Норма прогестерона в первой фазе цикла. Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

– очень важный женский половой гормон. Он вырабатывается желтым телом и в надпочечниках (в небольшом количестве).

Роль прогестерона в организме женщины велика – именно от него зависит зачатие и вынашивание ребенка. С момента овуляции начинается рост выработки этого гормона, благодаря ему стенки матки становятся более рыхлыми, уменьшается количество сокращений, чтобы у яйцеклетки была возможность прикрепиться. Дальнейшее продуцирование желтым телом гормона необходимо для выполнения других, не менее важных, функций:

• влияние на эндометрий, который поддерживает эмбрион;
• предотвращает наступление менструации;
• стимулирует развитие структур молочной железы, которые будут продуцировать молоко;
• влияет на психоэмоциональное состояние женщины, вырабатывает так называемый материнский инстинкт.

Кроме большой роли в женской репродуктивной функции, прогестерон влияет на организм в целом:

• препятствует образованию фиброзных кист;
• уменьшает вязкость крови;
• контролирует уровень сахара;
• участвует в жировом обмене.

Желтое тело, которое непосредственно продуцирует прогестерон, образуется после созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула. Оставшаяся оболочка фолликула и называется желтым телом. Таким образом, прогестерон начинает продуцироваться на 12–17 день цикла. Это время называется овуляцией, которая длится всего 24 часа. Если яйцеклетка не оплодотворяется – она погибает.

После овуляции наступает лютеиновая фаза, прогестерона в это время вырабатывается до 56 нг/мл – это его максимальный уровень, далее если оплодотворение не наступило, то он снижается.

Если зачатие произошло, то выработка гормона продолжается и стремительно увеличивается – в несколько сот раз.

Такая схема действует при естественном оплодотворении, если используется метод ЭХО, то в этом случае у женщины не образуется желтое тело, соответственно, нет необходимого уровня гормонов. В этом случае назначается гормонотерапия, до достижения нормы прогестерона и далее, на протяжении всей беременности.

Норма прогестерона по дням цикла

У женщин норма прогестерона определяется в зависимости от дня менструального цикла. Каждой фазе соответствует своя величина. Прогестерон в лютеиновой фазе достигает своих максимальных значений – это свидетельствует о начале овуляции и подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Если в этот период уровень гормона низкий, а оплодотворение наступило, то произойдет самопроизвольный выкидыш. Именно поэтому, женщины, планирующие беременность должны контролировать количество прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Анализ крови назначается на 22 день, но для более детальной картины врачи рекомендуют сдавать его несколько раз подряд, чтобы отследить динамику. Какой же уровень прогестерона считается нормой? Следует отметить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, показатели будут значительно отличаться. В таблице представлены нормативные показатели для каждой стадии цикла:

Если у женщины протекает постменопауза, то у нее уровень гормона должен быть от 0,32 до 2,51 нмоль/л.

Если произошло зачатие, то происходит стремительный рост гормона, и у беременной женщины показатели будут следующие:

За два дня до родов уровень гормона резко снижается - до 2,3 нмоль/л. Это необходимо для того, чтобы матка могла сокращаться и, тем самым, стимулировать родовую деятельность. Тем не менее, количество прогестерона остается высоким – он участвует в стимулировании выработки молока.

На что влияет сниженный и повышенный уровень прогестерона у женщин

Недостаток уровня гормона в первую очередь влияет на репродуктивную систему женщины.

Если норма прогестерона в лютеиновой фазе снижена, то оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, погибает и выходит естественным путем вместе с эндометрием – это и есть менструация.

Если количество гормона снижено в первом триместре беременности, то происходит выкидыш, поскольку матка интенсивно сокращается, а эндометрий недостаточно подготовлен для удержания околоплодного яйца. Но если проблема только в прогестероне, то она решается специальными препаратами, которые назначаются гинекологом.

Снижается уровень гормона вследствие наличия следующих проблем в организме:

• хроническая стадия воспаления яичников;
• отсутствие овуляции;
• нерегулярный месячный цикл;
• нарушение функции желтого тела;
• заболевания надпочечников.

Если снижается количество прогестерона, то это влияет на уровень эстрогена – он повышается и в результате у женщины наблюдается:

• потливость;
• нарушение сна;
• набор веса;
• отечность;
• судороги.

