Локализованный фам молочной железы надо ли удалять. Диффузный ФАМ молочных желез, киста. Чем лечить? Лечебные мероприятия при диффузной ФАМ

В репродуктивном возрасте организм женщины попадает в группу риска, поскольку патологические изменения могут наблюдаться не только в половой сфере, но также в области маммологии. В 30% всех клинических картин преобладает неутешительный диагноз - диффузный ФАМ молочных желез, что это такое, необходимо выяснить заблаговременно.

Для тех, кто не знает, что такое диффузный ФАМ молочных желез, необходимо сообщить, что течение патологического процесса сопровождается разрастанием железистой ткани и формирования кистозно-фиброзных новообразований в груди. Такие кисты заполнены жидкостью, а имеют доброкачественную природу. И, тем не менее, не стоит исключать тот факт, что при отсутствии эффективной терапии опухоль мутирует и становится уже злокачественной, требуя немедленных реанимационных мер.

Этиология патологии

перенесенные стрессы либо сильнейшие эмоциональные потрясения;
дисфункция яичников в женском организме;
нарушенный кровоток в органах малого таза;
гормональный дисбаланс;
отказ новорожденного или грудничка от лактации;
сниженная сексуальная активность;
генетическая предрасположенность.

Задача врача - выяснить, в чем причина прогрессирующего диагноза и устранить ее из преобладающей клинической картины. Такое действие позволит ускорить процесс выздоровления, поскольку ничто в организме не будет препятствовать примененной консервативной терапии.

Симптоматика

Если прогрессирует диффузное ФАМ, то первое, что чувствует пациентка, - неприятные и даже болезненные ощущения в области молочных желез. При пальпации этот тревожный симптом только усиливает свою интенсивность, а женщине сложно двигаться, лежать и поворачиваться. В ночное время боль становится невыносимой, поэтому однозначно требуется врачебное участие.

Среди дополнительных симптомов стоит выделить нагрубание молочных желез, а в некоторых случаях кисты можно легко прощупать даже в домашних условиях. Такой метод пальпации и его результаты однозначно должны насторожить, а визит к терапевту с последующим направлением к маммологу должен быть незамедлительным.

Если своевременно не обратить внимание на проблему, то грудь со временем станет "каменной", кожа покраснеет, а острый болевой синдром даже в стадии покоя не просто нарушит привычный жизненный ритм, но также пошатнет равновесие нервной системы. Там уже и операбельного участия недалеко, а осложнения хирургических манипуляций могут быть самыми непредсказуемыми.

Диагностика и эффективное лечение

Если есть подозрение на ФАМ молочных желез, первым делом требуется обратиться к маммологу и выполнять маммографию. Результаты клинического обследования наглядно продемонстрируют присутствие заполненных жидкостью полостей внутри молочных желез. Врач определяет их визуальные размеры и состав, а также указывает потенциальную угрозу женскому организму.

Чтобы определить этиологию патологического процесса, также важно посетить гинеколога, эндокринолога, невропатолога и терапевта. Может понадобиться проведение УЗИ других внутренних органов, а такой комплексный подход к проблеме позволит своевременно и грамотно преступить к эффективной терапии.

Лечение в такой клинической картине может быть медикаментозным и операбельным, но врачи любые хирургические манипуляции проводят только в исключительных случаях. Что же касается приема медикаментов, то это чаще всего заместительная гормональная терапия для повышения в крови уровня эстрогенов. Медикаменты подбираются индивидуально, исходя из особенностей и возраста женского организма, стадии заболевания и степени его распространения.

Операция проводится только тогда, когда результаты маммографии вызвали подозрение, а пункция определила присутствие в кистах раковых клеток. Чтобы метастазы не распространились на соседние органы и системы, проводится иссечение опухоли с сохранением либо удалением пораженной молочной железы.

Дополнительным, но не менее эффективным лечением становится диета, а врачи первым делом рекомендуют окончательно избавиться от всех вредных привычек. Также под запретом крепкий кофе и чай, шоколад и сладости, а вот присутствие овощей и фруктов обязательно. Такое питание только ускоряет процесс выздоровления, способствует его течению в облегченной форме.

Чтобы своевременно обнаружить проблему в женском организме, рекомендуется раз в 6 месяцев выполнять УЗИ молочных желез в целях профилактики. В противном случае диагностированное заболевание может преобладать в уже запущенной форме, а окончательному выздоровлению, увы, не подлежит.

ФАМ грудной железы - это краткое название такого заболевания, как фиброаденоматоз. Это патология, которая характеризуется дистрофическими изменениями в тканях молочной железы. Результатом этого становится образование множественных узелков, плотных и неподвижных.

Причины фиброаденоматоза

Основной причиной, по которой возникает развитие фиброаденоматоза, является гормональный дисбаланс. Нарушения в гормональной системе бывает в таких случаях, как:

Перенесенные стрессы, а также постоянное психоэмоциональное напряжение. Эти факторы негативно влияют на функцию эндокринной системы.
Нарушения со стороны сексуальной сферы.
Заболевания женской половой системы, вызванные, к примеру, абортом, или другие воспалительные процессы.
Раннее прерывание грудного вскармливания и полный отказ от него сразу же после рождения ребенка. Зачастую это становится причиной застойных явлений в молочных железах.
Нарушения функции щитовидной железы, которые могут спровоцировать гормональный сбой.
Заболевания печени, при которых из организма не полностью выводятся продукты полураспада гормонов. Именно печень принимает участие в этом процессе. По причине того, что гормоны полностью не выводятся, наблюдается их дисбаланс.

Признаки ФАМ молочной железы

Основным симптомом фиброаденоматоза является боль. Болезненные ощущения усиливаются перед началом менструации. Характер боли меняется редко, в основном, он колющий и жгучий. Кроме этого, признаками заболевания являются:

Чувство сдавливания в груди;

Выделения из сосков;

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области;

Набухание молочной железы и уплотнение ее структуры.

Боль усиливается после перенесенного стресса или физической нагрузки. Все эти признаки облегчают постановку диагноза, и что это такое за патология, доктора понимают уже на стадии первичного осмотра.

