательного ответа выносят вопрос о вторичной вакцинации (БЦЖ).

В зависимости от возраста пробу ставят в разные руки. Обычно если возраст – четная цифра, то в правую руку, если нечетная – в левую.

Место постановки пробы – средняя треть поверхности предплечья изнутри. Пробу делают подкожно.

– это идентичная диагностика пробе. Тест реагирует не на вакцинацию, а на микобактерии туберкулеза. У людей здоровых он отрицателен. Проверка может заключаться в виде ежегодной флюорографии либо рентгенографии легких. Их назначают, если родители не согласны на постановку пробы.

И все-таки в нашей стране принято выполнять именно Манту.

Вернуться к оглавлению

Факторы, искажающие результаты пробы Манту

вакцинация, выполненная не столь давно;
хронические и в острой форме инфекционные заболевания;
аллергии;
бронхиальная астма и ревматизм;
менструация;
срок годности и качество туберкулина;
грамотность постановки и расшифровки результатов пробы;
период карантина в детском коллективе.

Обратите внимание: до недавнего времени считалось, что пуговку мочить нельзя. Однако это не совсем так. Манту мочить не воспрещается, и это никак не повлияет на проявление реакции и расшифровку ответа.

После введения внутрикожно в организм минимальных доз туберкулина (антигена, получаемые из микобактерии туберкулеза) реакцию на препарат наблюдают на протяжении 72 часов в месте его внедрения.

По размеру папулы (плотного возвышающегося кожного бугорка, возникшего в месте укола) судят о наличии либо отсутствии в организме палочки Коха. Результат при этом бывает:

отрицательным – папулы и покраснения нет, либо она не более 1 мм;
сомнительным – папула и краснота не более 4 мм;
положительным – диаметр уплотнения – от 5 до 16 мм (микобактерии туберкулеза в организме есть, но они не проявляют себя);
гиперергическим – более 17 мм у детей (свыше 21 мм – у взрослых) составляют размеры папулы, отмечаются гнойнички и язвочки.

Можно ли делать Манту после болезни ребенку интересует каждого родителя. Любая инфекция приводит к ослабленному иммунитету, поэтому реакция Манту может оказаться непредсказуемой. Каждый родитель заботится о здоровье своего малыша больше, чем о своем, поэтом данный вопрос особо актуален. В статье вы попробуем разобраться в данной проблеме.

Проба имеет следующие характеристики:

безвредность для крепких малышей разновозрастных групп;
перенесенная болезнь способна менять чувствительность клеточного состава кожного покрова к туберкулину, то есть ослаблять либо усиливать;
интерпретация динамики чувствительности имеет тенденцию к осложнению в результате Манту после перенесенного заболевания.

Ставить прививку во время болезни или сразу после нее ни в коем случае нельзя. Так как ни один доктор не сможет предсказать, какой будет реакция малыша на введенный препарат. Малыш выглядит здоровым, но его ослабленный иммунитет может воспринять вакцину как агрессивный фактор. В теории доктор может допустить малыша к вакцинации через 7-10 дней после перенесенной патологии. Но на практике, при возникновении негативных последствий, виновными останутся родители. Так можно ли делать Манту после болезней ребенку?

Нельзя делать прививку, если у ребенка диагностируется обострение любой хронической патологии.

Особенно опасна эпилепсия и аллергическое состояние. Дети в таком случае неспособны благоприятно перенести вакцинацию, без негативного влияния на их организм.

Проба Манту обычно рассматривается спустя месяц после исчезновения любого клинического симптома. Кроме того, если ребенок находится в зоне карантина, то проводить вакцинацию недопустимо. Для того чтобы выявить противопоказания врачу необходимо провести предварительный осмотр и опрос пациентов. Вирусный карантин является противопоказанием к прививкам.

Манту относят к ежегодным обязательным назначениям, которые делаются ребенку с года и до достижения семнадцатилетия. Делать прививку необходимо, чтобы выявить возможное инфицирование туберкулезом. Раннее лечение является более эффективным. Случается, что в момент планового проведения вакцинации у ребенка появились первые признаки простуды либо другого заболевания. Манту при ОРВИ делать не разрешается, чтобы не вызвать серьезных осложнений. Нужно перенести прививку на время, когда у ребенка будет восстановлена иммунная система.

Факторы, влияющие на результаты проб

Многие родители отказываются от прививок, отмечая, что они наносят вред малышам. Неосведомленные взрослые убеждены, что через вакцинацию в организм заносятся инфекции, которые приводят к развитию тяжелых патологий. Это ошибочное мнение, так как вакцинация направлена на установление реакции организма на туберкулин. Поэтому можно делать Манту смело, не опасаясь каких-либо заражений. По характерной реакции доктора смогут сделать вывод о присутствии палочек Коха у малыша. Таким образом, введение вещества считается аллергической пробой, а сама вакцина – сильным аллергеном. Вот почему перед Манту недопустимо использование антигистаминных препаратов. Так как такие средства искажают результат действия аллергена. Через сколько можно делать пробу после любого заболевания определяет педиатр, который направляет ребенка на вакцинацию.

Поскольку введение туберкулина это диагностическая проба, основанная на оценивании при помощи аллергической реакции, то результат напрямую зависим от состояния иммунной системы малыша.

Именно поэтому существует ряд ограничений для ее проведения. Когда можно делать пробу определяет лечащий педиатр. Стоит отметить, что малышам до года аллерген не вводится. Всем остальным детям не разрешается ставить Манту после ОРВИ и других вирусных заболеваний в течение месяца.

Родители должны быть осведомлены, что деткам с различными формами аллергической реакции, пробу ставить не желательно.

Связано это с тем, что туберкулин является чрезвычайно сильным аллергеном, а у малыша он может спровоцировать аллергический приступ в виде насморка, отека слизистых, слезотечения, а в крайних случаях анафилактического шока. Кроме того, если никакие негативные реакции у ребенка не проявились, то результат не является достоверным.

Даже насморк показывает то, что в иммунной системе малыша происходит борьба с вирусом. Результат Манту при любой симптоматике патологического процесса будет неправдив. Поэтому доктор проводит осмотр ребенка на предмет выявления признаков заболевания перед вакцинацией. Родители должны выдать согласие на введение аллергена ребенку.

Мало кто из родителей в курсе, что прививка БЦЖ также способна исказить результат Манту.

Туберкулез относят к скрытым заболеваниям, обнаружение которого зачастую невозможно на ранней стадии.

Болезнь передается через кашель, но человек может долгое время не знать, что заражен либо является носителем.

Кроме того, проба, введенная в ослабленный организм, может привести с собой различного рода осложнения.

Оптимальным периодом для осуществления вакцинации после болезни является календарный месяц. За это время организм малыша восстанавливается после того, как перенес заболевание.