Норма эстрогена должна быть в пределах от 11 до 191 пг/мл. У женщин в период менопаузы – от 5 до 90 пг/мл.

Повышение уровня прогестерона в организме может быть вызвано следующими причинами:

• беременностью;
• маточным кровотечением;
• отклонениями в развитии плаценты;
• вследствие образования кисты в желтом теле;
• патологией надпочечников.

Влияние возраста женщины на показатели прогестерона

С возрастом у женщин полностью меняется гормональный фон – выработка некоторых гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается, а других - увеличивается. С наступлением менопаузы соотношение эстрогена и прогестерона изменяется. стимулирует активность различных систем организма, а прогестерон его как бы сдерживает. Если появляется дисбаланс, у женщин наблюдаются так называемые приливы. При этом состояние характеризуется:

• повышенной возбудимостью;
• частой сменой настроения;
• нарушением работы потовых желез;
• болью в молочных железах;
• набором веса.

Снижается выработка гормонов в период менопаузы из-за затухания функции яичников. Созревает все меньшее количество яйцеклеток, отсутствует овуляция, и прогестерон не вырабатывается. Но это не значит, что его уровень в крови снижается до нуля - необходимое количество продуцируют надпочечники, если их функция не нарушена.

Как сдать анализ на прогестерон

Для определения уровня прогестерона нужно сдать анализ крови. Но перед сдачей необходимо проконсультироваться у гинеколога – он подскажет, как правильно выбрать день. Многие назначают анализ на 20 день цикла, но это не совсем верно, ведь нужно учитывать следующие моменты:

• наступление фазы овуляции. Если менструальный цикл нормальный, то она наступает на 15 сутки, считая от первого дня начала месячных, а при непостоянном цикле необходимо измерять базальную температуру. Каждый день фиксируется температура в прямой кишке, и когда будет отмечен резкий спад, а на следующий день - повышение, это свидетельствует о наступлении овуляции;
• сдавать анализ можно через 4 дня после наступления овуляции;
• лучше зафиксировать динамику изменения показателей – сдавать несколько дней подряд, начиная с 15 и до 23. Только так можно зафиксировать фазный рост выработки гормона и сопоставить результаты с нормативными;
• сдавать утром, натощак, а лучше совсем не есть в течение 12 часов до предполагаемого времени забора крови.

Необходимо помнить о том, что если в период сдачи анализов наблюдается недомогание и проводится лечение различными препаратами, то результаты могут быть недостоверными. В этом случае их следует пересдать через месяц или после окончания лечения.

Как расшифровать результаты анализа

Уровень гормона прогестерона измеряется в нанограммах (0,000001 миллиграмма) в одном миллилитре крови. По другой системе в нмоль – наномоль (10 -9 моль) на литр. Нормативные показатели приводятся чаще всего именно в нмоль/л. Поэтому часто возникает вопрос, о том, как перевести нг/мл в нмоль/л. Это совсем нетрудно, нужно лишь воспользоваться формулой:

1 нг/мл * 3,18 = 1 нмоль/л.

Например, у пациентки результат анализа показал содержание гормона в крови на уровне 22,4 нг/мл. Подставляя результат в формулу, можно получить:

22,4 нг/мл * 3,18 = 71,23 нмоль/л.

Учитывая то, что забор крови проводится на протяжении лютеиновой фазы, а норма прогестерона на 21 день цикла составляет 16,2–85,9, этот результат может свидетельствовать о нормальной функции желтого тела и яичников – отклонений нет.

Список литературы

1. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.
2. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
3. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
5. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
6. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
7. Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.

Гормон прогестерон свое название получил от сложения двух слов латинского происхождения: «pro» – в пользу, и «gestatio» – беременность, ношение. Именно потому он еще носит название гормона беременности. Прогестерон имеет большое значение в процессе имплантации (прикрепления), роста плодного яйца и его развития, а также играет важную роль в успешности вынашивания беременности. Если его содержание в организме недостаточно (ниже положенной нормы), то возможна задержка в развитии плода и даже прерывание беременности. Если же уровень прогестерона в крови превышает допустимую норму, то это означает наличие заболеваний женской репродуктивной системы.