Сопутствующими нарушениями при фиброаденоматозе являются сбой менструального цикла, психоэмоциональная нестабильность, невозможность забеременеть, проблемы с состоянием волос, ногтей и кожи.

Лечение фиброаденоматоза

Терапия направлена на стабилизацию гормонального фона и устранение сопутствующих симптомов. Для того, чтобы назначить корректную схему лечения, необходимо выяснить, что именно спровоцировало развитие заболевания. Кроме этого, при выборе терапии руководствуются возрастом пациентки, стадией заболевания, особенностями метаболизма и наличием сопутствующих патологий.

Стандартная схема лечения включает в себя назначение гормональных и витаминных препаратов, адаптогенов и антидепрессантов. Болевой синдром устраняют при помощи НПВС. Эти же препараты помогут убрать воспалительный процесс.

Существует ряд препаратов, которые чаще всего используют для лечения фиброаденоматоза:

Препараты, которые нормализуют функцию щитовидной железы;

Ингибиторы эстрогенов (Тамоксифен);

Средства, которые угнетают синтез гонадотропных гормонов (Даназол);

Препараты, которые угнетают выработку пролактина (Парлодерл);

Пероральные контрацептивы, нормализующие менструальный цикл (Жанин, Три-регол);

Прогестерон (Лютеина, Утрожестан);

Гепатопротекторы (Гепабене, Эссливер, Эссенциале);

Гомеопатические препараты.

Медикаментозная терапия будет более эффективной, если придерживаться некоторых ограничений в питании. Необходимо на время лечения отказаться от кофе, черного чая, шоколада.

Бывают случаи, когда консервативное лечение не дает результатов и приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Заключается оно в секторальной резекции молочной железы. Удаленный патологический материал передается на гистологический анализ, чтобы исключить злокачественный процесс.

Лечение ФАМ молочной железы народными средствами

В комплексной терапии фиброаденоматоза часто используют народные рецепты. Их применяют для стабилизации гормонального фона, активизации защитных функций, оказания седативного эффекта. Существуют средства на основе растительного сырья, которые по действию схожи с гормональными препаратами. К ним относятся кукурузные рыльца, корень валерианы, березовые почки, плоды шиповника, листья крапивы, корень лопуха.

Свежие капустные листья или листья лопуха используют в качестве компрессов. Их прикладывают к больной молочной железе на ночь в течение двух месяцев.

При использовании травяных сборов можно добиться комплексного действия. Дело в том, что все растительные компоненты, хорошо дополняют действие друг друга. Курс лечения народными средствами обычно длительный и составляет от двух до трех месяцев. Растительные препараты не используют в качестве основного лечения. Назначается оно только в качестве комплексной терапии.

Видео по теме статьи

Дистрофические изменения в грудной железе, которые могут встречаться как у женщин, так и у мужчин, носят название фиброаденоматоз молочной железы.

Иногда к этому заболеванию применяют термин кистозная мастопатия, аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю. Фиброаденоматоз характеризуется появлением множественных небольших узелков, малоподвижных по отношению к окружающим тканям.

Код по МКБ-10

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины фиброаденоматоза молочной железы

Основополагающей причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормональной системы в организме. Это происходит в следующих случаях:

стрессовые ситуации – психическая нестабильность, психоэмоциональные срывы являются фактором, способствующим развитию многих заболеваний, в том числе и мастопатии. Особенно, если человек находится в стрессовом состоянии постоянно или длительное время, это сказывается на активности эндокринных желез;
сексуальные проблемы – практика прерванного полового акта, нерегулярный секс или отсутствие постоянного полового партнера, неудовлетворение сексуальных потребностей;
сопутствующие гинекологические заболевания и проведение искусственных абортов, в том числе и медикаментозных – здоровье половой сферы предусматривает и нормальную выработку необходимых для организма гормонов (прогестерона и эстрадиола). Расстройство функциональной способности яичников, спровоцированное воспалительными процессами репродуктивных органов, нарушениями менструального цикла приводит к дисбалансу гормонального фона;
отказ или раннее прекращение грудного вскармливания малыша – провоцирует застой в молочных железах. Если нет проблем с количеством молока, грудное кормление следует практиковать как минимум в течение года после рождения ребенка;
патологии щитовидной железы – недостаток или избыток гормонов щитовидки влияет и на баланс половых гормонов.

Также в этот список можно включить и болезни печени – этот орган принимает участие в выведении из организма продуктов распада гормонов. Их несвоевременное или неполное выведение также провоцирует нестабильность гормонального уровня.

Симптомы фиброаденоматоза молочной железы

Клиническими признаками фиброаденоматоза могут быть:

часто повторяющиеся колющие боли, особенно перед началом месячных выделений;
ощущение давления и жгучей боли в грудной железе;
выделения из молочных протоков, как самостоятельные, так и появляющиеся при сдавливании соска;
иногда увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области;
грудная железа набухает и становится плотной.

Болезненность имеет свойство усиливаться после нервного или физического перенапряжения.

Фиброаденоматоз может протекать в различных формах:

диффузный фиброаденоматоз молочных желез – рассеянная форма заболевания, когда патологические очаги имеют распространенный характер, располагаясь повсеместно на одной или двух железах. Пальпаторно определяют множество узелков, характеризующихся неоднородными зернистыми болезненными уплотнениями.
локализованный фиброаденоматоз молочной железы – наличие уплотнений в грудной железе, имеющих более плотную структуру, нежели при аденозе или мазоплазии. Иногда пациентки отмечают болезненность при пальпации. Края узловых образований определены относительно четко, кожа над ними уплотнена, представляет собой неравномерную бугристость.
очаговый фиброаденоматоз молочной железы – доброкачественный процесс, характеризуется очаговым замещением железистой ткани фиброзной, проявляется появлением очаговых уплотнений в грудной железе. Болезненность ощущается не во всех случаях заболевания.
кистозный фиброаденоматоз молочных желез – представляет собой форму фиброаденоматоза, при которой обнаруживаются множественные и многокамерные образования по типу кист. Данные кисты представляют собой гомогенные четко обозначенные уплотнения со сглаженными контурами. Кисты могут располагаться поодиночке или группами.
фиброзный фиброаденоматоз молочных желез – уплотнения в грудной железе с преобладанием фиброзного разрастания тканей. Как правило, такое состояние развивается вследствие эпителиально-мезенхимального перехода, когда клетки эпителия обретают фенотипические способности мезенхимальной клетки. Чаще всего это случается после перенесенной травмы, либо инфекционно-аллергического процесса.
узловой фиброаденоматоз молочной железы – для такой формы заболевания характерно появление локализованных небольших уплотнений, с наибольшим ощущением боли именно в зоне узлового разрастания ткани. Узловой фиброаденоматоз обычно возникает на фоне или как следствие диффузного фиброаденоматоза.