Гормон прогестерон вырабатывается намного раньше самого момента зачатия. Он активно производится так называемым желтым телом в яичниках женщины с момента наступления овуляции и вплоть до шестнадцатой недели беременности. Если же оплодотворения яйцеклетки не происходит, то тогда гибнет желтое тело и начинается очередная менструация. Гормон беременности имеет огромное значение для успешного зачатия ребенка, поскольку оказывает существенное влияние на организм женщины в целом и занимается его подготовкой к репродукции (размножению). Прогестерон дает возможность оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Организм отторгал бы плодное яйцо, если бы не было прогестерона. Данный гормон обладает способностью снижать активность маточных сокращений, тем самым сводя к минимуму риск выкидыша – непроизвольного прерывания беременности. Помимо этого, прогестерон «настраивает» молочные железы на выработку молока.

Уровень прогестерона в крови

Уровень прогестерона в женском организме заметно колеблется, что напрямую зависит от фазы в течение менструального цикла. Уровень гормона возрастает в течение первой фазы цикла, и достигая наивысшего показателя непосредственно во время овуляции. В случае наступления беременности после овуляции уровень прогестерона продолжает возрастать, обеспечивая тем самым необходимые условия для дальнейшего развития плодного яйца и, соответственно, для сохранения наступившей беременности. Если же наступления беременности не произошло, то уровень прогестерона понизится до своего значения в так называемую доовуляторную фазу менструального цикла, что приведет к наступлению очередной менструации. У здоровой женщины вторая фаза менструального цикла (послеовуляторная) должна длиться не менее десяти дней. На протяжении этого времени желтым телом яичника выделяется прогестерон, который подготавливает эндометрий (слизистый внутренний слой матки) к ожидаемому наступлению беременности. В связи с этим сокращение продолжительности второй (лютеиновой) фазы (так называемая лютеиновая недостаточность) приводит к следующим последствиям: эндометрий не успевает подготовиться к тому, чтобы принять плодное яйцо, вследствие чего не наступает беременность. Недостаточность уровня прогестерона может также привести к произвольному прерыванию беременности (выкидышу) на ранних сроках, поскольку его пониженная концентрация не создает возможности для поддержания нормального необходимого для развития плодного яйца состояние эндометрия. Норма уровня прогестерона в крови следущая:

Для женщин репродуктивного возраста:

1. до овуляции – от 0,33 до 2,25 нмоль/л;
2. в день овуляции – от 0,45 до 9,45 нмоль/л;
3. после овуляции (при наступлении беременности) – от 6,9 до 56,6 нмоль/л.

Для беременных женщин:

1. в I триместре – от 8,91 до 468,5 нмоль/л;
2. во II триместре – от 71,2 до 303,0 нмоль/л;
3. в III триместре – от 88,6 до 771,6 нмоль/л

Кроме функций успешного зачатия и дальнейшего поддержания наступившей беременности, прогестерон выполняет и другие функции. Например, предотвращает возможность образования фиброзных кист, оказывает организму помощь в трансформации жировой ткани в энергию, нормализует вязкость крови и помогает поддерживать в норме уровень содержания сахара в сыворотке крови. Научно доказано, что развитие климактерического и предменструального синдромов связано не только с уровнем концентрации эстрогенов, но и дефицитом гормона прогестерона . В связи с вышесказанным можно утверждать, что нормальный уровень прогестерона в крови каждой женщины важен не только тогда, когда планируется беременность, но и для нормального функционирования всего организма.

Когда необходимо сдавать анализ крови на прогестерон?

Перед тем, как начинать планировать будущее зачатие ребенка, вам потребуется обратиться к специалистам и пройти сдачу необходимых анализов, в числе которых и анализ на уровень прогестерона. Осведомленность врача относительно вашего уровня прогестерона поможет во время беременности избежать возникновения негативных факторов. Также это поможет избежать и безрезультатных попыток зачатия. Анализ на уровень прогестерона назначается в случаях: нарушения течения менструального цикла (для выяснения причин); для установления причин бесплодия, если сохранена овуляция; для наблюдения за пациенткой, если у нее индуцированная овуляция.

Чтобы анализы показали максимально правильный результат, требуется строго выполнять указания врача. Во-первых, кровь лучше всего сдавать натощак с утра (не менее чем через восемь часов после последней трапезы). Во-вторых, сдается данный анализ в определенные дни цикла. При нормальном 28-дневном цикле, анализ на прогестерон сдают в 22-ой или в 23-ий день цикла. Если же цикл не регулярный, назначается несколько дней для сдачи данного анализа в те дни, которые укажет врач.

В случае если обнаружено отклонение значения уровня прогестерона от установленной нормы, врачом назначается лечение медикаментами (гормональными препаратами) для корректировки концентрации прогестерона. При этом курс подбирается исключительно индивидуально, руководствуясь показателями анализов и картиной общего состояния организма пациента. Прежде чем определить вам какую-либо схему лечения, врач должен рассказать вам про все положительные и все отрицательные стороны гормонотерапии.

В случаях лечения гормонами нельзя заниматься самолечением! Гормональные препараты, повышающие (понижающие) уровень прогестерона (как, впрочем, и все остальные), способны оказывать воздействие на весь ваш организм, а не только на вашу репродуктивную систему. Они имеют определенные строгие показания к применению, а также множество противопоказаний, а самостоятельным назначением лечения можно добиться совершенно противоположного положительному результата.

Прогестерон – стероидный гормон, продуцируемый женским организмом. Имеет важные репродуктивные функции. Прогестерон в организме женщины производят: кора надпочечников, яичники, желтое тело и плацента.

Какие важные функции выполняет прогестерон в женском организме:

• готовит репродуктивные органы женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и родам;
• с его помощью оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к слизистой матки;
• прогестерон подавляет биологическое отторжение плода, снимает напряжение в мышцах матки;
• помогает матке увеличиваться с ростом ребенка;
• участвует в процессах, готовящих молочные железы к вскармливанию ребенка;
• предотвращает менструации во время беременности;
• благотворно влияет на нервную систему матери, готовя ее к долгому периоду беременности и последующим родам, стимулирует появление материнского инстинкта;
• не дает развиваться фиброзным кистам в груди;
• нормализует уровень сахара;
• несколько повышает артериальное крови.

Норма прогестерона в женском организме

Концентрация прогестерона будет разной в зависимости от дня месячного цикла или срока беременности.

С наступлением постклиматичекого периода уровень гормона прогестерона устанавливается на отметке 0,64 нмоль/л.

Симптомы при недостатке и излишке прогестерона в крови

Как переизбыток, так и недостаток прогестерона может указывать на нарушение здоровья. Сигналами от организма могут быть:

• кровотечение в середине цикла;
• нарушение цикла;
• резкая смена настроения;
• болезненность груди.

Как и когда сдавать анализ на прогестерон?

Обратите внимание. Выявить повышенную или пониженную концентрацию прогестерона в организме, даже после сдачи анализа, – задача не простая. Это обусловлено суточными изменениями и индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

Показаниями для сдачи анализа на прогестерон может быть:

• изучение гормональной карты перед планированием ЭКО;
• отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев с подозрением на недостаточную его выработку в лютеиновой фазе цикла;
• более 3 самовольных прерываний беременности (выкидышей), причиной которых может быть недостаток прогестерона.

• Если нет других показаний, сдавать анализ нужно на 21-23 день при 28-дневном месячном цикле. Или на 28-29 день при 32-25-дневном цикле. Если месячный цикл нарушен и нерегулярен, придется проводить несколько лабораторных исследований;
• Для анализа проводится забор венозной крови утром натощак, допускается употребление воды. Перед сдачей необходимо исключить жирную пищу.

Повышение уровня прогестерона – норма и патология

Обычно повышенный прогестерон у женщин бывает при беременности. Такое повышение является нормой и говорит о правильном протекании беременности и отсутствии патологии.

Если же повышенная концентрация прогестерона (гиперпрогестерономия) наблюдается в 3-ей фазе цикла или во всех фазах цикла следует заподозрить наличие заболевания. Причиной нарушения может стать:

• внутриматочные кровотечения патологического характера;
• отсутствие менструации;
• кистозные образования в органах малого таза;
• злокачественные образования матки или яичников;
• печеночная или ;
• сбой в работе надпочечников.

При обнаружении гиперпрогестерономии необходимо пройти обследование под наблюдением врача.

Важно! Некоторые медицинские гормональные препараты, без которых не обойтись при лечении некоторых серьезных заболеваний, вызывают повышение прогестерона. После окончания курса приема гормональный фон возвращается в норму.