Сопутствующие признаки всех форм заболевания выражаются в нарушении менструальной функции, психической и эмоциональной неустойчивости, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка, ухудшении состояния ногтей, волос и кожных покровов.

Диагностика фиброаденоматоза молочной железы

Обследования груди могут быть стандартными, специальными и дополнительными.

К стандартным методам обследования относятся:

маммография (в двух проекциях) – один из самых информативных и распространенных способов диагностики. Возможность большого увеличения и высокого разрешения картины позволяет обнаружить даже самые незначительные патологические отклонения;
ультразвуковое обследование (УЗИ грудной железы).

К специальным методам диагностики относятся:

метод аспирационной биопсии – взятие необходимого материала для клеточного обследования (цитология);
метод трукат-биопсии – взятие материала для исследования тканей (гистология);
стереотаксическая биопсия – взятие материала из непальпируемых опухолей;
дуктография – обследование молочных протоков желез.

Такие специальные виды обследований применяются в основном для дифференциации уплотнений при подозрении на их злокачественность.

Среди дополнительных методов диагностики могут быть назначены:

термография – отпечаток температуры тканей на снимке (в здоровой ткани температура будет ниже);
рентгенограмма грудной клетки;
магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
обследование лимфатических узлов;
лабораторные анализы, в том числе и на содержание гормонов.

Лечение фиброаденоматоза молочной железы

Основные принципы терапии фиброаденоматоза следующие:

стабилизация гормонального уровня в организме;
симптоматическое лечение и восстановление поврежденных тканей желез.

Для определения необходимой схемы терапевтических мероприятий необходимо установить и устранить причину патологии, а также сбалансировать работу гормональной системы.

Подбор лечения осуществляется в зависимости от возрастной категории пациента, стадии болезни, особенности метаболизма и гормонального развития, наличия каких-либо других смежных патологий в организме.

В нынешнее время терапия данного заболевания предполагает назначение гормональных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, антидепрессантов, адаптогенов. Для снятия болезненности могут быть назначены нестероидные антивоспалительные средства, однако это делается на непродолжительный период.

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез проводится при помощи следующих медикаментов:

средства, влияющие на функцию щитовидной железы (в зависимости от нарушения этой функции – гипер- или гипотиреоза);
антиэстрогены (фарестон, торемифен, тамоксифен);
андрогенные препараты – угнетающие выработку гонадотропных гормонов (даназол);
антипролактиновые средства – угнетающие выработку пролактина (бромкриптин);
препараты аналоги нейрогормонов (релизинг-гормона гипоталамуса);
препараты контрацептивного действия, регулирующие менструальный цикл (жанин, нон-овлон, три-регол);
препараты прогестерона (прожестожель, утрожестан, дюфастон, кринон);
витаминные препараты для улучшения обменных процессов и функциональной способности печени;
препараты, облегчающие функцию печени (эссенциале, хофитол, артишок, карсил, гепабене);
гомеопатические средства.

Кроме медикаментозного лечения фиброаденоматоза молочной железы, пациент должен придерживаться определенного способа питания: отказаться от кофейных напитков и крепкого черного чая, шоколада, алкоголя и курения.

В случаях неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство. Оно представляет собой секторальную резекцию грудной железы с последующим гистологическим анализом взятых материалов. Такая операция может выполняться с применением, как общего, так и местного наркоза. Размеры и сложность операции определяются формой заболевания, а также длительностью и запущенностью процесса.

В послеоперационном периоде из-за возможных болей и неприятных ощущений могут быть назначены обезболивающие средства (кетанов, препараты анальгина).

Лечение фиброаденоматоза молочной железы народными средствами

В терапии заболевания часто используют средства народной медицины, которые помогают нормализовать обмен веществ, стабилизировать уровень гормонов, активизировать защитные функции организма, успокоить нервную систему.

Природа создала много различных растений, действие которых напоминает гормональный эффект. Однако в отличие от лекарственных средств, растительные компоненты не способствуют развитию побочных проявлений. К таким растениям относятся кукурузные рыльца, валериановый корень, почки березы, шиповник, листья смородины, крапива, корень лопуха.

При местном лечении часто применяют свежие листья капусты или лопуха, прикладывая их к пораженной груди.

Лекарственное действие растений должно быть нацелено на устранение причины фиброаденоматоза. Поэтому наибольшим эффектом обладают смеси трав, где каждый компонент воздействует в комплексе, взаимно дополняя друг друга: - перемолоть 200 г свежего корня лопуха, смешать с таким же количеством натурального меда, 200 г касторового масла и соком четырех лимонов. Полученную кашицу следует выкладывать на чистую ткань и применять в виде компресса на ночь. Средство хранить в холодильнике. Длительность лечения около 2-х недель;

взять равные доли дрожжевого теста, несоленого сливочного масла, яичного желтка, смешать. Смесью смазывать кусочки ткани и наносить на пораженный участок грудной железы. Принимать такое лечение в течение месяца;
теплое нерафинированное подсолнечное масло (ст. ложка) следует смешать с 40 каплями ветеринарного антисептического средства асд-3. Полученную смесь использовать в виде компресса. Если в период лечения на месте компресса возникнут неприятные ощущения, необходимо терпеть до тех пор, пока это возможно: через 3-4 процедуры болезненные ощущения исчезнут;
запечь головку лука, верхние слои удалить, а оставшуюся часть перемолоть в кашицу. Добавить столовую ложку дегтя. Смесь нанести на ткань и прикладывать к уплотнениям, компресс менять каждые 9-10 часов;
натереть на терке полстакана морковки, прибавить полстакана свекольного сока, ст. ложку молотого в кофемолке сухого золотого корня и четыре ст. ложки масла облепихи (или любого другого). Делать компрессы, меняя их каждые 5 часов. Длительность такого лечения около двух недель;
перемолоть в порошкообразную массу ст. ложку тмина, ст. ложку аниса, 2 ст. ложки высушенного цвета картофеля, 2 ст. ложки мелиссы. К порошку прибавить 3 ч. ложки масла зверобоя и полстакана темной муки. Вымесить лепешечку, добавляя вместо жидкости кипящую воду. На место уплотнения необходимо приложить такую лепешечку и не снимать в течение 5 часов. После лепешечку заменить на другую;
прикладывать к молочной железе теплую мягкую часть тыквы (очищенную от семян);
100 г свежего несоленого сливочного масла смешать с измельченной головкой чеснока. Мазь нанести на пораженный участок груди, перевязать;
перемешать равные доли корня валерианы, семян тмина и укропа, листьев мяты и цветков ромашки. Две полные ст. ложки сбора заварить 0,5 л кипящей воды, настоять полчаса и принимать по половинке стакана трижды в день до еды;
перекрутить на мясорубку листья фикуса, смешать с медом по вкусу. Употреблять по ст. ложке перед каждым приемом пищи, одновременно выкладывать в виде компресса на место уплотнений. Длительность применения – одна неделя, затем через 2 недели повторяем снова.

Применение растительных препаратов при лечении фиброаденоматоза можно совмещать и с другими терапевтическими средствами, однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Профилактика

Основные методы профилактики фиброаденоматоза:

здоровое питание и образ жизни – следует избегать травм груди, пить йодированную воду, сбалансировано питаться, есть достаточно овощей и фруктов, не допускать психоэмоциональных перегрузок, укреплять иммунитет;
правильный выбор белья – выбирать бюстгальтер необходимо не только по красоте, но и по удобству ношения. Бюстгальтер не должен натирать, давить на грудь, а также деформировать её;
профилактический осмотр – женщине следует периодически осматривать и ощупывать грудь на предмет уплотнений или болезненных участков. Не лишним будет раз в год посетить маммолога для проведения профилактического УЗИ;
грудное вскармливание – опасность развития фиброаденоматоза увеличивается, если женщина прекращает кормление грудью раньше, чем через три месяца после родов. Идеальный вариант вскармливания – 1-1,5 года;
искусственные аборты – проведение искусственного прерывания беременности провоцирует резкий спад гормональной активности, что в дальнейшем способствует дисбалансу гормонов и повышает риск развития фиброаденоматоза;
полноценная половая жизнь – регулярная половая жизнь улучшает гормональный фон, служит профилактикой застойных явлений в малом тазу.

Фиброзно-кистозная болезнь в молочных железах – это доброкачественное заболевание, при котором в груди происходят множественные пролиферативные и регрессивные изменения, связанные с нарушением соотношения железистого и фиброзного компонента ткани молочной железы.

Диффузная фиброаденома (ФАМ) характеризуется увеличением количества и размера молочных долек с разрастанием фиброзных структур, но величина множественных мелких образований не превышает 10 мм. Лечение предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача и использование медикаментозной терапии, способствующих снижению риска онкологии молочных желез.

Диагноз ФАМ – что это такое?

При фиброзно-кистозных изменениях на фоне мастопатии происходят следующие изменения в железистой ткани груди:

междольковый фиброз;
аденоз молочных долек;
гиперпластические изменения в протоках;
фиброз внутри молокопродуцирующих долек;
формирование кистозных полостей;
клеточная пролиферация.

Типичный диффузно-кистозный процесс в железистой ткани груди чаще всего бывает двусторонним, а основной причиной патологии является скрытое или явное дисгормональное состояние у женщины. Исходным фоном могут быть инволютивные изменения, связанные с возрастной перестройкой в женском организме и патологическими проявлениями климакса. Диффузный ФАМ в молочных железах – это доброкачественные структурные изменения в тканях, которые надо лечить с применением растительных средств и лекарственных препаратов.

Типичные признаки диффузной ФАМ молочных желез

В большинстве случаев у женщины с мелкими фиброаденомами в груди нет никаких жалоб. У 30% пациенток будут следующие симптомы:

предменструальное нагрубание и болезненность в обеих молочных железах за 7-10 дней до прихода месячных;
колющее чувство в груди;
масталгия, не зависящая от фазы цикла;
измененная консистенция грудных желез (пальпаторное ощущение мелких очаговых образований, тяжистость тканей);
скудное отделяемое из сосков при надавливании, возникающее накануне критических дней.

Любые признаки нетипичны – при ФАМ с преобладанием ткани фиброзного типа или на фоне кистозных изменений врач после осмотра поставит предварительный диагноз (мастопатия) и направит на дополнительное обследование.

Обязательное условие при врачебном обследовании – на молочные железы надо смотреть в 1 фазу менструального цикла (на 5-11 день от первого дня месячных). Выделяют следующие варианты фиброаденоматоза:

локализованный;
очаговый;
диффузный;
кистозный;
смешанный.

Важно строго и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы максимально точно выявить причину патологических изменений в груди.

Здравствуйте. После обследования врач-маммолог поставил диагноз – пролиферативный ФАМ молочной железы. Опасен ли мой диагноз? Инна, 39 лет.

Здравствуйте, Инна. Любой вариант пролиферации ткани является фактором риска по формированию опухоли. Обнаружение ФАМ с клеточной пролиферацией указывает на вероятность опасных изменений – риск не велик, но лучше перестраховаться и выполнить все назначенные врачом дополнительные исследования в полном объеме. Надо будет лечить патологический процесс в обязательном порядке.