Симптомы повышенного уровня прогестерона:

• резкие смены настроения;
• хроническое чувство усталости;
• нерегулярный месячный цикл или менструация отсутствует;
• возможно появление на лице и теле;
• боль внизу живота;
• мигрень;
• снижение ;
• быстрый набор веса;
• болезненность груди;
• проблемы с ЖКТ.

Если анализы показывают повышенный уровень прогестерона

Как и при любом дисбалансе гормонов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Так как влияние прогестерона на организм женщины напрямую связано с репродуктивной системой, консультация или гинеколога-эндокринолога также является необходимой. После тщательного осмотра врач подберет схему лечения.

Методы, способствующие уменьшению уровня прогестерона:

• специальная диета;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Снижение уровня прогестерона – норма и патология

Нехватка прогестерона у женщин часто напоминает другие ухудшения здоровья и может сопровождаться:

• повышением артериального давления;
• резким набором веса;
• беспричинной раздражительностью;
• быстрой утомляемостью;
• депрессивным состоянием;
• нарушением менструального цикла.

Особенно опасный недостаток прогестерона у женщин во время беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может как следует закрепиться в матке, тело не готово к вынашиванию, начинается новый . Как следствие, – яйцеклетка отторгается.

Снижение прогестерона после овуляции может быть причиной некоторых нарушений:

• кровотечения, за исключением менструации;
• отторжение оплодотворенной яйцеклетки;
• нарушена функция желтого тела;
• нарушена функция плаценты;
• воспаления половой системы, часто хронические;
• патологии внутриутробного развития;
• переношенная беременность.

Как нормализовать пониженный прогестерон

Метод выбирается врачом на основании детального обследования и выявления первопричины. Как повысить прогестерон у женщин :

• введение внутримышечно или подкожно раствора прогестерона;
• прием пероральных препаратов в форме таблеток или капсул. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально;
• применение вагинального гормонального крема и таблеток.

Обратите внимание. Небольшое отклонение может само нормализоваться, если избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, пересмотреть свое питание, больше времени проводить в движении.

Что такое ОН-прогестерон

Еще его называют 17-опг, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-ОН-прогестерон и это не гормон. ОН-прогестерон – продукт метаболизма, из которого образуются гормоны. Повышение или понижение ОН-прогестерона во время беременности не является отклонением от нормы.

Нормальная концентрация ОН-прогестерона в крови

Анализ назначают на 4-5 день нового цикла. Перед сдачей нельзя есть как минимум 8 часов. В норме его концентрация будет:

• в фолликулярной фазе – 1,24-8,24 нмоль/л;
• в овуляторной фазе – 0,91-4,24 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе – 099,11,51 нмоль/л.

Снижение Он-прогестерона происходит при старении организма. С наступлением его концентрация может быть от 0,39 нмоль/л до 1,55 нмоль/л.

Повышение 17-ОН-прогестерона наблюдается во время беременности:

• до 13 недели его концентрация – 3,55-17,03 нмоль/л;
• с 14недели и до 27 недели – 3,55-20 нмоль/л;
• с 28 до 40 недели – 3,75-33,33 нмоль/л.

Недостаток ОН-прогестерона

Следствиями недостатка гормона могут стать:

• псевдогермафродизм у мальчиков, который определяется патологией внешних половых органов;
• развитие болезни Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Повышенная концентрация ОН-прогестерона

При повышении 17-ОН-прогестерона могут развиваться:

• дисбаланс в работе коры надпочечников;
• новообразования в надпочечниках;
• опухоли яичников.

При обнаружении повышения или понижения уровня ОН-прогестерона необходима помощь специалиста. Только так можно избежать негативных последствий и предупредить развитие многих заболеваний.

Полноценное развитие плода, репродуктивное здоровье будущей матери, определяется нормой прогестерона при беременности по неделям.

В таблице приведены значения концентрации гормона, которые создают благоприятные условия для вынашивания ребенка:

Норма прогестерона

Гормон вырабатывается желтым телом яичника. Эта структура относится к временным железам внутренней секреции. Она образуется на месте вышедшей из фолликула зрелой яйцеклетки, поэтому при беременности происходит естественное повышение уровня прогестерона.

В течение 16 недель желтое тело активно секретирует гормон, чтобы подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца и обеспечить условия для развития эмбриона.

К 16-17 неделе беременности формируется плацента . Роль выработки прогестерона в дальнейшем принадлежит ей. Без достаточного количества гормона процесс внутриутробного развития либо прерывается, либо у ребенка наблюдаются пороки развития.