Локализованный ФАМ в груди

Обнаружение одиночного фиброаденоматозного узелка величиной до 1 см не требует активного лечения. Врач даст рекомендации по диете и назначит повторное обследование через 3-6 месяцев. При этом варианте можно использовать народные средства терапии (растительные препараты), но в каждом конкретном случае следует посоветоваться с врачом.

Очаговая фиброаденома

Новообразование плотноэластичной консистенции размерами более 10 мм относится к очаговой форме ФАМ. Пальпируемая опухоль в груди может быть кистозной полостью или узловым видом мастопатии. Обязательный этап диагностики – проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Любой узел – это опасно: врач при обнаружении новообразования отправит на углубленное обследование, которое поможет исключить онкопатологию.

Диффузный ФАМ с преобладанием фиброза

Пролиферативный процесс в структурах груди может реализоваться через междольковые соединительнотканные клетки. Диффузные изменения могут быть с преобладанием кистозных или железистых нарушений, но чаще всего проблема имеет фиброзный характер патологии, проявляющийся склерозированием междольковых пространств, расширением протоков или возрастными инволютивными процессами.

Здравствуйте. Около 2 лет наблюдаюсь у врача с мастопатией. Насколько опасен ФАМ молочной железы. Светлана, 41 год.

Здравствуйте, Светлана. Диффузная форма ФАМ относится к доброкачественным видам заболеваний. При соблюдении рекомендаций врача и регулярных профилактических осмотрах никакой опасности для здоровья и жизни нет. Однако это не повод для отказа от профилактических исследований молочных желез с периодичностью раз в год.

Кистозный ФАМ молочных желез

Множество мелких формирующихся кист в ткани груди с фиброзом или на фоне типичного железистого компонента создают условия для прогрессирования ФАМ. Умеренно выраженная мастопатия с кистообразованием может стать основой для ухудшения состояния и снижения комфорта жизни женщины (усиление болевого синдрома, повышение риска онкологической патологии).

Здравствуйте. На УЗИ обнаружили кистозную ФАМ. Одна из кисточек 14 мм. Надо ли оперировать? Анастасия, 38 лет.

Здравствуйте, Анастасия. Мелкие по размеру кисты в груди не требуют проведения хирургического вмешательства. При сомнении в диагнозе или для подтверждения доброкачественности процесса врач выполнит аспирационную биопсию кистозной полости – при отсутствии серьезных нарушений можно ограничиться инвазивным диагностическим вмешательством и регулярным обследованием у врача.

Методы выявления фиброаденомы в груди

Важный фактор точной диагностики – маммография. Метод используется у всех женщин после 35 лет. Основой выявления патологии в груди у пациенток до 35 лет является УЗИ. К эхопризнакам фиброаденоза молочных желез относятся:

увеличение толщины соединительнотканных структур со снижением железистого компонента;
наличие множества мелких и разнородных гипоэхогенных структур (при кистозном варианте);
умеренная гиперэхогенность тканей (при фиброзе);
расширение протоков.

Для шифрования диффузной ФАМ используют код МКБ-10 N60.2 – фиброаденоз молочной железы. По показаниям и при высоком риске онкологии врач выполнит пункционную биопсию узловых образований с проведением цитологического и гистологического исследования. Из инвазивных методик обследования используют:

аспирационная биопсия (отсасывание жидкости при выявлении кисты);
трепан-биопсия (прокол толстой иглой с получением столбика клеток из ткани груди);
резекция очагового образования (эксцизионная биопсия).

Клеточная и тканевая морфология – единственный достоверный метод диагностики, позволяющий уверенно и гарантированно исключить опухоль в груди.

Лечебные мероприятия при диффузной ФАМ

Основными задачами врача на этапе обследования являются:

исключение онкологических изменений в молочных железах;
определение вида ФАМ;
оценка выраженности жалоб и симптомов заболевания.

Лечебная тактика при диффузном фиброаденозе предполагает проведение комплексной терапии, включающей следующие варианты лечения:

соблюдение рекомендованной врачом диеты;
использование фитотерапии;
курсовое применение витаминов;
гормонотерапия.

Основой диетического питания при фиброаденозе являются следующие важные принципы диетотерапии:

увеличение в рационе овощей и фруктов, содержащих большое количество растительной клетчатки;
обязательное введение в меню пищевых волокон (пшеничные, овсяные и кукурузные отруби) и фитоэстрогенов (соя, ростки пшеницы, семя льна, кунжут, черника);
резкое ограничение жирной пищи;
выраженное снижение количества шоколада, кофе, какао и кока-колы в рационе питания.

Из негормональных вариантов лечения диффузного ФАМ оптимальным являются циклическая витаминотерапия и использование растительных препаратов на основе Прутняка (Витексобыкновенный). Любой вид гормонотерапии используется по строгим показаниям и при постоянном наблюдении у врача. Хирургическая операция может потребоваться только при очаговой ФАМ, когда в процессе наблюдения врач отмечает рост новообразования в груди.

Выявление диффузной формы ФАМ в молочных железах является основанием для врачебного наблюдения и проведения курсового лечения с целью профилактики прогрессирования фиброзно-кистозной мастопатии.

Здравствуйте. У меня при маммографии выявили инволютивные изменения в груди с признаками ФАМ. Насколько это опасно и что надо делать, чтобы не было рака груди? Екатерина, 47 лет.

Здравствуйте, Екатерина. На фоне возрастных изменений в молочных железах происходит структурная перестройка ткани – инволюция не опасна, это естественный процесс в груди. Но возрастные физиологические нарушения требуют постоянного наблюдения: чтобы вовремя выявить первичные признаки злокачественного перерождения, надо ежегодно проводить рентгенологическое исследование (ММГ) с профилактической целью. При необходимости врач назначит лечение ФАМ, но чаще всего инволютивные изменения предполагает регулярный врачебный контроль.

ginekolog.guru

Диффузный фам молочных желез: причины образования и способы лечения

Диффузный ФАМ в молочных железах диагностируется у многих представительниц прекрасного пола. Здоровье девушек и женщин является необходимым условием для рождения крепких детей. Именно по этой причине в современной медицине этому фактору уделяется особенное внимание. Каждый год специалисты выполняют многочисленные скрининги, которые предоставляют возможности для определения патологических состояний в организме женщины на первых этапах развития.