Когда сдавать прогестерон?

Забор крови для анализа на производится в любой день. Для получения достоверных результатов нужно предварительно подготовиться:

• сдавать биоматериал натощак;
• ограничить физические нагрузки;
• нельзя сдавать кровь после УЗИ и других аппаратных диагностик.

С помощью концентрации прогестерона можно определить точные сроки беременности, но это метод гинекологами не используется. Назначениями к забору крови на прогестерон являются:

• подозрение на замершую или внематочную беременность;
• угроза выкидыша;
• патологии плаценты;
• киста или опухоль половых органов, обнаруженных во время вынашивания плода;
• установление точных сроков овуляции при планировании беременности;
• проведение ЭКО.

Причины отклонений

Недостаток и во время беременности приводит к осложнениям. Обнаружить нарушение можно с помощью лабораторных анализов и в ходе наблюдения за состоянием женщины. Временное отклонение от нормы вызывают следующие патологические состояния:

• медикаментозная терапия (в том числе гормональная);
• нарушения развития плаценты;
• хроническая форма гиперплазии надпочечников;
• недостаточная деятельность почек.

Пониженный

Появление тянущей боли внизу живота, кровотечение (даже незначительное) во время беременности – симптомы самопроизвольного аборта. Одна из причин выкидыша – низкая концентрация прогестерона. Патологическое состояние часто связано с недостаточностью желтого тела.

В отдельных случаях происходит резкое снижение уровня гормона. Возможные причины этого явления:

• замершая, внематочная беременность;
• угроза самоаборта;
• нарушения внутриутробного развития ребенка.

Повышенный

Увеличение количества гормона беременности тоже представляет опасность для матери и плода. Отклонение от нормы связано со следующими патологическими состояниями:

• болезни надпочечников;
• киста желтого тела;
• дисфункция почек;
• нарушение функций плаценты.

Многоплодная беременность и уровень прогестерона

До 10 недель концентрация гормона при развитии сразу нескольких эмбрионов остается такой же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках отмечается увеличение уровня активного вещества. Есть случаи, когда у женщин при беременности двойней его содержание остается в пределах нормы.

Как повышают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные . Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество , богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

• нежирное мясо;
• печень;
• сыр и другие молочные продукты;
• яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Как понижают прогестерон

Только врач может выбрать безопасный метод понижения прогестерона

Даже при нормально протекающей беременности организм женщины негативно реагирует на увеличение прогестерона. У нее отмечаются повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, головные боли, изжога, запоры и другие реакции.

При значительном отклонении концентрации прогестерона от нормы в сторону увеличения врач выявляет первопричину сбоя. Только после этого назначается лечение для коррекции уровня вещества. Важно, в каком периоде вынашивания ребенка повысился гормон. Например, на 5-6 неделе беременности опасности в небольшом увеличении количества гормона нет. Значительное повышение прогестерона у концу второго, в третьем триместре свидетельствует о медленном созревании плаценты и представляет опасность.

Специфической терапии для снижения количества прогестерона в первом триместре беременности нет. Назначается симптоматическая терапия:

• успокоительные средства при нестабильном эмоциональном состоянии;
• мягкие слабительные на растительной основе для активизации моторики кишечника.

Для беременной полезны пешие прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, полноценный ночной сон. Женщине необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

Значительное превышение содержания прогестерона во втором и третьем триместрах предполагает госпитализацию беременной и проведение лечения под наблюдением квалифицированных специалистов.

Переношенная беременность

Превышение 40-недельного срока вынашивания ребенка связано и с дефицитом, и с избытком прогестерона. При необходимости женщину на 41-42 неделе беременности госпитализируют, вводят гормональные препараты для нормализации фона и стимулируют роды.

От уровня прогестерона зависит течение беременности . Существуют нормы концентрации вещества по неделям и триместрам. При наличии показаний женщине назначают анализ крови на прогестерон. Терапевтические мероприятия зависят от расшифровки полученных результатов лабораторного исследования. Чрезмерное увеличение или уменьшение гормона опасно для будущей матери и ребенка.

Нормой всего цикла считается средний период – 28 дней. В зависимости от особенностей организма, продолжительность его может варьироваться от 21-35 дней. По этим дням репродуктивная система прекрасного пола работает, что влияет на самочувствие, поведение, настроение дамы.

Цикличные процессы включают две основные фазы:

1. Фолликулярная. Сопровождается интенсивным ростом фолликулов, происходит созревание яйцеклетки, яичники усиленно вырабатывают эстроген, который стимулирует обновление оболочки эндометрия в полости матки. Длительность фазы составляет две недели.
2. Лютеиновая. Характерна прекращением роста фолликулов, яйцеклетка покидает фолликул. Продолжительность ее не более 16 дней.

Следующие состояние называется овуляцией, длится около 24-48 часов – яйцеклетка попадает в фаллопиеву (маточную) трубу, двигаясь по направлению к матке, ожидает оплодотворения.

В яичнике появляется временная железа – желтое тело. Функция желтого тела, если беременность не сформировалась, направлена на повышение выработки биологически активного вещества, начиная с 15-17 по 28-й день цикла. Идет подготовка стенок матки, они становятся рыхлыми, снижается количество с
окращений для успешного прикрепления плодного яйца. Прогестерон – гормон, отвечающий за начальную стадию беременности. Его уровень в 1-й фазе цикла менструации – 0,4-0,8 нг/мл. Во второй фазе – резко возрастает, достигая от трех до тридцати нг/мл.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки желтое тело начинает постепенно уменьшаться, происходит процесс отторжения эпителиального слоя – этап менструации.

Если зачатие произошло, то желтое тело выполняет необходимые функции по 12-ю неделю беременности, ровно до того момента, как плацента сама начинает продуцировать достаточное количество биологически активного вещества.

После овуляции выработка активного биологического вещества увеличивается, это необходимо для следующих важных моментов, чтобы:

• исключить наступление менструации;
• стимулировать молочные железы будущей мамы;
• изменить эмоциональное состояние мамы по отношению к будущему ребенку.

Циклические фазы, характерны такими показателями:

• 1-я неделя – сопровождается низким уровнем прогестерона и эстрогена;
• 2-я неделя – преобладание высокого показатель эстрогена, но низкого (прогестерона);
• 3-4 неделя – оба гормона имеют высокую концентрацию.

Нормативные показатели полового гормона и их отклонение

Низкий уровень прогестерона в крови может указывать на бесплодие, послужить причиной выкидыша. Пациентам с низким уровнем прогестерона в крови назначают препараты натурального происхождения или на основе синтетического аналога. Отличные отзывы имеет препарат Утрожестан в капсулах. Прекрасный натуральный состав, применяется пероральным, интравагинальным способом.

Высокий показатель прогестерона может указывать на беременность или на патологические отклонения, такие как:

• злокачественные новообразования половых органов;
• маточное кровотечение;
• нарушение функции почек, надпочечников;
• отклонения в развитии плаценты у беременных.

Обязательно нужно контролировать биологически активное вещество у женщин, вынашивающих ребенка. Показателем нормы гормона у женщин в положении считается:

• 1-13 неделя беременности – 15-107,9;
• 14-27 неделя – 61,7-159;
• 28-41 неделя – 17,3-509 (нмоль/л).

Перед родами показатель сильно уменьшается.

Частое явление во втором триместре беременности – повышенный сахар, когда превышена норма АЛТ, это может указывать на патологии.

Осуществлять контроль нужно с помощью биохимического анализа крови, который делается утром натощак. Норма АЛТ для слабого пола считается 31 ЕД/л (международной единицы на литр), для мужского пола – 45 ЕД/л.

На 22-й день цикла назначается биохимический анализ крови на уровень прогестерона у женщин, а для контроля уровня в динамике, анализы сдаются несколько раз.

Стандартный показатель прогестерона у женщин зависит от дня (нмоль/л):

• 1-15 – норма 0,97-4,8;
• 16-22 – норма 2,4-9,55;
• 23-28 – норма 16,2-86.

Таким образом, норма прогестерона у женщин на 22-й день цикла составляет 9,55 нмоль/л. В период постменопаузы показатель будет составлять 0,3-2,5 нмоль/л.

У сильного пола также вырабатывается прогестерон, нормальный показатель – 0,35-0,63 нмоль/л.

Гормональные изменения – стресс для организма, так что своевременные проверки, анализ крови, консультация врача помогут сбалансировать отклонения и сохранить здоровье.