Диффузный фам молочной

К большому сожалению, количество женских болезней продолжает увеличиваться. В первую очередь это связано с тем, что с каждым годом ухудшается состояние окружающей среды, а девушки и женщины не отказываются от своих вредных привычек. Наиболее распространенная патология на сегодняшний день – это ФАМ молочных желез.

Диффузный ФАМ имеет другое название в медицинской практике – это мастопатия. Она встречается у представительниц прекрасного пола среднего и молодого возраста. В большинстве случаев заболевание развивается во время грудного вскармливания младенцев, а также в тех ситуациях, когда наблюдается недостаточность гормонов щитовидной железы. Если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать серьезных последствий и хирургического лечения.

Какие факторы способствуют развитию мастопатии?

Диффузный ФАМ в молочных железах является доброкачественным новообразованием, которое в большинстве случаев захватывает одну или обе груди. Ученым не удалось определить основные причины развития данного заболевания. Но существуют конкретные факторы, которые способствуют образованию мастопатии молочной железы – это химические и гормональные.

Есть предположение, что фиброаденоматоз появляется чаще у девушек, которые регулярно носят тесное нижнее белье. Оно может передавить молочные железы, что приводит к печальным последствиям. Как показывает практика, доброкачественные перерождения образуются у представительниц прекрасного пола, которые работают на вредном производстве, принимают оральные контрацептивы, часто рожают или отказываются от рождения ребенка. В зону риска попадают и женщины с поздним климаксом, имеющие разные заболевания половых органов, в начале менструации или с гормональными нарушениями.

Причины

Диффузный фам на молочных железах бывает однородным или смешанным. Такие кисты могут появляться в женском организме по причине ранее перенесенных стрессов или сильнейших эмоциональных потрясений. Также следует выделить следующие распространенные причины, которые влияют на развитие такой патологии, как ФАМ молочной железы:

Нарушения в работе яичников; сбои кровотока в органах малого таза; гормональный дисбаланс; снижение сексуальной активности; генетические факторы;

Отказ новорожденного ребенка от грудного вскармливания.

Как меняется молочная железа при новообразовании?

В зависимости от разновидности кисты плотность груди во время пальпации может быть разной. Чаще всего ФАМ молочной железы представлен в виде потного узелкового образования, который имеет вид комочков. Чтобы определить диффузное уплотнение необходимо регулярно посещать врача и самостоятельно ощупывать грудь по всей окружности.

При подозрении на ФАМ молочной железы необходимо обращаться к врачу-маммологу. Он назначит тщательное дополнительное обследование и поможет определить разновидность доброкачественного новообразования.

Лечение

Чтобы эффективно избавиться от таких кист, необходимо определить причину их появления. Только таким образом можно устранить эту проблему. В большинстве случаев девушкам и женщинам необходимо лечить щитовидную железу, болезни половых органов, отказываться от вредных привычек, неправильного использования контрацептивов и покупать свободное белье.

Профилактика новообразований молочных желез

Чтобы предотвратить появление заболеваний молочных желез необходимо регулярно делать осмотр и пальпацию груди. Женщины старше 40 лет должны регулярно делать маммографию даже при отсутствии жалоб или подозрений на мастопатию. Специалисты рекомендуют избегать неблагоприятных факторов, одеваться теплее, питаться здоровой и сбалансированной пищей, а также носить удобное белье, которое не стесняет движения. Во время употребления гормональных препаратов в период менопаузы нужно каждый год приходить на плановый осмотр к гинекологу и маммологу.

Диффузный фам: что это, симптомы и лечение

Диффузный фам (фиброаденома) молочных желез является наиболее часто встречающимся диагнозом, который ставят специалисты-маммологи. Фиброаденоматоз молочной железы - это доброкачественное новообразование, «узелок», локализованный в груди. Он возникает вследствие сбоя в гормональной деятельности женского организма.

Фиброаденома представляет собой большую опасность, как и любое доброкачественное новообразование, поскольку легко может перерасти в рак. Поэтому, если было обнаружено такое заболевание, проявились его признаки и симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту и немедленно начать медикаментозное лечение или готовиться к хирургическому вмешательству - удалению новообразований.

Причины возникновения болезни

Диффузная фиброаденома может возникнуть вследствие:

В основном перечисленные выше причины возникают из-за нарушений гормонального баланса в женском организме.

Признаки диффузного фиброаденоматоза

От других опухолевых заболеваний груди, таких как листовая опухоль, диффузный фиброаденоматоз может отличаться своими признаками и симптомами.

В отличие от прочих новообразований, этот вид патологического разрастания соединительной ткани в груди может представлять собой как единичное маленькое уплотнение, так и множественные, распространенные по левой и правой груди, упругие элементы. Чаще всего диагностика, проводимая специалистом-маммологом, показывает опухолевые образования, локализованные в верхнем наружном квадранте груди.

Одним из основных симптомов заболевания является повышенная чувствительность груди. Пациентка жалуются, что эта часть тела очень сильно болит даже в случаях простого контакта с бельем.
Перед началом менструации железы сильно нагрубают, в такие дни в процессе диагностики-пальпации их легко прощупать.
В последний день месячных женщине может показаться, что узелки исчезли, грудь больше не болит, нагрубание пропадает, однако, несмотря на уменьшение интенсивности симптомов и признаков фиброаденомы, не стоит легкомысленно относиться к проблеме и откладывать визит к специалисту.

Если вовремя не сделать УЗИ, чтобы выявить болезнь, и не начать лечение, диффузная фиброаденома молочной железы может перейти в форму мелкоузловых кист, распространенных по всей груди. При развитии патологии и постепенном переходе её в рак из сосков могут появляться выделения, цвет которых напрямую зависит от стадии развития заболевания - от прозрачного до темно-коричневого.

Диагностика диффузного фиброаденоматоза

Диагноз «диффузная фиброаденома груди» ставится только после проведения специалистом нескольких видов обследований, на основании которых делается заключение:

Только комплексная диагностика позволяет специалисту точно определить фиброаденому и понять, сколько потребуется времени на лечение и какие методы стоит для него применять, нужно ли хирургическое удаление патологии.

Лечение диффузного фиброаденоматоза

Диффузная фиброаденома подвергается не только хирургическому или лазерному удалению, она также может быть остановлена с помощью лекарственной терапии.

Для определения потребности в фармпрепаратах и составления терапии, направленной на избавление от патологии и профилактику рака, маммологу нужно знать, сколько длится выраженное присутствие симптомов болезни, какова стадия её развития.

Также стоит обратить внимание на сопутствующие патологии внутренних органов и проводить лечение комплексно, с применением как гормональных препаратов, так и иммуномодулирующих средств.

Не стоит назначать себе лечение самостоятельно и пытаться избавиться от фиброаденомы груди народными средствами, такими как боровая матка. Это может не только сильно исказить в последующем времени симптоматическую картину, но и спровоцировать переход патологии в рак при отсутствии нужной терапии.

Фиброаденома молочной железы: когда нужно оперировать - видеоролик

mastopatiya.su

Что такое диффузная фиброзная мастопатия или фам?

Возникновение дискомфорта в груди у женщин может говорить о наличии такого заболевания молочных желез, как диффузная фиброзная мастопатия. Характеризуется этот недуг сильным разрастанием тканей в груди. Существует также такое название болезни, как диффузный ФАМ молочных желез (фиброаденоматоз). Мастопатия бывает и узлового типа, когда в молочной железе образуются отдельные узелки (один или более). В случае поражения практически всей железы мастопатию называют диффузной. Именно этот тип заболевания встречается у женщин наиболее часто.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется фиброзом в ткани молочной железы. Что это такое? Фиброз представляет собой уплотнение и разрастание соединительной ткани. При этом в органах, в которых он возникает, образуются рубцы. Данный процесс в большинстве случаев является следствием воспаления. Клетки, выстилающие молочные протоки, начинают интенсивно делиться. В результате происходит сужение протоков, а в некоторых случаях их полная закупорка. Такие изменения в молочных железах приводят к болезненным ощущениям в области груди.

Болезнь бывает односторонней и двусторонней. Двусторонняя диффузная мастопатия затрагивает сразу две груди. По степени выраженности различают незначительную, умеренную и резкую мастопатию.

Почему возникает диффузная мастопатия?

Врачи полагают, что причин возникновения данной болезни очень много. Однако основным фактором, влияющим на развитие диффузного фиброза молочной железы, является гормональный фон. Гормональная перестройка в организме женщины происходит довольно часто (беременность, послеродовой период, климакс). При нарушении выработки нормального количества гормонов возможно появление различных женских заболеваний, в том числе и мастопатии. Обычно это заболевание является следствием повышения уровня эстрогенов или снижения уровня прогестерона. Фиброзную мастопатию может вызвать и усиление выработки пролактина, обеспечивающего лактацию у женщины.

Диффузный фиброз также может являться следствием таких факторов, как:

генетическая предрасположенность;
нарушение функций эндокринной системы;
другие болезни женской половой сферы;
аборт;
травмирование груди;
депрессии и большое количество стрессов;
сексуальная неудовлетворенность;
болезни печени;
избыток ультрафиолетового излучения;
неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя и т.п.).

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез нередко развивается по причине отсутствия беременности и родов в жизни женщины. Негативно сказывается на женском здоровье отсутствие грудного вскармливания младенца. Некоторые врачи отмечают, что женщины, у которых слишком рано начались менструации (раннее половое созревание) или поздно наступил климакс, больше подвержены этому недугу.

Риск имеется у пациенток, страдающих хроническими патологиями. Негативное влияние оказывают гепатиты, холециститы, сахарный диабет, гипертония, лишний вес, гипотиреоз. Для здоровья женской груди опасны частые маститы и лактостазы, возникающие при лактации (обычно в случае раннего прекращения грудного вскармливания, неправильного прикладывания ребенка к груди и т.д.).

Симптомы заболевания

Большую роль в лечении фиброзной мастопатии играет своевременное обращение за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. При обнаружении признаков патологии необходимо сразу обратиться к врачу. Диффузные изменения молочных желез характеризуются следующими симптомами:

Болезненные ощущения и дискомфорт в груди. Иногда боль отдает в плечевой пояс и спину. Обычно дискомфорт усиливается от прикосновений к груди.
Появление комков (узелков и образований) в молочных железах. Обычно они имеют круглую форму и эластичность.
Сильное набухание груди, ощущение ее распирания. Однако такое состояние является нормальным и естественным во время грудного вскармливания (особенно в самом начале периода лактации).
Сильные боли во время менструаций.
Отсутствие овуляции и задержка менструаций.
Наличие выделений из груди. Из сосков может выделяться белая или желтоватая жидкость. В таком случае мастопатия возникает из-за высокого уровня пролактина в организме женщины. В выделениях может присутствовать кровь или гной, что обычно говорит об инфекционном поражении молочных желез.

У некоторых женщин подобные симптомы могут появляться во время каждой менструации. Такие проявления являются индивидуальной особенностью организма и не всегда говорят о наличии заболевания. Явным признаком болезни служит постоянное присутствие этих симптомов у женщины (в течение всего менструального цикла).

Диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы часто сопровождается повышенной ломкостью ногтей и волос, сухостью кожи. Эта патология часто приводит к появлению других гинекологических нарушений, таких как кисты яичников, миомы, эндометриоз и др.

Сегодня одними из самых распространенных заболеваний у женщин являются новообразования в молочных железах. Часто обнаруживаются дистрофические изменения доброкачественного характера, которые объединяют общим термином ФАМ (фиброаденоматоз).

ФАМ характеризуется образованием единичных или множественных уплотнений в тканях молочных желез. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Однако если на проблему долго не обращать внимания, то всегда существует риск перерождения фиброаденоматоза в рак. При появлении любых изменений в груди следует посетить маммолога и пройти комплексное обследование. Код заболевания по МКБ 10 - D24.

Особенности ФАМ молочной железы

Патология связана с аномальными трансформациями в тканях груди. В ней происходят комплексные процессы, характеризующиеся пролиферацией. Клетки разрастаются, нарушая баланс между эпителиальной и соединительной тканями.

В зависимости от характера изменений, фиброаденоматоз разделяют на:

дольковый;
протоковый;
фиброзный;
кистозный;
пролиферативный.

ФАМ может быть может быть локальным и диффузным. При локальной форме пораженные участки размещаются группой, их легче пальпировать. Диффузный ФАМ характеризуется наличием многочисленных плотных образований, как правило, мелких, узловатых. Распределены они чаще в обеих МЖ, реже - в одной. Образования могут сливаться друг с другом, трансформируясь в узловую форму ФАМ.

Причины возникновения

Большинство специалистов склонны к мнению, что МЖ в большинстве случаев связан с нарушением гормонального фона.

ФАМ возникает на фоне определенных состояний:

эмоциональная нестабильность;
дисфункция щитовидной железы;
гинекологические заболевания;
аборты и выкидыши;
сексуальное воздержание;
отказ от грудного вскармливания;
бесконтрольный прием гормональных средств;
заболевания печени.

Клиническая картина

Характерными признаками различных видов ФАМ являются:

болевые ощущения в груди, усиливающиеся перед месячными;
набухание желез;
чувство сдавленности в области поражения;
возможно увеличение лимфоузлов;
нарушение сна;
психоэмоциональные расстройства (агрессия, раздраженность).

Обратите внимание! Симптоматика ФАМ усиливается при эмоциональных или физических нагрузках. В случае диффузного ФАМ длительное течение без соответствующего лечения приводит к перетеканию в мелкоузловую форму. Формируются мелкие отдельно размещенные кисты размером до 5 мм. Перед началом месячных увеличивается тенденция к росту их количества. Могут появиться выделения из сосков. Сначала они прозрачные или светлые, постепенно приобретают коричневатый, зеленоватый оттенок.

Диагностика

Обследования, которые может назначить женщине врач, могут быть стандартными, специальными и дополнительными.

Стандартная диагностика:

(рекомендуется проводить на 7-10 день цикла);

Чтобы определить характер выявленных образований, проводят специальные исследования:

аспирационная биопсия;
дуктография;
цветовая допплерсонография.

Дополнительные методы:

КТ, МРТ;
рентген грудной клетки;
исследование лимфоузлов;
гормональные исследования.

Эффективные методы лечения

Схема терапии ФАМ определяется рядом факторов: возраст пациентки, форма и стадия заболевания, результаты анализов, сопутствующие патологии. В большинстве случаев прибегают к медикаментозному лечению. Оно направлено на стабилизацию уровня гормонов, купирование симптомов ФАМ и восстановление тканей груди.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия предусматривает прием нескольких групп препаратов:

антиэстрогены для подавления синтеза гормонов яичниками (Тамоксифен, Фарестон);
андрогенсодержащие препараты (Даназол);
средства, подавляющие синтез ( , );
оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла (Жанин, Диане-35);
прогестины ( , Кринон, );
комплексы витаминов;
гепатопротекторы (Эссенциале, Гепабене).

Во время лечения пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Нужно исключить кофе, крепкий чай, шоколад, алкоголь. Рацион должен быть обогащен свежими овощами, фруктами. Меню должно способствовать ускорению обмена веществ, не перегружать ЖКТ.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не оправдывает ожиданий, может быть назначена операция, целесообразность решается индивидуально. В некоторых случаях вмешательство может только усугубить ситуацию.

Вид и сложность операции определяется размерами образований, риском перерождения в злокачественную патологию. Может быть использован метод вылущивания или резекция. После операции в период реабилитации необходимо обеспечить полный покой груди, исключить любые физические нагрузки в течение месяца. В случае возникновения болей назначается прием анальгетиков.

Народные средства и рецепты

Средства народной медицины применяют только в качестве вспомогательной терапии, с целью купирования симптомов, улучшения общего состояния пациентки.

Проверенные рецепты:

1 ложку теплого растительного масла прямого отжима смешать с 40 каплями АСД-3. Прикладывать в качестве компресса на грудь.
Запечь 1 луковицу, измельчить ее до состояния кашицы. Смешать с 1 ложкой дегтя. Выложить на кусок хлопковой ткани. Приложить к месту уплотнения на несколько часов.
В равных частях смешать корень валерианы, семена укропа и тмина, ромашку, мяту. 2 ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, оставить на 30 минут настояться. Пить по 100 мл перед едой трижды в день.
Измельчить листья фикуса. Добавить мед по вкусу. Съедать по 1 ложке перед приемом пищи. Можно одновременно эту же смесь прикладывать к пораженной железе в виде компресса.

На странице ознакомьтесь с информацией о том, как лечить инвазивную карциному молочной железы неспецифического типа.

Прогноз и профилактика

ФАМ хорошо лечится, если своевременно его выявить и не запускать ситуацию. Адекватная терапия позволяет добиться полного выздоровления женщины.

Чтобы избежать возникновения заболевания, рекомендуется:

правильно питаться;
исключить употребление алкоголя, курение;
избегать травм груди;
подбирать нижнее белье по размеру, оно не должно сдавливать грудь, причинять дискомфорт;
не допускать эмоциональных перегрузок;
не делать аборты;
не отказываться от грудного вскармливания;
жить полноценной половой жизнью;
1 раз в год делать УЗИ или маммографию.

ФАМ - распространенный патологический процесс в молочных железах. Возникают изменения в тканях на фоне гормонального дисбаланса. Лечение фиброаденоматоза должно быть комплексным, чтобы нормализовать уровень гормонов, восстановить ткани пораженного органа. Необходимо помнить о профилактических мерах, которые существенно снижают риски развития ФАМ.

Подробнее о том, как распознать ФАМ молочной железы, как проявляется заболевание и как лечить опухолевое образование узнайте из следующего видео: